1、妇产科主治医师（生殖内分泌疾病）-试卷 3及答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：19，分数：38.00)1.20岁，未婚少女，18 岁初潮，月经周期不规则，23 个月来潮 1次，每次经期达 10余日，量多，无痛经。本例恰当诊断应是下列哪项（分数：2.00）A.月经过多B.黄体功能不足C.子宫内膜不规则脱落D.无排卵性功血E.以上都不是2.子宫内膜不规则脱落常发生在下列哪项（分数：2.00）A.晚婚晚育妇女B.生育年龄妇女C.青春期少女D.带宫内节育器妇女E.更年期妇女3.以下错误的治疗是哪项（分数：2.00）A.黄体功能不全行孕激素替代疗法B.更年期
2、功血以调整月经周期，减少血量为原则C.更年期功血止血给予大量雌激素D.青春期功血以止血，调整周期，促卵巢功能恢复为原则E.青春期功血调整月经周期给予雌、孕激素序贯疗法4.48岁妇女，宫内节育器避孕 12年，月经紊乱 1年，偶感潮热、阵汗，现阴道出血 20余天。查宫颈光滑，子宫正常大小，双附件正常，诊刮子宫内膜复杂型增生。最可能的诊断（分数：2.00）A.子宫内膜粘连B.子宫内膜炎C.异位妊娠D.子宫内膜癌E.更年期功血5.15岁女性，14 岁初潮，尚无规律月经。因阴道持续流血 20余天，增多 5天来诊。查：Hb60gL，P110次分。妇科检查无异常所见。首选的止血方法是下列哪项（分数：2.00
3、）A.孕激素止血B.雌激素止血C.三合激素止血D.垂体后叶素止血E.雄激素止血6.27岁已婚妇女，结婚 4年未孕。基础体温曲线呈单相型，于月经来潮前 3天取宫颈黏液，其特点应是下列哪项（分数：2.00）A.量少，黏稠，拉丝度为 2cmB.量多，黏稠，拉丝度为 3cmC.量少，稀薄，拉丝度为 5cmD.量多，稀薄，透明，拉丝度为 8cmE.如同蛋清样，拉丝度为 20cm7.24岁，结婚 3年不孕，月经周期 24天，经期正常，经量多，测基础体温曲线高温相为 8天。本例考虑为下列哪项（分数：2.00）A.无排卵型功能失调性子宫出血B.黄体功能不全C.子宫内膜脱落不全D.属正常月经周期E.排卵型月经过
4、多8.受精卵着床必须具备的条件，以下哪项是错误的（分数：2.00）A.透明带必须消失B.滋养层分化出合体滋养层C.受精卵发育至囊胚期D.囊胚与子宫内膜同步发育E.必须有足够量的雌激素9.下丘脑垂体卵巢轴的调节存在反馈作用，错误的是下列哪项（分数：2.00）A.下丘脑分泌促性腺激素释放激素(GnRH)，作用于垂体B.卵泡期的雌激素高峰可对下丘脑产生正反馈C.FSH有刺激卵泡生长发育的功能D.下丘脑通过门脉循环与垂体前叶密切联系E.LH在月经中期有一个分泌高峰，卵泡在高峰时排卵10.关于卵巢黄体的形成与萎缩，以下哪项是错误的（分数：2.00）A.排卵后，卵泡壁塌陷，卵泡膜血管破裂血液流入腔内，凝成
5、血块称为黄体B.排卵后 78 天，黄体发育达最高峰C.排卵后 910 天，黄体开始萎缩，黄体期平均 14天D.黄体萎缩后月经来潮E.黄体萎缩完成其退化过程为 23 周，细胞变性，组织纤维化称为白体11.有关卵巢激素下述哪项是错误的（分数：2.00）A.雌激素是由卵泡内膜细胞与颗粒细胞协同产生B.孕激素是雄激素的前身，雄激素又是雌激素的前身C.雌三醇是雌二醇与雌酮的代谢产物D.孕二醇是孕酮的主要代谢产物E.孕激素在血内呈游离状态12.对于无排卵性功血病理，下述何项是不恰当的（分数：2.00）A.表现为雌激素突破型出血B.表现为雌激素撤退型出血C.表现为内膜纤溶活性增生D.由于卵巢功能衰退，无排卵
6、E.多数是伴高血压，全身凝血功能不佳13.原发性闭经是指下列哪项（分数：2.00）A.年龄超过 14岁，第二性征已发育，而无月经来潮者B.年龄超过 16岁，第二性征已发育，或年龄超过 14岁，第二性征未发育，而无月经来潮者C.年龄超过 13岁，第二性征已发育或未发育，而无月经来潮者D.年龄超过 15岁，第二性征已发育，而无月经来潮者E.以上都不是14.可能引起闭经的疾病有以下几种，但下列哪项除外（分数：2.00）A.肾上腺皮质功能亢进B.甲亢C.胰岛素抵抗综合征D.垂体泌乳素瘤E.甲状旁腺功能亢进15.闭经时孕激素试验(+)表示为下列哪项（分数：2.00）A.用孕激素后无撤药性出血B.子宫内膜
7、有雌激素影响C.病变在子宫内膜D.卵巢无性激素分泌E.丘脑下部-垂体-卵巢轴尚有功能16.关于排卵性功能性出血的治疗，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.排卵期出血可从月经第 1天起服雌激素B.排卵型月经过多用大量雌激素止血C.内膜脱落不全用氯蔗酚胺(克罗米酚)治疗D.黄体功能不全可在体温升高第 3天起用 hCG治疗E.黄体功能不全亦可给甲基睾丸素治疗17.原发性痛经的主要机制是下列哪项（分数：2.00）A.雌激素升高B.雄激素升高C.孕激素升高D.前列腺素升高E.促性腺激素升高18.围绝经期功能失调性子宫出血首诊，止血时治疗首选下列哪项（分数：2.00）A.分段诊刮术B.大剂量雌激素C.口
8、服避孕药D.假孕疗法E.电凝或激19.围绝经期综合征患者最早出现的变化是下列哪项（分数：2.00）A.潮热B.外阴阴道萎缩C.骨质疏松D.卵巢功能减退E.月经紊乱二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：4.00)37岁已婚患者，既往月经规律，自述无明显原因突然闭经 6个月。（分数：4.00）(1).妇科检查，以下哪项不大可能（分数：2.00）A.子宫大小正常B.子宫稍大稍硬C.子宫稍大稍软D.阴道脱落细胞均为底层细胞E.宫颈黏液结晶呈椭圆体(2).如孕激素试验阴性，最可能的诊断是下列哪项（分数：2.00）A.多囊卵巢综合征B.早孕C.下丘脑性闭经D.卵巢早衰E.子宫性闭经三、B1 型题(总题数
9、：2，分数：12.00)AFSH 升高，LH 正常 BFSH 正常，LH 升高 CFSH 正常，LH 降低 DFSH、LH 均降低 EFSH、LH 均升高（分数：6.00）(1).垂体性闭经（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).绝经后（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).多囊卵巢综合征（分数：2.00）A.B.C.D.E.A绝经过渡期 B绝经 C围绝经期 D绝经后期 E老年期（分数：6.00）(1).绝经后的生命时期属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).卵巢功能开始衰退至绝经后 1年内的时期属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).卵巢功能开始衰退直至最后一
10、次月经的时期属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、X 型题(总题数：2，分数：4.00)20.无排卵性功血诊刮病理结果可以有下列哪些项（分数：2.00）A.增生期子宫内膜B.萎缩型子宫内膜C.子宫内膜腺瘤型增生过长D.子宫内膜腺囊型增生过长E.子宫内膜癌21.下面哪几种病与无排卵型功血并存（分数：2.00）A.子宫内膜癌B.子宫肌瘤C.卵巢颗粒细胞瘤D.子宫腺肌瘤E.宫颈癌妇产科主治医师（生殖内分泌疾病）-试卷 3答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：19，分数：38.00)1.20岁，未婚少女，18 岁初潮，月经周期不规则，23 个月来潮 1
11、次，每次经期达 10余日，量多，无痛经。本例恰当诊断应是下列哪项（分数：2.00）A.月经过多B.黄体功能不足C.子宫内膜不规则脱落D.无排卵性功血 E.以上都不是解析：2.子宫内膜不规则脱落常发生在下列哪项（分数：2.00）A.晚婚晚育妇女B.生育年龄妇女 C.青春期少女D.带宫内节育器妇女E.更年期妇女解析：3.以下错误的治疗是哪项（分数：2.00）A.黄体功能不全行孕激素替代疗法B.更年期功血以调整月经周期，减少血量为原则C.更年期功血止血给予大量雌激素 D.青春期功血以止血，调整周期，促卵巢功能恢复为原则E.青春期功血调整月经周期给予雌、孕激素序贯疗法解析：4.48岁妇女，宫内节育器避
12、孕 12年，月经紊乱 1年，偶感潮热、阵汗，现阴道出血 20余天。查宫颈光滑，子宫正常大小，双附件正常，诊刮子宫内膜复杂型增生。最可能的诊断（分数：2.00）A.子宫内膜粘连B.子宫内膜炎C.异位妊娠D.子宫内膜癌E.更年期功血 解析：5.15岁女性，14 岁初潮，尚无规律月经。因阴道持续流血 20余天，增多 5天来诊。查：Hb60gL，P110次分。妇科检查无异常所见。首选的止血方法是下列哪项（分数：2.00）A.孕激素止血B.雌激素止血 C.三合激素止血D.垂体后叶素止血E.雄激素止血解析：6.27岁已婚妇女，结婚 4年未孕。基础体温曲线呈单相型，于月经来潮前 3天取宫颈黏液，其特点应是下
13、列哪项（分数：2.00）A.量少，黏稠，拉丝度为 2cmB.量多，黏稠，拉丝度为 3cmC.量少，稀薄，拉丝度为 5cmD.量多，稀薄，透明，拉丝度为 8cm E.如同蛋清样，拉丝度为 20cm解析：7.24岁，结婚 3年不孕，月经周期 24天，经期正常，经量多，测基础体温曲线高温相为 8天。本例考虑为下列哪项（分数：2.00）A.无排卵型功能失调性子宫出血B.黄体功能不全 C.子宫内膜脱落不全D.属正常月经周期E.排卵型月经过多解析：8.受精卵着床必须具备的条件，以下哪项是错误的（分数：2.00）A.透明带必须消失B.滋养层分化出合体滋养层C.受精卵发育至囊胚期D.囊胚与子宫内膜同步发育E.
14、必须有足够量的雌激素 解析：9.下丘脑垂体卵巢轴的调节存在反馈作用，错误的是下列哪项（分数：2.00）A.下丘脑分泌促性腺激素释放激素(GnRH)，作用于垂体B.卵泡期的雌激素高峰可对下丘脑产生正反馈C.FSH有刺激卵泡生长发育的功能D.下丘脑通过门脉循环与垂体前叶密切联系E.LH在月经中期有一个分泌高峰，卵泡在高峰时排卵 解析：10.关于卵巢黄体的形成与萎缩，以下哪项是错误的（分数：2.00）A.排卵后，卵泡壁塌陷，卵泡膜血管破裂血液流入腔内，凝成血块称为黄体B.排卵后 78 天，黄体发育达最高峰C.排卵后 910 天，黄体开始萎缩，黄体期平均 14天D.黄体萎缩后月经来潮E.黄体萎缩完成其
15、退化过程为 23 周，细胞变性，组织纤维化称为白体 解析：11.有关卵巢激素下述哪项是错误的（分数：2.00）A.雌激素是由卵泡内膜细胞与颗粒细胞协同产生B.孕激素是雄激素的前身，雄激素又是雌激素的前身C.雌三醇是雌二醇与雌酮的代谢产物D.孕二醇是孕酮的主要代谢产物E.孕激素在血内呈游离状态 解析：12.对于无排卵性功血病理，下述何项是不恰当的（分数：2.00）A.表现为雌激素突破型出血B.表现为雌激素撤退型出血C.表现为内膜纤溶活性增生D.由于卵巢功能衰退，无排卵E.多数是伴高血压，全身凝血功能不佳 解析：13.原发性闭经是指下列哪项（分数：2.00）A.年龄超过 14岁，第二性征已发育，而
16、无月经来潮者B.年龄超过 16岁，第二性征已发育，或年龄超过 14岁，第二性征未发育，而无月经来潮者 C.年龄超过 13岁，第二性征已发育或未发育，而无月经来潮者D.年龄超过 15岁，第二性征已发育，而无月经来潮者E.以上都不是解析：14.可能引起闭经的疾病有以下几种，但下列哪项除外（分数：2.00）A.肾上腺皮质功能亢进B.甲亢C.胰岛素抵抗综合征D.垂体泌乳素瘤E.甲状旁腺功能亢进 解析：15.闭经时孕激素试验(+)表示为下列哪项（分数：2.00）A.用孕激素后无撤药性出血B.子宫内膜有雌激素影响 C.病变在子宫内膜D.卵巢无性激素分泌E.丘脑下部-垂体-卵巢轴尚有功能解析：16.关于排卵
17、性功能性出血的治疗，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.排卵期出血可从月经第 1天起服雌激素B.排卵型月经过多用大量雌激素止血C.内膜脱落不全用氯蔗酚胺(克罗米酚)治疗D.黄体功能不全可在体温升高第 3天起用 hCG治疗 E.黄体功能不全亦可给甲基睾丸素治疗解析：17.原发性痛经的主要机制是下列哪项（分数：2.00）A.雌激素升高B.雄激素升高C.孕激素升高D.前列腺素升高 E.促性腺激素升高解析：18.围绝经期功能失调性子宫出血首诊，止血时治疗首选下列哪项（分数：2.00）A.分段诊刮术 B.大剂量雌激素C.口服避孕药D.假孕疗法E.电凝或激解析：19.围绝经期综合征患者最早出现的变化是下
18、列哪项（分数：2.00）A.潮热B.外阴阴道萎缩C.骨质疏松D.卵巢功能减退 E.月经紊乱解析：二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：4.00)37岁已婚患者，既往月经规律，自述无明显原因突然闭经 6个月。（分数：4.00）(1).妇科检查，以下哪项不大可能（分数：2.00）A.子宫大小正常B.子宫稍大稍硬C.子宫稍大稍软D.阴道脱落细胞均为底层细胞 E.宫颈黏液结晶呈椭圆体解析：(2).如孕激素试验阴性，最可能的诊断是下列哪项（分数：2.00）A.多囊卵巢综合征B.早孕 C.下丘脑性闭经D.卵巢早衰E.子宫性闭经解析：三、B1 型题(总题数：2，分数：12.00)AFSH 升高，LH 正常
19、 BFSH 正常，LH 升高 CFSH 正常，LH 降低 DFSH、LH 均降低 EFSH、LH 均升高（分数：6.00）(1).垂体性闭经（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).绝经后（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).多囊卵巢综合征（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A绝经过渡期 B绝经 C围绝经期 D绝经后期 E老年期（分数：6.00）(1).绝经后的生命时期属于（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).卵巢功能开始衰退至绝经后 1年内的时期属于（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).卵巢功能开始衰退直至最后一次月经的时期属于（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：四、X 型题(总题数：2，分数：4.00)20.无排卵性功血诊刮病理结果可以有下列哪些项（分数：2.00）A.增生期子宫内膜 B.萎缩型子宫内膜 C.子宫内膜腺瘤型增生过长D.子宫内膜腺囊型增生过长 E.子宫内膜癌解析：21.下面哪几种病与无排卵型功血并存（分数：2.00）A.子宫内膜癌 B.子宫肌瘤 C.卵巢颗粒细胞瘤 D.子宫腺肌瘤 E.宫颈癌解析：
