1、西医综合（泌尿、男性生殖系统外科疾病）-试卷 1 及答案解析(总分：74.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：19，分数：38.00)1.甲状旁腺功能亢进并发双肾结石患者结石经手术取尽，为预防结石复发，最重要的是（分数：2.00）A.进食多钙食物B.多引水C.酸化尿液D.摘取甲状旁腺腺瘤或增生组织2.临床最常见的尿路结石是（分数：2.00）A.磷酸盐结石B.尿酸盐结石C.草酸盐结石D.胱胺酸结石3.有关尿路结石的发病，下列说法不恰当的是（分数：2.00）A.南方多于北方B.男性多于女性C.在我国，以下尿路结石为多见D.膀胱结石中，原发性结石少于继发性结石4.输尿管结石最常发生的
2、部位是（分数：2.00）A.中 13B.上 13C.下 13D.全长5.有关上尿结石的临床表现下列哪项是不对的（分数：2.00）A.结石越大，症状越明显B.肉眼血尿C.疼痛常向下腹部放射D.有时为镜下血尿6.与活动有关的疼痛和血尿首先应考虑（分数：2.00）A.上尿路结石B.泌尿系肿瘤C.泌尿系畸形D.泌尿系感染7.结石长期存在，可导致的尿路恶性肿瘤为（分数：2.00）A.腺癌B.鳞状上皮癌C.移行上皮癌D.肉瘤8.体外冲击波碎石时，应用抗生素的原则下列哪项是不对的（分数：2.00）A.都应常规应用B.治疗前尿中白细胞数超过正常时用C.结石较大时用D.有感染症状时用9.诊断尿石症的最主要方法是
3、（分数：2.00）A.放射性核素肾图B.超声波检查C.放射性核素肾扫描D.排泄性尿路造影10.直径为 25cm 大小的膀胱结石，伴有严重膀胱炎，应如何处理（分数：2.00）A.先留置导尿管控制炎症后，再行耻骨上膀胱切开取石术B.立即行耻骨上膀胱切开取石术C.先留置导尿管控制炎症后再行碎石术D.行膀胱镜碎石术11.腹部平片，左肾下极多发性结石，右输尿管下段结石，直径 10em，而患者无临床症状，应首先考虑做下列哪种手术（分数：2.00）A.右输尿管下段切开取石术B.左肾盂切开取石术C.右肾造瘘术D.左肾实质切开取石术12.下面哪种血尿应先考虑肾、输尿管结石（分数：2.00）A.终末血尿B.无痛性
4、全血尿C.活动后血尿D.初期血尿13.患者，男性，25 岁，突然出现右腰部绞痛，伴恶心呕吐，相继出现肉眼血尿，查体：右腰部有叩击痛，应首先考虑（分数：2.00）A.肾结核B.肾肿瘤C.急性肾盂肾炎D.肾、输尿管结石14.通常导致肾绞痛的结石是（分数：2.00）A.肾盂结石B.肾盏结石C.输尿管结石D.膀胱结石15.腹部 X 平片见右上腹有一不透 X 线的圆形阴影，采用哪一种简单的方法来区别为胆囊结石还是肾结石（分数：2.00）A.腹部正位片B.腹部侧位片C.逆行性肾盂造影D.排泄性尿路造影16.患者，男性，60 岁，间断性排尿中断 5 天，腹平片提示膀胱区有直径 25cm 椭圆形致密影，追问病
5、史，有尿频伴排尿不畅 4 年，最可能的诊断为（分数：2.00）A.前列腺增生合并膀胱结石B.前列腺增生C.前列腺炎D.尿道狭窄17.该患者最可靠的诊断方法为（分数：2.00）A.膀胱镜B.立位腹平片C.静脉肾盂造影D.侧位腹平片18.该患者应采用哪种治疗方法（分数：2.00）A.经尿道前列腺电切术B.切开膀胱、取出结石，摘除前列腺C.排石冲剂D.体外冲击波碎石术19.下述哪项不是体外冲击波碎石术的禁忌症（分数：2.00）A.血尿B.妊娠C.心、肝、肺、肾、器质性疾病严重者D.结石以下有尿路梗阻二、B1 型题(总题数：3，分数：16.00)A23 周 B34 周 C12 个月 D3 个月（分数：
6、6.00）(1).后尿道损伤行耻骨上膀胱造瘘术后不能恢复排尿，造瘘管至少应保留（分数：2.00）A.B.C.D.(2).前尿道断裂行尿道修补术后，应留置导尿管（分数：2.00）A.B.C.D.(3).后尿道损伤行尿道会师术后，导尿管至少应保留（分数：2.00）A.B.C.D.A结石 B畸形 C损伤 D狭窄（分数：6.00）(1).成人尿道梗阻最常见的原因是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).输尿管梗阻最常见的后天性原因是（分数：2.00）A.B.C.D.(3).男性婴儿尿道梗阻的重要原因是（分数：2.00）A.B.C.D.AB 超 BCTC泌尿系统平片 D静脉尿路造影（分数：4.00）(
7、1).肾积水的确诊选用（分数：2.00）A.B.C.D.(2).肾积水的首选检查方法是（分数：2.00）A.B.C.D.三、X 型题(总题数：4，分数：8.00)20.右肾和右输尿管上段结石应与下列哪种疾病相鉴别（分数：2.00）A.胆石症B.胆囊炎C.胃溃疡D.十二指肠溃疡21.下述哪些肿瘤容易转移到骨骼系统（分数：2.00）A.精原细胞瘤B.肾癌C.阴茎癌D.前列腺癌22.肾癌的肾外表现主要有（分数：2.00）A.贫血B.发热C.血沉快D.精索静脉曲张23.肾癌的 X 线表现包括（分数：2.00）A.偶见点状钙化B.平片可见肾外形增大C.造影可见肾盏、肾盂不规则变形、拉长、狭窄、充盈缺损D
8、.有时不显影四、A3 型题(总题数：2，分数：12.00)男性，25 岁，汽车撞击右髋部 4 小时，有尿意但不能自主排尿，体检：BP 11080mmHg，脉搏 94 次分，腹软、下腹部隆起伴轻压痛、肠鸣音正常、右髋部肿胀、皮下瘀血。直肠指诊前列腺尖部浮动，X 线摄片示：双侧耻骨上下支骨折。（分数：6.00）(1).患者的初步诊断是（分数：2.00）A.膀胱腹膜外损伤B.膀胱腹膜内损伤C.前尿道损伤D.后尿道损伤(2).导尿时 F24 号导尿管可无阻力全部插入，仅引 20ml 暗红色血性液，但无尿液流出。最可能损伤解剖部位是（分数：2.00）A.尿道阴茎部B.尿道球部C.膜部尿道D.前列腺部尿道
9、(3).进一步确诊方法是（分数：2.00）A.静脉尿路造影B.B 超声检查C.尿道膀胱造影D.磁共振成像(MRI)男，68 岁，排尿费力 10 年，就诊前一日饮酒后一夜不能排尿，下腹胀痛。查体：膀胱膨胀达脐下 1 指伴轻压痛。（分数：6.00）(1).该患者最可能的病因是（分数：2.00）A.膀胱肿瘤B.前列腺增生C.前列腺癌D.尿道结石(2).有关前列腺直肠指诊，不正确的是（分数：2.00）A.腺体大小、形态和质地可反映前列腺有无增生B.若前列腺不大，即可排除前列腺增生C.应同时检查会阴部浅感觉D.前列腺质硬、有结节，应怀疑前列腺癌(3).在急诊处理过程中，不恰当的做法是（分数：2.00）A
10、.估计排尿功能一时难以恢复，应留置导尿管B.立即给予导尿引流尿液C.导尿管插入后应尽快放空膀胱内尿液，减轻患者痛苦D.导尿应注意严格无菌操作西医综合（泌尿、男性生殖系统外科疾病）-试卷 1 答案解析(总分：74.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：19，分数：38.00)1.甲状旁腺功能亢进并发双肾结石患者结石经手术取尽，为预防结石复发，最重要的是（分数：2.00）A.进食多钙食物B.多引水C.酸化尿液D.摘取甲状旁腺腺瘤或增生组织 解析：2.临床最常见的尿路结石是（分数：2.00）A.磷酸盐结石B.尿酸盐结石C.草酸盐结石 D.胱胺酸结石解析：3.有关尿路结石的发病，下列说法
11、不恰当的是（分数：2.00）A.南方多于北方B.男性多于女性C.在我国，以下尿路结石为多见 D.膀胱结石中，原发性结石少于继发性结石解析：4.输尿管结石最常发生的部位是（分数：2.00）A.中 13B.上 13C.下 13 D.全长解析：5.有关上尿结石的临床表现下列哪项是不对的（分数：2.00）A.结石越大，症状越明显 B.肉眼血尿C.疼痛常向下腹部放射D.有时为镜下血尿解析：6.与活动有关的疼痛和血尿首先应考虑（分数：2.00）A.上尿路结石 B.泌尿系肿瘤C.泌尿系畸形D.泌尿系感染解析：7.结石长期存在，可导致的尿路恶性肿瘤为（分数：2.00）A.腺癌B.鳞状上皮癌 C.移行上皮癌D.
12、肉瘤解析：8.体外冲击波碎石时，应用抗生素的原则下列哪项是不对的（分数：2.00）A.都应常规应用 B.治疗前尿中白细胞数超过正常时用C.结石较大时用D.有感染症状时用解析：9.诊断尿石症的最主要方法是（分数：2.00）A.放射性核素肾图B.超声波检查C.放射性核素肾扫描D.排泄性尿路造影 解析：10.直径为 25cm 大小的膀胱结石，伴有严重膀胱炎，应如何处理（分数：2.00）A.先留置导尿管控制炎症后，再行耻骨上膀胱切开取石术 B.立即行耻骨上膀胱切开取石术C.先留置导尿管控制炎症后再行碎石术D.行膀胱镜碎石术解析：11.腹部平片，左肾下极多发性结石，右输尿管下段结石，直径 10em，而患
13、者无临床症状，应首先考虑做下列哪种手术（分数：2.00）A.右输尿管下段切开取石术 B.左肾盂切开取石术C.右肾造瘘术D.左肾实质切开取石术解析：12.下面哪种血尿应先考虑肾、输尿管结石（分数：2.00）A.终末血尿B.无痛性全血尿C.活动后血尿 D.初期血尿解析：13.患者，男性，25 岁，突然出现右腰部绞痛，伴恶心呕吐，相继出现肉眼血尿，查体：右腰部有叩击痛，应首先考虑（分数：2.00）A.肾结核B.肾肿瘤C.急性肾盂肾炎D.肾、输尿管结石 解析：14.通常导致肾绞痛的结石是（分数：2.00）A.肾盂结石B.肾盏结石C.输尿管结石 D.膀胱结石解析：15.腹部 X 平片见右上腹有一不透 X
14、 线的圆形阴影，采用哪一种简单的方法来区别为胆囊结石还是肾结石（分数：2.00）A.腹部正位片B.腹部侧位片 C.逆行性肾盂造影D.排泄性尿路造影解析：16.患者，男性，60 岁，间断性排尿中断 5 天，腹平片提示膀胱区有直径 25cm 椭圆形致密影，追问病史，有尿频伴排尿不畅 4 年，最可能的诊断为（分数：2.00）A.前列腺增生合并膀胱结石 B.前列腺增生C.前列腺炎D.尿道狭窄解析：17.该患者最可靠的诊断方法为（分数：2.00）A.膀胱镜 B.立位腹平片C.静脉肾盂造影D.侧位腹平片解析：18.该患者应采用哪种治疗方法（分数：2.00）A.经尿道前列腺电切术B.切开膀胱、取出结石，摘除
15、前列腺 C.排石冲剂D.体外冲击波碎石术解析：19.下述哪项不是体外冲击波碎石术的禁忌症（分数：2.00）A.血尿 B.妊娠C.心、肝、肺、肾、器质性疾病严重者D.结石以下有尿路梗阻解析：二、B1 型题(总题数：3，分数：16.00)A23 周 B34 周 C12 个月 D3 个月（分数：6.00）(1).后尿道损伤行耻骨上膀胱造瘘术后不能恢复排尿，造瘘管至少应保留（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(2).前尿道断裂行尿道修补术后，应留置导尿管（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(3).后尿道损伤行尿道会师术后，导尿管至少应保留（分数：2.00）A.B. C.D.解析：A结石 B
16、畸形 C损伤 D狭窄（分数：6.00）(1).成人尿道梗阻最常见的原因是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(2).输尿管梗阻最常见的后天性原因是（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(3).男性婴儿尿道梗阻的重要原因是（分数：2.00）A.B. C.D.解析：AB 超 BCTC泌尿系统平片 D静脉尿路造影（分数：4.00）(1).肾积水的确诊选用（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(2).肾积水的首选检查方法是（分数：2.00）A. B.C.D.解析：三、X 型题(总题数：4，分数：8.00)20.右肾和右输尿管上段结石应与下列哪种疾病相鉴别（分数：2.00）A.胆石症 B.
17、胆囊炎 C.胃溃疡 D.十二指肠溃疡 解析：21.下述哪些肿瘤容易转移到骨骼系统（分数：2.00）A.精原细胞瘤B.肾癌 C.阴茎癌D.前列腺癌 解析：22.肾癌的肾外表现主要有（分数：2.00）A.贫血 B.发热 C.血沉快 D.精索静脉曲张 解析：23.肾癌的 X 线表现包括（分数：2.00）A.偶见点状钙化 B.平片可见肾外形增大 C.造影可见肾盏、肾盂不规则变形、拉长、狭窄、充盈缺损 D.有时不显影 解析：四、A3 型题(总题数：2，分数：12.00)男性，25 岁，汽车撞击右髋部 4 小时，有尿意但不能自主排尿，体检：BP 11080mmHg，脉搏 94 次分，腹软、下腹部隆起伴轻压
18、痛、肠鸣音正常、右髋部肿胀、皮下瘀血。直肠指诊前列腺尖部浮动，X 线摄片示：双侧耻骨上下支骨折。（分数：6.00）(1).患者的初步诊断是（分数：2.00）A.膀胱腹膜外损伤B.膀胱腹膜内损伤C.前尿道损伤D.后尿道损伤 解析：(2).导尿时 F24 号导尿管可无阻力全部插入，仅引 20ml 暗红色血性液，但无尿液流出。最可能损伤解剖部位是（分数：2.00）A.尿道阴茎部B.尿道球部C.膜部尿道 D.前列腺部尿道解析：(3).进一步确诊方法是（分数：2.00）A.静脉尿路造影B.B 超声检查C.尿道膀胱造影 D.磁共振成像(MRI)解析：男，68 岁，排尿费力 10 年，就诊前一日饮酒后一夜不能排尿，下腹胀痛。查体：膀胱膨胀达脐下 1 指伴轻压痛。（分数：6.00）(1).该患者最可能的病因是（分数：2.00）A.膀胱肿瘤B.前列腺增生 C.前列腺癌D.尿道结石解析：(2).有关前列腺直肠指诊，不正确的是（分数：2.00）A.腺体大小、形态和质地可反映前列腺有无增生B.若前列腺不大，即可排除前列腺增生 C.应同时检查会阴部浅感觉D.前列腺质硬、有结节，应怀疑前列腺癌解析：(3).在急诊处理过程中，不恰当的做法是（分数：2.00）A.估计排尿功能一时难以恢复，应留置导尿管B.立即给予导尿引流尿液C.导尿管插入后应尽快放空膀胱内尿液，减轻患者痛苦 D.导尿应注意严格无菌操作解析：
