1、初级护师基础护理学（综合）-试卷 12及答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：18，分数：36.00)1.下列疾病病人排出的尿液为烂苹果味的是（分数：2.00）A.前列腺炎B.尿道炎C.膀胱炎D.糖尿病酸中毒E.急性肾炎2.导尿消毒外阴常用的消毒液为（分数：2.00）A.70酒精B.01高锰酸钾C.001新洁尔灭D.05过氧乙酸E.2戊二醛3.男病人导尿时，提起阴茎与腹壁成 60度角是使（分数：2.00）A.耻骨下弯消失B.耻骨前弯消失C.膀胱颈肌肉松弛D.耻骨前弯扩大E.耻骨下弯扩大4.长期留置导尿后，尿液浑浊沉淀或结晶应（分数：2.00）A.多饮水，膀胱
2、冲洗B.经常更换卧位C.膀胱内滴药D.热敷下腹部E.经常清洁尿道口5.肝昏迷患者灌肠时禁用（分数：2.00）A.1、2、3 溶液B.冷开水C.植物油D.生理盐水E.肥皂水6.哪种情况不必清洁灌肠（分数：2.00）A.结肠手术B.直肠镜检C.腹部平片D.降温E.直肠手术7.一患者大便后有鲜血应考虑（分数：2.00）A.痢疾B.肠套叠C.上消化道出血D.痔疮出血E.直肠癌8.气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不宜超过（分数：2.00）A.5秒B.10秒C.15秒D.15 分钟E.15分钟9.胸外心脏按压的部位（分数：2.00）A.剑突上B.胸骨中上 13 交界处C.左锁骨中线第四肋间隙D.胸骨角下 2
3、横指E.胸骨中下 13 交界处10.应用人工呼吸器对通气障碍的患者进行（分数：2.00）A.人工呼吸B.强迫通气C.辅助呼吸D.低流量鼻导管吸氧E.间歇供氧11.现场抢救猝死患者首选的方法是（分数：2.00）A.口对口人工呼吸B.口对鼻人工呼吸C.仰卧压胸人工呼吸D.俯卧压背人工呼吸E.简易呼吸器加压人工呼吸12.对于 6个月年龄的婴儿，胸外心脏按压的合适频率为（分数：2.00）A.6070 次分B.7090 次分C.90110 次分D.110130 次分E.140160 次分13.急性中毒患者应尽早洗胃，最好不超过中毒后（分数：2.00）A.1小时B.3小时C.46 小时D.12小时E.24
4、小时14.对原因不明的急性中毒患者使用的洗胃液是（分数：2.00）A.茶水B.清水、生理盐水C.1：5000 高锰酸钾溶液D.24鞣酸E.2碳酸氢钠15.病人需吸入的氧气浓度为 37，氧流量应调节为每分钟（分数：2.00）A.4LB.5LC.6LD.7LE.8L16.用氧的指标是机体动脉血氧分压低于（分数：2.00）A.66mmHgB.50mmHgC.66mmHgD.124mmHgE.380mmHg17.氧的弥散能力是二氧化碳的（分数：2.00）A.10倍B.110 倍C.20倍D.120 倍E.40倍18.车祸现场有下列伤员，应先抢救的是（分数：2.00）A.脑挫伤B.张力性气胸C.小腿挫裂
5、伤D.肠穿孔E.上肢开放性骨折二、A2 型题(总题数：10，分数：20.00)19.患者女性，50 岁，患慢性肾小球肾炎 20年，近来精神萎靡、食欲差，24 小时尿量 80ml，下腹部空虚，无胀痛，请评估该病人的排尿型态为（分数：2.00）A.尿潴留B.尿失禁C.少尿D.无尿E.排尿正常20.女性，64 岁，腹胀、腹痛、嗳气。近日下蹲或腹部用力时，出现不由自主的排尿。对新出现症状正确的护理诊断是（分数：2.00）A.功能性尿失禁：与膀胱过度充盈有关B.功能性尿失禁：与腹压升高有关C.反射性尿失禁：与膀胱收缩有关D.完全性尿失禁：与神经传导功能减退有关E.压迫性尿失禁：与膀胱括约肌功能减退有关2
6、1.患儿，5 岁，近 1周来发热、寒战、尿频、腰疼，医嘱留尿培养。下列关于尿培养的描述哪一项不正确（分数：2.00）A.应留取中段尿做细菌培养B.若细菌培养菌落计数大于 100000ml 可确诊C.留取尿标本时先用肥皂将外阴清洗干净D.用 005的苯扎溴铵冲洗 2次再取尿E.若 30分钟未留到尿液，需再次消毒22.患者，男性，65 岁，因尿失禁留置导尿管，引流通畅但尿色黄，浑浊。医嘱为抗感染治疗，护理方面应注意（分数：2.00）A.热敷下腹部B.按摩下腹部C.针灸D.导尿E.听流水声23.患者，男性，57 岁，3 天未大便，遵医嘱给予开塞露灌肠，应嘱病人保留时间（分数：2.00）A.立即排除B
7、.510 分钟C.15分钟D.30分钟E.1小时24.患者，女性，72 岁。便秘多日，护士告其多吃水果能帮助排便，水果中能起通便作用的营养素是（分数：2.00）A.糖类B.纤维素C.纤维素 CD.蛋白质E.胶原物质25.患者，男，28 岁。阿米巴痢疾，护士为患者进行保留灌肠，采取右侧卧位的目的是（分数：2.00）A.减轻药物毒副作用B.有利于药物保留C.可提高治疗效果D.减少对患者的局部刺激E.使患者舒适安全26.患者，男，46 岁。脑外伤昏迷，PaCO 2 0kPa，为保持患者呼吸道通畅，护士为其实施吸痰术，下列操作中不妥的是（分数：2.00）A.用张口器助其张口B.先吸口腔内痰液，再吸气管
8、内痰液C.每次吸痰时间不超过 15秒D.吸痰导管必须每次更换E.吸痰前可先加大吸氧流量再吸痰27.男，50 岁。喉癌手术进行气管切开，患者痰液较多，为其吸痰正确的方法是（分数：2.00）A.吸净口腔痰液后继续吸气管内痰B.插管时打开负压吸引C.吸痰时从深部向上提拉，左右旋转D.一次吸痰不超过 30秒E.吸痰后将管内痰液吸水洗净后再用28.男，76 岁。因呼吸困难、咳嗽、咳痰，给予氧气吸入。因需进食，对正在吸入的氧气应采取的最佳措施是（分数：2.00）A.先关流量开关，后拔管B.先关总开关，后拔管C.分离氧气管道，鼻导管保留D.先拔出鼻导管再关流量开关E.边进食边吸氧三、B1 型题(总题数：1，
9、分数：8.00)A750mlB400mlC100mlD50mlE2500ml（分数：8.00）(1).多尿指每日尿量为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).少尿指每日尿量为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).无尿指每日尿量为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).夜尿增多指每夜尿量持续（分数：2.00）A.B.C.D.E.初级护师基础护理学（综合）-试卷 12答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：18，分数：36.00)1.下列疾病病人排出的尿液为烂苹果味的是（分数：2.00）A.前列腺炎B.尿道炎C.膀胱炎D.糖尿病酸中毒 E.急性
10、肾炎解析：解析：糖尿病酮症酸中毒患者的尿液呈烂苹果味。2.导尿消毒外阴常用的消毒液为（分数：2.00）A.70酒精 B.01高锰酸钾C.001新洁尔灭D.05过氧乙酸E.2戊二醛解析：3.男病人导尿时，提起阴茎与腹壁成 60度角是使（分数：2.00）A.耻骨下弯消失B.耻骨前弯消失 C.膀胱颈肌肉松弛D.耻骨前弯扩大E.耻骨下弯扩大解析：解析：使之与腹壁成 60是使耻骨前弯消失，以利插管。4.长期留置导尿后，尿液浑浊沉淀或结晶应（分数：2.00）A.多饮水，膀胱冲洗 B.经常更换卧位C.膀胱内滴药D.热敷下腹部E.经常清洁尿道口解析：解析：导尿的病人，出现尿液浑浊、沉淀或结晶说明尿液浓度过高，
11、有行成结石的危险，因此需要多饮水，行膀胱冲洗，减少感染概率。5.肝昏迷患者灌肠时禁用（分数：2.00）A.1、2、3 溶液B.冷开水C.植物油D.生理盐水E.肥皂水 解析：解析：灌肠注意事项：a保护病人自尊，尽可能减少病人的肢体暴露，并防止着凉。b根据医嘱及评估结果，准确掌握灌肠溶液的温度、浓度、流速、压力和液量。为伤寒病人灌肠时，溶液量不得超过500ml，压力要低，即液面距肛门不得超过 30cm；肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠；充血性心力衰竭和水钠潴留的病人，禁用 09氯化钠溶液灌肠。c灌肠过程中若病人出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌气急、应立即停止灌肠，并及时通知医生进行处理。d降温
12、灌肠时，应保留 30分钟后再排出，排便后隔 30分钟再测量体温并记录。e禁忌证：妊娠、急腹症、严重心血管疾病、消化道出血等病人。6.哪种情况不必清洁灌肠（分数：2.00）A.结肠手术B.直肠镜检C.腹部平片D.降温 E.直肠手术解析：7.一患者大便后有鲜血应考虑（分数：2.00）A.痢疾B.肠套叠C.上消化道出血D.痔疮出血 E.直肠癌解析：解析：排便颜色：当上消化道出血时，粪便呈漆黑光亮的柏油样便；下消化道出血时呈暗红色便；胆道完全阻塞时呈陶土色便；阿米巴痢疾或肠套叠时，可呈果酱样便；粪便表面有鲜血或排便后有鲜血滴出，多见于肛裂或痔疮出血的病人。8.气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不宜超过（分
13、数：2.00）A.5秒B.10秒C.15秒 D.15 分钟E.15分钟解析：解析：气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不宜超过 15秒，时间过长会导致缺氧加重。9.胸外心脏按压的部位（分数：2.00）A.剑突上B.胸骨中上 13 交界处C.左锁骨中线第四肋间隙D.胸骨角下 2横指E.胸骨中下 13 交界处 解析：解析：按压胸骨下段，胸膜腔内压增高，血液排出；放松时胸膜腔内压减小，血液回流，心脏充盈。10.应用人工呼吸器对通气障碍的患者进行（分数：2.00）A.人工呼吸B.强迫通气C.辅助呼吸 D.低流量鼻导管吸氧E.间歇供氧解析：解析：人工呼吸器是对无呼吸患者进行的强迫通气，对通气障碍患者应行辅助呼
14、吸。11.现场抢救猝死患者首选的方法是（分数：2.00）A.口对口人工呼吸 B.口对鼻人工呼吸C.仰卧压胸人工呼吸D.俯卧压背人工呼吸E.简易呼吸器加压人工呼吸解析：解析：现场抢救要求及时进行，采用口对口人工呼吸较可行。12.对于 6个月年龄的婴儿，胸外心脏按压的合适频率为（分数：2.00）A.6070 次分B.7090 次分C.90110 次分 D.110130 次分E.140160 次分解析：解析：婴儿正确的心脏按压频率为 90110分，年幼儿胸外心脏按压频率较成人频率快。13.急性中毒患者应尽早洗胃，最好不超过中毒后（分数：2.00）A.1小时B.3小时C.46 小时 D.12小时E.2
15、4小时解析：解析：此时洗胃由于毒物尚未完全吸收，效果较好。14.对原因不明的急性中毒患者使用的洗胃液是（分数：2.00）A.茶水B.清水、生理盐水 C.1：5000 高锰酸钾溶液D.24鞣酸E.2碳酸氢钠解析：解析：在原因不明的急性中毒时应用清水、生理盐水洗胃。15.病人需吸入的氧气浓度为 37，氧流量应调节为每分钟（分数：2.00）A.4L B.5LC.6LD.7LE.8L解析：解析：吸氧浓度()214氧流量(Lmin)，从公式中可计算出氧流量为 4Lmin。16.用氧的指标是机体动脉血氧分压低于（分数：2.00）A.66mmHgB.50mmHg C.66mmHgD.124mmHgE.380
16、mmHg解析：解析：动脉血氧分压低于 50mmHg时应给予吸氧。17.氧的弥散能力是二氧化碳的（分数：2.00）A.10倍B.110 倍C.20倍D.120 倍 E.40倍解析：解析：二氧化碳的弥散能力是氧的 20倍。18.车祸现场有下列伤员，应先抢救的是（分数：2.00）A.脑挫伤B.张力性气胸 C.小腿挫裂伤D.肠穿孔E.上肢开放性骨折解析：解析：创伤急救的目的是挽救生命，在处理复杂伤情时，应优先解除危及伤员生命的情况，使伤情得到初步控制，然后进行后续处理。多个伤员时，应优先处理有生命危险的急症伤员。必须优先抢救的急症主要包括心跳、呼吸骤停、窒息、大出血、张力性气胸和休克等。这些急症必须在
17、受伤现场进行急救。二、A2 型题(总题数：10，分数：20.00)19.患者女性，50 岁，患慢性肾小球肾炎 20年，近来精神萎靡、食欲差，24 小时尿量 80ml，下腹部空虚，无胀痛，请评估该病人的排尿型态为（分数：2.00）A.尿潴留B.尿失禁C.少尿D.无尿 E.排尿正常解析：解析：成人 24h尿量100ml 为无尿。20.女性，64 岁，腹胀、腹痛、嗳气。近日下蹲或腹部用力时，出现不由自主的排尿。对新出现症状正确的护理诊断是（分数：2.00）A.功能性尿失禁：与膀胱过度充盈有关B.功能性尿失禁：与腹压升高有关C.反射性尿失禁：与膀胱收缩有关D.完全性尿失禁：与神经传导功能减退有关E.压
18、迫性尿失禁：与膀胱括约肌功能减退有关 解析：解析：根据患者出现了下蹲或腹部用力时，不由自主的排尿说明腹内压升高，尿液不自主的少量流出，属于压迫性尿失禁，往往与膀胱括约肌功能减退有关。21.患儿，5 岁，近 1周来发热、寒战、尿频、腰疼，医嘱留尿培养。下列关于尿培养的描述哪一项不正确（分数：2.00）A.应留取中段尿做细菌培养B.若细菌培养菌落计数大于 100000ml 可确诊C.留取尿标本时先用肥皂将外阴清洗干净D.用 005的苯扎溴铵冲洗 2次再取尿 E.若 30分钟未留到尿液，需再次消毒解析：22.患者，男性，65 岁，因尿失禁留置导尿管，引流通畅但尿色黄，浑浊。医嘱为抗感染治疗，护理方面
19、应注意（分数：2.00）A.热敷下腹部B.按摩下腹部C.针灸D.导尿 E.听流水声解析：23.患者，男性，57 岁，3 天未大便，遵医嘱给予开塞露灌肠，应嘱病人保留时间（分数：2.00）A.立即排除B.510 分钟 C.15分钟D.30分钟E.1小时解析：24.患者，女性，72 岁。便秘多日，护士告其多吃水果能帮助排便，水果中能起通便作用的营养素是（分数：2.00）A.糖类B.纤维素 C.纤维素 CD.蛋白质E.胶原物质解析：25.患者，男，28 岁。阿米巴痢疾，护士为患者进行保留灌肠，采取右侧卧位的目的是（分数：2.00）A.减轻药物毒副作用B.有利于药物保留C.可提高治疗效果 D.减少对患
20、者的局部刺激E.使患者舒适安全解析：解析：阿米巴痢疾病变多在回盲部，采取右侧卧位保留灌肠，可提高治疗效果。慢性细菌性痢疾，病变多在乙状结肠或直肠，采用左侧卧位为宜。26.患者，男，46 岁。脑外伤昏迷，PaCO 2 0kPa，为保持患者呼吸道通畅，护士为其实施吸痰术，下列操作中不妥的是（分数：2.00）A.用张口器助其张口B.先吸口腔内痰液，再吸气管内痰液 C.每次吸痰时间不超过 15秒D.吸痰导管必须每次更换E.吸痰前可先加大吸氧流量再吸痰解析：解析：该患者为脑外伤昏迷，吸痰时先吸气管深部的痰液再吸口咽部，因为口咽部定殖细菌很多，而气管深部相对干净得多，若反过来会导致逆行感染，当然，吸完口咽
21、部再换管吸气管深部也是对的，关键是不能造成逆行感染。27.男，50 岁。喉癌手术进行气管切开，患者痰液较多，为其吸痰正确的方法是（分数：2.00）A.吸净口腔痰液后继续吸气管内痰B.插管时打开负压吸引C.吸痰时从深部向上提拉，左右旋转 D.一次吸痰不超过 30秒E.吸痰后将管内痰液吸水洗净后再用解析：解析：吸痰时应该先吸净气管内痰液再吸口腔痰液；插管时不可有负压，以免引起呼吸道黏膜损伤；一次吸痰不超过 15秒，以免造成缺氧；吸痰管重新消毒或按一次性用物处理，不可直接吸水冲净后再用。28.男，76 岁。因呼吸困难、咳嗽、咳痰，给予氧气吸入。因需进食，对正在吸入的氧气应采取的最佳措施是（分数：2.00）A.先关流量开关，后拔管B.先关总开关，后拔管C.分离氧气管道，鼻导管保留D.先拔出鼻导管再关流量开关 E.边进食边吸氧解析：解析：为了患者的舒适和安全，应先拔出鼻导管再关流量开关。三、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A750mlB400mlC100mlD50mlE2500ml（分数：8.00）(1).多尿指每日尿量为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).少尿指每日尿量为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).无尿指每日尿量为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).夜尿增多指每夜尿量持续（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：
