1、妇产科主治医师（女性盆底功能障碍性疾病及生殖器官损伤）模拟试卷 7及答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：25，分数：50.00)1.病人用力加腹压时，子宫颈及部分子宫体脱出阴道外口，诊断为（分数：2.00）A.子宫脱垂度轻合并膀胱膨出B.子宫脱垂度重C.子宫脱垂度轻D.子宫脱垂度E.以上都不是2.下面哪项与子宫脱垂的发生无关（分数：2.00）A.产伤B.多产C.产后过早参加体力活动D.习惯性便秘E.手取胎盘3.阴道前壁度膨出的依据是（分数：2.00）A.阴道前壁完全膨出于阴道口外B.膨出部分暴露于阴道口外C.膨出的膀胱随同阴道前壁仍位于阴道内D.尿道
2、及阴道前壁下 13 段以尿道外口为固定点向后旋转和下降形成尿道膨出E.以上全不是4.30岁，孕 3产 1，身高 140cm，临产已 30小时，有血性分泌物，阴道口见胎头已 2小时。经阴道检查：双顶径达棘下，宫口开全，行产钳分娩。产后 10天开始有阴道流液。可考虑为（分数：2.00）A.产后子宫内膜炎B.产伤尿瘘C.产后恶露增多D.产后尿道口松弛E.产后尿失禁5.对于阴道后壁脱垂病因及病理错误的说法是（分数：2.00）A.产伤B.年迈体弱C.习惯性便秘D.阴道后壁脱垂较阴道前壁脱垂多见E.阴道后壁脱垂伴直肠膨出6.63岁妇女，孕 5产 3，主诉阴道掉出肿物 3个月，伴小便困难，查外阴已产型，子宫
3、萎缩状，宫颈外口部分子宫脱出阴道口外，阴道前壁脱垂和轻度阴道后壁膨出。诊断应为（分数：2.00）A.子宫脱垂度，伴阴道前后壁膨出B.子宫脱垂 I度重C.子宫脱垂度轻D.子宫脱垂度，伴阴道前后壁膨出E.宫颈延长症，伴阴道前后壁膨出7.关于阴道前壁膨出，下列说法错误的是（分数：2.00）A.咳嗽或用力屏气时有块状物排出甚至有尿液溢出B.与产褥期过早参加体力活动有关C.与产伤有关D.不需手术治疗E.可置子宫托缓解症状8.40岁农村妇女，8 年前曾妊娠足月难产分娩一男婴，以后发现阴道有肿物突出，平卧时能消失，经妇科检查子宫脱垂度。这是哪种组织损伤所引起（分数：2.00）A.圆韧带松弛B.骨盆底及子宫韧
4、带损伤C.会阴深浅横肌及部分肛提肌损伤D.骨盆漏斗韧带损伤E.宫骶韧带损伤9.31岁女性，G2P1，3 年前足月产钳娩一女婴，主诉阴道掉出一肿物半年，伴下坠，腰酸痛。查体：已婚经产型外阴，宫颈轻糜，脱出阴道口约 3cm伴阴道壁明显脱垂。子宫正常大小，双附件(一)。手术方式应为（分数：2.00）A.经腹行子宫切除+阴道前壁修补术B.Manthester手术C.经阴道行子宫切除术+前壁修补术D.宫颈锥切+阴道前壁修补术E.阴道中隔成形术10.子宫脱垂的治疗哪项是错误的（分数：2.00）A.单纯阴道修补适于 I度脱垂伴阴道膨出B.子宫托适于 I度及度轻患者C.阴道内子宫切除术+阴道前后壁修补术适于度
5、及 I度重的子宫脱垂D.阴道纵隔成形术适用于失去性交功能，年老体弱的度子宫脱垂E.曼氏手术适用于要求生育的 I度子宫脱垂11.16岁，女，骑自行车时不慎摔伤，自觉外阴部胀痛难忍。最可能的诊断是（分数：2.00）A.小阴唇裂伤B.大阴唇血肿C.处女膜破裂D.会阴体损伤E.前庭大腺出血12.对于阴道前壁膨出的正确诊断及处理是（分数：2.00）A.阴道前壁完全膨出于阴道口外，称 I度膨出B.症状严重者应行曼氏手术C.阴道前壁膨出均会合并有尿道膨出D.初产妇居多E.无症状的轻度患者不需治疗13.52岁妇女，绝经 3年，阴道口脱出一肿物 1年，开始休息时能回纳。之后休息也不能回纳。妇科检查：会阴度裂伤，
6、阴道壁脱垂，子宫稍大。诊断为子宫脱垂度轻。处理为（分数：2.00）A.曼氏手术B.子宫托C.阴道纵隔成形术D.阴道前后壁修补术E.阴道子宫切除+阴道前后壁修补术14.52岁女性，阴道口膨出一肿物已 1年，休息时能圈纳，近半月来经休息亦不能回纳，大笑、咳嗽时有小便流出，有腰酸及下坠感，绝经 3年，以往有 3次足月生产史。妇科检查：会阴度陈旧裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈脱出于阴道外，肥大，12 点处有 1cm直径的溃疡，有渗血，子宫略小水平位。活动，两侧附件阴性。诊断为子宫脱垂，应采取的治疗措施是（分数：2.00）A.宫颈溃疡愈合后阴道中隔成形术B.子宫托C.宫颈溃疡愈合后阴道前后壁修补术D.阴
7、道前后壁修补术，缩短圆韧带+切除部分宫颈E.溃疡愈合后，经阴道子宫切除+阴道前后壁修补术15.下面哪项不符合子宫脱垂（分数：2.00）A.重度子宫脱垂必须与子宫内翻鉴别B.子宫颈在阴道口以内为 I度脱垂C.阴道外口可见子宫颈，即可诊断为子宫脱垂D.子宫脱垂常发生于产后过早参加重体力劳动的妇女E.子宫脱垂常伴发阴道后壁膨出16.用力屏气时，子宫颈脱出阴道口外，临床诊断为（分数：2.00）A.子宫脱垂 I度B.膀胱膨出C.子宫脱垂度轻D.子宫脱垂度重E.子宫脱垂度17.对于阴道后壁膨出，下列描述错误的是（分数：2.00）A.阴道后壁脱垂多伴有会阴撕裂B.可疑阴道后壁脱垂后行肛诊检查C.不会伴有阴道
8、前壁膨出D.患者自觉下坠、腰痛及排尿困难E.严重者应行阴道前后壁及会阴修补术18.25岁，孕 1产 1，由于滞产压迫致尿瘘，漏尿开始出现时多是在（分数：2.00）A.产后 1014 天B.产后 37 天C.分娩后立即出现D.产后 1个月E.产后 2个月19.62岁，外阴脱出肿物 1年，妇科检查：部分宫体脱出阴道。正确的诊断及相应的治疗是（分数：2.00）A.子宫度脱垂手术B.子宫度脱垂重手术C.子宫度脱垂轻手术D.子宫 I度脱垂轻子宫托E.子宫 I度脱垂重子宫托20.预防尿瘘发生，下列哪项不正确（分数：2.00）A.正确处理难产手术B.防止滞产及第二产程延长C.积极治疗膀胱膨出D.对疑有损伤可
9、能者，产后放置导尿管持续开放 7一 14天E.盆腔手术避免输尿管损伤21.患者诉阴道外有肿物脱出半年，查宫颈已脱出至阴道口外，宫体在阴道内，双附件无异常，诊断为（分数：2.00）A.子宫脱垂 I度轻B.子宫脱垂 I度重C.子宫脱垂度轻D.子宫脱垂度重E.子宫脱垂度22.预防子宫脱垂最主要的措施是（分数：2.00）A.积极开展计划生育B.正确接生，避免产伤，做好产褥期保健C.从青少年开始防止习惯性便秘D.老年人应加强保健E.加强营养，增强体质23.26岁初产妇，5 小时前产钳助产分娩一女婴，现有大便感，并感会阴疼痛，解大便一次。黄色软便，便后仍有大便感。最可能的诊断为（分数：2.00）A.产后宫
10、缩痛B.阴道后壁血肿C.会阴伤口痛D.便秘E.产后尿潴留24.关于尿瘘，哪项不正确（分数：2.00）A.产伤是引起尿瘘的主要原因B.尿瘘患者常合并有尿路感染C.亚甲蓝试验，阴道内流出清亮液体，为输尿管阴道瘘D.行膀胱镜检查，可直接了解瘘孔位置E.产后一周时如发现尿瘘，即行修补25.关于膀胱膨出的预防，以下哪项错误（分数：2.00）A.宫口未开全时，产妇不得向下屏气用力B.宫口开全，立即侧切C.若发生会阴撕裂，应及时正确修补D.产后避免过早参加体力劳动E.产后保健操有助于盆底肌肉张力的恢复二、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)AI 度轻型 BI 度重型 C度轻型 D度重型 E度（分数：6.
11、00）(1).宫颈外口降至处女膜缘，但未超出该缘，检查时在阴道口见到宫颈，诊断为子宫脱垂的（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).宫颈外口已脱出阴道口，诊断为子宫脱垂的（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).宫颈及部分宫体脱出阴道口。诊断为子宫脱垂的（分数：2.00）A.B.C.D.E.妇产科主治医师（女性盆底功能障碍性疾病及生殖器官损伤）模拟试卷 7答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：25，分数：50.00)1.病人用力加腹压时，子宫颈及部分子宫体脱出阴道外口，诊断为（分数：2.00）A.子宫脱垂度轻合并膀胱膨出B.子宫脱垂度重 C.子
12、宫脱垂度轻D.子宫脱垂度E.以上都不是解析：2.下面哪项与子宫脱垂的发生无关（分数：2.00）A.产伤B.多产C.产后过早参加体力活动D.习惯性便秘E.手取胎盘 解析：3.阴道前壁度膨出的依据是（分数：2.00）A.阴道前壁完全膨出于阴道口外B.膨出部分暴露于阴道口外 C.膨出的膀胱随同阴道前壁仍位于阴道内D.尿道及阴道前壁下 13 段以尿道外口为固定点向后旋转和下降形成尿道膨出E.以上全不是解析：4.30岁，孕 3产 1，身高 140cm，临产已 30小时，有血性分泌物，阴道口见胎头已 2小时。经阴道检查：双顶径达棘下，宫口开全，行产钳分娩。产后 10天开始有阴道流液。可考虑为（分数：2.0
13、0）A.产后子宫内膜炎B.产伤尿瘘 C.产后恶露增多D.产后尿道口松弛E.产后尿失禁解析：5.对于阴道后壁脱垂病因及病理错误的说法是（分数：2.00）A.产伤B.年迈体弱C.习惯性便秘D.阴道后壁脱垂较阴道前壁脱垂多见 E.阴道后壁脱垂伴直肠膨出解析：6.63岁妇女，孕 5产 3，主诉阴道掉出肿物 3个月，伴小便困难，查外阴已产型，子宫萎缩状，宫颈外口部分子宫脱出阴道口外，阴道前壁脱垂和轻度阴道后壁膨出。诊断应为（分数：2.00）A.子宫脱垂度，伴阴道前后壁膨出B.子宫脱垂 I度重C.子宫脱垂度轻D.子宫脱垂度，伴阴道前后壁膨出 E.宫颈延长症，伴阴道前后壁膨出解析：7.关于阴道前壁膨出，下列
14、说法错误的是（分数：2.00）A.咳嗽或用力屏气时有块状物排出甚至有尿液溢出B.与产褥期过早参加体力活动有关C.与产伤有关D.不需手术治疗 E.可置子宫托缓解症状解析：8.40岁农村妇女，8 年前曾妊娠足月难产分娩一男婴，以后发现阴道有肿物突出，平卧时能消失，经妇科检查子宫脱垂度。这是哪种组织损伤所引起（分数：2.00）A.圆韧带松弛B.骨盆底及子宫韧带损伤C.会阴深浅横肌及部分肛提肌损伤 D.骨盆漏斗韧带损伤E.宫骶韧带损伤解析：9.31岁女性，G2P1，3 年前足月产钳娩一女婴，主诉阴道掉出一肿物半年，伴下坠，腰酸痛。查体：已婚经产型外阴，宫颈轻糜，脱出阴道口约 3cm伴阴道壁明显脱垂。子
15、宫正常大小，双附件(一)。手术方式应为（分数：2.00）A.经腹行子宫切除+阴道前壁修补术B.Manthester手术 C.经阴道行子宫切除术+前壁修补术D.宫颈锥切+阴道前壁修补术E.阴道中隔成形术解析：10.子宫脱垂的治疗哪项是错误的（分数：2.00）A.单纯阴道修补适于 I度脱垂伴阴道膨出B.子宫托适于 I度及度轻患者C.阴道内子宫切除术+阴道前后壁修补术适于度及 I度重的子宫脱垂D.阴道纵隔成形术适用于失去性交功能，年老体弱的度子宫脱垂E.曼氏手术适用于要求生育的 I度子宫脱垂 解析：11.16岁，女，骑自行车时不慎摔伤，自觉外阴部胀痛难忍。最可能的诊断是（分数：2.00）A.小阴唇裂
16、伤B.大阴唇血肿 C.处女膜破裂D.会阴体损伤E.前庭大腺出血解析：12.对于阴道前壁膨出的正确诊断及处理是（分数：2.00）A.阴道前壁完全膨出于阴道口外，称 I度膨出B.症状严重者应行曼氏手术C.阴道前壁膨出均会合并有尿道膨出D.初产妇居多E.无症状的轻度患者不需治疗 解析：13.52岁妇女，绝经 3年，阴道口脱出一肿物 1年，开始休息时能回纳。之后休息也不能回纳。妇科检查：会阴度裂伤，阴道壁脱垂，子宫稍大。诊断为子宫脱垂度轻。处理为（分数：2.00）A.曼氏手术B.子宫托C.阴道纵隔成形术D.阴道前后壁修补术E.阴道子宫切除+阴道前后壁修补术 解析：14.52岁女性，阴道口膨出一肿物已
17、1年，休息时能圈纳，近半月来经休息亦不能回纳，大笑、咳嗽时有小便流出，有腰酸及下坠感，绝经 3年，以往有 3次足月生产史。妇科检查：会阴度陈旧裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈脱出于阴道外，肥大，12 点处有 1cm直径的溃疡，有渗血，子宫略小水平位。活动，两侧附件阴性。诊断为子宫脱垂，应采取的治疗措施是（分数：2.00）A.宫颈溃疡愈合后阴道中隔成形术B.子宫托C.宫颈溃疡愈合后阴道前后壁修补术D.阴道前后壁修补术，缩短圆韧带+切除部分宫颈E.溃疡愈合后，经阴道子宫切除+阴道前后壁修补术 解析：15.下面哪项不符合子宫脱垂（分数：2.00）A.重度子宫脱垂必须与子宫内翻鉴别B.子宫颈在阴道口以内
18、为 I度脱垂 C.阴道外口可见子宫颈，即可诊断为子宫脱垂D.子宫脱垂常发生于产后过早参加重体力劳动的妇女E.子宫脱垂常伴发阴道后壁膨出解析：16.用力屏气时，子宫颈脱出阴道口外，临床诊断为（分数：2.00）A.子宫脱垂 I度B.膀胱膨出C.子宫脱垂度轻 D.子宫脱垂度重E.子宫脱垂度解析：17.对于阴道后壁膨出，下列描述错误的是（分数：2.00）A.阴道后壁脱垂多伴有会阴撕裂B.可疑阴道后壁脱垂后行肛诊检查C.不会伴有阴道前壁膨出 D.患者自觉下坠、腰痛及排尿困难E.严重者应行阴道前后壁及会阴修补术解析：18.25岁，孕 1产 1，由于滞产压迫致尿瘘，漏尿开始出现时多是在（分数：2.00）A.
19、产后 1014 天B.产后 37 天 C.分娩后立即出现D.产后 1个月E.产后 2个月解析：19.62岁，外阴脱出肿物 1年，妇科检查：部分宫体脱出阴道。正确的诊断及相应的治疗是（分数：2.00）A.子宫度脱垂手术B.子宫度脱垂重手术 C.子宫度脱垂轻手术D.子宫 I度脱垂轻子宫托E.子宫 I度脱垂重子宫托解析：20.预防尿瘘发生，下列哪项不正确（分数：2.00）A.正确处理难产手术B.防止滞产及第二产程延长C.积极治疗膀胱膨出 D.对疑有损伤可能者，产后放置导尿管持续开放 7一 14天E.盆腔手术避免输尿管损伤解析：21.患者诉阴道外有肿物脱出半年，查宫颈已脱出至阴道口外，宫体在阴道内，双
20、附件无异常，诊断为（分数：2.00）A.子宫脱垂 I度轻B.子宫脱垂 I度重C.子宫脱垂度轻 D.子宫脱垂度重E.子宫脱垂度解析：22.预防子宫脱垂最主要的措施是（分数：2.00）A.积极开展计划生育B.正确接生，避免产伤，做好产褥期保健 C.从青少年开始防止习惯性便秘D.老年人应加强保健E.加强营养，增强体质解析：23.26岁初产妇，5 小时前产钳助产分娩一女婴，现有大便感，并感会阴疼痛，解大便一次。黄色软便，便后仍有大便感。最可能的诊断为（分数：2.00）A.产后宫缩痛B.阴道后壁血肿 C.会阴伤口痛D.便秘E.产后尿潴留解析：24.关于尿瘘，哪项不正确（分数：2.00）A.产伤是引起尿瘘
21、的主要原因B.尿瘘患者常合并有尿路感染C.亚甲蓝试验，阴道内流出清亮液体，为输尿管阴道瘘D.行膀胱镜检查，可直接了解瘘孔位置E.产后一周时如发现尿瘘，即行修补 解析：解析：产时发现尿瘘，可立即行修补；产后 1周，创面组织炎性水肿，不宜手术，应待 23 个月后尿瘘周围组织纤维瘢痕化后，再行手术治疗。25.关于膀胱膨出的预防，以下哪项错误（分数：2.00）A.宫口未开全时，产妇不得向下屏气用力B.宫口开全，立即侧切 C.若发生会阴撕裂，应及时正确修补D.产后避免过早参加体力劳动E.产后保健操有助于盆底肌肉张力的恢复解析：二、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)AI 度轻型 BI 度重型 C度轻型 D度重型 E度（分数：6.00）(1).宫颈外口降至处女膜缘，但未超出该缘，检查时在阴道口见到宫颈，诊断为子宫脱垂的（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).宫颈外口已脱出阴道口，诊断为子宫脱垂的（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).宫颈及部分宫体脱出阴道口。诊断为子宫脱垂的（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：
