1、放射科主治医师（生殖系统与乳腺）-试卷 4及答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，分数：12.00)A乳腺纤维腺瘤 B乳腺佩杰病 C乳腺癌 D乳腺小叶增生症 E导管内乳头状瘤（分数：12.00）(1).彗星征（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).乳头常有血性溢液（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).肿块边缘光滑，见晕征（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).双侧乳腺弥漫性增大，与月经周期有关（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).乳头糜烂并乳腺肿块（分数：2.00）A.B.C.D.E.(6).MRI动态增强，呈流出型表现（分数
2、：2.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：4，分数：10.00)1.女，35 岁，下腹部胀痛，CT 扫描如图所示，盆腔内囊实性肿块影，其内 CT值不均，CT 值一120360HU 不等，最可能的诊断是 （分数：2.00）A.子宫肌瘤B.卵巢癌C.卵巢畸胎瘤D.卵巢囊肿E.以上都不是2.女，43 岁，发现右乳肿物 3年。查体：右乳内上象限 7cm4cm肿物，质韧，边界较清，活动一般，有轻压痛。根据所提供的 MR图像，最可能的诊断是 （分数：2.00）A.乳腺囊性增生B.乳腺癌C.乳腺纤维腺瘤D.乳腺脂肪瘤E.以上均不是3.女，40 岁，乳腺 MRI平扫见左侧乳腺类圆形明显长 T 2
3、 信号灶，图像如下，最可能的诊断为 （分数：2.00）A.乳腺腺病B.乳腺癌C.乳腺纤维腺瘤D.乳腺脓肿E.乳腺囊肿女性，45 岁，月经过多 10余年。盆腔 MRI图像如下 （分数：4.00）(1).本例最可能的诊断为（分数：2.00）A.子宫腺肌症B.子宫肌瘤C.子宫内膜癌D.子宫肉瘤E.以上都不是(2).关于该病 MRI、表现的描述，错误的是（分数：2.00）A.好发年龄为 30一 50岁，常出现痛经、月经过多B.按病灶侵入子宫肌层的方式分为弥漫型和局限型C.于 T 2 WI显示最佳D.局灶型多累及前壁E.MHf表现以不同形式的子宫结合带增厚为主要特征，边界不清，其内散在高信号三、A1 型
4、题(总题数：10，分数：20.00)4.属于乳腺癌的主要征象的是（分数：2.00）A.漏斗征B.酒窝征C.恶性钙化D.阳性导管征E.彗星尾征5.关于子宫肌瘤，下列描述哪项不对（分数：2.00）A.是最常见的女性生殖系统肿瘤B.以浆膜下肿瘤最常见C.多发肌瘤不少见D.较大的肌瘤可囊变E.恶变者多为绝经后女性6.下述前列腺癌转移特点，哪项不对（分数：2.00）A.前列腺周围脂肪信号不均B.很少累及直肠C.CT常高估肿瘤范围D.多为成骨性转移E.直接侵犯以精囊腺最常见7.下述子宫肌瘤的 CT表现，错误的是（分数：2.00）A.子宫体积增大，可呈分叶状B.子宫向外突出的软组织密度肿块C.肿块内钙化D.
5、肿块内低密度坏死区E.增强后密度一般较子宫肌层明显增高8.卵巢转移癌最常见的原发性肿瘤是（分数：2.00）A.肺癌B.胶质瘤C.肾癌D.甲状腺癌E.胃肠道或乳腺肿瘤9.下述“子宫内膜癌”诊断要点，哪项不对（分数：2.00）A.绝经前后为高发年龄段B.增强扫描肿瘤有结节样强化C.生长缓慢，转移晚D.官腔常增大或呈分叶状E.CT平扫，肿瘤密度均匀边界清晰10.MRI检查中的 T 2 加权像上子宫宫颈自内向外有几层信号（分数：2.00）A.1层信号B.2层信号C.3层信号D.4层信号E.5层信号11.宫颈癌 MPd扫描 T 2 WI像上阴道壁上 23 出现异常高信号，但未见宫旁或盆壁浸润征象，分期应
6、为（分数：2.00）A.b 期B.a 期C.b 期D.a 期E.b 期12.发现和诊断子宫肌瘤最敏感的影像学检查方法是（分数：2.00）A.X线B.CTC.MRID.超声E.输卵管造影13.阴内动脉成形术的禁忌证是（分数：2.00）A.完全性阳痿B.近侧大血管无闭塞性病变C.无阴茎静脉漏存在D.血管病变为两侧E.严重高血压四、X 型题(总题数：10，分数：20.00)14.先天子宫发育畸形包括（分数：2.00）A.重复子宫B.半隔型子宫C.双角子宫D.单角子宫E.全隔型子宫15.下列哪些疾病可能发生乳头溢液（分数：2.00）A.乳腺囊性增生B.浆细胞性乳腺炎C.乳腺纤维腺瘤D.导管内乳头状瘤E
7、.乳腺癌16.关于乳腺检查中，下列哪些是正确的（分数：2.00）A.应两侧乳腺对比检查B.先查健侧，后查患侧C.触诊时采用手指掌面D.不要用手指捏乳腺组织E.检查时应循序对乳腺外上、内下、外下、内上各象限及中央区作全面检查17.子宫肌瘤 CT表现，下列哪些是正确的（分数：2.00）A.肌瘤坏死可形成囊性低密度影B.长期存在的肌瘤可发生钙化C.增强扫描肌瘤与正常子宫同样强化D.宫旁脂肪层多存在E.子宫分叶状增大或外突实性肿块18.下列关于卵巢癌的 CT表现，正确的是（分数：2.00）A.盆腔内囊性，囊实性或实性肿块B.腹水C.大网膜转移D.腹膜腔播散E.钙化性转移19.乳腺癌的 CT表现，哪些是
8、正确的（分数：2.00）A.肿块边缘分叶、毛刺B.肿块密度不均，高于正常腺体密度C.肿块轻度强化，CT 值升高小于 21HUD.肿块明显强化，CT 值升高 50HU以上E.肿块密度与正常腺体密度相似20.下述正常前列腺影像，正确的是（分数：2.00）A.T 1 加权，信号均匀B.T 2 加权，外围叶信号最高C.强调冠状面、矢状面扫描D.外围叶约占前列腺体积的 75E.中央带横断面呈锥形，移行带呈马蹄形21.孕妇子宫肌瘤的 MRI表现，下列正确的是（分数：2.00）A.孕妇子宫肌瘤的影像特点与非孕期相同B.子宫肌瘤信号均匀C.肌瘤内部可发生出血性梗死和坏死D.孕期子宫肌瘤更易发生变性E.MRI有
9、助于判断肌瘤的大小、数目和位置22.宫颈癌期，肿瘤的 MRI表现正确的是（分数：2.00）A.肿块向下侵犯阴道的下部，向外延伸至盆壁B.膀胱或直肠周围脂肪界面消失C.正常膀胱或直肠周围脂肪界面消失D.可出现肾积水E.正常膀胱壁或直肠壁低信号有中断，膀胱壁或直肠壁增厚23.盆腔恶性肿瘤髂内动脉栓塞术的适应证，哪些正确（分数：2.00）A.不能手术切除的中晚期盆腔恶性肿瘤B.盆腔恶性肿瘤术前化疗和栓塞或术后复发的治疗C.严重的肝、肾功能障碍者D.严重动脉硬化E.全身性感染、败血症放射科主治医师（生殖系统与乳腺）-试卷 4答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，
10、分数：12.00)A乳腺纤维腺瘤 B乳腺佩杰病 C乳腺癌 D乳腺小叶增生症 E导管内乳头状瘤（分数：12.00）(1).彗星征（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).乳头常有血性溢液（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).肿块边缘光滑，见晕征（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).双侧乳腺弥漫性增大，与月经周期有关（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(5).乳头糜烂并乳腺肿块（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(6).MRI动态增强，呈流出型表现（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：以上乳腺病变多对应出现较典型的影像学
11、征象和临床表现。二、A2 型题(总题数：4，分数：10.00)1.女，35 岁，下腹部胀痛，CT 扫描如图所示，盆腔内囊实性肿块影，其内 CT值不均，CT 值一120360HU 不等，最可能的诊断是 （分数：2.00）A.子宫肌瘤B.卵巢癌C.卵巢畸胎瘤 D.卵巢囊肿E.以上都不是解析：解析：盆腔内混杂密度灶，边清，内见软组织密度影、钙化影及脂肪密度影，提示卵巢畸胎瘤可能性大。2.女，43 岁，发现右乳肿物 3年。查体：右乳内上象限 7cm4cm肿物，质韧，边界较清，活动一般，有轻压痛。根据所提供的 MR图像，最可能的诊断是 （分数：2.00）A.乳腺囊性增生B.乳腺癌C.乳腺纤维腺瘤 D.乳
12、腺脂肪瘤E.以上均不是解析：解析：右乳腺见 T 1 WI呈低信号，压脂 T 2 WI呈高信号肿块影，边界清楚，信号欠均匀，可见浅分叶，未见毛刺状或放射状改变，提示乳腺纤维腺瘤可能性大。3.女，40 岁，乳腺 MRI平扫见左侧乳腺类圆形明显长 T 2 信号灶，图像如下，最可能的诊断为 （分数：2.00）A.乳腺腺病B.乳腺癌C.乳腺纤维腺瘤D.乳腺脓肿E.乳腺囊肿 解析：解析：乳腺囊肿 MRI平扫表现为明显的长 T 1 、长 T 2 液性信号灶，边缘光整，类似于身体其他部位囊肿的表现。与其他疾病易于鉴别。女性，45 岁，月经过多 10余年。盆腔 MRI图像如下 （分数：4.00）(1).本例最可
13、能的诊断为（分数：2.00）A.子宫腺肌症 B.子宫肌瘤C.子宫内膜癌D.子宫肉瘤E.以上都不是解析：(2).关于该病 MRI、表现的描述，错误的是（分数：2.00）A.好发年龄为 30一 50岁，常出现痛经、月经过多B.按病灶侵入子宫肌层的方式分为弥漫型和局限型C.于 T 2 WI显示最佳D.局灶型多累及前壁 E.MHf表现以不同形式的子宫结合带增厚为主要特征，边界不清，其内散在高信号解析：解析：子宫腺肌症好发年龄为 3050岁。子宫腺肌症按病灶侵入子宫肌层的方式分为弥漫型和局限型，子宫腺肌症于 T 2 WI显示最佳。MRI 表现以不同形式的子宫结合带增厚为主要特征。弥漫型表现为子宫弥漫性增
14、大，结合带弥漫性均匀或不均匀增厚，其中可见多发散在斑点状或小囊状高信号，局灶型多累及后壁，表现为结合带局限性增厚，边界不清，其内散在高信号。三、A1 型题(总题数：10，分数：20.00)4.属于乳腺癌的主要征象的是（分数：2.00）A.漏斗征B.酒窝征C.恶性钙化 D.阳性导管征E.彗星尾征解析：解析：恶性钙化为乳腺癌的主要征象。5.关于子宫肌瘤，下列描述哪项不对（分数：2.00）A.是最常见的女性生殖系统肿瘤B.以浆膜下肿瘤最常见 C.多发肌瘤不少见D.较大的肌瘤可囊变E.恶变者多为绝经后女性解析：解析：子宫肌瘤以肌壁间肿瘤最常见。6.下述前列腺癌转移特点，哪项不对（分数：2.00）A.前
15、列腺周围脂肪信号不均B.很少累及直肠C.CT常高估肿瘤范围 D.多为成骨性转移E.直接侵犯以精囊腺最常见解析：解析：因精囊腺、淋巴结受侵早期，外形大小尚正常，CT 常低估肿瘤范围。7.下述子宫肌瘤的 CT表现，错误的是（分数：2.00）A.子宫体积增大，可呈分叶状B.子宫向外突出的软组织密度肿块C.肿块内钙化D.肿块内低密度坏死区E.增强后密度一般较子宫肌层明显增高 解析：解析：增强后子宫肌瘤与肌层呈明显均匀强化，伴有变性时多数肌瘤低于子宫肌层密度。8.卵巢转移癌最常见的原发性肿瘤是（分数：2.00）A.肺癌B.胶质瘤C.肾癌D.甲状腺癌E.胃肠道或乳腺肿瘤 解析：解析：卵巢转移癌最常见的原发
16、性肿瘤是胃肠道肿瘤。9.下述“子宫内膜癌”诊断要点，哪项不对（分数：2.00）A.绝经前后为高发年龄段B.增强扫描肿瘤有结节样强化C.生长缓慢，转移晚D.官腔常增大或呈分叶状E.CT平扫，肿瘤密度均匀边界清晰 解析：解析：增强扫描正常子宫肌层与肌瘤组织同样增强，而子宫体癌呈不均匀强化，因为癌组织坏死多不增强而呈低密度。10.MRI检查中的 T 2 加权像上子宫宫颈自内向外有几层信号（分数：2.00）A.1层信号B.2层信号C.3层信号D.4层信号 E.5层信号解析：解析：宫颈自内向外有 4层信号，即高信号的宫颈管内黏液，中等信号的宫颈黏液，低信号的宫颈纤维化基质，中等信号的宫颈肌层。11.宫颈
17、癌 MPd扫描 T 2 WI像上阴道壁上 23 出现异常高信号，但未见宫旁或盆壁浸润征象，分期应为（分数：2.00）A.b 期B.a 期 C.b 期D.a 期E.b 期解析：解析：宫颈癌 MRI检查 T 2 WI像上阴道壁上 23 出现异常高信号，但未见宫旁或盆壁浸润征象，应为a 期，可见宫旁或盆壁浸润征象时应为b 期。12.发现和诊断子宫肌瘤最敏感的影像学检查方法是（分数：2.00）A.X线B.CTC.MRI D.超声E.输卵管造影解析：解析：发现和诊断子宫肌瘤最敏感的影像学检查方法是 MRI。MRI 易发现小于 03cm 的肿瘤病灶，并准确分辨肿瘤所在部位。13.阴内动脉成形术的禁忌证是（
18、分数：2.00）A.完全性阳痿B.近侧大血管无闭塞性病变C.无阴茎静脉漏存在D.血管病变为两侧E.严重高血压 解析：解析：严重高血压为阴内动脉成形术的禁忌证。四、X 型题(总题数：10，分数：20.00)14.先天子宫发育畸形包括（分数：2.00）A.重复子宫 B.半隔型子宫 C.双角子宫 D.单角子宫 E.全隔型子宫 解析：解析：子宫畸形是苗勒管发育过程中出现异常所致，可分为重复子宫、全隔型及半隔型子宫、单角及双角子宫、弓形子宫等多种畸形。15.下列哪些疾病可能发生乳头溢液（分数：2.00）A.乳腺囊性增生 B.浆细胞性乳腺炎 C.乳腺纤维腺瘤D.导管内乳头状瘤 E.乳腺癌 解析：解析：乳腺
19、纤维腺瘤一般无乳头溢液。16.关于乳腺检查中，下列哪些是正确的（分数：2.00）A.应两侧乳腺对比检查 B.先查健侧，后查患侧 C.触诊时采用手指掌面 D.不要用手指捏乳腺组织 E.检查时应循序对乳腺外上、内下、外下、内上各象限及中央区作全面检查解析：解析：检查时应循序对乳腺外上、外下、内下、内上各象限及中央区作全面检查。17.子宫肌瘤 CT表现，下列哪些是正确的（分数：2.00）A.肌瘤坏死可形成囊性低密度影 B.长期存在的肌瘤可发生钙化 C.增强扫描肌瘤与正常子宫同样强化 D.宫旁脂肪层多存在 E.子宫分叶状增大或外突实性肿块 解析：解析：上述五项描述均属于较典型的子宫肌瘤 CT表现。18
20、.下列关于卵巢癌的 CT表现，正确的是（分数：2.00）A.盆腔内囊性，囊实性或实性肿块 B.腹水 C.大网膜转移 D.腹膜腔播散 E.钙化性转移 解析：解析：卵巢癌的典型 CT表现就是上述五项描述。19.乳腺癌的 CT表现，哪些是正确的（分数：2.00）A.肿块边缘分叶、毛刺 B.肿块密度不均，高于正常腺体密度 C.肿块轻度强化，CT 值升高小于 21HUD.肿块明显强化，CT 值升高 50HU以上 E.肿块密度与正常腺体密度相似解析：解析：乳腺癌与乳腺良性肿瘤的影像鉴别。20.下述正常前列腺影像，正确的是（分数：2.00）A.T 1 加权，信号均匀 B.T 2 加权，外围叶信号最高 C.强
21、调冠状面、矢状面扫描 D.外围叶约占前列腺体积的 75 E.中央带横断面呈锥形，移行带呈马蹄形 解析：解析：T 1 加权像上，正常前列腺呈均一较低信号；T 2 加权像上，移行区和中央区呈较低信号，周围带呈较高信号，外围叶约占前列腺体积的 75。21.孕妇子宫肌瘤的 MRI表现，下列正确的是（分数：2.00）A.孕妇子宫肌瘤的影像特点与非孕期相同 B.子宫肌瘤信号均匀C.肌瘤内部可发生出血性梗死和坏死 D.孕期子宫肌瘤更易发生变性 E.MRI有助于判断肌瘤的大小、数目和位置 解析：解析：孕妇子宫肌瘤的影像特点与非孕期相同，但孕期子宫肌瘤更易发生变性，肌瘤内部可发生出血性梗死和坏死，称红色变性。2
22、2.宫颈癌期，肿瘤的 MRI表现正确的是（分数：2.00）A.肿块向下侵犯阴道的下部，向外延伸至盆壁 B.膀胱或直肠周围脂肪界面消失C.正常膀胱或直肠周围脂肪界面消失D.可出现肾积水 E.正常膀胱壁或直肠壁低信号有中断，膀胱壁或直肠壁增厚解析：解析：宫颈癌期表现为肿瘤扩展到盆壁；已累及阴道下 13；肾盂积水或肾无功能。23.盆腔恶性肿瘤髂内动脉栓塞术的适应证，哪些正确（分数：2.00）A.不能手术切除的中晚期盆腔恶性肿瘤 B.盆腔恶性肿瘤术前化疗和栓塞或术后复发的治疗 C.严重的肝、肾功能障碍者D.严重动脉硬化E.全身性感染、败血症解析：解析：A、B 选项为盆腔恶性肿瘤髂内动脉栓塞术的适应证；严重的肝、肾功能障碍者，严重动脉硬化，全身性感染、败血症为禁忌证。
