1、西医综合（泌尿、男性生殖系统外科疾病）-试卷 15及答案解析(总分：66.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：19，分数：38.00)1.泌尿系结核最早受到感染的是（分数：2.00）A.双侧肾B.膀胱C.一侧肾D.尿道2.23岁，右阴囊内轻度胀痛 4年。检查：右附睾尾部触及 15cm10cm10cm 硬结，无压痛，同侧输精管粗硬。应诊断为（分数：2.00）A.附睾肿瘤B.附睾炎C.附睾结核D.附睾囊肿3.诊断肾结核最可靠的依据是（分数：2.00）A.尿中找到抗酸杆菌B.尿培养结核菌阳性C.附睾扪及结节D.尿中有大量脓细胞4.肾结核晚期合并膀胱挛缩时，应想到有对侧肾积水的可能，可
2、行下列检查但应除外（分数：2.00）A.酚红肾功能实验B.逆行肾盂造影C.IVPD.肾穿刺造影5.年轻女性，主诉乏力、消瘦，过去有镜下血尿史，目前无明显排尿异常，尿常规基本正常，腹部 X线平片示右上腹广泛密度增强，钙化区呈肾轮廓，首先考虑为（分数：2.00）A.肾结石B.肾肿瘤C.胆囊结石D.肾结核6.有关肾结核，下列哪项是不恰当的（分数：2.00）A.多经尿路感染B.最初是双肾同时受累C.原发结核病灶大多在肺D.病理型肾结核常不出现症状7.肾结核的血尿特点大多为（分数：2.00）A.全程血尿B.初始血尿C.终末血尿D.无痛性血尿8.一侧肾结核无功能，对侧轻度肾盂积水，膀胱大小尚正常的患者，其
3、处理方法是（分数：2.00）A.单纯积水侧肾造瘘术B.先作患肾切除，后作对侧输尿管膀胱移植术C.先引流积水肾，再切除无功能肾D.一侧肾切除，结肠扩大膀胱术9.双侧肾结核患者，最好的治疗方法是（分数：2.00）A.选择较严重的一侧做肾切除B.先给予抗结核药物治疗，再切除严重的一侧肾C.肾造瘘术D.结肠膀胱术10.男性，右肾结核行右肾切除 1年，近日出现尿量逐渐减少，血肌酐及尿素氮逐渐升高，最可能的原因是（分数：2.00）A.左输尿管血块堵塞B.左肾结核C.左输尿管口狭窄D.左肾感染11.患者，男性，28 岁，反复出现膀胱刺激症状，应用多种抗生素效果不佳，此时应考虑（分数：2.00）A.肾结核B.
4、肾盂肾炎C.淋病D.合并结石12.患者，男性，30 岁，无意中发现左侧阴囊有一硬结，无疼痛。查体：左侧附睾尾部可触及结节样肿物，同侧输精管增粗。为进一步完善诊断，需做哪项检查（分数：2.00）A.尿常规B.膀胱镜C.静脉肾盂造影D.透光实验13.患者，男性，30 岁，尿频、尿急、尿痛 1年余，间歇性血尿，多种抗生素治疗无明显效果。应考虑哪种疾病（分数：2.00）A.膀胱结石B.慢性膀胱炎C.肾结核D.肾盂肾炎14.男性。38 岁，尿频、尿急、尿痛 3年余，间歇性血尿，多种抗生素治疗无明显效果，KuB 右肾区数个斑片状致密阴影，IVP 右肾不显影。左肾中度积水，左输尿管扩张，膀胱容量 50ml，
5、BUN75mmoLL，肌酐 198molL，尿常规检查白细胞()，红细胞()，蛋白()。可能的诊断（分数：2.00）A.右肾结核B.右肾多发结石C.膀胱肿瘤D.慢性膀胱炎15.此病人最不宜行下列哪项检查（分数：2.00）A.CTB.膀胱镜逆行造影C.MRID.B超16.男性血尿患者，膀胱镜检发现左输尿管口周围膀胱黏膜充血、水肿，散在几个米黄色粟粒大小的小结节。还应做下列哪项检查（分数：2.00）A.膀胱黏膜结节活检B.膀胱区 B超C.尿流动力学检查D.残余尿量测定17.患者，女，38 岁，左肾结核无功能，右肾轻度积水，功能尚可，膀胱容量正常，双上肺浸润性肺结核。目前治疗应是（分数：2.00）A
6、.抗痨治疗B.左肾部分切除C.右肾造瘘D.左肾造瘘18.孤立肾结核患者，合并输尿管上段狭窄(长约 05cm)，膀胱容量正常，血清尿素氮 45mmolL，宜做下列何种处理（分数：2.00）A.切除输尿管狭窄部分，输尿管对端吻合B.肾切除C.永久性肾造瘘D.肾部分切除19.乙状结肠膀胱扩大术的适应证是（分数：2.00）A.痉挛膀胱B.挛缩膀胱，容量小于 50ml，膀胱三角区黏膜正常C.挛缩膀胱合并结核性尿道狭窄D.挛缩膀胱合并对侧肾积水伴尿毒症二、B1 型题(总题数：2，分数：18.00)A草酸钙结石 B磷酸镁铵结石 C尿酸结石 D混合性结石 E黄嘌呤结石（分数：8.00）(1).男性，38 岁，
7、1 个月前右肾绞痛伴血尿，经对症治疗症状缓解，近日行排泄性尿路造影示右输尿管上段结石，请问上尿路结石大多数为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).女性，58 岁，有痛风病史 10年，最近因腰痛行 B型超声波检查发现双肾结石，请问痛风引起尿结石为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).女性，32 岁，2 周前左肾绞痛，B 型超声波检查发现左肾结石 2枚，但尿路平片未显示结石，此种结石为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).女性，45 岁，反复尿路感染，有肾盂肾炎病史，继发右肾结石、右肾积水，此种结石多为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A输尿管切开取石术 B肾盂切开取石
8、术 C肾窦肾盂切开取石术 D肾实质切开取石术 E肾部分切除术（分数：10.00）(1).大于 1cm的结石或合并梗阻、感染的结石（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).嵌顿较久或经非手术治疗无效的输尿管结石（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).肾盏结石经肾盂切开不能取出或多数肾盏结石（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).肾内型肾盂或结石较大经肾盂切开取石易造成肾盂撕裂者（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).位于肾一极或肾盏有明显扩张，实质萎缩和有明显复发因素的结石（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、X 型题(总题数：5，分数：10.00)20.肾结核的膀胱镜
9、检可发现（分数：2.00）A.结核结节B.膀胱黏膜充血、水肿C.结核性溃疡D.结核性肉芽肿21.下述哪些情况不能作膀胱扩大术（分数：2.00）A.合并肾积水B.合并结核性尿道狭窄C.膀胱挛缩D.合并尿毒症22.治疗泌尿系结核，抗结核药物的应用应防止（分数：2.00）A.疗程过短，单一用药B.联合应用 23 种药物C.无任何诊断依据，滥用抗结核药物D.术前术后均应用药23.尿路梗阻患者行 CT检查的价值在于（分数：2.00）A.能鉴别肾囊肿或肾积水B.可以清楚地显示肾脏大小、轮廓、肾结石、肾积水、肾实质病变及肾实质剩余状况C.可以辨认尿路以外引起的尿路梗阻病变，如腹膜后肿瘤、盆腔肿瘤等D.行断层
10、扫描的同时作强化造影，可了解肾的功能状态24.前列腺增生症的诊断依据为（分数：2.00）A.老年人无痛血尿B.直肠指诊发现增大的前列腺C.男性患者出现排尿困难D.膀胱镜检查发现前列腺增大西医综合（泌尿、男性生殖系统外科疾病）-试卷 15答案解析(总分：66.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：19，分数：38.00)1.泌尿系结核最早受到感染的是（分数：2.00）A.双侧肾 B.膀胱C.一侧肾D.尿道解析：2.23岁，右阴囊内轻度胀痛 4年。检查：右附睾尾部触及 15cm10cm10cm 硬结，无压痛，同侧输精管粗硬。应诊断为（分数：2.00）A.附睾肿瘤B.附睾炎C.附睾结核
11、 D.附睾囊肿解析：3.诊断肾结核最可靠的依据是（分数：2.00）A.尿中找到抗酸杆菌B.尿培养结核菌阳性 C.附睾扪及结节D.尿中有大量脓细胞解析：4.肾结核晚期合并膀胱挛缩时，应想到有对侧肾积水的可能，可行下列检查但应除外（分数：2.00）A.酚红肾功能实验B.逆行肾盂造影 C.IVPD.肾穿刺造影解析：5.年轻女性，主诉乏力、消瘦，过去有镜下血尿史，目前无明显排尿异常，尿常规基本正常，腹部 X线平片示右上腹广泛密度增强，钙化区呈肾轮廓，首先考虑为（分数：2.00）A.肾结石B.肾肿瘤C.胆囊结石D.肾结核 解析：6.有关肾结核，下列哪项是不恰当的（分数：2.00）A.多经尿路感染 B.最
12、初是双肾同时受累C.原发结核病灶大多在肺D.病理型肾结核常不出现症状解析：7.肾结核的血尿特点大多为（分数：2.00）A.全程血尿B.初始血尿C.终末血尿 D.无痛性血尿解析：8.一侧肾结核无功能，对侧轻度肾盂积水，膀胱大小尚正常的患者，其处理方法是（分数：2.00）A.单纯积水侧肾造瘘术B.先作患肾切除，后作对侧输尿管膀胱移植术 C.先引流积水肾，再切除无功能肾D.一侧肾切除，结肠扩大膀胱术解析：9.双侧肾结核患者，最好的治疗方法是（分数：2.00）A.选择较严重的一侧做肾切除B.先给予抗结核药物治疗，再切除严重的一侧肾 C.肾造瘘术D.结肠膀胱术解析：10.男性，右肾结核行右肾切除 1年，
13、近日出现尿量逐渐减少，血肌酐及尿素氮逐渐升高，最可能的原因是（分数：2.00）A.左输尿管血块堵塞B.左肾结核C.左输尿管口狭窄 D.左肾感染解析：11.患者，男性，28 岁，反复出现膀胱刺激症状，应用多种抗生素效果不佳，此时应考虑（分数：2.00）A.肾结核 B.肾盂肾炎C.淋病D.合并结石解析：12.患者，男性，30 岁，无意中发现左侧阴囊有一硬结，无疼痛。查体：左侧附睾尾部可触及结节样肿物，同侧输精管增粗。为进一步完善诊断，需做哪项检查（分数：2.00）A.尿常规B.膀胱镜C.静脉肾盂造影 D.透光实验解析：13.患者，男性，30 岁，尿频、尿急、尿痛 1年余，间歇性血尿，多种抗生素治疗
14、无明显效果。应考虑哪种疾病（分数：2.00）A.膀胱结石B.慢性膀胱炎C.肾结核 D.肾盂肾炎解析：14.男性。38 岁，尿频、尿急、尿痛 3年余，间歇性血尿，多种抗生素治疗无明显效果，KuB 右肾区数个斑片状致密阴影，IVP 右肾不显影。左肾中度积水，左输尿管扩张，膀胱容量 50ml，BUN75mmoLL，肌酐 198molL，尿常规检查白细胞()，红细胞()，蛋白()。可能的诊断（分数：2.00）A.右肾结核 B.右肾多发结石C.膀胱肿瘤D.慢性膀胱炎解析：15.此病人最不宜行下列哪项检查（分数：2.00）A.CTB.膀胱镜逆行造影 C.MRID.B超解析：16.男性血尿患者，膀胱镜检发现
15、左输尿管口周围膀胱黏膜充血、水肿，散在几个米黄色粟粒大小的小结节。还应做下列哪项检查（分数：2.00）A.膀胱黏膜结节活检 B.膀胱区 B超C.尿流动力学检查D.残余尿量测定解析：17.患者，女，38 岁，左肾结核无功能，右肾轻度积水，功能尚可，膀胱容量正常，双上肺浸润性肺结核。目前治疗应是（分数：2.00）A.抗痨治疗 B.左肾部分切除C.右肾造瘘D.左肾造瘘解析：18.孤立肾结核患者，合并输尿管上段狭窄(长约 05cm)，膀胱容量正常，血清尿素氮 45mmolL，宜做下列何种处理（分数：2.00）A.切除输尿管狭窄部分，输尿管对端吻合 B.肾切除C.永久性肾造瘘D.肾部分切除解析：19.乙
16、状结肠膀胱扩大术的适应证是（分数：2.00）A.痉挛膀胱B.挛缩膀胱，容量小于 50ml，膀胱三角区黏膜正常 C.挛缩膀胱合并结核性尿道狭窄D.挛缩膀胱合并对侧肾积水伴尿毒症解析：二、B1 型题(总题数：2，分数：18.00)A草酸钙结石 B磷酸镁铵结石 C尿酸结石 D混合性结石 E黄嘌呤结石（分数：8.00）(1).男性，38 岁，1 个月前右肾绞痛伴血尿，经对症治疗症状缓解，近日行排泄性尿路造影示右输尿管上段结石，请问上尿路结石大多数为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).女性，58 岁，有痛风病史 10年，最近因腰痛行 B型超声波检查发现双肾结石，请问痛风引起尿结石为（分
17、数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).女性，32 岁，2 周前左肾绞痛，B 型超声波检查发现左肾结石 2枚，但尿路平片未显示结石，此种结石为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).女性，45 岁，反复尿路感染，有肾盂肾炎病史，继发右肾结石、右肾积水，此种结石多为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A输尿管切开取石术 B肾盂切开取石术 C肾窦肾盂切开取石术 D肾实质切开取石术 E肾部分切除术（分数：10.00）(1).大于 1cm的结石或合并梗阻、感染的结石（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).嵌顿较久或经非手术治疗无效的输尿管结石（分数：2.
18、00）A. B.C.D.E.解析：(3).肾盏结石经肾盂切开不能取出或多数肾盏结石（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).肾内型肾盂或结石较大经肾盂切开取石易造成肾盂撕裂者（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(5).位于肾一极或肾盏有明显扩张，实质萎缩和有明显复发因素的结石（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：三、X 型题(总题数：5，分数：10.00)20.肾结核的膀胱镜检可发现（分数：2.00）A.结核结节 B.膀胱黏膜充血、水肿 C.结核性溃疡 D.结核性肉芽肿 解析：21.下述哪些情况不能作膀胱扩大术（分数：2.00）A.合并肾积水B.合并结核性尿道狭窄
19、 C.膀胱挛缩D.合并尿毒症 解析：22.治疗泌尿系结核，抗结核药物的应用应防止（分数：2.00）A.疗程过短，单一用药 B.联合应用 23 种药物C.无任何诊断依据，滥用抗结核药物 D.术前术后均应用药解析：23.尿路梗阻患者行 CT检查的价值在于（分数：2.00）A.能鉴别肾囊肿或肾积水 B.可以清楚地显示肾脏大小、轮廓、肾结石、肾积水、肾实质病变及肾实质剩余状况 C.可以辨认尿路以外引起的尿路梗阻病变，如腹膜后肿瘤、盆腔肿瘤等 D.行断层扫描的同时作强化造影，可了解肾的功能状态 解析：24.前列腺增生症的诊断依据为（分数：2.00）A.老年人无痛血尿B.直肠指诊发现增大的前列腺 C.男性患者出现排尿困难D.膀胱镜检查发现前列腺增大 解析：
