1、西医综合（病理学）模拟试卷 97 及答案解析(总分：46.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A毛玻璃样细胞 B上皮样细胞 C伤寒细胞 DAnitschkow 细胞（分数：4.00）(1).慢性乙型肝炎时可见（分数：2.00）A.B.C.D.(2).风湿性心肌炎时可见（分数：2.00）A.B.C.D.二、A1/A2 型题(总题数：21，分数：42.00)1.在下列器官中，脂肪变性最常见于（分数：2.00）A.肝B.心C.肾D.骨骼肌2.在下列病变中，纤维结缔组织病理性玻璃样变主要出现在（分数：2.00）A.乳腺萎缩B.睾丸萎缩C.子宫萎缩D.动脉粥样硬化3.
2、在下列病变中，细动脉壁玻璃样变常见于（分数：2.00）A.急进性高血压B.缓进型高血压C.慢性肾衰竭D.左心衰竭4.在下列病变中，淀粉样变不常见于（分数：2.00）A.结核病B.骨髓病C.甲状腺髓样癌D.动脉粥样硬化5.在下列病变中，脂褐素主要出现在（分数：2.00）A.凋亡B.脂肪变性C.坏死D.萎缩6.坏死细胞内的蛋白质凝固，常保持其轮廓残影，其坏死类型是（分数：2.00）A.凝固性坏死B.液化性坏死C.干酪样坏死D.脂肪坏死7.坏死组织发生溶解液化，其坏死类型是（分数：2.00）A.凝固性坏死B.液化性坏死C.干酪样坏死D.脂肪坏死8.局部组织大片坏死并发腐败菌感染，其坏死类型是（分数：
3、2.00）A.凝固性坏死B.液化性坏死C.干酪样坏死D.坏疽9.急性胰腺炎时，可见皂化斑，其坏死类型是（分数：2.00）A.凝固性坏死B.液化性坏死C.干酪样坏死D.脂肪坏死10.下列选项中属于营养不良性钙化的是（分数：2.00）A.结核病灶钙化B.肺间质钙化C.骨肿瘤D.甲旁亢11.下列选项中属于生理性钙化的是（分数：2.00）A.结核病灶钙化B.肺间质钙化C.粥瘤钙化D.骨钙化12.下列选项中，属于坏死特征的是（分数：2.00）A.集聚的大片细胞死亡B.活体内单个细胞死亡C.细胞固缩D.细胞膜保持完整13.下列选项中，属于固缩性坏死特征的是（分数：2.00）A.集聚的大片细胞死亡B.活体内
4、单个细胞死亡C.核固缩D.细胞膜完整性破坏14.Mallory 小体的组织学改变是（分数：2.00）A.肝细胞胞质内异常蛋白质蓄积B.肝细胞胞质内脂肪沉积C.肝细胞胞质内钙盐沉积D.肝内纤维结缔组织增生15.Russell 小体的组织学改变是（分数：2.00）A.肝细胞胞质内异常蛋白质蓄积B.浆细胞胞质内免疫球蛋白蓄积C.浆细胞胞质内钙盐沉积D.浆细胞内脂肪沉积16.玻璃样小滴的组织学改变是（分数：2.00）A.肝细胞胞质内异常蛋白质蓄积B.浆细胞胞质内免疫球蛋白蓄积C.肾小管上皮细胞的重吸收蛋白的蓄积D.肾小管上皮细胞内脂肪沉积17.Councilman 小体的组织学改变是（分数：2.00）
5、A.肝细胞胞质内异常蛋白质蓄积B.肝细胞胞质内脂肪沉积C.肝细胞胞质内钙盐沉积D.肝细胞的凋亡小体18.Negri 小体的组织学改变是（分数：2.00）A.肝细胞胞质内异常蛋白质蓄积B.浆细胞胞质内免疫球蛋白蓄积C.肾小管上皮细胞的重吸收蛋白的蓄积D.神经细胞变性时的嗜酸性包涵体19.引起细胞脂肪变性的主要原因不包括（分数：2.00）A.贫血B.严重挤压C.感染D.中毒20.下列哪种疾病不易引起玻璃样变性（分数：2.00）A.肾小球肾炎B.动脉粥样硬化C.高血压D.支气管肺炎21.下列有关毒性甲状腺肿病变的描述哪项是错误的（分数：2.00）A.间质血管丰富，显著充血。B.滤泡腔内胶质浓厚C.甲
6、状腺滤泡增生，以小滤泡为主D.滤泡上皮呈立方或高柱状，并常增生，向滤泡腔内形成乳头状突起西医综合（病理学）模拟试卷 97 答案解析(总分：46.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A毛玻璃样细胞 B上皮样细胞 C伤寒细胞 DAnitschkow 细胞（分数：4.00）(1).慢性乙型肝炎时可见（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).风湿性心肌炎时可见（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：解析：慢性乙型肝炎可见毛玻璃样细胞。风湿性心肌炎的特征性病理改变是风湿小体，风湿小体的组成为：Aschoff 细胞（Anitschkow 细胞或枭眼细胞、毛虫样
7、细胞，三者均为同一细胞，只不过因切片时切面不同而形态不同而已）、少量的 T 淋巴细胞、单核细胞、纤维细胞等。巨噬细胞吞噬伤寒杆菌后称伤寒细胞，对伤寒的病理诊断有一定意义。二、A1/A2 型题(总题数：21，分数：42.00)1.在下列器官中，脂肪变性最常见于（分数：2.00）A.肝 B.心C.肾D.骨骼肌解析：解析：脂肪变性好发于肝、心肌细胞、肾小管上皮细胞及骨骼肌细胞，其中最常见于肝脏。2.在下列病变中，纤维结缔组织病理性玻璃样变主要出现在（分数：2.00）A.乳腺萎缩B.睾丸萎缩C.子宫萎缩D.动脉粥样硬化 解析：解析：结缔组织玻璃样变分为生理性及病理性，A、B、C 均为生理性的改变。3.
8、在下列病变中，细动脉壁玻璃样变常见于（分数：2.00）A.急进性高血压B.缓进型高血压 C.慢性肾衰竭D.左心衰竭解析：解析：细动脉壁玻璃样变主要见于缓进型高血压及糖尿病的肾、脑、脾的细动脉壁。4.在下列病变中，淀粉样变不常见于（分数：2.00）A.结核病B.骨髓病C.甲状腺髓样癌D.动脉粥样硬化 解析：解析：淀粉样变性分为局部性及全身性，前者如皮肤、结膜、舌、喉、肺、霍奇金病、多发性骨髓瘤及甲状腺髓样癌；后者又分为原发性（免疫球蛋白沉积）和继发性（老年人、结核病）。5.在下列病变中，脂褐素主要出现在（分数：2.00）A.凋亡B.脂肪变性C.坏死D.萎缩 解析：解析：心肌细胞及肝细胞的萎缩细胞
9、胞质中可出现脂褐素颗粒。6.坏死细胞内的蛋白质凝固，常保持其轮廓残影，其坏死类型是（分数：2.00）A.凝固性坏死 B.液化性坏死C.干酪样坏死D.脂肪坏死解析：解析：蛋白质变性凝固且溶酶体酶水解作用较弱时，坏死区呈灰黄、干燥、质实状态，称为凝固性坏死。此种坏死与健康组织间界限多较明显，镜下特点为细胞微细结构消失，而组织结构轮廓仍可保存，坏死区周围形成充血、出血和炎症反应带。7.坏死组织发生溶解液化，其坏死类型是（分数：2.00）A.凝固性坏死B.液化性坏死 C.干酪样坏死D.脂肪坏死解析：解析：液化性坏死是由于坏死组织中蛋白质较少，或坏死细胞自身及浸润的中性粒细胞等释放大量水解酶，导致坏死组
10、织溶解液化。8.局部组织大片坏死并发腐败菌感染，其坏死类型是（分数：2.00）A.凝固性坏死B.液化性坏死C.干酪样坏死D.坏疽 解析：解析：坏疽是指局部组织大块坏死并激发腐败菌感染。坏疽分为干性坏疽、湿性坏疽及气性坏疽三类，注意三者鉴别。9.急性胰腺炎时，可见皂化斑，其坏死类型是（分数：2.00）A.凝固性坏死B.液化性坏死C.干酪样坏死D.脂肪坏死 解析：解析：急性胰腺炎时，细胞释放胰酶分解脂肪酸，引起酶解性脂肪坏死，也属于液化性坏死。脂肪坏死后，释出的脂肪酸与钙离子结合，形成肉眼可见的灰白色钙皂，称“皂化斑”（脂肪酸钙）。10.下列选项中属于营养不良性钙化的是（分数：2.00）A.结核病
11、灶钙化 B.肺间质钙化C.骨肿瘤D.甲旁亢解析：解析：注意营养不良性钙化与转移性钙化的鉴别，营养不良性钙化是钙盐沉积于坏死组织或异物中，常见于：结核病、血栓、动脉粥样硬化斑块、心瓣膜病变、瘢痕组织及虫卵等；而转移性钙化是钙磷代谢异常，常见于：肾、肺、胃的间质组织，骨肿瘤、甲旁亢及 VitD 摄入过多。11.下列选项中属于生理性钙化的是（分数：2.00）A.结核病灶钙化B.肺间质钙化C.粥瘤钙化D.骨钙化 解析：解析：骨和牙齿以外的组织中固态钙盐沉积称为病理性钙化，骨和牙齿的钙化属于生理性钙化。12.下列选项中，属于坏死特征的是（分数：2.00）A.集聚的大片细胞死亡 B.活体内单个细胞死亡C.
12、细胞固缩D.细胞膜保持完整解析：解析：坏死的细胞死亡范围较大常为大片细胞坏死。其余三项均为凋亡的特征，坏死的基本病理变化是核固缩、核碎裂及核溶解，显然细胞膜遭到破坏。13.下列选项中，属于固缩性坏死特征的是（分数：2.00）A.集聚的大片细胞死亡B.活体内单个细胞死亡 C.核固缩D.细胞膜完整性破坏解析：解析：固缩性坏死即细胞凋亡过程中的细胞固缩，属于生理性凋亡，故答案为细胞凋亡的特征：活体单个细胞的死亡。14.Mallory 小体的组织学改变是（分数：2.00）A.肝细胞胞质内异常蛋白质蓄积 B.肝细胞胞质内脂肪沉积C.肝细胞胞质内钙盐沉积D.肝内纤维结缔组织增生解析：解析：肝 Mallor
13、y 小体的病理基础是细胞内玻璃样变，细胞浆、细胞质内异常蛋白质的蓄积。15.Russell 小体的组织学改变是（分数：2.00）A.肝细胞胞质内异常蛋白质蓄积B.浆细胞胞质内免疫球蛋白蓄积 C.浆细胞胞质内钙盐沉积D.浆细胞内脂肪沉积解析：解析：浆细胞胞质粗面内质网内免疫球蛋白蓄积形成 Russell 小体。16.玻璃样小滴的组织学改变是（分数：2.00）A.肝细胞胞质内异常蛋白质蓄积B.浆细胞胞质内免疫球蛋白蓄积C.肾小管上皮细胞的重吸收蛋白的蓄积 D.肾小管上皮细胞内脂肪沉积解析：解析：肾小管上皮细胞的玻璃样小滴变性是蛋白尿时原尿中重吸收的蛋白质，与溶酶体结合形成玻璃样小滴。17.Coun
14、cilman 小体的组织学改变是（分数：2.00）A.肝细胞胞质内异常蛋白质蓄积B.肝细胞胞质内脂肪沉积C.肝细胞胞质内钙盐沉积D.肝细胞的凋亡小体 解析：解析：Councilman 小体又称嗜酸性小体，急性病毒性肝炎时，凋亡的细胞皱缩，细胞膜完整，胞浆致密，细胞器密集，不同程度退变，形成凋亡小体。多呈圆形或椭圆形，大小不等，胞浆浓缩，强嗜酸性，可有或无固缩深染的核碎片。18.Negri 小体的组织学改变是（分数：2.00）A.肝细胞胞质内异常蛋白质蓄积B.浆细胞胞质内免疫球蛋白蓄积C.肾小管上皮细胞的重吸收蛋白的蓄积D.神经细胞变性时的嗜酸性包涵体 解析：解析：在神经细胞变性时，细胞浆内可见
15、到嗜酸性包涵体，圆形或椭圆形，称为 Negri 小体，多见于狂犬病。19.引起细胞脂肪变性的主要原因不包括（分数：2.00）A.贫血B.严重挤压 C.感染D.中毒解析：解析：细胞脂肪变性的主要原因：感染、酗酒、中毒、缺氧、营养不良、糖尿病及肥胖。20.下列哪种疾病不易引起玻璃样变性（分数：2.00）A.肾小球肾炎B.动脉粥样硬化C.高血压D.支气管肺炎 解析：解析：21.下列有关毒性甲状腺肿病变的描述哪项是错误的（分数：2.00）A.间质血管丰富，显著充血。 B.滤泡腔内胶质浓厚C.甲状腺滤泡增生，以小滤泡为主D.滤泡上皮呈立方或高柱状，并常增生，向滤泡腔内形成乳头状突起解析：解析：毒性甲状腺肿时滤泡上皮增生呈高柱状，有的呈乳头样增生，并有小滤泡形成。滤泡腔内胶质稀薄，滤泡周边胶质出现许多大小不一的上皮细胞的吸收空泡。间质血管丰富、充血，淋巴组织增生。
