1、西医综合（骨科）-试卷 10 及答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：17，分数：34.00)1.桡骨茎突应比尺骨小头低（分数：2.00）A.1.0cmB.0.5cmC.1.5cmD.2.0cm2.下述各项检查中，哪项代表的意义是不恰当的（分数：2.00）A.Thomas 征：髋关节有无屈曲畸形B.Dugas 征：肩关节有无脱位C.Gaenslen 征：肘关节有无脱位D.Froment 征：尺神经损伤后拇内收肌瘫痪3.下列骨折的并发症中，最先予以处理的是（分数：2.00）A.骨折复位不理想B.伤口感染C.DICD.周围神经损伤4.自动加压钢板固定骨折的治疗中
2、，哪步是不恰当的（分数：2.00）A.螺丝钉必须与骨干完全垂直B.钢板应放在有张力的一侧C.先在钢板近侧端的第一孔上拧入第一枚螺钉，然后在另一端的孔上拧入第二枚螺丝钉D.其余螺钉在钉孔之中央钻孔旋入螺丝钉5.有关前臂骨折，下列哪种说法是不恰当的（分数：2.00）A.Monteggia FrACture 常合并桡神经深支损伤B.成人前臂骨折不稳定者应用手术复位，双钢板内固定可获得很满意的治疗C.Galeazzi FrACture 较 Monteggia FrACture 更常见D.Barton FrA,CTlure 是前臂双骨折的一种特殊类型6.患者，男性，20 岁，踢足球时右膝摔伤，8 周后仍
3、疼痛，查体，右膝肿胀，浮髌试验阳性，外侧关节间隙压痛，外侧回旋挤压试验阳性，侧方应力试验阴性，其诊治的最好方法是（分数：2.00）A.膝关节双重造影B.膝关节镜检查手术C.膝关节 MRI 检查D.膝关节切开探查术7.颈椎骨折脱位合并颈髓损伤，早期出现的严重并发症是（分数：2.00）A.心力衰竭B.胃肠功能减弱C.呼吸衰竭D.肢体肌肉萎缩8.狭窄性腱鞘炎最常发生的部位是（分数：2.00）A.环指B.小指C.拇指D.中、示指9.按照腰椎间盘突出症在各椎间隙发生的概率多少，下列排列哪项是恰当的（分数：2.00）A.腰 34，腰 45，腰 5骶 1B.腰 45，腰 5骶 1，腰 34C.腰 45，腰
4、34，腰 5骶 lD.腰 5骶 1，腰 34，腰 4510.化脓性骨髓炎的骨包壳形成来自（分数：2.00）A.软组织的异位骨化B.脓液机化与钙化C.感染性肉芽组织的纤维化和钙化D.骨膜产生的新生骨11.下述哪种疾病不导致神经病性关节病（分数：2.00）A.糖尿病B.脊髓灰质炎C.脊髓痨D.脊髓空洞症12.导致骨筋膜室综合征的主要原因是（分数：2.00）A.主要神经损伤B.主要血管损伤C.肌肉挛缩D.筋膜室内压力过高13.关于桡骨下端骨折下列哪项是不正确的（分数：2.00）A.骨折发生在距桡骨下端关节面 3cm 以内B.屈曲型骨折远折端向掌、尺侧移位C.Barton 骨折易误诊为腕关节脱位D.伸
5、直型骨折远折端向桡、背侧移位14.骨盆骨折最危险的并发症是（分数：2.00）A.腹膜后血肿B.膀胱破裂C.直肠损伤D.后尿道断裂15.梨状肌综合征和腰椎间盘突出症的临床鉴别要点是（分数：2.00）A.直腿抬高试验阳性B.有无坐骨神经痛C.Tinel 征阳性D.有无腰痛16.脊柱结核最常侵犯的部位是（分数：2.00）A.胸椎B.颈椎C.腰椎D.骶椎17.关于软骨肉瘤的叙述，下列哪项不恰当（分数：2.00）A.病灶内可见钙化斑B.好发部位是长骨C.以手术治疗为主D.对放疗敏感二、B1 型题(总题数：3，分数：14.00)A儿童 B青少年 C青壮年 D壮年人 E老年人（分数：4.00）(1).股骨颈
6、骨折多见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).股骨头骨骺滑脱症多见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.A放射治疗 B化学治疗 C手术治疗 D放射治疗+手术治疗 E化学治疗+手术治疗（分数：6.00）(1).骨髓瘤可采用的治疗方法为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).骨肉瘤可采用的治疗方法为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).骨转移癌可采用的治疗方法为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A眩晕 B上肢放射痛 C双下肢无力 D排尿困难（分数：4.00）(1).椎动脉型颈椎病（分数：2.00）A.B.C.D.(2).神经根型颈椎病（分数：2.00）A.B.C.D.
7、三、X 型题(总题数：5，分数：10.00)18.肩关节的自主运动包括（分数：2.00）A.外展B.上举C.内旋D.屈曲19.一患者因外伤造成左胫骨长斜形骨折伴腓骨头颈部骨折，在下列各项中哪几项是恰当的（分数：2.00）A.一般局部软组织损伤较轻B.该骨折为间接暴力所致C.应注意检查是否合并有腓总神经损伤D.该骨折接触面广，属稳定性骨折20.导致腕管综合征的病因中，下列哪些是恰当的（分数：2.00）A.由于各种原因引起的管腔本身变小B.由外源性压迫引起C.管腔内容物增多或体积增大D.长期过度伸腕运动引起的压迫21.有关脊柱结核和脊柱恶性肿瘤的区别，下列各项哪些是恰当的（分数：2.00）A.脊柱
8、恶性肿瘤 X 线表现椎体破坏，椎间隙变化不明显B.脊柱恶性肿瘤 x 线一般表现为椎间隙变窄，椎体破坏不明显C.脊柱结核 X 线一般表现为椎间隙变窄D.脊柱结核 X 线表现椎体破坏，椎间隙变化不明显22.缺血性肌挛缩常发生于（分数：2.00）A.肱骨髁上骨折B.尺桡骨上 13 骨折C.股骨干骨折D.胫腓骨上 13 骨折四、案例分析题(总题数：1，分数：6.00)女，13 岁，发热伴右大腿疼痛 2 周，查体：精神委靡，患肢呈半屈曲位，皮温高，右大腿远端有压痛。WBC：1410 9 L，中性粒细胞占 90，股骨正侧位 X 线片可见干骺端骨质疏松及层状骨膜反应。（分数：6.00）(1).可能性最大的诊
9、断是（分数：2.00）A.恶性骨肿瘤B.急性血源性骨髓炎C.化脓性髋关节炎D.蜂窝织炎(2).为明确诊断，最有意义的检查是（分数：2.00）A.化验血沉B.血细菌培养C.化验血常规D.局部分层穿刺(3).该患者经抗菌药治疗，体温正常、疼痛缓解已 2 个月余，右大腿内侧有一窦道，偶可排出脓液。X 线见右股骨干增粗，骨质硬化，可见死骨影及圆形透亮区，周围包壳已充分形成，下一步的治疗方案是（分数：2.00）A.继续全身应用抗生素治疗B.病灶清除术C.继续石膏制动，开窗换药D.加强局部换药，充分引流西医综合（骨科）-试卷 10 答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：
10、17，分数：34.00)1.桡骨茎突应比尺骨小头低（分数：2.00）A.1.0cmB.0.5cmC.1.5cm D.2.0cm解析：2.下述各项检查中，哪项代表的意义是不恰当的（分数：2.00）A.Thomas 征：髋关节有无屈曲畸形B.Dugas 征：肩关节有无脱位C.Gaenslen 征：肘关节有无脱位 D.Froment 征：尺神经损伤后拇内收肌瘫痪解析：3.下列骨折的并发症中，最先予以处理的是（分数：2.00）A.骨折复位不理想B.伤口感染C.DIC D.周围神经损伤解析：4.自动加压钢板固定骨折的治疗中，哪步是不恰当的（分数：2.00）A.螺丝钉必须与骨干完全垂直B.钢板应放在有张力
11、的一侧C.先在钢板近侧端的第一孔上拧入第一枚螺钉，然后在另一端的孔上拧入第二枚螺丝钉 D.其余螺钉在钉孔之中央钻孔旋入螺丝钉解析：5.有关前臂骨折，下列哪种说法是不恰当的（分数：2.00）A.Monteggia FrACture 常合并桡神经深支损伤B.成人前臂骨折不稳定者应用手术复位，双钢板内固定可获得很满意的治疗C.Galeazzi FrACture 较 Monteggia FrACture 更常见D.Barton FrA,CTlure 是前臂双骨折的一种特殊类型 解析：6.患者，男性，20 岁，踢足球时右膝摔伤，8 周后仍疼痛，查体，右膝肿胀，浮髌试验阳性，外侧关节间隙压痛，外侧回旋挤压
12、试验阳性，侧方应力试验阴性，其诊治的最好方法是（分数：2.00）A.膝关节双重造影B.膝关节镜检查手术 C.膝关节 MRI 检查D.膝关节切开探查术解析：7.颈椎骨折脱位合并颈髓损伤，早期出现的严重并发症是（分数：2.00）A.心力衰竭B.胃肠功能减弱C.呼吸衰竭 D.肢体肌肉萎缩解析：8.狭窄性腱鞘炎最常发生的部位是（分数：2.00）A.环指B.小指C.拇指D.中、示指 解析：9.按照腰椎间盘突出症在各椎间隙发生的概率多少，下列排列哪项是恰当的（分数：2.00）A.腰 34，腰 45，腰 5骶 1B.腰 45，腰 5骶 1，腰 34 C.腰 45，腰 34，腰 5骶 lD.腰 5骶 1，腰
13、34，腰 45解析：10.化脓性骨髓炎的骨包壳形成来自（分数：2.00）A.软组织的异位骨化B.脓液机化与钙化C.感染性肉芽组织的纤维化和钙化D.骨膜产生的新生骨 解析：11.下述哪种疾病不导致神经病性关节病（分数：2.00）A.糖尿病B.脊髓灰质炎 C.脊髓痨D.脊髓空洞症解析：12.导致骨筋膜室综合征的主要原因是（分数：2.00）A.主要神经损伤B.主要血管损伤C.肌肉挛缩D.筋膜室内压力过高 解析：13.关于桡骨下端骨折下列哪项是不正确的（分数：2.00）A.骨折发生在距桡骨下端关节面 3cm 以内B.屈曲型骨折远折端向掌、尺侧移位 C.Barton 骨折易误诊为腕关节脱位D.伸直型骨折
14、远折端向桡、背侧移位解析：14.骨盆骨折最危险的并发症是（分数：2.00）A.腹膜后血肿 B.膀胱破裂C.直肠损伤D.后尿道断裂解析：15.梨状肌综合征和腰椎间盘突出症的临床鉴别要点是（分数：2.00）A.直腿抬高试验阳性B.有无坐骨神经痛C.Tinel 征阳性D.有无腰痛 解析：16.脊柱结核最常侵犯的部位是（分数：2.00）A.胸椎B.颈椎C.腰椎 D.骶椎解析：17.关于软骨肉瘤的叙述，下列哪项不恰当（分数：2.00）A.病灶内可见钙化斑B.好发部位是长骨C.以手术治疗为主D.对放疗敏感 解析：二、B1 型题(总题数：3，分数：14.00)A儿童 B青少年 C青壮年 D壮年人 E老年人（
15、分数：4.00）(1).股骨颈骨折多见于（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).股骨头骨骺滑脱症多见于（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A放射治疗 B化学治疗 C手术治疗 D放射治疗+手术治疗 E化学治疗+手术治疗（分数：6.00）(1).骨髓瘤可采用的治疗方法为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).骨肉瘤可采用的治疗方法为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).骨转移癌可采用的治疗方法为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A眩晕 B上肢放射痛 C双下肢无力 D排尿困难（分数：4.00）(1).椎动脉型颈椎病（分数：2.00）A
16、. B.C.D.解析：(2).神经根型颈椎病（分数：2.00）A.B. C.D.解析：三、X 型题(总题数：5，分数：10.00)18.肩关节的自主运动包括（分数：2.00）A.外展 B.上举 C.内旋 D.屈曲 解析：19.一患者因外伤造成左胫骨长斜形骨折伴腓骨头颈部骨折，在下列各项中哪几项是恰当的（分数：2.00）A.一般局部软组织损伤较轻 B.该骨折为间接暴力所致 C.应注意检查是否合并有腓总神经损伤 D.该骨折接触面广，属稳定性骨折解析：20.导致腕管综合征的病因中，下列哪些是恰当的（分数：2.00）A.由于各种原因引起的管腔本身变小 B.由外源性压迫引起 C.管腔内容物增多或体积增大
17、 D.长期过度伸腕运动引起的压迫 解析：21.有关脊柱结核和脊柱恶性肿瘤的区别，下列各项哪些是恰当的（分数：2.00）A.脊柱恶性肿瘤 X 线表现椎体破坏，椎间隙变化不明显 B.脊柱恶性肿瘤 x 线一般表现为椎间隙变窄，椎体破坏不明显C.脊柱结核 X 线一般表现为椎间隙变窄 D.脊柱结核 X 线表现椎体破坏，椎间隙变化不明显解析：22.缺血性肌挛缩常发生于（分数：2.00）A.肱骨髁上骨折 B.尺桡骨上 13 骨折 C.股骨干骨折D.胫腓骨上 13 骨折 解析：四、案例分析题(总题数：1，分数：6.00)女，13 岁，发热伴右大腿疼痛 2 周，查体：精神委靡，患肢呈半屈曲位，皮温高，右大腿远端
18、有压痛。WBC：1410 9 L，中性粒细胞占 90，股骨正侧位 X 线片可见干骺端骨质疏松及层状骨膜反应。（分数：6.00）(1).可能性最大的诊断是（分数：2.00）A.恶性骨肿瘤B.急性血源性骨髓炎 C.化脓性髋关节炎D.蜂窝织炎解析：(2).为明确诊断，最有意义的检查是（分数：2.00）A.化验血沉B.血细菌培养C.化验血常规D.局部分层穿刺 解析：(3).该患者经抗菌药治疗，体温正常、疼痛缓解已 2 个月余，右大腿内侧有一窦道，偶可排出脓液。X 线见右股骨干增粗，骨质硬化，可见死骨影及圆形透亮区，周围包壳已充分形成，下一步的治疗方案是（分数：2.00）A.继续全身应用抗生素治疗B.病灶清除术 C.继续石膏制动，开窗换药D.加强局部换药，充分引流解析：
