1、初级护士专业实践能力-试题 43 及答案解析(总分：46.50，做题时间：90 分钟)1.体温高低不一，日差大于 1，但最低温度仍在正常水平以上的热型，称为( )。A弛张热B稽留热C间歇热D不规则热E波浪热（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.小儿，11 个月。呕吐、腹泻 4d。每日排便 1214 次，稀水样便，精神差，脱水症状明显。在补充累积损失过程中小儿出现无力、心音低钝、腹胀、肠鸣音弱，病区护士首先应考虑A低磷血症B高钾血症C低血糖D低钾血症E低钠血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.符合隔离衣使用要求的一项是( )。A每周更换 1 次 B保持袖口内外面清洁C隔离衣潮湿后立即
2、晾干 D必须完全盖住工作服E挂走廊内的隔离衣应清洁面向内（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者，女性，20 岁，右上臂被摩托车撞伤导致右肱骨开放性骨折，软组织外露出骨折断端，采取的救治措施不正确的是A局部彻底清创B现场复位C加压包扎止血D注射破伤风抗毒素E使用抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者，女性，38 岁。宫颈轻度糜烂，宫颈刮片细胞学检查疑为子宫颈癌。为明确诊断应选择的检查是A阴道镜检查B再次行宫颈刮片细胞学检查C子宫颈活体组织检查D诊断性刮宫活组织检查E阴道侧壁涂片（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.一般病床规格正确的是A长 200cm，宽 90cm，高
3、60cmB长 180cm，宽 90cm，高 60cmC长 190cm，宽 80cm，高 90cmD长 200cm，宽 100cm，高 70cmE长 190cm，宽 80cm，高 50cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.张某，女，55 岁，患阿米巴痢疾，护士为其安置右侧卧位，进行保留灌肠治疗，安置卧位的依据是( )。A医嘱内容 B病人要求 C病变部位D操作程序 E合作程度（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者，男性，70 岁，阵发性、刺激性呛咳 2 个月。查体：右锁骨上窝淋巴结肿大；X 线胸片示右侧肺门阴影增大。首先应考虑A胸膜炎B肺结核C胸腔积液D支气管肺癌E慢性支气管炎（分
4、数：1.00）A.B.C.D.E.9.初产妇，26 岁，足月临产，宫缩具有正常的节律性、对称性和极性，但宫缩 30s/510min，产程进展缓慢，胎心音 135/min。应首先考虑为A产道异常B协调性宫缩乏力C协调性宫缩过强D不协调性宫缩乏力E胎头未入盆（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者，女性，70 岁。咳嗽、咳痰 30 年，活动后气促 5 年，双下肢水肿 5 年，加重 20 天入院，患者下肢水肿应考虑可能存在A肺心病右心衰B低蛋白血症C摄盐过多D合并肾炎E冠心病（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.前列腺增生最严重的症状是A尿频B膀胱刺激征C充溢性尿失禁D进行性排尿困难E
5、急性尿潴留（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.热敷的适应证有( )。A急性阑尾炎 B术后尿潴留 C牙痛D口面部疥肿 E踝关节扭伤早期（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.当个体经受某种压力时，调整自己的态度去认识和处理情况，属于( )。A生理适应 B心理适应 C文化适应D社会适应 E技术适应（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.属于静脉炎的治疗护理措施是A严格无菌操作避免感染B有刺激性的药物成分稀释后应用C有计划地使用静脉D提高穿刺技术水平E抬高患肢局部用如意金黄散外敷（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.王某，急性腹膜炎入院，无其他疾病，手术后康复出院，护士( )。
6、A仅更换清洁的大单、被罩及枕套即可B用消毒剂擦拭病人使用过的家具及地面C用紫外线灯进行空气消毒D将同病室的其他病人转移出病室后对病室空气进行熏蒸消毒E无须处理和更换床垫（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.某患儿，年龄 10 个月。因感染用抗生素治疗 1 周，今发现病儿口腔颊黏膜上有白色乳凝块样物，强拭去可见红色疮面。此时清洁口腔宜选用A3%过氧化氢液B01%乙酸液C2%硼酸液D2%碳酸氢钠液E生理盐水（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者，男性，35 岁，近日劳累后突发腰椎间盘突出症，被建议回家卧床休息。护士对其卧床期间健康教育内容中正确的是A必须平卧位B必须卧硬板床C卧床期
7、间四肢不可活动D下床时不需要戴围腰E可以做扫地、擦桌子等家务（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患儿，4 个月。发热、咳嗽 2d，以为支气管肺炎收入院。入院 2h，患儿烦躁不安，呼吸困难，发绀。查体：呼吸 60/min，脉搏 190/min；心音低钝，奔马律，双肺细湿啰音密集，肝肋下 3cm。患儿可能并发A脓胸B感染性心内膜炎C肺不张D心包积液E心力衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.确诊二尖瓣狭窄的最可靠的辅助检查是A心电图BX 线摄片C超声心动图D心音图ECT（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.王某，患 2 型糖尿病，需长期注射胰岛素，出院时护士对其进行健康指导
8、，不恰当的是( )。A不可在皮肤发炎、有瘢痕、硬结处注射B应在上臂三角肌下缘处注射C行皮下注射，进针角度 3040D注射区皮肤要消毒E进针后不能有回血（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者，男性，32 岁。诊断为大面积烧伤。该患者 24 小时内主要的护理措施是A镇静止痛B心理护理C预防感染D保持呼吸道通畅E保证液体摄入（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.关节内骨折最常见的并发症是A创伤性关节炎B缺血性骨坏死C骨化性肌炎D骨生成异常E骨折不愈合（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者，女性，22 岁，因意识障碍被送急诊。查体：意识存在，但对事情发生的时间、地点、过程表述
9、混乱。如当天为 8 月 9 日，却说成是 8 月 5 日；对事情的具体问题不能准确回答；对事情以后的情况不能回忆等。行麻醉分析时，患者称自己和朋友在 8 月 5 日开车旅行遇到抢匪，抢匪打死了朋友，而自己逃脱了。该患者最可能的情况是A谵妄状态B意识障碍C分离性遗忘D认知障碍E思维障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者，男性，42 岁，反复发作右上腹痛、向右肩背放射 2 个月。查体：右上腹轻度压痛，肝不大，未扪及包块。首选的检查是A静脉胆管造影B腹部 CT 扫描C腹部 B 型超声D纤维胆道镜检查E经皮肝胆管造影(PTC)（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.胃溃疡穿孔的腹痛性
10、质是A持续性刀割样疼痛B阵发性烧灼痛C持续性疼痛阵发性加剧D持续性绞痛E阵发性性钝痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.对肉芽组织观察时，正常的肉芽组织是A生长缓慢B质地松软C质软色灰暗D可有少量脓液E触之易出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.关于单纯性机械性肠梗阻导致的病理生理变化，以下描述错误的是A梗阻以上肠蠕动增强B梗阻以上肠腔内积气、积液C梗阻以下肠腔瘪陷D梗阻以上肠腔内压力增高E肠管缺血、坏死（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.病室环境要求正确的是A冬季室温 1622B室内相对湿度为 40%C定时通风每次 10 分钟D午休和睡眠时室内光线宜柔和暗淡E通风时
11、最好直吹病人使其凉爽（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患儿，4 个月。患鹅口疮 2d。护士为其制定的首要护理诊断是A疼痛B低效性呼吸型态C体温过高D口腔黏膜改变E有皮肤完整性受损的危险（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.急性心肌梗死时缓解疼痛最有效的药物是A硝酸甘油B地西泮C吗啡D硝酸异山梨酯E硝苯地平（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女，76 岁，因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院，入院后经扩冠抗凝治疗，目前胸痛缓解，病情已平稳，1h 前患者突感心悸、气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰。查体：BP90/60mmHg，R28 次/分，神志清，坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及
12、哮鸣音。（分数：1.50）(1).护士应给予患者的吸氧方法是A持续低流量吸氧B间断低流量吸氧C高流量吸氧D低流量 50%乙醇湿化吸氧E高流量 50%乙醇湿化吸氧（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).应用洋地黄治疗期间，护理措施不妥的是A嘱患者按时服药B如果漏服药物，需要及时补服C嘱患者低盐饮食D给药前数患者的心率E观察患者的心电图变化和血药浓度（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).该患者目前的心功能为级，患者的休息方式应该是A活动没有任何限制B避免重体力活动C充分休息，增加睡眠时间D以卧床休息为主，允许慢慢下床进行排尿、排便活动E绝对卧床休息（分数：0.50）A.B.C.D.E
13、.31.王某，32 岁，明晨在全麻下行胃大部切除，其血型为 AB 型、Rh +，因库存血不足，病人体质较好，拟需自体输血 200ml，需准备 4%枸橼酸钠生理盐水( )。A10ml B15ml C20mlD25ml E30ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性，48 岁，反复反酸、嗳气 5 年。每次餐后中、上腹胀痛，持续 12h。近日，上腹部持续胀痛较以往严重。（分数：2.00）(1).护士发现忠者呕吐宿食，考虑其出现的并发症可能是A低钾血症B代谢性酸中毒C幽门梗阻D癌变E穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).今晨，患者突然出现面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、烦躁不安，
14、测血压为 78/44mmHg(10.4/5.8kPa)此时，护士考虑最支持诊断的粪便性状是A黏液便B脓血便C稀便D脂肪泻E柏油便（分数：1.00）A.B.C.D.E.某初产妇，妊娠 38 周，LOA，规律宫缩 17h，宫口开大 3cm，胎心 140 次/分，孕妇一般情况良好。宫缩持续约 30s，间歇约 1015min，宫缩高峰时，子宫不硬，无头盆不称。（分数：3.00）(1).该产妇除有宫缩乏力外，还应诊断为A第二产程延长 B活跃期延长C活跃期缩短 D潜伏期延长E潜伏期缩短（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).对该孕妇正确的处理措施是A剖宫产术 B胎头吸引术C待其自然分娩 D缩宫素静脉
15、点滴E立即产钳结束分娩（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).对张某的护理措施不正确的是A做好心理护理B鼓励产妇进食C注意定时听胎心D严密观察产程进展E指导产妇 810h 排尿 1 次（分数：1.00）A.B.C.D.E.张小姐，32 岁，表现为甲状腺肿大、突眼、心慌、失眠，心率 100 次/分，血压 140/90mmHg，诊断为甲状腺功能亢进症。（分数：1.00）(1).患者的基础代谢率是A+20%B+29%C+30%D+39%E+50%（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该患者考虑手术治疗，术前服用碘剂的主要目的是A减少甲状腺血流，使其变小变硬B抑制甲状腺素分泌C抑制甲状腺
16、素合成D增加甲状腺球蛋白分解E防止缺碘（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者女性，60 岁，肝硬化病史 5 年。因饮食不当出现呕血、黑便 1 天入院，呕吐暗红色液体 3 次，量约800m1，黑便 2 次，量约 500g。查体：T37.8，P120 次/分，R22 次/分，BP85/60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血 800ml。（分数：3.00）(1).该患者出血最可能的原因A胃溃疡B十二指肠球部溃疡C急性糜烂出血性胃炎D食管一胃底静脉曲张破裂出血E胃癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).该患者目前最主要的护理问题是A体液不足B营养失调：低于机体需要量C体温
17、升高D焦虑E活动无耐力（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).最有可能出现的并发症为A肝肾综合征B肝肺综合征C肝性脑病D上消化道出血E水、电解质、酸碱平衡紊乱（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.陈某，30 岁，于 23 时顺利分娩一女婴，至次晨 7 时未排尿，主诉下腹胀痛难忍，查体发现膀胱高度膨胀。对该产妇的护理下列哪项不妥( )。A协助其坐起排尿 B让其听流水声 C用手轻轻按摩下腹部D用生理盐水冲洗会阴 E施行导尿术（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.对无菌技术操作原则的描述哪项是正确的( )（分数：1.00）A.保持环境清洁B.无菌操作的环境要宽阔C.无菌物品取出后未
18、使用时可放回无菌容器内D.怀疑无菌物品被污染时不可使用E.操作者衣帽整洁、洗手、戴口罩34.协助病人翻身侧卧的目的是( )。（分数：1.00）A.有助于改善呼吸困难B.减轻病人局部组织受压预防褥疮C.防止坠积性肺炎的发生D.适应治疗和护理的需要E.协助不能起床的病人更换卧位以促使其舒适35.家庭病床的护理工作包括( )。（分数：1.00）A.提供治疗、护理需要B.指导和协助病人实施康复C.及时处理病人现存的或潜在的护理问题D.对病人家属进行卫生宣教E.做病情观察与治疗的记录36.书写病区交班报告的要求包括( )。（分数：1.00）A.巡视和了解病情的基础上认真书写B.内容要全面、真实C.字迹清
19、楚，不得随意涂改D.简要记录病情、治疗和护理E.书写要简明扼要，突出重点初级护士专业实践能力-试题 43 答案解析(总分：46.50，做题时间：90 分钟)1.体温高低不一，日差大于 1，但最低温度仍在正常水平以上的热型，称为( )。A弛张热B稽留热C间歇热D不规则热E波浪热（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 异常体温2.小儿，11 个月。呕吐、腹泻 4d。每日排便 1214 次，稀水样便，精神差，脱水症状明显。在补充累积损失过程中小儿出现无力、心音低钝、腹胀、肠鸣音弱，病区护士首先应考虑A低磷血症B高钾血症C低血糖D低钾血症E低钠血症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解
20、析：平滑肌无力出现腹胀、肠鸣音减弱，严重者出现肠麻痹以及心率增快、心肌收缩无力、心音低钝等症状提示出现了低钾血症。3.符合隔离衣使用要求的一项是( )。A每周更换 1 次 B保持袖口内外面清洁C隔离衣潮湿后立即晾干 D必须完全盖住工作服E挂走廊内的隔离衣应清洁面向内（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 隔离技术操作4.患者，女性，20 岁，右上臂被摩托车撞伤导致右肱骨开放性骨折，软组织外露出骨折断端，采取的救治措施不正确的是A局部彻底清创B现场复位C加压包扎止血D注射破伤风抗毒素E使用抗生素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.患者，女性，38 岁。宫颈轻度糜烂，宫颈
21、刮片细胞学检查疑为子宫颈癌。为明确诊断应选择的检查是A阴道镜检查B再次行宫颈刮片细胞学检查C子宫颈活体组织检查D诊断性刮宫活组织检查E阴道侧壁涂片（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.一般病床规格正确的是A长 200cm，宽 90cm，高 60cmB长 180cm，宽 90cm，高 60cmC长 190cm，宽 80cm，高 90cmD长 200cm，宽 100cm，高 70cmE长 190cm，宽 80cm，高 50cm（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.张某，女，55 岁，患阿米巴痢疾，护士为其安置右侧卧位，进行保留灌肠治疗，安置卧位的依据是( )。A医嘱内容 B
22、病人要求 C病变部位D操作程序 E合作程度（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 保留灌肠8.患者，男性，70 岁，阵发性、刺激性呛咳 2 个月。查体：右锁骨上窝淋巴结肿大；X 线胸片示右侧肺门阴影增大。首先应考虑A胸膜炎B肺结核C胸腔积液D支气管肺癌E慢性支气管炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.初产妇，26 岁，足月临产，宫缩具有正常的节律性、对称性和极性，但宫缩 30s/510min，产程进展缓慢，胎心音 135/min。应首先考虑为A产道异常B协调性宫缩乏力C协调性宫缩过强D不协调性宫缩乏力E胎头未入盆（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.患者
23、，女性，70 岁。咳嗽、咳痰 30 年，活动后气促 5 年，双下肢水肿 5 年，加重 20 天入院，患者下肢水肿应考虑可能存在A肺心病右心衰B低蛋白血症C摄盐过多D合并肾炎E冠心病（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 因为患者符合慢支、肺气肿发展至肺心病的过程，所以考虑为肺心病右心衰。11.前列腺增生最严重的症状是A尿频B膀胱刺激征C充溢性尿失禁D进行性排尿困难E急性尿潴留（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 前列腺增生加重后，会导致排尿时不能排尽膀胱内的全部尿液，出现膀胱残余尿量增多。残余尿量越多，梗阻程度越重，长期可导致膀胱收缩无力，发生急性尿潴留，并可出现充溢
24、性尿失禁。12.热敷的适应证有( )。A急性阑尾炎 B术后尿潴留 C牙痛D口面部疥肿 E踝关节扭伤早期（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 排尿异常病人的护理13.当个体经受某种压力时，调整自己的态度去认识和处理情况，属于( )。A生理适应 B心理适应 C文化适应D社会适应 E技术适应（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 适应的层次14.属于静脉炎的治疗护理措施是A严格无菌操作避免感染B有刺激性的药物成分稀释后应用C有计划地使用静脉D提高穿刺技术水平E抬高患肢局部用如意金黄散外敷（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：静脉炎的治疗护理措施是：患肢抬高、制动；超
25、短波，每日 1 次，每次 1520 分钟；药物治疗：50%硫酸镁湿热敷，每日 2 次，每次 20 分钟；如意金黄散，醋调外敷，每日 2 次，清热、止痛、消肿。15.王某，急性腹膜炎入院，无其他疾病，手术后康复出院，护士( )。A仅更换清洁的大单、被罩及枕套即可B用消毒剂擦拭病人使用过的家具及地面C用紫外线灯进行空气消毒D将同病室的其他病人转移出病室后对病室空气进行熏蒸消毒E无须处理和更换床垫（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 终末消毒处理原则16.某患儿，年龄 10 个月。因感染用抗生素治疗 1 周，今发现病儿口腔颊黏膜上有白色乳凝块样物，强拭去可见红色疮面。此时清洁口腔宜选用
26、A3%过氧化氢液B01%乙酸液C2%硼酸液D2%碳酸氢钠液E生理盐水（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.患者，男性，35 岁，近日劳累后突发腰椎间盘突出症，被建议回家卧床休息。护士对其卧床期间健康教育内容中正确的是A必须平卧位B必须卧硬板床C卧床期间四肢不可活动D下床时不需要戴围腰E可以做扫地、擦桌子等家务（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：腰椎间盘突出症患者保守治疗期间必须卧硬板床。卧床时，患者可以平卧或侧卧，也可适当做腰背肌锻炼，下床时应戴围腰。治疗期间应避免体力劳动，以免加重腰椎负担，影响治疗效果。18.患儿，4 个月。发热、咳嗽 2d，以为支气管肺炎收入院。入
27、院 2h，患儿烦躁不安，呼吸困难，发绀。查体：呼吸 60/min，脉搏 190/min；心音低钝，奔马律，双肺细湿啰音密集，肝肋下 3cm。患儿可能并发A脓胸B感染性心内膜炎C肺不张D心包积液E心力衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.确诊二尖瓣狭窄的最可靠的辅助检查是A心电图BX 线摄片C超声心动图D心音图ECT（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.王某，患 2 型糖尿病，需长期注射胰岛素，出院时护士对其进行健康指导，不恰当的是( )。A不可在皮肤发炎、有瘢痕、硬结处注射B应在上臂三角肌下缘处注射C行皮下注射，进针角度 3040D注射区皮肤要消毒E进针后不能有
28、回血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 皮下注射法21.患者，男性，32 岁。诊断为大面积烧伤。该患者 24 小时内主要的护理措施是A镇静止痛B心理护理C预防感染D保持呼吸道通畅E保证液体摄入（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 严重烧伤后，最早的反应是体液渗出。烧伤后 48 小时内，最大的危险是低血容量性休克。治疗低血容量性休克，主要为液体疗法，准确输液和保证输液途径的畅通22.关节内骨折最常见的并发症是A创伤性关节炎B缺血性骨坏死C骨化性肌炎D骨生成异常E骨折不愈合（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 创伤性关节炎：常见于关节内骨折未准确复位的畸
29、形愈合者，因关节面不平整，可引起疼痛、红肿、活动受限等。23.患者，女性，22 岁，因意识障碍被送急诊。查体：意识存在，但对事情发生的时间、地点、过程表述混乱。如当天为 8 月 9 日，却说成是 8 月 5 日；对事情的具体问题不能准确回答；对事情以后的情况不能回忆等。行麻醉分析时，患者称自己和朋友在 8 月 5 日开车旅行遇到抢匪，抢匪打死了朋友，而自己逃脱了。该患者最可能的情况是A谵妄状态B意识障碍C分离性遗忘D认知障碍E思维障碍（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：符合癔症诊断依据：以阶段性或事件遗忘为主要临床表现，所遗忘的那一段时间或事件对患者具有创伤性和使患者痛苦；不具有器质
30、性遗忘症特点，如以短程记忆损害为主的进行性遗忘症，头部外伤后的逆行性遗忘症等。24.患者，男性，42 岁，反复发作右上腹痛、向右肩背放射 2 个月。查体：右上腹轻度压痛，肝不大，未扪及包块。首选的检查是A静脉胆管造影B腹部 CT 扫描C腹部 B 型超声D纤维胆道镜检查E经皮肝胆管造影(PTC)（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.胃溃疡穿孔的腹痛性质是A持续性刀割样疼痛B阵发性烧灼痛C持续性疼痛阵发性加剧D持续性绞痛E阵发性性钝痛（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：26.对肉芽组织观察时，正常的肉芽组织是A生长缓慢B质地松软C质软色灰暗D可有少量脓液E触之易出血（分数：
31、1.00）A.B.C.D.E. 解析：肉芽组织生长良好者，呈新鲜粉红色或红色、颗粒均匀、分泌物少、触之易出血。27.关于单纯性机械性肠梗阻导致的病理生理变化，以下描述错误的是A梗阻以上肠蠕动增强B梗阻以上肠腔内积气、积液C梗阻以下肠腔瘪陷D梗阻以上肠腔内压力增高E肠管缺血、坏死（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：28.病室环境要求正确的是A冬季室温 1622B室内相对湿度为 40%C定时通风每次 10 分钟D午休和睡眠时室内光线宜柔和暗淡E通风时最好直吹病人使其凉爽（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 一般病室的温度要求保持在 1822新生儿及老年人室内温度以 2224
32、为宜。通风是降低室内空气污染的有效措施。一般通风时间以 30 分钟为宜；病室的湿度以 50%60%为宜；正确答案为D。29.患儿，4 个月。患鹅口疮 2d。护士为其制定的首要护理诊断是A疼痛B低效性呼吸型态C体温过高D口腔黏膜改变E有皮肤完整性受损的危险（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：鹅口疮表现为口腔黏膜表面覆盖白色乳凝块样小点或小片状物，可逐渐融合成大片，不易擦去，强行剥离后，局部黏膜潮红、可有渗血。患处不痛、不流涎、不影响吃奶，一般无全身症状。最常见于颊黏膜，其次是舌、牙龈和上腭，重症则整个口腔均被白色斑膜覆盖，甚至可蔓延到咽、喉头、食管、气管、肺等处而危及生命。重症患儿可出
33、现低热、拒食、呕吐、吞咽困难或呼吸困难。30.急性心肌梗死时缓解疼痛最有效的药物是A硝酸甘油B地西泮C吗啡D硝酸异山梨酯E硝苯地平（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 疼痛是急性心肌梗死最突出的症状，含服硝酸甘油无效，可用吗啡镇痛。患者，女，76 岁，因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院，入院后经扩冠抗凝治疗，目前胸痛缓解，病情已平稳，1h 前患者突感心悸、气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰。查体：BP90/60mmHg，R28 次/分，神志清，坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。（分数：1.50）(1).护士应给予患者的吸氧方法是A持续低流量吸氧B间断低流量吸氧C高流量吸氧D低流量
34、50%乙醇湿化吸氧E高流量 50%乙醇湿化吸氧（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：根据病史，该患者目前为急性心肌梗死后发生急性左心衰竭。因此吸氧首选高流量 50%乙醇湿化吸氧。高流量氧气吸入(68L/min)，并经 50%乙醇湿化，可降低肺内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，有利于肺泡通气改善。(2).应用洋地黄治疗期间，护理措施不妥的是A嘱患者按时服药B如果漏服药物，需要及时补服C嘱患者低盐饮食D给药前数患者的心率E观察患者的心电图变化和血药浓度（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：由于洋地黄的治疗量与中毒量很接近，特别是有心肌严重损害(如急性心肌梗死)时更容易发生中毒。患者应用
35、洋地黄时，严格遵医嘱给药，监测心率、心律及心电图变化，当患者脉搏60 次/分或节律不规则应暂停服药并通知医生，如有药物漏服，不要补服。应严密观察患者用药后毒性反应，必要时监测血清地高辛浓度。(3).该患者目前的心功能为级，患者的休息方式应该是A活动没有任何限制B避免重体力活动C充分休息，增加睡眠时间D以卧床休息为主，允许慢慢下床进行排尿、排便活动E绝对卧床休息（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：护理心力衰竭患者，应根据心功能制订活动计划，让患者体力和精神充分休息，循序渐进增加活动量。对于心功能级者，重点是注意避免剧烈运动和重体力劳动，不限制一般的活动；对于心功能级者，强调保证午睡，可
36、适当从事轻体力工作和家务劳动；对于心功能级者，要严格限制体力活动，可独立或在他人协助下完成日常自理活动(如进餐、如厕、洗漱)；对心功能级者，要绝对卧床休息，生活需要他人照顾，可在床上做肢体被动或主动运动和翻身，但要注意防止长期卧床导致静脉血栓形成、肺栓塞、便秘、压疮等并发症。31.王某，32 岁，明晨在全麻下行胃大部切除，其血型为 AB 型、Rh +，因库存血不足，病人体质较好，拟需自体输血 200ml，需准备 4%枸橼酸钠生理盐水( )。A10ml B15ml C20mlD25ml E30ml（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 静脉输血途径及操作要点患者，男性，48 岁，反复
37、反酸、嗳气 5 年。每次餐后中、上腹胀痛，持续 12h。近日，上腹部持续胀痛较以往严重。（分数：2.00）(1).护士发现忠者呕吐宿食，考虑其出现的并发症可能是A低钾血症B代谢性酸中毒C幽门梗阻D癌变E穿孔（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：幽门梗阻为胃溃疡常见的并发症，导致胃排空障碍，表现为呕吐宿食。(2).今晨，患者突然出现面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、烦躁不安，测血压为 78/44mmHg(10.4/5.8kPa)此时，护士考虑最支持诊断的粪便性状是A黏液便B脓血便C稀便D脂肪泻E柏油便（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：某初产妇，妊娠 38 周，LOA，规律宫缩 1
38、7h，宫口开大 3cm，胎心 140 次/分，孕妇一般情况良好。宫缩持续约 30s，间歇约 1015min，宫缩高峰时，子宫不硬，无头盆不称。（分数：3.00）(1).该产妇除有宫缩乏力外，还应诊断为A第二产程延长 B活跃期延长C活跃期缩短 D潜伏期延长E潜伏期缩短（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(2).对该孕妇正确的处理措施是A剖宫产术 B胎头吸引术C待其自然分娩 D缩宫素静脉点滴E立即产钳结束分娩（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(3).对张某的护理措施不正确的是A做好心理护理B鼓励产妇进食C注意定时听胎心D严密观察产程进展E指导产妇 810h 排尿 1 次（分数
39、：1.00）A.B.C.D.E. 解析：张小姐，32 岁，表现为甲状腺肿大、突眼、心慌、失眠，心率 100 次/分，血压 140/90mmHg，诊断为甲状腺功能亢进症。（分数：1.00）(1).患者的基础代谢率是A+20%B+29%C+30%D+39%E+50%（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：约 95%的甲亢患者基础代谢率(BMR)增高。正常人 BMR 为 10%+15%，测定应在禁食 12h、睡眠 8h以上、静卧空腹状态下进行。BMR 简易计算公式：BMR%=脉压+脉率=111，所以患者的基础代谢率是+39%。(2).该患者考虑手术治疗，术前服用碘剂的主要目的是A减少甲状腺血流
40、，使其变小变硬B抑制甲状腺素分泌C抑制甲状腺素合成D增加甲状腺球蛋白分解E防止缺碘（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：经抗甲状腺药物治疗 12 个月，甲亢症状往往明显改善或消失，血清中 T3、T 4水平恢复正常或接近正常。这时即可给甲亢患者服用碘剂。常用的碘剂是复方碘溶液，也称“卢戈尔液”。碘剂用量是从小到大逐步加量，约服用 2 周即可行手术。碘可以使肿大的甲状腺变小变硬，并使甲状腺的血液流量减少，从而使手术操作变得容易一些，而且术中出血机会明显减少。患者女性，60 岁，肝硬化病史 5 年。因饮食不当出现呕血、黑便 1 天入院，呕吐暗红色液体 3 次，量约800m1，黑便 2 次，量
41、约 500g。查体：T37.8，P120 次/分，R22 次/分，BP85/60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血 800ml。（分数：3.00）(1).该患者出血最可能的原因A胃溃疡B十二指肠球部溃疡C急性糜烂出血性胃炎D食管一胃底静脉曲张破裂出血E胃癌（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(2).该患者目前最主要的护理问题是A体液不足B营养失调：低于机体需要量C体温升高D焦虑E活动无耐力（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(3).最有可能出现的并发症为A肝肾综合征B肝肺综合征C肝性脑病D上消化道出血E水、电解质、酸碱平衡紊乱（分数：1.00）A.B.C.
42、 D.E.解析：32.陈某，30 岁，于 23 时顺利分娩一女婴，至次晨 7 时未排尿，主诉下腹胀痛难忍，查体发现膀胱高度膨胀。对该产妇的护理下列哪项不妥( )。A协助其坐起排尿 B让其听流水声 C用手轻轻按摩下腹部D用生理盐水冲洗会阴 E施行导尿术（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 排尿异常病人的护理33.对无菌技术操作原则的描述哪项是正确的( )（分数：1.00）A.保持环境清洁 B.无菌操作的环境要宽阔 C.无菌物品取出后未使用时可放回无菌容器内 D.怀疑无菌物品被污染时不可使用 E.操作者衣帽整洁、洗手、戴口罩 解析：34.协助病人翻身侧卧的目的是( )。（分数：1.0
43、0）A.有助于改善呼吸困难B.减轻病人局部组织受压预防褥疮 C.防止坠积性肺炎的发生 D.适应治疗和护理的需要 E.协助不能起床的病人更换卧位以促使其舒适 解析：解析 帮助病人更换卧位的注意事项35.家庭病床的护理工作包括( )。（分数：1.00）A.提供治疗、护理需要 B.指导和协助病人实施康复 C.及时处理病人现存的或潜在的护理问题 D.对病人家属进行卫生宣教 E.做病情观察与治疗的记录 解析：解析 家庭病床的护理工作36.书写病区交班报告的要求包括( )。（分数：1.00）A.巡视和了解病情的基础上认真书写 B.内容要全面、真实 C.字迹清楚，不得随意涂改 D.简要记录病情、治疗和护理 E.书写要简明扼要，突出重点 解析：解析 病室报告
