1、妇产科护理学练习试卷 28-2 及答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：1，分数：4.00)患者，女性，32 岁。性交后出血 1 个月就诊。妇科检查：宫颈重度糜烂乳突型，其他未见异常。宫颈刮片巴氏级。（分数：4.00）(1).该病人最佳治疗方法为（分数：2.00）A.局部药物治疗B.宫颈锥切术C.子宫全切术D.物理治疗E.免疫疗法(2).重度糜烂乳突型表现除糜烂面为柱状上皮覆盖外，还有（分数：2.00）A.伴间质显著增生，糜烂面占整个宫颈面积的 23 以上B.伴问质显著增生，糜烂面占整个宫颈面积的 13 以上C.伴间质中度增生，糜烂面占整个宫颈面积的 23
2、以上D.伴间质显著增生，糜烂面占整个宫颈面积的 12 以上E.伴间质中度增生，糜烂面占整个宫颈面积的 13 以上二、A1 型题(总题数：26，分数：52.00)1.患者，女性，64 岁，绝经 7 年，阴道流出血水样分泌物 2 个月，有臭味，妇科检查：阴道黏膜充血，宫颈萎缩，子宫如孕 40 天大，质软，无其他异常，对确定诊断最有意义的检查是（分数：2.00）A.分段诊断性刮宫B.阴道镜检查C.宫颈刮片细胞学检查D.宫颈活检E.宫腔镜检查2.女性，45 岁，主诉阴道接触性出血，重度宫颈糜烂，排除宫颈癌首选（分数：2.00）A.子宫颈刮片B.子宫颈活检C.子宫颈黏液检查D.阴道脱落细胞检查E.宫腔镜
3、检查3.患者，45 岁，近 1 年来月经不规则，据上次月经 48 天后，发生阴道大出血。妇检：宫颈中度糜烂，子宫饱满，稍软，首选的方法是（分数：2.00）A.阴道填塞止血B.孕激素C.雌激素D.刮宫E.口服补血剂4.患者，46 岁，已婚妇女，有糖尿病史 2 年，近日发现外阴瘙痒，白带多，检查：白带黏稠，典型豆腐渣样。可能诊断为（分数：2.00）A.滴虫性阴道炎B.老年性阴道炎C.宫颈肥大D.真菌性阴道炎E.慢性盆腔炎5.患者，女性，40 岁，性交后阴道出血，重度宫颈糜烂。排除宫颈癌的首选检查是（分数：2.00）A.宫颈刮片B.宫颈活检C.宫腔镜检查D.阴道侧壁涂片E.分段诊断刮宫6.患者，女性
4、，47 岁，有糖尿病史，近 2 周发现外阴痒，白带多，检查：白带黏稠，典型豆腐渣样，阴道壁充血，宫颈光滑。局部洗液应选（分数：2.00）A.1乳酸B.09氯化钠C.2石炭酸D.24碳酸氢钠E.1：5000 高锰酸钾7.患者，女性，50 岁，5 天前出现外阴痒，白带多，黏稠，呈豆腐渣样。进一步应检查（分数：2.00）A.血常规B.尿常规C.阴道分泌物悬滴检查D.阴道脱落细胞检查E.宫颈黏液检查8.患者，57 岁，绝经 4 年。近 l 周来白带增多，色黄，偶有出血。外阴灼热感，阴道检查黏膜皱襞消失，有小出血点，宫颈光滑，宫体小，附件(一)，最大可能是（分数：2.00）A.宫颈癌B.子宫内膜癌C.老
5、年性阴道炎D.外阴炎E.滴虫性阴道炎9.慢性盆腔炎最主要的病变部位是（分数：2.00）A.子宫附件B.子宫内膜C.子宫肌层D.子宫旁结缔组织、输卵管及卵巢E.盆腔腹膜和阴道黏膜10.属于无排卵型功血的临床表现是（分数：2.00）A.经血量多B.月经周期缩短C.月经周期正常，经期延长D.月经周期紊乱，月经量少E.经期长短不一，出血量时多、时少11.继发性闭经指月经初潮后，因病理性原因导致停经在（分数：2.00）A.6 个月以上B.10 个月以上C.12 个月以上D.100 天以上E.60 天以上12.下面功能性子宫出血的说法不正确的是（分数：2.00）A.黄体萎缩不全，月经周期缩短B.常见无排卵
6、型功血C.妇检生殖器无器质性病变D.排卵型功血多发生于生育年龄妇女E.神经分泌机制紊乱造成13.对痛经的描述，错误的是（分数：2.00）A.原发性痛经多发生于青春期B.痛经可持续 23 天C.多发于无排卵型功血D.痛经常于行经前数小时开始E.痛经者可用解痉药14.16 岁青春期功血患者首选止血药物是（分数：2.00）A.前列腺素B.酚碘乙胺(止血敏)C.雌激素D.孕激素E.雄激素15.以下叙述错误的是（分数：2.00）A.原发性痛经生殖器官无器质性病变B.痛经可能与前列腺素分泌有关C.痛经可持续 12 天D.痛经多发于无排卵型功血E.痛经者可用解痉药16.更年期功血治疗不恰当的是（分数：2.0
7、0）A.可用雄激素治疗B.可进行刮宫止血C.配合补血剂D.合成孕激素治疗E.大量雌激素治疗17.简单无创的排卵测定方法是（分数：2.00）A.基础体温测定B.血 HCG 测定C.盆腔 B 超检查D.子宫内膜检查E.宫颈黏液检查18.痛经特点及处理正确的是（分数：2.00）A.疼痛会持续整个经期B.继发性痛经生殖器官无器质性病变C.原发性痛经多见于育龄期妇女D.妇科检查可以发现异常体征E.消炎痛栓纳肛效果好19.原发性痛经的病因是（分数：2.00）A.雌激素降低B.孕激素升高C.雄激素降低D.前列腺素升高E.促性腺激素升高20.属于原发性痛经的表现除外（分数：2.00）A.多见于未婚或未孕妇女B
8、.月经来潮前数小时即出现C.发生因素包括内分泌因素、免疫因素、遗传因素、精神、神经因素等D.主要症状是月经期下腹坠胀痛或痉挛痛E.生殖器官多有器质性病变21.患者，48 岁，近 2 年来月经无规律，近 2 个月未行经，突然阴道出血量多，考虑为无排卵型功血，诊断性刮宫后内膜病理检查报告应是（分数：2.00）A.增生过长B.正常分泌期C.分泌不良D.不规则脱落E.内膜萎缩22.患者，14 岁，月经周期 682226 天，本次月经 10 余天未止，量多，测基础体温单相型，治疗首选（分数：2.00）A.止血药+补血剂B.孕激素+雌激素C.雌激素+周期治疗D.雄激素+孕激素E.前列腺素23.患者继发性闭
9、经 1 年，孕激素试验阴性，雌激素试验阴性，提示闭经的可能原因是（分数：2.00）A.子宫性B.卵巢性C.垂体性D.丘脑下部E.其他内分泌功能异常24.患者，女性，18 岁。月经周期紊乱，本次月经 10 余天未止，量多，测基础体温单相型，诊断为功能失调性子宫出血，首选治疗原则是（分数：2.00）A.诊断性刮宫B.调整周期C.恢复黄体功能D.促进排卵E.中医调养25.患者，女性，33 岁，育有一子，既往月经正常。近半年经常转换工作地方，发生“闭经”。护士分析其最可能的原因为（分数：2.00）A.宫颈炎B.卵巢性C.垂体性D.下丘脑性E.子宫内膜异位26.患者，女，45 岁。近年来月经周期紊乱，持
10、续时间长(大于 10 天)，经量大(比原来多 1 倍)。妇科检查无异常。诊断性刮宫显示：子宫内膜增生过长。应考虑为（分数：2.00）A.宫颈癌B.围绝经期功血C.子宫内膜癌D.黄体功能不足E.宫颈息肉妇产科护理学练习试卷 28-2 答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：1，分数：4.00)患者，女性，32 岁。性交后出血 1 个月就诊。妇科检查：宫颈重度糜烂乳突型，其他未见异常。宫颈刮片巴氏级。（分数：4.00）(1).该病人最佳治疗方法为（分数：2.00）A.局部药物治疗B.宫颈锥切术C.子宫全切术D.物理治疗 E.免疫疗法解析：(2).重度糜烂乳突型表现
11、除糜烂面为柱状上皮覆盖外，还有（分数：2.00）A.伴间质显著增生，糜烂面占整个宫颈面积的 23 以上 B.伴问质显著增生，糜烂面占整个宫颈面积的 13 以上C.伴间质中度增生，糜烂面占整个宫颈面积的 23 以上D.伴间质显著增生，糜烂面占整个宫颈面积的 12 以上E.伴间质中度增生，糜烂面占整个宫颈面积的 13 以上解析：二、A1 型题(总题数：26，分数：52.00)1.患者，女性，64 岁，绝经 7 年，阴道流出血水样分泌物 2 个月，有臭味，妇科检查：阴道黏膜充血，宫颈萎缩，子宫如孕 40 天大，质软，无其他异常，对确定诊断最有意义的检查是（分数：2.00）A.分段诊断性刮宫 B.阴道
12、镜检查C.宫颈刮片细胞学检查D.宫颈活检E.宫腔镜检查解析：解析：绝经后阴道出血，查体子宫增大、软，考虑为子宫内膜癌，分段诊断性刮宫为其最可靠的诊断方法。2.女性，45 岁，主诉阴道接触性出血，重度宫颈糜烂，排除宫颈癌首选（分数：2.00）A.子宫颈刮片 B.子宫颈活检C.子宫颈黏液检查D.阴道脱落细胞检查E.宫腔镜检查解析：解析：子宫颈刮片用于鉴别诊断，确诊需做活检。3.患者，45 岁，近 1 年来月经不规则，据上次月经 48 天后，发生阴道大出血。妇检：宫颈中度糜烂，子宫饱满，稍软，首选的方法是（分数：2.00）A.阴道填塞止血B.孕激素C.雌激素D.刮宫 E.口服补血剂解析：解析：更年期
13、妇女，阴道出血，首选诊刮。4.患者，46 岁，已婚妇女，有糖尿病史 2 年，近日发现外阴瘙痒，白带多，检查：白带黏稠，典型豆腐渣样。可能诊断为（分数：2.00）A.滴虫性阴道炎B.老年性阴道炎C.宫颈肥大D.真菌性阴道炎 E.慢性盆腔炎解析：解析：豆腐渣样白带为真菌性阴道炎的特征表现，糖尿病患者为其好发人群。5.患者，女性，40 岁，性交后阴道出血，重度宫颈糜烂。排除宫颈癌的首选检查是（分数：2.00）A.宫颈刮片 B.宫颈活检C.宫腔镜检查D.阴道侧壁涂片E.分段诊断刮宫解析：解析：与宫颈癌鉴别只需做宫颈刮片，确诊宫颈癌需做宫颈活检，与子宫内膜癌鉴别需做分段诊刮。6.患者，女性，47 岁，有
14、糖尿病史，近 2 周发现外阴痒，白带多，检查：白带黏稠，典型豆腐渣样，阴道壁充血，宫颈光滑。局部洗液应选（分数：2.00）A.1乳酸B.09氯化钠C.2石炭酸D.24碳酸氢钠 E.1：5000 高锰酸钾解析：解析：真菌性阴道炎阴道呈酸性，故应选用弱碱性洗液。7.患者，女性，50 岁，5 天前出现外阴痒，白带多，黏稠，呈豆腐渣样。进一步应检查（分数：2.00）A.血常规B.尿常规C.阴道分泌物悬滴检查 D.阴道脱落细胞检查E.宫颈黏液检查解析：解析：采用阴道分泌物悬滴检查，若查到真菌可确诊。8.患者，57 岁，绝经 4 年。近 l 周来白带增多，色黄，偶有出血。外阴灼热感，阴道检查黏膜皱襞消失，
15、有小出血点，宫颈光滑，宫体小，附件(一)，最大可能是（分数：2.00）A.宫颈癌B.子宫内膜癌C.老年性阴道炎 D.外阴炎E.滴虫性阴道炎解析：解析：老年已绝经女性，白带黄色或血性，阴道黏膜萎缩，考虑为老年性阴道炎。9.慢性盆腔炎最主要的病变部位是（分数：2.00）A.子宫附件B.子宫内膜C.子宫肌层D.子宫旁结缔组织、输卵管及卵巢 E.盆腔腹膜和阴道黏膜解析：10.属于无排卵型功血的临床表现是（分数：2.00）A.经血量多B.月经周期缩短C.月经周期正常，经期延长D.月经周期紊乱，月经量少E.经期长短不一，出血量时多、时少 解析：解析：无排卵型功能失调性子宫出血典型表现为月经周期紊乱，经期长
16、短不一，出血量时多时少；排卵型月经失调表现为月经周期缩短，月经频发。11.继发性闭经指月经初潮后，因病理性原因导致停经在（分数：2.00）A.6 个月以上 B.10 个月以上C.12 个月以上D.100 天以上E.60 天以上解析：解析：继发性闭经是指月经初潮后，因某种病理性原因停经 6 个月，或按自身原来月经周期计算停经 3 个周期以上。12.下面功能性子宫出血的说法不正确的是（分数：2.00）A.黄体萎缩不全，月经周期缩短 B.常见无排卵型功血C.妇检生殖器无器质性病变D.排卵型功血多发生于生育年龄妇女E.神经分泌机制紊乱造成解析：解析：功能失调性子宫出血简称功血，是指由调节生殖的神经内分
17、泌机制失常所引起的异常子宫出血，无全身及生殖器官的器质性病变。功血分为排卵性和无排卵性两类，约 85的病人属于无排卵性功血。无排卵性功血多发生于青春期与绝经过渡期妇女；排卵性功血多发生于生育年龄妇女。黄体萎缩不全，经期延长。13.对痛经的描述，错误的是（分数：2.00）A.原发性痛经多发生于青春期B.痛经可持续 23 天C.多发于无排卵型功血 D.痛经常于行经前数小时开始E.痛经者可用解痉药解析：解析：无排卵性功血是神经内分泌系统功能紊乱所导致的、以不规则子宫出血为主要表现的一组临床症状。特征：月经无规律，时而闭经不行，时而出血不止：量或多如崩，或少如漏；可继发贫血、水肿、乳房胀痛、下腹坠胀、
18、情绪激动等。患者少有痛经。14.16 岁青春期功血患者首选止血药物是（分数：2.00）A.前列腺素B.酚碘乙胺(止血敏)C.雌激素 D.孕激素E.雄激素解析：解析：功血治疗 3 类方法。性激素：雌激素适于雌激素水平较低、内膜薄的青春期功血：孕激素适于体内有一定雌激素水平或水平较高，内膜较厚的功血患者；雄激素适于绝经过渡期功血。诊断性刮宫：目的是在止血的同时明确子宫内膜的病理诊断。对于年龄35 岁，药物治疗无效或存在子宫内膜癌高风险因素者，首选诊刮。药物：包括止血药、抗纤溶药、前列腺素合成酶抑制药、凝血因子、宫缩药和输血等综合措施。15.以下叙述错误的是（分数：2.00）A.原发性痛经生殖器官无
19、器质性病变B.痛经可能与前列腺素分泌有关C.痛经可持续 12 天D.痛经多发于无排卵型功血 E.痛经者可用解痉药解析：解析：功血患者一般无痛经表现。16.更年期功血治疗不恰当的是（分数：2.00）A.可用雄激素治疗B.可进行刮宫止血C.配合补血剂D.合成孕激素治疗E.大量雌激素治疗 解析：解析：诊刮适于病程较长的已婚育龄患者和更年期患者；孕激素适于血红蛋白大于 6070gL 的患者；雌激素适于青春期未婚患者及血红蛋白小于 6070gL 的患者；合成孕激素适于育龄和更年期妇女。17.简单无创的排卵测定方法是（分数：2.00）A.基础体温测定 B.血 HCG 测定C.盆腔 B 超检查D.子宫内膜检
20、查E.宫颈黏液检查解析：18.痛经特点及处理正确的是（分数：2.00）A.疼痛会持续整个经期B.继发性痛经生殖器官无器质性病变C.原发性痛经多见于育龄期妇女D.妇科检查可以发现异常体征E.消炎痛栓纳肛效果好 解析：解析：原发性痛经生殖器官无器质性病变，多见于青少年期；继发性痛经生殖器官有器质性病变；疼痛多在月经来潮后最严重，尤其是第一天；妇科检查无异常体征。19.原发性痛经的病因是（分数：2.00）A.雌激素降低B.孕激素升高C.雄激素降低D.前列腺素升高 E.促性腺激素升高解析：解析：前列腺素可诱发子宫平滑肌收缩导致痛经的症状产生。20.属于原发性痛经的表现除外（分数：2.00）A.多见于未
21、婚或未孕妇女B.月经来潮前数小时即出现C.发生因素包括内分泌因素、免疫因素、遗传因素、精神、神经因素等D.主要症状是月经期下腹坠胀痛或痉挛痛E.生殖器官多有器质性病变 解析：解析：原发性痛经多无生殖器官器质性病变。21.患者，48 岁，近 2 年来月经无规律，近 2 个月未行经，突然阴道出血量多，考虑为无排卵型功血，诊断性刮宫后内膜病理检查报告应是（分数：2.00）A.增生过长 B.正常分泌期C.分泌不良D.不规则脱落E.内膜萎缩解析：解析：无排卵型功血子宫内膜在雌激素作用下呈增生过长表现。22.患者，14 岁，月经周期 682226 天，本次月经 10 余天未止，量多，测基础体温单相型，治疗
22、首选（分数：2.00）A.止血药+补血剂B.孕激素+雌激素C.雌激素+周期治疗 D.雄激素+孕激素E.前列腺素解析：解析：根据病史，该患者为无排卵型青春期功血。治疗原则：迅速止血和止血后调整、建立正常月经周期。青春期功血止血宜选用雌激素疗法。23.患者继发性闭经 1 年，孕激素试验阴性，雌激素试验阴性，提示闭经的可能原因是（分数：2.00）A.子宫性 B.卵巢性C.垂体性D.丘脑下部E.其他内分泌功能异常解析：解析：孕激素和雌激素试验是鉴别子宫性闭经与卵巢性闭经的方法。孕激素试验：观察停用后23 天有否子宫撤退性出血。阴性提示卵巢功能低下或子宫内膜病变。雌激素试验：停药后 37 天出现子宫撤退
23、性出血，为阳性提示卵巢或垂体病变导致雌激素水平低下；阴性，提示病变在子宫内膜。24.患者，女性，18 岁。月经周期紊乱，本次月经 10 余天未止，量多，测基础体温单相型，诊断为功能失调性子宫出血，首选治疗原则是（分数：2.00）A.诊断性刮宫B.调整周期 C.恢复黄体功能D.促进排卵E.中医调养解析：25.患者，女性，33 岁，育有一子，既往月经正常。近半年经常转换工作地方，发生“闭经”。护士分析其最可能的原因为（分数：2.00）A.宫颈炎B.卵巢性C.垂体性D.下丘脑性 E.子宫内膜异位解析：解析：有生育史排除原发性闭经，考虑为继发性，该患者工作压力大，紧张应激可能是下丘脑性闭经。26.患者，女，45 岁。近年来月经周期紊乱，持续时间长(大于 10 天)，经量大(比原来多 1 倍)。妇科检查无异常。诊断性刮宫显示：子宫内膜增生过长。应考虑为（分数：2.00）A.宫颈癌B.围绝经期功血 C.子宫内膜癌D.黄体功能不足E.宫颈息肉解析：解析：诊刮显示子宫内膜增生过长排除宫颈癌及子宫内膜癌。年龄及月经变化提示围绝经期功血，黄体功能不足表现为月经周期缩短。
