1、常见症状与体征(二)-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.上消化道出血伴慢性、节律性、周期性上腹痛，诊断考虑为 A消化性溃疡 B反流性食管炎 C急性胃粘腹病变 D食管静脉曲张破裂 E胆道出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.下列哪种疾病咳痰受体位影响最明显 A支气管扩张症 B急性支气管炎 C咽喉炎 D支气管肺癌 E肺结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.正常人平卧时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在 A不显露 B下 2/3 以内 C下 1/2 以内 D下 1/3 以内 E以上都不对（分数：1.00）
2、A.B.C.D.E.4.引起出血性疾病较常见的因素是 A血管外因素 B凝血因子缺乏 C肝素或香豆类药物 D抗凝血物质活性增加 E血小板因素（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.下列肺部疾病中，引起咯血最常见的是 A肺结核 B肺淤血 C肺梗塞 D肺吸虫病 E肺真菌病（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.体温在 39以上，波动幅度大，24 小时内波动范围超过 2，但在正常水平以上，为 A弛张热 B回归热 C波状热 D稽留热 E间歇热（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.丝虫病时，产生水肿的主要因素是 A毛细血管滤过压增高 B毛细血管通透性 C钠与水的潴留 D血浆胶体渗透压降低 E淋巴液
3、回流受阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.下列哪一组合是错误的 A二尖瓣狭窄-杂音较局限，左侧卧位较清楚 B二尖瓣关闭不全-杂音向腋下传导 C三尖瓣关闭不全-杂音常越过左腋中线，呼气时增强 D主动脉瓣关闭不全-杂音向心尖部传导 E主动脉瓣狭窄-杂音向颈部传导（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.关于第三心音的形成原因正确的是 A由于心室快速充盈末血流冲击室壁，心室肌纤维伸展延长，使房室瓣、腱索和乳头肌突然紧张、振动所致 B由于房室瓣的突然关闭所致 C由于半月瓣的突然关闭所致 D由于血管壁的振动所致 E由于心室壁的振动所致（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.何谓大量咯血 A日
4、咯血量100ml B日咯血量200ml C一次咯血量100ml D一次咯血量200ml E一次咯血量300ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.急性感染引起的淋巴结肿大特点是 A有粘连、无压痛、质软 B质硬、无压痛 C质硬、有粘连 D质软、有压痛、无粘连 E质软、不光滑（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.哪项不是湿哕音的听诊特点 A于吸气时或吸气终末较为明显，有时也出现于呼气早期 B部位较恒定 C性质易变 D中、小水泡音可同时存在 E咳嗽后可减轻或消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.下列描述中，不准确的是 A大叶性肺炎咳铁锈色痰 B肺水肿患者痰液放置后可出现分层
5、C慢性支气管炎多有慢性咳嗽 D自发性气胸咳嗽伴胸痛 E左心衰竭夜间咳嗽明显（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.根据便血的伴随症状与体征推测病因，哪项错误 A上腹绞痛或有黄疸伴便血者，应考虑肝、胆道出血 B便血伴蜘蛛痣及肝掌，提示遗传性毛细血管扩张症 C便血伴里急后重见于痢疾、直肠炎及直肠癌 D便血伴发热常见于传染性疾病 E便血伴腹部肿块应考虑肠道恶性淋巴瘤、结肠癌等（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.以下何者错误 A触诊肝大小，测右锁骨中线肋弓缘至肝下缘 B肝硬度分三个等级表示 C正常肝下缘在剑突下 3cm，深吸气时可达肝肋缘下 12cm D肝癌时肝大，表面凹凸不平 E胆囊炎时
6、在右肋缘下触到肿大的胆囊（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.下列能直接损害体温调节中枢导致其功能失常而引起发热的是 A中暑 B重度脱水 C甲状腺功能亢进症 D血清病 E风湿热（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.正常人脾脏叩诊浊音区位于 A左腋前线第 911 肋之间，前方不超过锁中线 B左腋中线第 911 肋之间，前方不超过腋前线 C左腋后线第 911 肋之间，前方不超过腋中线 D左腋前线第 57 肋之间，前方不超过锁中线 E左腋后线第 57 肋之间，前方不超过腋中线（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.Kussmaul 呼吸常见于 A急性传染病 B巴比妥类药物中毒 C尿毒
7、症 D脑出血 E重度贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.皮下出血面积的直径多大称为淤点 A2mm B23mm C35mm D5mm E以上均可（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.下列何种疾病呕吐为喷射状 A急性胃肠炎 B颅内高压症 C消化性溃疡 D急性胃扩张 E幽门梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.下列哪项咯血及伴随症状与其临床意义不符 A咯血伴胸痛见于大叶性肺炎 B咯血伴发热见于肺脓肿 C咯血伴黄疸见于钩端螺旋体病 D咯血伴呛咳见于风湿性疾病 E咯血伴皮肤黏膜出血见于血液病（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.Dubin-Johnson 综合征黄疸的发
8、生是因为 A结合胆红素增加 B非结合胆红素增加 C血红蛋白增加 D肌红蛋白增加 E结合及非结合胆红素均增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.靴形心见于下列哪种疾病 A高血压心脏病 B肺心病 C扩张型心肌病 D二尖瓣狭窄 E心包积液（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.下列哪项不是带状疱疹的特征 A成簇水疱 B水疱沿一侧肋间神经分布伴剧痛 C水疱不超过体表中线 D呈刀割样痛或灼痛 E疼痛向左肩放射（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.关于颈静脉怒张，哪项描述正确 A平卧位颈静脉充盈称为颈静脉怒张 B颈静脉怒张提示动脉压增高 C正常人平卧位颈静脉充盈水平仅限于锁骨上缘至下倾角
9、距离的下 2/3 以上 D取 3045的半卧位时，颈静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张 E颈静脉怒张见于左心衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.急性肾炎时，产生水肿的主要始动因素是 A毛细血管滤过压增高 B毛细血管通透性增高 C钠与水的潴留 D血浆胶体渗透压降低 E淋巴液回流受阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.大量咯血是指 A每日咯血量 100ml B每日咯血量在 200ml C每日咯血量在 300ml D每日咯血量在 500ml 以上 E一次咯血量 100ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.心底部听诊最清晰的心音是 A第一心音 B第二心音 C第三心音
10、D第四心音 E第五心音（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.重度肝大不见于 A肝癌 B早期肝硬化 C血吸虫病 D原发性胆汁性肝硬化 E多囊肝（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.产生水肿的几项主要因素，除外 A血浆胶体渗透压降低 B钠与水的潴留 C毛细血管滤过压升高 D毛细血管通透性增强 E丝虫病或血栓性静脉炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.最常能听到的胸膜摩擦音的部位是 A前上侧胸壁 B前下侧胸壁 C前下胸壁 D后下胸壁 E肩胛间区（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.下列哪种情况不引起语颤增强 A大叶性肺炎实变期 B肺梗塞 C空洞型肺结核 D阻塞性肺不张 E肺
11、脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.肝硬化性腹水约占腹水患者的 A55% B60% C65% D70% E75%（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.以下何种腹泻是由于肠黏膜分泌增多引起 A霍乱 B服 5%硫酸镁 C服甘露醇 D肠蠕动过快 E服蓖麻油（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.下列哪种疾病可在胸骨左缘第 34 肋间触及收缩期震颤 A肺动脉瓣狭窄 B室间隔缺损 C主动脉瓣狭窄 D二尖瓣狭窄 E动脉导管未闭（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.心脏听诊时，听到下列哪项属病理性 A第一心音 B第二心音 C第三心音 D第四心音 E以上都不是（分数：1.00）A.
12、B.C.D.E.37.以下何种疾病最不可能出现咯血伴脓痰 A支气管扩张症 B肺脓肿 C肺结核空洞并发感染 D-尖瓣狭窄 E化脓性肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.大气道阻塞时 A呼气费力 B呼气时伴有广泛哮鸣音 C常伴有湿哕音 D常见于支气管哮喘 E重者出现吸气时“三凹征“（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.胸痛患者如下表现，支持考虑心绞痛的是 A刀割样痛 B灼痛 C尖锐刺痛 D绞窄性并有重压窒息感 E撕裂痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.下列哪项体征提示有少量腹水存在 A腹部向前隆起 B最大腹围在脐孔水平以下 C水坑征阳性 D有振水音 E平卧位时，腹部叩诊中
13、部呈鼓音，侧腹为浊音（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.弥漫性或部位不定的腹痛见于下列哪项 A急性弥漫性腹膜炎 B机械性肠梗阻 C急性出血性坏死性肠炎 D腹型过敏性紫癜 E以上均是（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.器质性二尖瓣狭窄有以下特点 A为舒张早期杂音 B无拍击性 S1 C无开瓣音 D常有心房颤动 E呈主动脉型，左室增大（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.按发生机制，呼吸遏制见于哪类呼吸困难 A肺源性 B心源性 C中毒性 D呼吸中枢性 E精神性（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.膝胸或俯卧位可使呕吐减轻，常见于下列哪种情况 A幽门梗阻 B十二指肠淤滞 C
14、消化性溃疡 D早孕 E胃肠神经症（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.关于咳嗽的描述下列哪项正确 A只有在呼吸道感染是才能引起咳嗽 B干咳仅见于肺癌早期 C支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间变动体位时加重，并伴咳痰 D中枢神经因素引起的咳嗽，是从脑桥发出冲动所致 E感染时引起的咳嗽较重，非感染因素引起的咳嗽较轻（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.心源性水肿的主要表献，除外 A静脉压升高 B水肿特点是首先出现于身体下垂部分 C水肿性质软而移动性大 D有肝肿大及颈静脉怒张 E严重时出现胸、腹水（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.下述哪项不属胃、肠源性呕吐 A急慢性胃肠炎 B肝昏
15、迷 C消化性溃疡 D急性阑尾炎 E各型肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.以下何种疾病不会出现异常支气管呼吸音 A大叶性肺炎实变期 B空洞型肺结核 C胸腔积液时发生的压迫性肺不张 D肺脓肿 E支气管狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.恶性肿瘤转移所致淋巴结肿大的特点为 A质软、与周围组织粘连 B质坚硬、与周围组织粘连 C质硬、无粘连 D质硬、有压痛 E质软、无粘连（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.间停呼吸是由于 A呼吸中枢兴奋性降低 B急性胸膜炎 C胸膜恶性肿瘤 D神经衰弱 E抑郁症（分数：1.00）A.B.C.D.E.常见症状与体征(二)-2 答案解析(总
16、分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.上消化道出血伴慢性、节律性、周期性上腹痛，诊断考虑为 A消化性溃疡 B反流性食管炎 C急性胃粘腹病变 D食管静脉曲张破裂 E胆道出血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.下列哪种疾病咳痰受体位影响最明显 A支气管扩张症 B急性支气管炎 C咽喉炎 D支气管肺癌 E肺结核（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.正常人平卧时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在 A不显露 B下 2/3 以内 C下 1/2 以内 D下 1/3 以内 E以上都不对（分数：1.00）A.B. C.D.E.解
17、析：4.引起出血性疾病较常见的因素是 A血管外因素 B凝血因子缺乏 C肝素或香豆类药物 D抗凝血物质活性增加 E血小板因素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.下列肺部疾病中，引起咯血最常见的是 A肺结核 B肺淤血 C肺梗塞 D肺吸虫病 E肺真菌病（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.体温在 39以上，波动幅度大，24 小时内波动范围超过 2，但在正常水平以上，为 A弛张热 B回归热 C波状热 D稽留热 E间歇热（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.丝虫病时，产生水肿的主要因素是 A毛细血管滤过压增高 B毛细血管通透性 C钠与水的潴留 D血浆胶体渗透压降低
18、E淋巴液回流受阻（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.下列哪一组合是错误的 A二尖瓣狭窄-杂音较局限，左侧卧位较清楚 B二尖瓣关闭不全-杂音向腋下传导 C三尖瓣关闭不全-杂音常越过左腋中线，呼气时增强 D主动脉瓣关闭不全-杂音向心尖部传导 E主动脉瓣狭窄-杂音向颈部传导（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.关于第三心音的形成原因正确的是 A由于心室快速充盈末血流冲击室壁，心室肌纤维伸展延长，使房室瓣、腱索和乳头肌突然紧张、振动所致 B由于房室瓣的突然关闭所致 C由于半月瓣的突然关闭所致 D由于血管壁的振动所致 E由于心室壁的振动所致（分数：1.00）A. B.C.D.E
19、.解析：10.何谓大量咯血 A日咯血量100ml B日咯血量200ml C一次咯血量100ml D一次咯血量200ml E一次咯血量300ml（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.急性感染引起的淋巴结肿大特点是 A有粘连、无压痛、质软 B质硬、无压痛 C质硬、有粘连 D质软、有压痛、无粘连 E质软、不光滑（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.哪项不是湿哕音的听诊特点 A于吸气时或吸气终末较为明显，有时也出现于呼气早期 B部位较恒定 C性质易变 D中、小水泡音可同时存在 E咳嗽后可减轻或消失（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.下列描述中，不准确的是 A
20、大叶性肺炎咳铁锈色痰 B肺水肿患者痰液放置后可出现分层 C慢性支气管炎多有慢性咳嗽 D自发性气胸咳嗽伴胸痛 E左心衰竭夜间咳嗽明显（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.根据便血的伴随症状与体征推测病因，哪项错误 A上腹绞痛或有黄疸伴便血者，应考虑肝、胆道出血 B便血伴蜘蛛痣及肝掌，提示遗传性毛细血管扩张症 C便血伴里急后重见于痢疾、直肠炎及直肠癌 D便血伴发热常见于传染性疾病 E便血伴腹部肿块应考虑肠道恶性淋巴瘤、结肠癌等（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.以下何者错误 A触诊肝大小，测右锁骨中线肋弓缘至肝下缘 B肝硬度分三个等级表示 C正常肝下缘在剑突下 3cm
21、，深吸气时可达肝肋缘下 12cm D肝癌时肝大，表面凹凸不平 E胆囊炎时在右肋缘下触到肿大的胆囊（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.下列能直接损害体温调节中枢导致其功能失常而引起发热的是 A中暑 B重度脱水 C甲状腺功能亢进症 D血清病 E风湿热（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：17.正常人脾脏叩诊浊音区位于 A左腋前线第 911 肋之间，前方不超过锁中线 B左腋中线第 911 肋之间，前方不超过腋前线 C左腋后线第 911 肋之间，前方不超过腋中线 D左腋前线第 57 肋之间，前方不超过锁中线 E左腋后线第 57 肋之间，前方不超过腋中线（分数：1.00）A.B.
22、 C.D.E.解析：18.Kussmaul 呼吸常见于 A急性传染病 B巴比妥类药物中毒 C尿毒症 D脑出血 E重度贫血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.皮下出血面积的直径多大称为淤点 A2mm B23mm C35mm D5mm E以上均可（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：20.下列何种疾病呕吐为喷射状 A急性胃肠炎 B颅内高压症 C消化性溃疡 D急性胃扩张 E幽门梗阻（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.下列哪项咯血及伴随症状与其临床意义不符 A咯血伴胸痛见于大叶性肺炎 B咯血伴发热见于肺脓肿 C咯血伴黄疸见于钩端螺旋体病 D咯血伴呛咳见于风湿性疾
23、病 E咯血伴皮肤黏膜出血见于血液病（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.Dubin-Johnson 综合征黄疸的发生是因为 A结合胆红素增加 B非结合胆红素增加 C血红蛋白增加 D肌红蛋白增加 E结合及非结合胆红素均增加（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：23.靴形心见于下列哪种疾病 A高血压心脏病 B肺心病 C扩张型心肌病 D二尖瓣狭窄 E心包积液（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：24.下列哪项不是带状疱疹的特征 A成簇水疱 B水疱沿一侧肋间神经分布伴剧痛 C水疱不超过体表中线 D呈刀割样痛或灼痛 E疼痛向左肩放射（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解
24、析：25.关于颈静脉怒张，哪项描述正确 A平卧位颈静脉充盈称为颈静脉怒张 B颈静脉怒张提示动脉压增高 C正常人平卧位颈静脉充盈水平仅限于锁骨上缘至下倾角距离的下 2/3 以上 D取 3045的半卧位时，颈静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张 E颈静脉怒张见于左心衰竭（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：26.急性肾炎时，产生水肿的主要始动因素是 A毛细血管滤过压增高 B毛细血管通透性增高 C钠与水的潴留 D血浆胶体渗透压降低 E淋巴液回流受阻（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：27.大量咯血是指 A每日咯血量 100ml B每日咯血量在 200ml C每日咯血量在 300m
25、l D每日咯血量在 500ml 以上 E一次咯血量 100ml（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：28.心底部听诊最清晰的心音是 A第一心音 B第二心音 C第三心音 D第四心音 E第五心音（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：29.重度肝大不见于 A肝癌 B早期肝硬化 C血吸虫病 D原发性胆汁性肝硬化 E多囊肝（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：30.产生水肿的几项主要因素，除外 A血浆胶体渗透压降低 B钠与水的潴留 C毛细血管滤过压升高 D毛细血管通透性增强 E丝虫病或血栓性静脉炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 本题是指产生水肿的因素，包括
26、钠与水的潴留，毛细血管滤过压升高，毛细血管通透性增强，血浆胶体渗透压降低及淋巴液或静脉回流受阻。本题未问及具体疾病，故答案为 E。31.最常能听到的胸膜摩擦音的部位是 A前上侧胸壁 B前下侧胸壁 C前下胸壁 D后下胸壁 E肩胛间区（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：32.下列哪种情况不引起语颤增强 A大叶性肺炎实变期 B肺梗塞 C空洞型肺结核 D阻塞性肺不张 E肺脓肿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：33.肝硬化性腹水约占腹水患者的 A55% B60% C65% D70% E75%（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：34.以下何种腹泻是由于肠黏膜分泌增多引起 A霍乱 B服 5%硫酸镁 C服甘露醇 D肠蠕动过快 E服蓖麻油（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：35.下列哪种疾病可在胸骨左缘第 34 肋间触及收缩期震颤 A肺动脉瓣狭窄 B室间隔缺损 C主动脉瓣狭窄 D二尖瓣狭窄 E动脉导管未闭（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：36.心脏听诊时，听到下列哪项属病理性 A第一心音 B第二心音 C第三心音 D第四心音 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：37.以下何种疾病最不可能出现咯血伴脓痰 A支气管扩张症 B肺脓肿 C肺结核空洞并发感染 D-尖瓣狭窄 E化脓性肺炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：
