1、西医综合（物质代谢）-试卷 10 及答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：3，分数：6.00)1.不能自由通过线粒体内膜的是（分数：2.00）A.天冬氨酸B.草酰乙酸C.a-磷酸甘油D.乙酰 CoA2.乳酸循环的意义是（分数：2.00）A.有利于乳酸氧化供能B.补充血糖C.避免能源物质损失D.防止酸中毒3.三羧酸循环中草酰乙酸的补充来源有哪些（分数：2.00）A.苹果酸脱氢B.丙酮酸羧化C.天冬氨酸脱氨D.柠檬酸裂解二、A1 型题(总题数：28，分数：56.00)4.脂肪动员的关键酶为（分数：2.00）A.甘油一酯脂酶B.甘油二酯脂酶C.甘油三酯脂酶D.脂蛋白
2、脂酶5.下列哪项反应过程只在线粒体中进行（分数：2.00）A.脂酸的氧化B.尿素的合成C.脂酸的 -氧化D.甘油的氧化分解6.不参与脂酸 -氧化的酶是（分数：2.00）A.脂酰 CoA 合成酶B.-酮脂酰还原酶C.-羟脂酰 CoA 脱氢酶D.-酮脂酰 CoA 硫解酶7.脂肪酸氧化过程中不需要的化合物是（分数：2.00）A.ATPB.FADC.NAD +D.NADP +8.不参加脂酸 -氧化的辅因子是（分数：2.00）A.肉碱B.NAD +C.NADP +D.FAD9.脂肪酸在肝脏进行脂酸 -氧化的产物是（分数：2.00）A.丙酰 CoA+H 2 OB.丙酰 CoA+FADH 2 +NADH+H
3、 +C.丙酰 CoA+FADH 2 +NADPH+H +D.乙酰 CoA+FADH 2 +NADH+H +10.下列脂肪降解和氧化产物可以转化为糖的有（分数：2.00）A.乙酰 CoAB.硬脂酸C.酮体D.丙酰 CoA11.1mol 甘油彻底氧化可以净产生多少个 ATP（分数：2.00）A.810 个 ATPB.1416 个 ATPC.1719 个 ATPD.2l23 个 ATP12.相同重量的下列物质产生能量最多的是（分数：2.00）A.葡萄糖B.糖原C.脂酸D.蛋白质13.下列对酮体描述错误的是（分数：2.00）A.在肝脏线粒体内产生B.酮体在肝外组织被利用C.胰岛素分泌增加时血糖降低，酮
4、体生成增多D.糖尿病患者可引起酮尿14.酮体包括（分数：2.00）A.乙酰乙酸、-羟丁酸和丙酮酸B.草酰乙酸、-酮丁酸和丙酮C.乙酰乙酸、-羟 酸和丙酮D.乙酰 CoA、-羟丁酸和丙酮15.脂酸 -氧化、酮体生成及胆固醇合成的共同中间产物是（分数：2.00）A.乙酰乙酰 CoAB.乙酰 CoAC.HMGCoAD.乙酰乙酸16.酮体不能在肝中氧化的是肝中缺乏下列哪种酶（分数：2.00）A.HMCGoA 还原酶B.HMGGoA 裂解酶C.琥珀酰 CoA 转硫酶D.乙酰乙酸裂解酶17.下列情况能使肝脏生成酮体过多的是（分数：2.00）A.肝功能增强B.肝功能减弱C.肝中脂代谢紊乱D.糖供应不足18.
5、先天缺乏琥珀酰 CoA 转硫酶的患者若长期摄取低糖膳食，将会产生的代谢障碍是（分数：2.00）A.酮血症B.高脂血症C.苯丙酮尿症D.低血糖19.脂肪酸合成时原料乙酰 CoA 从线粒体转运到细胞质的方式是（分数：2.00）A.特殊的载体转运B.肉碱协助的转运C.柠檬酸一丙酮酸循D.丙氨酸-葡萄糖循环20.柠檬酸对下列哪种酶有变构激活作用（分数：2.00）A.6-磷酸果糖激酶-1B.丙酮酸激酶C.异柠檬酸脱氢酶D.乙酰辅酶 A 羧化酶21.胞质中合成脂肪酸的限速酶是（分数：2.00）A.水化酶B.-酮脂酰合成酶C.乙酰 CoA 羧化酶D.脂酰转移酶22.下列有关脂肪酸合成的叙述不正确的是（分数：
6、2.00）A.生物素是参与合成的辅助因子之一B.脂肪酸合成酶系存在于细胞质中C.合成时需要 NADPHD.合成过程中不消耗 ATP23.人体内不能合成的脂酸是（分数：2.00）A.花生四烯酸B.软脂酸C.硬脂酸D.亚油酸24.合成甘油三酯最强的组织是（分数：2.00）A.心脏B.脑组织C.脂肪组织D.肝脏25.经甘油一酯途径合成甘油三酯主要位于（分数：2.00）A.肝细胞B.脂肪细胞C.乳腺细胞D.小肠黏膜细胞26.脂肪细胞不能利用甘油是因为缺乏（分数：2.00）A.甘油激酶B.激素敏感性甘油三酯脂肪酶C.磷酸甘油脱氢酶D.脂酰 CoA 转移酶27.能催化甘油磷脂转变为溶血磷脂的酶是（分数：2
7、.00）A.磷脂酶 A 1B.磷脂酶 A 2C.磷脂酶 B 1D.磷脂酶 D28.磷脂酰肌醇 4，5-二磷酸经磷脂酶 C 作用后的产物是（分数：2.00）A.磷脂酸和二磷酸肌醇B.溶血磷脂酰肌醇和脂肪酸C.二酰甘油和三磷酸肌醇D.磷酸甘油、脂肪酸及二磷酸肌醇29.磷脂酰肌醇 4，5-二磷酸可为下列哪一种酶水解成二酰甘油和 1，4，5-三磷酸肌醇（分数：2.00）A.磷脂酶 A 2B.磷脂酶 A 1C.磷脂酶 BD.磷脂酶 C30.神经鞘磷脂的化学组成不包括（分数：2.00）A.鞘氨醇B.脂酸C.甘油D.磷酸胆碱31.下列物质合成的中间代谢产物不包括磷脂酸的是（分数：2.00）A.脑磷脂B.心磷
8、脂C.卵磷脂D.神经鞘磷脂西医综合（物质代谢）-试卷 10 答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：3，分数：6.00)1.不能自由通过线粒体内膜的是（分数：2.00）A.天冬氨酸B.草酰乙酸 C.a-磷酸甘油D.乙酰 CoA 解析：解析：天冬氨酸(苹果酸-天冬氨酸穿梭)和旷磷酸甘油(a-磷酸甘油穿梭)都可以自由通过线粒体内膜。2.乳酸循环的意义是（分数：2.00）A.有利于乳酸氧化供能B.补充血糖 C.避免能源物质损失 D.防止酸中毒 解析：解析：乳酸经乳酸循环进入肝后异生为葡萄糖，避免了乳酸损失，并防止因乳酸堆积引起酸中毒。3.三羧酸循环中草酰乙酸的补充来源
9、有哪些（分数：2.00）A.苹果酸脱氢 B.丙酮酸羧化 C.天冬氨酸脱氨 D.柠檬酸裂解 解析：二、A1 型题(总题数：28，分数：56.00)4.脂肪动员的关键酶为（分数：2.00）A.甘油一酯脂酶B.甘油二酯脂酶C.甘油三酯脂酶 D.脂蛋白脂酶解析：解析：甘油三酯脂酶的催化反应是甘油三酯分解的限速步骤，是脂肪动员的限速酶，因其活性受多种激素的调控，故称为激素敏感性甘油三酯脂酶。5.下列哪项反应过程只在线粒体中进行（分数：2.00）A.脂酸的氧化B.尿素的合成C.脂酸的 -氧化 D.甘油的氧化分解解析：解析：脂酸进行氧化前必须活化(即脂酰 CoA 的生成)，活化是在内质网及线粒体外膜上进行的
10、。只有经过活化的脂酸，进入线粒体后进行的 -氧化是完全在线粒体内完成的。尿素的合成是在细胞质+线粒体内完成的。甘油转变为 3-磷酸甘油后，可循糖酵解途径在细胞质中进行代谢。6.不参与脂酸 -氧化的酶是（分数：2.00）A.脂酰 CoA 合成酶B.-酮脂酰还原酶 C.-羟脂酰 CoA 脱氢酶D.-酮脂酰 CoA 硫解酶解析：解析：除 B-酮脂酰还原酶外，其他项都是参与脂酸合成的酶。7.脂肪酸氧化过程中不需要的化合物是（分数：2.00）A.ATPB.FADC.NAD +D.NADP + 解析：8.不参加脂酸 -氧化的辅因子是（分数：2.00）A.肉碱B.NAD +C.NADP + D.FAD解析：
11、9.脂肪酸在肝脏进行脂酸 -氧化的产物是（分数：2.00）A.丙酰 CoA+H 2 OB.丙酰 CoA+FADH 2 +NADH+H +C.丙酰 CoA+FADH 2 +NADPH+H +D.乙酰 CoA+FADH 2 +NADH+H + 解析：10.下列脂肪降解和氧化产物可以转化为糖的有（分数：2.00）A.乙酰 CoAB.硬脂酸C.酮体D.丙酰 CoA 解析：解析：丙酰 CoA 可转化为糖，其可先经羧化生成甲基丙二酰 coA，后者再经消旋酶与异构酶作用转变为琥珀酸。琥珀酸经三羧酸循环转变为草酰乙酸，其沿糖异生途径转化为糖。硬脂酸、油酸及酮体都只能氧化分解为乙酰 CoA，而乙酰(二 0A 不
12、能逆行生成丙酮酸，只能经三羧酸循环被彻底氧化。11.1mol 甘油彻底氧化可以净产生多少个 ATP（分数：2.00）A.810 个 ATPB.1416 个 ATPC.1719 个 ATP D.2l23 个 ATP解析：12.相同重量的下列物质产生能量最多的是（分数：2.00）A.葡萄糖B.糖原C.脂酸 D.蛋白质解析：13.下列对酮体描述错误的是（分数：2.00）A.在肝脏线粒体内产生B.酮体在肝外组织被利用C.胰岛素分泌增加时血糖降低，酮体生成增多 D.糖尿病患者可引起酮尿解析：解析：胰岛素分泌增加时，脂解作用抑制，脂肪动员减少，进入肝的脂酸减少，因此酮体生成减少。14.酮体包括（分数：2.
13、00）A.乙酰乙酸、-羟丁酸和丙酮酸B.草酰乙酸、-酮丁酸和丙酮C.乙酰乙酸、-羟 酸和丙酮 D.乙酰 CoA、-羟丁酸和丙酮解析：15.脂酸 -氧化、酮体生成及胆固醇合成的共同中间产物是（分数：2.00）A.乙酰乙酰 CoA B.乙酰 CoAC.HMGCoAD.乙酰乙酸解析：16.酮体不能在肝中氧化的是肝中缺乏下列哪种酶（分数：2.00）A.HMCGoA 还原酶B.HMGGoA 裂解酶C.琥珀酰 CoA 转硫酶 D.乙酰乙酸裂解酶解析：解析：酮体中的乙酰乙酸可由琥珀酰 CoA 转硫酶(琥珀酰 CoA 乙酰乙酸辅酶 A 转移酶)接受琥珀酰CoA 上的高能硫酯键，生成乙酰乙酰 CoA，进一步硫解
14、成乙酰辅酶 A 而彻底被氧化。肝中正是缺乏琥珀酰CoA 转硫酶时，酮体在肝中不能被氧化利用。17.下列情况能使肝脏生成酮体过多的是（分数：2.00）A.肝功能增强B.肝功能减弱C.肝中脂代谢紊乱D.糖供应不足 解析：解析：糖供应不足时，机体将动用脂肪分解供能，脂肪酸在肝中分解生成酮体增多。另外糖供应不足，不能补充足量的三羧酸循环中间产物，使酮体彻底氧化发生障碍，造成过多酮体在体内堆积。18.先天缺乏琥珀酰 CoA 转硫酶的患者若长期摄取低糖膳食，将会产生的代谢障碍是（分数：2.00）A.酮血症 B.高脂血症C.苯丙酮尿症D.低血糖解析：解析：琥珀酰 CoA 转硫酶的是酮体利用的关键酶，缺乏时候
15、导致酮血症。19.脂肪酸合成时原料乙酰 CoA 从线粒体转运到细胞质的方式是（分数：2.00）A.特殊的载体转运B.肉碱协助的转运C.柠檬酸一丙酮酸循 D.丙氨酸-葡萄糖循环解析：解析：乙酰 CoA 不能自由透过线粒体内膜，亦无特殊栽体转运，它需先与草酰乙酸合成柠檬酸，后者经栽体转运入细胞质后再裂解为乙酰 CoA(参加脂酸合成)和草酰乙酸。 而被带到细胞质的草酰乙酸，也不能自由透过线粒体内膜返回线粒体， 因此草酰乙酸需先还原为苹果酸，再经苹果酸酶催化脱羧生成丙酮酸， 丙酮酸可自由通过线粒体内膜，在线粒体内再羧化转变生成草酰乙酸，从而形成柠檬酸一丙酮酸循环。 肉碱协助将细胞质中脂酰 CoA 转运
16、入线粒体；而丙氨酸一葡萄糖循环是血中氨的主要转运方式；乳酸循环是将肌肉申乳酸运到肝中进行糖异生的方式。20.柠檬酸对下列哪种酶有变构激活作用（分数：2.00）A.6-磷酸果糖激酶-1B.丙酮酸激酶C.异柠檬酸脱氢酶D.乙酰辅酶 A 羧化酶 解析：解析：乙酰 CoA 羧化为丙二酰 CoA 是脂酸合成的第一步反应。此反应由乙酰 CoA 羧化酶催化，是脂酸合成的限速酶。此酶的变构激活剂包括柠檬酸、异柠檬酸和乙酰 CoA；变构抑制剂为脂酰 CoA(包括软脂酰 CoA 和长链脂酰 CoA)。柠檬酸是 6-磷酸果糖激酶-l 的变构抑制剂，但对丙酮酸激酶和异柠檬酸脱氢酶无影响。21.胞质中合成脂肪酸的限速酶
17、是（分数：2.00）A.水化酶B.-酮脂酰合成酶C.乙酰 CoA 羧化酶 D.脂酰转移酶解析：解析：脂肪酸合成的原料是乙酰 CoA，但绝大多数需经乙酰 CoA 羧化酶催化转变为丙二酰 CoA 进一步参与合成脂肪酸，此反应为不可逆反应，是脂肪酸合成的限速步骤，所以乙酰 CoA 羧化酶是胞质中合成脂肪酸的限速酶。22.下列有关脂肪酸合成的叙述不正确的是（分数：2.00）A.生物素是参与合成的辅助因子之一B.脂肪酸合成酶系存在于细胞质中C.合成时需要 NADPHD.合成过程中不消耗 ATP 解析：解析：脂肪酸合成是在细胞质中进行的，因脂肪酸合成酶系存在于细胞质中。23.人体内不能合成的脂酸是（分数：
18、2.00）A.花生四烯酸B.软脂酸C.硬脂酸D.亚油酸 解析：解析：不饱和脂酸主要包括油酸、软油酸、亚油酸、亚麻酸和花生四烯酸等。其中油酸和软油酸可自身合成；亚油酸、亚麻酸和花生四烯酸必须从食物中摄取，因此称必需脂酸。因亚麻酸和花生四烯酸可由亚油酸转化而来，因此亚油酸才是真正的必需脂酸。24.合成甘油三酯最强的组织是（分数：2.00）A.心脏B.脑组织C.脂肪组织D.肝脏 解析：25.经甘油一酯途径合成甘油三酯主要位于（分数：2.00）A.肝细胞B.脂肪细胞C.乳腺细胞D.小肠黏膜细胞 解析：解析：甘油三酯的合成分甘油一酯途径和甘油二酯途径，前者为小肠黏膜细胞的主要合成途径，后者为肝细胞和脂肪
19、细胞的主要合成途径。乳腺细胞和肌细胞很少合成甘油三酯。26.脂肪细胞不能利用甘油是因为缺乏（分数：2.00）A.甘油激酶 B.激素敏感性甘油三酯脂肪酶C.磷酸甘油脱氢酶D.脂酰 CoA 转移酶解析：解析：储存在脂肪细胞中的脂肪，逐步水解为游离脂酸和甘油，甘油在肝肾肠甘油激酶的作用下，转变为 3-磷酸甘油，然后脱氢生成磷酸二羟丙酮，循糖代谢途径利用。由于脂肪细胞缺乏甘油激酶，因此不能很好地利用甘油。27.能催化甘油磷脂转变为溶血磷脂的酶是（分数：2.00）A.磷脂酶 A 1B.磷脂酶 A 2 C.磷脂酶 B 1D.磷脂酶 D解析：解析：磷脂酶 A2 可使甘油磷脂分子中 2 位酯键水解，产物为溶血
20、卵磷脂和多不饱和脂酸。卵磷脂胆固醇脂酰转移酶催化卵磷脂分子中第 2 位脂酰基转移给胆固醇生成胆固醇酯，本身变为第 2 位缺了酯酰基的溶血磷脂。28.磷脂酰肌醇 4，5-二磷酸经磷脂酶 C 作用后的产物是（分数：2.00）A.磷脂酸和二磷酸肌醇B.溶血磷脂酰肌醇和脂肪酸C.二酰甘油和三磷酸肌醇 D.磷酸甘油、脂肪酸及二磷酸肌醇解析：解析：磷脂酶 c 是水解磷脂分子中甘油的羟基与磷酸之间形成的酯键，所以产物应为二酰甘油和磷酸含氮化合物，而磷脂酰肌醇 4，5-二磷酸分子中的含氮化合物是 4，5-二磷酸肌醇，因此这里的磷酸含氮化合物应为三磷酸肌醇(1，4，5-三磷酸肌醇)。29.磷脂酰肌醇 4，5-二
21、磷酸可为下列哪一种酶水解成二酰甘油和 1，4，5-三磷酸肌醇（分数：2.00）A.磷脂酶 A 2B.磷脂酶 A 1C.磷脂酶 BD.磷脂酶 C 解析：解析：磷脂酶 C 是催化磷脂分子中甘油与磷酸之间形成的磷酸酯键水解的，故磷脂酰肌醇 4，5-二磷酸经磷脂酶 C 作用后的产物是二酰甘油和磷酸肌醇 4，5-二磷酸(即 1，4，5-三磷酸肌醇)。磷脂酶A1、A2 及 B 均催化磷脂中甘油与脂酰基间形成的酯键断裂。而磷脂酶 D 催化磷酸与肌醇间的酯键水解断裂，产物为磷脂酸和肌醇 4，5-二磷酸。30.神经鞘磷脂的化学组成不包括（分数：2.00）A.鞘氨醇B.脂酸C.甘油 D.磷酸胆碱解析：解析：含鞘氨醇或二氢鞘氨醇的脂类称鞘脂。鞘脂不含甘油，分鞘磷脂和鞘糖脂。神经鞘磷脂由鞘氨醇、脂酸和磷酸胆碱组成。31.下列物质合成的中间代谢产物不包括磷脂酸的是（分数：2.00）A.脑磷脂B.心磷脂C.卵磷脂D.神经鞘磷脂 解析：解析：磷脂酸是合成甘油磷脂的重要中间产物。磷脂酸经甘油二酯途径可合成脑磷脂和卵磷脂，经CDP-甘油二酯途径可合成心磷脂和磷脂酰肌醇。神经鞘磷脂是由“软脂酰 CoA+丝氨酸-鞘氨醇-神经酰胺-神经鞘磷脂”合成，无磷脂酸参与。
