1、妇产科主治医师（生殖内分泌疾病）-试卷 4及答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：17，分数：34.00)1.最常见的功血是下列哪项（分数：2.00）A.黄体功能不全B.子宫内膜脱落不全C.排卵期出血D.排卵型月经过多E.无排卵型功血2.与子宫内膜的癌前病变关系最密切的是下列哪项（分数：2.00）A.子宫内单纯型增生过长B.子宫内复杂型增生过长C.分泌期子宫内膜D.萎缩型子宫内膜E.增生期子宫内膜3.帮助诊断无排卵性功血的辅助检查有（分数：2.00）A.基础体温双相B.宫颈黏液拉丝见椭圆小体C.月经后半期血孕酮 2nmolLD.阴道脱落细胞涂片为底层细
2、胞E.宫腔镜检查见内膜多发息肉4.29岁，停经 56天后阴道出血 10天。检查：子宫正常大小，质软，宫颈黏液见典型羊齿状结晶。应考虑为（分数：2.00）A.先兆流产B.卵巢性闭经C.异位妊娠D.无排卵型功血E.黄体萎缩不全所致的出血5.50岁，近一年来月经不规律，月经量增多，经期延长，妇科检查无异常发现。血红蛋白 90gL。应做下列哪项处理（分数：2.00）A.生殖激素测定B.B超检查C.诊断性刮宫D.药物调整月经周期E.雄激素止血6.39岁，G 3 P 1 ，自然流产后出现月经不规律，81026 + 天，基础体温双相。月经第 5天刮宫，内膜活检可见部分分泌期子宫内膜。应诊断为下列哪项（分数：
3、2.00）A.无排卵型月经B.黄体功能不全C.子宫内膜脱落不全D.正常月经E.不全流产7.35岁，结婚 3年未孕，月经周期 342425 天，经量正常。妇科检查：子宫正常大小，附件(-)。月经来潮 6小时诊刮结果为部分内膜分泌反应正常，部分分泌反应不良。本病例最可能的诊断是下列哪项（分数：2.00）A.正常月经B.无排卵型功能失调性子宫出血C.黄体功能不全D.子宫内膜脱落不全E.子宫内结核8.测卵巢排卵功能可以采用以下方法，但不包括其中哪项（分数：2.00）A.周期阴道脱落细胞检查B.宫颈黏液结晶试验C.BBTD.分段诊刮E.血甾体激素 E、P 测定9.关于卵巢激素的特点，错误的描述是以下哪项
4、（分数：2.00）A.属于甾体激素，都是通过同样的基本途径合成，不同组织中酶系统的差别决定所合成的激素B.生物合成过程从醋酸盐胆固醇孕激素雄激素雌激素C.孕烯醇酮是雌、孕激素和雄激素的前体D.卵泡内膜细胞中存在芳香化酶系统，能将颗粒细胞所分泌的雄激素转化为雌激素E.雌激素有潴留钠水、促进骨钙沉积作用，孕激素有使体温轻度升高作用10.关于卵巢雌、孕激素的周期性变化，以下哪项是错误的（分数：2.00）A.正常妇女卵巢雌、孕激素的分泌，随着卵巢周期的变化而变化B.随着卵泡逐渐成熟，雌激素的分泌逐渐增加，至排卵前形成第一高峰C.排卵后 78 天黄体成熟，雌激素分泌达第二高峰D.排卵前孕激素分泌增加，至
5、黄体成熟时达第二高峰E.黄体萎缩，雌、孕激素降至最低水平11.下列各项中哪项是错误的（分数：2.00）A.雌、孕激素属甾体激素B.卵巢主要合成雌三醇及雌酮C.卵巢能分泌少量雄激素D.丘脑下部具有神经内分泌功能E.垂体前叶受丘脑下部的控制12.大剂量雌激素治疗功血的作用在于下列哪项（分数：2.00）A.反馈抑制子宫内膜生长B.药物性刮宫C.促使子宫内膜生长修复D.促排卵纠正出血E.减少子宫血流13.对于性激素水平测定以下哪种说法是不恰当的（分数：2.00）A.FSH、LH 正常水平，E 2 异常升高，可能为卵巢功能性肿瘤B.21岁，不规则出血 10余天，测 P低水平，为无排卵性闭经C.PSH、L
6、H 升高，E 2 低，为卵巢性闭经D.FSH、LH、E 2 均低水平，为下丘脑垂体性闭经E.经期第 3天测 FSH10UL，提示卵巢储备功能降低14.闭经患者雌激素试验阴性表示病变在下列哪项（分数：2.00）A.丘脑下部B.卵巢C.垂体D.子宫E.肾上腺15.下列哪项不符合多囊卵巢综合征的特征（分数：2.00）A.雄激素水平升高B.雌酮水平升高C.LH水平升高D.胰岛素水平升高E.孕激素水平升高16.50岁，近半年月经不规则，量时多时少，时有头痛、头晕、阵发性潮热，情绪不稳定。妇科检查：子宫正常大小，双侧附件无异常。最可能的诊断是下列哪项（分数：2.00）A.青春期功能失调性子宫出血B.更年期
7、功能失调性子宫出血C.更年期综合征D.原发性痛经E.继发性痛经17.下列哪项与 Sheehan综合征一致（分数：2.00）A.通常与产后高血压危象有关B.由神经垂体缺血坏死导致C.可导致泌乳素水平降低D.TSH常升高E.FSH、LH 升高二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)48岁，月经过多半年，周期不定，经期较前延长，末次月经 2周前。检查示：子宫正常大小、软。（分数：6.00）(1).可能的诊断应为下列哪项（分数：2.00）A.子宫内膜癌B.子宫肌瘤C.绝经过渡期出血D.子宫肌腺瘤E.早孕(2).如于月经来潮 4小时行诊断性刮宫，内膜厚 23mm，镜下见腺上皮细胞呈高柱状，核分
8、裂相增多，腺体较长，形成弯曲状，小动脉略呈弯曲状，此时的内膜为下列哪项（分数：2.00）A.增生晚期内膜B.分泌晚期内膜C.月经期内膜D.蜕膜E.子宫内膜不典型增生过长(3).恰当的治疗是下列哪项（分数：2.00）A.人工周期B.周期性孕激素治疗C.连续孕雄激素治疗D.连续孕雌激素治疗E.子宫切除三、B1 型题(总题数：2，分数：14.00)A雌激素 B孕激素 ChMGD氯蔗酚胺 E溴隐停（分数：8.00）(1).闭经溢乳综合征时选用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗功血时行药物刮宫时选用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).卵巢垂体功能正常，丘脑下部功能不足者选用（分
9、数：2.00）A.B.C.D.E.(4).垂体功能不全，有生育要求者选用（分数：2.00）A.B.C.D.E.AFSH 持续低水平，LH 无排卵峰形成 BE 2 水平低，FSH 升高 CLHFSH3 DFSH、LH 升高，E 2 、P 低水平 ELH 峰不高，E 2 、P 不足，基础体温双相（分数：6.00）(1).青春期功能失调性子宫出血的内分泌特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).育龄期功能失调性子宫出血的内分泌变化是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).围绝经期功能失调性子宫出血的内分泌变化是（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、X 型题(总题数：2，分数：4.
10、00)18.排卵性功能失调性子宫出血的病理生理表现为下列哪些项（分数：2.00）A.雌激素与孕酮的撤退出血B.雌激素的撤退出血C.雌激素突破出血D.FSH、LH 的撤退出血E.雌激素与睾酮的撤退出血19.围绝经期泌尿生殖道改变包括下列哪些项（分数：2.00）A.阴道皱襞变平B.外阴皮下脂肪变薄C.子宫缩小D.尿道结石E.膀胱炎妇产科主治医师（生殖内分泌疾病）-试卷 4答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：17，分数：34.00)1.最常见的功血是下列哪项（分数：2.00）A.黄体功能不全B.子宫内膜脱落不全C.排卵期出血D.排卵型月经过多E.无排卵型功
11、血 解析：2.与子宫内膜的癌前病变关系最密切的是下列哪项（分数：2.00）A.子宫内单纯型增生过长B.子宫内复杂型增生过长 C.分泌期子宫内膜D.萎缩型子宫内膜E.增生期子宫内膜解析：3.帮助诊断无排卵性功血的辅助检查有（分数：2.00）A.基础体温双相B.宫颈黏液拉丝见椭圆小体C.月经后半期血孕酮 2nmolL D.阴道脱落细胞涂片为底层细胞E.宫腔镜检查见内膜多发息肉解析：4.29岁，停经 56天后阴道出血 10天。检查：子宫正常大小，质软，宫颈黏液见典型羊齿状结晶。应考虑为（分数：2.00）A.先兆流产B.卵巢性闭经C.异位妊娠D.无排卵型功血 E.黄体萎缩不全所致的出血解析：5.50岁
12、，近一年来月经不规律，月经量增多，经期延长，妇科检查无异常发现。血红蛋白 90gL。应做下列哪项处理（分数：2.00）A.生殖激素测定B.B超检查C.诊断性刮宫 D.药物调整月经周期E.雄激素止血解析：6.39岁，G 3 P 1 ，自然流产后出现月经不规律，81026 + 天，基础体温双相。月经第 5天刮宫，内膜活检可见部分分泌期子宫内膜。应诊断为下列哪项（分数：2.00）A.无排卵型月经B.黄体功能不全C.子宫内膜脱落不全 D.正常月经E.不全流产解析：7.35岁，结婚 3年未孕，月经周期 342425 天，经量正常。妇科检查：子宫正常大小，附件(-)。月经来潮 6小时诊刮结果为部分内膜分泌
13、反应正常，部分分泌反应不良。本病例最可能的诊断是下列哪项（分数：2.00）A.正常月经B.无排卵型功能失调性子宫出血C.黄体功能不全 D.子宫内膜脱落不全E.子宫内结核解析：8.测卵巢排卵功能可以采用以下方法，但不包括其中哪项（分数：2.00）A.周期阴道脱落细胞检查B.宫颈黏液结晶试验C.BBTD.分段诊刮 E.血甾体激素 E、P 测定解析：9.关于卵巢激素的特点，错误的描述是以下哪项（分数：2.00）A.属于甾体激素，都是通过同样的基本途径合成，不同组织中酶系统的差别决定所合成的激素B.生物合成过程从醋酸盐胆固醇孕激素雄激素雌激素C.孕烯醇酮是雌、孕激素和雄激素的前体D.卵泡内膜细胞中存在
14、芳香化酶系统，能将颗粒细胞所分泌的雄激素转化为雌激素 E.雌激素有潴留钠水、促进骨钙沉积作用，孕激素有使体温轻度升高作用解析：10.关于卵巢雌、孕激素的周期性变化，以下哪项是错误的（分数：2.00）A.正常妇女卵巢雌、孕激素的分泌，随着卵巢周期的变化而变化B.随着卵泡逐渐成熟，雌激素的分泌逐渐增加，至排卵前形成第一高峰C.排卵后 78 天黄体成熟，雌激素分泌达第二高峰D.排卵前孕激素分泌增加，至黄体成熟时达第二高峰 E.黄体萎缩，雌、孕激素降至最低水平解析：11.下列各项中哪项是错误的（分数：2.00）A.雌、孕激素属甾体激素B.卵巢主要合成雌三醇及雌酮 C.卵巢能分泌少量雄激素D.丘脑下部具
15、有神经内分泌功能E.垂体前叶受丘脑下部的控制解析：12.大剂量雌激素治疗功血的作用在于下列哪项（分数：2.00）A.反馈抑制子宫内膜生长B.药物性刮宫C.促使子宫内膜生长修复 D.促排卵纠正出血E.减少子宫血流解析：13.对于性激素水平测定以下哪种说法是不恰当的（分数：2.00）A.FSH、LH 正常水平，E 2 异常升高，可能为卵巢功能性肿瘤B.21岁，不规则出血 10余天，测 P低水平，为无排卵性闭经 C.PSH、LH 升高，E 2 低，为卵巢性闭经D.FSH、LH、E 2 均低水平，为下丘脑垂体性闭经E.经期第 3天测 FSH10UL，提示卵巢储备功能降低解析：14.闭经患者雌激素试验阴
16、性表示病变在下列哪项（分数：2.00）A.丘脑下部B.卵巢C.垂体D.子宫 E.肾上腺解析：15.下列哪项不符合多囊卵巢综合征的特征（分数：2.00）A.雄激素水平升高B.雌酮水平升高C.LH水平升高D.胰岛素水平升高E.孕激素水平升高 解析：16.50岁，近半年月经不规则，量时多时少，时有头痛、头晕、阵发性潮热，情绪不稳定。妇科检查：子宫正常大小，双侧附件无异常。最可能的诊断是下列哪项（分数：2.00）A.青春期功能失调性子宫出血B.更年期功能失调性子宫出血C.更年期综合征 D.原发性痛经E.继发性痛经解析：17.下列哪项与 Sheehan综合征一致（分数：2.00）A.通常与产后高血压危象
17、有关B.由神经垂体缺血坏死导致C.可导致泌乳素水平降低 D.TSH常升高E.FSH、LH 升高解析：二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)48岁，月经过多半年，周期不定，经期较前延长，末次月经 2周前。检查示：子宫正常大小、软。（分数：6.00）(1).可能的诊断应为下列哪项（分数：2.00）A.子宫内膜癌B.子宫肌瘤C.绝经过渡期出血 D.子宫肌腺瘤E.早孕解析：(2).如于月经来潮 4小时行诊断性刮宫，内膜厚 23mm，镜下见腺上皮细胞呈高柱状，核分裂相增多，腺体较长，形成弯曲状，小动脉略呈弯曲状，此时的内膜为下列哪项（分数：2.00）A.增生晚期内膜 B.分泌晚期内膜C.月经
18、期内膜D.蜕膜E.子宫内膜不典型增生过长解析：(3).恰当的治疗是下列哪项（分数：2.00）A.人工周期B.周期性孕激素治疗 C.连续孕雄激素治疗D.连续孕雌激素治疗E.子宫切除解析：三、B1 型题(总题数：2，分数：14.00)A雌激素 B孕激素 ChMGD氯蔗酚胺 E溴隐停（分数：8.00）(1).闭经溢乳综合征时选用（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).治疗功血时行药物刮宫时选用（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).卵巢垂体功能正常，丘脑下部功能不足者选用（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).垂体功能不全，有生育要求者选用（分数：2.00）
19、A.B.C. D.E.解析：AFSH 持续低水平，LH 无排卵峰形成 BE 2 水平低，FSH 升高 CLHFSH3 DFSH、LH 升高，E 2 、P 低水平 ELH 峰不高，E 2 、P 不足，基础体温双相（分数：6.00）(1).青春期功能失调性子宫出血的内分泌特点是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).育龄期功能失调性子宫出血的内分泌变化是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).围绝经期功能失调性子宫出血的内分泌变化是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：四、X 型题(总题数：2，分数：4.00)18.排卵性功能失调性子宫出血的病理生理表现为下列哪些项（分数：2.00）A.雌激素与孕酮的撤退出血B.雌激素的撤退出血 C.雌激素突破出血 D.FSH、LH 的撤退出血E.雌激素与睾酮的撤退出血解析：19.围绝经期泌尿生殖道改变包括下列哪些项（分数：2.00）A.阴道皱襞变平 B.外阴皮下脂肪变薄 C.子宫缩小 D.尿道结石 E.膀胱炎解析：
