1、肠道疾病及答案解析(总分：19.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：14，分数：14.00)1.肠易激综合征的症状特点是 A腹痛腹胀等症状与排便无关 B精神紧张可使症状加重 C夜间入睡后仍会出现腹泻 D常有便失禁 E病史较长者会出现营养不良（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.女，36 岁，反复腹泻 2 年，间有脓血便，粪培养阴性，多种抗生素治疗无效，为明确诊断，首选的检查是 A腹部 CT BX 线胃肠钡餐检查 C腹部平片 D钡剂灌肠造影 E结肠镜检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.对 Crohn 病最有诊断意义的病理改变是 A肠壁非干酪性上皮样肉芽肿 B炎性息肉
2、 C肠系膜淋巴结肿大 D肠腺隐窝脓肿 E肠瘘形成（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.溃痔性结肠炎患者容易并发中毒性巨结肠的情况是 A重症患者接受激素治疗时 B重症患者接受抗生素治疗时 C重症患者接受胆碱能受体拮抗剂时 D重症患者接受全胃肠道外营养治疗时 E重症患者接受水杨酸柳氮磺胺吡啶治疗时（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.溃疡性结肠炎的大便最具特征的是 A粘液脓血便 B黄色稀糊样便 C便秘 D大便变细 E水样便（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.有关糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的说法中，正确的是 A特别适合于重型活动性溃疡性结肠炎 B可以作为试验性治疗用于溃疡性结肠炎的鉴别
3、诊断 C不可与柳氮磺胺毗啶联合治疗 D不可用于灌肠治疗 E柳氮磺胺吡啶治疗无效时应用激素治疗效果亦差（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.女，10 岁，腹泻 1 年，体检发现一肛瘘，结肠镜示回盲部铺路石样改变，最可能的诊断是 A肠结核 B溃疡性结肠炎 C克罗恩病 D细菌性痢疾 E结肠癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.溃疡性结肠炎的临床表现下列哪项是错误的 A腹痛一便意一便后缓解 B左下腹有压痛 C可有发热 D常有腹胀 E易形成肠瘘（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.典型溃疡性结肠炎患者大便的特点是 A蛋花汤样便 B糊状便 C稀水样便 D粘液脓血便 E粘液便（分数：1.00）
4、A.B.C.D.E.10.以下是慢性腹泻的病生理类型，除了 A医源性腹泻 B运动功能异常性腹泻 C渗出性腹泻 D渗透性腹泻 E分泌性腹泻（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.水杨酸类制剂在溃疡性结肠炎治疗中，主要适用于 A激素治疗无效者 B轻、中度病例 C中毒性巨结肠 D顽固病例 E重度病例（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.男，23 岁，间断脓血便 2 年，大便成形或糊状每日 l3 次，有时里急后重，抗生素治疗无效。最可能的诊断是 ACrohn 病 B慢性细菌性痢疾 C阿米巴肠炎 D溃疡性结肠炎 E肠结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.下述哪项不是溃疡性结肠炎的常见
5、并发症。 A中毒性巨结肠 B直肠结肠出血土 C急性肠穿孔 D多发性瘘管 E癌变（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.女。37 岁，慢性腹泻 2 年，大便每天 23 次，常带少量粘液，反复粪便致病菌培养阴性，结肠镜检查见为直肠、降结肠和横结肠充血、水肿，有少数散在浅溃疡，拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是 A氟哌酸口服 B泼尼松口服 C5 一氨基水杨酸口服 D氢化可的松保留灌肠 E甲硝唑保留灌肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)三、男，30 岁，黏液脓血便伴里急后重 2 年。近(总题数：2，分数：1.00)15.该病人最可能的诊断是 A肠结
6、核并发肠穿孔 B溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠 C结肠癌并发肠梗阻 D肠易激综合征 E克罗恩病（分数：0.50）A.B.C.D.E.16.该患者不宜选做的检查是 A血常规 B血沉 C免疫指标测定 D钡剂灌肠 E腹部 B 超（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)五、A病变主要位于回盲部(总题数：2，分数：1.00)17.肠结核（分数：0.50）A.B.C.D.E.18.克罗恩病（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、A无明显规律性(总题数：2，分数：1.00)19.胃溃疡腹痛的规律是（分数：0.50）A.B.C.D.E.20.腑易激综合征腹痛的规律是（
7、分数：0.50）A.B.C.D.E.七、A空肠(总题数：2，分数：1.00)21.溃疡性结肠炎的病变大多位于（分数：0.50）A.B.C.D.E.22.Crohn 病的病变大多位于（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、A溃疡呈环形与肠的长轴垂直(总题数：2，分数：1.00)23.肠伤寒的肠溃疡特征（分数：0.50）A.B.C.D.E.24.细菌性痢疾的肠溃疡特征（分数：0.50）A.B.C.D.E.肠道疾病答案解析(总分：19.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：14，分数：14.00)1.肠易激综合征的症状特点是 A腹痛腹胀等症状与排便无关 B精神紧张可使症状加重 C夜间
8、入睡后仍会出现腹泻 D常有便失禁 E病史较长者会出现营养不良（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.女，36 岁，反复腹泻 2 年，间有脓血便，粪培养阴性，多种抗生素治疗无效，为明确诊断，首选的检查是 A腹部 CT BX 线胃肠钡餐检查 C腹部平片 D钡剂灌肠造影 E结肠镜检查（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 结肠镜检查是溃疡性结肠炎诊断和鉴别诊断的最重要手段之一。3.对 Crohn 病最有诊断意义的病理改变是 A肠壁非干酪性上皮样肉芽肿 B炎性息肉 C肠系膜淋巴结肿大 D肠腺隐窝脓肿 E肠瘘形成（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.溃痔性结肠炎患者
9、容易并发中毒性巨结肠的情况是 A重症患者接受激素治疗时 B重症患者接受抗生素治疗时 C重症患者接受胆碱能受体拮抗剂时 D重症患者接受全胃肠道外营养治疗时 E重症患者接受水杨酸柳氮磺胺吡啶治疗时（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.溃疡性结肠炎的大便最具特征的是 A粘液脓血便 B黄色稀糊样便 C便秘 D大便变细 E水样便（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.有关糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的说法中，正确的是 A特别适合于重型活动性溃疡性结肠炎 B可以作为试验性治疗用于溃疡性结肠炎的鉴别诊断 C不可与柳氮磺胺毗啶联合治疗 D不可用于灌肠治疗 E柳氮磺胺吡啶治疗无效时应用激素治
10、疗效果亦差（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.女，10 岁，腹泻 1 年，体检发现一肛瘘，结肠镜示回盲部铺路石样改变，最可能的诊断是 A肠结核 B溃疡性结肠炎 C克罗恩病 D细菌性痢疾 E结肠癌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 瘘管形成更常发生于克罗恩病；结肠幢示回盲部铺路石样改变为符合克罗恩病典型表斑。8.溃疡性结肠炎的临床表现下列哪项是错误的 A腹痛一便意一便后缓解 B左下腹有压痛 C可有发热 D常有腹胀 E易形成肠瘘（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.典型溃疡性结肠炎患者大便的特点是 A蛋花汤样便 B糊状便 C稀水样便 D粘液脓血便 E粘
11、液便（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.以下是慢性腹泻的病生理类型，除了 A医源性腹泻 B运动功能异常性腹泻 C渗出性腹泻 D渗透性腹泻 E分泌性腹泻（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.水杨酸类制剂在溃疡性结肠炎治疗中，主要适用于 A激素治疗无效者 B轻、中度病例 C中毒性巨结肠 D顽固病例 E重度病例（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.男，23 岁，间断脓血便 2 年，大便成形或糊状每日 l3 次，有时里急后重，抗生素治疗无效。最可能的诊断是 ACrohn 病 B慢性细菌性痢疾 C阿米巴肠炎 D溃疡性结肠炎 E肠结核（分数：1.00）A.B.C
12、.D. E.解析：13.下述哪项不是溃疡性结肠炎的常见并发症。 A中毒性巨结肠 B直肠结肠出血土 C急性肠穿孔 D多发性瘘管 E癌变（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.女。37 岁，慢性腹泻 2 年，大便每天 23 次，常带少量粘液，反复粪便致病菌培养阴性，结肠镜检查见为直肠、降结肠和横结肠充血、水肿，有少数散在浅溃疡，拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是 A氟哌酸口服 B泼尼松口服 C5 一氨基水杨酸口服 D氢化可的松保留灌肠 E甲硝唑保留灌肠（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 患者属于轻度溃疡性结肠炎，应首选氨基水杨酸制剂。二、A3 型题(总题数：0，分
13、数：0.00)三、男，30 岁，黏液脓血便伴里急后重 2 年。近(总题数：2，分数：1.00)15.该病人最可能的诊断是 A肠结核并发肠穿孔 B溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠 C结肠癌并发肠梗阻 D肠易激综合征 E克罗恩病（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解题思路 长期腹泻，黏液脓血便，腹痛，应考虑溃疡性结肠炎，此患者为重型。重型溃疡性结肠炎易并发中毒性巨结肠。16.该患者不宜选做的检查是 A血常规 B血沉 C免疫指标测定 D钡剂灌肠 E腹部 B 超（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解题思路 钡剂灌肠可诱发中毒性巨结肠，易导致急性肠穿孔。四、B1 型题(总题数：0，分数：
14、0.00)五、A病变主要位于回盲部(总题数：2，分数：1.00)17.肠结核（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：18.克罗恩病（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：六、A无明显规律性(总题数：2，分数：1.00)19.胃溃疡腹痛的规律是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：20.腑易激综合征腹痛的规律是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：七、A空肠(总题数：2，分数：1.00)21.溃疡性结肠炎的病变大多位于（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：22.Crohn 病的病变大多位于（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：八、A溃疡呈环形与肠的长轴垂直(总题数：2，分数：1.00)23.肠伤寒的肠溃疡特征（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：24.细菌性痢疾的肠溃疡特征（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：
