1、儿科外科学(二)-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.关于桡骨小头半脱位的诊断，下列哪项是错误的 A有牵拉史 B屈肘、前臂旋前 C局部肿胀畸形 D局部压痛 EX 线检查(-)（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.关于小儿急性肠套叠非手术疗法下列哪一项不正确 AB 超监视下水压灌肠复位常用注水量在 300700ml 左右 B空气灌肠复位肠套叠也能收到较好的效果 C钡剂灌肠复位应在 80120cmH2O 压力下缓缓注入结肠 D灌肠复位不会发生结肠穿孔并发症 E灌肠复位后排出大量粘液血便和黄色粪水，说明复位有效（分数：1.0
2、0）A.B.C.D.E.3.NEC 患儿经保守治疗，临床上支持好转的最有价值的征象 A肠鸣音出现 B腹胀减轻 C白细胞从增多到下降 D大便隐血转阴 E水、电解质平衡（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患儿 5 岁，便血，新鲜，量不多，位于便外面，考虑哪种疾病的可能性大 A痢疾 B痔 C直肠癌 D直肠息肉 E肛周脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.儿腹平片 X 线平片显示阑尾结石是 A经常出现的 B无关紧要的 C阑尾切除的绝对适应证 D类似尿路结石 E类似钙化的淋巴结（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.下列哪种形式的胆道扩张被称作 Caroli 氏病 A胆总管呈球形扩张 B
3、胆总管憩室 C肝外胆管成梭形扩张 D肝内胆管囊状扩张 E肝内外胆管扩张（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.1 岁以下的婴儿，为防止因饥饿而产生酸中毒，可于麻醉前几小时喂少量的糖水 A2 小时 B4 小时 C6 小时 D68 小时 E8 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.儿肠套叠中最常见的类型是 A结肠型 B小肠型 C回盲型 D回结型 E回回型（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.女孩，5 岁，走路跛行，右下肢短缩，Allis 阳性，外展试验阳性，X 线片右髋脱位，治疗是 A骨盆截骨术 B牵引后前倾角小于 45行骨盆截骨术 C造盖术 D牵引后前倾角大于 45行骨盆截骨术 E
4、髋臼成形术（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.青枝骨折最重要的体征是 A局部肿胀和瘀斑 B反常活动 C局部压痛和间接压痛 D骨擦感或骨擦音 E功能丧失（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.关于肠套叠的手术治疗下列哪一项是不可取的 A对不能复位及肠坏死病例，应行坏死肠段切除、肠吻合术 B常规切除阑尾 C手法复位在套入部顶端挤压时要轻柔均匀 D套入部与鞘部有粘连整复困难时，可试用小指分离 E套叠是由 Meckel 憩室引起者，病情允许，可将其切除（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.5 岁女孩，经常腹痛，偶有面色变黄 1 年，查体，右上腹可触及拳头大的肿物，界限清楚，稍活动，确
5、诊的首选检查是 A钡餐透视 B血生化检查 CCT DB 超 E逆行胰胆管造影（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.6 岁男孩，术前诊断为甲状舌管囊肿，为防止术后复发，术中应注意 A分离瘘管达盲孔 B全部切除瘘管特别是舌骨以上的瘘管 C以上均对 D全部切除囊壁 E切除舌骨体（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.某患儿生后十天发现右颈部包块，较硬，头向右偏，下颌转向左侧，6 个月后颈部包块消失，面部不对称，在医院诊为先天性肌性斜颈，何时手术最佳 A1 岁 B3 岁 C8 岁 D6 岁 E6 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.女孩，7 岁，右侧肾盂积水，一日突然出现右侧腹部
6、剧烈绞痛，最可能的诊断是 A小儿肠痉挛 B原发性腹膜炎 C泌尿系结石嵌顿 D急性阑尾炎 E胆道蛔虫（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.新生儿巨结肠术前最可靠的诊断方法是 A肛门指诊 B钡灌肠 C肛门直肠测压 D直肠粘膜组织化学染色检查 E直肠壁组织活检(HE 染色)（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.4 岁儿童股骨干骨折应如何固定 A骨牵引 B后侧石膏托 C水平皮牵引 D悬吊皮牵引 E髓内针固定（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.脐部有可复性肿物，哭闹时胀满，安静时消失，可诊断为 A脐膨出 B脐疝 C腹裂 D脐炎 E脐茸（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.男性，
7、10 岁，间隙性反复发作腹痛 45 年，常伴有呕吐，呕吐物或含胆汁或为胃内容物，但可自行缓解，营养情况欠佳，考虑最可能诊断是 A腹型癫痫 B肠痉挛 C肠蛔虫症 D慢性肠套叠 E肠旋转不良（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.泄殖腔分隔成正常泌尿生殖系和消化道约在胚胎第几周完成 A8 周 B6 周 C12 周 D10 周 E14 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.小儿烧伤调节液体的临床指标要求尿量不少于 A婴幼儿 15ml/h，儿童 20m1/h B婴幼儿 5ml/h，儿童 8ml/h C婴幼儿 10ml/h，儿童 15ml/h D婴幼儿 25ml/h，儿童 30ml/h E婴
8、幼儿 20ml/L，儿童 25ml/h（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.下列哪一项不是小肠重复畸形的病理特点 A多数重复畸形与主肠管关系密切 B重复畸形位于肠系膜同侧 C与主肠管有共同血供 D可并发其他系统的先天性畸形 E重复畸形与主肠管有相同的组织结构（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.3 岁小儿发烧、6 小时，伴哭闹 2 小时，查体：体温 38，精神萎靡，按压下腹部时被患儿用手推开，若行辅助检查，首先检查 A腹部平片 B腹部 B 超 C血常规 D尿常规 E腹部 CT（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.大面积烧伤 48 小时内最主要的全身改变指 A创伤性休克 B低血
9、容量性休克 C毒血症 D创面脓毒症 E急性肾功能衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.黏液血便，右下腹腊肠样包块，应首选的检查是 AB 超 BCT C乙状结肠镜检查 D胃肠钡餐透视 E灌肠气钡双重造影（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.男孩，生后第六天，不明原因出现高热。查体发现臀部皮肤广泛红肿、中央区皮肤暗红，皮肤有“浮飘“感，最可能的诊断是 A硬肿症 B新生儿皮下坏疽 C丹毒 D尿布疹 E臀部巨大脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.大面积烧伤休克期患者出现烦躁，多由于 A疼痛 B精神紧张 C早期毒血症 D中枢神经系统异常 E血容量不足（分数：1.00）A.B.
10、C.D.E.28.2 岁女孩，近日发烧，左上腹有一拳头大小包块来院就诊，首选的检查方法 A静脉尿路造影 B放射性核素检查 CCT 或 MR DB 超 E以上都可以（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.大面积烧伤休克期输液治疗时间的起算时间应为 A受伤时间 B入院时间 C静脉输液开始时间 D清创开始时间 E入病房时间（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.浅度烧伤的局部为 A达皮肤全层 B达表皮角化层，生发层健在 C达真皮深层，有皮肤附件残留 D达皮下脂肪 E达真皮浅层，部分生发层健在（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.小儿阑尾炎在下述哪种情况下不再适于非手术疗法 A发病超过
11、3 天，病情比较稳定 B局部有炎性包块，有阑尾脓肿形成者 C腹部炎症体征有局限、减轻趋势 D急性单纯性阑尾炎，炎症较轻 E体温升高，腹部压痛加重，脓肿包块增大（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.下列哪项不是新生儿皮下坏疽的病理分型 A坏疽型 B肉芽肿型 C脓肿型 D蜂窝织炎型 E坏死型（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.女孩，10 个月，生后腰部正中有一囊性肿物，约 lOcm8cm5cm，肿物随年龄增长逐渐增大，且头部逐渐增大，颅缝增宽，考虑哪种疾病的可能性最大 A佝偻病+腰椎结核 B佝偻病+淋巴管瘤 C腰部脂肪瘤+脑积水 D佝偻病+脊膜膨出 E脊膜膨出+脑积水（分数：1.00
12、）A.B.C.D.E.34.小儿机体对细菌感染之炎症病理反应下列哪一项描述正确 A一旦发生细菌性感染常导致多器官功能衰竭 B小儿感染多以脓肿形式出现 C近年来新生儿期常见的感染为皮下坏疽 D分为正应性反应及变应性反应两大类型 E小儿常见的感染为败血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.新生儿坏死性小肠结肠炎 X 线腹部平片，表现为 A上腹部双泡征 B上腹部三泡征 C肠壁串珠状透亮区 D腹内一大液平面 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.关于痉挛性大脑性瘫痪，下列哪项畸形最少见 A足内翻 B跟腱挛缩 C膝屈曲挛缩 D髋屈曲挛缩 E髋外展挛缩（分数：1.00）A.B.C
13、.D.E.37.新生儿破伤风一般发生在断脐后 A2 日 B5 日 C7 日 D9 日 E12 日（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.无其他合并伤的大面积烧伤患者早期发生的休克，多为 A神经源性休克 B心源性休克 C低血容量性休克 D过敏性休克 E感染性休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.10 个月小儿，阵发性哭闹，伴呕吐，黏液血便，右下腹可触及腊肠样包块，最可能的诊断 A先天性巨结肠 B急性肠套叠 C急性坏死性小肠结肠炎 D细菌性痢疾 E先天性肠扭转不良（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.6 岁男孩，右腹股沟肿物 2 年，于平卧时消失，站立时出现，哭闹时更加明显，用
14、手可回纳入腹腔，透光试验阴性，可能诊断是 A右侧精索鞘膜积液 B股疝 C腹股沟直疝 D腹股沟斜疝 E右侧隐睾（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.肠重复畸形的临床表现可有 A下消化道出血 B肠套叠 C肠梗阻 D腹膜炎 E上述各项都可出现（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.先天性髋关节脱位的病理改变主要发生在 A髋部的肌肉、韧带 B髋臼、股骨头、颈和关节囊 C髋部的神经、血管 D骨盆 E脊柱（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.小儿脑肿瘤不多见的是 A星状细胞瘤 B脑膜瘤 C成髓细胞瘤 D室管膜瘤 E颅咽管瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.男孩，4 岁，坠床后发现
15、肘关节肿胀、疼痛，最可能的骨折是 A孟氏骨折 B桡骨颈骨折 C肱骨外髁骨折 D肱骨内上髁骨折 E肱骨髁上骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.女孩，4 个月，已确诊为先天性胆总管囊肿，2 周来黄疸重，高热不退，凝血酶原时间延长，最好的治疗方法为 A静脉输液加抗生素 B囊肿切除空肠间置代胆道术 C囊肿外引流术 D囊肿切除 Roux-Y 手术 E行囊肿十二指肠吻合术（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.女婴，3 个月，进行性黄疸加重，陶土色大便，尿色如红茶，腹膨隆，此时最可能发生严重并发症是 A腹水 B肝昏迷 C肝肿大 D肝硬化 E脾肿大（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.
16、脾切除术的年龄限制为 A大于 2 岁 B大于 4 岁 C大于 6 岁 D青春期以后 E没有限制（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.阑尾炎手术中发现美克尔憩室，应采取的治疗方案 A不做任何处理 B术后定期随访，有症状可手术 C术后做 99mTc 扫描 D同时切除憩室 E半年后建议做憩室切除术（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.肠旋转不良并发肠扭转主要是由于 A胚胎期肠反向旋转 B小肠在肠系膜上动脉根部仅有狭窄的系膜与后腹壁连接 C小肠系膜与后腹壁未融合 D小肠系膜与肠系膜上动脉根部未附着 E盲肠与升结肠较游离，活动度大（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.患儿，男性，6 个
17、月。阵发性哭闹 72 小时，果酱样便 40 小时，精神差，心率快，脱水重，腹部扪及腊肠样包块，经短时间矫正脱水后急诊手术，术中见肠套叠肠管坏死，术中患儿危急，应选择 A肠切除肠外置术 B肠切除一期肠吻合 C套叠坏死肠段外置 D不处理肠管，立即关腹 E套叠近端肠造瘘（分数：1.00）A.B.C.D.E.儿科外科学(二)-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.关于桡骨小头半脱位的诊断，下列哪项是错误的 A有牵拉史 B屈肘、前臂旋前 C局部肿胀畸形 D局部压痛 EX 线检查(-)（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路
18、 桡骨小头半脱位是桡骨小头从环状韧带内向下脱出，环状韧带近侧边缘滑向关节间隙并嵌入肱桡关节腔内。无出血或渗出等，局部肿胀不明显。2.关于小儿急性肠套叠非手术疗法下列哪一项不正确 AB 超监视下水压灌肠复位常用注水量在 300700ml 左右 B空气灌肠复位肠套叠也能收到较好的效果 C钡剂灌肠复位应在 80120cmH2O 压力下缓缓注入结肠 D灌肠复位不会发生结肠穿孔并发症 E灌肠复位后排出大量粘液血便和黄色粪水，说明复位有效（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 小儿急性肠套叠非手术疗法中有钡灌肠复位、空气灌肠复位、B 超监视下水压灌肠复位。灌肠复位的并发症是结肠穿孔。肠套叠
19、复位是否成功可观察：拔出气囊肛管后排出大量粘液血便和黄色粪水；患儿很快入睡；腹部平软，原有包块消失；给予口服活性炭，经 68 小时由肛门排出，证明复位成功。3.NEC 患儿经保守治疗，临床上支持好转的最有价值的征象 A肠鸣音出现 B腹胀减轻 C白细胞从增多到下降 D大便隐血转阴 E水、电解质平衡（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.患儿 5 岁，便血，新鲜，量不多，位于便外面，考虑哪种疾病的可能性大 A痢疾 B痔 C直肠癌 D直肠息肉 E肛周脓肿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 直肠息肉的病人有在便外裹带鲜血或便后出血的主要症状，肛门指诊或肛镜检查在直肠下端触
20、及肿物，即可作出诊断。另外，需要与痔、直肠癌、直肠脱垂相鉴别。5.儿腹平片 X 线平片显示阑尾结石是 A经常出现的 B无关紧要的 C阑尾切除的绝对适应证 D类似尿路结石 E类似钙化的淋巴结（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 引起小儿阑尾炎的主要因素是阑尾腔梗阻，因其可导致感染使阑尾肿胀、缺血坏死以致穿孔，且易造成弥漫性腹膜炎，因此，一旦腹平片显示阑尾结石，应尽早考虑手术切除阑尾，防患于未然。6.下列哪种形式的胆道扩张被称作 Caroli 氏病 A胆总管呈球形扩张 B胆总管憩室 C肝外胆管成梭形扩张 D肝内胆管囊状扩张 E肝内外胆管扩张（分数：1.00）A.B.C.D. E.
21、解析：7.1 岁以下的婴儿，为防止因饥饿而产生酸中毒，可于麻醉前几小时喂少量的糖水 A2 小时 B4 小时 C6 小时 D68 小时 E8 小时（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 在麻醉前的监护管理中对婴儿的禁食时间要求在麻醉前 4 小时停乳，但可进少许糖水，儿童在麻醉前 6 小时禁食。急症手术，必要时在术前洗胃。8.儿肠套叠中最常见的类型是 A结肠型 B小肠型 C回盲型 D回结型 E回回型（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 小儿肠套叠中回盲型占 95%，婴儿期回盲部移动性大，回盲过度肥厚，小肠系膜相对较长，肠蠕动将回盲瓣向前推移，易形成肠套叠。9.女孩
22、，5 岁，走路跛行，右下肢短缩，Allis 阳性，外展试验阳性，X 线片右髋脱位，治疗是 A骨盆截骨术 B牵引后前倾角小于 45行骨盆截骨术 C造盖术 D牵引后前倾角大于 45行骨盆截骨术 E髋臼成形术（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.青枝骨折最重要的体征是 A局部肿胀和瘀斑 B反常活动 C局部压痛和间接压痛 D骨擦感或骨擦音 E功能丧失（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 骨折的专有体征：骨擦感或骨擦音；反常活动；功能丧失。青枝骨折属于不全骨折不具有骨折的专有体征。11.关于肠套叠的手术治疗下列哪一项是不可取的 A对不能复位及肠坏死病例，应行坏死肠段切除、
23、肠吻合术 B常规切除阑尾 C手法复位在套入部顶端挤压时要轻柔均匀 D套入部与鞘部有粘连整复困难时，可试用小指分离 E套叠是由 Meckel 憩室引起者，病情允许，可将其切除（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 对不能复位及肠坏死的病例，应切除坏死肠段，行 I 期吻合，效果良好。手法复位要轻柔，避免肠浆膜破裂。如有粘连可试行分离。如肠套叠是由 Meckel 憩室引起，病儿情况允许，可将其切除，以防套叠复发。除非阑尾一并套入，发生淤血、坏疽或肠系膜血管栓塞，应将其切除，否则不做常规阑尾切除。12.5 岁女孩，经常腹痛，偶有面色变黄 1 年，查体，右上腹可触及拳头大的肿物，界限清楚
24、，稍活动，确诊的首选检查是 A钡餐透视 B血生化检查 CCT DB 超 E逆行胰胆管造影（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.6 岁男孩，术前诊断为甲状舌管囊肿，为防止术后复发，术中应注意 A分离瘘管达盲孔 B全部切除瘘管特别是舌骨以上的瘘管 C以上均对 D全部切除囊壁 E切除舌骨体（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.某患儿生后十天发现右颈部包块，较硬，头向右偏，下颌转向左侧，6 个月后颈部包块消失，面部不对称，在医院诊为先天性肌性斜颈，何时手术最佳 A1 岁 B3 岁 C8 岁 D6 岁 E6 个月（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：15.女孩，7 岁
25、，右侧肾盂积水，一日突然出现右侧腹部剧烈绞痛，最可能的诊断是 A小儿肠痉挛 B原发性腹膜炎 C泌尿系结石嵌顿 D急性阑尾炎 E胆道蛔虫（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.新生儿巨结肠术前最可靠的诊断方法是 A肛门指诊 B钡灌肠 C肛门直肠测压 D直肠粘膜组织化学染色检查 E直肠壁组织活检(HE 染色)（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 其方法优于病理组织学切片检查，安全可靠，确诊率在 95%左右。17.4 岁儿童股骨干骨折应如何固定 A骨牵引 B后侧石膏托 C水平皮牵引 D悬吊皮牵引 E髓内针固定（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 4 岁
26、以下的患儿适用于悬吊皮牵引，58 岁的患儿适用于水平皮牵引。812 岁患儿适用于骨牵引。18.脐部有可复性肿物，哭闹时胀满，安静时消失，可诊断为 A脐膨出 B脐疝 C腹裂 D脐炎 E脐茸（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 脐疝是肠管从脐管脱出形成的疝，哭闹时腹压增高，肿物突出，安静时可消失；腹裂和脐膨出均有腹壁缺损，脏器脱出；脐茸是卵黄管的脐端残留粘膜，外观呈红色息肉样组织。脐炎不会出现可复性肿物。19.男性，10 岁，间隙性反复发作腹痛 45 年，常伴有呕吐，呕吐物或含胆汁或为胃内容物，但可自行缓解，营养情况欠佳，考虑最可能诊断是 A腹型癫痫 B肠痉挛 C肠蛔虫症 D慢性
27、肠套叠 E肠旋转不良（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.泄殖腔分隔成正常泌尿生殖系和消化道约在胚胎第几周完成 A8 周 B6 周 C12 周 D10 周 E14 周（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：21.小儿烧伤调节液体的临床指标要求尿量不少于 A婴幼儿 15ml/h，儿童 20m1/h B婴幼儿 5ml/h，儿童 8ml/h C婴幼儿 10ml/h，儿童 15ml/h D婴幼儿 25ml/h，儿童 30ml/h E婴幼儿 20ml/L，儿童 25ml/h（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.下列哪一项不是小肠重复畸形的病理特点 A多数重复畸形与主肠管
28、关系密切 B重复畸形位于肠系膜同侧 C与主肠管有共同血供 D可并发其他系统的先天性畸形 E重复畸形与主肠管有相同的组织结构（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 小肠重复畸形与其他重复畸形一样，具有相同的病理特点。多数重复畸形与主肠管关系密切，贴附在其肠系膜对侧，有共同的血运供应，很难将两者分离，重复畸形与主肠管有相同的浆膜、平滑肌及粘膜组织结构。23.3 岁小儿发烧、6 小时，伴哭闹 2 小时，查体：体温 38，精神萎靡，按压下腹部时被患儿用手推开，若行辅助检查，首先检查 A腹部平片 B腹部 B 超 C血常规 D尿常规 E腹部 CT（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析
29、：24.大面积烧伤 48 小时内最主要的全身改变指 A创伤性休克 B低血容量性休克 C毒血症 D创面脓毒症 E急性肾功能衰竭（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 大面积烧伤后体液丢失速度快、量多，全身性血流动力学和流变学方面变化明显，从而易导致低血容量性休克。25.黏液血便，右下腹腊肠样包块，应首选的检查是 AB 超 BCT C乙状结肠镜检查 D胃肠钡餐透视 E灌肠气钡双重造影（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：26.男孩，生后第六天，不明原因出现高热。查体发现臀部皮肤广泛红肿、中央区皮肤暗红，皮肤有“浮飘“感，最可能的诊断是 A硬肿症 B新生儿皮下坏疽 C丹毒 D
30、尿布疹 E臀部巨大脓肿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：27.大面积烧伤休克期患者出现烦躁，多由于 A疼痛 B精神紧张 C早期毒血症 D中枢神经系统异常 E血容量不足（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 烧伤后血容量不足引起中枢神经系统缺氧，即可出现神志改变，如烦躁。28.2 岁女孩，近日发烧，左上腹有一拳头大小包块来院就诊，首选的检查方法 A静脉尿路造影 B放射性核素检查 CCT 或 MR DB 超 E以上都可以（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：29.大面积烧伤休克期输液治疗时间的起算时间应为 A受伤时间 B入院时间 C静脉输液开始时间 D清创开始时
31、间 E入病房时间（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 大面积烧伤病人受伤开始即已出现大量体液渗出，应及时有效补液纠正休克。30.浅度烧伤的局部为 A达皮肤全层 B达表皮角化层，生发层健在 C达真皮深层，有皮肤附件残留 D达皮下脂肪 E达真皮浅层，部分生发层健在（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：31.小儿阑尾炎在下述哪种情况下不再适于非手术疗法 A发病超过 3 天，病情比较稳定 B局部有炎性包块，有阑尾脓肿形成者 C腹部炎症体征有局限、减轻趋势 D急性单纯性阑尾炎，炎症较轻 E体温升高，腹部压痛加重，脓肿包块增大（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路
32、 小儿急性阑尾炎原则上应行早期手术治疗，下列情况也可试行非手术疗法：急性单纯性阑尾炎，炎症较轻者；发病超过三天，病情比较稳定，局部有炎性包块，有阑尾脓肿形成者；腹部炎性体征有局限、减轻趋势；如在治疗过程中出现体温升高，脓肿包块增大，腹部压痛加重，应考虑行手术治疗。32.下列哪项不是新生儿皮下坏疽的病理分型 A坏疽型 B肉芽肿型 C脓肿型 D蜂窝织炎型 E坏死型（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 根据新生儿皮下坏疽的临床表现不同可分为四型：坏疽型、脓肿型、蜂窝织炎型、坏死型。33.女孩，10 个月，生后腰部正中有一囊性肿物，约 lOcm8cm5cm，肿物随年龄增长逐渐增大，且
33、头部逐渐增大，颅缝增宽，考虑哪种疾病的可能性最大 A佝偻病+腰椎结核 B佝偻病+淋巴管瘤 C腰部脂肪瘤+脑积水 D佝偻病+脊膜膨出 E脊膜膨出+脑积水（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：34.小儿机体对细菌感染之炎症病理反应下列哪一项描述正确 A一旦发生细菌性感染常导致多器官功能衰竭 B小儿感染多以脓肿形式出现 C近年来新生儿期常见的感染为皮下坏疽 D分为正应性反应及变应性反应两大类型 E小儿常见的感染为败血症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：35.新生儿坏死性小肠结肠炎 X 线腹部平片，表现为 A上腹部双泡征 B上腹部三泡征 C肠壁串珠状透亮区 D腹内一大液平面 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：36.关于痉挛性大脑性瘫痪，下列哪项畸形最少见 A足内翻 B跟腱挛缩 C膝屈曲挛缩 D髋屈曲挛缩 E髋外展挛缩
