1、初级护师专业实践能力-17-2 及答案解析(总分：35.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：20，分数：20.00)1.行尸体护理时用血管钳将棉花塞于口、鼻、耳、肛门、阴道等处为了 A死者面容饱满 B家属易于接受 C尊重患者的意愿 D防止体液外溢 E清洁体表（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.现代死亡的标准是 A心跳停止 B呼吸停止 C心跳呼吸均停止 D全脑死亡 E无反射无运动（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.某患者进行日常活动既需要他人帮助，也需要设备/器械。判断其机体活动能力为 A0 度 B1 度 C2 度 D3 度 E4 度（分数：1.00）A.B.C.D.
2、E.4.患者男性，45 岁。自感心前区不适自行步入门诊，被诊断为大面积急性心肌梗死，医师要求其立即平卧制动并紧急入院接受治疗，患者不解，认为是小题大做，此时需要采取的护理系统是 A全补偿护理系统 B半补偿护理系统 C部分补偿护理系统 D自我护理系统 E支持教育护理系统（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.某女性在一次单位组织的健康体检中被查出患有高血压而忧心忡忡，社区护士小白与其共同制定了可观察可测量的方案。此护理行为属于 A一级评估 B干预 C评价 D护理诊断 E制定目标（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.临终病人循环功能减退的表现为 A二联律 B心跳停止 C皮肤温暖 D心脏听诊困
3、难 E血压降低或测不出（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者男性，62 岁。因急性上消化道出血行禁食、补液治疗，欲输液总量 4000ml，每分钟滴数为 50 滴，所用输液器滴系数为 15，所需时间为 A16 小时 B18 小时 C20 小时 D22 小时 E24 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.为危重病人进行心理护理时正确的是 A操作娴熟、认真 B进行任何操作前要反复、详尽讲解 C病室内应 24 小时保持明亮、安静 D尽量减少“治疗性触摸”，避免引起病人反感 E最好采用语言沟通，非语言行为在可用可不用的情况下，尽量不用（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者女性，4
4、5 岁。患尿路感染。医嘱是尿培养及药物敏感试验，病人意识清楚，一般情况良好，护士留取标本的最佳方法是 A导尿术 B收集 24 小时尿 C留取中段尿 D随机留尿 100ml E嘱病人留取晨起第一次尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.氧中毒后出现失明多见于 A新生儿 B婴幼儿 C青少年 D中青年 E老年人（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者女性，36 岁。接受单侧乳腺癌根治术，住院期间丈夫形影不离周到照顾，可面对医师开具的出院证患者总以身体仍感不适频频推迟离院日期，根据纽曼的健康系统模式论，判断她的行为源于 A个体内的压力源 B个体外的压力源 C人际间的压力源 D角色期望冲突
5、 E病人角色过度（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.简易呼吸器挤压一次可产生的气体量是 A100500ml B5001000ml C8001200ml D10001200ml E12001500ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.心脏骤停时病人出现 A意识丧失 B脉搏细速 C一侧瞳孔进行性散大 D心音低钝 E颜面潮红（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.护士长清晨查房向新入院的患者“您今天感觉怎么样”在沟通的层次中属于 A一般性沟通 B陈述事实的沟通 C分享个人的想法 D分享感觉 E一致性沟通（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者男性，主诉右上腹疼痛来院，医
6、生查体不配合，病人疼痛严重，辗转反侧，坐卧不宁，该患者的体位属于 A主动体位 B被动体位 C强迫体位 D俯卧体位 E仰卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.型呼吸衰竭病人的呼吸产生主要依靠 A缺氧对中枢化学感受器的刺激 B缺氧对外周化学感受器的刺激 CCO 2潴留对中枢化学感受器的刺激 DCO 2潴留对外周化学感受器的刺激 ECO 2潴留直接对呼吸中枢的刺激（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者女性，意识清楚，唇舌色淡，表情疲惫乏力，该患者的面容为 A急性病容 B慢性病容 C贫血病容 D二尖瓣面容 E病危病容（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.应用呼吸机治疗时，一般
7、潮气量的设定值是 A5ml/kg B8ml/kg C58ml/kg D1015ml/kg E1620ml/kg（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.氧疗时鼻导管插入深度为 A前额发际到鼻尖的 1/3 B鼻尖至耳垂的 1/3 C鼻尖至耳垂的 2/3 D前额发际到剑突的 1/3 E鼻孔内 5cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.护士小李为一静脉留置针患者行正压封管，下列封管液中正确的是 A0.4%枸橼酸钠生理盐水 B肝素盐水 C5%碳酸氢钠溶液 D10%葡萄糖溶液 E复方氯化钠溶液（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、单项选择题(总题数：10，分数：10.00)患者男性，50
8、岁。高级工程师，既往有高血压、冠心病史 10 年，近日因工作劳累诱发心绞痛急诊入院，护士对该患者进行病情询问中问道：“您上次发病是怎样控制的?”（分数：1.00）(1).该护士的询问属于（分数：0.50）A.封闭式问题B.开放式问题C.证实性提问D.征求意见性提问E.任意性提问(2).对于该患者，建立的护患关系属于（分数：0.50）A.主动-被动型模式B.管理-被管理型模式C.帮助-被帮助型模式D.指导-合作型模式E.共同参与型模式门诊护士王某为患者做青霉素注射时在未认真核对、询问的情况下为未做过皮试的患者注射了大剂量青霉素，导致患者在注射后立即出现过敏反应，虽然抢救及时但患者死亡。（分数：1
9、.00）(1).护士王某的行为属于（分数：0.50）A.一级医疗事故B.二级医疗事故C.三级医疗事故D.四级医疗事故E.医疗差错(2).患者家属要求做尸体解剖，尸检进行的时间应该在患者死亡后（分数：0.50）A.12 小时B.24 小时C.48 小时D.1 周E.1 个月患者女性，28 岁。怀孕 38 周，胎膜早破，由救护车转入医院，经过检查后进入产房等待分娩，胎儿娩出后产妇出现羊水栓塞现象，立即给予相应治疗，经积极抢救后李某最终死亡。（分数：1.00）(1).产妇家属非常愤怒，认为属于严重的医疗事故，要求医院给予说法，院方在经过耐心详细的解释后家属仍不理解，家属提出做医疗事故鉴定，在鉴定过程
10、中产妇的家属应当（分数：0.50）A.陪伴在鉴定工作人员身边搜集证据B.参加到医疗事故鉴定的工作中C.通过各种渠道收集医院事故的证据D.享有参加鉴定的权利E.采取回避的原则(2).患者家属在接到医疗机构通知后应及时处理尸体，尸体存放不得超过（分数：0.50）A.1 周B.2 周C.1 个月D.两个月E.1 个季度身体评估是护士系统地运用视、触、叩、听、嗅等体格检查手段和技术对护理对象进行检查和收集资料的方法。（分数：1.00）(1).通过触觉观察获得的资料是（分数：0.50）A.意识状态B.脉搏的节律C.营养状态D.皮肤的颜色E.呼吸的频率(2).通过听觉观察获取的资料是（分数：0.50）A.
11、脉率B.精神状态C.呼吸音D.脏器大小E.营养状态交谈是有计划、有目的的交流谈话。（分数：1.00）(1).与病人交谈最重要的是（分数：0.50）A.内容切题B.提前预约C.合适的交谈环境D.做好交谈小结E.控制好交谈的方向(2).引导病人谈话的主要目的是（分数：0.50）A.放松紧张的精神B.调动病人的思维C.沟通医患的感情D.防止谈话冷场E.引导病人抓住谈话主题患者男性，53 岁。饮酒后出现下腹部胀痛、排尿困难，查体可见耻骨上膨隆，扪及囊样包块，有压痛，叩诊呈实音，该病人最可能出现的是尿潴留。（分数：1.00）(1).尿潴留最可能的原因是（分数：0.50）A.焦虑B.前列腺肥大C.使用麻醉
12、剂D.使用镇静剂E.外伤(2).护士给予导尿，第一次放尿不应超过（分数：0.50）A.300mlB.500mlC.800mlD.1000mlE.1500ml患儿男，5 岁。高热惊厥，遵医嘱给予 10%水合氯醛保留灌肠。（分数：1.00）(1).将肛管轻轻插入直肠（分数：0.50）A.47cmB.710cmC.1012cmD.1215cmE.1520cm(2).液面距肛门不超过（分数：0.50）A.10cmB.20cmC.30cmD.40cmE.50cm患者男性，68 岁。慢性阻塞性肺疾病急性发作入院治疗，给予吸氧、抗感染对症支持疗法，今晨输液过程中自行调快滴数，30 分钟后突然出现胸闷、呼吸困
13、难，继之咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，听诊两肺满布湿哕音，心率快且律不齐。（分数：1.00）(1).该患者可能发生（分数：0.50）A.哮喘急性发作B.过敏反应C.急性肺水肿D.空气栓塞E.气胸(2).此时患者宜采取的体位是（分数：0.50）A.半坐卧位B.左侧头低足高卧位C.右侧头低足高卧位D.端坐位，双腿下垂E.仰卧中凹位患者女性，32 岁。便后出血且疼痛，诊断为痔疮，局部有炎症，遵医嘱局部用热疗法。（分数：1.00）(1).护士指导患者应选用的热疗方法是（分数：0.50）A.热水袋B.烤灯C.热湿敷D.热水坐浴E.温水浸泡(2).热疗的时间为（分数：0.50）A.35 分钟B.510 分钟C.
14、1015 分钟D.1520 分钟E.2025 分钟患者男性，66 岁。诊断肝硬化 6 年，近日常发脾气、抱怨。（分数：1.00）(1).其属于临终病人的阶段是（分数：0.50）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期(2).需采取的护理措施是（分数：0.50）A.坦诚、温和地回答病人对病情的询问B.尽量满足病人的要求，给予指导、关心C.认真倾听病人的感受，给予宽容、关爱和理解D.给予同情照顾、精神支持E.给病人一个安静、明亮、单独的环境三、单项选择题(总题数：4，分数：5.00) A侵权行为 B犯罪 C疏忽大意 D渎职罪 E受贿（分数：1.50）(1).一切触犯国家刑法的行为，会依法
15、受到惩处的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).行为人一时粗心或遗忘而造成客观上的过失行为，属于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).对国家、集体和个人人身权利的行为侵犯属于（分数：0.50）A.B.C.D.E. A现存的护理诊断 B“有危险”的护理诊断 C健康的护理诊断 D合作性问题 E潜在并发症（分数：1.50）(1).多采用 PES 形式描述的护理诊断是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).多采用 P 形式描述的护理诊断是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).多采用 PE 形式描述的护理诊断是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A46 号 B68 号
16、 C810 号 D1012 号 E1214 号（分数：1.00）(1).成人宜选用导尿管为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).小儿宜选用导尿管为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A“A”抗原 B“B”抗原 C“A、B”抗原 D无 E“D”抗原（分数：1.00）(1).“O”型血者红细胞膜上存在的抗原是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).“Rh”血型阳性者红细胞膜上存在的抗原是（分数：0.50）A.B.C.D.E.初级护师专业实践能力-17-2 答案解析(总分：35.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：20，分数：20.00)1.行尸体护理时用血管钳将棉
17、花塞于口、鼻、耳、肛门、阴道等处为了 A死者面容饱满 B家属易于接受 C尊重患者的意愿 D防止体液外溢 E清洁体表（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 进行尸体料理时将棉球塞于病人口、鼻、耳、肛门、阴道等孔道，目的是防止液体外溢。2.现代死亡的标准是 A心跳停止 B呼吸停止 C心跳呼吸均停止 D全脑死亡 E无反射无运动（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 目前医学界将脑死亡定义为全脑死亡，即大脑、小脑、脑干的不可逆死亡。3.某患者进行日常活动既需要他人帮助，也需要设备/器械。判断其机体活动能力为 A0 度 B1 度 C2 度 D3 度 E4 度（分数：1.00）A.
18、B.C.D. E.解析：解析 3 度：既需要他人帮助也需要设备或器械。4.患者男性，45 岁。自感心前区不适自行步入门诊，被诊断为大面积急性心肌梗死，医师要求其立即平卧制动并紧急入院接受治疗，患者不解，认为是小题大做，此时需要采取的护理系统是 A全补偿护理系统 B半补偿护理系统 C部分补偿护理系统 D自我护理系统 E支持教育护理系统（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 因为尽管患者本人有满足大部分自理需要的愿望，但由于病情所限，需要护士进行全面帮助，故选 A。5.某女性在一次单位组织的健康体检中被查出患有高血压而忧心忡忡，社区护士小白与其共同制定了可观察可测量的方案。此护理行为属
19、于 A一级评估 B干预 C评价 D护理诊断 E制定目标（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 因为护理目标应当是以病人的行为反应为中心的、与病人共同制定的可观察、可测量、可达到的共同目标，所以社区护士小白的护理行为属于罗伊适应模式中制定目标这一步骤，故选 E。6.临终病人循环功能减退的表现为 A二联律 B心跳停止 C皮肤温暖 D心脏听诊困难 E血压降低或测不出（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 临终病人循环功能减退的表现为皮肤苍白、湿冷、大量出汗，四肢发绀、斑点，脉搏快而弱、不规则或测不出，血压降低或测不出，心尖搏动常为最后消失。7.患者男性，62 岁。因急性上消化
20、道出血行禁食、补液治疗，欲输液总量 4000ml，每分钟滴数为 50 滴，所用输液器滴系数为 15，所需时间为 A16 小时 B18 小时 C20 小时 D22 小时 E24 小时（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 根据公式：输液时间(小时)一液体总量(ml)滴系数/每分钟滴数60(分钟)计算可得出。8.为危重病人进行心理护理时正确的是 A操作娴熟、认真 B进行任何操作前要反复、详尽讲解 C病室内应 24 小时保持明亮、安静 D尽量减少“治疗性触摸”，避免引起病人反感 E最好采用语言沟通，非语言行为在可用可不用的情况下，尽量不用（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析
21、 危重病人会出现各种各样的心理问题，做好心理护理是护士的责任。技术操作娴熟认真，态度和蔼、宽容、诚恳、有同情心，会带给病人安全感，提高治疗效果。9.患者女性，45 岁。患尿路感染。医嘱是尿培养及药物敏感试验，病人意识清楚，一般情况良好，护士留取标本的最佳方法是 A导尿术 B收集 24 小时尿 C留取中段尿 D随机留尿 100ml E嘱病人留取晨起第一次尿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 因为进行尿培养及药物敏感试验就应留取中段尿。10.氧中毒后出现失明多见于 A新生儿 B婴幼儿 C青少年 D中青年 E老年人（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 氧中毒后由于视网膜
22、血管收缩，视网膜纤维化，最终可以出现不可逆转的失明，仅见于新生儿，以早产儿多见。11.患者女性，36 岁。接受单侧乳腺癌根治术，住院期间丈夫形影不离周到照顾，可面对医师开具的出院证患者总以身体仍感不适频频推迟离院日期，根据纽曼的健康系统模式论，判断她的行为源于 A个体内的压力源 B个体外的压力源 C人际间的压力源 D角色期望冲突 E病人角色过度（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 因为个体内的压力源指来自于个体内与内环境有关的压力，如悲伤、自我形象改变、自尊紊乱等，本案例中夫妻关系佳，所以不属于人际间的压力所致，故选 A。12.简易呼吸器挤压一次可产生的气体量是 A100500m
23、l B5001000ml C8001200ml D10001200ml E12001500ml（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 简易呼吸器一次挤压可产生 5001000ml 的气体量。13.心脏骤停时病人出现 A意识丧失 B脉搏细速 C一侧瞳孔进行性散大 D心音低钝 E颜面潮红（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 心脏骤停时，由于循环突然停止，病人表现为意识突然丧失及大动脉搏动消失。14.护士长清晨查房向新入院的患者“您今天感觉怎么样”在沟通的层次中属于 A一般性沟通 B陈述事实的沟通 C分享个人的想法 D分享感觉 E一致性沟通（分数：1.00）A. B.C.D
24、.E.解析：解析 患者为新入院，在查房中护士长通过社交性话题帮助建立初步的信任关系，属于一般性沟通。15.患者男性，主诉右上腹疼痛来院，医生查体不配合，病人疼痛严重，辗转反侧，坐卧不宁，该患者的体位属于 A主动体位 B被动体位 C强迫体位 D俯卧体位 E仰卧位（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 胆石症、肠绞痛病人，在腹痛发作时常辗转反侧，坐卧不宁，病人常常采用强迫体位。16.型呼吸衰竭病人的呼吸产生主要依靠 A缺氧对中枢化学感受器的刺激 B缺氧对外周化学感受器的刺激 CCO 2潴留对中枢化学感受器的刺激 DCO 2潴留对外周化学感受器的刺激 ECO 2潴留直接对呼吸中枢的刺激（
25、分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 型呼吸衰竭病人由于 PaCO2长时间处于高水平，呼吸中枢失去了对二氧化碳的敏感性，呼吸的调节主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激来维持。17.患者女性，意识清楚，唇舌色淡，表情疲惫乏力，该患者的面容为 A急性病容 B慢性病容 C贫血病容 D二尖瓣面容 E病危病容（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 贫血面容面色苍白，唇舌色淡，表情疲惫乏力，见于各种贫血患者。18.应用呼吸机治疗时，一般潮气量的设定值是 A5ml/kg B8ml/kg C58ml/kg D1015ml/kg E1620ml/kg（分数：1.00）A.B.C.D. E.
26、解析：解析 在使用呼吸机时，成人潮气量一般设定在 1015ml/kg。19.氧疗时鼻导管插入深度为 A前额发际到鼻尖的 1/3 B鼻尖至耳垂的 1/3 C鼻尖至耳垂的 2/3 D前额发际到剑突的 1/3 E鼻孔内 5cm（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 在使用单侧鼻导管吸氧时，插入长度为鼻尖到耳垂的 2/3。20.护士小李为一静脉留置针患者行正压封管，下列封管液中正确的是 A0.4%枸橼酸钠生理盐水 B肝素盐水 C5%碳酸氢钠溶液 D10%葡萄糖溶液 E复方氯化钠溶液（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 为防止套管被血凝块堵塞，输液完毕，应推注肝素盐水行正压封管
27、。二、单项选择题(总题数：10，分数：10.00)患者男性，50 岁。高级工程师，既往有高血压、冠心病史 10 年，近日因工作劳累诱发心绞痛急诊入院，护士对该患者进行病情询问中问道：“您上次发病是怎样控制的?”（分数：1.00）(1).该护士的询问属于（分数：0.50）A.封闭式问题B.开放式问题 C.证实性提问D.征求意见性提问E.任意性提问解析：解析 封闭式问题答案是限定的，只要做简单的选择即可，省时、效率高。开放式问题不限定问题的回答内容。(2).对于该患者，建立的护患关系属于（分数：0.50）A.主动-被动型模式B.管理-被管理型模式C.帮助-被帮助型模式D.指导-合作型模式E.共同参
28、与型模式 解析：解析 美国学者萨斯和苛伦德提出易患关系的三种类型同样适合护患关系，主动一被动型模式主要存在于患者难以表达自己的意见的情况下；指导一合作型模式主要适用于患者病情较重，但在神志清醒的情况下；共同参与型模式见于患慢性疾病和受过良好教育的患者。门诊护士王某为患者做青霉素注射时在未认真核对、询问的情况下为未做过皮试的患者注射了大剂量青霉素，导致患者在注射后立即出现过敏反应，虽然抢救及时但患者死亡。（分数：1.00）(1).护士王某的行为属于（分数：0.50）A.一级医疗事故 B.二级医疗事故C.三级医疗事故D.四级医疗事故E.医疗差错解析：解析 一级医疗事故：造成病人死亡、重度残疾。(2
29、).患者家属要求做尸体解剖，尸检进行的时间应该在患者死亡后（分数：0.50）A.12 小时B.24 小时C.48 小时 D.1 周E.1 个月解析：解析 如果在调查病人死因时，遇有不能确定病人死因或对死因有异议时，应当在病人死亡后 48小时内进行尸检。患者女性，28 岁。怀孕 38 周，胎膜早破，由救护车转入医院，经过检查后进入产房等待分娩，胎儿娩出后产妇出现羊水栓塞现象，立即给予相应治疗，经积极抢救后李某最终死亡。（分数：1.00）(1).产妇家属非常愤怒，认为属于严重的医疗事故，要求医院给予说法，院方在经过耐心详细的解释后家属仍不理解，家属提出做医疗事故鉴定，在鉴定过程中产妇的家属应当（分
30、数：0.50）A.陪伴在鉴定工作人员身边搜集证据B.参加到医疗事故鉴定的工作中C.通过各种渠道收集医院事故的证据D.享有参加鉴定的权利E.采取回避的原则 解析：解析 医疗事故鉴定的工作原则：回避原则，是指回避医疗事故争议当事人、当事人的近亲或与当事人有其他关系的人、与医疗事故争议有利害关系的人等可能影响鉴定公正性的人员。(2).患者家属在接到医疗机构通知后应及时处理尸体，尸体存放不得超过（分数：0.50）A.1 周B.2 周 C.1 个月D.两个月E.1 个季度解析：解析 患者家属在接到医疗机构通知后应及时处理尸体，尸体存放不得超过 2 周。身体评估是护士系统地运用视、触、叩、听、嗅等体格检查
31、手段和技术对护理对象进行检查和收集资料的方法。（分数：1.00）(1).通过触觉观察获得的资料是（分数：0.50）A.意识状态B.脉搏的节律 C.营养状态D.皮肤的颜色E.呼吸的频率解析：解析 脉搏的节律通过触觉观察获取。(2).通过听觉观察获取的资料是（分数：0.50）A.脉率B.精神状态C.呼吸音 D.脏器大小E.营养状态解析：解析 呼吸音通过听觉观察获取。交谈是有计划、有目的的交流谈话。（分数：1.00）(1).与病人交谈最重要的是（分数：0.50）A.内容切题 B.提前预约C.合适的交谈环境D.做好交谈小结E.控制好交谈的方向解析：解析 交谈最重要的是要内容切题。(2).引导病人谈话的
32、主要目的是（分数：0.50）A.放松紧张的精神B.调动病人的思维C.沟通医患的感情D.防止谈话冷场E.引导病人抓住谈话主题 解析：解析 交谈是有计划、有目的地交流谈话。目的是帮助获得病人健康资料；沟通感情，建立良好的护患关系；及时向病人反馈有关其病情、检查、治疗、康复等方面的信息；为病人提供心理支持。因此，引导病人谈话的主要目的是要让病人抓住谈话的主题。患者男性，53 岁。饮酒后出现下腹部胀痛、排尿困难，查体可见耻骨上膨隆，扪及囊样包块，有压痛，叩诊呈实音，该病人最可能出现的是尿潴留。（分数：1.00）(1).尿潴留最可能的原因是（分数：0.50）A.焦虑B.前列腺肥大 C.使用麻醉剂D.使用
33、镇静剂E.外伤解析：解析 老年男性饮酒后易出现前列腺肥大引起的尿潴留。(2).护士给予导尿，第一次放尿不应超过（分数：0.50）A.300mlB.500mlC.800mlD.1000ml E.1500ml解析：解析 对膀胱高度膨胀的病人，放尿速度不可过快，一次放尿量不得超过 1000ml，以防腹腔内压力突然降低，血液大量滞留在腹腔血管内，引起血压下降而虚脱；另外膀胱内压突然降低，也可导致膀胱黏膜急剧充血而发生血尿。患儿男，5 岁。高热惊厥，遵医嘱给予 10%水合氯醛保留灌肠。（分数：1.00）(1).将肛管轻轻插入直肠（分数：0.50）A.47cmB.710cmC.1012cmD.1215cm
34、E.1520cm 解析：解析 保留灌肠将肛管轻轻插入直肠 120cm。(2).液面距肛门不超过（分数：0.50）A.10cmB.20cmC.30cm D.40cmE.50cm解析：解析 保留灌肠液面距肛门不超过 30cm。患者男性，68 岁。慢性阻塞性肺疾病急性发作入院治疗，给予吸氧、抗感染对症支持疗法，今晨输液过程中自行调快滴数，30 分钟后突然出现胸闷、呼吸困难，继之咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，听诊两肺满布湿哕音，心率快且律不齐。（分数：1.00）(1).该患者可能发生（分数：0.50）A.哮喘急性发作B.过敏反应C.急性肺水肿 D.空气栓塞E.气胸解析：解析 患者系老年人，且有慢性肺病史，短
35、时间内输入过多液体并出现粉红色泡沫样痰及怖部湿哕音的典型体征，即可判断发生急性肺水肿。(2).此时患者宜采取的体位是（分数：0.50）A.半坐卧位B.左侧头低足高卧位C.右侧头低足高卧位D.端坐位，双腿下垂 E.仰卧中凹位解析：解析 端坐位、双腿下垂可以减少静脉回流，减轻心脏负荷。患者女性，32 岁。便后出血且疼痛，诊断为痔疮，局部有炎症，遵医嘱局部用热疗法。（分数：1.00）(1).护士指导患者应选用的热疗方法是（分数：0.50）A.热水袋B.烤灯C.热湿敷D.热水坐浴 E.温水浸泡解析：解析 肛门痔疮用热水坐浴可达到消炎，消肿止痛的目的。(2).热疗的时间为（分数：0.50）A.35 分钟
36、B.510 分钟C.1015 分钟D.1520 分钟 E.2025 分钟解析：解析 热水坐浴的时间为 1520 分钟。患者男性，66 岁。诊断肝硬化 6 年，近日常发脾气、抱怨。（分数：1.00）(1).其属于临终病人的阶段是（分数：0.50）A.否认期B.愤怒期 C.协议期D.忧郁期E.接受期解析：(2).需采取的护理措施是（分数：0.50）A.坦诚、温和地回答病人对病情的询问B.尽量满足病人的要求，给予指导、关心C.认真倾听病人的感受，给予宽容、关爱和理解 D.给予同情照顾、精神支持E.给病人一个安静、明亮、单独的环境解析：解析 临终病人愤怒期常表现为生气与激怒，往往将愤怒的情绪向医护人员
37、、朋友、家属等接近他的人发泄，以弥补内心的不平。对愤怒期病人的护理措施是护理人员要认真倾听病人的感受，允许病人发怒、抱怨来宣泄内心的不快，给予病人宽容、关爱和理解。三、单项选择题(总题数：4，分数：5.00) A侵权行为 B犯罪 C疏忽大意 D渎职罪 E受贿（分数：1.50）(1).一切触犯国家刑法的行为，会依法受到惩处的是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).行为人一时粗心或遗忘而造成客观上的过失行为，属于（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).对国家、集体和个人人身权利的行为侵犯属于（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 一切触犯国家刑法的行为并依
38、法受到惩处的是犯罪；行为人一时粗心或遗忘而造成客观上的过失行为属于疏忽大意；对国家、集体和个人人身权利的行为侵犯属于侵权行为。 A现存的护理诊断 B“有危险”的护理诊断 C健康的护理诊断 D合作性问题 E潜在并发症（分数：1.50）(1).多采用 PES 形式描述的护理诊断是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).多采用 P 形式描述的护理诊断是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).多采用 PE 形式描述的护理诊断是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 多采用 PES 形式描述的护理诊断是现存的护理诊断；多采用 P 形式描述的护理诊断是健康的护理诊断
39、；多采用 PE 形式描述的护理诊断是“有危险”的护理诊断。 A46 号 B68 号 C810 号 D1012 号 E1214 号（分数：1.00）(1).成人宜选用导尿管为（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 成人宜选用导尿管为 1012 号。(2).小儿宜选用导尿管为（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 小儿宜选用导尿管为 810 号。 A“A”抗原 B“B”抗原 C“A、B”抗原 D无 E“D”抗原（分数：1.00）(1).“O”型血者红细胞膜上存在的抗原是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 “O”型血者红细胞膜上无“A”或“B”抗原存在，而其血清中存在“抗 A”和“抗 B”两种抗体。(2).“Rh”血型阳性者红细胞膜上存在的抗原是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 Rh 血型以“D”抗原存在与否来表示 Rh 阳性或阴性。
