1、公卫执业助理医师-36 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：33，分数：66.00)1.下列过程中需要 DNA 连接酶的是（分数：2.00）A.DNA 复制B.DNA 转录C.DNA 断裂D.DNA 的甲基化E.DNA 的乙酰化2.维生素 B 2 参与组成的辅酶是（分数：2.00）A.FMNB.CoAC.NAD+D.NADP+E.CoQ3.下列有关 DNA 二级结构特点的叙述，错误的是（分数：2.00）A.两条链反向平行围绕同一中心轴构成双螺旋B.以 AT 以及 GC 方式形成碱基配对C.双链均为右手螺旋D.链状骨架由脱氧核糖和碱基组成E.维持双螺旋稳
2、定的主要因素是氢键和碱基堆积力4.蛋白质生物合成的直接模板是（分数：2.00）A.DNAB.snRNAC.mRNAD.rRNAE.tRNA5.蛋白质分子中的 -螺旋所属的结构层次是（分数：2.00）A.一级结构B.二级结构C.三级结构D.结构域E.四级结构6.关于辅酶的错误叙述是（分数：2.00）A.辅酶与酶的蛋白质部分结合成全酶B.辅酶决定了酶促反应的底物专一性C.用透析方法可以从全酶中除去辅酶D.辅酶部分决定了酶促反应类型E.辅酶是完整酶促反应的必需成分7.下列关于葡萄糖在体内糖酵解的正确叙述是（分数：2.00）A.在有氧条件下转变成甘油并释放能量B.在缺氧条件下转变成乳酸并释放能量C.在
3、有氧条件下转变成丙酮酸并释放能量D.在缺氧条件下转变成乙醇并释放能量E.在缺氧条件下转变成丙酮酸并释放能量8.在呼吸链中作为递氢体的物质是（分数：2.00）A.烟酰胺腺嘌呤二核苷酸B.磷酸吡哆醛C.铁硫蛋白D.细胞色素 CE.细胞色素氧化酶9.胆固醇在体内不能转变生成的物质是（分数：2.00）A.维生素 D3B.雄激素C.雌激素D.醛固酮E.胆色素10.下列氨基酸中属于营养必需氨基酸的是（分数：2.00）A.谷氨酸B.酪氨酸C.甘氨酸D.赖氨酸E.精氨酸11.下列有关各 RNA 分子的叙述，错误的是（分数：2.00）A.mRNA 分子中含有遗传密码B.tRNA 是蛋白质合成中氨基酸的载体C.h
4、nRNA 是 tRNA 的前体D.mRNA 的 3“-末端有多聚 A 结构E.rRNA 参与组成核糖体12.人体内嘌呤核苷酸分解代谢的主要终产物是（分数：2.00）A.尿素B.肌酸C.肌酸酐D.尿酸E.-丙氨酸13.基因表达的主要调控环节为（分数：2.00）A.DNA 生物合成B.转录的起始C.转录后加工D.蛋白质生物合成E.翻译后加工14.在细胞内传递信号的小分子信使称为（分数：2.00）A.神经递质B.泛素C.第一信使D.第二信使E.低分子量 G 蛋白15.能与血浆游离胆红素结合进行运输的物质主要是（分数：2.00）A.白蛋白B.球蛋白C.载脂蛋白D.运铁蛋白E.葡糖醛酸16.溶血性黄疸的
5、特点是（分数：2.00）A.血中结合胆红素增高B.血中胆素原增加C.尿中胆红素增加D.血中游离胆红素浓度增加E.粪便颜色变浅17.血清与血浆成分的主要不同点是前者不含（分数：2.00）A.钙离子B.球蛋白C.白蛋白D.凝集素E.纤维蛋白原18.房室延搁一般发生于（分数：2.00）A.兴奋由窦房结传至心房肌时B.兴奋在心房肌内传导时C.兴奋在房室交界内传导时D.兴奋由房室束传到左、右束支时E.兴奋由浦肯野纤维传到心室肌时19.下列可使心输出量增加的情况是（分数：2.00）A.心迷走神经兴奋时B.颈动脉窦压力升高时C.动脉血压升高时D.使用去甲肾上腺素时E.使用肾上腺素时20.在下列结构中，实现肺
6、换气的主要部位是（分数：2.00）A.支气管B.细支气管C.肺泡壁D.肺泡小管E.呼吸膜21.下列食物在胃中排空速度由快到慢依次是（分数：2.00）A.蛋白质、脂肪、糖B.脂肪、糖、蛋白质C.糖、蛋白质、脂肪D.蛋白质、糖、脂肪E.糖、脂肪、蛋白质22.去甲肾上腺素对血液循环的作用主要是（分数：2.00）A.舒张血管B.升高血压C.加快心率D.强心E.增大脉压23.有关胸内压的叙述，错误的是（分数：2.00）A.一般情况下是负压B.胸内压=肺内压-肺回缩压C.胸内负压有利于静脉回流D.使肺维持一定的扩张程度E.产生气胸时负压增大24.在实际工作中常测口腔、直肠或腋窝的温度来代表体温，三处温度由
7、高至低的顺序为（分数：2.00）A.口腔、腋窝、直肠B.腋窝、口腔、直肠C.直肠、腋窝、口腔D.直肠、口腔、腋窝E.口腔、直肠、腋窝25.肾脏小管液中全部被重吸收的物质是 ANa + BCl - 。 C水 D （分数：2.00）A.B.C.D.E.26.肾脏在保持体内酸碱平衡中的主要活动是 A肾小球对血浆的滤过作用 B肾小管和集合管对 Na + 、Cl - 和水的重吸收 C肾小管和集合管对 Na + 的重吸收和对 K + 的分泌 D肾小管和集合管对 （分数：2.00）A.B.C.D.E.27.引起抗利尿激素分泌最重要的因素是（分数：2.00）A.循环血量减少B.血浆晶体渗透压增高C.血浆胶体渗
8、透压增高D.动脉血压降低E.疼痛刺激28.兴奋性突触后电位产生时，突触后膜出现的电改变是（分数：2.00）A.极化B.去极化C.超极化D.反极化E.复极化29.维持身体姿势最基本的反射是（分数：2.00）A.肌紧张反射B.跟腱反射C.膝反射D.肱二头肌反射E.对侧伸肌反射30.大多数交感神经节后纤维释放的递质是（分数：2.00）A.乙酰胆碱B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.甘氨酸E.肾上腺素31.人在幼年时由于缺乏某种激素而导致侏儒症，这种激素是（分数：2.00）A.生长激素B.甲状腺激素C.糖皮质激素D.肾上腺素E.胰岛素32.应激反应时血中明显增多的激素是（分数：2.00）A.甲状腺激素B.甲
9、状旁腺激素C.皮质醇D.胰岛素E.雄激素33.下列各项功能性描述中，属于孕激素生理作用的是（分数：2.00）A.促进子宫内膜增生和腺体分泌B.增强子宫平滑肌的兴奋性C.提高子宫对缩宫素的敏感性D.促进输卵管蠕动E.刺激阴道上皮细胞增生、角化和分泌二、A2 型题(总题数：2，分数：10.00)34.男，40 岁。近期出现心慌、乏力、多汗、多食，伴失眠、易躁、易激动，体重下降。查见眼球突出，手和舌有颤抖、甲状腺略肿大。血清检测见总甲状腺素(TT 4 )、总三碘甲腺原氨酶(TT 3 )、游离甲状腺素(FT 4 )、游离三碘甲腺原氨酸(FT 3 )均升高，而促甲状腺素(TSH)水平降低。诊断为甲状腺功
10、能亢进症。在下列选项中，该患者出现的代谢变化是（分数：5.00）A.脂肪酸合成加快B.ATP 分解加速C.磷酸戊糖生成增加D.核酸分解增加E.苯丙氨酸合成增加35.女，24 岁。主诉近四个月来体温偏高。血液检查属于不正常的指标是（分数：5.00）A.红细胞数目为 420 万个/l(4.21012/L)B.白细胞数目为 4200 个/lC.中性粒细胞占白细胞总数的 70%D.血小板数目为 200109 个/LE.红细胞沉降率为 22mm三、B1 型题(总题数：4，分数：24.00) A.CM B.LDL C.VLDL D.HDL E.IDL（分数：6.00）(1).体内主要运输外源性甘油三酯的是
11、（分数：3.00）A.B.C.D.E.(2).体内主要运输肝合成胆固醇的是（分数：3.00）A.B.C.D.E. A.性激素 B.糖皮质激素 C.甲状腺素 D.胰岛素 E.活性维生素 D（分数：6.00）(1).通过细胞膜受体起作用的激素是（分数：3.00）A.B.C.D.E.(2).维持人体基础代谢率的激素是（分数：3.00）A.B.C.D.E. A.肺活量 B.用力呼气量(时间肺活量) C.肺通气量 D.肺总量 E.肺泡通气量与下列检查指标相关的肺通气计量是（分数：6.00）(1).有效的肺通气量指标是（分数：3.00）A.B.C.D.E.(2).能较好地评价肺通气功能的指标是（分数：3.
12、00）A.B.C.D.E. A.血管升压素 B.甲状旁腺激素 C.甲状腺激素 D.醛固酮 E.胰岛素（分数：6.00）(1).能使血糖浓度升高的激素是（分数：3.00）A.B.C.D.E.(2).能使血糖浓度降低的激素是（分数：3.00）A.B.C.D.E.公卫执业助理医师-36 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：33，分数：66.00)1.下列过程中需要 DNA 连接酶的是（分数：2.00）A.DNA 复制 B.DNA 转录C.DNA 断裂D.DNA 的甲基化E.DNA 的乙酰化解析：解析 本题主要测试考生对参与 DNA 相关生物过程的酶的区分。 D
13、NA 连接酶主要参与 DNA 复制过程，该酶可催化连接冈崎片段。而其他各过程均没有 DNA 连接酶参与。2.维生素 B 2 参与组成的辅酶是（分数：2.00）A.FMN B.CoAC.NAD+D.NADP+E.CoQ解析：解析 本试题考核酶的辅助因子。 FMN(黄素腺嘌呤单核苷酸)系由核黄素、核醇及磷酸组成。维生素 B 2 即核黄素。曾统计历届考试有很多考生选择 B(CoA)和 D(NADP + )，纯属记忆错误造成。CoA，也就是辅酶 A，含泛酸；NADP + 含维生素PP。3.下列有关 DNA 二级结构特点的叙述，错误的是（分数：2.00）A.两条链反向平行围绕同一中心轴构成双螺旋B.以
14、AT 以及 GC 方式形成碱基配对C.双链均为右手螺旋D.链状骨架由脱氧核糖和碱基组成 E.维持双螺旋稳定的主要因素是氢键和碱基堆积力解析：解析 DNA 二级结构主要叙述为：DNA 是反向平行、右手螺旋的双链结构；两条多聚核苷酸链间以AT 以及 GC 方式形成碱基配对；两条链围绕着同一个螺旋轴形成右手螺旋的结构；由脱氧核糖和磷酸基团组成的亲水性骨架位于双螺旋结构的外侧，而疏水的碱基位于内侧；从外观上，DNA 双螺旋结构的表面存在一个大沟和一个小沟。上述的 5 个答案中 D 述及 DNA 链的骨架，应为脱氧核糖和磷酸基团组成的亲水性骨架，而不是脱氧核糖和碱基组成的骨架。4.蛋白质生物合成的直接模
15、板是（分数：2.00）A.DNAB.snRNAC.mRNA D.rRNAE.tRNA解析：解析 DNA、RNA 和蛋白质生物合成都有模板，本题是要区分这 3 种大分子生物合成的模板。DNA可为 DNA 复制与转录的模板。蛋白质生物合成的直接模板为 mRNA。而 tRNA 和 rRNA 并不作为模板。tRNA为氨基酸的转运载体；rRNA 构成核糖体，作为蛋白质合成的场所。存在于核内的 snRNA 参与内含子的剪接。5.蛋白质分子中的 -螺旋所属的结构层次是（分数：2.00）A.一级结构B.二级结构 C.三级结构D.结构域E.四级结构解析：解析 本试题考核蛋白质的结构。 蛋白质的一级结构指的是氨基
16、酸在多肽链中的排列顺序。蛋白质分子的二级结构是指多肽链骨架中原子的局部空间排列，并不涉及侧链的构象。在所有已测定的蛋白质中均有二级结构的存在，主要形式包括 -螺旋结构、-折叠和 -转角等。具有二级结构的一条多肽链，由于其序列上相隔较远的氨基酸残基侧链的相互作用，而进行范围广泛的盘曲与折叠，形成包括主、侧链在内的空间排列，这种在一条多肽链中所有原子在三维空间的整体排布称为三级结构。一些分子量大的蛋白质三级结构常可分割成 1 个和数个区域，折叠得较为紧密，各行其功能，这种结构称为结构域。许多有生物活性的蛋白质由两条或多条肽链构成，每条肽链被称为一个亚基。蛋白质由多个亚基构成的结构称为蛋白质的四级结
17、构。6.关于辅酶的错误叙述是（分数：2.00）A.辅酶与酶的蛋白质部分结合成全酶B.辅酶决定了酶促反应的底物专一性 C.用透析方法可以从全酶中除去辅酶D.辅酶部分决定了酶促反应类型E.辅酶是完整酶促反应的必需成分解析：解析 本试题考核辅酶的概念和作用。 酶可以分为单纯酶和结合酶两大类。结合酶不仅含有蛋白质，还含有小分子有机物，作为辅助因子。辅酶属于辅助因子，与酶的蛋白质部分构成全酶。酶促反应的底物专一性由酶的蛋白质部分决定，辅酶则决定酶促反应的类型。因此，错误的叙述应为 B。此外，辅酶确实可用透析方法从酶中去除。7.下列关于葡萄糖在体内糖酵解的正确叙述是（分数：2.00）A.在有氧条件下转变成
18、甘油并释放能量B.在缺氧条件下转变成乳酸并释放能量 C.在有氧条件下转变成丙酮酸并释放能量D.在缺氧条件下转变成乙醇并释放能量E.在缺氧条件下转变成丙酮酸并释放能量解析：解析 本试题考核糖酵解的概念。 糖酵解是指葡萄糖在无氧条件下转变成乳酸并释放能量的过程。只要掌握糖酵解的定义就可以得出正确答案。D 的答案是指体外生醇过程。E 的答案也是错误的，因为糖酵解的中间产物丙酮酸在无氧条件下继续生成乳酸，乳酸是糖酵解的最终产物。在有氧的情况下，丙酮酸进入线粒体进行有氧氧化。A 和 C 是说有氧条件下的反应，显然是错误的。因此只有 B 是正确的。8.在呼吸链中作为递氢体的物质是（分数：2.00）A.烟酰
19、胺腺嘌呤二核苷酸 B.磷酸吡哆醛C.铁硫蛋白D.细胞色素 CE.细胞色素氧化酶解析：解析 本试题考核呼吸链的组成。 在两条呼吸链中参与递氢的物质是烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD + )、FMN、CoQ 和 FAD，而铁硫蛋白和细胞色素都是传递电子的成分。细胞色素 aa3(Cyt aa3，又称细胞色素氧化酶)的作用是将得到的电子传递给氧。磷酸吡哆醛是转氨酶和氨基酸脱羧酶的辅酶，参与氨基的移换和脱羧作用，不是呼吸链的组成成分。因此正确答案应是 A。9.胆固醇在体内不能转变生成的物质是（分数：2.00）A.维生素 D3B.雄激素C.雌激素D.醛固酮E.胆色素 解析：解析 本试题考核胆固醇的转化途径或去
20、路。 胆固醇母核(环戊烷多氢菲)不能分解，但它的侧链可被氧化，还原或降解等，转化为其他物质。转变最多的是胆汁酸，是胆固醇主要去路。转变为睾酮，雌二醇、黄体酮及醛固醇等类固醇激素量虽少，但意义重大。第三方面去路是在皮肤经紫外线照射转变为维生素 D 3 。在所提供的备选答案中，A(维生素 D 3 )、B(雄激素)、C(雌激素)和 D(醛固酮)均属胆固醇正常去路，所以胆固醇不能转变的物质只有 E。如果不记得胆固醇去路，但知道胆色素(与黄疸发生有关)是卟啉代谢产物，也可直接作出 E 的选择。既往考试经验表明，A、D 是较容易作出的错误选择，B、C 则容易被排除，所以加深对“胆固醇可转化为维生素 D 3
21、 和醛固酮(肾上腺皮质激素类)”的认识和记忆十分必要。10.下列氨基酸中属于营养必需氨基酸的是（分数：2.00）A.谷氨酸B.酪氨酸C.甘氨酸D.赖氨酸 E.精氨酸解析：解析 本试题考核必需氨基酸。本题旨在考核考生对必需氨基酸的掌握情况。 营养必需氨基酸是指人体内不能合成，必须依靠食物供给的氨基酸。包括赖氨酸、色氨酸、缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、甲硫氨酸和苯丙氨酸共八种。11.下列有关各 RNA 分子的叙述，错误的是（分数：2.00）A.mRNA 分子中含有遗传密码B.tRNA 是蛋白质合成中氨基酸的载体C.hnRNA 是 tRNA 的前体 D.mRNA 的 3“-末端有多聚 A 结构E
22、.rRNA 参与组成核糖体解析：解析 本题主要测试对各 RNA 分子结构、亚细胞分布、功能的了解程度。 RNA 主要有 mRNA、tRNA 和 rRNA 等。mRNA 分子中含有遗传密码，作为蛋白质合成的模板；tRNA 作为氨基酸转运载体；rRNA 参与组成核蛋白体而作为蛋白质合成场所。hnRNA 存在于核内，是 mRNA 的前体，而mRNA、tRNA 和 rRNA 等主要存在于细胞质中。本题准确答案是 C。12.人体内嘌呤核苷酸分解代谢的主要终产物是（分数：2.00）A.尿素B.肌酸C.肌酸酐D.尿酸 E.-丙氨酸解析：解析 本题考核考生对嘌呤核苷酸分解代谢的了解程度，以及与其他化合物的区分
23、。 嘌呤核苷酸 AMP 和 GMP 在体内都代谢产生尿酸。AMP 生成次黄嘌呤，后者在黄嘌呤氧化酶作用下氧化成黄嘌呤，最后生成尿酸。GMP 生成鸟嘌呤，后者转变成黄嘌呤，最后也生成尿酸。而答案中 -丙氨酸为尿嘧啶分解代谢产物之一；尿素为鸟氨酸循环产物；肌酸和肌酸酐为与能量储存相关的化合物。本题准确答案为 D。13.基因表达的主要调控环节为（分数：2.00）A.DNA 生物合成B.转录的起始 C.转录后加工D.蛋白质生物合成E.翻译后加工解析：解析 基因表达调控可见于从基因激活到蛋白质生物合成的各个阶段，包括转录水平(基因激活及转录起始)，转录后加工及运转，翻译及翻译后水平的调控，但以转录水平的
24、基因调控最为重要，在转录中，转录起始又是最关键的调控环节。14.在细胞内传递信号的小分子信使称为（分数：2.00）A.神经递质B.泛素C.第一信使D.第二信使 E.低分子量 G 蛋白解析：解析 细胞外的属蛋白质性质的信号分子，通常与细胞膜表面受体结合，介导跨膜信号转导，使信号得以在细胞内转导。构成这一网络系统的基础是一些蛋白质信号转导分子和小分子第二信使。小分子第二信使的特点为：在完整细胞中，该分子的浓度或分布在细胞外信号的作用下发生迅速改变；该分子类似物可模拟细胞外信号的作用；阻断该分子的变化可阻断细胞对外源信号的反应；作为别位效应剂在细胞内有特定的靶蛋白分子。而第一信使常指存在于细胞外的蛋
25、白质信号分子和其他水溶性信号分子。神经递质也属于第一信使的信号分子。低分子量 G 蛋白也称小 G 蛋白，其通过释放 GDP 并结合 GTP 而活化，并向下游转导信号。15.能与血浆游离胆红素结合进行运输的物质主要是（分数：2.00）A.白蛋白 B.球蛋白C.载脂蛋白D.运铁蛋白E.葡糖醛酸解析：解析 胆红素主要源于衰老红细胞内血红素的降解。胆红素在血液中主要与白蛋白结合而运输，此称游离胆红素，具有脂溶性、不能透过肾小球、有毒性、与重氮试剂呈间接反应等特点。游离胆红素可自由通透血窦面的肝细胞膜而被摄取。在肝细胞胞浆，胆红素与 Y 蛋白或 Z 蛋白(Y 蛋白为主)结合并转运至内质网，在此被结合转化
26、成葡糖醛酸胆红素，此称结合胆红素，具有水溶性、能透过肾小球、无毒性、与重氮试剂呈直接反应等特点。在血浆中存在的球蛋白、载脂蛋白和运铁蛋白都不能与胆红素结合。16.溶血性黄疸的特点是（分数：2.00）A.血中结合胆红素增高B.血中胆素原增加C.尿中胆红素增加D.血中游离胆红素浓度增加 E.粪便颜色变浅解析：解析 本题主要考核考生对胆红素代谢的理解程度及胆红素代谢异常时体液中胆红素及其代谢物的变化。 胆红素主要源于衰老红细胞内血红素的降解。在肝细胞胆红素与葡糖醛酸结合生成水溶性的胆红素(结合胆红素)，后者由肝主动分泌，经胆管排入小肠。溶血性黄疸时，产生过量的血红素，使血液中的游离胆红素浓度增加。在
27、溶血性黄疸早期，肝功能正常时，仍能进行正常胆红素代谢，结合胆红素进入肠道代谢，粪便颜色并不变浅。而且结合胆红素不反流入血，所以血中结合胆红素也不增高。17.血清与血浆成分的主要不同点是前者不含（分数：2.00）A.钙离子B.球蛋白C.白蛋白D.凝集素E.纤维蛋白原 解析：解析 此题是理解判断题，考查考生对血浆和血清不同概念的理解。 血清是血液凝固后析出的上清液，此上清液不再凝固。血浆流动的液体部分，含有全部与血液凝固有关的凝血因子，在一定条件下血浆可以凝固。血浆凝固的本质是血浆中可溶性的纤维蛋白原转变为不溶性纤维蛋白的过程，而血清中已无纤维蛋白原。18.房室延搁一般发生于（分数：2.00）A.
28、兴奋由窦房结传至心房肌时B.兴奋在心房肌内传导时C.兴奋在房室交界内传导时 D.兴奋由房室束传到左、右束支时E.兴奋由浦肯野纤维传到心室肌时解析：解析 此题是理解判断题，考查考生对心脏兴奋传导过程的理解。 心脏兴奋的传导过程通过特殊的传导系统实现。兴奋在心房和心室部分的传导较快，在房室交界区域传导较慢，特别是房室交界的结区部分传导最慢，因而造成兴奋在房室交界的结区部分传导时出现房室延搁，这一传导特点保证了房室的顺序传导和有节律的先后活动，从而有利于心室更好发挥泵血功能。19.下列可使心输出量增加的情况是（分数：2.00）A.心迷走神经兴奋时B.颈动脉窦压力升高时C.动脉血压升高时D.使用去甲肾
29、上腺素时E.使用肾上腺素时 解析：解析 此题是理解判断题，考查考生对心输出量影响因素和调节的理解。 颈动脉窦压力升高时(B)，通过减压反射会减少心输出量；动脉血压升高时(C)，血压的一时搏动性升高可通过减压反射减少心输出量，如长时间持续的血压升高将因为增加后负荷不利于心室射血而使心输出量减少；心迷走神经兴奋时，一般会抑制心脏活动而使心输出量减少。使用去甲肾上腺素时(D)主要增加外周阻力而使血压升高，同时由于通过减压反射使心率减慢；从而掩盖了其对心肌的 1 受体效应，心输出量反而下降，临床多作为升压药。使用肾上腺素时(E)可直接作用于心肌 1 受体而使心输出量明显增加，临床上将其作为强心药。20
30、.在下列结构中，实现肺换气的主要部位是（分数：2.00）A.支气管B.细支气管C.肺泡壁D.肺泡小管E.呼吸膜 解析：解析 此题是理解判断题，考查考生对肺换气过程的理解。 肺换气是指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换。虽然肺泡小管(D)上有肺泡附着，属于呼吸带，而细支气管(B)已为过渡带，也已出现一些肺泡，但是支气管(A)、细支气管和肺泡小管不是直接参与肺换气的主要部位，肺泡壁(C)是呼吸膜的一部分，而全部呼吸膜参与了肺换气，所以 E 是正确答案。21.下列食物在胃中排空速度由快到慢依次是（分数：2.00）A.蛋白质、脂肪、糖B.脂肪、糖、蛋白质C.糖、蛋白质、脂肪 D.蛋白质、糖、脂肪E.糖
31、、脂肪、蛋白质解析：解析 此题是理解判断题，考查考生对胃排空的理解。 胃排空是指酸性食糜通过幽门进入十二指肠的过程。食物的化学组成影响排空速度。糖、蛋白质和脂肪在胃中排空速度依次由快到慢，所以正确答案是 C。22.去甲肾上腺素对血液循环的作用主要是（分数：2.00）A.舒张血管B.升高血压 C.加快心率D.强心E.增大脉压解析：解析 此题是理解判断题，考查考生关于去甲肾上腺素对心血管生理作用的理解。 去甲肾上腺素无舒张血管作用，所以答案 A 是错误的。去甲肾上腺素作用于体内大多数血管 受体，使大多数组织器官的血管收缩，使总外周阻力明显增高，收缩压和舒张压均明显升高(B)，而并非增大脉搏压(E)
32、。在完整机体内，注射去甲肾上腺素后由于降压反射的影响通常会出现心率减慢，故答案 C 是错误的。23.有关胸内压的叙述，错误的是（分数：2.00）A.一般情况下是负压B.胸内压=肺内压-肺回缩压C.胸内负压有利于静脉回流D.使肺维持一定的扩张程度E.产生气胸时负压增大 解析：解析 此题是理解分析题，考查考生对胸内压概念的理解。 胸内压又称胸内负压，是指低于大气压而言。一般情况下胸内压是负压(A)，其大小等于肺内压-肺回缩压(B)，胸内负压有利于静脉回流(C)，可使肺维持一定的扩张程度(D)，一旦产生气胸时，负压消失，肺回缩而不是增大，故答案 E 是错误的，本题答案应选择 E。24.在实际工作中常
33、测口腔、直肠或腋窝的温度来代表体温，三处温度由高至低的顺序为（分数：2.00）A.口腔、腋窝、直肠B.腋窝、口腔、直肠C.直肠、腋窝、口腔D.直肠、口腔、腋窝 E.口腔、直肠、腋窝解析：解析 此题是理解记忆题，考查考生对正常体温测量的理解。 机体平均深部温度称为体温。临床上通常测量口腔、直肠或腋窝的温度来代表体温。口腔温度正常值为36.737.7，直肠温度比口腔温度略高，为 36.937.9，腋窝温度较口腔温度低，为 36.037.4。25.肾脏小管液中全部被重吸收的物质是 ANa + BCl - 。 C水 D （分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 此题是理解记忆题，考查考生对肾
34、小管重吸收功能的知识。 按两肾生成的原尿量为 125ml/min 计算，则日生成量可达 180L，而终尿量平均为 1.5L/d，说明原尿中的水 99%以上被重吸收，血浆经肾小球滤过后形成的原尿成分，除几乎不合蛋白质外，其余成分均与血浆成分相同，但终尿中则不含葡萄糖和氨基酸，Na + 、Cl - 、K + 和 26.肾脏在保持体内酸碱平衡中的主要活动是 A肾小球对血浆的滤过作用 B肾小管和集合管对 Na + 、Cl - 和水的重吸收 C肾小管和集合管对 Na + 的重吸收和对 K + 的分泌 D肾小管和集合管对 （分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 此题是理解判断题，考查考生对肾尿
35、生成在保持机体酸碱平衡中的意义的理解。 肾脏通过尿生成和排出在维持机体内环境稳态中具有重要生理意义。血液 pH 降低时，肾分泌入小管液的H + 和 NH 3 增加， 27.引起抗利尿激素分泌最重要的因素是（分数：2.00）A.循环血量减少B.血浆晶体渗透压增高 C.血浆胶体渗透压增高D.动脉血压降低E.疼痛刺激解析：解析 此题是理解判断题，考查考生对抗利尿激素(ADH)分泌调节机制的理解。 抗利尿激素的生理作用是促进肾远曲小管和集合管对水的重吸收，使尿量减少，有利于留住细胞外液中的水分。循环血量减少、血浆晶体渗透压增高和动脉血压降低时，均可引起抗利尿激素的分泌，通过抗利尿激素的上述作用以利于维
36、持循环血量、血浆晶体渗透压和动脉血压的相对稳定。抗利尿激素也是应激激素之一，因此在疼痛刺激时也将分泌增多。但在这些因素中以对血浆晶体渗透压增高的刺激最为重要。胶体渗透压增高与 ADH 的分泌无直接关系。28.兴奋性突触后电位产生时，突触后膜出现的电改变是（分数：2.00）A.极化B.去极化 C.超极化D.反极化E.复极化解析：解析 此题是理解判断题，考查考生对突触传递电生理的理解。 发生突触传递时，突触后膜上可产生兴奋性突触后电位(EPSP)或抑制性突触后电位(IPSP)两种电位变化。前者是由于突触前末梢释放的兴奋性递质作用于后膜受体，主要提高了后膜对 Na + 的通透性，使后膜去极化，这种去
37、极化可使膜电位向阈电位靠近，表现为容易爆发动作电位，故称为 EPSP；后者则由于末梢释放的抑制性递质作用于后膜受体，主要提高了后膜对 Cl - 的通透性，使后膜超极化，这种超极化使膜电位远离阈电位，表现为抑制，故称为 IPSP。而极化是指细胞处于静息电位时膜内外两侧所保持的外正内负状态；复极化是指细胞膜去极化后再向静息电位方向恢复的过程，反极化是指膜电位由原来的外正内负状态转变为内正外负状态，即膜电位在 OmV 以上的部分。29.维持身体姿势最基本的反射是（分数：2.00）A.肌紧张反射 B.跟腱反射C.膝反射D.肱二头肌反射E.对侧伸肌反射解析：解析 此题是理解判断题，考查考生对骨骼肌牵张反
38、射和姿势反射的理解。 骨骼肌牵张反射是指骨骼肌受外力牵拉时引起受牵拉的同一肌肉收缩的反射活动，包括腱反射和肌紧张两种类型。腱反射是指快速牵拉肌腱时发生的牵张反射，如跟腱反射、膝反射和肱二头肌反射等，它们都表现有明显的动作；肌紧张是指缓慢持续牵拉肌腱时发生的牵张反射，它不表现为明显的动作，是各种姿势反射的基础，也是维持身体姿势最基本的反射。对侧伸肌反射是肢体受到较强刺激时，在同侧肢体发生屈曲的基础上出现对侧肢体的伸展，是一种保持躯体平衡的姿势反射，也是在肌紧张的基础上完成的。30.大多数交感神经节后纤维释放的递质是（分数：2.00）A.乙酰胆碱B.多巴胺C.去甲肾上腺素 D.甘氨酸E.肾上腺素解
39、析：解析 此题是理解记忆题，考查考生对神经递质分布情况的理解。 交感神经是支配内脏器官的自主神经之一，其节前纤维释放乙酰胆碱，节后纤维除支配温热性汗腺和与发动防御反应有关的骨骼肌血管的属于胆碱能纤维外，大多数节后纤维释放去甲肾上腺素。多巴胺和甘氨酸主要是中枢递质。在外周，肾上腺素是由肾上腺髓质分泌的内分泌激素而不属于神经递质。31.人在幼年时由于缺乏某种激素而导致侏儒症，这种激素是（分数：2.00）A.生长激素 B.甲状腺激素C.糖皮质激素D.肾上腺素E.胰岛素解析：解析 此题是理解记忆题，考查考生对生长激素生理作用的知识和理解。 由腺垂体分泌的生长激素具有促进生长和影响代谢的作用。生长激素对
40、各组织、器官的生长均有促进作用，尤其是对骨骼、肌肉及内脏器官的作用更为显著，但不影响脑的发育。所以人在幼年时期若缺乏生长激素，将出现生长停滞，身材矮小，但不影响智力，这种病症称为侏儒症。甲状腺激素也具有促进生长和影响代谢的作用。甲状腺激素主要影响长骨和脑的生长发育，因此先天性甲状腺功能不全的婴儿，脑和长骨的生长发育明显障碍，表现为智力低下、身材矮小，这种病症称为呆小症。糖皮质激素、肾上腺素和胰岛素都能影响代谢，但对生长发育无明显作用。所以正确答案是 A。32.应激反应时血中明显增多的激素是（分数：2.00）A.甲状腺激素B.甲状旁腺激素C.皮质醇 D.胰岛素E.雄激素解析：解析 此题是理解记忆
41、题，考查考生对肾上腺皮质激素在应激中的作用的知识。 机体受到有害刺激(如创伤、饥饿、感染和精神紧张等)时，血中促肾上腺皮质激素(ACTH)和糖皮质激素(皮质醇)浓度立即增加，这一反应称为应激。应激反应中，ACTH 和皮质醇浓度增加有助于机体提高对抗有害刺激的耐受力，以渡“难关”。切除肾上腺皮质后的动物在遭遇应激刺激时易死亡。应激反应中，肾上腺素、去甲肾上腺素、生长激素、催乳素、抗利尿激素、醛固酮等也增加，但甲状腺激素、甲状旁腺激素、胰岛素和雄激素不增加。33.下列各项功能性描述中，属于孕激素生理作用的是（分数：2.00）A.促进子宫内膜增生和腺体分泌 B.增强子宫平滑肌的兴奋性C.提高子宫对缩
42、宫素的敏感性D.促进输卵管蠕动E.刺激阴道上皮细胞增生、角化和分泌解析：解析 此题是理解判断题，考查考生对孕激素生理作用的知识和理解。 孕激素的主要生理作用是为胚泡着床做好准备，并为妊娠的维持提供适宜环境。孕激素能使增生期子宫内膜进一步增厚，进入分泌期；并能降低子宫平滑肌的兴奋性，降低子宫对缩宫素的敏感性，抑制输卵管蠕动，抑制母体对胚胎的免疫排斥反应，总之是起到安宫保胎的作用。备选答案中除促进子宫内膜腺体分泌属于孕激素特有的作用外，其他各项都是雌激素的生理作用，而促进子宫内膜增生则是雌、孕激素共有的生理作用。二、A2 型题(总题数：2，分数：10.00)34.男，40 岁。近期出现心慌、乏力、
43、多汗、多食，伴失眠、易躁、易激动，体重下降。查见眼球突出，手和舌有颤抖、甲状腺略肿大。血清检测见总甲状腺素(TT 4 )、总三碘甲腺原氨酶(TT 3 )、游离甲状腺素(FT 4 )、游离三碘甲腺原氨酸(FT 3 )均升高，而促甲状腺素(TSH)水平降低。诊断为甲状腺功能亢进症。在下列选项中，该患者出现的代谢变化是（分数：5.00）A.脂肪酸合成加快B.ATP 分解加速 C.磷酸戊糖生成增加D.核酸分解增加E.苯丙氨酸合成增加解析：解析 本试题考核氧化磷酸化的调节。 线粒体氧化磷酸化可以受到许多因素的影响，如抑制剂(包括呼吸链抑制剂、氧化磷酸化抑制剂和解偶联剂)、ADP 的含量、甲状腺素的含量以
44、及线粒体 DNA 突变等。甲状腺激素可激活许多组织细胞膜上的 Na + ，K + -ATP 酶，使 ATP 加速分解为 ADP 和 Pi，ADP 进入线粒体数量增多，因而使 ATP/ADP 比值下降，促进氧化磷酸化速度加快。由于 ATP 的合成和分解速度均增加，导致机体耗氧量和产热量增加，基础代谢率提高，基础代谢率偏高是甲状腺功能亢进症患者最主要的临床指征之一。35.女，24 岁。主诉近四个月来体温偏高。血液检查属于不正常的指标是（分数：5.00）A.红细胞数目为 420 万个/l(4.21012/L)B.白细胞数目为 4200 个/lC.中性粒细胞占白细胞总数的 70%D.血小板数目为 20
45、0109 个/LE.红细胞沉降率为 22mm 解析：解析 此题是理解记忆题，考查考生对血液生理正常值的理解记忆。 患者体温偏高且已持续数月并未诉及其他症状，如感染、出血倾向等，血液检查显示白细胞、红细胞和血小板数目均在正常值范围，故可排除选项 A、B、C、D，答案 E，红细胞沉降率为 22mm，已超出正常值范围，答案应为 E。三、B1 型题(总题数：4，分数：24.00) A.CM B.LDL C.VLDL D.HDL E.IDL（分数：6.00）(1).体内主要运输外源性甘油三酯的是（分数：3.00）A. B.C.D.E.解析：(2).体内主要运输肝合成胆固醇的是（分数：3.00）A.B.
46、C.D.E.解析：解析 本试题考核脂蛋白的功能。 脂蛋白的生理功能分别是：CM(乳糜微粒)转运外源性甘油三酯，指食物中消化吸收进入体内的甘油三酯；VLDL(极低密度脂蛋白)转运内源性甘油三酯，主要是肝细胞利用葡萄糖为原料合成的甘油三酯；LDL(低密度脂蛋白)转运内源性胆固醇；HDL(高密度脂蛋白)逆向转运胆固醇。IDL 代表中间密度脂蛋白，是 VLDL代谢的中间产物。 A.性激素 B.糖皮质激素 C.甲状腺素 D.胰岛素 E.活性维生素 D（分数：6.00）(1).通过细胞膜受体起作用的激素是（分数：3.00）A.B.C.D. E.解析：解析 主要考核考生对信号分子的结构、性质和作用形式的理解
47、程度。 体内有多种性质不同的信号分子，其作用方式也不同。通过细胞膜受体起作用的激素通常是蛋白质类的激素。胰岛素为蛋白质分子，通过与细胞表面胰岛素受体结合而发挥作用。性激素、糖皮质激素和活性维生素 D 均为类固醇激素，可通过细胞膜，进入胞质与其受体结合。甲状腺素为氨基酸衍生物激素，其受体存在于胞质。(2).维持人体基础代谢率的激素是（分数：3.00）A.B.C. D.E.解析：解析主要考核考生对各激素的生理功能的理解。 甲状腺素能促进能量代谢，参与维持人体基础代谢率。而其他的激素并不直接影响能量代谢。本题准确答案是 C。 A.肺活量 B.用力呼气量(时间肺活量) C.肺通气量 D.肺总量 E.肺
48、泡通气量与下列检查指标相关的肺通气计量是（分数：6.00）(1).有效的肺通气量指标是（分数：3.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 是理解判断题，考查考生对肺通气量与肺泡通气量概念的区别。 每分钟吸入或呼出的气体总量称为肺通气量(C)；肺泡通气量是指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量，它等于潮气量和无效腔气量之差与呼吸频率的乘积(E)。由于无效腔的存在，每次吸入的新鲜空气不能都到达肺泡与血液进行气体交换。因此，为了计算真正有效的气体交换量，应去除无效腔气量，所以应以肺泡通气量为准，故本题答案应选择答案 E。选项 D，肺总量是指肺所能容纳的最大气体量；答案 A 和 B 与如何较好地评价肺通气功能有
49、关，均非正确答案。(2).能较好地评价肺通气功能的指标是（分数：3.00）A.B. C.D.E.解析： A.血管升压素 B.甲状旁腺激素 C.甲状腺激素 D.醛固酮 E.胰岛素（分数：6.00）(1).能使血糖浓度升高的激素是（分数：3.00）A.B.C. D.E.解析：(2).能使血糖浓度降低的激素是（分数：3.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 本题考查考生对糖代谢的激素调节作用的理解。 能影响糖代谢的内分泌激素较多，如生长激素、甲状腺激素、肾上腺糖皮质激素、肾上腺髓质激素(肾上腺素和去甲肾上腺素)、胰岛素和胰高血糖素都能影响糖代谢。但除胰岛素具有降低血糖浓度的作用外，上述其余激素都能升高血糖浓度，而备选答案中血管升压素、甲状旁腺激素和醛固酮则对糖代谢和血糖浓度没有明显作用。所以第 3 题的正确答案是 C，第 4 题的正确答案是 E。
