【医学类职业资格】儿科护理学-2-2-1及答案解析.doc

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资源描述

1、儿科护理学-2-2-1 及答案解析(总分:53.50,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:22,分数:22.00)1.患儿,男,2 岁,上呼吸道感染,T39.4。需用乙醇擦浴降温,配制的浓度是 A10% B35%50% C60% D70%75% E95%(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.患儿,男,4 岁。因肾病综合征入院,表现有水肿、蛋白尿,目前无感染迹象。患儿入院后,护士为他制订护理计划,下列哪项不妥 A每日测量体重 B绝对卧床休息 C详细记出入量 D不限制液体摄入 E蛋白摄入量为每天 2g/kg(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.一健康小儿,前囟约 2cm2cm,开

2、始出牙,身长 65cm,体重 7kg,能独坐片刻,发出单音节,会辨认熟人,其年龄大约为 A2 个月 B4 个月 C6 个月 D8 个月 E10 个月(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.男孩,2 岁,面色苍白近半年,单纯牛奶喂养,血红蛋白 73g/L,红细胞 31012/L,血清铁蛋白降低,首先考虑是 A营养性缺铁性贫血 B营养性巨幼红细胞性贫血 C营养性混合性贫血 D生理性贫血 E溶血性贫血(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.患儿,8 岁。因高度水肿、尿蛋白(+)入院,诊断为肾病综合征,治疗首选 A青霉素 B肾上腺皮质激素 C环磷酸胺 D自蛋白 E利尿剂(分数:1.00)A.B.C

3、.D.E.6.小儿,7 个月,下午开始阵发性嚎啕大哭,间歇时玩耍、进食正常。考虑其哭闹的原因可能是 A饥饿 B要挟成人 C欲睡眠 D被蚊虫叮咬 E急腹症(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.患儿,男,2 岁,诊为室间隔缺损,分流量大。护士对家长的健康教育可除外 A预防肺炎 B加强体育锻炼 C进一步诊断检查 D增加营养,增强体质 E改善心功能,近期手术(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.护理法洛四联症患儿,要注意保证入量,防止脱水。其目的是预防 A便秘 B休克 C血栓栓塞 D心力衰竭 E肾衰竭(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.某小儿血液中红细胞 2.51012/L,血红蛋白 7

4、0g/L,可能是 A正常血象 B轻度贫血 C中度贫血 D重度贫血 E极重度贫血(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.男孩,1 岁。哭闹时出现青紫,平静后青紫消失。查体;胸骨左缘 23 肋间可闻及收缩性杂音,肺动脉瓣区第二音亢进,呈固定分裂,可能的疾病是 A室间隔缺损 B房间隔缺损 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E肺动脉狭窄(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.患儿,女,2 岁。生后即发现心脏有杂音,婴儿期喂养困难,经常咳嗽、肺炎。查体:消瘦,心前区隆起,心界向左下扩大,胸骨左缘第 34 肋间有级粗糙收缩期杂音,P 2增强,最可能的诊断是 A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭

5、D法洛四联症 E肺动脉狭窄(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.脱水患儿在补液后出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失、心音低钝,应考虑 A低钾血症 B低氯血症 C低钙血症 D低镁血症 E低磷血症(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.患儿,男,溺水后致心跳呼吸骤停,现场急救应最先实施的措施是 A通畅气道 B除颤 C应用药物 D人工呼吸 E胸外心脏按压(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.泌尿道感染患儿,取清晨首次中段尿离心后镜检结果正确的是 A白细胞计数2 个/HP B白细胞计数3 个/HP C白细胞计数5 个/HP D白细胞计数10 个/HP E白细胞计数20 个/HP(分

6、数:1.00)A.B.C.D.E.15.小儿,2 岁,平日体健。今晨体温突然升高,到医院就诊给予肌内注射退热剂。小儿不合作、哭闹挣扎,护士采取的特殊注射技术是 A进针、推注药及拔针均慢 B进针、推注药及拔针均快 C进针慢、推注药及拔针均快 D进针快、推注药及拔针均慢 E进针、推注药慢,拔针快(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.女孩,1 岁,2 天前哭闹频繁,睡眠不安,体温持续在 37.537.8之间,今晨突然剧烈头痛、喷射性呕吐,体温 38.5,结核菌素试验(+)。该患儿最可能的诊断是 A原发型肺结核 B结核性脑膜炎 C浸润型肺结核 D急性粟粒型肺结核 E干酪性肺炎(分数:1.00)A

7、.B.C.D.E.17.男婴,10 天。因感染用抗生素治疗,3 天后发现口腔内有乳凝块样附着物,诊断为鹅口疮,口腔护理应选用 A温开水 B3%过氧化氢溶液 C制霉菌素溶液 D0.1%利凡诺溶液 E生理盐水(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.患儿,3 个月。其母主述患儿夜惊、多汗,枕部毛发稀少。初步诊断为 A高热惊厥 B手足搐搦 C佝偻病 D巨幼红细胞性贫血 E甲状腺功能减低症(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.新生儿窒息复苏后护理,下列哪项是错误的 A保暖、静卧 B严密观察 C早期哺乳 D保持呼吸道通畅,给氧 E预防感染和颅内出血(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.年龄

8、 1 岁的婴儿,其淋巴细胞占白细胞总数的比例应是 A0.3 B0.4 C0.5 D0.6 E0.7(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.足月儿,生后第 3 天出现精神不振,拒乳,呕吐。体检:体温 38.7,前囟平,全身皮肤黄染明显,血常规检查 WBC 为 21109/L,应首先考虑为 A新生儿生理性黄疸 B新生儿败血症 C新生儿溶血症 D新生儿颅内出血 E新生儿核黄疸(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.某患儿,女,2 岁,以急性泌尿系感染收入院,有发热、腹痛、尿痛、排尿时哭闹。护士进行护理评估时应注意下列哪些方面 A卫生习惯 B饮食习惯 C居住习惯 D活动习惯 E家庭环境(分数:

9、1.00)A.B.C.D.E.二、A3 型题(总题数:18,分数:9.00)23.患儿,1 岁。呕吐、腹泻稀水便 5 天,1 天来尿量极少,精神萎靡,前囟及眼窝极度凹陷,皮肤弹性差,四肢发凉,脉细弱,血清钠 125mmol/L。根据患儿脱水程度和性质,应首先给予 A2:1 等张含钠液 B1/2 张含钠液 C1/3 张含钠液 D1/4 张含钠液 E1/5 张含钠液(分数:0.50)A.B.C.D.E.24.患儿,8 个月,单纯母乳喂养,从未加辅食。近日来面色蜡黄,表情呆滞,舌面光滑,有轻微震颤,肝于肋下 4cm。血常规检查:HB:90g/L,RBC:210 12/L,血清维生素 B12降低。预防

10、该疾病应强调 A预防感染 B多晒太阳 C按时添加辅食 D培养良好饮食习惯 E加强体格锻炼(分数:0.50)A.B.C.D.E.25.患儿,18 个月。面色苍黄,颜面轻度水肿,食欲不振,反应迟钝,肝脾轻度肿大,红细胞及血红蛋白均减少,以红细胞数减少显著。白细胞总数减少,粒细胞形态改变。该病与其他贫血临床表现不同的是 A表情呆滞、嗜睡 B口腔及舌下溃疡 C易发生感染和出血 D局部或全身震颤 E肝、脾肿大(分数:0.50)A.B.C.D.E.26.孕 35 周,早产儿,有窒息史,生后 18 小时出现脑性尖叫,易激惹,并出现惊厥,为进一步确诊,应首选的检查是 A外周血常规 B血培养 C血气分析 D脑室

11、穿刺引流 E头颅 B 超(分数:0.50)A.B.C.D.E.27.患儿,8 个月,单纯母乳喂养,从未加辅食。近日来面色蜡黄,表情呆滞,舌面光滑,有轻微震颤,肝于肋下 4cm。血常规检查:HB:90g/L,RBC:210 12/L,血清维生素 B12降低。你考虑该患儿可能发生的疾病是 A营养性巨幼红细胞性贫血 B营养性缺铁性贫血 C营养性混合性贫血 D溶血性贫血 E感染性贫血(分数:0.50)A.B.C.D.E.28.营养不良患儿,出现面色苍白、出冷汗、肢冷、脉弱、神志不清甚至呼吸暂停等表现。应立即按医嘱静脉输入 A血浆 B氨基酸 C脂肪乳 D25%50%葡萄糖溶液 E白蛋白(分数:0.50)

12、A.B.C.D.E.29.患儿,18 个月。面色苍黄,颜面轻度水肿,食欲不振,反应迟钝,肝脾轻度肿大,红细胞及血红蛋白均减少,以红细胞数减少显著。白细胞总数减少,粒细胞形态改变。最可能的诊断是 A缺铁性贫血 B营养性巨幼红细胞性贫血 C溶血性贫血 D失血性贫血 E感染性贫血(分数:0.50)A.B.C.D.E.30.营养不良患儿,出现面色苍白、出冷汗、肢冷、脉弱、神志不清甚至呼吸暂停等表现。根据患儿表现,最可能的并发症是 A营养不良性水肿 B营养性缺铁性贫血 C多种维生素缺乏 D感染 E自发性低血糖(分数:0.50)A.B.C.D.E.31.患儿,8 个月,单纯母乳喂养,从未加辅食。近日来面色

13、蜡黄,表情呆滞,舌面光滑,有轻微震颤,肝于肋下 4cm。血常规检查:HB:90g/L,RBC:210 12/L,血清维生素 B12降低。该患儿最适宜的治疗是给予 A输血 B铁剂+维生素 C C维生素 B12+叶酸 D强的松 E钙剂(分数:0.50)A.B.C.D.E.32.患儿,5 个月。睡眠不安,夜啼,多汗,有枕秃,查血钙正常,血磷稍低。该患儿正确的诊断为 A佝偻病初期 B佝偻病极期 C佝偻病恢复期 D佝偻病后遗症期 E营养不良(分数:0.50)A.B.C.D.E.33.孕 35 周,早产儿,有窒息史,生后 18 小时出现脑性尖叫,易激惹,并出现惊厥,最有可能的诊断是 A新生儿破伤风 B新生

14、儿核黄疸 C新生儿败血症 D新生儿颅内出血 E化脓性脑膜炎(分数:0.50)A.B.C.D.E.34.患儿,1 岁半,高热 3 天,抽搐 1 次伴呕吐,神志恍惚。查体:脑膜刺激征阳性,以化脓性脑膜炎收入院。该患儿确诊为化脓性脑膜炎,此病的主要传播途径为 A胃肠道 B呼吸道 C中耳炎蔓延至脑 D皮肤黏膜感染 E脑外伤直接感染(分数:0.50)A.B.C.D.E.35.患儿,1 岁半,高热 3 天,抽搐 1 次伴呕吐,神志恍惚。查体:脑膜刺激征阳性,以化脓性脑膜炎收入院。该患儿用抗生素治疗的时间应为 A12 周 B23 周 C34 周 D45 周 E56 周(分数:0.50)A.B.C.D.E.3

15、6.孕 35 周,早产儿,有窒息史,生后 18 小时出现脑性尖叫,易激惹,并出现惊厥,应避免的护理措施是 A绝对静卧 B头低脚高位 C定期测量头围 D使用静脉留置针 E观察前囟张力(分数:0.50)A.B.C.D.E.37.男孩,3 岁。昨起发热 37.538,今晨在头面部和躯干发现红色斑丘疹,部分皮疹已形成疱疹。患儿皮肤涂用 5%碳酸氢钠溶液的作用是 A止痛 B止痒 C促进结痂 D防止水疱破溃 E治疗继发感染(分数:0.50)A.B.C.D.E.38.患儿,5 个月。睡眠不安,夜啼,多汗,有枕秃,查血钙正常,血磷稍低。对该病的治疗原则应以 A补充钙剂为主 B添加辅食为主 C户外活动为主 D增

16、加营养为主 E口服维生素 D 为主(分数:0.50)A.B.C.D.E.39.男孩,3 岁。昨起发热 37.538,今晨在头面部和躯干发现红色斑丘疹,部分皮疹已形成疱疹。最有可能的诊断是 A猩红热 B幼儿急疹 C风疹 D麻疹 E水痘(分数:0.50)A.B.C.D.E.40.患儿,1 岁。呕吐、腹泻稀水便 5 天,1 天来尿量极少,精神萎靡,前囟及眼窝极度凹陷,皮肤弹性差,四肢发凉,脉细弱,血清钠 125mmol/L。为患儿补充的生理需要液量包括 A热量及呕吐、腹泻量 B电解质及呕吐、腹泻量 C热量、液量和电解质 D发病后损失的水和电解质总量 E发病后损失电解质与热量(分数:0.50)A.B.

17、C.D.E.三、B1 型题(总题数:13,分数:6.50)41. A34cm B42cm C46cm D48cm E52cm年龄 1 岁小儿的胸围应为(分数:0.50)A.B.C.D.E.42. AIgA BIgD CIgE DIgG EIgM主要对抗革兰阴性杆菌的抗体是(分数:0.50)A.B.C.D.E.43. A急性肾小球肾炎 B肺炎 C脑膜脑炎 D胰腺炎 E心肌炎儿童流行性腮腺炎最常见的并发症为(分数:0.50)A.B.C.D.E.44. A24 小时内 B23 天 C45 天 D1014 天 E2128 天病理性黄疸出现于生后(分数:0.50)A.B.C.D.E.45. A24 小时

18、内 B23 天 C45 天 D1014 天 E2128 天生理性黄疸最明显时期是在生后(分数:0.50)A.B.C.D.E.46. A50%硫酸镁 B20%甘露醇 C10%水合氯醛 D10%甘露醇口服 E地西泮急性颅内压增高选用的药物为(分数:0.50)A.B.C.D.E.47. A急性肾小球肾炎 B肺炎 C脑膜脑炎 D胰腺炎 E心肌炎小儿麻疹最常见的并发症为(分数:0.50)A.B.C.D.E.48. A34cm B42cm C46cm D48cm E52cm年龄 2 岁小儿的头围应为(分数:0.50)A.B.C.D.E.49. A50%硫酸镁 B20%甘露醇 C10%水合氯醛 D10%甘露

19、醇口服 E地西泮小儿高热惊厥首选的药物为(分数:0.50)A.B.C.D.E.50. A咽部充血,有疱疹 B易合并脓胸、脓气胸 C发热合并结膜炎 D肺部闻喘鸣音及过清音 E刺激性咳嗽肺炎支原体肺炎的临床特点是(分数:0.50)A.B.C.D.E.51. A咽部充血,有疱疹 B易合并脓胸、脓气胸 C发热合并结膜炎 D肺部闻喘鸣音及过清音 E刺激性咳嗽葡萄球菌肺炎的临床特点是(分数:0.50)A.B.C.D.E.52. AIgA BIgD CIgE DIgG EIgM因缺乏而使婴儿易患呼吸道和胃肠道感染的抗体是(分数:0.50)A.B.C.D.E.53. AIgA BIgD CIgE DIgG E

20、IgM婴儿出生时与母血含量相等的抗体是(分数:0.50)A.B.C.D.E.四、X 型题(总题数:16,分数:16.00)54.肺炎患儿存在的主要护理问题是(分数:1.00)A.气体交换受损B.体温过高C.皮肤完整性受损D.组织灌注量改变E.清理呼吸道无效55.应用脱水剂的正确方法包括(分数:1.00)A.应在 30 分钟之内滴入B.20%甘露醇静脉滴速尽量快C.甘露醇有结晶,略加温后输注D.注意防止药液外渗E.必要时可重复使用56.因 sIgA 和 IgM 不能通过胎盘,故新生儿易患(分数:1.00)A.呼吸道感染B.消化道感染C.新生儿黄疸D.肺透明膜病E.败血症57.小儿心肺复苏成功的标

21、志包括(分数:1.00)A.瞳孔扩大B.可听到心音,自主呼吸恢复C.颈动脉可触及搏动D.血压大于 60mmHgE.神志逐渐恢复58.佝偻病骨样组织堆积造成的畸形为(分数:1.00)A.方颅B.颅骨软化C.肋骨串珠D.“手镯、脚镯”E.“O”、“X”型腿59.左向右分流型先天性心脏病的症状有(分数:1.00)A.生长发育落后B.活动耐力差,易疲乏C.出生后持续青紫D.反复发生肺部感染E.活动中常有蹲踞60.新生儿破伤风治疗原则包括(分数:1.00)A.控制惊厥B.处理脐部C.复温D.恢复循环E.控制感染61.物理降温的方法包括(分数:1.00)A.放置冰袋B.安乃近滴鼻C.75%乙醇擦浴D.温水

22、擦浴E.冷湿敷62.关于轮状病毒肠炎描述正确的是(分数:1.00)A.多发生在秋冬季节B.多见于 4 岁以上小儿C.大便水样或蛋黄汤样D.常出现水及电解质紊乱E.为自限性疾病63.为小儿添加辅食正确的有(分数:1.00)A.从少到多B.由稀到稠C.由单一到多样D.由粗到细E.生长发育快的小儿可同时添加几种辅食64.与足月新生儿相比,早产儿更容易发生(分数:1.00)A.胎粪排出过早B.呼吸暂停C.血容量不足D.肺透明膜病E.低血糖65.小儿急性颅内压增高的常见病因有(分数:1.00)A.感染B.脑缺氧C.颅内出血D.颅内肿瘤E.贫血66.化脓性脑膜炎脑脊液的特点为(分数:1.00)A.压力正常

23、B.白细胞数明显增多C.外观浑浊D.白细胞分类以中性粒细胞为主E.蛋白质降低,糖和氯化物升高67.鹅口疮的特点为(分数:1.00)A.多见于新生儿B.长期应用抗生素后易发生C.口腔黏膜上灰白色乳凝块状物D.患处疼痛、流涎E.发热、颌下淋巴结肿大68.新生儿硬肿症的致病相关因素有(分数:1.00)A.产伤B.早产C.出血D.感染E.窒息69.对急性肾小球肾炎患儿的休息安排为(分数:1.00)A.起病 1 周内卧床休息B.下床轻微活动的标准是尿量增加C.12 月内活动量应加以限制D.尿内红细胞10 个/HP、血沉正常可上学E.阿迪计数正常后恢复正常活动儿科护理学-2-2-1 答案解析(总分:53.

24、50,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:22,分数:22.00)1.患儿,男,2 岁,上呼吸道感染,T39.4。需用乙醇擦浴降温,配制的浓度是 A10% B35%50% C60% D70%75% E95%(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:解析 婴幼儿皮下血管丰富,皮肤薄,毛细血管处于扩张状态,乙醇成分容易被机体吸收。因此,乙醇必须稀释浓度为 35%50%后方能用于擦浴,以防止乙醇中毒。2.患儿,男,4 岁。因肾病综合征入院,表现有水肿、蛋白尿,目前无感染迹象。患儿入院后,护士为他制订护理计划,下列哪项不妥 A每日测量体重 B绝对卧床休息 C详细记出入量 D不限制液体摄入

25、 E蛋白摄入量为每天 2g/kg(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:解析 该小儿无严重水肿与高血压,一般不需要严格限制活动,但应适当休息,不要过度劳累。即使在卧床时也要经常变换体位,以防并发症发生。3.一健康小儿,前囟约 2cm2cm,开始出牙,身长 65cm,体重 7kg,能独坐片刻,发出单音节,会辨认熟人,其年龄大约为 A2 个月 B4 个月 C6 个月 D8 个月 E10 个月(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:解析 小儿 6 个月时身长达 65cm,体重(kg)=出生时体重(kg)+月龄0.7(kg),为 7.2kg,6 个月时出现辅音,并开始辨认熟人与陌生人。4.

26、男孩,2 岁,面色苍白近半年,单纯牛奶喂养,血红蛋白 73g/L,红细胞 31012/L,血清铁蛋白降低,首先考虑是 A营养性缺铁性贫血 B营养性巨幼红细胞性贫血 C营养性混合性贫血 D生理性贫血 E溶血性贫血(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:解析 结合临床表现及实验室检查患儿,呈现中度贫血;血清铁蛋白下降,提示缺铁。5.患儿,8 岁。因高度水肿、尿蛋白(+)入院,诊断为肾病综合征,治疗首选 A青霉素 B肾上腺皮质激素 C环磷酸胺 D自蛋白 E利尿剂(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:解析 激素治疗后敏感者在 8 周内尿蛋白可转阴、水肿消退,故为首选用药。6.小儿,7 个

27、月,下午开始阵发性嚎啕大哭,间歇时玩耍、进食正常。考虑其哭闹的原因可能是 A饥饿 B要挟成人 C欲睡眠 D被蚊虫叮咬 E急腹症(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:解析 小儿饥饿哭闹同时伴吸吮、觅食动作;要挟成人时的哭闹声音时高时低;欲睡眠则两眼时睁时闭;急腹症除哭闹外,有呕吐、血便等相应症状。故答案 A、B、C、E 均不正确,该小儿在哭闹间歇时正常,D 的可能性最大,护士要帮助去除原因。7.患儿,男,2 岁,诊为室间隔缺损,分流量大。护士对家长的健康教育可除外 A预防肺炎 B加强体育锻炼 C进一步诊断检查 D增加营养,增强体质 E改善心功能,近期手术(分数:1.00)A.B. C.D

28、.E.解析:解析 分流量较大的室间隔缺损患儿,左向右分流量较大,为减轻心脏负荷,应保证休息、睡眠,根据病情适当安排活动,而非加强体育锻炼。8.护理法洛四联症患儿,要注意保证入量,防止脱水。其目的是预防 A便秘 B休克 C血栓栓塞 D心力衰竭 E肾衰竭(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:解析 法洛四联症患儿由于长期缺氧、红细胞增加,血液黏稠度高,血流变慢易引起脑栓塞,因此要注意保证充足入量。9.某小儿血液中红细胞 2.51012/L,血红蛋白 70g/L,可能是 A正常血象 B轻度贫血 C中度贫血 D重度贫血 E极重度贫血(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:解析 根据外周血中

29、血红蛋白的含量或红细胞数可将贫血分为轻、中、重、极重 4 度,其中血红蛋白含量 6090g/L、红细胞数 2310 12/L 为中度贫血。故 C 是正确的。10.男孩,1 岁。哭闹时出现青紫,平静后青紫消失。查体;胸骨左缘 23 肋间可闻及收缩性杂音,肺动脉瓣区第二音亢进,呈固定分裂,可能的疾病是 A室间隔缺损 B房间隔缺损 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E肺动脉狭窄(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:解析 患儿哭闹时出现青紫为潜伏青紫型心脏病,结合听诊杂音部位,可判断。11.患儿,女,2 岁。生后即发现心脏有杂音,婴儿期喂养困难,经常咳嗽、肺炎。查体:消瘦,心前区隆起,心界向左下扩

30、大,胸骨左缘第 34 肋间有级粗糙收缩期杂音,P 2增强,最可能的诊断是 A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E肺动脉狭窄(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:解析 心脏杂音部位可以区别不同类型心脏病,室间隔缺损的心脏杂音部位在胸骨左缘第 34 肋间。12.脱水患儿在补液后出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失、心音低钝,应考虑 A低钾血症 B低氯血症 C低钙血症 D低镁血症 E低磷血症(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:解析 低钾血症主要的表现是神经肌肉兴奋性增高,患儿腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失、心音低钝,患儿的表现均符合上述特点。13.患儿,男,溺

31、水后致心跳呼吸骤停,现场急救应最先实施的措施是 A通畅气道 B除颤 C应用药物 D人工呼吸 E胸外心脏按压(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:解析 本题考点是心肺复苏步骤。按照 A(通畅气道)、B(建立呼吸)、C(恢复循环)、D(药物治疗)、E(评价)步骤进行,故通畅气道是最重要的第一步。14.泌尿道感染患儿,取清晨首次中段尿离心后镜检结果正确的是 A白细胞计数2 个/HP B白细胞计数3 个/HP C白细胞计数5 个/HP D白细胞计数10 个/HP E白细胞计数20 个/HP(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:解析 本题考点是掌握该病尿常规特点,离心尿沉淀后白细胞5 个

32、/HP 或白细胞聚集成堆或见白细胞管型即可诊断。15.小儿,2 岁,平日体健。今晨体温突然升高,到医院就诊给予肌内注射退热剂。小儿不合作、哭闹挣扎,护士采取的特殊注射技术是 A进针、推注药及拔针均慢 B进针、推注药及拔针均快 C进针慢、推注药及拔针均快 D进针快、推注药及拔针均慢 E进针、推注药慢,拔针快(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:解析 对不合作、哭闹挣扎的婴幼儿,一般采取进针、推注药及拔针均快的“三快”特殊注射技术,目的是缩短时间,防止发生意外。16.女孩,1 岁,2 天前哭闹频繁,睡眠不安,体温持续在 37.537.8之间,今晨突然剧烈头痛、喷射性呕吐,体温 38.5,结

33、核菌素试验(+)。该患儿最可能的诊断是 A原发型肺结核 B结核性脑膜炎 C浸润型肺结核 D急性粟粒型肺结核 E干酪性肺炎(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:解析 患儿结核菌素结果强阳性,表明有活动结核病灶,同时伴有神经系统表现,可考虑结核性脑膜炎。17.男婴,10 天。因感染用抗生素治疗,3 天后发现口腔内有乳凝块样附着物,诊断为鹅口疮,口腔护理应选用 A温开水 B3%过氧化氢溶液 C制霉菌素溶液 D0.1%利凡诺溶液 E生理盐水(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:解析 鹅口疮患儿病变广泛时用制霉菌素 10 万 U/次,加水 12ml 涂患处,每日 34 次。18.患儿,3

34、 个月。其母主述患儿夜惊、多汗,枕部毛发稀少。初步诊断为 A高热惊厥 B手足搐搦 C佝偻病 D巨幼红细胞性贫血 E甲状腺功能减低症(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:解析 维生素 D 缺乏性佝偻病活动早期(初期):多在生后 3 个月左右发病,以神经、精神症状为主,可能与婴儿自主神经功能紊乱有关。表现为神经精神兴奋性增高:如易激惹、烦躁、夜惊、多汗;头皮因汗液刺激,常以摇头磨枕止痒,形成枕秃。19.新生儿窒息复苏后护理,下列哪项是错误的 A保暖、静卧 B严密观察 C早期哺乳 D保持呼吸道通畅,给氧 E预防感染和颅内出血(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:解析 窒息后缺血缺氧可

35、造成多器官的损伤,如对消化系统可发生应激性溃疡、坏死性小肠结肠炎等。复苏后应注意加强监护,注意安静、保暖、预防感染和颅内出血,给氧,保持呼吸道通畅,而不宜及早哺乳。20.年龄 1 岁的婴儿,其淋巴细胞占白细胞总数的比例应是 A0.3 B0.4 C0.5 D0.6 E0.7(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:解析 婴幼儿期淋巴细胞占白细胞总数的 60%,而在出生时淋巴细胞约占 30%。21.足月儿,生后第 3 天出现精神不振,拒乳,呕吐。体检:体温 38.7,前囟平,全身皮肤黄染明显,血常规检查 WBC 为 21109/L,应首先考虑为 A新生儿生理性黄疸 B新生儿败血症 C新生儿溶血

36、症 D新生儿颅内出血 E新生儿核黄疸(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:解析 患儿出现精神不振,拒乳,呕吐,体温升高,与新生儿生理性黄疸症状不符;WBC 增高,前囟平,与新生儿溶血症、新生儿核黄疸、新生儿颅内出血体征不符;而所述症状、体征与新生儿败血症相符。22.某患儿,女,2 岁,以急性泌尿系感染收入院,有发热、腹痛、尿痛、排尿时哭闹。护士进行护理评估时应注意下列哪些方面 A卫生习惯 B饮食习惯 C居住习惯 D活动习惯 E家庭环境(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:解析 本病由细菌直接侵入尿路而引起,婴幼儿、女孩多见。与小儿泌尿道的解剖生理特点及防御缺陷有关,上行性感染是

37、感染的主要途径,在评估时应注意有无保持会阴部清洁的卫生习惯。二、A3 型题(总题数:18,分数:9.00)23.患儿,1 岁。呕吐、腹泻稀水便 5 天,1 天来尿量极少,精神萎靡,前囟及眼窝极度凹陷,皮肤弹性差,四肢发凉,脉细弱,血清钠 125mmol/L。根据患儿脱水程度和性质,应首先给予 A2:1 等张含钠液 B1/2 张含钠液 C1/3 张含钠液 D1/4 张含钠液 E1/5 张含钠液(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:解析 根据患儿尿量极少,精神萎靡,前囟及眼窝极度凹陷,皮肤弹性差,四肢发凉,脉细弱判断为重度脱水,故先快速给予 2:1 等张含钠液以迅速扩充血容量。24.患儿,8 个月,单纯母乳喂养,从未加辅食。近日来面色蜡黄,表情呆滞,舌面光滑,有轻微震颤,肝于肋下 4cm。血常规检查:HB:90g/L,RBC:210 12/L,血清维生素 B12降低。预防该疾病应强调 A预防感染 B多晒太阳 C按时添加辅食 D培养良好饮食习惯 E加强体格锻炼

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