1、西医综合-287 (1)及答案解析(总分：360.00，做题时间：90 分钟)一、第部分（必答题）(总题数：0，分数：0.00)二、A 型题(总题数：106，分数：169.60)1.以下有关 Cushing 综合征(皮质醇增多症)的叙述，哪一项是错误的 A刚 R 糖耐量异常，严重时可出现糖尿病 B病程长者可有肌肉萎缩和骨质疏松的表现 C外周血中淋巴细胞和嗜酸性粒细胞增多 D外观表现为向心性肥胖，多毛和皮肤紫纹 E血压升高（分数：1.60）A.B.C.D.E.2.对于胃液分泌的叙述，下列哪项是错误的 A幽门腺分泌黏液 B壁细胞分泌盐酸 C内因子由主细胞分泌 D主细胞分泌胃蛋白酶原 E黏液细胞分泌
2、糖蛋白（分数：1.60）A.B.C.D.E.3.输血的适应证中不包括 A脱水及代谢性酸中毒 B出血 C贫血 D重症感染 E凝血机制障碍（分数：1.60）A.B.C.D.E.4.原位溶血是指红细胞的破坏发生于 A肝 B骨髓 C脾 D血管 E淋巴结（分数：1.60）A.B.C.D.E.5.在自动控制系统中，从受控部分发出到达控制部分的信息称为 A偏差信息 B控制信息 C干扰信息 D反馈信息 E自控信息（分数：1.60）A.B.C.D.E.6.既抑制原核生物又抑制真核生物蛋白质生物合成的抗生素是 A放线菌酮 B链霉素 C四环素 D氯霉素 E嘌呤霉素（分数：1.60）A.B.C.D.E.7.脊髓闰绍细
3、胞对脊髓前角运动神经元的抑制称为 A交互抑制 B传人侧支抑制 C回返抑制 D周围性抑制 E去极化抑制（分数：1.60）A.B.C.D.E.8.下列对 DNA 分子组成的叙述错误的是 A含有 A、C、C、T 四种碱基 B分子中 A+C=G+T C分子中 A=T D分子中 A+C=C+T E分子中 A+T=G+C（分数：1.60）A.B.C.D.E.9.右拇甲根部截断伤清创后，闭合伤口应采用 A腹部皮瓣移植 B中厚皮片移植 C邻指皮瓣移植 D凡士林纱布覆盖创面，包扎伤- E去除部分指骨缝合伤口（分数：1.60）A.B.C.D.E.10.下列哪项检查对肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死鉴别诊断最有意义
4、 A尿钠含量 B血尿素氮 C尿量 D血肌酐 E尿 pH 值（分数：1.60）A.B.C.D.E.11.肱骨于骨折伤及桡神经，患肢应出现 A伸腕、伸指、拇外展和前臂旋后障碍，虎口区皮肤麻木 B伸指、拇外展障碍，虎口区皮肤麻木 C伸腕、伸指、拇外展和前臂旋后障碍 D伸指、拇外展障碍 E虎口区皮肤麻木（分数：1.60）A.B.C.D.E.12.下列情况能使肝脏生成酮体过多的是 A肝功能增强 B肝中脂代谢紊乱 C肝功能减弱 D糖供应不足 E脂肪转运障碍（分数：1.60）A.B.C.D.E.13.大叶性肺炎发生肺肉质变是因为 A局部组织缺血 B机体抵抗力降低 C纤维蛋白渗出 D吞噬细胞数量少或功能障碍
5、E合并其他细菌感染（分数：1.60）A.B.C.D.E.14.风湿性心脏病二尖瓣狭窄致肺淤血，是由于 A全心衰竭 B左心室衰竭 C右心房衰竭 D左心房衰竭 E右心室衰竭（分数：1.60）A.B.C.D.E.15.毛细血管内增生性肾小球肾炎增生的细胞是 A肾小球内皮细胞 B肾小球球囊脏层上皮细胞 C肾小球系膜细胞和内皮细胞 D肾小球球囊壁层上皮细胞 E肾小球系膜细胞（分数：1.60）A.B.C.D.E.16.以下对早期溶血诊断最有价值的检查是 A结合珠蛋白测定 B血清游离胆红素测定 C尿胆原测定 D红细胞寿命测定 E尿胆红素测定（分数：1.60）A.B.C.D.E.17.下列哪种物质不刺激胃液分
6、泌 A生长抑素 B组胺 C胃泌素 D糖皮质激素 E乙酰胆碱（分数：1.60）A.B.C.D.E.18.体内 CO2分压最高的是 A静脉血液 B动脉血液 C毛细血管血液 D组织液 E细胞内液（分数：1.60）A.B.C.D.E.19.胃蛋白酶在下列哪种情况下才具有活性 A需要有乙醇激活 BpH4 以上 CpH 3 D下 DpH 7 以上 E需要有胆汁激活（分数：1.60）A.B.C.D.E.20.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的机制是 A血管紧张素分泌过多 B肾上腺皮质功能减退 C雌激素过多 D雄激素减少 E门脉高压所致（分数：1.60）A.B.C.D.E.21.有关肿瘤免疫的描述，错误的是 A体液
7、免疫起主要作用 B恶性肿瘤可以破坏宿主的免疫功能 C癌组织内大量淋巴细胞浸润是预后较好的指标 D免疫功能低下的患者容易发生恶性肿瘤 E艾滋病患者恶性肿瘤的发生率升高（分数：1.60）A.B.C.D.E.22.在通用密码子中属终止密码子的是 AAGA BAUG CUAU DAAU EUGA（分数：1.60）A.B.C.D.E.23.下列不属于肝生物转化酶类的是 A混合功能氧化酶 B醇脱氢酶 C转葡萄糖醛酸酶 D谷胱甘肽还原酶 E单胺氧化酶（分数：1.60）A.B.C.D.E.24.以下致病微生物所导致的肺炎与其首选抗生素搭配正确的是 A肺炎球菌氨基苷类抗生素 B支原体三代头孢菌素 C军团苗喹诺酮
8、类抗生素 D克雷伯杆菌氨基苷类抗生素 E流感嗜血杆菌红霉素（分数：1.60）A.B.C.D.E.25.下列对核酶(ribozyme)的叙述中正确的是 A其山蛋白质和 RNA 组成 B存在于胞核内的 DNA 酶 C具有酶促活性的 RNA D存在于胞核内的 RNA 酶 ERNA 部分的功能是只结合底物（分数：1.60）A.B.C.D.E.26.在一个 DNA 分子中，若 A 所占的摩尔比为 17.2%，则 C 的摩尔比应为 A65.6% B32.8% C17.2% D67.2% E16.4%（分数：1.60）A.B.C.D.E.27.下列哪类药物可能加重变异型心绞痛发作 A血管紧张素转换酶抑制剂(
9、ACEl) B钙拮抗剂如合心爽 C 受体阻滞剂 D硝酸酯类药物 E以上都不是（分数：1.60）A.B.C.D.E.28.女，66 岁。慢性支气管炎并阻塞性肺气肿病史 20 余年。3 天前咳嗽、咳痰加重，血气分析结果如下：pH723，氧分压 55mmHg，二氧化碳分压 74mm- Hg，碳酸氢根 16mmol/L，碱剩余-6。考虑对酸碱平衡的诊断下列哪项正确 A只有呼吸性酸中毒 B呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C只有代谢性碱中毒 D只有代谢性酸中毒 E呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒（分数：1.60）A.B.C.D.E.29.下列哪一项是劳力型心绞痛典型的心电图改变 A发作时某些导联 ST 段呈水平
10、型或下垂型降低，可伴 T 波低平或倒置 B发作时某些导联 sT 段呈抬高型升高，伴高尖 T 波 C发作时某些导联 sT 段呈上斜型降低 D某导联 ST-T 呈鱼钩型降低，伴 T 波倒置 E全部导联(除 aVR 导联外)ST 段下移 0.05mV（分数：1.60）A.B.C.D.E.30.神经调节的特点是 A反应速度慢 B作用广泛而持久 C作用迅速、准确和短暂 D调节幅度小 E调节的敏感性差（分数：1.60）A.B.C.D.E.31.腹股沟管的内环是指 A联合肌腱下方的薄弱部分 B腹横筋膜的卵圆形裂隙 C腹外斜肌腱膜的三角形裂隙 D腹膜的卵圆形裂隙 E腹内斜肌的卵圆形裂隙（分数：1.60）A.B
11、.C.D.E.32.不属于癌前病变的是 A阴茎乳头状瘤 B甲状腺腺瘤 C膀胱乳头状瘤 D黏膜白斑病 E家族性腺瘤性息肉病（分数：1.60）A.B.C.D.E.33.支气管扩张的好发部位 A左肺上叶 B右肺上叶 C左肺下叶 D右肺中叶 E右肺下叶（分数：1.60）A.B.C.D.E.34.以下均是引起肺性脑病的机制，除了 A高碳酸血症 B脑血流增加 C低氧血症 D脑水肿 E脑微血栓形成（分数：1.60）A.B.C.D.E.35.鼻导管吸氧，吸人氧流量为 2.5 L/min，则吸人氧浓度为 A40% B35% C31% D28% E45%（分数：1.60）A.B.C.D.E.36.高渗性缺水患者，
12、其缺水程度为轻度，患者缺水量为体重的 A7% B2%4% C5%6% D1% E8%（分数：1.60）A.B.C.D.E.37.降低输血过敏反应发生率的措施是 A采用无热源技术配制保存液 B选用洗涤红细胞 C选用一次性输血器 D严格清洗、消毒采血和输血用具 E减慢输血速度（分数：1.60）A.B.C.D.E.38.下列关于无效腔和肺泡通气的叙述中，哪一项是错误的 A肺泡通气量-(潮气量-无效腔气量)呼吸频率 B健康人平卧时生理无效腔大于解削无效腔 C肺泡无效腔是由于血流在肺内分布不均所造成的 D生理无效腔等于解剖无效腔与肺泡无效腔之和 E计算真正的有效气体交换，应以肺泡通气量为准（分数：1.6
13、0）A.B.C.D.E.39.休克的实质是 A血压下降 B脉压下降 C中心静脉压(CVP)下降 D心排出景下降 E组织灌注不足并细胞缺氧（分数：1.60）A.B.C.D.E.40.继发性化脓性腹膜炎的病原菌最多见的是 A大肠杆菌 B葡萄球菌 C链球菌 D绿脓杆菌 E变形杆菌（分数：1.60）A.B.C.D.E.41.心室肌细胞不具有下列哪一项生理特性 A收缩性 B自律性 C传导性 D兴奋性 E有效不应期长（分数：1.60）A.B.C.D.E.42.有关黑色素瘤的描述，错误的是 A好发于足底、外阴、肛周的皮肤 B恶性度较高，易发生血遭转移 C均可见色素颗粒 D可由黑色素痣恶变而来 E瘤细胞核仁清
14、楚、核分裂多见（分数：1.60）A.B.C.D.E.43.男性，20 岁。轻度腹泻，伴黏液便 4 年。肠镜检查，结肠黏膜广泛密布米粒到黄豆大的息肉。病变符合 A神经纤维瘤病 B结肠癌 C家族性腺瘤性息肉病 D炎性息肉 E家族性大肠癌（分数：1.60）A.B.C.D.E.44.输血传播的疾病中，不包括 A乙型肝炎 B巨细胞病毒感染 C疟疾 D甲型肝炎 E丙型肝炎（分数：1.60）A.B.C.D.E.45.型呼吸衰竭，有严重的二氧化碳潴留，以下哪项变化是不正确的 A神志障碍 B脑血流量降低 C肾排泄碳酸氢盐减少 D呼吸性酸中毒 E颅压升高（分数：1.60）A.B.C.D.E.46.tRNA 在发挥
15、其功能时的两个重要部位是 ADHU 环和反密码子 B氨基酸臂和 m 环 C氨基酸臂和 DHU 环 DW 环与反密码子环 E氨基酸臂和反密码子环（分数：1.60）A.B.C.D.E.47.原发性高血压最重要的致病原因是 A摄盐量过多 B交感神经兴奋性增强 C吸烟 D肾上腺嗜铬细胞瘤 E遗传素质（分数：1.60）A.B.C.D.E.48.下列属于血管内溶血的是 A地中海贫血 B遗传性球型红细胞增多症 C自身免疫性溶血性贫血 D阵发性睡眠性血红蛋白尿 E原位溶血（分数：1.60）A.B.C.D.E.49.以下对支气管扩张症最有诊断意义的是 A幼年曾患麻疹肺炎 B杵状指 C咳大量脓痰 Dx 线胸片示卷
16、发征 E薄层 CT 示肺野外 1/3 可见支气管（分数：1.60）A.B.C.D.E.50.下列雌激素的生理作用，哪一项是错误的 A刺激乳腺导管和结缔组织增生 B促进阴道上皮细胞增生、角化 C促进子宫内膜增生、腺体分泌 D使输卵管平滑肌活动增强 E促进肾小管对钠和水的重吸收（分数：1.60）A.B.C.D.E.51.急性肺水肿典型的 x 线表现为 A肺野透明度增加 B两肺纹理增粗 C肺门呈蝴蝶状阴影，肺野可见大片融合阴影 D肺门血管影增强 E肺野外侧可见 KerleyB 线（分数：1.60）A.B.C.D.E.52.判断心脏骤停迅速简便的方法是 A触摸大动脉搏动存在否 B做心电图检查有无心电活
17、动 C测量有无血压 D看瞳孔散大否 E看呼吸存在否（分数：1.60）A.B.C.D.E.53.各种 tRNA 分子 3末端的最后 3 个核苷酸均是 ACGAOH BAACOH CCAGOH DUUAOH ECCAOH（分数：1.60）A.B.C.D.E.54.蛋白质生物合成中氨基酸的活化部位是 A巯基 B羟基 C羧基 D烷基 E氨基（分数：1.60）A.B.C.D.E.55.急性白血病发生感染时，最常见的致病菌是 A病毒 B革兰阴性杆菌 C真菌 D革兰阳性球菌 E螺旋体（分数：1.60）A.B.C.D.E.56.女性，25。发热、乏力及皮下出血点 2 月余。血常规白细胞 110109/L，单核
18、细胞 0.95，以下哪项检查有助于诊断此病人是急性粒细胞白血病，而非急性淋巴细胞白血病 A非特异性酯酶阴性 B形态学上无 Auer 小体 C未成熟细胞过氧化物酶和苏丹黑染色阳性 D严重贫血和血小板减少 E无淋巴结肿大（分数：1.60）A.B.C.D.E.57.抗休克治疗的关键措施是去除致休克的病因和下列哪项 A使用抗生素 B使用强心利尿剂 C补充血容量 D提高周围血管张力 E防止急性肾功能衰竭（分数：1.60）A.B.C.D.E.58.每搏输出量占下列哪个容积的百分数称为射血分数 A回心血量 B等容舒张期容积 C心输出量 D心室收缩末期容积 E心室舒张末期容积（分数：1.60）A.B.C.D.
19、E.59.男性，55 岁。患慢性肾小球肾炎 10 年。近 1 周来尿少、嗜睡，血压 170/110 mmHg，血肌酐 680molL，CO 2CP 12 mmol/L，血 K+7.8 mmol/L。 ECG：T 波高尖，今日突然抽搐，意识丧失，心跳骤停死亡，死亡最可能的原因是 A代谢性酸中毒 B心功能不全 C高钾血症 D脑出血 E尿素症脑病（分数：1.60）A.B.C.D.E.60.肾脏葡萄糖阈的数值为 A5.67.8 mmol/L(100140mg/d1) B8.910.0retool/L(160-180mg/d1) C6.78.9 mmoVL(120160mg/d1) D10.011.1
20、mmol/L(180200mg/d1) E4.46.7 mmol/L(80120ml/d1)（分数：1.60）A.B.C.D.E.61.轻度慢性肝炎的特征性病变是 A桥接坏死 B亚大片状坏死 C碎片状坏死 D大片状坏死 E灶状坏死（分数：1.60）A.B.C.D.E.62.肾糖阈的正常数值为 A80mg/100ml B150 mg/100ml C120 mg/100 ml D180 rog/100 ml E200 mg/100 ml（分数：1.60）A.B.C.D.E.63.肽链延长过程中转肽酶存在于 A核蛋白体大亚基 B延长因子 T C核蛋白体小亚基 D延长因子 G E释放因子（分数：1.6
21、0）A.B.C.D.E.64.风心病二尖瓣狭窄者，二尖瓣口面积狭窄达多少即可引起血流动力学障碍 A0.75 cm 2 B1.5 cm 2 C1.0 cm 2 D2.0 cm 2 E3.0 cm 2（分数：1.60）A.B.C.D.E.65.正常人体内血清无机磷的浓度为 A2.765.50 mmol/L B0.961.62 mmol/L C1.632.75 mmot/L D0.700.95 mmol/L E5.6011.0 mmol/L（分数：1.60）A.B.C.D.E.66.机化是指 A皮肤或黏膜坏死组织脱落形成的缺损 B空腔脏器与体表之间的病理性管道 C深部组织坏死穿出皮肤形成的病理性盲管
22、 D内脏器官坏死液化，并经相应管道排出体外留下的空腔 E肉芽组织取代坏死组织的过程（分数：1.60）A.B.C.D.E.67.以下指标中，提示休克好转的是 A皮肤呈花斑样 B脉压 15 mmHg C尿量 30ml/h D收缩压 80 mmHg E脉搏 110 次/min（分数：1.60）A.B.C.D.E.68.关于生长素的叙述，下列哪一项是错误的 A加速蛋白质的合成 B促进脂肪的合成 C抑制外周组织对葡萄糖的利用 D促进骨、软骨、肌肉及其他组织的细胞分裂增殖 E诱导靶细胞生成生长素介质（分数：1.60）A.B.C.D.E.69.针对高钾血症伴发心律失常的治疗是 A静脉注射乳酸林格液 B静脉注
23、射乳酸钠 C口服山梨醇 D静脉注射葡萄糖酸钙 E口服阴高子交换树脂（分数：1.60）A.B.C.D.E.70.旋后肌综合征的主要临床表现是 A前臂旋后障碍，伸腕、伸指障碍 B桡骨小头处压痛，伸腕、伸指障碍 C伸腕、伸指、拇外展和前臂旋后障碍，虎口区感觉消失 D拇指外展、伸直障碍，2-5 指掌指关节不能主动伸直 E电生理检查，前臂段桡神经运动和感觉传导速度减慢（分数：1.60）A.B.C.D.E.71.肺动脉瓣关闭不全最常见的病因是 A感染性 J 乙内膜炎致肺动脉瓣穿孔 B继发于肺动脉高压所致肺动脉扩张 C肺动脉瓣病变如风湿性心脏病 D特发性肺动脉扩张 E梅毒性肺动脉炎致肺动脉根部扩张（分数：1
24、.60）A.B.C.D.E.72.下列哪种断肢易于修复 A切割伤 B撕裂伤 C挤压伤 D捻挫伤 E轧伤（分数：1.60）A.B.C.D.E.73.病毒性肝炎病变中，属于渗出病变的是 A汇管区淋巴细胞增多 B肝细胞溶解坏死 C肝细胞嗜酸性变 DKupffer 细胞肥大、增多 E小胆管数量增加（分数：1.60）A.B.C.D.E.74.缺氧对人体脏器的影响，以下说法正确的是 A对肝无影响 B红细胞生成素增加，使红细胞生成增加 C肺小动脉扩张 D随着缺氧程度的加重，肾血流量先减少后增加 E随缺氧程度加重，心率先慢后快（分数：1.60）A.B.C.D.E.75.某胃窦部癌患者的术后病理为：胃窦高分化腺
25、癌，限于黏膜下层，未发现淋巴结及其他部位转移。根据国际抗癌联盟(IUCC)公布的分期标准，此肿瘤应为 ATINOM0 BT3NOM0 CT2NOM0 DT4NOM0 ET1N1M0（分数：1.60）A.B.C.D.E.76.下列关于心室肌兴奋性周期性变化的叙述中，错误的是 A有效不应期等于绝对不应期加上局部反应期 B相对不应期内兴奋性低于正常 C绝对不应期内 Na+通道完全失活 D超常期内兴奋性高于正常 E低常期内兴奋性低于正常（分数：1.60）A.B.C.D.E.77.女性体温随月经周期发生变动，可能与下列哪种激素有关 A雌激素 B黄体生成素 C卵泡刺激素 D甲状腺激素 E孕激素（分数：1.
26、60）A.B.C.D.E.78.腹股沟直疝和斜疝的共同点是 A疝囊均通过腹股沟管 B都应手术治疗 C疝环都位于腹壁下动脉的内侧 D都不易嵌顿 E腹股沟管的外环口均扩大（分数：1.60）A.B.C.D.E.79.以下对绿脓杆菌无效的药物是 A妥布霉素 B环丙沙星 C哌拉西林 D头孢他啶 E阿奇霉素（分数：1.60）A.B.C.D.E.80.急性重型肝炎的特征性病变是 A大片状坏死 B碎片状坏死 C亚大片状坏死 D桥接坏死 E灶状坏死（分数：1.60）A.B.C.D.E.81.肝生物转化反应中不包括 A水解反应 B还原反应 C酯化反应 D氧化反应 E结合反应（分数：1.60）A.B.C.D.E.8
27、2.符合急性血管内溶血的是 A常见含铁血黄素尿阳性 B起病急，黄疸明显 C常见脾肿大 D主要在肝、脾和骨髓发生溶血 E多见于遗传性疾病（分数：1.60）A.B.C.D.E.83.支原体性肺炎的肺病变属于 A脓性肺炎 B肺间质炎症 C肺泡性炎 D肉芽肿性肺炎 E纤维索性肺炎（分数：1.60）A.B.C.D.E.84.手术中输血发现手术野渗血不止和低血压，最可能的输血并发症是 A过敏反应 B循环超负荷 C细菌污染反应 D溶血反应 E高钾血症（分数：1.60）A.B.C.D.E.85.小叶性肺炎的典型病变是 A肺泡壁透明膜形成 B小叶性化脓性炎 C肺泡的纤维索性炎 D气管化脓性炎 E肺间质非化脓性炎
28、（分数：1.60）A.B.C.D.E.86.肝硬化患者出现血性腹水，但无腹痛及发热，应首先考虑 A肝肾综合征 B原发性肝癌 C门静脉血栓形成 D结核性腹膜炎 E自发性腹膜炎（分数：1.60）A.B.C.D.E.87.成年人安静时，通气/血流比值的正常值是 A8.4 B0.64 C0.84 D0.48 E0.58（分数：1.60）A.B.C.D.E.88.胃泌素的生理作用不包括 A刺激胃酸分泌 B刺激胰酶分泌 C促进胃运动 D促进胆汁分泌 E促进唾液分泌（分数：1.60）A.B.C.D.E.89.以下检查结果可作为溶血性贫血的临床表现错误的是 A脾肿大 B贫血、黄疽 C尿胆红素阳性 D网织红细胞增多 E尿胆原阳性（分数：1.60）A.B.C.D.E.90.后果严重、需紧急处理的坏死是 A肾梗死 B下肢干性坏疽 C臀部气性坏疽 D乳房脂肪坏死 E脾梗死
