1、2002 年临床执业助理医师资格考试真题（第一单元）及答案解析(总分：150.00，做题时间：120 分钟)一、A1 型题(总题数：93，分数：93.00)1.槟榔肝是指肝脏发生了 （分数：1.00）A.硬化B.慢性炎症C.脂肪沉积D.慢性淤血E.压急性红色（黄色）萎缩2.肿瘤的分化程度低说明其 （分数：1.00）A.异型性小B.生长缓慢C.不易转移D.对肌体影响小E.恶性程度高3.急性细菌性痢疾的病变属于 （分数：1.00）A.卡他性炎B.变质性炎C.化脓性炎D.假膜性炎E.出血性炎4.肺癌最常见的组织学类型 （分数：1.00）A.鳞状细胞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.燕麦细胞癌5.
2、下列哪项最符合胃溃疡病的病理变化 （分数：1.00）A.部位多在胃小弯近喷门处B.直径多在 2Cm 以上C.边缘隆起不整齐D.底部凹凸不平E.周围粘膜皱裂向溃疡集中6.光镜下见病灶中央为纤维素样坏死，周围有增生的 AsChoff 细胞，该病灶应称为 （分数：1.00）A.结核结节B.假结核结节C.伤寒小结D.风湿小体E.小胶质细胞结节7.门脉性肝硬化典型的病理变化是 （分数：1.00）A.肝细胞变性坏死B.结蒂组织增生C.正常肝小叶结构破坏D.肝内血管网改建E.再生结节及假小叶形成8.光镜下见子宫颈粘膜上皮全层异型增生并延伸到腺体，病理性和核分裂相多见，但病变尚未突破基底膜，应诊断为 （分数：
3、1.00）A.重度非典型增生B.原位癌C.原位癌累及腺体D.早期浸润癌E.浸润癌9.流行性脑脊髓膜炎典型的病理变化 （分数：1.00）A.神经细胞变性坏死B.脑软化灶形成C.噬神经细胞现象D.蛛网膜下腔脓性渗出物堆积E.淋巴细胞袖套状浸润10.对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况，依法享有定期考核权的单位 （分数：1.00）A.县级以上人民政府B.县级以上人民政府卫生行政部门C.受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或者组织D.医师所在地的医学会或者医师协会E.医师所在的医疗、预防、保健机构11.传染病防治法规定，各级各医疗保健机构在传染病防治方面的职责 （分数：1.00）A.对传染病防
4、治工作实施统一监督管理B.按照专业分工承担责任范围内的传染病监测管理工作C.承担责任范围内的传染病防治管理任务D.领导所辖区域传染病防治工作E.设立专人负责各施工区域的卫生防疫工作12.医疗机构配制制剂，应是本单位临床需要而市场上没有供应的品种，并须经所在地下列部门批准后方可配制 （分数：1.00）A.省级卫生行政部门B.省级药品监督管理部门C.县级卫生行政部门D.地市级药品监督管理部门E.省级工商行政管理部门13.肺心病与慢性支气管炎、肺气肿的临床征像有很多相似点，但不同点是肺心病具有 （分数：1.00）A.呼吸困难、发绀B.严重肺气肿的体征C.肺动脉高压和右心室增大的征象D.血气分析 PA
5、O250mmHgE.X 线检查显示双肺纹理增多，肺野透亮度增加14.呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是 （分数：1.00）A.呼吸困难B.呼吸急促C.心率增快D.发绀E.神经精神症状15.慢性阻塞肺气肿最主要的症状是 （分数：1.00）A.慢性咳嗽B.晨起咳痰量多C.发作性喘息D.逐渐加重的呼吸困难E.常继发肺部感染16.结核性干性胸膜炎最重要的体征是 （分数：1.00）A.胸部压痛B.语颤减弱C.呼吸音减低D.胸膜摩擦音E.呼吸运动减弱17.确诊肺结核最可靠的依据是 （分数：1.00）A.痰菌阳性B.血沉增快C.PPD皮试阳性D.低热、盗汗E.结核接触史18.慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施
6、 （分数：1.00）A.应用糖皮质激素B.应用支气管扩张剂C.应用祛痰止咳药D.增强免疫功能E.抗感染治疗19.抗结核化疗时可引起高尿酸血症的药物 （分数：1.00）A.INHB.RFPC.EMBD.PASE.PAZ20.结核渗出性胸膜炎常规治疗不包括 （分数：1.00）A.胸腔抽液B.激素治疗C.对症治疗D.支持疗法E.抗结核治疗21.慢性支气管炎的诊断标准 （分数：1.00）A.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续 2 个月，连续 2 年以上B.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续 2 个月，连续 3 年以上C.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续 3 个月，连续 1 年以上并排除其他心肺疾患。D.咳
7、嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续 1 个月，连续 2 年以上E.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续 3 个月，连续2 年并排除其他心肺疾患22.呼吸衰竭最主要的临床表现 （分数：1.00）A.呼吸费力伴呼吸延长B.呼吸频率增快C.呼吸困难与发绀D.神经精神症状E.双肺大量湿啰音23.规范全世界精神科医生行为的准则 （分数：1.00）A.希波克拉底誓言B.赫尔辛基宣言C.纽伦堡法典D.纪念白求恩E.夏威夷宣言24.在下列各项中，不属于病人道德义务的 （分数：1.00）A.配合医学生实习B.支持医学科研C.不能对医生的诊断提出质疑D.支付医疗费用E.尊重医务人员的劳动25.医患之间的道德关系 （分数：
8、1.00）A.主从关系B.商品关系C.信托关系D.陌生关系E.私人关系26.慢性肾炎主要病变部位 （分数：1.00）A.肾小动脉B.肾小管C.肾小球D.肾间质E.肾集合管系统27.尿毒症症状加重最常见的诱因 （分数：1.00）A.心衰B.感染C.脱水D.肾毒性药物E.高蛋白饮食28.急性肾盂炎一般不出现 （分数：1.00）A.胃寒、发热B.尿路刺激症C.血尿D.肾区叩痛E.贫血29.慢性肾功能不全贫血最主要的原因 （分数：1.00）A.骨髓受抑制B.失血C.营养不良D.促红素减少E.红细胞破坏增加30.蛋白质分子中 A-螺旋的特点 （分数：1.00）A.A-螺旋为左手螺旋B.每一螺旋含 3 个
9、氨基酸残基C.靠氢键维持的紧密结构D.氨基酸侧链伸向螺旋内部E.结构中含有脯氨基31.沃森和克里提出的 DNA。双螺旋结构模型每旋转一周的碱基对数 （分数：1.00）A.8B.9C.10D.11E.1232.决定酶促反映特异性的是 （分数：1.00）A.辅酶B.辅基C.酶蛋白D.底物E.激活剂33.下列有关维生素 D的叙述，错误的 （分数：1.00）A.维生素 D 的活性形式是 124-（OH）2D3B.维生素 D 为类固醇衍生物C.维生素 D 可促进小肠对钙磷的吸收D.缺乏维生素 D 的成人易发生骨软化症E.维生素 D 的化作用34.下列有关糖异生的正确叙述是 （分数：1.00）A.原料为甘
10、油、脂肪酸、氨基酸等B.主要发生在肝、肾、肌肉C.糖酵解的逆过程D.不利于乳酸的利用E.需要克服三个障碍35.胆固醇不能转变成 （分数：1.00）A.胆汁酸B.睾酮C.雄激素D.乙酰 CoE.VitD336.转氨酶的辅酶是 （分数：1.00）A.磷酸吡哆醛B.焦磷酸硫胺素C.生物素D.四氢叶酸E.泛酸37.体内生成核糖的主要途径是 （分数：1.00）A.糖酵解B.磷酸戊糖途径C.糖原合成D.糖原分解E.糖异生38.下述为血糖的主要去路，例外的 （分数：1.00）A.在细胞内氧化分解供能B.转变成非必须氨基酸、甘油和三酯等非糖物质C.转变成糖皮质激素D.转变成其他单糖及衍生物E.在肝、肌肉等组织
11、中合成糖原39.血浆中的HCO3/H2CO3仍为 20/1，这种酸碱失衡称为 （分数：1.00）A.失偿性呼吸性酸中毒B.失偿性代谢性酸中毒C.代偿性代谢性碱中毒D.代偿性代谢性碱中毒E.代偿性代谢性酸总督40.呼吸链中的递体式 （分数：1.00）A.铁硫蛋白B.细胞色素 CC.细胞色素 BD.细胞色素 AE.辅酶 Q41.衡量组织兴奋性高低的指标 （分数：1.00）A.肌肉收缩的强度B.腺细胞分泌的多少C.刺激频率的高低D.刺激强度的大小E.动作电位的幅度42.通常所说的 ABO 血型是指 （分数：1.00）A.红细胞膜上受体的类型B.血浆中凝集原的类型C.血浆种的凝集素的类型D.红细胞膜上
12、特异性凝激素的类型E.红细胞膜上特异性凝集缘的类型43.维持胸内负压的必要条件 （分数：1.00）A.呼吸肌收缩B.胸廓扩张C.气道阻力减小D.胸腔膜密闭E.肺内压增大44.肺泡通气量是指 （分数：1.00）A.每次吸入或呼出的气体量B.用力吸入的气体量C.每分钟进或出肺的气体量D.每分钟进或出肺气泡的气体量E.无效腔中的气体量45.营养物质的吸收主要发生于 （分数：1.00）A.食道B.胃C.小肠D.结肠E.直肠46.基础代谢率的正常范围是不超过正常平均值的 （分数：1.00）A.5%10%B.10%15%C.+10%15%D.20%30%E.30%40%47.正常情况下不能通过肾小球滤过膜
13、的物质是 （分数：1.00）A.NB.氨基酸C.甘露醇D.葡萄糖E.血浆血蛋白48.在整个反射弧中，最易出现疲劳的部位是 （分数：1.00）A.感受器B.传入神经元C.反射中枢中的突触D.传出神经元E.效应器49.影响神经系统发育最重要的激素 （分数：1.00）A.生长素B.甲状腺激素C.糖皮质激素D.胰岛素E.性激素50.睾丸间质细胞的主要生理功能是 （分数：1.00）A.营养和支持生殖细菌B.产生精子C.分泌雄激素D.促进精子成熟E.起血睾屏障作用51.根据老年人的代谢特点，其营养选择应是 （分数：1.00）A.低蛋白、低脂肪、热量较低B.高蛋白、高脂肪、热量较高C.高蛋白、低脂肪、热量较
14、低D.低蛋白、高脂肪、热量较低E.低蛋白、高脂肪、热量较高52.输血用血液常规检测已达到很高的水平，但仍存在传染病病原体漏检可能，漏检的主要原因是 （分数：1.00）A.检测试剂质量差B.病毒抗原性发生变异C.检测的人为差错D.被检血液处于检测的窗口期E.检测质量控制不严格53.应用下列哪一种血液制品无传播病毒性疾病的是 （分数：1.00）A.冷沉淀B.浓缩血小板C.白蛋白D.少细胞的红细胞E.洗涤红细胞54.急性糜烂出血性胃炎的诊断主要依靠 （分数：1.00）A.病史及临床表现B.X 线钡餐检查C.胃镜检查D.胃电图检查E.胃液分析55.慢性胃炎最主要的致病因素是 （分数：1.00）A.对胃
15、粘膜有损伤的药物B.幽门螺杆菌感染C.自身免疫因素D.十二指肠液反硫E.粗糙食等物理因素56.与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是 （分数：1.00）A.十二指肠球溃疡B.急性胃肠炎C.急性胰腺炎D.溃疡性结肠炎E.慢性胆囊炎57.肝硬化失代偿期最重要的临床表现是 （分数：1.00）A.食欲不振B.腹水C.乏力D.腹泻E.消瘦58.对肝硬化诊断有确诊价值的检查是 （分数：1.00）A.X 线钡餐检查B.腹部 CTC.胃镜检查D.腹部 B超E.腹腔镜检查+活检59.诊断肝性脑病最有意义的体征是 （分数：1.00）A.肌张力增高B.腱反射抗进C.踝阵挛阳性D.巴宾斯基（BABinski）征阳性E.扑翼
16、样震颤60.急性胰腺炎的实验室检查中，最早出现异常的是 （分数：1.00）A.尿淀粉酶B.血清淀粉菌C.血糖D.血清正铁白蛋白E.血清脂肪酶61.对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是 （分数：1.00）A.结核菌素实验B.结肠镜检查C.血沉D.腹水常规E.腹膜活检62.溃疡病活动期患者不宜服用 （分数：1.00）A.胶体铋B.前列腺素制剂C.痢特灵D.硫糖铝E.布洛芬63.情感对于情绪来说具有的特点是 （分数：1.00）A.强烈而冲动B.伴有明显的行为变化C.伴有明显的生理变化D.稳定而深刻E.带有明显的情境性64.按照心身医学的观点，下列属于身心疾病的是 （分数：1.00）A.精神分裂症B.抑
17、郁症C.消化性溃疡D.大叶性肺炎E.精神发育迟滞65.在下列方法中，属于精神分析治疗常用的是 （分数：1.00）A.系统脱敏B.厌恶治疗C.患者中心D.催眠治疗E.自由联想66.急性白血病诊断必须具备 （分数：1.00）A.骨髓增生极度活跃B.白细胞计数显著增高C.骨髓中原始及幼稚细胞比例明显增高D.胸骨压痛伴肝脾增大E.发热、贫血及出血67.DIC多见于 （分数：1.00）A.急性粒细胞白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.红白血病E.急性淋巴细胞白血病68.关于特发性血小板减少性紫癜，正确的是 （分数：1.00）A.急性型常见于老年人B.慢性型常见于男性C.脾脏一般不增大
18、D.骨髓巨核细胞数大多减少E.脾切除对慢性型无效69.中枢神经系统白血病最常见于 （分数：1.00）A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性早幼粒细胞白血病E.慢性粒细胞白血病70.最宜使用洋地黄类药物治疗的是 （分数：1.00）A.预防综合征合并心房颤动B.或高度房室传导阻滞C.病态窦房结综合征D.单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻E.伴快速心房颤动的重度收缩性心力衰竭71.在发展中国家，二尖瓣关闭不全的最常见病因是 （分数：1.00）A.二尖瓣脱垂B.风湿性心脏病C.感染性心内膜炎D.二尖瓣环钙化E.冠心病72.阵发性室上性心动过速的心率一般在 （分数：1.00
19、）A.60100 次/分B.150200 次/分C.200300 次/分D.250300 次/分E.300350 次/分73.慢性心功能不全病最常见的诱因是 （分数：1.00）A.肺动脉栓塞、心率失常B.感染、心律失常C.妊娠、感染D.贫血、心律失常E.输液过量、过快74.重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣瓣口面积 （分数：1.00）A.小于 2CB.小于 12CC.小于 1CD.1015CE.小于 3C75.急性前壁心肌梗死时最常见的心律失常是 （分数：1.00）A.心房颤动B.预激综合征C.房室传导阻滞D.室性早搏及室性心动过速E.非阵发性交界性心动过速76.高血压病患者，伴发心悸（HR99 次/分
20、）和劳力性心绞痛时，应首选那种药 （分数：1.00）A.受体阻滞剂B.血管紧张素转换酶抑制剂C.A1 受体阻滞剂D.钙离子拮抗剂E.利尿剂77.扩张型心肌病的主要临床表现是 （分数：1.00）A.心音减弱B.左室明显扩大C.第三心音或第四心音D.心尖部收缩期杂音E.下肢浮肿78.诊断典型劳力性心绞痛，下列哪项最具有特征 （分数：1.00）A.胸痛多在夜间发作B.胸痛发作多在 15 分钟以上C.持续性左前胸憋闷感D.疼痛时心电图示 ST 段抬高E.休息或含硝酸甘油数分钟内疼痛消失79.纤维蛋白性心包炎典型体征是 （分数：1.00）A.肝肿大B.支气管呼吸音C.心包摩擦音D.颈静脉怒张E.颈静脉返
21、流征阳性80.用药后可造成机体病理损害，并可预知的不良反应是 （分数：1.00）A.继发反应B.特异性反应C.毒性反应D.变态反应E.副作用81.丁卡因不用于 （分数：1.00）A.表面麻醉B.传导麻醉C.蛛网膜下腔麻醉D.硬膜外麻醉E.浸润麻醉82.对地西泮错误的叙述是 （分数：1.00）A.安全范围较大B.对快波睡眠影响小C.不引起全身麻醉D.醒后无明显不良反应E.服药后可出现欣快感83.伴水肿的轻度高血压患者，应首选 （分数：1.00）A.氢氯噻嗪B.硝苯地平C.哌唑嗪D.卡托普利E.可乐定84.雷尼替丁康消化性溃疡的作用是由于 （分数：1.00）A.阻断了组胺 H2 受体B.阻断了组胺
22、 H1 受体C.阻断了组胺 H1，H2 受体D.抑制了 H、K-ATP 酶E.阻断了 M 胆碱受体85.缩宫素的适应征为 （分数：1.00）A.多胎妊娠的产妇B.产道异常的产妇C.有剖宫产史的产妇D.前置胎盘的产妇E.宫扣开全、宫缩无力的产妇86.早产儿、新生儿出血，应首选 （分数：1.00）A.肝素B.去甲肾上腺素C.维生素 KD.氨甲苯酸E.肾上腺素87.糖皮质激素类可减少 （分数：1.00）A.中性粒细胞数目B.淋巴细胞数目C.血小板数目D.红细胞数目E.血红蛋白含量88.某中年男性，临床诊断为大叶性肺炎，应首选 （分数：1.00）A.庆大霉素B.苄青霉素C.多西环素D.红霉素E.头孢噻
23、月亏。钠89.用下列药物给家兔滴眼后，可使瞳孔明显扩大的药物是 （分数：1.00）A.异丙肾上腺素B.新斯的明C.阿托品D.多巴胺E.毛果芸香碱90.在动物血压实验中，可使肾上腺素升压作用翻转的药物是 （分数：1.00）A.多巴胺B.异丙肾上腺素C.阿托品D.普萘洛尔E.酚妥拉明91.生态系统中物质和能量交换的基本方式是 （分数：1.00）A.新陈代谢B.信息传递C.能量流动D.物质循环E.食物链92.流行病学主要研究 （分数：1.00）A.医院内的病人及患病有关因素B.正常人群的健康水平C.亚健康人群的健康水平D.人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素E.社区内高危人群及健康水平93.观察各
24、种死亡原因所占的比重大小，最好绘制的图形是 （分数：1.00）A.直条图B.直方图C.圆图D.普通线图E.半对数线图二、B1 型题(总题数：12，分数：27.00)9496 A嗜中性粒细胞 B淋巴细胞 C巨噬细胞 D嗜酸性粒细胞 E浆细胞 （分数：3.00）(1).肉芽肿性炎症的主要炎细胞是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).化脓性炎症的主要炎细胞是（分数：1.00）A.B.C.D.(3).寄生虫感染性炎症的细胞是（分数：1.00）A.B.C.D.9798 A由县级以上卫生行政部门处以罚款 B由县级以上卫生行政部门责令改正 C由县级以上卫生行政部门限期整顿 D依法赔偿 E依法追究刑事责任
25、 （分数：2.00）(1).血站违反献血法规定，向医疗机构提供不符合国家规定标准的血液的，应当（分数：1.00）A.B.C.D.(2).医疗机构的医务人员违反献血法规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者的，应当（分数：1.00）A.B.C.D.99100 A粉红色乳状脓性痰 B棕红色胶冻状痰 C巧克力色腥味痰 D脓性恶臭痰 E铁锈色痰 （分数：2.00）(1).肺炎球菌肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).金黄色葡萄球菌肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.101120 A医生对病人的呼叫或提问给予应答 B医生的行为使某个病人受益，却给别的病人带来了损害 C妊娠危及母亲的生命时，
26、医生给予引产 D医生给病人实施必要的检查或治疗 E医生尊重病人是指满足病人的一切要求 （分数：2.00）(1).上述各项中属于医生违背有利原则的是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).上述各项肿属于医生违背尊重原则的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.103104 A降钾树脂 B碳酸氢钠 C促红素 D呋赛米（速尿） E活性维生素 D3 （分数：2.00）(1).慢性肾衰竭高钾血症（分数：1.00）A.B.C.D.(2).慢性肾衰竭继发性甲旁亢（分数：1.00）A.B.C.D.E.105107 A窦房结 B心房肌 C房室交界 D心室肌 E浦肯野纤维 （分数：3.00）(1).传导速度最快
27、的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).传导速度最慢的是（分数：1.00）A.B.C.D.(3).自律性最高的是（分数：1.00）A.B.C.D.108109 A生胃酮 B米索前列醇 C法莫替丁 D胶体次枸橼酸铋 E奥美拉唑 （分数：2.00）(1).属于 H2 受体拮抗剂的是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).能抑制幽门螺杆菌并保护胃粘膜的是（分数：1.00）A.B.C.D.110111 A渗出性 B血性 C乳糜性 D介于渗、漏之间 E漏出液 （分数：2.00）(1).肝硬化并发自发性腹膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.(2).结核性腹膜炎（分数：1.00）A.B.C.D
28、.112113 A急性粒细胞白血病部分分化型 B急性早幼粒细胞白血病 C急性单核细胞白血病 D急性淋巴细胞白血病 E慢性粒细胞白血病 （分数：2.00）(1).Ph 染色体阳性见于（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).首选羟基脲治疗的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.114115 A心肌收缩期泵功能障碍 B心肌肺对称性肥厚 C心内膜心肌纤维华，心室舒张功能受损 D血压增高，左心室肥厚 E局部心缘突出，有反常搏动 （分数：2.00）(1).扩张型心肌病（分数：1.00）A.B.C.D.(2).肥厚型心肌病（分数：1.00）A.B.C.D.116118 A肾上腺素 B吗啡 C异丙肾上
29、腺素 D特布他林 E氨茶碱 （分数：3.00）(1).既能用于支气管哮喘，又能用于心源性哮喘的药物是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).既能扩张支气管平滑肌，又能减轻支气管粘膜水肿的药物是（分数：1.00）A.B.C.D.(3).只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘的药物是（分数：1.00）A.B.C.D.119120 A动物肝、肾、牛奶 B粮谷类 C绿叶菜 D酱菜类 E干豆、花生 （分数：2.00）(1).膳食中维生素 A的主要来源是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).膳食中维生素 B1 的主要来源（分数：1.00）A.B.C.D._三、A2 型题(总题数：30，分数：30.0
30、0)95.公卫医师何某在取得医师资格证书和执业许可证后的一年里，擅自从事婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断，虽经卫生行政部门制止，仍不改正，并又施行终止妊娠手术。依据母婴保健法规定，反对何种给予的行政处罚是 （分数：1.00）A.处以罚款B.没收违法所得C.没收非法财务D.吊销执业许可证E.行政拘留96.青年李某，右下腹疼痛难忍，到医院就诊。经医师检查，检验，当即诊断为急性阑尾炎，遂对其施行阑尾炎切除术。手术情况正常，但拆线时发现伤口愈合欠佳，有淡黄色液体渗出。手术医师告知，此系缝合切口的羊肠线不为李某的人体组织吸收所致，在临床中少见。经过近一个月的继续治疗，李某获得痊愈。根据医疗事故处理条例
31、规定，李某被拖延近 1 个月后才得以痊愈这一客观后果，应当属于 （分数：1.00）A.二级医疗事故B.三级医疗事故C.四级医疗事故D.因患者体质特殊而发生的医疗意外E.因不可抗力而造成的不良后果97.男性，70 岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史。因畏寒、发热，伴咳嗽、气急 5 天就诊。住院后，高热不退，气急、发绀明显，咳粘稠脓性血痰。X 线胸示片右上叶大片密度增高的阴影，内有多个小透亮区，水平叶裂呈弧形下坠。最可能的诊断是 （分数：1.00）A.肺炎球菌肺炎B.肺脓肿C.克雷白杆菌肺炎D.干酪性肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎98.女，30 岁。受凉后高热、寒颤、咳嗽、咳痰 3 天。体检：体温 385
32、C，右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞 1810。/L，中性粒细胞 090，淋巴细胞 010最可能的诊断为 （分数：1.00）A.上呼吸道感染B.急性支气管炎C.肺炎球菌肺炎D.急性肺脓肿E.肺结核99.女，22 岁，2 年来反复痰中带血，间有大口咯血。体格检查无异常体征，X 线胸片示左下肺纹理增粗，紊乱，最可能的诊断是 （分数：1.00）A.风心病二尖瓣狭窄B.慢性支气管炎C.支气管扩张症D.支气管肺癌E.肺结核100.患者男，45 岁，因恶心、呕吐一周就诊，检查发现：贫血貌，血压 195/110mmHg，血肌酐998？。mol，肾脏 B超：长轴 78Cm，最可能的诊断是 （分数：1.00）
33、A.急性肾小管坏死B.急性间质性肾炎C.急性肾小球肾炎D.慢性肾衰竭E.恶性高血压101.男，20 岁，感冒后 7 天出现颜面及双下肢浮肿，尿少。查：血压 160/100mmHg，尿蛋白，尿沉渣：红细胞，SCr130mol/L2 周后少尿，BUN28mmol/L，SCr620mol/L，哪中疾病可能性大 （分数：1.00）A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾炎D.肾病综合征E.高血压肾病102.一位 61 岁男性患者，患慢性支气管炎伴肺气肿已 10 年，此次因主动脉瘤入院手术，手术中出血约1500ml，手术中，输液 1400ml，输红细胞悬液 7 单位。处置中以输液和红细胞为主，未
34、输全血，其主要理由是 （分数：1.00）A.全血宝贵，应节约用血B.红细胞悬液粘性小，输注速度快C.输全血容易引起发热性输血反应D.输液加红细胞足以处置此手术出血，输大量全血容易导致循环超负荷E.输全血传播病毒性疾病的危险相对较大103.女，49 岁，因子宫肌瘤，阴道出血先后在某医院输注 ABO 同型全血 2 次，共 800ml两次输血后均出现全身荨麻疹，且有广泛性皮肤搔痒。此次入院准备作子宫切除需要输血，最好选择下列何种血制品 （分数：1.00）A.保存全血B.红细胞悬液C.浓缩红细胞D.洗涤红细胞E.新鲜全血104.男，25 岁，反复上腹痛、反酸 4 年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶
35、实验阳性，治疗方案首选抑酸剂加 （分数：1.00）A.一种有效抗生素B.解痉剂C.胃粘膜保护剂D.促胃动力剂E.两种有效抗生素105.女，35 岁，有胆囊结石病史 8 年。一天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸，为明确诊断，首选的。实验室检查是 （分数：1.00）A.大便常规和潜血实验B.血清转胺酶C.尿常规D.血清淀粉酶检查E.上消化道钡餐透视106.某医生，竞争意识强，总想胜过他人；老觉得时间不够用，说话快、走路快；脾气暴躁，容易激动；常与他人的意见不一致。其行为类型属于 （分数：1.00）A.型行为B.型行为C.型行为D.型行为E.型行为107.患
36、者，女 55 岁，10 年来主要因丈夫有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又总舍不得孩子，又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚还是不离婚好，此时心理咨询师最应注意采用的原则是 （分数：1.00）A.回避原则B.中立原则C.耐心原则D.综合原则E.灵活原则108.男性，17 岁，发热，皮肤紫癜、齿龈肿胀 1 个月，皮肤散在紫癜，淋巴结、肝脾肿大，白细胞42010。/L，分类可见原始细胞，非特异性酯酶染色强阳性，能被 NAF 抑制，过氧化酶染色弱阳性，最可能的诊断是 （分数：1.00）A.急性单核细胞性白血病B.急性粒细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.类白血病反应E.淋巴瘤109.男
37、性，74 岁，渐进性乏力伴面色苍白 2 个月。查体为贫血貌，有反甲，巩膜无黄染，0 浅表淋巴结无肿大，心率 102 次/分，肝脾肋下未触及。血常规HB79g/L，RBC2.821012/L，MCV78fl，WBC5.0109/L，首先考虑。 （分数：1.00）A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.海洋性贫血D.巨幼细胞贫血E.溶血性贫血110.患者女性，发现二尖瓣狭窄 20 年，夜间阵发性呼吸困难 10 年，下肢浮肿，腹胀，右上腹胀痛 5 年。一周前，开始咳嗽，咯黄痰。需高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底下有少量湿啰音，肝肋下 2 指，质中，压痛，下肢可凹性浮肿。 （分数：1.00）A.左心功能不全B
38、.右心功能不全C.全心衰竭D.心功能级E.心功能级111.患者男，69 岁，8 周前“感冒”后持续低热，有主动脉瓣狭窄及关闭不全史，首先应考虑下列哪种诊断 （分数：1.00）A.结缔组织病B.急性感染性心内膜炎C.亚急性感染性心内膜炎D.小叶性肺炎E.大叶性肺炎112.患者，男性，49 岁，因劳累后胸痛 3 年收住入院。入院后根据其发作时的心电图诊胃“心绞痛”。其发作时最可能的心电图表现是 （分数：1.00）A.T 波高大B.左室肥厚劳损C.窦性心动过速D.ST 段下移，T 波低平，双向，例置E.ST 段呈短暂的抬高，形成单向曲线113.女性，57 岁，高血压，冠心病患者，近日心前区闷痛发作频
39、繁，伴头胀，测血压为150/100mmHg（20/133KpA），心电图示胸痛发作时相关导联 ST 段一过性抬高，应采取何种药物治疗最为适宜 （分数：1.00）A.洋地黄B.硝苯地平C.利多卡因D.受体阻断剂E.利尿剂114.某地区欲找出对病人的生命威胁最大的疾病，以便制定防治对策，需要计算和评价的统计指标为 （分数：1.00）A.某病病死率B.某病患病率C.某病患死亡率D.某病患病构成比E.某病发病率115.某蓄电池长，浇铸工男 40 岁脐周持续性绞痛月余，手按压腹部疼痛可缓解，时有睡眠障碍，感觉乏力、肢端发麻，面部呈灰白色，血象呈低血红蛋白性贫血，可能诊断为 （分数：1.00）A.铅中毒B
40、.汞中毒C.苯中毒D.尘肺E.二氧化硫中毒116.142144 男性，27 岁。自幼起反复发作性咳嗽、胸闷，每次发作时静推“氨茶碱和地塞米松”可缓解，夜间发作更甚，以至剧咳不能入睡，无发热和盗汗，多次胸片未发现肺部实质性病变。反复使用过“罗红霉素、头孢菌素”等治疗均未见明显效果。查体双肺未闻及哮鸣音。 最可能的诊断是 （分数：1.00）A.咳嗽变异型哮喘B.支原体肺炎C.支气管内膜炎结核D.原发性支气管肺癌E.喘息型慢性支气管炎117.为明确诊断最有意义的检查是 （分数：1.00）A.痰细胞学B.胸部 CTC.支气管激发实验D.血白细胞计数E.过敏源皮试118.诊断确定后最有效的药物是 （分数
41、：1.00）A.氨茶碱+沙丁胺醇B.利福平+异烟阱C.亚胺培南+氨茶碱D.沙丁胺醇气雾剂+氨茶碱E.倍氯米松+沙丁胺醇气雾吸入119.145147 男，23 岁，间断脓血便 2 年，大便成形或糊状，每日 13 次，有时里急后重，抗菌素治疗无效最可能的诊断是 （分数：1.00）A.溃疡性结肠炎B.Crohn 病C.慢性细菌性痢疾D.肠结核E.阿米巴肠炎120.明确诊断最有意义的检查是 （分数：1.00）A.大便培养B.大便常规检查C.大便潜血检查D.钡灌肠造影检查E.结肠镜检查121.治疗中不宜先考虑应用 （分数：1.00）A.柳氮磺胺吡啶B.5-氨基水杨酸C.灭滴灵D.痢特灵E.强的松122.
42、148150 男，60 岁，突发心前区疼痛 4 小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压，癫痫和出血性疾病史。入院时心率 80 次/分，律齐，血压 150/90mmHg（20/12kPA），入院后 2 小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，心音消失。 最可能的心电图表现是 （分数：1.00）A.心房颤动B.心室颤动C.窦房传导阻滞D.房室传导阻滞E.室性心动过速123.如果并发乳头肌锻炼，出现何种体征的可能最大 （分数：1.00）A.心包摩擦音B.心尖区出现舒张期奔马律C.室性心律失常D.心尖区出现收缩中晚期咯喇音和响亮的收缩期杂音E.心尖区 S1 降低，出现第四心音124.急性心肌梗塞 4 小
43、时，最适宜的治疗方案是 （分数：1.00）A.哌替啶+静滴硝酸甘油B.溶拴治疗+静滴硝酸甘油C.射频消融治疗+静滴硝酸甘油D.静滴硝酸甘油E.糖皮质激素+静滴硝酸甘油2002 年临床执业助理医师资格考试真题（第一单元）答案解析(总分：150.00，做题时间：120 分钟)一、A1 型题(总题数：93，分数：93.00)1.槟榔肝是指肝脏发生了 （分数：1.00）A.硬化B.慢性炎症C.脂肪沉积D.慢性淤血 E.压急性红色（黄色）萎缩解析：2.肿瘤的分化程度低说明其 （分数：1.00）A.异型性小B.生长缓慢C.不易转移D.对肌体影响小E.恶性程度高 解析：3.急性细菌性痢疾的病变属于 （分数：
44、1.00）A.卡他性炎B.变质性炎C.化脓性炎D.假膜性炎 E.出血性炎解析：4.肺癌最常见的组织学类型 （分数：1.00）A.鳞状细胞癌 B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.燕麦细胞癌解析：5.下列哪项最符合胃溃疡病的病理变化 （分数：1.00）A.部位多在胃小弯近喷门处B.直径多在 2Cm 以上C.边缘隆起不整齐D.底部凹凸不平E.周围粘膜皱裂向溃疡集中 解析：6.光镜下见病灶中央为纤维素样坏死，周围有增生的 AsChoff 细胞，该病灶应称为 （分数：1.00）A.结核结节B.假结核结节C.伤寒小结D.风湿小体 E.小胶质细胞结节解析：7.门脉性肝硬化典型的病理变化是 （分数：1.00）
45、A.肝细胞变性坏死B.结蒂组织增生C.正常肝小叶结构破坏D.肝内血管网改建E.再生结节及假小叶形成 解析：8.光镜下见子宫颈粘膜上皮全层异型增生并延伸到腺体，病理性和核分裂相多见，但病变尚未突破基底膜，应诊断为 （分数：1.00）A.重度非典型增生B.原位癌C.原位癌累及腺体 D.早期浸润癌E.浸润癌解析：9.流行性脑脊髓膜炎典型的病理变化 （分数：1.00）A.神经细胞变性坏死B.脑软化灶形成C.噬神经细胞现象D.蛛网膜下腔脓性渗出物堆积 E.淋巴细胞袖套状浸润解析：10.对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况，依法享有定期考核权的单位 （分数：1.00）A.县级以上人民政府B.县级以上人
46、民政府卫生行政部门C.受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或者组织 D.医师所在地的医学会或者医师协会E.医师所在的医疗、预防、保健机构解析：11.传染病防治法规定，各级各医疗保健机构在传染病防治方面的职责 （分数：1.00）A.对传染病防治工作实施统一监督管理B.按照专业分工承担责任范围内的传染病监测管理工作C.承担责任范围内的传染病防治管理任务 D.领导所辖区域传染病防治工作E.设立专人负责各施工区域的卫生防疫工作解析：12.医疗机构配制制剂，应是本单位临床需要而市场上没有供应的品种，并须经所在地下列部门批准后方可配制 （分数：1.00）A.省级卫生行政部门B.省级药品监督管理部门 C
47、.县级卫生行政部门D.地市级药品监督管理部门E.省级工商行政管理部门解析：13.肺心病与慢性支气管炎、肺气肿的临床征像有很多相似点，但不同点是肺心病具有 （分数：1.00）A.呼吸困难、发绀B.严重肺气肿的体征C.肺动脉高压和右心室增大的征象 D.血气分析 PAO250mmHgE.X 线检查显示双肺纹理增多，肺野透亮度增加解析：14.呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是 （分数：1.00）A.呼吸困难B.呼吸急促C.心率增快D.发绀 E.神经精神症状解析：15.慢性阻塞肺气肿最主要的症状是 （分数：1.00）A.慢性咳嗽B.晨起咳痰量多C.发作性喘息 D.逐渐加重的呼吸困难E.常继发肺部感染解析：16
48、.结核性干性胸膜炎最重要的体征是 （分数：1.00）A.胸部压痛B.语颤减弱C.呼吸音减低D.胸膜摩擦音 E.呼吸运动减弱解析：17.确诊肺结核最可靠的依据是 （分数：1.00）A.痰菌阳性 B.血沉增快C.PPD皮试阳性D.低热、盗汗E.结核接触史解析：18.慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施 （分数：1.00）A.应用糖皮质激素B.应用支气管扩张剂C.应用祛痰止咳药D.增强免疫功能E.抗感染治疗 解析：19.抗结核化疗时可引起高尿酸血症的药物 （分数：1.00）A.INHB.RFPC.EMBD.PASE.PAZ 解析：20.结核渗出性胸膜炎常规治疗不包括 （分数：1.00）A.胸腔抽液B.激素治疗 C.对症治疗D.支持疗法E.抗结核治疗解析：21.慢性支气管炎的诊断标准 （分数：1.00）A.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续 2 个月，连续 2 年以上B.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续 2 个月，连续 3 年以上C.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续 3 个月，连续 1 年以上并排除其他心肺疾患。D.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续 1 个月，连续 2 年以上E.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续 3 个月，连续2 年并排除其他心肺疾患 解析：22.呼吸衰竭最主要的临床表现 （分数：1.00）A.呼吸费力伴呼吸延长B.呼吸频率增快C.呼吸困难与发绀 D.神经精神
