1、西医综合（病理学）模拟试卷 101 及答案与解析1 炎症介质（A）又可称化学介质（B）介导炎症反应（C）可来源于细胞和体液（D）正常是处于动态平衡2 化脓性炎的镜下改变是（A）由巨噬细胞增生形成结节病灶（B）有大量嗜酸性粒细胞浸润（C）有大量中性粒细胞浸润（D）有组织坏死、液化3 可引起血管扩张的炎症介质有（A）5 一羟色胺（B）前列腺素（C）组胺（D）缓激肽4 炎症的基本病变包括（A）变质（B）渗出（C）增生（D）出血5 下列选项中，属于良性肿瘤的是（A）肾母细胞瘤（B）神经母细胞瘤（C）骨母细胞瘤（D）视网膜母细胞瘤6 下列选项中，属于良性肿瘤的是（A）精原细胞瘤（B）神经鞘瘤（C）绿色瘤
2、（D）间皮瘤7 下列选项中，符合原癌基因概念的是（A）是正常基因（B）是细胞癌基因（C）是肿瘤抑制基因（D）凋亡调节基因8 下列选项中，符合肿瘤的异质性概念的是（A）肿瘤细胞的大小（B）肿瘤细胞核染色深浅不一（C）肿瘤细胞形成具有不同侵袭特性的细胞亚群（D）肿瘤细胞起源于不同的细胞亚群9 下列原癌基因中，以染色体转位为主要激活方式成为癌基因的是（A）ras（B） PDGF（C） cyclinD1（D）c 一 myc10 下列原癌基因中，以基因扩增为主要激活方式成为癌基因的是（A）ras（B） PDGF（C） cyclinD1（D）HER211 在恶性肿瘤的鉴别诊断中，免疫组织化学染色波形蛋白阳
3、性，角蛋白阴性，该肿瘤为（A）癌（B）肉瘤（C）黑色素瘤（D）神经内分泌肿瘤12 在下列癌前病变中，癌变几率最高的是（A）胃溃疡（B）慢性萎缩性胃炎（C）肠上皮化生（D）不典型增生13 下列乳腺病变中，属于癌前病变的有（A）乳管内乳头状瘤（B）乳腺纤维囊性病（C）乳腺纤维腺瘤（D）急性乳腺炎14 下列各项，属于肿瘤的是（A）错构瘤（B）动脉瘤（C）室壁瘤（D）骨软骨瘤15 间质内可见淀粉样物质的甲状腺癌是（A）甲状腺乳头状癌（B）甲状腺滤泡癌（C）甲状腺髓样癌（D）甲状腺未分化癌16 下列哪种为恶性肿瘤（A）纤维腺瘤（B）畸胎瘤（C）混合瘤（D）霍奇金病17 上皮非典型性增生是指（A）上皮细胞
4、增生，但极性不丧失（B）不会进一步发展为原位癌或浸润癌（C）不浸润上皮下层（D）上皮细胞异型增生，排列紊乱，极向消失18 癌细胞胞质嗜碱性增强是由于（A）蛋白质增多（B）核浆比值增大（C）核糖体增多（D）胞质脱水19 下列哪一种是良性肿瘤（A）霍奇金病（B）蕈样霉菌病（C）淋巴瘤（D）成熟性囊性畸胎瘤20 子宫颈糜烂，组织活检报告为鳞状上皮化生，提示病变为（A）原位癌（B）非典型增生（C）官颈肥大（D）糜烂愈复21 肿瘤相关抗原的含义是（A）表达于肿瘤细胞而不表达于正常细胞（B）肿瘤细胞和正常细胞无差异性表达（C）表达于正常细胞而不表达于肿瘤细胞（D）高表达于肿瘤细胞而低表达于正常细胞22 癌
5、细胞团中有较多癌珠存在，可诊断为（A）低分化鳞状细胞癌（B）高分化鳞状细胞癌（C）高分化腺癌（D）低分化腺癌22 A血道转移B淋巴道转移C浸润性生长D外生性生长23 肝血管瘤可见24 胫骨骨软骨瘤可见24 A淋巴道转移B直接蔓延C种植性转移D椎旁静脉系统的转移25 胃癌的盆腔转移是26 前列腺癌的骨盆转移是26 A单纯性甲状腺肿B甲状腺髓样癌C未分化甲状腺癌D甲状腺腺瘤27 属于良性肿瘤的是28 不属于肿瘤病变的是西医综合（病理学）模拟试卷 101 答案与解析1 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 细胞和体液产生的化学介质可通过内源性因子作用导致炎症，称为炎症介质。炎症介质主要引起：血管
6、扩张；血管通透性升高；趋化作用；发热；疼痛；组织损伤等。【知识模块】 病理学2 【正确答案】 C,D【试题解析】 化脓性炎以大量中性粒细胞的渗出为特点，伴有不同程度的组织坏死和脓液形成。分为：表面化脓和积脓：如化脓性尿道炎和化脓性支气管炎，浆膜腔、胆囊和输卵管腔内积脓。蜂窝织炎：疏松结缔组织中弥漫性化脓称为蜂窝织炎，常见于皮肤、肌肉、阑尾如化脓性阑尾炎。脓肿：为局限性化脓性炎症，主要特征为组织发生坏死溶解，形成充满脓液的腔，常见于皮下和内脏。【知识模块】 病理学3 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 引起血管扩张的炎症介质有：组胺、5 一 HT、缓激肽、PGE2、PGE 1、PGD 2、
7、PGI 2、NO。【知识模块】 病理学4 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应称为炎症。基本病理变化包括变质、渗出和增生。【知识模块】 病理学5 【正确答案】 C【试题解析】 母细胞瘤起源幼稚，一般为恶性肿瘤，但也有良性肿瘤。属于良性的母细胞瘤骨母细胞瘤、软骨母细胞瘤、肌母细胞瘤属于恶性的母细胞瘤肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、视网膜母细胞瘤、髓母细胞瘤、肝母细胞瘤【知识模块】 病理学6 【正确答案】 B【试题解析】 带“瘤”字的不一定都是恶性，恶性的也不一定都带“瘤”字。【知识模块】 病理学7 【正确答案】 A【试题解析】 原癌基因是正常存在的基因
8、，正常并不导致肿瘤，只有发生某些异常时才会使细胞发生恶性转化，成为细胞癌基因。原癌基因转化成细胞癌基因的过程称为原癌基因的激活。【知识模块】 病理学8 【正确答案】 C【试题解析】 肿瘤的异质性是指有单克隆来源的肿瘤细胞，在生长过程中形成的生长速度、侵袭能力、对生长信号的反应及对抗癌药物的敏感性等方面均有差异的“亚克隆”过程。这时肿瘤细胞是由具有异质性的肿瘤细胞亚群组成，具有各自特性。【知识模块】 病理学9 【正确答案】 D【试题解析】 原癌基因所在的染色体发生染色体转位，可以导致原癌基因的表达异常或结构、功能异常，如 Burkitt 淋巴瘤的 8 号染色体上的 c 一 myc 转位到 14号
9、染色体编码免疫球蛋白重链的位点，可导致 c 一 myc 过度表达。【知识模块】 病理学10 【正确答案】 D【试题解析】 特定基因过度复制，拷贝增加，导致特定基因产物过度表达，如乳腺癌中 HER2 基因的扩增。【知识模块】 病理学11 【正确答案】 B【试题解析】 癌来源于上皮组织，表达角蛋白，而肉瘤来源于间叶组织，表达波形蛋白。【知识模块】 病理学12 【正确答案】 C【试题解析】 胃的肠上皮化生与胃癌的发生有一定的关系。A 、B 、D 项也可能癌变，但是会有一个较长的发展过程，不如肠上皮化生癌变几率大。【知识模块】 病理学13 【正确答案】 B【试题解析】 乳腺纤维囊性病，习称乳腺囊性增生
10、症，主要表现为乳腺导管囊性扩张、小叶和导管上皮细胞增生，是常见的乳腺的癌前病变。【知识模块】 病理学14 【正确答案】 D【试题解析】 肿瘤的基本概念为局部组织的细胞在基因水平上失去了对其生长的正常调控，导致克隆性异常增生而形成的新生物。错构瘤用来描述受累器官的正常组织在发育过程中出现错误的组合、排列，因而导致了类瘤样的畸形；动脉瘤是指严重粥样斑块引起动脉中膜的萎缩和弹性下降，在血管内压力作用下，动脉管壁的局限性扩张；室壁瘤等均不是真性肿瘤。【知识模块】 病理学15 【正确答案】 C【试题解析】 甲状腺髓样癌又称 C 细胞癌，是由滤泡旁细胞（即 C 细胞）发生的恶性肿瘤，镜下间质内常有淀粉样物
11、质沉着，可能与降钙素分泌有关。【知识模块】 病理学16 【正确答案】 D【试题解析】 注意畸胎瘤是真性肿瘤，纤维腺瘤及混合瘤均为良性肿瘤，霍奇金淋巴瘤为恶性肿瘤。【知识模块】 病理学17 【正确答案】 D【试题解析】 属于基本概念。【知识模块】 病理学18 【正确答案】 C【试题解析】 癌细胞胞质嗜碱性增强是由于核糖体增多。【知识模块】 病理学19 【正确答案】 D【试题解析】 A、B、C 均属于淋巴瘤的不同类型，淋巴瘤为恶性肿瘤，畸胎瘤为良性肿瘤。【知识模块】 病理学20 【正确答案】 B【试题解析】 子宫颈上皮非典型增生属于癌前病变，是指子宫颈上皮部分被不同程度异型性的细胞所取代。【知识模
12、块】 病理学21 【正确答案】 D【试题解析】 肿瘤相关抗原高表达于肿瘤细胞而低表达于正常细胞。正常细胞也会表达，只是相对肿瘤细胞表达率较低。【知识模块】 病理学22 【正确答案】 B【试题解析】 癌巢中央出现层状角化物，称为角化珠或癌珠，为高分化鳞状细胞癌的特征。【知识模块】 病理学【知识模块】 病理学23 【正确答案】 C【知识模块】 病理学24 【正确答案】 D【试题解析】 肝血管瘤虽是良性肿瘤，但无包膜，呈浸润性生长。胫骨骨软骨瘤自软骨发生，呈外生性生长。【知识模块】 病理学【知识模块】 病理学25 【正确答案】 C【知识模块】 病理学26 【正确答案】 D【试题解析】 胃癌的癌细胞浸
13、润至胃浆膜表面时可脱落、种植于腹腔和盆腔器官的浆膜上，因此盆腔转移是种植转移。胃痛如转移至双侧卵巢，称 Krukenberg瘤。经椎旁静脉系统进行转移的常考肿瘤有 3 个：乳癌的椎体转移、甲状腺癌的颅骨转移、前列腺癌的骨盆转移。椎旁静脉系统位于脊柱周围且与体壁，四肢近心端相交通，因此与根部和盆腔腹膜后脏器的血流密切相连。静脉内压力低且无静脉瓣，故脱落的肿瘤细胞极易进入该静脉系统，随体腔压力与血流压力的改变而流动。【知识模块】 病理学【知识模块】 病理学27 【正确答案】 D【知识模块】 病理学28 【正确答案】 A【试题解析】 甲状腺癌病理分 4 型：乳头状癌，滤泡癌、髓样癌和未分化癌，其中，未分化癌恶性程度最高。单纯性甲状腺肿多发生在缺碘地区，又称地方性甲状腺肿。女性多于男性，只有少数患者可伴有甲状腺功能亢进或低下。等症状。甲状腺腺瘤呈单个、圆形或椭圆形、光滑、质地软，随吞咽上下移动，是良性肿瘤。【知识模块】 病理学
