1、妇产科主治医师（女性生殖系统炎症）-试卷 23 及答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：17，分数：34.00)1.下列哪项与阴道自净作用无关（分数：2.00）A.雌激素B.阴道内乳酸杆菌C.阴道 pH 值D.宫颈黏液 pH 值E.阴道黏液上皮糖原含量2.念珠菌阴道炎患者，外阴阴道可见下列哪项（分数：2.00）A.小阴唇及阴道粘连B.阴道分泌物呈黄色水样C.散在红色斑点D.草莓样宫颈E.白色块状物3.下面哪项不是慢性生殖器结核 X 线检查的特点（分数：2.00）A.输卵管有钙化影B.子宫腔畸形，边缘呈锯齿状C.输卵管有多个狭窄部分，呈串珠样D.碘油进入子宫肌
2、层静脉丛E.宫腔有一致性暗影4.关于慢性宫颈炎，以下不正确的是（分数：2.00）A.宫颈肥大系由慢性炎症长期刺激所致B.治疗宫颈糜烂前，应先行宫颈刮片，除外早期宫颈癌C.宫颈息肉摘除后常可复发D.糜烂面的柱状上皮被鳞状上皮取代，即为宫颈糜烂愈合E.宫颈肥大是由于鳞状上皮化生引起的5.急性盆腔炎的病理变化不包括以下哪项（分数：2.00）A.子宫内膜炎及子宫肌炎B.输卵管炎，输卵管积脓，输卵管卵巢脓肿C.输卵管积水，输卵管卵巢囊肿D.盆腔结缔组织炎E.盆腔腹膜炎6.阑尾炎可以引起输卵管炎，主要通过以下何种途径传染（分数：2.00）A.上行传播B.经血传播C.直接蔓延D.经淋巴蔓延E.以上都不是7.
3、输卵管结核的主要传播途径是（分数：2.00）A.上行性感染B.血行扩散C.盆腔腹膜结核直接蔓延扩散D.淋巴传播E.病灶种植8.关于生殖器结核的临床表现，不恰当的是（分数：2.00）A.不孕B.痛经进行性加重C.月经稀少D.下腹坠痛E.闭经9.关于淋病的临床表现，下列哪项恰当（分数：2.00）A.急性淋病分为上、下生殖道感染两种B.病理分为急性及慢性两种C.潜伏期长达 35 周D.慢性淋病，淋菌存在于生殖道分泌物中E.为革兰阳性双球菌10.生殖器结核短疗程药物治疗的时间是以下哪项（分数：2.00）A.45 个月B.23 个月C.69 个月D.1012 个月E.12 年11.关于妇女白带的来源，下
4、属何项表述不恰当（分数：2.00）A.子宫内膜分泌物B.阴道上皮腺体分泌物C.宫颈腺体分泌物D.阴道黏膜渗出物E.宫颈及阴道的脱落细胞12.人免疫缺陷病毒(HIV)感染的预防措施是（分数：2.00）A.广泛宣传教育，阻断 HIVAIDS 的传播途径B.献血人员献血前检测抗 HIV 抗体C.防止医源性感染D.及时治疗 HIV 感染的孕产妇，降低新生儿 HIV 感染E.以上都是13.对于生殖器结核，下列叙述正确的是（分数：2.00）A.好发于青春期和绝经后女性B.输卵管浆膜层最易受累C.不孕可能是患者就诊的唯一主诉D.卵巢结核多数为血行传播E.子宫内膜结核病灶首先出现于子宫峡部14.临床诊断细菌性
5、阴道病的主要指标是（分数：2.00）A.阴道分泌物有大量的脓细胞和白细胞B.阴道分泌物 pH4C.阴道黏膜充血D.阴道分泌物镜检线索细胞占 20以上E.阴道细菌培养阳性15.可形成“冰冻骨盆”的是（分数：2.00）A.急性子宫内膜炎及急性子宫肌炎B.急性输卵管炎C.慢性盆腔结缔组织炎D.急性盆腔腹膜炎E.卵巢炎16.急性盆腔炎行妇科内诊检查时，不包括下列哪种体征（分数：2.00）A.阴道内有脓性分泌物，后穹隆触痛明显B.宫颈水肿，举拉痛明显C.宫体略大，有压痛，活动受限D.子宫两侧或一侧可扪及片状增厚E.盆壁增厚压痛，如“冰冻骨盆”17.产褥期、流产、宫腔操作致盆腔感染的主要途径是（分数：2.
6、00）A.沿生殖道黏膜蔓延B.经淋巴系统蔓延C.经血液循环蔓延D.直接蔓延E.种植蔓延二、A2 型题(总题数：6，分数：12.00)18.宫颈重度糜烂患者，行宫颈刮片为巴氏级。下一步处理应是下列何项（分数：2.00）A.3 个月后复查宫颈刮片B.激光治疗C.宫颈锥形切除D.取宫颈活体组织送检E.属正常改变，无须处理19.34 岁，患慢性宫颈炎有重度糜烂，需做电熨或激光治疗。下列哪项叙述是错误的（分数：2.00）A.月经干净后 15 天可做电熨或激光治疗B.急性生殖器炎症时不能做电熨或激光治疗C.术后应避免盆浴及性生活 1 个月D.术后阴道流出大量黄水E.术后 2 周结痂脱落，阴道分泌物减少20
7、.患者 32 岁，结婚 5 年不孕，2 年来月经量少，近 3 个月闭经，经常低热。妇科检查：子宫稍小，活动欠佳，两侧宫旁组织增厚，右侧有 4cm4cm6cm 肿物，轻度压痛，红细胞沉降率 30mm1h，子宫输卵管碘油造影呈串珠样改变。首选的治疗措施是以下哪项（分数：2.00）A.丹那唑口服B.中药活血化瘀C.静脉点滴青霉素D.系统抗结核治疗E.开腹探查术21.女性，45 岁，已婚，外阴痒 3 天，白带常规检查发现滴虫。下列哪种是治疗滴虫阴道炎的药物（分数：2.00）A.制霉菌素片B.1甲紫溶液C.氯霉素D.甲硝唑栓E.呋喃西林片22.女性，28 岁，结婚 5 年，婚后半年妊娠，因故于妊娠 16
8、 周时行水囊引产术，术后阴道出血 1 个月干净，此后常有腰酸、下腹部痛。4 年来未避孕，亦未妊娠。体温 37。妇科检查：宫颈光滑，子宫后位，正常大小，活动度差，左侧附件触及一腊肠样囊性肿块，不易推动，轻压痛。最可能的诊断是以下哪项（分数：2.00）A.卵巢冠囊肿B.盆腔结核C.盆腔子宫内膜异位囊肿D.输卵管积水E.浆膜下子宫肌瘤23.女性，已婚已产，白带增多 5 年，按宫颈炎反复用药治疗效果差。查体：阴道未见异常，宫颈肥大，度糜烂，TCT 重度炎症。建议的治疗应为下列哪项（分数：2.00）A.阴道抗感染治疗后，宫颈微波治疗B.性伴侣同时治疗C.改用口服抗宫颈炎药物治疗D.宫颈 LEEP 切除术
9、E.外用抗病毒栓剂治疗三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)患者 35 岁，阴道分泌物增多伴轻度外阴瘙痒 1 周。妇科检查见分泌物呈灰白色，均匀一致，并黏附于阴道壁，阴道黏膜无充血。（分数：6.00）(1).对此患者进行检查时，下列不恰当的操作是（分数：2.00）A.取分泌物前应先用新洁尔灭消毒外阴B.取分泌物前不能做双合诊C.进行胺臭味试验D.取分泌物在高倍显微镜下寻找线索细胞E.一般不做分泌物细菌定性培养(2).此患者诊断应为下列哪项（分数：2.00）A.滴虫阴道炎B.念珠菌阴道炎C.细菌性阴道炎D.外阴瘙痒症E.非特异性阴道炎(3).此患者治疗应为下列哪项（分数：2.00）A
10、.选用广谱抗生素B.选用抗厌氧菌药物，如甲硝唑、克林霉素C.性伴侣需常规治疗D.局部用药较全身用药好E.可选用小苏打冲洗阴道妇产科主治医师（女性生殖系统炎症）-试卷 23 答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：17，分数：34.00)1.下列哪项与阴道自净作用无关（分数：2.00）A.雌激素B.阴道内乳酸杆菌C.阴道 pH 值D.宫颈黏液 pH 值 E.阴道黏液上皮糖原含量解析：2.念珠菌阴道炎患者，外阴阴道可见下列哪项（分数：2.00）A.小阴唇及阴道粘连B.阴道分泌物呈黄色水样C.散在红色斑点D.草莓样宫颈E.白色块状物 解析：3.下面哪项不是慢性生殖器
11、结核 X 线检查的特点（分数：2.00）A.输卵管有钙化影B.子宫腔畸形，边缘呈锯齿状C.输卵管有多个狭窄部分，呈串珠样D.碘油进入子宫肌层静脉丛E.宫腔有一致性暗影 解析：4.关于慢性宫颈炎，以下不正确的是（分数：2.00）A.宫颈肥大系由慢性炎症长期刺激所致B.治疗宫颈糜烂前，应先行宫颈刮片，除外早期宫颈癌C.宫颈息肉摘除后常可复发D.糜烂面的柱状上皮被鳞状上皮取代，即为宫颈糜烂愈合E.宫颈肥大是由于鳞状上皮化生引起的 解析：5.急性盆腔炎的病理变化不包括以下哪项（分数：2.00）A.子宫内膜炎及子宫肌炎B.输卵管炎，输卵管积脓，输卵管卵巢脓肿C.输卵管积水，输卵管卵巢囊肿 D.盆腔结缔组
12、织炎E.盆腔腹膜炎解析：6.阑尾炎可以引起输卵管炎，主要通过以下何种途径传染（分数：2.00）A.上行传播B.经血传播C.直接蔓延 D.经淋巴蔓延E.以上都不是解析：7.输卵管结核的主要传播途径是（分数：2.00）A.上行性感染B.血行扩散 C.盆腔腹膜结核直接蔓延扩散D.淋巴传播E.病灶种植解析：8.关于生殖器结核的临床表现，不恰当的是（分数：2.00）A.不孕B.痛经进行性加重 C.月经稀少D.下腹坠痛E.闭经解析：9.关于淋病的临床表现，下列哪项恰当（分数：2.00）A.急性淋病分为上、下生殖道感染两种B.病理分为急性及慢性两种 C.潜伏期长达 35 周D.慢性淋病，淋菌存在于生殖道分泌
13、物中E.为革兰阳性双球菌解析：10.生殖器结核短疗程药物治疗的时间是以下哪项（分数：2.00）A.45 个月B.23 个月C.69 个月 D.1012 个月E.12 年解析：11.关于妇女白带的来源，下属何项表述不恰当（分数：2.00）A.子宫内膜分泌物B.阴道上皮腺体分泌物 C.宫颈腺体分泌物D.阴道黏膜渗出物E.宫颈及阴道的脱落细胞解析：12.人免疫缺陷病毒(HIV)感染的预防措施是（分数：2.00）A.广泛宣传教育，阻断 HIVAIDS 的传播途径B.献血人员献血前检测抗 HIV 抗体C.防止医源性感染D.及时治疗 HIV 感染的孕产妇，降低新生儿 HIV 感染E.以上都是 解析：13.
14、对于生殖器结核，下列叙述正确的是（分数：2.00）A.好发于青春期和绝经后女性B.输卵管浆膜层最易受累C.不孕可能是患者就诊的唯一主诉 D.卵巢结核多数为血行传播E.子宫内膜结核病灶首先出现于子宫峡部解析：解析：生殖器结核好发于 2040 岁妇女，也可见于绝经后女性。输卵管黏膜层最易受累。卵巢结核多数为输卵管结核直接蔓延而来，少数为血行转移所致。子宫内膜结核病灶首先出现于宫角部位。14.临床诊断细菌性阴道病的主要指标是（分数：2.00）A.阴道分泌物有大量的脓细胞和白细胞B.阴道分泌物 pH4C.阴道黏膜充血D.阴道分泌物镜检线索细胞占 20以上 E.阴道细菌培养阳性解析：15.可形成“冰冻骨
15、盆”的是（分数：2.00）A.急性子宫内膜炎及急性子宫肌炎B.急性输卵管炎C.慢性盆腔结缔组织炎 D.急性盆腔腹膜炎E.卵巢炎解析：16.急性盆腔炎行妇科内诊检查时，不包括下列哪种体征（分数：2.00）A.阴道内有脓性分泌物，后穹隆触痛明显B.宫颈水肿，举拉痛明显C.宫体略大，有压痛，活动受限D.子宫两侧或一侧可扪及片状增厚E.盆壁增厚压痛，如“冰冻骨盆” 解析：17.产褥期、流产、宫腔操作致盆腔感染的主要途径是（分数：2.00）A.沿生殖道黏膜蔓延B.经淋巴系统蔓延 C.经血液循环蔓延D.直接蔓延E.种植蔓延解析：二、A2 型题(总题数：6，分数：12.00)18.宫颈重度糜烂患者，行宫颈刮
16、片为巴氏级。下一步处理应是下列何项（分数：2.00）A.3 个月后复查宫颈刮片B.激光治疗C.宫颈锥形切除D.取宫颈活体组织送检 E.属正常改变，无须处理解析：19.34 岁，患慢性宫颈炎有重度糜烂，需做电熨或激光治疗。下列哪项叙述是错误的（分数：2.00）A.月经干净后 15 天可做电熨或激光治疗 B.急性生殖器炎症时不能做电熨或激光治疗C.术后应避免盆浴及性生活 1 个月D.术后阴道流出大量黄水E.术后 2 周结痂脱落，阴道分泌物减少解析：20.患者 32 岁，结婚 5 年不孕，2 年来月经量少，近 3 个月闭经，经常低热。妇科检查：子宫稍小，活动欠佳，两侧宫旁组织增厚，右侧有 4cm4c
17、m6cm 肿物，轻度压痛，红细胞沉降率 30mm1h，子宫输卵管碘油造影呈串珠样改变。首选的治疗措施是以下哪项（分数：2.00）A.丹那唑口服B.中药活血化瘀C.静脉点滴青霉素D.系统抗结核治疗 E.开腹探查术解析：21.女性，45 岁，已婚，外阴痒 3 天，白带常规检查发现滴虫。下列哪种是治疗滴虫阴道炎的药物（分数：2.00）A.制霉菌素片B.1甲紫溶液C.氯霉素D.甲硝唑栓 E.呋喃西林片解析：22.女性，28 岁，结婚 5 年，婚后半年妊娠，因故于妊娠 16 周时行水囊引产术，术后阴道出血 1 个月干净，此后常有腰酸、下腹部痛。4 年来未避孕，亦未妊娠。体温 37。妇科检查：宫颈光滑，子
18、宫后位，正常大小，活动度差，左侧附件触及一腊肠样囊性肿块，不易推动，轻压痛。最可能的诊断是以下哪项（分数：2.00）A.卵巢冠囊肿B.盆腔结核C.盆腔子宫内膜异位囊肿D.输卵管积水 E.浆膜下子宫肌瘤解析：23.女性，已婚已产，白带增多 5 年，按宫颈炎反复用药治疗效果差。查体：阴道未见异常，宫颈肥大，度糜烂，TCT 重度炎症。建议的治疗应为下列哪项（分数：2.00）A.阴道抗感染治疗后，宫颈微波治疗 B.性伴侣同时治疗C.改用口服抗宫颈炎药物治疗D.宫颈 LEEP 切除术E.外用抗病毒栓剂治疗解析：三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)患者 35 岁，阴道分泌物增多伴轻度外阴瘙痒
19、 1 周。妇科检查见分泌物呈灰白色，均匀一致，并黏附于阴道壁，阴道黏膜无充血。（分数：6.00）(1).对此患者进行检查时，下列不恰当的操作是（分数：2.00）A.取分泌物前应先用新洁尔灭消毒外阴 B.取分泌物前不能做双合诊C.进行胺臭味试验D.取分泌物在高倍显微镜下寻找线索细胞E.一般不做分泌物细菌定性培养解析：(2).此患者诊断应为下列哪项（分数：2.00）A.滴虫阴道炎B.念珠菌阴道炎C.细菌性阴道炎 D.外阴瘙痒症E.非特异性阴道炎解析：(3).此患者治疗应为下列哪项（分数：2.00）A.选用广谱抗生素B.选用抗厌氧菌药物，如甲硝唑、克林霉素 C.性伴侣需常规治疗D.局部用药较全身用药好E.可选用小苏打冲洗阴道解析：
