1、初级护士专业实践能力-试题 66 及答案解析(总分：47.50，做题时间：90 分钟)1.某病人输液体 2000ml 需用 8 小时输完，每分钟滴数为(每毫升相当于 15 滴)( )A58 滴 B60 滴 C62 滴 D64 滴 E70 滴（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.引导交谈，下列哪项属于开放式提问( )。A您的父母有高血压病史吗? B您对手术有顾虑吗?C您每天解几次大便? D您的右上腹是否疼痛?E您今天的感觉怎么样?（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.某慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者，护士指导其进行呼吸训练，下列不正确的是A取立位，吸气时尽力挺腹，胸部不动B呼气时腹肌收
2、缩，腹壁下陷，尽量将气呼出C吸与呼时间比例为 2:1 或 3:1D用鼻吸气，用口呼气，要求深吸缓呼，不可用力E每日 23 次，每次 1020min，每分钟呼吸保持在 78 次（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.处理医嘱时应先执行A新开的长期医嘱B即刻医嘱C定期执行的医嘱D长期备用医嘱E停止医嘱（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者女性，65 岁。主诉外阴部有一块皮肤特别痒，手一抓就出血，经妇科检查发现：外阴局部变白、组织脆而易脱落，有血性分泌物。常采用的诊断方法是AB 超检查B阴道镜检查C抽血化验D活体组织病理检查E宫腔镜检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者，女性，
3、36 岁。结婚 5 年均未避孕，但一直未孕。月经不规则，经期延长。医生建议患者行诊断性刮宫以了解黄体功能，护士告知刮宫时间应在月经来潮A后 1 周B后 48 小时C前 3 天D前 5 天E后 12 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.湿热敷比干热敷的穿透力( )。A相同B强C弱D小E慢（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者男性，56 岁，自 10 岁起即吸烟，渐发生咳嗽，目前呼吸困难严重，体检呈桶状胸，其原因可能是A老年性肺气肿B缺钙致胸变形C阻塞性肺气肿D长年咳嗽用力所致E吸烟过多所致（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.已确诊为肺炎球菌性肺炎，查血白细胞 20109/
4、L 且发现中性粒细胞中有中毒颗粒，应考虑A病情严重B病情已缓和C应用利福平D应补液E应吃流质饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.描述炎性浸润期褥疮，不正确的是( )。A皮肤呈紫色 B皮下结节C有大小水泡 D水泡表皮剥脱露出湿润的创面E创面上有脓性分泌物（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患儿，刘杰，出生 2 周，冬季护士应给予合适的室温是A1820B2022C2224D2426E2628（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者，女性，50 岁，月经紊乱 1 年。基础体温单相，宫颈黏液羊齿状结晶呈持续高度影响，此时子宫内膜改变为A增生期B分泌期C萎缩D增生过长E过渡期
5、（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.某人患十二指肠溃疡。除有空腹痛进食后缓解外突然发生呕吐，所吐物为昨天吃的食物，何故A食管炎B急性胃炎C反流性食管炎D幽门梗阻E急性胰腺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.关于肝性脑病病人的护理，错误的是A忌食蛋白质B防止大量输液C大量放腹水D安眠药禁用或慎用E避免快速利尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.格拉斯哥昏迷计分法的依据是A痛刺激反应、生理反应B瞳孔、反射、语音C头痛、呕吐、视神经D睁眼、语言、感觉E感觉、运动、语言（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.某妇女，55 岁，绝经 8 年，近 3 个月阴道不规则流血 2
6、次，妇科检查：外阴、阴道无萎缩，阴毛较多，宫颈光滑，子宫前倾，大小、质地正常，右侧附件区扪及如新生儿头大小肿块，质中，活动良好。此患者最可能是A卵巢颗粒细胞瘤B卵巢浆液性囊腺癌C卵巢库肯勃瘤D卵巢无性细胞瘤E卵巢畸胎瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.留取中段尿主要检查尿中有无( )A蛋白 B酮体 C糖 D红细胞 E细菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.某初产妇，25 岁，孕 39 周，产妇烦躁不安、持续腹痛、拒按。子宫收缩出现子宫痉挛性狭窄环，常见于A羊水过多B双胎C巨大儿D胎盘早期剥离E先兆子宫破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.齐先生，60 岁，食管烧伤后
7、由于瘢痕导致食管狭窄，不能正常进食，靠鼻饲供给营养，每次灌入量最多不能超过A100mlB150mlC200mlD300mlE400ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.用于真菌感染的漱口溶液是A1%4%碳酸氢钠溶液B2%3%硼酸溶液C0.1%醋酸溶液D0.02%呋喃西林溶液E复方硼酸溶液（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.某慢性肺心病、肺功能失代偿期老年患者，经吸氧、利尿、洋地黄类药物治疗后，呼吸困难减轻，但出现昼睡夜醒及多言，首先应考虑A肺性脑病B短暂性脑缺血发作C脑梗死D肺部感染E洋地黄中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者，男性，34 岁。低热、咳嗽、咳痰
8、、盗汗、乏力、消瘦 2 个月。查体：锁骨上、下区可闻湿啰音。最能帮助明确诊断的检查是A血常规B血培养C痰培养D胸部 X 线检查E痰结核菌检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.按责任程度分类，医疗事故损害后果主要由其他因素造成，医疗过失行为起次要作用属于A完全责任B主要责任C次要责任D轻微责任E以上皆不属于（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.病人张某，在输液过程中发生溶液不滴，挤压输液管有阻力，松手后无回血，护士应( )A更换针头重新穿刺 B局部热毛巾湿敷 C调整针头位置D抬高输液瓶位置 E注射抗凝剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者，女性，68 岁。冠心病心绞痛
9、 2 年，胸痛发作时经休息含服硝酸甘油 5 分钟内可以缓解。护士指导患者平日预防用药中，下列哪项不正确A美托洛尔B长效消心痛C硝苯地平缓释片D小剂量阿司匹林E氨苯蝶啶（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.某慢性支气管炎病人合并慢性阻塞性肺气肿后，又发生型呼吸衰竭，最重要的护理措施是A通畅气道B给抗生素C给氧吸入D给强心剂E给祛痰剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.维生素 D 缺乏性佝偻病出现最早的骨骼改变是A漏斗胸B脊柱侧弯C颅骨软化D“O”型腿E手镯或脚镯（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.铺麻醉床错误的操作步骤是( )。A换铺清洁被单B按要求将橡胶单和中单铺于床头、
10、床中部C盖被纵向三折于门同侧床边D枕横立于床头，开口背门E椅子置于门对侧床边（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.李先生，24 岁，因慢性细菌性痢疾入院，护士为其安排床位时应 A按其要求安排床位B将其安排在隔离病室C将其安排在护士站旁边D将其安排在急救室E将其安排在危重病房（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者，女性，21 岁，骑车时不慎摔倒，头部着地。伤后数小时出现头痛、眼睑青紫，鼻孔有血性水样液体流出，应诊断为A颅前窝骨折B颅中窝骨折C颅后窝骨折D颅盖骨折E眶部骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.男，25 岁，患肺结核半年，入院后为配合治疗，应给予( )。A高蛋
11、白、高热量饮食 B高脂肪、高热量饮食 C高热量、低脂肪饮食D低盐、高蛋白饮食 E高热量、低蛋白饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者男性，53 岁。晨起吃油煎荷包蛋 2 个后，突发右上腹阵发性绞痛 4 小时来急诊。（分数：3.00）(1).此时最有价值的辅助检查是AX 线BERCPCB 超D经皮肝穿刺胆管造影ECT（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).此时下列护理措施中正确的是A少量清淡流质B热敷C理疗D镇静镇痛E暂禁食（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).此时病情观察的重点是A24 小时出入量B黄疸的变化C呕吐情况D腹部症状和体征E血象变化（分数：1.00）A.B.C
12、.D.E.新生儿，男，生后 4 天。护士进行晨间护理时发现该儿皮肤、巩膜出现黄染，大便黄色糊状，但精神、食欲尚好。化验结果提示血清胆红素浓度 202mol/L，血常规无异常。查阅病历提示小儿血型为 O 型，其母为 A 型。（分数：1.00）(1).护士判断该男婴最可能发生了A溶血性黄疸B阻塞性黄疸C先天性黄疸D肝细胞性黄疸E生理性黄疸（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).此时，应采取的最佳处理措施是A给予抗生素B立即蓝光照射C观察黄疸变化D给保肝药物E换血疗法（分数：0.50）A.B.C.D.E.32.护士小黄于下午 4 时巡视病室后书写交班报告，首先应写的是( )。A3 床，李某，于
13、上午 11 时转科 B7 床，季某，于上午 9 时入院C21 床，叶某，于上午 8 时手术 D35 床，刘某，病情危重E48 床，华某，下午行胸腔穿刺术（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，42 岁。甲状腺肿大、突眼、心慌、失眠，心率 100/min，血压 130/80mmHg(17.3/10.7kPa)，诊断为甲状腺功能亢进。（分数：1.50）(1).护士为患者记录的基础代谢率是A+20%B+25%C+35%D+39%E+55%（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).术前给予患者复方碘化钾(卢戈液)口服，其目的是A减少甲状腺流血，使其变小变硬B抑制甲状腺素作用C抑制甲状腺素
14、合成D使甲状腺腺体增生E减轻心脏损害（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).术中为避免甲状旁腺损伤，应熟悉甲状旁腺位置在A甲状腺峡部腹侧B甲状腺两叶背侧C甲状腺两叶中部D甲状腺中央区E甲状腺下端（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男，65 岁，有高血压病史 3 年，并有糖尿病史 10 年，有长期吸烟史。因情绪激动后出现鼾睡，呼之不醒，即送医院急诊。检查发现，患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视病灶侧，一侧肢体偏瘫，血压160/90mmHg，呼吸 24 次/分，心率 98 次/分，初步诊断为脑出血。（分数：2.00）(1).如要确定诊断，最有价值的检查是A脑部同位素扫描B脑血管造影C头
15、颅 X 线检查D头颅超声波检查E头颅 CT 或 MRI 检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).在治疗患者的过程中，首要的措施是A降低血压B中药治疗C抗感染治疗D控制脑水肿，降低颅内压E应用止血药，阻止脑内继续出血（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).此时患者的最主要护理诊断是A言语沟通障碍B潜在并发症：脑疝C气体交换受损D躯体移动障碍E有感染的危险（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).3 天后患者病情稳定，但其右侧上、下肢仍处于瘫痪，护士的护理措施中不正确的是A患侧膝下放置小软枕，并将毛巾卷放在髋关节外侧B患侧手臂维持外展位C每天帮助患者或指导家属帮助患者D让患者多
16、做头部及颈部活动E静脉输液穿刺与健侧肢体（分数：0.50）A.B.C.D.E.孕妇，32 岁，妊娠 31 周。患者阴道少量出血 3d，感下腹坠痛 2h。听诊：胎心 146/min；肛查：宫口扩张可容纳指尖，胎头先露，高浮。（分数：3.00）(1).该患者最可能的诊断是A先兆流产B早产C胎盘早剥D先兆早产E前置胎盘（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).护士采取的护理措施中最重要的是A卧床休息B左侧卧位C给氧D抑制宫缩E胎心监测（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).如出现胎膜早破，还应采取的措施是A给予镇静药B应用激素促胎肺成熟C加用中药保胎D择期剖宫产E急诊手术（分数：1.00）
17、A.B.C.D.E.33.下列不宜使用盆浴、淋浴的病人是( )。（分数：1.00）A.术后体质衰弱病人B.妊娠 4 个月孕妇C.心肌梗死急性期病人D.传染病病人E.腿部外伤病人34.褥疮炎性浸润期处理方法，正确的是( )。（分数：1.00）A.保护受损皮肤，减少摩擦B.预防感染C.小水泡可不经特殊处理，让其自然吸收D.剪去水泡表皮E.大水泡用无菌注射器抽出泡内液体，涂以消毒液，无菌敷料包扎35.药物保管原则中，下列哪些是正确的( )（分数：1.00）A.药柜宜放在光线充足处B.由专人保管，定期检查C.瓶签模糊的药物应认真核对D.麻醉药应加锁E.内服药与外用药应分别保管36.对病人生命体征的观察
18、是指( )（分数：1.00）A.体温的变化B.脉搏和呼吸的变化C.瞳孔的变化D.意识的变化E.血压的变化37.吸气性呼吸困难可见于( )（分数：1.00）A.喉头水肿B.气管异物C.颅内病变D.高热E.肺气肿初级护士专业实践能力-试题 66 答案解析(总分：47.50，做题时间：90 分钟)1.某病人输液体 2000ml 需用 8 小时输完，每分钟滴数为(每毫升相当于 15 滴)( )A58 滴 B60 滴 C62 滴 D64 滴 E70 滴（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.引导交谈，下列哪项属于开放式提问( )。A您的父母有高血压病史吗? B您对手术有顾虑吗?C您每天解几次大
19、便? D您的右上腹是否疼痛?E您今天的感觉怎么样?（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 治疗性沟通的实施过程3.某慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者，护士指导其进行呼吸训练，下列不正确的是A取立位，吸气时尽力挺腹，胸部不动B呼气时腹肌收缩，腹壁下陷，尽量将气呼出C吸与呼时间比例为 2:1 或 3:1D用鼻吸气，用口呼气，要求深吸缓呼，不可用力E每日 23 次，每次 1020min，每分钟呼吸保持在 78 次（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：此题考查 COPD 患者进行腹式呼吸的要点，也是考查的重点，训练方法如下：患者取立位，吸气时尽力挺腹，胸部不动，呼气时腹肌收缩，腹壁
20、下陷，尽量将气呼出，吸与呼时间比例为 1:(23)，即深吸慢呼，用鼻吸气，用口呼气，不可用力，每日 23 次，每次 1020min，熟练后可增加训练次数和时间。归纳训练要点是鼻吸口呼、深吸慢呼。4.处理医嘱时应先执行A新开的长期医嘱B即刻医嘱C定期执行的医嘱D长期备用医嘱E停止医嘱（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：医嘱处理原则：应先执行即刻执行的医嘱；先急后缓；先临时后长期。5.患者女性，65 岁。主诉外阴部有一块皮肤特别痒，手一抓就出血，经妇科检查发现：外阴局部变白、组织脆而易脱落，有血性分泌物。常采用的诊断方法是AB 超检查B阴道镜检查C抽血化验D活体组织病理检查E宫腔镜检查（
21、分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.患者，女性，36 岁。结婚 5 年均未避孕，但一直未孕。月经不规则，经期延长。医生建议患者行诊断性刮宫以了解黄体功能，护士告知刮宫时间应在月经来潮A后 1 周B后 48 小时C前 3 天D前 5 天E后 12 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.湿热敷比干热敷的穿透力( )。A相同B强C弱D小E慢（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 热疗法的影响因素8.患者男性，56 岁，自 10 岁起即吸烟，渐发生咳嗽，目前呼吸困难严重，体检呈桶状胸，其原因可能是A老年性肺气肿B缺钙致胸变形C阻塞性肺气肿D长年咳嗽用力所致E吸烟
22、过多所致（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.已确诊为肺炎球菌性肺炎，查血白细胞 20109/L 且发现中性粒细胞中有中毒颗粒，应考虑A病情严重B病情已缓和C应用利福平D应补液E应吃流质饮食（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.描述炎性浸润期褥疮，不正确的是( )。A皮肤呈紫色 B皮下结节C有大小水泡 D水泡表皮剥脱露出湿润的创面E创面上有脓性分泌物（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 褥疮的护理11.患儿，刘杰，出生 2 周，冬季护士应给予合适的室温是A1820B2022C2224D2426E2628（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析
23、一般病室的温度要求保持在 1822，新生儿、老年人及冬季室内温度以 2224为宜，病室的湿度以 50%60%为宜。12.患者，女性，50 岁，月经紊乱 1 年。基础体温单相，宫颈黏液羊齿状结晶呈持续高度影响，此时子宫内膜改变为A增生期B分泌期C萎缩D增生过长E过渡期（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：月经表现及基础体温测量和宫颈黏液的表现均说明体内雌激素水平过高，故子宫内膜增生过长。13.某人患十二指肠溃疡。除有空腹痛进食后缓解外突然发生呕吐，所吐物为昨天吃的食物，何故A食管炎B急性胃炎C反流性食管炎D幽门梗阻E急性胰腺炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.关于肝性脑
24、病病人的护理，错误的是A忌食蛋白质B防止大量输液C大量放腹水D安眠药禁用或慎用E避免快速利尿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.格拉斯哥昏迷计分法的依据是A痛刺激反应、生理反应B瞳孔、反射、语音C头痛、呕吐、视神经D睁眼、语言、感觉E感觉、运动、语言（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.某妇女，55 岁，绝经 8 年，近 3 个月阴道不规则流血 2 次，妇科检查：外阴、阴道无萎缩，阴毛较多，宫颈光滑，子宫前倾，大小、质地正常，右侧附件区扪及如新生儿头大小肿块，质中，活动良好。此患者最可能是A卵巢颗粒细胞瘤B卵巢浆液性囊腺癌C卵巢库肯勃瘤D卵巢无性细胞瘤E卵巢畸胎瘤
25、（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：根据题干可知此患者体内雌激素水平异常增高，而卵巢颗粒细胞瘤是最常见的功能性肿瘤，具有内分泌功能，能分泌雌激素，因而有女性化作用，可引起绝经后妇女子宫内膜增生过长。17.留取中段尿主要检查尿中有无( )A蛋白 B酮体 C糖 D红细胞 E细菌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：18.某初产妇，25 岁，孕 39 周，产妇烦躁不安、持续腹痛、拒按。子宫收缩出现子宫痉挛性狭窄环，常见于A羊水过多B双胎C巨大儿D胎盘早期剥离E先兆子宫破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：强直性子宫收缩时，宫缩间歇期短或无间歇期，产妇烦躁不安、持续腹痛、
26、拒按。有时可在脐下或平脐处见一环状凹陷，即子宫痉挛性狭窄环，为先兆子宫破裂的征象。19.齐先生，60 岁，食管烧伤后由于瘢痕导致食管狭窄，不能正常进食，靠鼻饲供给营养，每次灌入量最多不能超过A100mlB150mlC200mlD300mlE400ml（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：鼻饲每次灌入量不能超过 200ml，间隔时间不少于 2 小时。20.用于真菌感染的漱口溶液是A1%4%碳酸氢钠溶液B2%3%硼酸溶液C0.1%醋酸溶液D0.02%呋喃西林溶液E复方硼酸溶液（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：口腔护理溶液的作用：1% 4%碳酸氢钠溶液：为碱性溶液，用于真菌感染；
27、0.1%醋酸溶液，用于铜绿假单胞菌感染1%3%过氧化氢溶液：遇有机物时，放出新生氧，抗菌除臭；0.02%呋喃西林溶液：清洁口腔，广谱抗菌；朵贝尔溶液(复方硼酸溶液)：轻微抑菌，除臭。21.某慢性肺心病、肺功能失代偿期老年患者，经吸氧、利尿、洋地黄类药物治疗后，呼吸困难减轻，但出现昼睡夜醒及多言，首先应考虑A肺性脑病B短暂性脑缺血发作C脑梗死D肺部感染E洋地黄中毒（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：根据题干所提供的信息，考虑患者出现了肺性脑病。所谓肺性脑病是指因呼吸功能不全导致缺氧和二氧化碳潴留而引起的神经、精神障碍，二氧化碳潴留对中枢神经系统的影响可表现为先兴奋后抑制，即在肺性脑病的
28、早期往往出现昼夜颠倒、多言多语等兴奋的表现。22.患者，男性，34 岁。低热、咳嗽、咳痰、盗汗、乏力、消瘦 2 个月。查体：锁骨上、下区可闻湿啰音。最能帮助明确诊断的检查是A血常规B血培养C痰培养D胸部 X 线检查E痰结核菌检查（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：23.按责任程度分类，医疗事故损害后果主要由其他因素造成，医疗过失行为起次要作用属于A完全责任B主要责任C次要责任D轻微责任E以上皆不属于（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.病人张某，在输液过程中发生溶液不滴，挤压输液管有阻力，松手后无回血，护士应( )A更换针头重新穿刺 B局部热毛巾湿敷 C调整针头位置D抬
29、高输液瓶位置 E注射抗凝剂（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：25.患者，女性，68 岁。冠心病心绞痛 2 年，胸痛发作时经休息含服硝酸甘油 5 分钟内可以缓解。护士指导患者平日预防用药中，下列哪项不正确A美托洛尔B长效消心痛C硝苯地平缓释片D小剂量阿司匹林E氨苯蝶啶（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 此题考查了心绞痛的预防用药，预防用药有：硝酸酯制剂(消心痛、单硝酸异山梨酯等)； 受体阻滞剂(美托洛尔、普萘洛尔、阿替洛尔)；钙离子拮抗剂(硝苯地平、地尔硫革)；抑制血小板聚集的药(小剂量阿司匹林、潘生丁等)。而氨苯蝶啶是保钾利尿剂，不用于心绞痛的治疗。26.某慢性支气
30、管炎病人合并慢性阻塞性肺气肿后，又发生型呼吸衰竭，最重要的护理措施是A通畅气道B给抗生素C给氧吸入D给强心剂E给祛痰剂（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：27.维生素 D 缺乏性佝偻病出现最早的骨骼改变是A漏斗胸B脊柱侧弯C颅骨软化D“O”型腿E手镯或脚镯（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：28.铺麻醉床错误的操作步骤是( )。A换铺清洁被单B按要求将橡胶单和中单铺于床头、床中部C盖被纵向三折于门同侧床边D枕横立于床头，开口背门E椅子置于门对侧床边（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 铺床法29.李先生，24 岁，因慢性细菌性痢疾入院，护士为其安排床位时应 A
31、按其要求安排床位B将其安排在隔离病室C将其安排在护士站旁边D将其安排在急救室E将其安排在危重病房（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：一般来说给病人安排病床应根据病人的病情需要。病情危重者安排在急救室，传染病人安置在隔离病室。30.患者，女性，21 岁，骑车时不慎摔倒，头部着地。伤后数小时出现头痛、眼睑青紫，鼻孔有血性水样液体流出，应诊断为A颅前窝骨折B颅中窝骨折C颅后窝骨折D颅盖骨折E眶部骨折（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：颅前窝骨折累及眶顶和筛骨，可有鼻出血、眶周广泛淤血、球结膜出血、脑脊液鼻漏等症状。31.男，25 岁，患肺结核半年，入院后为配合治疗，应给予( )。
32、A高蛋白、高热量饮食 B高脂肪、高热量饮食 C高热量、低脂肪饮食D低盐、高蛋白饮食 E高热量、低蛋白饮食（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 治疗饮食患者男性，53 岁。晨起吃油煎荷包蛋 2 个后，突发右上腹阵发性绞痛 4 小时来急诊。（分数：3.00）(1).此时最有价值的辅助检查是AX 线BERCPCB 超D经皮肝穿刺胆管造影ECT（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(2).此时下列护理措施中正确的是A少量清淡流质B热敷C理疗D镇静镇痛E暂禁食（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).此时病情观察的重点是A24 小时出入量B黄疸的变化C呕吐情况D腹部症状
33、和体征E血象变化（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：新生儿，男，生后 4 天。护士进行晨间护理时发现该儿皮肤、巩膜出现黄染，大便黄色糊状，但精神、食欲尚好。化验结果提示血清胆红素浓度 202mol/L，血常规无异常。查阅病历提示小儿血型为 O 型，其母为 A 型。（分数：1.00）(1).护士判断该男婴最可能发生了A溶血性黄疸B阻塞性黄疸C先天性黄疸D肝细胞性黄疸E生理性黄疸（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).此时，应采取的最佳处理措施是A给予抗生素B立即蓝光照射C观察黄疸变化D给保肝药物E换血疗法（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：32.护士小黄于下午
34、4 时巡视病室后书写交班报告，首先应写的是( )。A3 床，李某，于上午 11 时转科 B7 床，季某，于上午 9 时入院C21 床，叶某，于上午 8 时手术 D35 床，刘某，病情危重E48 床，华某，下午行胸腔穿刺术（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 医嘱的内容及种类患者，女性，42 岁。甲状腺肿大、突眼、心慌、失眠，心率 100/min，血压 130/80mmHg(17.3/10.7kPa)，诊断为甲状腺功能亢进。（分数：1.50）(1).护士为患者记录的基础代谢率是A+20%B+25%C+35%D+39%E+55%（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).术
35、前给予患者复方碘化钾(卢戈液)口服，其目的是A减少甲状腺流血，使其变小变硬B抑制甲状腺素作用C抑制甲状腺素合成D使甲状腺腺体增生E减轻心脏损害（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).术中为避免甲状旁腺损伤，应熟悉甲状旁腺位置在A甲状腺峡部腹侧B甲状腺两叶背侧C甲状腺两叶中部D甲状腺中央区E甲状腺下端（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：患者，男，65 岁，有高血压病史 3 年，并有糖尿病史 10 年，有长期吸烟史。因情绪激动后出现鼾睡，呼之不醒，即送医院急诊。检查发现，患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视病灶侧，一侧肢体偏瘫，血压160/90mmHg，呼吸 24 次/分，心率
36、 98 次/分，初步诊断为脑出血。（分数：2.00）(1).如要确定诊断，最有价值的检查是A脑部同位素扫描B脑血管造影C头颅 X 线检查D头颅超声波检查E头颅 CT 或 MRI 检查（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 头颅 CT 或 MRI 检查是确诊脑出血最有效的手段。(2).在治疗患者的过程中，首要的措施是A降低血压B中药治疗C抗感染治疗D控制脑水肿，降低颅内压E应用止血药，阻止脑内继续出血（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 该患者病情较重，意识障碍明显，应首选抗水肿、降颅压治疗，以防出现脑疝。(3).此时患者的最主要护理诊断是A言语沟通障碍B潜在并发症：脑
37、疝C气体交换受损D躯体移动障碍E有感染的危险（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 护理中也应重点观察病情变化，一旦出现脑疝表现及时通知医生抢救。(4).3 天后患者病情稳定，但其右侧上、下肢仍处于瘫痪，护士的护理措施中不正确的是A患侧膝下放置小软枕，并将毛巾卷放在髋关节外侧B患侧手臂维持外展位C每天帮助患者或指导家属帮助患者D让患者多做头部及颈部活动E静脉输液穿刺与健侧肢体（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 脑出血患者出血后 2 周内，仍需密切观察再出血的情况，应注意减少头部活动。孕妇，32 岁，妊娠 31 周。患者阴道少量出血 3d，感下腹坠痛 2h。听诊：胎心
38、 146/min；肛查：宫口扩张可容纳指尖，胎头先露，高浮。（分数：3.00）(1).该患者最可能的诊断是A先兆流产B早产C胎盘早剥D先兆早产E前置胎盘（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：阴道出血，宫口有扩张，妊娠 30 周，故考虑早产。(2).护士采取的护理措施中最重要的是A卧床休息B左侧卧位C给氧D抑制宫缩E胎心监测（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：抑制宫缩可减少子宫出血量，改善胎盘功能，增加胎儿氧供与营养。(3).如出现胎膜早破，还应采取的措施是A给予镇静药B应用激素促胎肺成熟C加用中药保胎D择期剖宫产E急诊手术（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：胎儿未足
39、月，出现胎膜早破，应考虑终止妊娠，为提高胎儿存活率，故应注意促进胎肺成熟。33.下列不宜使用盆浴、淋浴的病人是( )。（分数：1.00）A.术后体质衰弱病人 B.妊娠 4 个月孕妇C.心肌梗死急性期病人 D.传染病病人E.腿部外伤病人 解析：解析 皮肤清洁护理方法34.褥疮炎性浸润期处理方法，正确的是( )。（分数：1.00）A.保护受损皮肤，减少摩擦 B.预防感染 C.小水泡可不经特殊处理，让其自然吸收 D.剪去水泡表皮E.大水泡用无菌注射器抽出泡内液体，涂以消毒液，无菌敷料包扎 解析：解析 褥疮的护理35.药物保管原则中，下列哪些是正确的( )（分数：1.00）A.药柜宜放在光线充足处 B.由专人保管，定期检查 C.瓶签模糊的药物应认真核对D.麻醉药应加锁 E.内服药与外用药应分别保管 解析：36.对病人生命体征的观察是指( )（分数：1.00）A.体温的变化 B.脉搏和呼吸的变化 C.瞳孔的变化D.意识的变化E.血压的变化 解析：37.吸气性呼吸困难可见于( )（分数：1.00）A.喉头水肿 B.气管异物 C.颅内病变D.高热E.肺气肿解析：
