1、初级护师（专业实践能力）模拟试卷 53及答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：71，分数：142.00)1.患者，女，50 岁。面部烧伤，恢复期，面部留有瘢痕。患者常有自卑感，不愿见人。护士应特别注意满足患者需要的层次是（分数：2.00）A.生理的需要B.安全的需要C.爱与归属的需要D.尊重的需要E.自我实现的需要2.关于对疼痛感受的描述，错误的是（分数：2.00）A.人对疼痛的感受和表达与年龄因素有关B.婴幼儿对疼痛的敏感性不如成年人C.老年人随年龄增长，对疼痛的敏感性逐渐降低D.身体非常疲乏的状态下，对疼痛的敏感性增强E.兴奋的情绪状态下，对疼痛
2、的敏感性增强3.作为护理程序理论框架的是（分数：2.00）A.沟通理论B.一般系统论C.基本需要层次论D.应激与适应理论E.自理模式4.要求氧浓度达到 45时，应为患者调节氧流量为（分数：2.00）A.6LminB.10LminC.8LminD.2LminE.4Lmin5.测量体温的操作错误的是（分数：2.00）A.沐浴需等待 30分钟后再测温B.将水银甩至 35以下C.口腔测温放于舌面上D.腋下测温紧贴腋窝皮肤E.直肠测温插入肛门 34cm6.应给予鼻饲饮食的是（分数：2.00）A.上消化道出血患者B.拒绝进食的患者C.食管癌患者D.经常呕吐患者E.食欲缺乏患者7.大量不保留灌肠禁用于（分数
3、：2.00）A.便秘B.巨结肠患者C.急腹症D.中暑E.某些腹部术前准备8.为气性坏疽患者换药后的敷料，首选的消毒灭菌方法是（分数：2.00）A.煮沸法B.燃烧法C.干烤法D.紫外线E.压力蒸汽9.医院内源性感染是指（分数：2.00）A.饮食不当引起的感染B.通过医疗器械引起的感染C.患者与患者之间的感染D.患者与医护人员之间的感染E.自身携带病原体引起的感染10.缺乏时会导致佝偻病的矿物质是（分数：2.00）A.钠B.钾C.钙D.碘E.铁11.以下使用无菌包的方法错误的是（分数：2.00）A.将无菌包放在清洁、干燥、平坦处B.依次打开包的外角和左右角，最后打开内角C.使用无菌持物钳夹取包内无
4、菌物品，放在准备好的无菌区域内D.如包内物品一次未用完，可将其按原折痕包好，24 小时可继续使用E.如无菌包潮湿，应先烘干再使用12.患者，女，22 岁。未婚，宫外孕 10周入院。护士在收集资料时可促进有效沟通的措施是（分数：2.00）A.在大病房内进行提问，不必回避任何人B.告诉患者自己对婚前性行为的看法C.当患者谈话离题时立即打断患者D.选择在没有其他人员的房间内进行交流E.采用亲密距离进行交流13.中枢神经系统活动能量的来源是（分数：2.00）A.脂肪B.蛋白质C.糖类D.脂肪和糖类E.糖类和蛋白质14.马斯洛的理论，对人类基本需要各层次间关系的理解，正确的是（分数：2.00）A.需要层
5、次上移后满足需要的差异性很小B.不同层次的需要会出现重叠甚至颠倒C.所有需要都必须立即和持续地给予满足D.不同层次的需要的位置是固定不变的E.各需要层次有其独立性，不会相互影响15.死亡后，尸绿首先出现的部位是（分数：2.00）A.左下腹B.右上腹C.右下腹D.左上腹E.脐周16.关于使用紫外线灯管消毒法，描述不正确的是（分数：2.00）A.消毒物品时应定时翻动物品B.定时检测灯管照射强度，使用时间超过 1000小时，需更换灯管C.消毒时间从紫外线灯亮可开始计时D.室内空气消毒时，距离2m，物品消毒时，有效距离为 2560cmE.消毒适宜温度为 2040，相对湿度为 406017.中分子右旋糖
6、酐的主要作用是（分数：2.00）A.提高血浆胶体渗透压B.补充蛋白质，改善循环C.供给热能，保持酸碱平衡D.补充营养和水分，减轻水肿E.降低血液黏稠度，改善微循环18.为传染病患者吸痰时做法错误的是（分数：2.00）A.痰液黏稠可叩拍背部B.吸痰前穿隔离衣戴手套C.一次吸痰时间不超过 15秒D.痰液滴落地面应立即清洁处理E.一次性吸痰管放入高危品袋中焚烧19.能产生新生态氧，将菌体蛋白质氧化，使菌体死亡的化学消毒灭菌剂是（分数：2.00）A.戊二醛B.甲醛C.环氧乙烷D.过氧乙酸E.碘伏20.为气管切开且痰液黏稠患者吸痰时，错误的是（分数：2.00）A.叩拍背部振动气管B.使用超声雾化吸入C.
7、生理盐水滴入稀释痰液D.滴入化痰药物E.痰液未吸净需连续吸引21.关于护理评价的描述，正确的是（分数：2.00）A.是护理程序的结束阶段B.在患者出院时评价C.评价贯穿于护理程序的各步骤D.不需要患者的参与E.主要评价患者的生理情况22.中华人民共和国护士管理条例的颁发年度是（分数：2.00）A.1993年B.1997年C.1979年D.1981年E.1982年23.1岁零 8个月的患儿肌内注射青霉素，其注射部位最好选用（分数：2.00）A.臀大肌B.臀中肌、臀小肌C.上臂三角肌D.前臂外侧肌E.股外侧肌24.促进患者休息的护理措施应不包括（分数：2.00）A.做好心理护理，解除焦虑B.各种诊
8、疗护理活动相对集中C.协助患者自我放松D.保持患者休息习惯E.满足患者一切要求25.现有 5苯扎溴铵(新洁尔灭)5ml，需配成消毒皮肤用溶液，应加蒸馏水（分数：2.00）A.200mlB.245mlC.250mlD.500mlE.1000ml26.患病后患者出现抵抗的行为反应，如多方咨询，四处求医等，这种心理反应属于（分数：2.00）A.焦虑情绪B.依赖心理C.否认患病D.失落心理E.恐惧心理27.易导致压疮发生的护理措施是（分数：2.00）A.身体空隙处垫软枕、气垫褥B.身体下垫橡皮单，以保护床单C.更换弄湿的床单D.使用石膏固定患者，观察肢端皮肤颜色E.翻身时应抬起患者，避免拖、推动作28
9、.为氰化物中毒的患者洗胃，宜选用的溶液是（分数：2.00）A.1盐水B.1：15000 高锰酸钾溶液C.5醋酸溶液D.2碳酸氢钠溶液E.茶叶水29.根据纽曼的观点，护士对患者进行康复、减少后遗症的干预是属于（分数：2.00）A.初级预防B.一级预防C.二级预防D.三级预防E.四级预防30.尸体护理时，其义齿的处理是（分数：2.00）A.取下弃去B.取下浸泡于冷水中C.取下交死者家属D.取下便于口中填塞棉花E.代为装入口中31.根据马斯洛的人类需要层次论，下列描述正确的是（分数：2.00）A.一般情况下，必须先满足高层次的需要，然后才考虑较低层次的需要B.不同层次的需要会出现重叠甚至颠倒C.所有
10、需要都必须立即和持续地给予满足D.个体基本需要满足的程度与健康状况成反比E.各需要层次有其独立性，不会相互影响32.菌尘的传播途径为（分数：2.00）A.昆虫传播B.空气传播C.直接接触传播D.水源传播E.呼吸道传播33.紫外线杀菌的最佳波长是（分数：2.00）A.260nmB.150nmC.400nmD.200nmE.500nm34.链霉素过敏性休克时给予 10葡萄糖酸钙的目的是（分数：2.00）A.收缩血管，升高血压B.松弛支气管平滑肌，改善呼吸C.减轻链霉素毒性反应D.兴奋呼吸中枢E.缓解皮肤瘙痒35.压力源中心理社会因素的不包括（分数：2.00）A.考试B.火灾C.结婚D.发热E.搬迁
11、36.大量输血后可引起的反应是（分数：2.00）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.空气栓塞37.健康-疾病连续体模式认为健康与疾病的关系是（分数：2.00）A.呈动态变化B.可人为控制C.彼此相适应D.由环境决定E.可自身调节38.美国著名社会学家帕森斯(Parsons)认为不属于患者角色范畴的是（分数：2.00）A.患者可酌情免除正常的社会角色所应承担的责任B.患者对其陷入疾病状态是有责任的C.患者有权利获得医护人员的帮助D.患者应主动寻求专门技术帮助E.患者有治好病的义务39.在护理学中对“整体护理”的描述不正确的是（分数：2.00）A.整体护理是以患者为中心的护理B
12、.整体护理是运用护理程序的理论与方法提供全面护理C.整体护理应提供生理、心理、社会、精神、文化等全方面的照顾D.整体护理有助于良好护患关系的建立E.整体护理提出了新型护理观40.常用于黏膜的消毒溶液是（分数：2.00）A.过氧乙酸B.苯扎溴铵C.氯胺D.乙醇E.碘酊41.护理学的四个基本概念指的是（分数：2.00）A.预防、治疗、护理、环境B.患者、健康、社会、护理C.人、环境、健康、预防D.患者、预防、治疗、护理E.人、环境、健康、护理42.有关资料记录的描述，不正确的是（分数：2.00）A.记录应及时B.资料描述应清晰、简洁C.避免护士的主观判断和结论D.避免使用含糊不清的词语E.主观与客
13、观资料尽量用患者的原话43.使用氧气时，氧气筒内压力最低不低于（分数：2.00）A.3kgcm 2B.5kgcm 2C.8kgcm 2D.10kgcm 2E.15kgcm 244.灌肠的注意事项错误的是（分数：2.00）A.伤寒患者灌肠液量不得超过 500mlB.急腹症患者禁忌灌肠C.肝性脑病患者宜用肥皂水灌肠D.中暑患者可用 4生理盐水进行大量不保留灌肠E.对顽固性失眠者可予保留灌肠进行镇静、催眠45.可以防止细菌污染，延缓尿液中化学成分分解的防腐剂是（分数：2.00）A.95乙醇B.浓盐酸C.甲醛D.乙酸E.甲苯46.关于胆囊造影患者的饮食，正确的是（分数：2.00）A.检查前 1天中午进
14、低脂肪餐B.前 1天晚进高蛋白饮食C.当天早晨进流质饮食D.胆囊显影良好进低脂肪餐E.检查完当天进低蛋白低脂肪餐47.在建立护患关系初期，护患关系发展的主要任务是（分数：2.00）A.对患者收集资料B.确定患者的健康问题C.为患者制定护理计划D.与患者建立信任关系E.为患者解决健康问题48.拭浴时所用乙醇的浓度为（分数：2.00）A.5565B.4555C.4045D.3540E.253549.输液中发生肺水肿时吸氧需用 2030的乙醇湿化，其目的是（分数：2.00）A.使患者呼吸道湿化B.消毒吸入的氧气C.使痰液易咳出D.降低肺泡表面张力E.降低肺泡内泡沫表面张力50.护理评估时，资料的来源
15、不包括（分数：2.00）A.患者B.病历C.患者家属D.其他医务人员E.护士的主观判断51.关于角色理论的描述，不正确的是（分数：2.00）A.角色的实现必须通过互动才能得以完成B.角色行为由集体完成C.角色可以相互转变D.任何角色在社会中都不是孤立存在的E.人的一生中会获得多种角色52.发药时如患者提出疑问应（分数：2.00）A.重新核对无误后服用B.弃去药物，重新配药C.酌情使用D.不能使用E.报告医生53.患者出于安全的需要最希望的是（分数：2.00）A.由负责的护士照顾B.了解有关用药方面的知识C.家属能够经常来院陪护D.尽量不要用药物治疗E.获得一个安静的休养环境54.出现链霉素过敏
16、反应时，使用葡萄糖酸钙的目的是（分数：2.00）A.收缩血管，增加外周阻力B.松弛支气管平滑肌C.使毒性症状减轻D.兴奋呼吸中枢E.缓解皮肤瘙痒55.患者，女，20 岁。优秀舞蹈演员。一次车祸造成下肢骨折入院治疗，经诊治病情稳定，但情绪低落，很少与人交往。护士发现患者常望着自己的腿暗自流泪。她目前未满足的需要是（分数：2.00）A.生理需要B.安全需要C.自我实现需要D.爱与归属需要E.自尊需要56.患者，男，40 岁。车祸造成肋骨骨折，入院后医生立即给予伤口处理、包扎固定、抗生素抗感染，护士给予吸氧，建立静脉通路，监测生命体征，配合医生实施救护，评估其社会文化背景，实施心理护理。这种护理的特
17、点是（分数：2.00）A.以人的健康为中心阶段B.以护士为中心阶段C.以医生为中心阶段D.以个体为中心阶段E.以疾病为中心阶段57.患者，男，15 岁。诊断为白血病。为增加其机体抵抗力，应输入（分数：2.00）A.纤维蛋白原B.白蛋白液C.血小板浓缩悬液D.库存血E.新鲜血58.一位服毒昏迷患者被送入急诊室，其服毒物性质不明，护士正确的处理措施是（分数：2.00）A.禁忌洗胃B.问清毒物名称再洗胃C.抽取胃内容物送检，用温水洗胃D.观察后决定是否洗胃E.待清醒后再洗胃59.患者，女，32 岁。过马路时不慎被汽车撞成右下肢开放性骨折，因失血过多发生休克。入院后应采取的体位是（分数：2.00）A.
18、头高足低位B.头低足高位C.中凹卧位D.去枕仰卧位E.俯卧位60.患儿，男，2 岁。因肺部感染，需肌内注射青霉素治疗，最佳的注射部位是（分数：2.00）A.臀大肌B.臀中肌C.上臂三角肌D.股外侧肌E.腹部肌肉61.患者，女，35 岁。支气管哮喘，需用手压式雾化器雾化吸入，操作中不妥的是（分数：2.00）A.使用前充分摇匀药液B.雾化器接口放于双唇间，闭嘴C.深吸气时喷药D.每次 12 喷E.间隔时间 12 小时62.患者，男，18 岁。因癫痫病突然跌倒，此时急救的首要步骤是（分数：2.00）A.口对口人工呼吸B.胸外心脏按压C.氧气吸入D.应用简易呼吸机E.清除呼吸道分泌物63.患者，女，7
19、8 岁。因腹泻待查收入院。患者四肢冰冷，护士用热水袋进行保暖。正确的操作措施是（分数：2.00）A.热水袋灌入水至 1223 满B.调节热水袋水温至 6070C.热水袋放置时，袋口朝向身体内侧D.使用时将热水袋与患者皮肤直接接触E.使用过程中发现皮肤潮红、疼痛，应暂停 10分钟后使用64.为患者进行气管内吸痰 1次吸引时间不易超过 15秒，其主要原因是（分数：2.00）A.吸痰器工作时间过长易损害B.吸痰管通过痰液过多易阻塞C.引起患者刺激性呛咳造成不适D.引起患者缺氧和发绀E.吸痰盘暴露时间过久造成细菌感染65.患者，女，16 岁。中学学生，发热住院时，她反复跟护士说：“特别担心她的学习成绩
20、下降了”。目前该学生面临的压力源是（分数：2.00）A.生理性压力源B.心理性压力源C.社会性压力源D.文化性压力源E.物理性压力源66.患者，男，31 岁。急性胃肠炎，呕吐、腹泻 2天。输液治疗的主要目的是（分数：2.00）A.增加血容量，维持血压B.纠正水和电解质失调，维持酸碱平衡，补充营养C.补充蛋白质，增加营养D.改善微循环E.补充能量，增加营养67.患者，男，33 岁。血友病，在输血过程中出现头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛、黄疸、血压下降等症状，患者尿液颜色为（分数：2.00）A.乳白色B.褐色C.红色D.黄色E.酱油色68.患者，男，14 岁。跑步扭伤足部，为防止皮下出血和组织肿胀
21、，在早期应选用（分数：2.00）A.红花油局部按摩B.红外线灯照射C.湿热敷D.湿冷敷E.放置热水袋69.患者，男，36 岁。因发热、食欲减退、巩膜黄染、肝功能异常，疑为甲肝而入院。对其身份证、工作证、笔记本、钱币等的消毒方法是（分数：2.00）A.擦拭法B.熏蒸法C.喷雾法D.浸泡法E.压力蒸汽灭菌法70.患者，男，48 岁。肺癌骨转移，患者喜欢独处，每天睡眠时间 1214 小时，情感淡漠。此患者的心理状态处于的阶段是（分数：2.00）A.接受期B.否认期C.忧郁期D.愤怒期E.协议期71.患者，女，30 岁。因发热、腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便而入院，经诊断为细菌性痢疾。对患者采取的隔
22、离种类为（分数：2.00）A.接触隔离B.呼吸道隔离C.肠道隔离D.保护性隔离E.昆虫隔离二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)患者，女，40 岁。行子宫肌瘤切除术，拔尿管后 8小时未排尿，诉下腹部剧烈胀痛，有尿意但不能排出。检查：耻骨联合上膨隆，可触及一囊性包块。（分数：6.00）(1).患者目前出现的护理问题是（分数：2.00）A.尿潴留B.压力性尿失禁C.膀胱刺激征D.真性尿失禁E.假性尿失禁(2).解除该患者问题的措施中不正确的是（分数：2.00）A.让患者听流水声B.轻轻按摩下腹部C.口服利尿药D.行导尿术E.用温水冲洗会阴(3).用温水给患者冲洗会阴部，其目的是（分数：
23、2.00）A.减轻紧张心理，分散注意力B.利用条件反射，促进排尿C.使患者感觉舒适D.缓解尿道痉挛E.防止尿路感染三、A3/A4 型题(总题数：6，分数：24.00)患者，男，45 岁。车祸昏迷 1年余，眼睑不能闭合需提供保护措施。（分数：4.00）(1).保护眼睛的目的是预防（分数：2.00）A.倒睫B.结膜炎C.视力下降D.睑腺炎(麦粒肿)E.睫状体炎(2).保护患者眼睛的方法是（分数：2.00）A.干纱布覆盖B.凡士林纱布覆盖C.生理盐水纱布覆盖D.按揉到闭合E.予以暴露患者，男，75 岁。因慢性支气管炎急性发作入院。发热，咳嗽，胸痛，憋喘，消瘦。（分数：4.00）(1).属于首优问题的
24、是（分数：2.00）A.体温过高B.胸痛C.气体交换受损D.焦虑E.营养失调(2).属于主观资料的是（分数：2.00）A.体温 385B.胸部疼痛C.血红蛋白 9gdlD.血氧饱和度 80E.白细胞计数 1510 9 L患者，男，48 岁。在酒店就餐时冠心病突然发作导致心脏骤停。现场抢救人员立即给予心肺复苏，并用冰块进行头部冷敷。后患者转入医院抢救，医务人员及时给患者使用冰帽。（分数：4.00）(1).患者使用冰帽过程中肛温应维持在（分数：2.00）A.12左右B.20左右C.24左右D.33左右E.37左右(2).复苏患者头部用冰块冷敷的机制不正确的是（分数：2.00）A.降低脑组织代谢B.
25、降温C.提高脑组织对缺氧的耐受性D.预防脑水肿E.有利于脑细胞恢复患者，男，59 岁。患者在家时排便正常，但入院 4天没有排便，饮食正常。（分数：4.00）(1).遵医嘱给予开塞露治疗，不正确的是（分数：2.00）A.为保护患者隐私，用屏风遮挡，拉好窗帘B.剪去封口后，先挤出少许液体润滑开口处C.患者左侧卧位D.轻插入肛门后将药液全部挤入直肠E.嘱患者无须保留，可立即排便(2).开塞露的作用机制是（分数：2.00）A.在肠道内吸水膨胀后，增加肠内容物的容积B.在肠腔维持高渗透压，阻止肠内盐和水分的吸收C.润滑软化粪便，减少肠内水分被吸收D.使黏膜通透性增加，使电解质和水向肠腔渗透E.刺激十二指
26、肠分泌缩胆囊肽，促进肠分泌肠液和蠕动患儿，女，9 岁。突然出现疲倦乏力，食欲减退，厌油腻，右上腹胀痛不适，初步诊断为甲型肝炎，被收入传染病区治疗。（分数：4.00）(1).使用避污纸时正确的取法是（分数：2.00）A.用无菌镊夹取B.戴手套后拿取C.经他人传递D.从页面抓取E.掀页撕取(2).对该患儿的护理措施不妥的是（分数：2.00）A.可与细菌性痢疾患儿同住一室B.该室每张床加隔离标记C.患儿之间不能互换物品D.患儿之间可以共用便器E.病室应该设有防蝇设备患者，女，60 岁。左脚踏外翻矫正术后半年。体检：躅趾关节强直，不能背面屈，跛行。（分数：4.00）(1).该患者运动障碍的主要原因是（
27、分数：2.00）A.疼痛B.心理因素C.关节骨髓损伤D.治疗措施不当E.运动神经功能受损(2).对患者脚趾关节首先进行的运动形式是（分数：2.00）A.被动运动B.主动运动C.阻力运动D.弹性运动E.协助性主动运动四、B1 型题(总题数：7，分数：28.00)A鲜血便 B米泔样便 C果酱样便 D脓血便 E黏液便（分数：4.00）(1).阿米巴痢疾的粪便性状是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).细菌性痢疾的粪便性状是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A情绪和情感评估 B心理评估 C角色功能评估 D社会评估 E个性评估（分数：4.00）(1).评估患者的人格类型、应激水平、思想、情感
28、、动机、精神状态属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).评估患者的人际关系、经济状况、生活方式属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.A头低足高位 B去枕仰卧位 C端坐位 D半坐卧位 E俯卧位（分数：4.00）(1).急性肺水肿患者应采取（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).臀部烧伤患者应采取（分数：2.00）A.B.C.D.E.A两侧瞳孔等大等圆 B双侧瞳孔缩小 C单侧瞳孔缩小 D双侧瞳孔散大 E一侧瞳孔散大、固定（分数：4.00）(1).颅内压增高可导致（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).有机磷农药中毒可导致（分数：2.00）A.B.C.D.E.A710cmB
29、15cmC2025cmD30cmE4060cm（分数：4.00）(1).大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面高于肛门（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).伤寒患者灌肠时，灌肠筒内液面不得高于肛门（分数：2.00）A.B.C.D.E.A戊二醛 B过氧乙酸 C福尔马林 D含氯消毒剂 E碘酊（分数：4.00）(1).浸泡纤维支气管镜的消毒液宜用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).排泄物的消毒宜用（分数：2.00）A.B.C.D.E.A摄入空气、水、食物 B维持独处和社会交往的平衡 C应对失去亲人的情况 D患病后做出相应的生活方式改变 E预防对健康有危害的因素（分数：4.00）(1).奥伦
30、自理模式的内容，属于发展性的自理需求的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).奥伦自理模式的内容，属于健康偏离时的自理需求的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.初级护师（专业实践能力）模拟试卷 53答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：71，分数：142.00)1.患者，女，50 岁。面部烧伤，恢复期，面部留有瘢痕。患者常有自卑感，不愿见人。护士应特别注意满足患者需要的层次是（分数：2.00）A.生理的需要B.安全的需要C.爱与归属的需要D.尊重的需要 E.自我实现的需要解析：解析：马斯洛将人的基本需要按其重要性和发生的先后次序排列成 5
31、个层次：生理需要、安全需要、爱与归属需要、自尊的需要、自我实现的需要。该患者烧伤导致面部留有瘢痕，而产生的自卑感，严重影响患者对自身价值的判断，担心自己成为别人的负担或被歧视，这属于自尊需要的范畴。2.关于对疼痛感受的描述，错误的是（分数：2.00）A.人对疼痛的感受和表达与年龄因素有关B.婴幼儿对疼痛的敏感性不如成年人C.老年人随年龄增长，对疼痛的敏感性逐渐降低D.身体非常疲乏的状态下，对疼痛的敏感性增强E.兴奋的情绪状态下，对疼痛的敏感性增强 解析：解析：影响疼痛的因素有年龄、经历、注意力、情绪、疲惫、个体差异、社会文化背景、患者的支持系统、治疗和护理。积极愉快的情绪可以减轻或否认疼痛，对
32、疼痛的敏感性降低；消极焦虑的情绪可以使疼痛加剧。3.作为护理程序理论框架的是（分数：2.00）A.沟通理论B.一般系统论 C.基本需要层次论D.应激与适应理论E.自理模式解析：解析：护理程序的理论基础来源为系统论、控制论、压力与适应理论、成长与发展理论、需要层次论、信息交流论、解决问题论等。其中以一般系统论作为基本理论框架。4.要求氧浓度达到 45时，应为患者调节氧流量为（分数：2.00）A.6Lmin B.10LminC.8LminD.2LminE.4Lmin解析：解析：氧浓度与流量的换算法是：吸氧浓度()=21+4氧流量(Lmin)。45的氧浓度换算为氧流量为：(45一 21)4=6Lmi
33、n。5.测量体温的操作错误的是（分数：2.00）A.沐浴需等待 30分钟后再测温B.将水银甩至 35以下C.口腔测温放于舌面上 D.腋下测温紧贴腋窝皮肤E.直肠测温插入肛门 34cm解析：解析：测量口温时，应将口表水银端斜放于舌下热窝处，此处靠近舌动脉，温度最高，测量 3分钟。嘱患者闭唇含住口表，勿用牙咬体温计，用鼻呼吸，不讲话。6.应给予鼻饲饮食的是（分数：2.00）A.上消化道出血患者B.拒绝进食的患者 C.食管癌患者D.经常呕吐患者E.食欲缺乏患者解析：解析：鼻饲法主要用于昏迷，口腔疾病及术后，破伤风，早产儿，病情危重，消化道肿瘤及拒绝进食的患者，以保证其营养需求。食管-胃底静脉曲张、食
34、管癌和食管梗阻等患者禁用鼻饲。7.大量不保留灌肠禁用于（分数：2.00）A.便秘B.巨结肠患者C.急腹症 D.中暑E.某些腹部术前准备解析：解析：急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等禁忌灌肠。8.为气性坏疽患者换药后的敷料，首选的消毒灭菌方法是（分数：2.00）A.煮沸法B.燃烧法 C.干烤法D.紫外线E.压力蒸汽解析：解析：气性坏疽具有传染性，应严格执行接触隔离制度，所有器械、敷料均需专用，使用后严格灭菌处理，用后的敷料应焚烧。燃烧法常用于破伤风梭状杆菌、气性坏疽杆菌等特殊感染细菌的敷料处理；也适用于无保留价值的物品，如污染纸张、医用垃圾等的处理。煮沸法适用于耐高温、耐潮湿物品，如金属
35、、搪瓷、玻璃、橡胶等。干烤法适用于高温下不易变质、损坏和蒸发的物品，如粉剂、油剂、玻璃器皿及金属制品的灭菌。紫外线灯管消毒法主要适用于空气、物品表面和液体的消毒。压力蒸汽灭菌法适用于耐高温、耐高压、耐潮湿的物品。9.医院内源性感染是指（分数：2.00）A.饮食不当引起的感染B.通过医疗器械引起的感染C.患者与患者之间的感染D.患者与医护人员之间的感染E.自身携带病原体引起的感染 解析：解析：内源性感染是指患者自身携带病原体引起的感染，又称自身感染。通常情况下，寄居在人体内的正常菌群或条件致病菌是不致病的，只有当人体免疫力低下、健康不佳及正常菌群发生移位时才会导致感染。10.缺乏时会导致佝偻病的
36、矿物质是（分数：2.00）A.钠B.钾C.钙 D.碘E.铁解析：解析：维生素 D缺乏性佝偻病是维生素 D不足引起钙、磷代谢失常，产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。11.以下使用无菌包的方法错误的是（分数：2.00）A.将无菌包放在清洁、干燥、平坦处B.依次打开包的外角和左右角，最后打开内角C.使用无菌持物钳夹取包内无菌物品，放在准备好的无菌区域内D.如包内物品一次未用完，可将其按原折痕包好，24 小时可继续使用E.如无菌包潮湿，应先烘干再使用 解析：解析：使用时取出无菌包，先查看名称、灭菌日期、化学指示胶带的颜色，有无潮湿和破损。无菌包应定期灭菌，有效期为 7天；己开包未被污染的
37、无菌包，包内物品的有效期为 24小时。无菌包被打湿或包内物品被污染应重新灭菌。在清洁、干燥平面上松解、打开无菌包。注意手不可触及无菌包布内面，取无菌物品时不可跨越无菌区。取出包内全部物品时，将包托在手上，另一手打开包布四角并捏住，稳妥地将包内物品放入无菌区域内。投放时，手托住包布使无菌面朝向无菌区域。12.患者，女，22 岁。未婚，宫外孕 10周入院。护士在收集资料时可促进有效沟通的措施是（分数：2.00）A.在大病房内进行提问，不必回避任何人B.告诉患者自己对婚前性行为的看法C.当患者谈话离题时立即打断患者D.选择在没有其他人员的房间内进行交流 E.采用亲密距离进行交流解析：解析：交谈是语言
38、沟通的一种方式，是双方或多方以口头语言为载体，进行思想、感情、观点和信息交流的过程，是最基本、最常用的语言沟通方式。有效沟通方法包括创造良好沟通环境，学会有效地聆听，重视沟通细节的处理考虑接收者的观点和立场，避免一味说教。护士在收集该宫外孕患者时有效沟通的措施是要注意为患者保密，因此应该选择一个单独的房间交谈。13.中枢神经系统活动能量的来源是（分数：2.00）A.脂肪B.蛋白质C.糖类 D.脂肪和糖类E.糖类和蛋白质解析：解析：中枢神经系统能量的产生，主要依靠血液循环提供的葡萄糖进行需氧氧化，因此活动能量来源是糖类。14.马斯洛的理论，对人类基本需要各层次间关系的理解，正确的是（分数：2.0
39、0）A.需要层次上移后满足需要的差异性很小B.不同层次的需要会出现重叠甚至颠倒 C.所有需要都必须立即和持续地给予满足D.不同层次的需要的位置是固定不变的E.各需要层次有其独立性，不会相互影响解析：解析：马斯洛理论各层次的需要相互依赖、彼此重叠，较高层次的需要并不是在较低层次的需要满足后才出现的，而是随着前一层次的需要的不断满足，后一层次的需要就会逐渐出现，而较低层次的需要满足后并未消失，而是对个体的影响力降低，表现为需要之间的重叠。随着需要层次的向上移动，各种需要的意义是因人而异的，它是受个人愿望、社会文化影响，受个人心身发展所决定的。各种需要满足的时间不同，有些需要需立即和持续予以满足(如
40、空气)，而有些需要可以暂缓(如食物、睡眠)，但它们最终是需要得到满足的。层次越低的需要越是应该优先满足，只有低层次的需要(如生理需要)得到满足之后，个体才得以生存，才可以考虑其他的需要。各层次需要间的层次顺序并非固定不变，最明显、最强烈的需要应首先得到满足。15.死亡后，尸绿首先出现的部位是（分数：2.00）A.左下腹B.右上腹C.右下腹 D.左上腹E.脐周解析：解析：尸体腐败常见的表现有尸臭、尸绿等。尸臭是肠道内有机物分解从口、鼻、胆门排出的腐败气体。尸绿是尸体腐败时出现的色斑，一般在死后 24小时先在右下腹出现，逐渐扩展至全腹，最后波及全身。16.关于使用紫外线灯管消毒法，描述不正确的是（
41、分数：2.00）A.消毒物品时应定时翻动物品B.定时检测灯管照射强度，使用时间超过 1000小时，需更换灯管C.消毒时间从紫外线灯亮可开始计时 D.室内空气消毒时，距离2m，物品消毒时，有效距离为 2560cmE.消毒适宜温度为 2040，相对湿度为 4060解析：解析：紫外线灯管消毒时计时应从灯亮起后 57 分钟开始。消毒的适宜温度为 2040，相对湿度为 4060；消毒物品时应定时翻动；空气消毒的有效照射距离不超过 2m，照射时间不少于 30分钟：物品表面消毒的有效照射距离为 2560cm，消毒时间为 2030 分钟；灯管使用时间超过 1000小时、强度低于 70Wcm 2 时应更换。17
42、.中分子右旋糖酐的主要作用是（分数：2.00）A.提高血浆胶体渗透压 B.补充蛋白质，改善循环C.供给热能，保持酸碱平衡D.补充营养和水分，减轻水肿E.降低血液黏稠度，改善微循环解析：解析：中分子右旋糖酐可提高血浆胶体渗透压，扩充血容量。低分子降低血液黏稠度，减少红细胞聚集，防止血栓形成，改善微循环，增加组织灌注。18.为传染病患者吸痰时做法错误的是（分数：2.00）A.痰液黏稠可叩拍背部B.吸痰前穿隔离衣戴手套C.一次吸痰时间不超过 15秒D.痰液滴落地面应立即清洁处理 E.一次性吸痰管放入高危品袋中焚烧解析：解析：为传染病患者吸痰时必须选用相应的手套、口罩、隔离衣或防护服、护目镜或防护面罩
43、，并特别注意安全。每次吸痰时间不超过 15秒，以免患者缺氧。在吸痰过程中如不慎将痰液滴落在地面应立即用含氯消毒剂或漂白粉等消毒液进行处理，而不是简单地清洁处理。用过的一次性吸痰管需放有标记危险字样的袋内集中处理。在条件允许的情况下，对痰液黏稠者可叩背排痰。吸痰法是指利用负压原理，经口、鼻腔或人工气道吸出气道分泌物，以保持呼吸道通畅的方法。吸痰时动作轻柔、敏捷，左右旋转，从深部向上提拉。19.能产生新生态氧，将菌体蛋白质氧化，使菌体死亡的化学消毒灭菌剂是（分数：2.00）A.戊二醛B.甲醛C.环氧乙烷D.过氧乙酸 E.碘伏解析：解析：过氧乙酸为强氧化剂，遇有机物放出新生态氧，使菌体蛋白质氧化死亡
44、，能杀灭细菌、芽胞、真菌和病毒。戊二醛、甲醛、环氧乙烷虽然属灭菌剂，可杀灭一切病原微生物，但灭菌机制不同。20.为气管切开且痰液黏稠患者吸痰时，错误的是（分数：2.00）A.叩拍背部振动气管B.使用超声雾化吸入C.生理盐水滴入稀释痰液D.滴入化痰药物E.痰液未吸净需连续吸引 解析：解析：吸痰时，每次插入吸引时间不超过 15秒，如需再次吸引，应间隔 35 分钟，待患者耐受后再进行，以免引起缺氧。使用呼吸机或缺氧严重者，吸痰前后可根据病情增加氧流量。21.关于护理评价的描述，正确的是（分数：2.00）A.是护理程序的结束阶段B.在患者出院时评价C.评价贯穿于护理程序的各步骤 D.不需要患者的参与E
45、.主要评价患者的生理情况解析：解析：评价是有计划、系统地将患者的健康现状与确定的预期目标进行比较，并作出判断的过程。评价虽然是护理程序的最后一步，但并不意味着护理程序的结束，而是发现新问题、修订护理计划，使护理程序不断进行下去的过程，所以评价贯穿于护理程序的各步骤。22.中华人民共和国护士管理条例的颁发年度是（分数：2.00）A.1993年 B.1997年C.1979年D.1981年E.1982年解析：解析：1993 年 3月卫生部颁发了中华人民共和国护士管理条例，该制度的实施使中国有了完善的护士注册及考试制度。23.1岁零 8个月的患儿肌内注射青霉素，其注射部位最好选用（分数：2.00）A.
46、臀大肌B.臀中肌、臀小肌 C.上臂三角肌D.前臂外侧肌E.股外侧肌解析：解析：2 岁以下婴幼儿臀部肌内注射应选用臀中肌、臀小肌，不宜选择臀大肌注射，因婴幼儿肌肉发育不完善，有损伤坐骨神经的危险。24.促进患者休息的护理措施应不包括（分数：2.00）A.做好心理护理，解除焦虑B.各种诊疗护理活动相对集中C.协助患者自我放松D.保持患者休息习惯E.满足患者一切要求 解析：解析：影响睡眠的因素有身体、心理、环境和睡眠等方面的因素，应从这些方面来进行调整，促进患者的休息，而不是满足一切要求。25.现有 5苯扎溴铵(新洁尔灭)5ml，需配成消毒皮肤用溶液，应加蒸馏水（分数：2.00）A.200mlB.2
47、45ml C.250mlD.500mlE.1000ml解析：解析：消毒皮肤用的苯扎溴铵浓度是 01，计算方法为(55ml)015ml=245ml。应加蒸馏水的量为 245ml。26.患病后患者出现抵抗的行为反应，如多方咨询，四处求医等，这种心理反应属于（分数：2.00）A.焦虑情绪B.依赖心理C.否认患病 D.失落心理E.恐惧心理解析：解析：该患者的心理反应属于否认患病。否认是患病后患者心理反应的第一期，患者得知自己患病，常见的心理反应是“不，怎么可能是我，一定是他们搞错了”，极力否认患病的事实，心存侥幸，四处求医，希望是误诊。否认反应是一种防御机制，可使患者暂时逃避现实。27.易导致压疮发生
48、的护理措施是（分数：2.00）A.身体空隙处垫软枕、气垫褥B.身体下垫橡皮单，以保护床单 C.更换弄湿的床单D.使用石膏固定患者，观察肢端皮肤颜色E.翻身时应抬起患者，避免拖、推动作解析：解析：橡皮单不透气且不吸汗，如较长时间垫在患者身下，会使皮肤始终处于潮湿环境中，易发生压疮。28.为氰化物中毒的患者洗胃，宜选用的溶液是（分数：2.00）A.1盐水B.1：15000 高锰酸钾溶液 C.5醋酸溶液D.2碳酸氢钠溶液E.茶叶水解析：解析：氰化物中毒时，可饮 3过氧化氢溶液引吐；1：150001：20000 高锰酸钾洗胃。29.根据纽曼的观点，护士对患者进行康复、减少后遗症的干预是属于（分数：2.
49、00）A.初级预防B.一级预防C.二级预防D.三级预防 E.四级预防解析：解析：纽曼健康系统模式分为三级预防。其中三级预防适用于人体的基本结构及能量源遭到破坏之后，护理的重点是恢复及重建机体功能，减少后遗症，目的是进一步维持个体的稳定性、防止复发。30.尸体护理时，其义齿的处理是（分数：2.00）A.取下弃去B.取下浸泡于冷水中C.取下交死者家属D.取下便于口中填塞棉花E.代为装入口中 解析：解析：尸体护理时有义齿者应代为装上，可避免脸形改变，使脸部稍显丰满。31.根据马斯洛的人类需要层次论，下列描述正确的是（分数：2.00）A.一般情况下，必须先满足高层次的需要，然后才考虑较低层次的需要B.不同层次的需要会出现重叠甚至颠倒 C.所有需要都必须立即和持续地给予满足D.个体基本需要满足的程度与健康状况成反比E.各需要层次有其独立性，不会相互影响解析：解析：人的基本需要层次越低的应该优先满足，只有低层次的需要(
