1、初级护师（专业实践能力）-试卷 46 及答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：73，分数：146.00)1.下列属异常排尿的是（分数：2.00）A.正常情况下每次尿量 200400ml，24 小时尿量 10002000mlB.正常新鲜尿液呈淡黄色或深黄色C.正常新鲜尿液清澈透明D.正常新鲜尿液有氨臭味E.正常人尿液呈弱酸性2.穿脱隔离衣时要避免污染的部位是（分数：2.00）A.腰带以下B.腰带C.领部D.袖子后面E.胸前、背后3.疟疾常见的热型是（分数：2.00）A.间歇热B.不规则热C.体温过低D.稽留热E.弛张热4.肝硬化失代偿期患者的下列哪项检
2、查中不正确（分数：2.00）A.凝血因子减少B.血红蛋白降低C.雄激素减少D.雌激素减少E.肾上腺糖皮质激素可减少5.用于治疗腹股沟疝的最常用方法是（分数：2.00）A.疝成形术B.疝囊低位结扎术C.疝修补术D.暂不手术E.疝环填补术6.一种安静、安详、无焦虑及无拘束状态的描述是指（分数：2.00）A.舒适B.休息C.睡眠D.活动E.放松7.毕式胃大部切除术，与残胃吻合的器官是（分数：2.00）A.空肠远端B.空肠近端C.十二指肠D.回肠远端E.结肠远端8.护士在进行查体、治疗时与病人之间的距离属于（分数：2.00）A.亲密距离B.个人距离C.社会距离D.空间距离E.公众距离9.健康资料的直接
3、来源是（分数：2.00）A.亲属B.患者本人C.心理医生D.同事E.保姆10.压疮淤血红润期的典型表现是（分数：2.00）A.受压皮肤呈紫红色B.局部皮肤出现红、肿、热、痛C.局部皮下产生硬结D.皮肤上出现水疱E.皮肤破损，有渗出液11.下列关于艾滋病健康教育的说法错误的是（分数：2.00）A.教给病人抗病毒药、抗真菌药和预防用药方面的知识B.制定合理的饮食计划，保证营养和热量，食物要易于消化C.已感染 HIV 的育龄妇女应避免妊娠、生育，以防母婴传播D.HIV 感染的哺乳期妇女可以母乳喂养婴儿E.告诉病人安全性行为和使用安全套12.下列关于先天性心脏病患儿的健康宣教，不正确的是（分数：2.0
4、0）A.注意保暖，防止受凉B.按时接种疫苗C.给予高蛋白、高热量、易消化的饮食D.积极参加各种体育锻炼E.以休息为主，适量运动13.阿米巴痢疾患者留取粪便标本的容器是（分数：2.00）A.蜡纸盒B.加温容器C.无菌容器D.玻璃瓶E.硬纸盒14.低蛋白饮食可用于（分数：2.00）A.尿毒症、肝性脑病B.高血压、心脏病C.高脂血症D.先兆子痫E.恶性肿瘤15.基本饮食类型中不包括（分数：2.00）A.软质饮食B.普通饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.低糖低盐饮食16.护理学的 4 个基本概念是（分数：2.00）A.预防、治疗、护理、环境B.患者、预防、治疗、护理C.患者、健康、社会、护理D.人、健
5、康、环境、护理E.人、健康、环境、预防17.倾听是非语言交流技巧之一，其正确方法是（分数：2.00）A.患者叙述时，护士要思考问题B.避免眼神的接触C.用心倾听，表示对所谈话题有兴趣D.避免看清对方表情E.说话声音宜大，避免听不清楚18.传染病区内属于半污染区的是（分数：2.00）A.医生值班室B.病室及厕所C.病区内走廊D.浴室E.治疗室19.下列属于大量不保留灌肠禁忌证的是（分数：2.00）A.中暑B.伤寒C.急腹症D.习惯性便秘E.结肠检查前20.实施无痛肌内注射的措施，不妥的是（分数：2.00）A.患者侧卧位时上腿弯曲B.患者俯卧位时足尖相对，足跟分开C.推注药液速度缓慢D.同时注射两
6、种药液时，应后注射刺激性强的药液E.不在有硬结的部位进针21.预防便秘的措施错误的是（分数：2.00）A.建立规律的排便习惯B.多食高纤维素的食物C.定时使用简易通便法D.适当运动E.多食水果22.“疲劳、疼痛”属于（分数：2.00）A.生理性的压力源B.心理性的压力源C.社会性的压力源D.物理性的压力源E.化学性的压力源23.大量腹腔积液的患者采取（分数：2.00）A.仰卧位B.侧卧位C.坐位D.半坐卧位E.头高足低位24.WHO 对健康定义的说法是除无躯体疾病外还要有（分数：2.00）A.完整心理状态和良好社会适应能力B.良好的生理、心理及适应环境的动态平衡状态C.人和环境协调一致和良好的
7、社会适应能力D.完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力E.良好的心理状态和适应复杂环境变化的能力25.休克病人留置导尿的主要目的是（分数：2.00）A.预防压疮B.促进有毒物质的排泄C.收集尿标本，做细菌培养D.测尿量及比重，了解肾血流灌注情况E.预防尿潴留26.窦性心动过速不发生于下列哪种情况（分数：2.00）A.发热B.甲状腺功能亢进症C.运动D.贫血E.甲状腺功能减退症27.溶血反应时尿液量为酱油色，是因为尿液中含有（分数：2.00）A.红细胞B.白细胞C.血红蛋白D.胆红素E.淋巴结28.下列不属于非语言性沟通形式的是（分数：2.00）A.手势B.面部表情C.身体运动D.人际距离E.
8、健康宣教资料29.静脉输液发生肺水肿，应立即停止输液，其后给予的最简便措施是（分数：2.00）A.呼吸机加压给氧B.及时与医生联系C.四肢轮流用止血带结扎D.使患者取端坐位，两腿下垂E.静脉缓慢推注强心剂30.严重贫血时，患者发生晕厥、神志模糊的病理机制是（分数：2.00）A.脑血栓形成B.脑出血C.颈椎病D.一过性脑缺血E.脑缺氧31.服用硫糖铝正确的方法是（分数：2.00）A.在餐前服用B.在餐中服用C.在餐后即刻服用D.在餐后 1 小时口服E.宜睡前服用32.昏迷患者采用去枕仰卧位的目的是（分数：2.00）A.防止压疮B.防止颅内压降低引起的头痛C.使患者保持舒适D.防止呕吐物流入气管引
9、起窒息E.腹肌放松，利于检查33.中毒后忌用脂肪类食物的毒物种类是（分数：2.00）A.酸性物B.碱性物C.敌百虫D.氰化物E.灭鼠药34.做尿糖定量检查应加入的防腐剂是（分数：2.00）A.稀盐酸B.95乙醇C.甲苯D.浓盐酸E.甲醛35.达到分享感觉最高境界的沟通层次是（分数：2.00）A.一般性沟通B.分享感觉C.分享个人的想法D.一致性的沟通E.陈述事实的沟通36.下列对护士的仪表礼仪表述，正确的是（分数：2.00）A.护士不可以化妆B.护士不应留长发C.护士工作应穿工作服D.护士的正确坐姿是坐在椅子前的 13 或 14 处E.护士在不影响工作的前提下，可以佩戴戒指37.属于杀菌药的抗
10、结核治疗药物是（分数：2.00）A.吡嗪酰胺B.对氨基水杨酸钠C.氨硫脲D.卡那霉素E.乙胺丁醇38.护患沟通时正确的做法是（分数：2.00）A.避免与病人有目光的接触B.及时纠正病人叙述的内容C.适当点头或轻声说“是”D.对病人谈话的内容及时做出是非判断E.不断提问引导谈话的进行39.患者，男，32 岁。鼻唇沟处有一感染化脓灶，以下治疗方法哪项是错误的（分数：2.00）A.口服抗生素B.局部换药处理C.局部湿热敷D.局部冷疗E.肌内注射抗生素40.护理意识障碍患者时，正确的护理措施是（分数：2.00）A.采用约束带防止坠床B.伴有抽搐表现时，应大声与其交谈，以稳定情绪C.牙关紧闭时，用压舌板
11、放于上下门齿间，以防舌咬伤D.眼睑不能闭合时，眼部可用盐水纱布覆盖，以保护角膜E.对肢体采取被动运动，促进血液循环，预防静脉血栓41.鼻饲法适用于（分数：2.00）A.吞咽能力较弱的早产儿B.足月小婴儿C.低出生体重儿D.足月新生儿E.早产儿42.如再次使用同一批号青霉素治疗，免做过敏试验要求间断时间不超过（分数：2.00）A.1 天B.2 天C.3 天D.5 天E.7 天43.应执行接触隔离的疾病是（分数：2.00）A.暴发型肝炎B.百日咳C.中毒性菌痢D.流行性乙型肝炎E.破伤风44.室温过高时，人体会（分数：2.00）A.加快机体散热B.神经系统受到抑制C.肌肉紧张，产生不安D.促进体力
12、恢复E.尿量增加45.保护骨隆突出处，预防压疮不宜使用（分数：2.00）A.海绵垫B.气垫C.软枕D.水褥E.橡胶气圈46.腰椎穿刺后的患者颅内压过低引起头痛的机制是（分数：2.00）A.脑部血液循环障碍B.脑代谢障碍C.脑部缺血、缺氧D.牵张颅内静脉窦和脑膜E.脑膜受刺激47.用约束带时，应重点观察（分数：2.00）A.体位是否舒适B.局部皮肤颜色及温度C.约束带是否结实D.神志是否清楚E.衬垫是否垫好48.忌碘饮食要求在检查治疗前禁食海带紫菜等含碘高的食物的具体时间是（分数：2.00）A.3 天B.7 天C.14 天D.1 个月E.2 个月49.患者，女，22 岁。未婚，宫外孕 10 周入
13、院。护士在收集资料时可促进有效沟通的措施是（分数：2.00）A.在大病房内进行提问，不必回避任何人B.告诉患者自己对婚前性行为的看法C.当患者谈话离题时打断患者D.选择在没有其他人员的房间内进行交流E.用亲密距离进行交流50.青霉素注射液要求现用现配，主要是防止（分数：2.00）A.污染B.产生沉淀C.产生青霉烯酸D.产生致热物质E.产生结晶51.临终患者表示“如果能让我好起来，我一定”，此心理反应属于（分数：2.00）A.愤怒期B.否认期C.协议期D.接受期E.忧郁期52.患者，男，75 岁。以“COPD”收住院，护士在收集资料时认为目前存在以下问题，其中属于首优问题的是（分数：2.00）A
14、.知识缺乏B.疼痛C.恐惧D.清理呼吸道无效E.营养不良53.多尿是指昼夜尿量至少超过（分数：2.00）A.2000mLB.2300mLC.2500mLD.2800mLE.3000mL54.患者，男，42 岁。入院 7 天，体温均在 39540，其热型是（分数：2.00）A.间歇热B.波浪热C.稽留热D.弛张热E.不规则热55.患者，男，67 岁。病情危重，为减轻感知觉改变对患者的影响，护土应采取的正确措施是（分数：2.00）A.环境要热闹一些，避免患者孤独B.光线可以暗一点，避免刺眼C.嘱咐家属不要窃窃私语，避免给患者心理压力D.可以用湿纱布遮盖双眼，避免角膜溃疡E.多与患者交谈，使其感受家
15、人的温暖56.患者，男，58 岁。因尿失禁留置导尿管。引流通畅但尿色浑浊，给予抗感染治疗。护理方面应注意（分数：2.00）A.热敷下腹部B.定时更换卧位C.经常清洗尿道口D.鼓励多饮水并进行膀胱冲洗E.立即拔出导尿管57.患者，男，36 岁。2 小时前因空洞型肺结核致大咯血急诊入院，给予静脉输血治疗，期间出现皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐，测体温 398，该患者可能发生（分数：2.00）A.过敏反应B.发热反应C.溶血反应D.枸橼酸钠中毒反应E.细菌污染反应58.患者，男，78 岁。口腔有一较深溃疡，内有酸臭绿色液体，稍黏稠，为其进行口腔护理时选用的含漱液是（分数：2.00）A.过氧化氢溶液B.复
16、方硼酸溶液C.呋喃西林溶液D.碳酸氢钠溶液E.醋酸溶液59.在护理实践中，尊重原则主要是指尊重患者的（分数：2.00）A.健康B.家属C.个体差异D.自主性E.疾病60.患者，男，38 岁。因畏寒、发热、厌油、恶心呕吐、食欲缺乏、乏力就诊。诊断为甲型肝炎，收入院治疗，下列隔离措施不妥的是（分数：2.00）A.不同病种患者应分室居住B.护理患者时须穿隔离衣C.不同病种患者书报可借阅D.室内保持无蝇、无蟑螂E.不同病种患者的食品不可交换61.患者，女，40 岁。中暑，体温 415，按医嘱灌肠为病人降温，下列说法正确的是（分数：2.00）A.灌肠液用 0102肥皂水B.灌肠液温度为 4C.灌肠液量每
17、次500mlD.灌肠时病人取右侧卧位E.灌肠后患者保留 1 小时排便62.患者，男，36 岁。因严重脑外伤收住入院。护士收集的资料确认其存在诸多健康问题，其中优先解决的护理问题是（分数：2.00）A.皮肤的完整性受损B.活动无耐力C.呼吸道阻塞D.体液不足E.疼痛63.患者，女，35 岁。因肩关节扭伤后疼痛就诊，遵医嘱予红外线照射，在照射 15 分钟后，护士发现患者皮肤变成紫红色，此时首先应采取的措施是（分数：2.00）A.立即停止照射，涂抹凡士林保护皮肤B.调整照射的距离，继续照射C.改用小功率灯，继续照射D.停止照射，改用超短波局部理疗E.停止照射，改用高频局部理疗64.患者，男，70 岁
18、。排尿困难 2 年，逐渐加重 3 个月。近日夜间尿液不自主流出。最可能发生的情况是（分数：2.00）A.完全性尿失禁B.压力性尿失禁C.充溢性尿失禁D.急迫性尿失禁E.神经源性膀胱65.患者，男，56 岁。患尿毒症，精神萎靡，下腹无胀满，24 小时尿量为 60ml，患者的排尿状况是（分数：2.00）A.正常B.无尿C.少尿D.尿量较少E.尿失禁66.患者，女，25 岁。近日感疲乏无力，食欲差，有时恶心。前来就诊，医嘱查谷丙转氨酶，护士采集血标本的时间为（分数：2.00）A.即刻B.饭前空腹或饭后 2 小时C.饭后半小时D.晨起空腹时E.睡前67.患者，女，28 岁。突然出现尿频、尿痛、进而发热
19、。诊断为急性肾盂肾炎，最可能的感染途径为（分数：2.00）A.上行感染B.直接感染C.淋巴道感染D.母婴感染E.血行感染68.良性肿瘤和恶性肿瘤的区别是（分数：2.00）A.细胞分化成熟B.生长速度快C.呈浸润性生长D.可发生转移E.疼痛69.患者，女，58 岁。确诊慢性肾小球炎 10 余年，近 1 周来出现双下肢水肿加重，入院后应选用的胶体溶液为（分数：2.00）A.浓缩白蛋白注射液B.中分子右旋糖酐C.低分子右旋糖酐D.低分子羟乙基淀粉E.水解蛋白注射液70.暴发性流脑病情危重，死亡率高，患者、家属均可产生焦虑及恐惧心理，护士进行护理时不妥的做法是（分数：2.00）A.镇静，守候在患者床前
20、B.鼓励患者朋友、家人探视C.密切观察患者病情变化D.取得患者及家属的信赖E.做好安慰解释工作71.患者，男，21 岁。在人际交往中总是因为自以为是而遭受挫折，根据弗洛伊德的性心理发展理论，判断他的问题可能是源自于（分数：2.00）A.口欲期B.肛门期C.性蕾期D.潜伏期E.生殖期72.患者，男，60 岁。肠胀气，遵医嘱行肛管排气，不正确的操作是（分数：2.00）A.肛管插入直肠 1518cmB.与肛管相连的橡胶管插入水瓶中C.在病人腹部做向心按摩D.病人取左侧卧位E.保留肛管一小时以上73.患者，男，38 岁。午饭后突然发热，体温 385，腹痛，随即排便，大便呈脓血样，有里急后重感，确诊为菌
21、痢的大便化验结果是（分数：2.00）A.白细胞15 个HPB.红细胞满视野C.无固体大便D.便呈黑色E.便呈米泔水样二、A3/A4 型题(总题数：4，分数：16.00)患者，男，56 岁。开放性骨折合并感染，查体：T 39，有时高低不一，日差在 2左右。连续 5 天不退，P 93 次分，R 23 次分，口腔黏膜干燥，左颊黏膜有一 02cm02cm 溃疡面。基底潮红。（分数：4.00）(1).该患者的体温热型是（分数：2.00）A.回归热B.间歇热C.弛张热D.稽留热E.不规则热(2).该患者测量体温、脉搏、呼吸的频率应为（分数：2.00）A.每 1 小时 1 次B.每 4 小时 1 次C.每
22、6 小时 1 次D.每 8 小时 1 次E.每 12 小时 1 次患儿，男，5 岁。食欲不振 2 年余，近日症状加重。平素嗜零食，面黄肌瘦，夜寝不安。实验室检查：血红蛋白 90gL，红细胞 3010 12 L，锌 10molL。（分数：4.00）(1).该患儿主要的健康问题是（分数：2.00）A.活动无耐力B.进食自理缺陷C.躯体移动障碍D.营养失调：低于机体需要量E.面黄肌瘦(2).引起该健康问题的直接病因是（分数：2.00）A.缺乏紫外线照射B.睡眠不足C.缺乏体力锻炼D.吸收障碍E.偏食足月新生儿，出生体重 3000g，身长 50cm，母乳喂养。（分数：4.00）(1).该新生儿喂奶后应
23、采取的卧位是（分数：2.00）A.左侧卧位B.右侧卧位C.仰卧位D.俯卧位E.半坐卧位(2).哺乳后竖抱起新生儿并拍其背是为了（分数：2.00）A.促进消化B.防止溢乳C.增强食欲D.亲子接触E.安慰婴儿患者，女，45 岁。糖尿病酮症酸中毒，出现恶心、呕吐，处于昏迷状态。（分数：4.00）(1).此时应给患者采取的体位是（分数：2.00）A.侧卧位B.中凹卧位C.半坐卧住D.平卧侧头位E.屈膝仰卧位(2).患者的尿液气味是（分数：2.00）A.粪臭味B.氨臭味C.鼠尿味D.烂苹果味E.青草芳香味三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.00)实习护生小张，在未经带教老师的带领下单独为患者进
24、行静脉穿刺，无意中将液体输错。（分数：6.00）(1).此时应由谁负主要责任（分数：2.00）A.护生小张B.带教护士C.不需要D.小张和带教护士E.护士长(2).护生小张（分数：2.00）A.要承担法律责任B.给予警告C.给予罚款处罚D.暂停实习E.给家属赔礼道歉(3).如果小张在带教护士的带领下发生差错事故，负责任的应该是（分数：2.00）A.护生小张B.带教护士C.不需要D.小张和带教护士E.护士长患者，男，59 岁。肺炎球菌肺炎。护士巡视病房时，发现其输液不滴，穿刺部位肿胀，无回血，主诉疼痛。（分数：6.00）(1).患者需长时间输液，应首先选择（分数：2.00）A.头静脉B.贵要静脉
25、C.肘正中静脉D.前臂静脉E.大隐静脉(2).此患者目前出现的情况，最可能为（分数：2.00）A.针头阻塞B.压力过低C.静脉痉挛D.针头脱出血管外E.针头斜面紧贴血管壁(3).应采取的措施为（分数：2.00）A.挤压输液管，使液体通畅B.拔出针头，另选血管重行穿刺C.升高输液架，抬高输液瓶D.变换肢体位置E.热敷注射部位上端血管四、B1 型题(总题数：3，分数：18.00)A亲密距离 B个人距离 C工作距离 D公众距离 E社会距离（分数：6.00）(1).护士为患者查体时应采用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).护士为患者做健康宣教时应采用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3
26、).护士通知患者做好进餐准备时应采用（分数：2.00）A.B.C.D.E.A控制呼吸道感染 B解除支气管痉挛 C稀释痰液、帮助祛痰 D减轻呼吸道黏膜水肿 E治疗肺癌（分数：6.00）(1).超声雾化吸入地塞米松的作用是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).超声雾化吸入 -糜蛋白酶的作用是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).超声雾化吸入沙丁胺醇的作用是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A5B1530C3040D5060E90（分数：6.00）(1).皮内注射法的进针角度为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).皮下注射法的进针角度为（分数：2.00）A.B.C.D.E
27、.(3).肥胖患者进行静脉注射时的进针角度为（分数：2.00）A.B.C.D.E.五、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A死亡后 24 小时 B死亡后 46 小时 C死亡后 68 小时 D死亡后 810 小时 E死亡后 24 小时（分数：4.00）(1).出现尸斑的时间为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).出现尸僵的时间为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A端坐位 B截石位 C侧卧位 D仰卧屈膝位 E去枕平卧位（分数：4.00）(1).会阴冲洗患者应取的卧位是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).全麻手术后患者应取的卧位是（分数：2.00）A.B.C.D.E.初级护
28、师（专业实践能力）-试卷 46 答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：73，分数：146.00)1.下列属异常排尿的是（分数：2.00）A.正常情况下每次尿量 200400ml，24 小时尿量 10002000mlB.正常新鲜尿液呈淡黄色或深黄色C.正常新鲜尿液清澈透明D.正常新鲜尿液有氨臭味 E.正常人尿液呈弱酸性解析：解析：正常尿液气味来自尿内的挥发性酸，尿液久置后，因尿素分解产生氨，故有氨臭味，当泌尿道有感染时新鲜尿也有氨臭味。2.穿脱隔离衣时要避免污染的部位是（分数：2.00）A.腰带以下B.腰带C.领部 D.袖子后面E.胸前、背后解析：解析
29、：保持隔离衣里面及领部清洁，系领带(或领扣)时勿使衣袖及袖带触及面部、衣领及工作帽等。3.疟疾常见的热型是（分数：2.00）A.间歇热 B.不规则热C.体温过低D.稽留热E.弛张热解析：解析：间歇热：高热与正常体温交替出现，发热时体温骤升达 39以上，持续数小时或更长时间，然后快速下降至正常，经数小时、数天的间歇，又再次发作。常见于疟疾。4.肝硬化失代偿期患者的下列哪项检查中不正确（分数：2.00）A.凝血因子减少B.血红蛋白降低C.雄激素减少D.雌激素减少 E.肾上腺糖皮质激素可减少解析：解析：肝硬化失代偿期的化验检查可见内分泌失调。雌激素、醛固酮和抗利尿激素增多。雄激素和糖皮质激素减少，可
30、使男性乳房肥大。5.用于治疗腹股沟疝的最常用方法是（分数：2.00）A.疝成形术B.疝囊低位结扎术C.疝修补术 D.暂不手术E.疝环填补术解析：解析：治疗腹股沟疝的手术方法可归纳为疝囊高位结扎术和疝修补术两类，但单纯疝囊的高位结扎不足以预防复发，故最常用的是疝修补术。6.一种安静、安详、无焦虑及无拘束状态的描述是指（分数：2.00）A.舒适 B.休息C.睡眠D.活动E.放松解析：解析：舒适是一种主观的自我感受，是身心健康、满意、没有疼痛、没有焦虑的轻松自在的感觉。因此该题描述的概念是舒适。7.毕式胃大部切除术，与残胃吻合的器官是（分数：2.00）A.空肠远端B.空肠近端 C.十二指肠D.回肠远
31、端E.结肠远端解析：解析：毕式胃大部切除术，残胃与空肠吻合。8.护士在进行查体、治疗时与病人之间的距离属于（分数：2.00）A.亲密距离 B.个人距离C.社会距离D.空间距离E.公众距离解析：解析：亲密距离时，沟通双方可感受到对方的气味、呼吸，通常情况下，人们只允许情侣、孩子和家人进入这一范围。护士在进行查体、治疗、安慰时，与病人之间的距离也属于亲密距离。9.健康资料的直接来源是（分数：2.00）A.亲属B.患者本人 C.心理医生D.同事E.保姆解析：解析：健康资料最直接、最佳的来源是患者本人，其所提供的资料是其他途径无法得到的。只要病人意识清楚、精神稳定，非婴幼儿，就应通过会谈、观察、身体评
32、估等方法来获取资料。10.压疮淤血红润期的典型表现是（分数：2.00）A.受压皮肤呈紫红色B.局部皮肤出现红、肿、热、痛 C.局部皮下产生硬结D.皮肤上出现水疱E.皮肤破损，有渗出液解析：解析：淤血红润期局部皮肤受压或潮湿后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退，皮肤表面无破损。11.下列关于艾滋病健康教育的说法错误的是（分数：2.00）A.教给病人抗病毒药、抗真菌药和预防用药方面的知识B.制定合理的饮食计划，保证营养和热量，食物要易于消化C.已感染 HIV 的育龄妇女应避免妊娠、生育，以防母婴传播D.HIV 感染的哺乳期妇女可以母乳喂养婴儿 E.告诉病人安全性行为和使用安全套解析：解析
33、：HIV 感染的哺乳期妇女应该人工喂养婴儿。12.下列关于先天性心脏病患儿的健康宣教，不正确的是（分数：2.00）A.注意保暖，防止受凉B.按时接种疫苗C.给予高蛋白、高热量、易消化的饮食D.积极参加各种体育锻炼 E.以休息为主，适量运动解析：解析：先天性心脏病患儿要注意合理安排作息时间，保证睡眠，因休息可减少组织对氧的需要。根据病情适量运动，减轻心脏负荷。13.阿米巴痢疾患者留取粪便标本的容器是（分数：2.00）A.蜡纸盒B.加温容器 C.无菌容器D.玻璃瓶E.硬纸盒解析：解析：保持阿米巴原虫的活动状态，及时送检，防止阿米巴原虫死亡。14.低蛋白饮食可用于（分数：2.00）A.尿毒症、肝性脑
34、病 B.高血压、心脏病C.高脂血症D.先兆子痫E.恶性肿瘤解析：解析：尿毒症、肝性脑病应低蛋白饮食。15.基本饮食类型中不包括（分数：2.00）A.软质饮食B.普通饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.低糖低盐饮食 解析：解析：低糖低盐饮食不属于基本饮食类型。16.护理学的 4 个基本概念是（分数：2.00）A.预防、治疗、护理、环境B.患者、预防、治疗、护理C.患者、健康、社会、护理D.人、健康、环境、护理 E.人、健康、环境、预防解析：解析：人、环境、健康、护理被大多数学者认为是护理学的基本概念。17.倾听是非语言交流技巧之一，其正确方法是（分数：2.00）A.患者叙述时，护士要思考问题B.避
35、免眼神的接触C.用心倾听，表示对所谈话题有兴趣 D.避免看清对方表情E.说话声音宜大，避免听不清楚解析：解析：倾听不仅是把别人所说的话听到，还应注意说话的声调、语言的选择、频率、面部表情、身体姿势及移动等。因此要用心倾听。18.传染病区内属于半污染区的是（分数：2.00）A.医生值班室B.病室及厕所C.病区内走廊 D.浴室E.治疗室解析：解析：半污染区是指有可能被病原微生物污染的区域，如病区走廊、检验室、消毒室等。19.下列属于大量不保留灌肠禁忌证的是（分数：2.00）A.中暑B.伤寒C.急腹症 D.习惯性便秘E.结肠检查前解析：解析：急腹症在未明确诊断之前禁忌灌肠。20.实施无痛肌内注射的措
36、施，不妥的是（分数：2.00）A.患者侧卧位时上腿弯曲 B.患者俯卧位时足尖相对，足跟分开C.推注药液速度缓慢D.同时注射两种药液时，应后注射刺激性强的药液E.不在有硬结的部位进针解析：解析：肌内注射侧卧位时上腿伸直，下腿稍弯曲。21.预防便秘的措施错误的是（分数：2.00）A.建立规律的排便习惯B.多食高纤维素的食物C.定时使用简易通便法 D.适当运动E.多食水果解析：解析：预防便秘应从生活方式和习惯着手，只有在这些方法无效时才采用简易通便法。22.“疲劳、疼痛”属于（分数：2.00）A.生理性的压力源 B.心理性的压力源C.社会性的压力源D.物理性的压力源E.化学性的压力源解析：解析：压力
37、源是指能够对机体施加影响而促使机体产生压力的因素，包括物理性的、化学性的、生物性的、生理性的(如月经期、妊娠期、更年期、缺氧、手术、饥饿等)、心理性的、社会性的和文化性的。23.大量腹腔积液的患者采取（分数：2.00）A.仰卧位B.侧卧位C.坐位D.半坐卧位 E.头高足低位解析：解析：大量腹腔积液的患者采用半坐卧位可利用重力作用使腹腔内积液处于最低位，有利于呼吸。24.WHO 对健康定义的说法是除无躯体疾病外还要有（分数：2.00）A.完整心理状态和良好社会适应能力B.良好的生理、心理及适应环境的动态平衡状态C.人和环境协调一致和良好的社会适应能力D.完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力
38、E.良好的心理状态和适应复杂环境变化的能力解析：解析：WHO 对健康的定义是：健康不但是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状况与良好的社会适应能力。25.休克病人留置导尿的主要目的是（分数：2.00）A.预防压疮B.促进有毒物质的排泄C.收集尿标本，做细菌培养D.测尿量及比重，了解肾血流灌注情况 E.预防尿潴留解析：解析：休克病人脏器血流灌注不良，留置尿管可以通过监测肾小球滤过率，了解肾血流量情况和肾功能。26.窦性心动过速不发生于下列哪种情况（分数：2.00）A.发热B.甲状腺功能亢进症C.运动D.贫血E.甲状腺功能减退症 解析：解析：甲减患者的特征性表现是皮肤黏液性水肿；心率减慢、
39、心输出量下降；常伴呼吸、消化、神经系统的症状。27.溶血反应时尿液量为酱油色，是因为尿液中含有（分数：2.00）A.红细胞B.白细胞C.血红蛋白 D.胆红素E.淋巴结解析：解析：血红蛋白尿呈浓红色或酱油色。28.下列不属于非语言性沟通形式的是（分数：2.00）A.手势B.面部表情C.身体运动D.人际距离E.健康宣教资料 解析：解析：非语言沟通包括辅助语言和类语言、表情体态、人体触摸和空间环境四大类，健康宣教资料属于书面沟通。29.静脉输液发生肺水肿，应立即停止输液，其后给予的最简便措施是（分数：2.00）A.呼吸机加压给氧B.及时与医生联系C.四肢轮流用止血带结扎D.使患者取端坐位，两腿下垂
40、E.静脉缓慢推注强心剂解析：解析：协助患者端坐位，两腿下垂，以减少回心血量是输液发生肺水肿的最简便措施。30.严重贫血时，患者发生晕厥、神志模糊的病理机制是（分数：2.00）A.脑血栓形成B.脑出血C.颈椎病D.一过性脑缺血E.脑缺氧 解析：解析：脑组织贫血时由于血液携氧能力减低，可造成全身组织缺氧。对缺氧最敏感，严重贫血早期烦躁、易激惹、视物模糊，继之出现神经抑制症状，如神志淡漠、嗜睡、意识模糊等，严重者可有颅内压增高及脑疝的表现。31.服用硫糖铝正确的方法是（分数：2.00）A.在餐前服用 B.在餐中服用C.在餐后即刻服用D.在餐后 1 小时口服E.宜睡前服用解析：解析：硫糖铝为胃黏膜保护
41、剂，宜在餐前服用。32.昏迷患者采用去枕仰卧位的目的是（分数：2.00）A.防止压疮B.防止颅内压降低引起的头痛C.使患者保持舒适D.防止呕吐物流入气管引起窒息 E.腹肌放松，利于检查解析：解析：去枕仰卧位适用于： 昏迷或全身麻醉未清醒的患者，可避免呕吐物误人气管而引起窒息或肺部并发症。 椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者，可预防颅内压降低而引起的头痛。33.中毒后忌用脂肪类食物的毒物种类是（分数：2.00）A.酸性物B.碱性物C.敌百虫D.氰化物E.灭鼠药 解析：解析：灭鼠药中毒后忌用脂肪类和碱性食物，以减少毒物的溶解吸收，此外还需限制饮水。34.做尿糖定量检查应加入的防腐剂是（分数：2.00）
42、A.稀盐酸B.95乙醇C.甲苯 D.浓盐酸E.甲醛解析：解析：做尿糖、尿蛋白等定量检查时，应在尿液中加入甲苯，有助于在尿液表面形成一薄膜，防止细菌污染，保持尿液化学成分不变。35.达到分享感觉最高境界的沟通层次是（分数：2.00）A.一般性沟通B.分享感觉C.分享个人的想法D.一致性的沟通 E.陈述事实的沟通解析：解析：一致性的沟通是最高境界的沟通层次，可达到分享对方感觉的境界。36.下列对护士的仪表礼仪表述，正确的是（分数：2.00）A.护士不可以化妆B.护士不应留长发C.护士工作应穿工作服 D.护士的正确坐姿是坐在椅子前的 13 或 14 处E.护士在不影响工作的前提下，可以佩戴戒指解析：
43、解析：护士在保持面部清洁的前提下，可以化淡妆，A 错误。女护士可以留长发，但工作时，必须盘起；如果是短发，也必须不能超过耳下 3cm，B 错误。护士工作的时候必须穿工作服，即护士服，这是护理职业的基本要求，C 正确。护士的正确坐姿是椅子前的 12 或 13 处，D 错误。护士工作期间不能佩戴戒指、手链、手镯及各种耳饰等，E 错误。37.属于杀菌药的抗结核治疗药物是（分数：2.00）A.吡嗪酰胺 B.对氨基水杨酸钠C.氨硫脲D.卡那霉素E.乙胺丁醇解析：解析：对氨基水杨酸钠、氨硫脲、乙胺丁醇都是抑菌药，只有吡嗪酰胺是杀菌药。38.护患沟通时正确的做法是（分数：2.00）A.避免与病人有目光的接触
44、B.及时纠正病人叙述的内容C.适当点头或轻声说“是” D.对病人谈话的内容及时做出是非判断E.不断提问引导谈话的进行解析：解析：有效沟通的技巧应该是适当地参与可促进谈话的进程；经常保持目光的接触，不随便打断别人所说的话；不要过早做出判断；注意非语言性沟通等。适当点头或轻声说“是”，这可以传递给患者的信息是在倾听，鼓励患者说下去。39.患者，男，32 岁。鼻唇沟处有一感染化脓灶，以下治疗方法哪项是错误的（分数：2.00）A.口服抗生素B.局部换药处理C.局部湿热敷 D.局部冷疗E.肌内注射抗生素解析：解析：患者鼻唇沟处有一感染化脓灶，属于面部危险三角区感染。该处血管丰富，又无静脉瓣，且与颅内海绵
45、窦相通，热疗能使血管扩张，血流加快，细菌及毒素会进入血液循环，导致炎症扩散，造成颅内感染和败血症。40.护理意识障碍患者时，正确的护理措施是（分数：2.00）A.采用约束带防止坠床B.伴有抽搐表现时，应大声与其交谈，以稳定情绪C.牙关紧闭时，用压舌板放于上下门齿间，以防舌咬伤D.眼睑不能闭合时，眼部可用盐水纱布覆盖，以保护角膜E.对肢体采取被动运动，促进血液循环，预防静脉血栓 解析：解析：意识障碍系指人对外界环境刺激缺乏反应的一种精神状态。意识障碍分为：嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。没有躁动等情况的患者不用约束带；牙关紧闭时应用牙垫或开口器，不用压舌板；对眼睑不能自行闭合者应注意眼睛护理，可涂眼
46、药膏或覆盖油性纱布，以防角膜干燥而致溃疡、结膜炎。41.鼻饲法适用于（分数：2.00）A.吞咽能力较弱的早产儿 B.足月小婴儿C.低出生体重儿D.足月新生儿E.早产儿解析：解析：鼻饲法适用于不能经口进食的患者。如：昏迷患者、口腔疾病及口腔手术后患者、上消化道肿瘤引起吞咽困难的患者、早产儿、病情危重的患者等。42.如再次使用同一批号青霉素治疗，免做过敏试验要求间断时间不超过（分数：2.00）A.1 天B.2 天C.3 天 D.5 天E.7 天解析：解析：青霉素治疗停药 3 天以上，需重新做过敏试验。因为停药 3 天，可能会有新的抗体产生，因此需重新进行过敏试验。43.应执行接触隔离的疾病是（分数
47、：2.00）A.暴发型肝炎B.百日咳C.中毒性菌痢D.流行性乙型肝炎E.破伤风 解析：解析：接触隔离适用于经体表或伤口直接或间接接触感染的疾病。44.室温过高时，人体会（分数：2.00）A.加快机体散热B.神经系统受到抑制 C.肌肉紧张，产生不安D.促进体力恢复E.尿量增加解析：解析：室温过高会使神经系统受到抑制，干扰消化和呼吸功能，影响体力恢复；室温过低则使人畏缩，缺乏动力，肌肉紧张而产生不安，又可能造成病人在诊疗时受凉。45.保护骨隆突出处，预防压疮不宜使用（分数：2.00）A.海绵垫B.气垫C.软枕D.水褥E.橡胶气圈 解析：解析：预防压疮发生应注意保护骨隆突处，可使用海绵垫、气垫可使身
48、体支撑面积增宽而均匀。用气圈反而影响血液循环，妨碍汗液蒸发而刺激皮肤。46.腰椎穿刺后的患者颅内压过低引起头痛的机制是（分数：2.00）A.脑部血液循环障碍B.脑代谢障碍C.脑部缺血、缺氧D.牵张颅内静脉窦和脑膜 E.脑膜受刺激解析：解析：腰椎穿刺由于脑脊液丢失致颅内压降低，使颅内静脉窦及静脉扩张或牵引导致头痛。47.用约束带时，应重点观察（分数：2.00）A.体位是否舒适B.局部皮肤颜色及温度 C.约束带是否结实D.神志是否清楚E.衬垫是否垫好解析：解析：使用约束带应每 2 小时解开、放松一次，必要时进行局部按摩，促进血液循环，以保证患者的安全和舒适，约束带下必须垫衬垫，松紧适宜，注意避免压
49、疮，可观察局部皮肤颜色及温度。48.忌碘饮食要求在检查治疗前禁食海带紫菜等含碘高的食物的具体时间是（分数：2.00）A.3 天B.7 天C.14 天 D.1 个月E.2 个月解析：解析：忌碘饮食是用来协助测量甲状腺功能试验饮食，试验期为 2 周，因此需要维持该试验饮食14 天。49.患者，女，22 岁。未婚，宫外孕 10 周入院。护士在收集资料时可促进有效沟通的措施是（分数：2.00）A.在大病房内进行提问，不必回避任何人B.告诉患者自己对婚前性行为的看法C.当患者谈话离题时打断患者D.选择在没有其他人员的房间内进行交流 E.用亲密距离进行交流解析：解析：有效沟通方法包括创造良好的沟通环境；学会有效地聆听；重视沟通细节的处理；考虑接收者的观点和立场，避免一味说教。对于该患者的沟通中，要注意为患者保密，因此应该选择一个单独的房间交谈。50.青霉素注射液要求现用现配，主要是防止（分数：2.00）A.污染B.产生沉淀C.产生青霉烯酸 D.产生致热物质E.产生结晶解析：解析：青霉素放置过久会出现降解产物青霉
