1、西医综合模拟试卷 101（无答案）1 下列哪种情况下，颈动脉窦的神经传入冲动会增加（A）平均动脉压升高（B）静脉血中 PCO2 降低（C）动脉血 PO2 升高（D）动脉血 H+浓度升高2 对胃液中盐酸作用的描述，错误的是（A）激活胃蛋白酶原（B）提供胃蛋白酶所需的最适宜的 pH 环境（C）进入小肠后抑制胰液的分泌（D）杀死进入胃内的细菌3 对肺泡气分压变化起缓冲作用的肺容量是（A）补吸气量（B）潮气量（C）补呼气量（D）功能余气量4 小儿麻痹遗留的肢体肌肉萎缩主要是由于（A）脊髓血液供应不足（B）神经 -肌肉接头部位的兴奋传递功能降低（C）失去了运动神经对肌肉的营养作用（D）高位中枢的抑制作用
2、加强5 局部反应的空间总和是指（A）同一部位连续的阈下刺激引起的去极化反应的叠加（B）同一部位连续的阈上刺激引起的去极化反应的叠加（C）同一时间不同部位的阈下刺激引起的去极化反应的叠加（D）同一时间不同部位的阈上刺激引起的去极化反应的叠加6 对水分容易通透而对 Na+不容易通透的肾小管是（A）近端小管（B）髓袢降支细段（C）髓袢升支细段（D）髓袢升支粗段7 有关蛋白质 -折叠的描述，错误的是（A）主链骨架呈锯齿状（B） -折叠有反平行式结构，也有平行式结构（C） -折叠的肽链之间不存在化学键（D）氨基酸侧链交替位于扇面上下方8 临床上用乙醇消毒灭菌是利用蛋白质的下列哪种理化性质（A）蛋白质的沉
3、淀（B）蛋白质的等电点（C）蛋白质的变性（D）蛋白质的两性解离性质9 RNA 和 DNA 彻底水解后的产物是（A）核糖相同，部分碱基不同（B）碱基相同，核糖不同（C）碱基部分不同，核糖不同（D）碱基不同，核糖相同10 关于酶的化学修饰的描述，错误的是（A）被修饰的酶一般有两种不同的活性形式（B）化学修饰的方式多为磷酸化和脱磷酸化（C）化学修饰一般不消耗能量（D）催化互变的酶活性受激素等因素的控制11 竞争性抑制剂的动力学特点是（A）K m，V max 不变（B） Km， Vmax（C） Km 不变， Vmax（D）K m，V max12 血红素合成调节的限速酶是（A）ALA 合酶（B） ALA
4、 脱水酶（C）亚铁螯合酶（D）HMGCoA 合成酶13 脂肪动员的限速酶是（A）甘油三酯脂肪酶（B）甘油二酯脂肪酶（C）甘油一酯脂肪酶（D）腺苷酸环化酶14 下列血浆脂蛋白中甘油三酯含量最高、最低的分别是（A）CM，VLDL（B） VLDL，HDL（C） LDL，HDL（D）CM，HDL15 在肝细胞受损时血中呈现活性降低的酶是（A）LDH（B） LCAT（C） ACAT（D）ALT16 氨基酸脱羧酶的辅酶是（A）磷酸吡哆醛（B）维生素 PP（C）维生素 B1（D）维生素 B217 有关真核 DNA 的复制，正确的是（A）仅有一个复制体形成，因为只有单一复制起始点（B）冈崎片段有 100020
5、00 核苷酸的长度（C）只要起始泡形成，解旋酶就从 DNA 上脱离下来（D）至少有一种 DNA 聚合酶有 3-5外切核酸酶的活性18 现有一 DNA 片段，它的顺序为 3ATTCAG5，转录生成的 RNA 序 列应是（A）5GACUUA3（B） 5AUUCAG3（C） 5UAAGUC3（D）5CTGAAT319 下列关于反转录酶的叙述，错误的是（A）底物为四种 dNTP（B）催化 RNA 水解反应（C）合成方向 35（D）催化以 RNA 为模板进行 DNA 合成20 肝受损时，血中蛋白质的主要改变是（A）白蛋白含量升高，球蛋白含量都正常（B）球蛋白含量下降，白蛋白都正常（C）白蛋白含量升高，球
6、蛋白含量下降（D）白蛋白含量下降，球蛋白含量升高或相对升高21 体内脂肪大量动员时，肝内生成的乙酰辅酶 A 主要转化为（A）葡萄糖（B）二氧化碳和水（C）胆固醇（D）酮体22 下列哪个酶直接参与底物水平磷酸化（A）3- 磷酸甘油醛脱氢酶（B） -酮戊二酸脱氢酶（C）琥珀酸脱氢酶（D）3- 磷酸甘油酸激酶23 引起细胞脂肪变性的主要原因不包括（A）贫血（B）严重挤压（C）感染（D）中毒24 附壁血栓一般不会发生在（A）心房（B）小静脉（C）心瓣膜（D）主动脉瘤25 下列关于 AIDS 患者淋巴结的病理变化特点，错误的是（A）早期镜下可有淋巴小结明显增生（B）早期髓质内浆细胞不增多（C）中期滤泡外
7、层淋巴细胞减少或消失，小血管增生（D）晚期淋巴细胞几乎消失殆尽26 属于移植物抗宿主反应的是（A）急性排斥反应（B）超急性排斥反应（C）超敏反应（D）骨髓移植排斥反应27 气体扩散速率与（A）扩散面积成反比（B）气体溶解度成反比（C）气体分子量的平方根成反比（D）分压差成反比28 对气体交换不产生明显影响的是（A）肺的通气量（B）气体扩散速率（C）呼吸膜的通透性（D）呼吸膜的面积29 下列关于盐酸分泌的叙述，哪一项是错误的（A）H +的分泌依赖壁细胞膜上 H+-K+-ATP 酶的作用（B）合成盐酸所需的 Cl-来自血浆（C）盐酸分泌的过程中不需要碳酸酐酶参与（D）胃酸分泌大量增加时，血浆 pH
8、 升高30 当人在寒冷环境中打战时，原因可能为肌肉发生（A）单收缩（B）一串单收缩（C）完全强直收缩（D）不完全强直收缩31 下列有关基础代谢率的叙述，哪一项是错误的（A）男子的基础代谢率比女子高（B）幼儿的基础代谢率比成人高（C）基础代谢率与体表而积之间具有比例关系（D）体重相同的人，基础代谢率也相同32 飞机升降会造成耳膜感觉异常，此时作吞咽动作可缓解，原因是调节了（A）基底膜两侧的压力平衡（B）前庭膜两侧的压力平衡（C）圆窗膜内外的压力平衡（D）鼓室和大气之间的压力平衡33 高位脊髓损伤发生脊休克后，损伤面以下将产生何种后果（A）发汗反射永远消失（B）排便反射永远消失（C）皮肤感觉暂时消
9、失（D）运动功能永远消失34 支配肾上腺髓质的神经纤维是（A）交感神经胆碱能节前纤维（B）交感神经胆碱能节后纤维（C）交感神经肾上腺索能节前纤维（D）交感神经肾上腺素能节后纤维35 下列物质中，升压作用最强的是（A）血管紧张素（B）组胺（C）缓激肽（D）肾上腺素36 刺激生长素分泌的代谢因素中，作用最强的是（A）低血糖（B）高血糖（C）低血脂（D）高血脂37 大脑皮质 Broca 三角区意外受损则出现（A）不会讲话的运动型失语症（B）不懂文字含义的失读症（C）不会书写的失写症（D）听不懂别人谈话的感觉性失语症38 色氨酸是（A）酸性氨基酸（B）亲水性氨基酸（C）芳香族氨基酸（D）碱性氨基酸39
10、 参与肌酸合成的氨基酸是（A）Cys（B） Ala（C） His（D）Arg40 负责哺乳动物细胞染色体 DNA 复制的是（A）DNA 聚合酶 和 B（B） DNA 聚合酶 和 （C） DNA 聚合酶 和 （D）DNA 聚合酶 和 41 与 PKA 的特性不相符的是（A）分子由 4 个亚基组成（B）分子由两种类型亚基组成（C）丝 (苏)氨酸蛋白激酶（D）cCMP 依赖性蛋白激酶42 系统性红斑狼疮(SLE)患者抗血清中的抗体所拈抗的是（A）剪接因子（B）复制因子（C）转录因子（D）翻译因子43 体细胞基因治疗总体效果迄今并不理想的主要原因是（A）转染效率太低（B）转染方法太少（C）用于基因转移
11、的载体还不理想（D）微注射方法还不理想44 蛋白质分子变性后生物活性丧失的主要原因是（A）一级结构发生改变（B）肽键断裂（C）形成新的肽键（D）构象改变45 下列试剂中不会导致蛋白质变性的是（A）尿素（B）苦味酸（C）热丙酮（D）硫酸铵46 在翻译过程中催化肽键生成的肽酰转移酶的化学本质是（A）多糖（B）磷脂（C） DNA（D）RNA47 表皮生长因子受体（A）胞内结构域结合表皮生长因子（B）胞内结构域具有酪氨酸蛋白激酶活性（C）胞内结构域具有丝氨酸蛋白激酶活性（D）胞外结构域通过 G 蛋白传递信号48 基因诊断的基本方法中并不包括（A）Southern 印迹（B） PCR（C） DNA 多态
12、性连锁分析（D）微注射49 嘧啶环中的两个氮原子来自（A）谷氨酰胺和天冬酰胺（B）天冬酰胺和谷氨酸（C）谷氨酸和氨基甲酰磷酸（D）天冬氨酸和氨基甲酰磷酸50 脂肪变性时，脂滴位于（A）高尔基器（B）线粒体（C）溶酶体（D）内质网51 容易进展为癌的子宫内膜改变是（A）增殖期子宫内膜（B）分泌期子宫内膜（C）单纯增生性子宫内膜（D）异型增生子宫内膜52 病理变化不属于玻璃样变性的是（A）Mallory 小体（B）病毒包涵体（C）浆细胞卢梭小体（D）恶性高血压时的小动脉壁53 有关肿瘤免疫的描述，错误的是（A）体液免疫起主要作用（B）癌组织内大量淋巴细胞浸润是预后较好的指标（C）恶性肿瘤可以破坏宿
13、主的免疫功能（D）免疫功能低下的患者容易发生恶性肿瘤54 女性，55 岁，10 年来慢性咳嗽，多痰，冬季病情加重。吸烟史 30 年。支气管粘膜活体组织检查，病理诊断为慢性支气管炎。不符合本患者的病理变化的是（A）粘膜淋巴细胞、浆细胞浸润（B）粘膜鳞状上皮化生（C）管壁软骨变性、萎缩（D）上皮样肉芽肿形成55 最常见的子宫内膜癌是（A）子宫内膜样腺癌（B）浆液性腺癌（C）透明细胞癌（D）黏液腺癌56 女性，30 岁，1 个月来左颈部无痛性进行性淋巴结肿大，半月来双腋下和右腹股沟淋巴结肿大，最大约 22cm 大小，脾肋下 2cm，伴低热，最高达 37.8，胸部 X 线(-)，腹部 B 超除发现脾大
14、外无异常。左颈淋巴结活检为弥漫性大 B 细胞淋巴瘤。根据目前资料淋巴瘤的分期为（A）期 A（B） 期 B（C） 期 A（D）期 B57 不符合肺淤血的描述是（A）肺泡腔内可见水肿液（B）肺泡腔内可见红细胞（C）肺泡腔内可见心力衰竭细胞（D）肺泡腔内可见纤维素渗出58 女性，40 岁，1 年前因胃出血，住院接受治疗，输血 800ml。近 10 个月来出现食欲减退，体乏无力和黄疸。实验室检查，总胆红素70tmol/L，ASTl90IU/L，ALT 220IU/L，碱性磷酸的 26IU/L 肝穿检查，可见肝细胞碎片状坏死，桥接坏死，肝细胞脂肪变性，门管区淋巴，单核细胞聚集，伴淋巴滤泡形成，下述诊断中
15、较正确的是（A）急性甲型肝炎（B）慢性乙型肝炎（C）慢性丙型肝炎（D）急性成型肝炎59 下列哪项是原发性肺结核特点（A）常见于青年人（B）常通过血行播散（C）气管旁淋巴结肿大（D）为临床上较少见的类型60 女性，40 岁，右面部皮肤黑痣 30 余年，近 2 年来，体积增大明显，周围出现黑晕，表面痒、痛、糜烂 1 年，直径约 1.5cm。手术标本病理诊断为黑色素瘤，下述描述中，符合本病的病理变化是肿瘤细胞（A）产生胶原纤维（B）产生黑素（C）产生黏液（D）形成角化珠61 低血钾时临床表现中不包括（A）肌肉无力（B）腹胀肠麻痹（C）心电图 QT 间期延长（D）尿量少出现尿蛋白62 下列不属于类风湿
16、关节炎诊断标准的是（A）关节畸形（B）晨僵（C）关节肿（D）类风湿结节63 尿毒症患者发生肾性骨营养不良症的最主要原因是（A）尿钙排泄增多（B）长期代谢性酸中毒（C）长期低蛋白血症（D）继发性甲状旁腺亢进64 女性，60 岁，患糖尿病 10 年，因口服降糖药物治疗不满意，近 1 个多月采用胰岛素治疗，空腹血糖仍 10.5mmol/L。对该患者治疗最有意义的检查是（A）复查空腹血糖（B）夜间多次测定血糖（C）尿糖测定（D）糖耐量试验65 不属于血管内溶血的特异性检查是（A）血浆游离血红蛋白升高（B）血浆结合珠蛋白下降（C）血清中出现高铁血红素白蛋白（D）尿含铁血黄素阳性66 肺炎球菌肺炎最主要的
17、致病因素是（A）细菌内毒素（B）细菌外毒素（C）细菌荚膜（D）细菌对组织的侵袭力67 急性肺水肿典型的 X 线表现为（A）肺门血管影增强（B）两肺纹理增粗（C）肺门呈蝴蝶状阴影，肺野可见大片融合阴影（D）肺野透明度增加68 男性，46 岁，肝硬化伴上消化道出血患者，1 天来出现意识模糊和躁动。为清除该患者的肠道积血，最合适的灌肠液是（A）弱酸性液（B）弱碱性液（C）肥皂水（D）生理盐水69 男性，35 岁，畏寒、发热、咳嗽 7 天，近 2 天右上胸痛，咳嗽加剧，咳出大量脓性臭痰，查体：右上胸部叩浊，呼吸音减弱，少许湿啰音：化验WBC18.2109/L，中性粒细胞 90%，淋巴细胞 10%，X
18、线可见右上肺大片浓密阴影，边界模糊，其中有 2cm 透光区并有液平面，诊断首先考虑（A）金黄色葡萄球菌肺炎（B）肺炎球菌肺炎（C）肺结核空洞形成（D）肺脓肿70 符合急性血管内溶血的是（A）主要在肝、脾和骨髓发生溶血（B）起病急，黄疸明显（C）多见于遗传性疾病（D）常见含铁血黄素尿阳性71 不符合再生障碍性贫血的血象表现是（A）红细胞减少（B）白细胞总数减少（C）血小板减少（D）淋巴细胞比例减少72 当怀疑以下哪种肺部疾病时，支气管镜检查最有意义（A）支气管扩张症（B）浸润型肺结核（C）慢性支气管炎（D）中心型肺癌73 女性，65 岁，慢性咳喘 25 年，近 1 月来加重，伴双下肢浮肿。查体：
19、端坐位，口唇及肢端发绀，两肺可闻及干性和湿性啰音，双下肢浮肿，颈静脉怒张，肝大。经利尿、消炎等治疗后好转。两天后突发神志不清，手足抽搐。血气分析：pH7.50，PaO 270mmHg，PaCO 260mmHg，HCO 3-43mmol/L，K +3.0mmol/L，Na +132nmmL/L，Cl -0mmol/L，以下诊断正确的是（A）原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒（B）原发性代谢性碱中毒（C）原发性呼吸性酸中毒+原旋性代谢性碱中毒（D）原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒74 男性，56 岁，反复痰中带血 3 个月，为明确诊断，目前最可靠的检查是（A）正侧位胸片（B）痰中找瘤细胞
20、（C）高分辨 CT（D）纤维支气管镜75 患者男性，24 岁，贫血 1 年，皮肤散在出血点，肝脾未及，血红蛋白 65g/L，红细胞 2.01012/L，白细胞 2109/L，血小板 27109/L，骨髓增生活跃，粒系和红系多为晚期阶段，巨核细胞缺如，酸溶血试验阴性。最可能的诊断是（A）急性白细胞（B）原发性血小板减少性紫癜（C）骨髓增生异常综合征(RAEB)（D）再生障碍性贫血76 男性，72 岁，慢性喘息性支气管炎 10 余年，近 2 周上感、发热、咳嗽、咳黄色黏痰，口服头孢拉啶无效，近 3 天喘息加重，嗜睡，来院时体检呼吸浅快，口唇紫绀，球结膜水肿，血气：。PaO 240mmHg，PaCO
21、 280mmHg，pH7.21 ，SaO 240%，胸片示双肺片状阴影。病人的诊断和治疗应该是（A）型呼吸衰竭；高浓度吸氧（B） 型呼吸衰竭；呼吸机辅助通气（C） 型呼吸衰竭；持续低流量吸氧（D）型呼吸衰竭；呼吸兴奋剂治疗77 以下哪项有助于鉴别缩窄性心包炎与右心衰竭（A）颈静脉怒张程度（B）胸部 x 线片（C）超声心动图检查（D）心电图检查78 下列属于慢性萎缩性胃炎的是（A）自身免疫性胃炎（B）化学性胃炎（C）嗜酸细胞性胃炎（D）放射性胃炎79 下列不属于肝硬化代偿期表现的是（A）乏力，食欲减退（B）皮肤见蜘蛛痣（C）肝脏质地变硬（D）食管和胃底静脉曲张80 下丘脑释放激素可引起所有下列垂
22、体前叶激素的释放，除了（A）生长激素（B）黄体生成素（C）卵泡刺激素（D）甲状腺刺激素81 慢性心力衰竭的正确描述是（A）一定要有症状（B）不一定发生心肌重塑（C）射血分数下降，左室舒张末压增高（D）治疗上首选利尿剂和 B 受体阻滞剂82 在系统性红斑狼疮的治疗中，下列不是激素冲击疗法指征的是（A）急性肾功能衰竭（B）狼疮心肌损害（C）狼疮脑病癫痫发作（D）多发性浆膜炎83 病态窦房结综合征患者，经常发作快速心房颤动，平日心动过缓，宜采用下列哪项治疗方案（A）发作时电复律（B）服用胺碘酮（C）用 受体阻滞剂（D）安装永久人工起搏器84 下列哪一项检查最有助于鉴别垂体性 cushing 病和异位
23、 ACTH 综合征（A）尿 17-羟测定（B） ACTH 兴奋试验（C）血浆 ACTH 测（D）CRH 兴奋试验85 男性，68 岁，急性心肌梗死后第三天，查体发现呼吸频率较前增加 8-10 次/ 分，左侧腋下出现细湿啰音，心率加速，心尖部听诊可闻及第三心音，P 2 亢进，但可以安静卧床，此时除诊断 AMI 外，还应该首先考虑下列哪种情况（A）并发呼吸道感染（B）肺动脉高压（C）出现急性乳头肌功能不全（D）左心衰，合并右心功能不全86 女性 30 岁，因多食、肥胖、闭经 1 年来诊，体检身高 160cm，体重 75kg，腹、臀部脂肪堆积，紫纹(+)。血压 170/100mmHg，血糖 10.1
24、mmoL/L，初步考虑为皮质醇增多症，对确诊最有意义的是（A）血皮质醇节律测定（B） 24h 尿 17-羟、17-酮测定（C） 24h 尿游离皮质醇测定（D）OGTT87 男性，50 岁，间断咳嗽、憋喘 10 年，每年冬季症状加重，夏季症状减轻。过敏原皮试阴性，气道激发试验阳性。最可能的诊断是（A）支气管哮喘（B）慢性支气管炎（C）支气管扩张（D）肺气肿88 以下哪项试验室发现有助于鉴别缺铁和维生素 B12 缺乏（A）血小板减少（B）血红蛋白减少（C）血清 LDH 升高（D）红细胞减少89 下列药物中，哪一种在治疗慢性充血性心力衰竭中能降低病人的死亡率（A）地高辛（B）速尿（C）依那普利（D）
25、普鲁卡因酰胺90 下列引起血管外溶血的是（A）蚕豆病（B） AB0 血型不合的输血（C）阵发性睡眠性血红蛋白尿（D）异常血红蛋白病90 男性，62 岁，2 小时前在睡眠中突然胸部闷痛，伴呼吸困难、咳大量泡沫痰而来急诊。既往有高血压病及糖尿病史，吸烟 40 余年。查体：BP110/70mmHg，心率 128 次/分，呼吸 32 次/分，端坐位，口唇紫绀，双肺满布哮鸣音及湿啰音，心律不齐，心音听不清。91 该患者最可能的诊断为（A）胸腔积液（B）哮喘急性发作（C）心源性休克（D）急性左心衰竭92 导致上述情况的病因最可能是（A）急性心肌梗（B）气胸（C）支气管哮喘（D）急性心包炎93 为明确诊断应
26、进行的检查是（A）X 线胸片（B）心电图（C）血气分析（D）胸部 CT 检查94 该患者的治疗，下列哪一种药物不宜使用?（A）吗啡（B）呋塞米（C）多巴酚丁胺（D）洋地黄94 男，45 岁，较肥胖，因面部反复疖肿 2 月就诊，无明显“三多一少” 症状，空腹血糖 7.6mmol/L，父母均为 2 型糖尿病患者。95 此时首选具有诊断意义的检查是（A）100g 法葡萄糖耐量试验+C 肽释放试验（B） 75g 法葡萄糖耐量试验+胰岛素释放试验（C）尿糖测定（D）空腹血糖测定96 若该患者临床 2 型糖尿病已证实，其首选治疗方案是（A）口服双胍类降糖药（B）体育锻炼（C）胰岛素（D）口服磺脲类降糖药9
27、6 男，28 岁，2 年来常突然发生剧烈头痛，大汗淋漓、恶心、呕吐，视物模糊，自测血压常在 200/120mmHg，每次均约在 2 小时后上述症状自行缓解血压恢复至。11070mmHg。97 可能的诊断是（A）高血压危象（B）高血压脑病（C）急进性高血压（D）嗜铬细胞瘤98 如确诊为嗜铬细胞瘤，应选择手术切除治疗，手术治疗前的准备哪项是不正确的?（A）进正常或含盐较多的饮食（B）服用酚苄明不得少于 2 周（C）不必常规应用 受体阻断药（D）如患者有心动过速可单独用 受体阻断药98 男，45 岁，间断发作心前区闷痛 1 个月，常在夜间发作，每次含用硝酸甘油后可缓解。发作时心电图、aVF、导联 S
28、T 段压低。患者有糖尿病史 2 年。99 可能的诊断是（A）急性心肌梗死（B）冠心病心绞痛（C）心包填塞（D）胸膜炎100 确诊后，为预防其发作，在缓解期治疗中最好选用下列哪种药物?（A）维拉帕米（B）地尔硫革（C）硝苯地平（D）阿替洛尔100 女，34 岁，突发上腹痛 5 小时，伴呕吐、腹胀。腹腔积液呈血性，其中淀粉酶为 1867U/L。101 首先应考虑什么疾病?（A）胃溃疡穿孔（B）胆石症（C）急性肠梗阻（D）出血坏死性胰腺炎102 患者会出现哪种体征?（A）Grey-Turner 征阳性（B） Murphy 征阳性（C） Courvoisier 征阳性（D）麦氏点压痛103 患者实验室检查不会出现的结果是（A）血清淀粉酶明显升高（B）高血糖（C）低血钙（D）CRP 升高103 女，20 岁，肥胖、痤疮、皮肤紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照组低 38%，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照组低 78%。104 该患者最可能的诊断是（A）单纯性肥胖（B） Cushing 病（C）异位 ACTH 综合征（D）肾上腺皮质腺瘤105 下列哪一项可作为 Cushing 病与肾上腺皮质腺瘤的鉴别依据?（A）皮质醇昼夜分泌节律（B）尿 17-羟皮质类固醇水平（C） ACTH 兴奋试验（D）大剂量地塞米松抑制试验
