1、西医综合（病理学）模拟试卷 107 及答案解析(总分：46.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A子宫绒毛膜癌 B子宫颈癌 C子宫内膜癌 D卵巢黏液性囊腺癌（分数：4.00）(1).下列哪种肿瘤易发生腹腔和盆腔种植（分数：2.00）A.B.C.D.(2).下列哪种肿瘤易经血道转移（分数：2.00）A.B.C.D.二、X 型题(总题数：5，分数：10.00)1.关于绒毛膜癌的叙述，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.50继发于葡萄胎B.侵袭血管是其生物学特征C.常浸润子宫肌层D.常引起组织出血、坏死2.关于恶性葡萄胎与葡萄胎的区别，下列哪项是正确的（分数：2
2、.00）A.明显的出血、坏死B.侵犯肌层C.发生阴道的紫蓝色结节D.发生远隔脏器转移3.下列哪项是绒毛膜癌的特征（分数：2.00）A.主要为血道转移B.呈暗红色、出血、坏死的肿块C.可浸润至浆膜层D.可有阴道结节出现4.关于子宫颈癌的叙述，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.组织学上大多数为鳞状细胞癌B.可来源于移行带鳞状上皮C.发病与 HPV 感染有关D.几乎所有的子宫颈鳞状细胞癌均来源于子宫颈 CIN5.关于子宫颈原位癌的叙述，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.预后良好B.阴道脱落细胞涂片检查阳性C.局部淋巴结无转移D.癌细胞未突破上皮基膜三、A1/A2 型题(总题数：16，分数：3
3、2.00)6.下述关于梅毒的叙述哪项是正确的（分数：2.00）A.病变不会侵及主动脉B.病变不累及骨骼C.树胶肿内可见大量类上皮细胞D.基本病变是树胶肿和血管炎7.乳腺单纯癌是指（分数：2.00）A.预后好的癌B.恶性程度低C.较晚发生转移的癌D.分化较差的癌8.下列哪项不是乳腺癌的特征（分数：2.00）A.好发于乳腺外上象限B.其发生可能与雌激素有关C.居女性恶瘤第一位D.浸润性导管癌最常见9.前列腺癌时下列选项升高的是（分数：2.00）A.酸性磷酸酶B.碱性磷酸酶C.甲胎蛋白D.癌胚抗原10.子宫颈早期浸润癌是指（分数：2.00）A.癌细胞未突破基膜B.癌细胞突破基膜，浸润深度不超过基膜下
4、 5mmC.癌细胞突破基膜，浸润深度不超过基膜下 7mmD.癌细胞未突破基膜，但已累及腺体11.乳腺橘皮样外观最常见于（分数：2.00）A.小叶原位癌B.典型髓样癌C.管内原位癌D.浸润性导管癌12.关于葡萄胎的叙述，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.肉眼呈葡萄状物B.绒毛间质血管丰富，且明显扩张C.滋养层细胞不同程度增生D.不易转移13.下列肿瘤中预后最差的是（分数：2.00）A.典型的精原细胞瘤B.精母细胞型精原细胞瘤C.胚胎性癌D.前列腺癌14.最常引起卵巢 Krukenberg 瘤的为（分数：2.00）A.结肠癌B.乳腺癌C.胃癌D.肺癌15.绒毛膜癌最常转移到（分数：2.00）A
5、.阴道B.肺C.肝D.肠16.急性菌痢的病理学形态取决于（分数：2.00）A.假膜性炎B.坏死C.变性D.增生17.梅毒树胶肿的病理学形态取决于（分数：2.00）A.类似干酪样坏死B.朗格汉斯巨细胞丰富C.淋巴细胞、浆细胞少见D.大量类上皮细胞18.肠伤寒的溃疡特点是（分数：2.00）A.裂隙状B.环形腰带状C.溃疡长轴与肠管长轴平行D.烧瓶状19.急性细菌性痢疾的溃疡特点是（分数：2.00）A.裂隙状B.环形腰带状C.地图状D.烧瓶状20.肠阿米巴病的溃疡特点是（分数：2.00）A.裂隙状B.环形腰带状C.地图状D.烧瓶状21.克罗恩病的溃疡特点是（分数：2.00）A.裂隙状B.环形腰带状C
6、.地图状D.烧瓶状西医综合（病理学）模拟试卷 107 答案解析(总分：46.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A子宫绒毛膜癌 B子宫颈癌 C子宫内膜癌 D卵巢黏液性囊腺癌（分数：4.00）(1).下列哪种肿瘤易发生腹腔和盆腔种植（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(2).下列哪种肿瘤易经血道转移（分数：2.00）A. B.C.D.解析：解析：卵巢黏液性囊腺癌会发生种植转移。绒癌易发生血道转移，血道转移是绒毛膜癌的显著特点。二、X 型题(总题数：5，分数：10.00)1.关于绒毛膜癌的叙述，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.50继发于葡萄胎 B.侵
7、袭血管是其生物学特征 C.常浸润子宫肌层 D.常引起组织出血、坏死 解析：解析：瘤组织由分化不良的细胞滋养层和合体滋养层两种瘤细胞组成，细胞异型性明显，核分裂象易见。两种细胞混合排列成巢状或条索状，偶见个别癌巢主要由一种细胞组成。肿瘤自身无间质血管，依靠侵袭宿主血管获取营养，故癌组织和周围正常组织有明显出血坏死，有时癌细胞大多坏死，仅在边缘部查见少数残存的癌细胞。2.关于恶性葡萄胎与葡萄胎的区别，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.明显的出血、坏死 B.侵犯肌层 C.发生阴道的紫蓝色结节 D.发生远隔脏器转移 解析：解析：侵袭性葡萄胎与良性葡萄胎的主要区别是水泡状绒毛侵入子宫肌层，甚至侵及子
8、宫外组织，并可经血管向远处播散，但播散至其他部位的绒毛不再生长可自然消退，这区别于肿瘤的转移。3.下列哪项是绒毛膜癌的特征（分数：2.00）A.主要为血道转移 B.呈暗红色、出血、坏死的肿块 C.可浸润至浆膜层 D.可有阴道结节出现 解析：解析：血道转移是绒毛膜癌的显著特点。瘤组织由分化不良的细胞滋养层和合体滋养层两种瘤细胞组成，细胞异型性明显，核分裂象易见。两种细胞混合排列成巢状或条索状，偶见个别癌巢主要由一种细胞组成。肿瘤自身无间质血管，依靠侵袭宿主血管获取营养，故癌组织和周围正常组织有明显出血坏死，有时癌细胞大多坏死，仅在边缘部查见少数残存的癌细胞。4.关于子宫颈癌的叙述，下列哪项是正确
9、的（分数：2.00）A.组织学上大多数为鳞状细胞癌 B.可来源于移行带鳞状上皮 C.发病与 HPV 感染有关 D.几乎所有的子宫颈鳞状细胞癌均来源于子宫颈 CIN 解析：解析：子宫颈癌目前仍是女性肿瘤死亡的主要原因之一。好发于 4060 岁的女性，平均年龄 54 岁。性生活过早和性生活紊乱是子宫颈癌发病的最主要原因，经性传播 HPV（人乳头状瘤病毒）感染可能是子宫颈癌致病的主要因素之一。主要为鳞状细胞癌，最常见和最重要的转移途径是淋巴道转移，癌组织一子宫旁淋巴结闭孔、髂内、髂外、髂总、腹股沟及骶前淋巴结锁骨上淋巴结。血道转移较少见，晚期可经血道转移至肺、骨及肝。5.关于子宫颈原位癌的叙述，下列
10、哪项是正确的（分数：2.00）A.预后良好 B.阴道脱落细胞涂片检查阳性 C.局部淋巴结无转移 D.癌细胞未突破上皮基膜 解析：解析：子宫颈原位癌病变局限于上皮层内，未突破基膜，局部无淋巴结转移。对碘不着色、醋酸试验呈白色斑片状提示病变，确诊需脱落细胞学或组织病理学检查。三、A1/A2 型题(总题数：16，分数：32.00)6.下述关于梅毒的叙述哪项是正确的（分数：2.00）A.病变不会侵及主动脉B.病变不累及骨骼C.树胶肿内可见大量类上皮细胞D.基本病变是树胶肿和血管炎 解析：解析：梅毒的基本病理变化是血管炎和树胶样肿。树胶样肿又称梅毒瘤，仅见于三期梅毒。树胶样肿类似于干酪样坏死，坏死灶周围
11、含大量淋巴细胞、浆细胞，但类上皮细胞和郎格汉斯巨细胞很少。性传播为梅毒的主要传播途径（占 95），但并非唯一传播途径，其他传播途径还有母婴传播、输血、接吻、医务人员不慎被感染等。病变可侵犯主动脉，引起主闭（并非主狭）、主动脉炎、主动脉瘤等。梅毒也可造成骨和关节损害，长骨、肩胛骨和颅骨常受累。7.乳腺单纯癌是指（分数：2.00）A.预后好的癌B.恶性程度低C.较晚发生转移的癌D.分化较差的癌 解析：解析：最常见的乳腺癌的病理学类型是浸润性导管癌。占所有乳腺癌的 70。乳腺单纯癌指分化较差的癌。8.下列哪项不是乳腺癌的特征（分数：2.00）A.好发于乳腺外上象限B.其发生可能与雌激素有关C.居女性
12、恶瘤第一位 D.浸润性导管癌最常见解析：解析：乳腺癌病因尚未完全阐明，雌激素长期作用、家族遗传倾向，环境因素和长时间大剂量接触放射线和乳腺癌发病有关。乳腺癌组织形态复杂、类型较多，大致上分为非浸润性癌和浸润性癌两大类。浸润性导管癌是最常见的乳腺癌类型，占乳腺癌约 70。9.前列腺癌时下列选项升高的是（分数：2.00）A.酸性磷酸酶 B.碱性磷酸酶C.甲胎蛋白D.癌胚抗原解析：解析：前列腺癌酸性磷酸酶增高；前列腺癌骨转移酸性磷酸酶增高十碱性磷酸酶增高。甲胎蛋白增高主要见于原发性肝癌、生殖腺肿瘤等。CA199 增高主要见于胰腺癌等消化道肿瘤。癌胚抗原增高见于胃肠道肿瘤。10.子宫颈早期浸润癌是指（
13、分数：2.00）A.癌细胞未突破基膜B.癌细胞突破基膜，浸润深度不超过基膜下 5mm C.癌细胞突破基膜，浸润深度不超过基膜下 7mmD.癌细胞未突破基膜，但已累及腺体解析：解析：子宫颈鳞状细胞癌时，大多累及子宫颈鳞状上皮和柱状上皮交界处，即移行带，或源于官颈内膜化生的鳞状上皮。有早期浸润癌（浸润深度不超过基底膜下 5mm）和晚期浸润癌（浸润深度超过基底膜下 5mm）。11.乳腺橘皮样外观最常见于（分数：2.00）A.小叶原位癌B.典型髓样癌C.管内原位癌D.浸润性导管癌 解析：解析：乳腺癌组织形态复杂、类型较多，大致上分为非浸润性癌和浸润性癌两大类。（1）非浸润性癌包括导管内原位癌及小叶原位
14、癌，而导管内原位癌又包括粉刺癌、非粉刺导管癌，乳头 Paget 病伴导管原位癌。（2）浸润性癌包括浸润性导管癌、浸润性小叶癌及特殊类型癌。乳腺橘皮样外观最常见于浸润性导管癌。12.关于葡萄胎的叙述，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.肉眼呈葡萄状物B.绒毛间质血管丰富，且明显扩张 C.滋养层细胞不同程度增生D.不易转移解析：解析：葡萄胎又称水泡状胎块，是胎盘绒毛的一种良性病变，分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。肉眼观绒毛高度水肿，形成透明、半透明薄壁水泡，病变局限于官腔，不侵入子宫肌壁。完全性葡萄胎核所有绒毛均呈葡萄状。部分性葡萄胎部分绒毛呈葡萄状保留部分正常绒毛结构。镜下可见绒毛因间质高度疏
15、松水肿黏液变性而增大；绒毛间质内血管消失，或见少量无功能的毛细血管，内无红细胞；滋养层细胞增生，为葡萄胎最重要的病变特征。葡萄胎经清官多数痊愈，约 10转变为侵蚀性葡萄胎，约 2可恶变为绒毛膜上皮癌。13.下列肿瘤中预后最差的是（分数：2.00）A.典型的精原细胞瘤B.精母细胞型精原细胞瘤C.胚胎性癌 D.前列腺癌解析：解析：肿瘤分化程度越低，相应恶性程度就越高，预后就越差。14.最常引起卵巢 Krukenberg 瘤的为（分数：2.00）A.结肠癌B.乳腺癌C.胃癌 D.肺癌解析：解析：胃黏液腺癌时，肿瘤细胞容易发生种植转移，种植到卵巢，称为 Krukenberg 瘤或印戒细胞癌。15.绒毛
16、膜癌最常转移到（分数：2.00）A.阴道B.肺 C.肝D.肠解析：解析：绒癌极易经血道转移，以肺（90以上）最常见，其次为脑、胃肠道、肝和阴道壁等。16.急性菌痢的病理学形态取决于（分数：2.00）A.假膜性炎 B.坏死C.变性D.增生解析：解析：急性菌痢的病理特征是假膜性炎和溃疡形成，形成过程是：卡他性炎症纤维素渗出假膜性炎。17.梅毒树胶肿的病理学形态取决于（分数：2.00）A.类似干酪样坏死 B.朗格汉斯巨细胞丰富C.淋巴细胞、浆细胞少见D.大量类上皮细胞解析：解析：树胶肿又称梅毒瘤，镜下可见凝固性坏死，中央类似干酪样坏死，坏死周围大量淋巴细胞及浆细胞，C 错，而类上皮细胞和朗格汉斯巨细胞少见，B、D 错。18.肠伤寒的溃疡特点是（分数：2.00）A.裂隙状B.环形腰带状C.溃疡长轴与肠管长轴平行 D.烧瓶状解析：19.急性细菌性痢疾的溃疡特点是（分数：2.00）A.裂隙状B.环形腰带状C.地图状 D.烧瓶状解析：20.肠阿米巴病的溃疡特点是（分数：2.00）A.裂隙状B.环形腰带状C.地图状D.烧瓶状 解析：21.克罗恩病的溃疡特点是（分数：2.00）A.裂隙状 B.环形腰带状C.地图状D.烧瓶状解析：
