1、2003年中西医结合执业医师资格考试真题（第三单元）及答案解析(总分：150.00，做题时间：120 分钟)一、A1 型题 160 题(总题数：60，分数：60.00)1.治疗虚寒痢，应首选 （分数：1.00）A.白头翁汤B.芍药汤C.真人养脏汤D.胃苓汤E.连理汤2.伤寒见胸部红疹者，其证型是 （分数：1.00）A.湿遏卫气B.湿热中阻C.热入营血D.气随血脱E.阴虚内热3.下列关于流脑的叙述，错误的是 （分数：1.00）A.病原体脑膜炎双球菌对外环境抵抗力弱B.属中医温病中的春温C.可以通过接触传播D.体内找到脑膜炎双球菌即可确诊E.瘀斑为其特征性临床表现4.犀角地黄汤适用于急性热病的哪种
2、证型 （分数：1.00）A.阳明热盛B.气血两燔C.热灼营阴D.热盛迫血E.热与血结5.下列哪项不是伤寒的并发症 （分数：1.00）A.肠出血B.肠穿孔C.胆囊炎D.中毒性肝炎E.胰腺炎6.霍乱的典型临床表现是 （分数：1.00）A.先泻后吐B.先吐后泻C.只泻不吐D.腹泻伴发热E.腹泻伴腹痛7.治疗肺炎气阴两伤，余热未尽证，应首选 （分数：1.00）A.竹叶石膏汤B.犀角地黄汤C.清营汤D.参苏饮E.二陈汤8.肺胀患者，出现肺部感染，右心衰竭、呼吸衰竭。应首选的治疗措施是 （分数：1.00）A.纠正缺氧B.纠正呼吸衰竭C.治疗原发病D.抗感染E.纠正心衰9.治疗肺结核阴阳两虚证，应首选 （分
3、数：1.00）A.补天大造丸B.保真汤C.保元汤D.补肺汤E.月华丸10.肺胀患者，烦躁不安，谵妄。下列治疗措施中，错误的是 （分数：1.00）A.立刻静注氨茶碱B.吸痰C.灌服安宫牛黄丸D.吸氧E.注射山梗菜碱(洛贝林)11.治疗肺炎风热犯肺证，应首选 （分数：1.00）A.银翘散B.桑菊饮C.千金苇茎汤D.竹叶石膏汤E.泻白散12.治疗慢性支气管炎肺阴亏虚证，应首选 （分数：1.00）A.金沸草散B.百合固金汤C.清金化痰汤D.参苏饮E.二陈汤13.与外源性哮喘关系最密切的抗体是 （分数：1.00）A.IgAB.IgDC.IgGD.IgEE.IgM14.下列哪项对诊断肺炎球菌性肺炎最有意义
4、 （分数：1.00）A.白细胞总数及中性粒细胞数增高B.胸痛咯血色痰C.肺部实变体征D.X 线示肺部片状阴影，呈肺叶或肺段分布E.肺部闻及湿罗音15.治疗急性心肌梗死气阴亏损，心络瘀阻证，应首选 （分数：1.00）A.生脉散合温胆汤B.生脉散合瓜蒌薤白半夏汤C.保元汤合血府逐瘀汤D.参附汤合血府逐瘀汤E.生脉散合血府逐瘀汤16.冠心病心绞痛最主要的病因病机是 （分数：1.00）A.气血亏虚B.阴阳两虚C.气阴两虚D.本虚标实E.气滞血瘀17.心悸，善惊易恐，多梦易醒，口苦咽干。其证型是 （分数：1.00）A.心脾两虚B.心肝失调C.心肾不交D.心虚胆怯E.心阴亏虚18.高血压病肝阳亢盛化风证的
5、治法是 （分数：1.00）A.清肝泻火B.平肝潜阳C.镇肝熄风D.养肝滋肾E.疏肝理气19.通脉四逆汤合参附龙牡汤适用于心力衰竭的哪种证型 （分数：1.00）A.心肾阳虚，痰饮上逆B.心肺气虚，痰浊中阻C.心肾阳虚，水饮泛滥D.心肺气虚，血脉瘀阻E.心肾阳虚，虚阳外越20.冠心病心绞痛气阴两虚证的治法是 （分数：1.00）A.益气温阳，宁心安神B.益气养阴，宁心复脉C.养心壮胆，安神定悸D.养心滋肾，宁神复脉E.益气补血，宁心定悸21.风湿性心脏瓣膜病的主要病因是 （分数：1.00）A.七情所伤B.饮食不节C.禀赋不足D.劳倦体虚E.感受外邪22.下列哪项不是真心痛的主要病因 （分数：1.00
6、）A.心气心阳亏虚B.心阴心血不足C.外邪入侵D.寒凝痰阻E.心脉瘀痹23.前间壁心肌梗死特征性心电图改变，见于 （分数：1.00）A.V3、V4、V5B.V1、V2、V3、V4、V5C.V1、V2、V3D.V5、I、aVLE.、aVF24.心绞痛的疼痛典型部位，在 （分数：1.00）A.心尖区B.心前区C.胸骨体下段之胸骨后D.胸骨体上中段之胸骨后E.心窝部25.发病时天枢穴有压痛的疾病是 （分数：1.00）A.胃炎B.消化性溃疡C.急性胰腺炎D.胆囊炎E.心绞痛26.治疗胃癌痰瘀内结证，应首选 （分数：1.00）A.生化汤B.一贯煎C.膈下逐瘀汤D.丹参饮E.失笑散27.中医学认为肝硬化之
7、病位主要在 （分数：1.00）A.肝、胆、脾、胃B.肝、胆、脾、肾C.肝、心、脾、肾D.肝、脾、肾E.肝、心、脾28.治疗原发性肝癌湿热瘀毒证，应首选 （分数：1.00）A.逍遥散合桃红四物汤B.茵陈蒿汤合膈下逐瘀汤C.犀角地黄汤D.失笑散合丹参饮E.柴胡疏肝散29.胃癌痰食交阻证的治法是 （分数：1.00）A.疏肝和胃，降逆止痛B.活血化瘀，化痰软坚C.理气化痰，消食散结D.温中散寒，健脾调胃E.补气养血，健脾益肾30.中医学的“急性脾心痛”相当于西医学的 （分数：1.00）A.心绞痛B.肝癌C.胆结石D.急性胰腺炎E.急性心肌炎31.下列哪项不是“急性脾心痛”的病因病机 （分数：1.00）
8、A.外邪侵袭，热积于里B.饮食不节，卒伤脾胃C.肝胆久病，湿热蕴结D.情志失调，肝胆郁气横逆犯胃克脾E.蛔虫内扰，肝气胆液蕴积32.对早期肝硬化有确诊意义的检查是 （分数：1.00）A.B 型超声波B.食道钡餐造影C.CTD.血清蛋白电泳E.肝穿刺活体组织学检查33.多潘立酮(吗丁啉)治疗慢性胃炎的主要作用机理是 （分数：1.00）A.中和胃酸B.抑制胃酸分泌C.胃内形成保护膜，促进胃粘膜修复D.加速胃排空，减少胆汁返流E.抗胆碱能作用34.慢性肾功能不全的主要病机是 （分数：1.00）A.肺脾气虚，卫表不固B.肾与膀胱气化失司C.肺气不宣，脾失健运D.脾肾两虚，精微下注E.脾肾两虚，湿浊内聚
9、35.治疗肾盂肾炎肾虚湿热下注证，应首选 （分数：1.00）A.知柏地黄汤B.猪苓汤C.程氏萆薢分清饮D.八正散E.真武汤36.治疗慢性肾炎肾病型慢性肾功能不全，应首选 （分数：1.00）A.低盐、低脂饮食，大黄保留灌肠B.低盐、低脂饮食，芒硝保留灌肠C.低盐、高脂饮食，大黄保留灌肠D.低盐、高热量饮食，芒硝保留灌肠E.低盐、高热量饮食，枳实保留灌肠37.判断慢性肾炎病情程度最有意义的检查是 （分数：1.00）A.CTB.B 型超声波C.内生肌酐清除率D.血尿素氮E.尿蛋白38.下列哪项不是急性白血病痰热瘀阻证的主症 （分数：1.00）A.心烦口苦B.腹部癥积C.头身困重D.口渴喜饮E.痰多胸
10、闷39.五阴煎加味适用于急性白血病的哪种证型 （分数：1.00）A.热毒炽盛B.气阴两虚C.痰热瘀阻D.阴虚火旺E.气营两燔40.治疗紫癜血热伤络证，应首选 （分数：1.00）A.茜根散B.归脾汤C.泻心汤D.龙胆泻肝汤E.犀角地黄汤41.治疗特发性血小板减少性紫癜出血，应首选 （分数：1.00）A.免疫抑制剂B.输新鲜血液C.脾切除D.抗生素E.糖皮质激素42.中医学认为，甲状腺功能亢进症的基本病理是 （分数：1.00）A.气滞、血瘀、火盛B.痰凝、血瘀、正虚C.痰凝、火盛、血瘀D.气滞、痰凝、瘀阻E.气滞、火盛、痰凝43.金匮肾气丸适用于糖尿病的哪种证型 （分数：1.00）A.阴虚阳盛B.
11、气阴两虚C.阴阳两虚D.阴阳欲绝E.气虚血瘀44.六味地黄汤合黄连阿胶汤适用于甲状腺功能亢进症的哪种证型 （分数：1.00）A.心肝阴虚B.心肾阴虚C.心脾两虚D.肝火亢盛E.痰热瘀阻45.下列哪项不能作为糖尿病确诊的依据 （分数：1.00）A.多次空腹血糖78mmol/LB.尿糖(+)C.餐后血糖1113mmol/LD.葡萄糖耐量试验 1小时和 2小时血糖均1113mmol/LE.无“三多一少”症状，血糖多次在 781113mmol/L 之间46.类风湿性关节炎关节僵硬变形的原因是 （分数：1.00）A.感受风寒湿热邪气B.正气不足，肝肾两虚C.气血不行，瘀血内生D.气机不畅，津凝成痰E.痰
12、瘀互结于关节47.治疗风湿热气血亏虚证，应首选 （分数：1.00）A.八珍汤B.归脾汤C.虎潜丸D.独活寄生汤E.三痹汤48.中医学认为，系统性红斑狼疮后期的主要病机是 （分数：1.00）A.阴虚内热B.气阴两伤C.阳气亏虚D.阴阳两虚E.阴虚血瘀49.诊断类风湿性关节炎最有意义的实验室指标是 （分数：1.00）A.血清抗链球菌溶血素“O”阳性B.抗链球菌激酶阳性C.抗透明质酸酶阳性D.血沉降率加快E.类风湿因子阳性50.治疗神经衰弱阴虚火旺证，应首选 （分数：1.00）A.右归丸B.肾气丸C.酸枣仁汤D.大补阴丸E.天王补心丹51.治疗中风中脏腑元气衰脱，心神散乱证，应首选 （分数：1.00
13、）A.安宫牛黄丸B.参附汤C.苏合香丸D.清开灵（静脉滴注）E.安神丸52.出血性与缺血性脑血管疾病的鉴别，除临床表现外，最有诊断意义的辅助检查是 （分数：1.00）A.血常规B.头颅 CTC.腰穿D.经颅多谱勒超声E.脑电图53.突发中风中脏腑，风火上扰清窍，应首选的处理措施是 （分数：1.00）A.鼻饲饮食B.血常规检查C.脑脊液检查D.脑电图E.清开灵静脉滴注54.对重症煤气中毒的昏迷患者，最有效的抢救措施是 （分数：1.00）A.鼻导管吸氧B.20%甘露醇快速静脉推入C.冬眠疗法D.血液透析E.送入高压氧舱治疗55.治疗外伤性脑血肿瘀血内阻证，应首选 （分数：1.00）A.桃红四物汤B
14、.血府逐瘀汤C.羚角钩藤汤D.通窍活血汤E.桃仁红花煎56.急性肾功能衰竭的主要病机是 （分数：1.00）A.肺失宣肃B.脾失运化C.肾元亏虚D.瘀血阻络E.湿浊积聚57.治疗阴虚发热，应首选 （分数：1.00）A.知柏地黄丸B.黄连阿胶汤C.生脉散D.犀角散E.清骨散58.发热每于劳累后发生或加重，乏力，自汗，气短者，其证型是 （分数：1.00）A.阴虚B.肝郁C.气虚D.血虚E.阳虚59.抽搐不伴有意识障碍者，最常见于 （分数：1.00）A.局限性癫痫B.手足搐搦症C.破伤风D.狂犬病E.癔病性抽搐60.心脏性猝死最早出现的是 （分数：1.00）A.昏厥B.呼吸停止C.瞳孔散大D.脉搏、血
15、压测不到E.抽搐二、A2 型题 61104 题(总题数：44，分数：44.00)61.患者，女，38 岁。下痢赤白粘冻 3个月余，白多赤少，伴腹痛，里急后重，脘腹饱胀，头身困重，舌淡苔白腻，脉濡缓。粪便镜检：白细胞 3040 个/高倍视野。其证型是 （分数：1.00）A.湿热痢B.寒湿痢C.阴虚痢D.虚寒痢E.休息痢62.患者，男，20 岁。突然呕吐下利，便质清稀，无明显腹痛及里急后重，四肢清冷,胸膈痞闷，舌苔白腻，脉濡弱。治疗应首选 （分数：1.00）A.附子理中丸B.五苓散C.独参汤D.蚕矢汤E.藿香正气散合纯阳正气丸63.患者两胁胀痛，痛无定处，食少纳呆，舌苔薄白，脉弱。实验室检查：血清
16、转氨酶 258u/L，HBsAg 阳性。其证型是 （分数：1.00）A.肝肾阴虚B.肝胆湿热C.瘀血阻络D.肝郁脾虚E.脾肾阳虚64.患者，男，40 岁。慢性肝炎史 10余年，胁肋隐痛，悠悠不休，口燥咽干，手足心热，头晕耳鸣，舌红少苔，脉细弱。治疗应首选 （分数：1.00）A.逍遥散B.龙胆泻肝汤C.茵陈蒿汤D.膈下逐瘀汤E.一贯煎65.患者进食海鲜后，次日出现剧烈水样腹泻，无腹痛及里急后重。为确诊，应作的检查是 （分数：1.00）A.血常规B.粪便常规C.粪便常规及悬滴检查D.粪便常规及痢疾杆菌培养E.粪便隐血试验66.患者，男，56 岁。患慢性支气管炎 10余年，近日来咳嗽加重，咽痒，咯稀
17、薄白色痰，舌苔薄白，脉浮。治疗应首选 （分数：1.00）A.青霉素加麻杏石甘汤B.青霉素加参苏饮C.麦迪霉素加泻白散D.复方新诺明加二陈汤E.庆大霉素加清金化痰汤67.患者，男，35 岁。患支气管哮喘 8年，现经常气短喘息，动则加重，倦怠乏力，纳差，腰膝痠软，舌淡胖苔白稍腻，脉细滑。其证型是 （分数：1.00）A.肺虚B.脾虚C.肺脾两虚D.肾虚E.脾肾两虚68.患者，女，22 岁。恶寒，高热，咳嗽，胸痛 1天入院。检查：血压 85/50mmHg(114/67kPa），脉搏 100次/分，X 线胸片示右上肺大片片状阴影，呈肺段分布。白细胞 21109/L。其诊断是 （分数：1.00）A.休克型
18、肺炎B.病毒性肺炎C.支原体肺炎D.肺炎球菌肺炎E.肺脓肿69.患者，男，18 岁。因高热，胸痛，咯铁锈色痰入院。检查：急性热病病容，体温 40，脉搏 102次/分，X 线胸片示左上肺大片片状阴影，白细胞 19109/L。治疗应首选 （分数：1.00）A.青霉素加麻杏石甘汤B.输液加给氧C.糖皮质激素D.红霉素加庆大霉素E.病毒唑加退热药70.患者，男，56 岁。肺心病病史 6年，前日酒后受凉，发热，咳喘大作，咯吐黄痰，舌暗苔黄腻，脉滑数。其证型是 （分数：1.00）A.痰浊阻肺B.痰热壅肺C.寒饮内停D.痰蒙清窍E.风热犯肺71.患者，男，32 岁。患肺炎球菌肺炎已 1周，现低热夜甚，干咳少
19、痰，五心烦热，神疲纳差，舌红少苔，脉细数。其证型是 （分数：1.00）A.热陷心包B.痰热壅肺C.内热犯肺D.气阴两伤E.阴阳两虚72.患者，女，28 岁。因风温肺热病失治而见身热夜甚，时有谵语，咳喘气促，舌謇肢厥，舌质红绛，脉细数。治疗应首选 （分数：1.00）A.参附汤B.紫雪散C.生脉散D.清营汤E.竹叶石膏汤73.患者，女，21 岁。春季旅游途中突感胸闷，呼吸困难，大汗。查体：口唇稍发绀，呼吸急促，听诊双肺布满干罗音，心率 96次/分。既往有类似发作，有时休息后可缓解。应首先考虑的是 （分数：1.00）A.过敏性休克B.支气管哮喘C.喘息性支气管炎D.心源性哮喘E.癔病74.患者，男，
20、54 岁。高血压病史多年，眩晕头痛，耳鸣，多梦，心烦易怒，口苦咽干，腰痠腿软，手足心热，舌红苔薄白，脉弦细数。其证型是 （分数：1.00）A.肝风上扰B.痰浊中阻C.肝火亢盛D.阴虚阳亢E.肝肾阴虚75.患者，男，60 岁。3 年前急性广泛性前壁心肌梗死，现喘促气逆，不能平卧，夜间尤甚，心悸不寐，咳痰清稀、量多，形寒肢冷，腰膝痠软，小便不利，舌淡暗苔白腻，脉弦细而滑。治疗应首选 （分数：1.00）A.真武汤合五苓散B.真武汤合苓桂术甘汤C.真武汤合桃红四物汤D.参附汤合五苓散E.参附汤合葶苈大枣泻肺汤76.患者，男，70 岁。患冠心病多年，胸痛绵绵，心悸少寐，气短乏力，五心烦热，汗多口干，眩晕
21、耳鸣，两颧微红，舌红少苔，脉细数无力。治疗应首选 （分数：1.00）A.生脉散B.知柏地黄丸C.保元汤D.血府逐瘀汤E.瓜蒌薤白半夏汤77.患者，男，74 岁。胸痛持续剧烈，甚则心痛彻背，背痛彻心，形寒肢冷，神疲气怯，伴心悸气促，手足青紫厥冷，舌紫暗苔滑润，脉沉细无力。诊断为急性前壁心肌梗死，其证型是 （分数：1.00）A.气阴亏损，心络瘀阻B.心肾阳虚，虚阳外越C.心脾两虚，痰浊阻遏D.气阳虚衰，寒凝心络E.心肺气虚，痰瘀互结78.患者，女，42 岁。心悸气短，动则气促，神疲乏力，自汗，胸闷心痛，咳唾痰涎，舌暗红苔白腻，脉弦滑时有结代。诊断为风心病，心功能 3级。其治法是 （分数：1.00）
22、A.益气通瘀化痰B.益气温阳化瘀C.益气温阳祛痰D.温阳泻肺逐饮E.温阳活血利水79.患者，男，62 岁。胸闷刺痛,痛有定处，恶心呕吐，口中粘腻，头晕目眩，心悸气短，面部暗青，舌紫暗苔白腻，脉弦滑。其治法是 （分数：1.00）A.通阳泄浊B.豁痰理气C.祛瘀止痛D.益气养阴E.豁痰化瘀80.患者，男，54 岁。常于安静时突发胸骨后疼痛，每次约半小时，含硝酸甘油片不能缓解。心电图示有关导联 ST段抬高。诊断为心绞痛，其类型是 （分数：1.00）A.稳定型B.变异型C.卧位型D.中间型E.恶化型81.患者，女，55 岁。2 小时前上楼时突发胸骨后疼痛，伴汗出，经休息及含服硝酸甘油片不能缓解，既往无
23、此病史。为确诊，应作的检查是 （分数：1.00）A.心脏核素扫描B.心电图C.超声心动图D.心电向量E.CPK82.患者，男，52 岁。右上腹疼痛 2个月，右胁胀满，胁下癥块触痛，烦躁易怒，恶心纳呆，面色微黄不荣，舌暗有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。实验室检查：甲胎球蛋白 510ng/ml，B 型超声波示右肝叶占位性病变，直径 5cm。其证型是 （分数：1.00）A.热毒伤阴B.湿热瘀毒C.气滞血瘀D.水湿内停E.肝脾血瘀83.患者，男，45 岁。胃脘无节律性胀痛半年，胃脘胀满，时而伴两胁不适，呕吐吞酸，食少纳差，舌淡红苔薄白，脉弦。X 线钡餐检查：胃小弯部有充盈缺损。其证型是 （分数：1.00）A.
24、气血亏虚B.肝胃不和C.脾胃虚寒D.痰食交阻E.痰瘀内结84.患者，男，40 岁。暴食后出现脘腹胀痛，口苦泛恶，目黄身黄，发热，头身困重，大便不爽，小便黄，舌红苔黄腻，脉弦数。实验室检查：血淀粉酶 850索氏单位。其治法是 （分数：1.00）A.理气活血止痛B.通腑泄热止痛C.疏肝理气止痛D.活血解毒止痛E.清利肝胆湿热85.患者，男，32 岁。暴饮后出现脘腹胀满，疼痛拒按，身热，口干，大便干结，小便短赤，舌红苔黄厚腻，脉洪数。其证型是 （分数：1.00）A.胃肠热结B.肝胆湿热C.肝气郁滞D.气滞血瘀E.痰食交阻86.患者，男，38 岁。有溃疡病史，近两周来时常出现食后上腹部疼痛，无节律性，
25、昨日酒后症状加重，今日晨起出现呕吐，吐物为大量宿食。应首先考虑的是 （分数：1.00）A.多发性胃溃疡B.十二指肠球部溃疡C.十二指肠球后溃汤D.幽门部溃疡并发幽门梗阻E.胃溃疡恶变87.患者，男，52 岁。间歇性右上腹痛 2个月。实验室检查：甲胎球蛋白 320ng/ml。为确诊，应作的检查是 （分数：1.00）A.肝功能B.癌胚抗原C.B 型超声波D.腹腔镜E.血小板计数88.患者，男，45 岁。无节律性上腹部疼痛不适 2个月，食欲不振，多次大便隐血试验均为阳性。为确诊，应作的检查是 （分数：1.00）A.胃肠 X 线B.胃镜C.胃液分析D.腹腔镜E.癌胚抗原89.患者，女，50 岁。多年来
26、反复出现尿频、尿痛，腰膝痠软，少腹坠胀，神疲乏力，舌淡红苔薄白，脉沉细。检查：双肾区叩击痛，尿白细胞 10-20个/高倍视野，白细胞管型 14 个/高倍视野。治疗应首选 （分数：1.00）A.四君子汤B.补中益气汤C.当归补血汤D.温经汤E.春泽汤90.患者，女，22 岁。寒战高热，腰痛，尿频、尿急、灼热刺痛，舌红苔黄，脉濡数。检查：体温 38，双肾区叩击痛，血白细胞 195109/L，中性 090，尿白细胞 20个/高倍视野，尿大肠杆菌培养，菌落记数105/L。治疗应首选 （分数：1.00）A.庆大霉素加八正散B.氟哌酸加益元散C.氟哌酸加龙胆泻肝汤D.庆大霉素加萆薢分清饮E.庆大霉素加知柏
27、地黄汤91.患者，女，26 岁。产后第 3天出现寒战，高热，腰痛，尿痛，下腹痛。检查：肾区叩击痛，耻骨上压痛，尿白细胞 30个/高倍视野，尿蛋白(+)，血白细胞 18109/L，中性 086。其诊断是 （分数：1.00）A.败血症B.肾结核C.急性肾盂肾炎D.急性膀胱炎E.急性肾小球肾炎92.患者，男，21 岁。患急性淋巴细胞性白血病，壮热口渴，头痛面赤，咽喉肿痛，时有鼻衄，便秘，舌红绛苔黄，脉洪大。其证型是 （分数：1.00）A.阴虚火旺B.气阴两虚C.热毒炽盛D.痰热瘀阻E.肝火上炎93.患者，男，25 岁。头晕 1个月，高热，鼻衄 1周来诊。心烦口渴，皮肤见瘀点及瘀斑，舌红绛苔黄燥，脉数
28、。实验室检查：全血细胞减少，骨髓增生减低，无巨核细胞。治疗应首选 （分数：1.00）A.犀角地黄汤B.圣愈汤C.右归丸D.左归丸E.小营煎94.患者，男，54 岁。患糖尿病 14年，面色晦暗，消瘦乏力，胸中闷痛，肢体麻木刺痛，夜间尤甚，唇紫，舌暗，脉弦。治疗应首选 （分数：1.00）A.桃核承气汤B.补阳还五汤C.通窍逐瘀汤D.桃红四物汤E.当归四逆汤95.患者，男，30 岁。瘿肿目突，急躁易怒，烦热多汗，面部烘热，口干口苦，多食消瘦，两手颤抖，舌红苔黄腻，脉弦滑而数。其证型是 （分数：1.00）A.肝郁化火B.肝郁痰壅C.痰阻血瘀D.肝火痰瘀E.肝郁痰热96.患者，女，35 岁。关节肿胀疼痛
29、，痛有定处，晨僵，屈伸不利，遇寒痛剧，局部畏寒怕冷，舌苔薄白，脉沉紧。诊断为类风湿性关节炎，治疗应首选 （分数：1.00）A.大秦艽汤B.宣痹汤C.蠲痹汤D.三痹汤E.白虎加桂枝汤97.患者，女，23 岁。面部蝶形红斑，关节肌肉痠痛，皮肤紫斑，烦躁口渴，神昏谵语，手足抽搐，大便秘结，小便短赤，舌红绛苔黄腻，脉洪数。其治法是 （分数：1.00）A.清热祛风通络B.滋阴降火凉血C.清热活血熄风D.清热解毒凉血E.养肝熄风化瘀98.患者，女，60 岁。平素经常头晕目眩，今日情绪激动后，突然半身不遂，神志昏迷，失语，小便失禁，舌红苔黄腻，脉弦数。应首先考虑的是 （分数：1.00）A.中风中经络B.中风
30、中脏腑C.脏躁D.癫痫肝火痰盛证E.癫痫肝风痰浊证99.患者，男，64 岁。高血压病史 5年，晨起突然口齿不清，口角 斜，左侧肢体活动障碍。应首选的检查项目是 （分数：1.00）A.腰穿脑脊液B.脑血管造影C.脑电图D.头部 CTE.脑超声波100.患者，女，23 岁。被人发现时呈昏迷状态。查体：神志不清，两侧瞳孔呈针尖样大小，呼吸有大蒜臭味。应首先考虑的是 （分数：1.00）A.急性安眠药物中毒B.急性毒蕈中毒C.急性有机磷农药中毒D.亚硝酸盐中毒E.一氧化碳中毒101.患者，男，30 岁，高温职业工人。神情淡漠，身热汗出，口干喜饮，四肢厥冷，唇甲紫绀，体疲乏力，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄
31、少津，脉细数。查体：血压 75/50mmHg（10/66kPa）。治疗应首选 （分数：1.00）A.参附注射液加枳实注射液B.丹参注射液加参附注射液C.醒脑静注射液加丹参注射液D.生脉注射液加清开灵注射液E.枳实注射液加丹参注射液102.患者，女，64 岁。患高血压病多年，突然抽搐，头痛剧烈，呕吐，神昏，偏瘫，面红气粗，舌红苔黄，脉弦有力。治疗应首选 （分数：1.00）A.龙胆泻肝汤B.羚角钩藤汤C.镇肝熄风汤D.三甲复脉汤E.天麻钩藤饮103.患者，男，56 岁。高热喘促，气粗面红，痰涎壅盛，神昏谵语，躁扰不安，腹满便结，35 日不下，舌绛苔黄燥，脉弦有力。其治法是 （分数：1.00）A.清
32、热化痰，泻肺平喘B.清热活血，化痰开窍C.清热凉血，豁痰宁心D.通腑泄热，清心开窍E.豁痰化瘀，清心利窍104.患者，女，24 岁。进餐时突然倒地，意识丧失，四肢抽搐，双目上翻，牙关紧闭，口吐白沫，小便失禁，约 20分钟后，抽搐停止，神识清醒，自觉肢体痠痛。头颅 CT、血液生化检查均正常。自幼有类似发病，其诊断是 （分数：1.00）A.癔病性抽搐B.低血钙性抽搐C.脑寄生虫病D.癫痫大发作E.昏厥性抽搐三、B1 型题 105150 题(总题数：23，分数：46.00)A福氏 B宋内 C鲍氏 D志贺 E舒氏 （分数：2.00）(1).目前国内常见的痢疾杆菌菌群是（分数：1.00）A.B.C.D.
33、(2).能产生最强外毒素的痢疾杆菌菌群是（分数：1.00）A.B.C.D.A茵陈蒿汤 B逍遥散 C一贯煎 D膈下逐瘀汤 E龙胆泻肝汤 （分数：2.00）(1).治疗慢性肝炎肝肾阴虚证，应首选（分数：1.00）A.B.C.D.(2).治疗慢性肝炎肝郁气滞证，应首选（分数：1.00）A.B.C.D.A导痰汤 B温胆汤 C六君子汤 D七味白术散 E补中益气汤 （分数：2.00）(1).治疗肺癌痰湿毒蕴证，应首选（分数：1.00）A.B.C.D.(2).治疗肺癌肺脾气虚证，应首选（分数：1.00）A.B.C.D.A支气管扩张 B支气管哮喘 C心源性哮喘 D慢性支气管炎 E肺炎球菌肺炎 （分数：2.00
34、）(1).两肺散在干、湿罗音，其多少及部位不固定者，见于（分数：1.00）A.B.C.D.(2).患侧呼吸运动减弱，叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音者，见于（分数：1.00）A.B.C.D.E.A两肺纹理增粗紊乱 B两肺透光度增强，膈肌下降 C大片密度均匀阴影 D片状絮状阴影，边缘模糊 E肺门圆形分叶状阴影 （分数：2.00）(1).肺炎球菌肺炎 X 线检查，可见（分数：1.00）A.B.C.D.(2).浸润型肺结核 X 线检查，可见（分数：1.00）A.B.C.D.A心源性哮喘 B支气管哮喘 C慢性支气管炎 D原发性支气管癌 E肺脓肿 （分数：2.00）(1).吗啡不能用于治疗（分数：1.00）
35、A.B.C.D.(2).普萘洛尔(心得安)不能用于治疗（分数：1.00）A.B.C.D.A参附汤合五苓散 B参附汤合葶苈大枣泻肺汤 C参附龙牡汤 D真武汤合五苓散 E真武汤合葶苈大枣泻肺汤 （分数：2.00）(1).治疗心力衰竭心肾阳虚，痰饮上逆证，应首选（分数：1.00）A.B.C.D.(2).治疗心力衰竭心肾阳虚，水饮泛滥证，应首选（分数：1.00）A.B.C.D.A益气活血 B温补心阳 C滋阴安神 D温阳利水 E泻肺利水 （分数：2.00）(1).患者心悸，心烦不寐，两颧发红，盗汗，舌红少苔，脉细数。其治法是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).患者心悸，气促，动则尤甚，头晕乏力，咳
36、喘，颧颊暗红，唇甲紫暗，夜寐不安，舌青紫，脉结代。其治法是（分数：1.00）A.B.C.D.A-受体阻滞剂 B-受体阻滞剂 C钙拮抗剂 D利尿剂 E血管紧张素转化酶抑制剂 （分数：2.00）(1).治疗高血压伴心率过快，应首选（分数：1.00）A.B.C.D.(2).治疗高血压伴心力衰竭，应首选（分数：1.00）A.B.C.D.A利多卡因 B地高辛 C异搏定 D苯妥英钠 E阿托品 （分数：2.00）(1).治疗急性心肌梗死当日出现的室性早搏，应首选（分数：1.00）A.B.C.D.(2).治疗心功能正常的阵发性室上性心动过速，应首选（分数：1.00）A.B.C.D.A化肝煎 B良附丸 C保和丸
37、 D失笑散 E养胃汤 （分数：2.00）(1).治疗胃炎胃阴不足证，应首选（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).治疗胃炎寒邪客胃证，应首选（分数：1.00）A.B.C.D.A520ml B3040ml C5070ml D80100ml E120ml 以上 （分数：2.00）(1).大便隐血试验阳性，提示消化道出血量在（分数：1.00）A.B.C.D.(2).出现柏油样便，提示消化道出血量在（分数：1.00）A.B.C.D.A疏肝理气，活血化瘀 B清热利湿，解毒破结 C养阴清热，解毒祛瘀 D理气化痰，消食散结 E温中散寒，健脾调胃 （分数：2.00）(1).治疗肝癌湿热瘀毒证，应首选（分
38、数：1.00）A.B.C.D.(2).治疗肝癌气滞血瘀证，应首选（分数：1.00）A.B.C.D.A真武汤合五苓散 B大补阴丸合猪苓汤 C参芪麦味地黄汤 D桂枝茯苓丸合五苓散 E知柏地黄丸 （分数：2.00）(1).治疗肾病综合征脾肾阳虚证，应首选（分数：1.00）A.B.C.D.(2).治疗肾病综合征阴虚湿热证，应首选（分数：1.00）A.B.C.D.A热盛迫血 B气不摄血 C阴虚火旺 D邪毒内结 E寒凝血瘀 （分数：2.00）(1).外感毒邪引起的紫癜，其病机是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).先天禀赋不足引起的紫癜，其病机是（分数：1.00）A.B.C.D.A巨幼细胞性贫血 B再
39、生障碍性贫血 C溶血性贫血 D缺铁性贫血 E脾功能亢进性贫血 （分数：2.00）(1).网织红细胞增加，见于（分数：1.00）A.B.C.D.(2).网织红细胞减少，见于（分数：1.00）A.B.C.D.A心肝阴虚 B心脾两虚 C心胆气虚 D心肾阴虚 E心阴亏虚 （分数：2.00）(1).患者瘿肿质软，目突手颤，口干目涩，心悸心慌，消谷善肌，腰膝痠软，耳鸣目眩，舌红少苔，脉细数。其证型是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).患者瘿肿质软，或大或小，心悸不宁，心烦不寐，目眩手颤，多食消瘦，口干咽燥，恶热多汗，舌红少苔，脉细数。其证型是（分数：1.00）A.B.C.D.A蠲痹汤 B三痹汤 C独
40、活寄生汤 D六味地黄丸 E虎潜丸 （分数：2.00）(1).治疗类风湿性关节炎肾虚寒凝证，应首选（分数：1.00）A.B.C.D.(2).治疗类风湿性关节炎气血亏虚证，应首选（分数：1.00）A.B.C.D.A风湿热痹 B湿热蕴蒸 C化火伤津 D阴虚有热 E风寒湿痹 （分数：2.00）(1).患者关节红肿疼痛，头痛胀如裹，身热不扬，口渴不欲饮，多汗，舌苔黄腻，脉濡数。其证型是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).患者关节肿痛，疼痛剧烈，入夜尤甚，壮热烦渴，舌红少津，脉弦数。其证型是（分数：1.00）A.B.C.D.A中风 B脱证 C痫证 D痿证 E脏躁 （分数：2.00）(1).患者面色灰
41、白，神情恍惚，汗出身冷，四肢厥逆。应首先考虑的是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).患者发病时突然尖叫，跌仆于地，口吐涎沫，肢体抽搐。应首先考虑的是（分数：1.00）A.B.C.D.A短暂性脑缺血发作 B脑血栓 C脑栓塞 D脑出血 E蛛网膜下腔出血 （分数：2.00）(1).起病急，神经症状消失快，一般持续数分钟，多无意识障碍者，应首先考虑的是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).起病急，头痛重，伴有呕吐，意识障碍严重，有典型的神经系统局灶体征，多有高血压病史者，应首先考虑的是（分数：1.00）A.B.C.D.A六君子汤合导痰汤 B圣愈汤合涤痰汤 C生脉散合黄连温胆汤 D保元汤合温胆
42、汤 E肾气丸合涤痰汤 （分数：2.00）(1).治疗呼吸衰竭气阴两虚，痰热扰心证，应首选（分数：1.00）A.B.C.D.(2).治疗呼吸衰竭脾肺气虚，湿痰蒙蔽证，应首选（分数：1.00）A.B.C.D.A丹皮、赤药 B白术、茯苓 C安宫牛黄丸 D薏苡仁、泽泻 E天仙子、洋金花 （分数：2.00）(1).治疗有机磷农药中毒昏迷者，应首选（分数：1.00）A.B.C.D.(2).治疗有机磷农药中毒神志清楚者，应首选（分数：1.00）A.B.C.D.E._2003年中西医结合执业医师资格考试真题（第三单元）答案解析(总分：150.00，做题时间：120 分钟)一、A1 型题 160 题(总题数：6
43、0，分数：60.00)1.治疗虚寒痢，应首选 （分数：1.00）A.白头翁汤B.芍药汤C.真人养脏汤 D.胃苓汤E.连理汤解析：2.伤寒见胸部红疹者，其证型是 （分数：1.00）A.湿遏卫气B.湿热中阻C.热入营血 D.气随血脱E.阴虚内热解析：3.下列关于流脑的叙述，错误的是 （分数：1.00）A.病原体脑膜炎双球菌对外环境抵抗力弱B.属中医温病中的春温C.可以通过接触传播D.体内找到脑膜炎双球菌即可确诊 E.瘀斑为其特征性临床表现解析：4.犀角地黄汤适用于急性热病的哪种证型 （分数：1.00）A.阳明热盛B.气血两燔C.热灼营阴D.热盛迫血 E.热与血结解析：5.下列哪项不是伤寒的并发症
44、（分数：1.00）A.肠出血B.肠穿孔C.胆囊炎D.中毒性肝炎E.胰腺炎 解析：6.霍乱的典型临床表现是 （分数：1.00）A.先泻后吐 B.先吐后泻C.只泻不吐D.腹泻伴发热E.腹泻伴腹痛解析：7.治疗肺炎气阴两伤，余热未尽证，应首选 （分数：1.00）A.竹叶石膏汤 B.犀角地黄汤C.清营汤D.参苏饮E.二陈汤解析：8.肺胀患者，出现肺部感染，右心衰竭、呼吸衰竭。应首选的治疗措施是 （分数：1.00）A.纠正缺氧B.纠正呼吸衰竭C.治疗原发病D.抗感染 E.纠正心衰解析：9.治疗肺结核阴阳两虚证，应首选 （分数：1.00）A.补天大造丸 B.保真汤C.保元汤D.补肺汤E.月华丸解析：10.
45、肺胀患者，烦躁不安，谵妄。下列治疗措施中，错误的是 （分数：1.00）A.立刻静注氨茶碱 B.吸痰C.灌服安宫牛黄丸D.吸氧E.注射山梗菜碱(洛贝林)解析：11.治疗肺炎风热犯肺证，应首选 （分数：1.00）A.银翘散 B.桑菊饮C.千金苇茎汤D.竹叶石膏汤E.泻白散解析：12.治疗慢性支气管炎肺阴亏虚证，应首选 （分数：1.00）A.金沸草散B.百合固金汤 C.清金化痰汤D.参苏饮E.二陈汤解析：13.与外源性哮喘关系最密切的抗体是 （分数：1.00）A.IgAB.IgDC.IgGD.IgE E.IgM解析：14.下列哪项对诊断肺炎球菌性肺炎最有意义 （分数：1.00）A.白细胞总数及中性粒
46、细胞数增高B.胸痛咯血色痰C.肺部实变体征D.X 线示肺部片状阴影，呈肺叶或肺段分布 E.肺部闻及湿罗音解析：15.治疗急性心肌梗死气阴亏损，心络瘀阻证，应首选 （分数：1.00）A.生脉散合温胆汤B.生脉散合瓜蒌薤白半夏汤C.保元汤合血府逐瘀汤D.参附汤合血府逐瘀汤E.生脉散合血府逐瘀汤 解析：16.冠心病心绞痛最主要的病因病机是 （分数：1.00）A.气血亏虚B.阴阳两虚C.气阴两虚D.本虚标实 E.气滞血瘀解析：17.心悸，善惊易恐，多梦易醒，口苦咽干。其证型是 （分数：1.00）A.心脾两虚B.心肝失调C.心肾不交D.心虚胆怯 E.心阴亏虚解析：18.高血压病肝阳亢盛化风证的治法是 （
47、分数：1.00）A.清肝泻火B.平肝潜阳C.镇肝熄风D.养肝滋肾 E.疏肝理气解析：19.通脉四逆汤合参附龙牡汤适用于心力衰竭的哪种证型 （分数：1.00）A.心肾阳虚，痰饮上逆B.心肺气虚，痰浊中阻C.心肾阳虚，水饮泛滥D.心肺气虚，血脉瘀阻E.心肾阳虚，虚阳外越 解析：20.冠心病心绞痛气阴两虚证的治法是 （分数：1.00）A.益气温阳，宁心安神B.益气养阴，宁心复脉 C.养心壮胆，安神定悸D.养心滋肾，宁神复脉E.益气补血，宁心定悸解析：21.风湿性心脏瓣膜病的主要病因是 （分数：1.00）A.七情所伤B.饮食不节C.禀赋不足D.劳倦体虚E.感受外邪 解析：22.下列哪项不是真心痛的主要
48、病因 （分数：1.00）A.心气心阳亏虚B.心阴心血不足C.外邪入侵 D.寒凝痰阻E.心脉瘀痹解析：23.前间壁心肌梗死特征性心电图改变，见于 （分数：1.00）A.V3、V4、V5B.V1、V2、V3、V4、V5C.V1、V2、V3 D.V5、I、aVLE.、aVF解析：24.心绞痛的疼痛典型部位，在 （分数：1.00）A.心尖区B.心前区C.胸骨体下段之胸骨后D.胸骨体上中段之胸骨后 E.心窝部解析：25.发病时天枢穴有压痛的疾病是 （分数：1.00）A.胃炎B.消化性溃疡C.急性胰腺炎 D.胆囊炎E.心绞痛解析：26.治疗胃癌痰瘀内结证，应首选 （分数：1.00）A.生化汤B.一贯煎C.
49、膈下逐瘀汤 D.丹参饮E.失笑散解析：27.中医学认为肝硬化之病位主要在 （分数：1.00）A.肝、胆、脾、胃B.肝、胆、脾、肾C.肝、心、脾、肾D.肝、脾、肾 E.肝、心、脾解析：28.治疗原发性肝癌湿热瘀毒证，应首选 （分数：1.00）A.逍遥散合桃红四物汤B.茵陈蒿汤合膈下逐瘀汤 C.犀角地黄汤D.失笑散合丹参饮E.柴胡疏肝散解析：29.胃癌痰食交阻证的治法是 （分数：1.00）A.疏肝和胃，降逆止痛B.活血化瘀，化痰软坚C.理气化痰，消食散结 D.温中散寒，健脾调胃E.补气养血，健脾益肾解析：30.中医学的“急性脾心痛”相当于西医学的 （分数：1.00）A.心绞痛B.肝癌C.胆结石D.急性胰腺炎 E.急性心肌炎解析：31.下列哪
