1、骨外科-1-8 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(A 型题)(总题数：50，分数：50.00)1.下列哪项临床表现对诊断骨髓瘤最有价值 A50 岁以上的男性 B全身性疼痛 C尿中出现本周蛋白 D进行性贫血 E血清钙及球蛋白升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.从骨髓瘤的 X 线表现中，找出错误的 A好发于颅骨，脊柱，骨盆，肋骨等部位 B骨质普遍稀疏 C颅骨呈多发性穿凿状骨质破坏 D脊柱侵蚀常破坏椎弓根 E肋骨呈膨胀性分房状骨质破坏（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者，男，14 岁，2 个月前跌伤右膝部，后感觉疼痛逐渐加剧，肿胀，有时发热，在
2、38左右，检查：右膝部肿胀，关节呈屈曲位，不能完全伸直，表面温度升高，有压痛，浮髌试验阴性，最可能的诊断是 A恶性骨肿瘤 B化脓性骨髓炎 C股骨踝上骨折 D化脓性关节炎 E膝关节滑膜结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.关于肩关节脱位，下列哪项是错误的 A以前脱位多见 B方肩畸形 CDugas 怔阳性 D手法复位后还需要固定 3 周 E合并大结节骨折者多需要手术切开复位固定（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.关节脱位的体征哪一项不正确 A畸形 B正常部位空虚感 C弹性固定 D异常活动 E剧痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.确诊膝关节滑膜结核时，下列哪项最可靠 A低热、盗
3、汗、食欲差 B膝关节肿胀和疼痛 C血沉增快 D X 线拍片示膝关节有骨质增生 E滑膜活检（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者，男性，40 岁，腰痛二月，二周前因扭伤腰部，疼痛加剧又向右小腿外侧放射，腰部活动受限，腰45 棘突间偏右有固定压痛，右小腿及足背外侧痛觉下降，直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，右足踇指背伸力下降，X 线示正常，最可能的诊断为 A腰背肌筋膜炎 B慢性腰损伤 C强直性脊柱炎 D腰椎结核 E腰椎间盘突出症（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.在下列各项中，哪项不是骨折切开复位的指征 A关节内的骨折，关节面移位超过 2mm B通过手法整复，仍不能达到解剖复位 C骨折
4、断端有软组织嵌入，手法整复失败 D多处骨折，为减少并发症 E骨折合并血管，神经损伤，需手术探查（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素 A反复多次复位 B不适当的切开复位 C清创时丢失骨片 D固定不确实 E没有达到解剖复位（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.3 岁男孩左股骨干上三分之一斜形骨折，其治疗方法最好是 A切开复位内固定 B手法复位小夹板外固定 C垂直悬吊皮牵引 D胫骨关节骨牵引 E滑动皮牵引（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.某男性患者， 25 岁，农民，抬打谷机时，突起腰剧痛，不敢活动腰部、咳嗽，大声说话，腰部疼痛加重，直
5、腿抬高试验(-)，下列疾病哪一项可能性最大 A急性腰椎间盘脱出 B腰椎压缩性骨折 C腰肌劳损 D急性腰部扭伤 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.急性化脓性骨髓炎局部穿刺到脓液后，应采取的治疗是 A骨膜切开术 B骨钻孔减压术 C病灶清除术 D病骨切除术 E窦道切除术（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.关于髋关节脱位，下列哪项说法是错误的 A通常由较大暴力所致 B临床表现为患肢缩短、髋关节屈曲、内旋、内收 C可合并股骨头骨折 D可合并坐骨神经损伤 E复位后可允许慢步行走（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患儿 5 岁，两个月来经常夜啼，哭述右膝关节痛，右腿拒动
6、，不敢行走及站立。曾去医院检查并拍片，未见右膝明显异常。首先应考虑哪个部位有问题 A右髋关节 B右膝关节 C右踝关节 D右胫骨 E右股骨（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者，男，11 岁，左肱骨髁上骨折，已手法复位外固定 2 小时，为早期发现骨筋膜室综合症，要特别注意以下哪项 A桡动脉搏动 B手及前臂的温度颜色 C肿胀的程度 D有无麻木感觉障碍 E是否疼痛剧烈及与手指活动的关系（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者，25 岁，搬重物后腰痛，检查发现腰部活动明显受限，骶棘痉挛压痛，右直腿抬高试验 45 度，诉腰痛，加强试验阴性，感觉肌力反射均正常，诊断最先考虑 A腰椎间盘突
7、出症 B腰扭伤 C髋关节扭伤 D梨状肌扭伤 E第三腰椎横突综合症（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.男，33 岁，右小腿中段骨折入院，管形石膏固定 24 小时后，自诉足趾疼痛，发凉，查体：足趾不敢活动，以下哪种方法不正确 A拆除石膏外固定 B立即切开筋膜减压 C抬高患肢以利于静脉回流 D医用脱水剂 E急查血电解质和尿素氮（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.下列哪种骨折容易并发血管损伤 A肱骨干骨折 B肱骨髁上骨折 C尺骨干骨折 D桡骨远端骨折 E股骨颈骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.男孩，6 岁，右股骨干陈旧性骨折 8 个月。X 片显示为右股骨中三分之一骨折，已
8、畸形愈合，前后成角10，重迭 1.5cm对该患者处理应 A切开复位，钢板固定 B切开复位，髓内针固定 C手法整复，石膏固定 D手法整复牵引加小夹板固定 E无需处理（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.杜加(Dugas)氏征是检查 A肱骨外科颈骨折 B肩关节脱位 C肱骨干骨折 D肘关节脱位 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者，男性， 20 岁，打篮球跳起下落时扭伤左踝关节，外踝前下方肿胀，瘀斑，压痛，极度内翻位外踝下方空虚，内翻角度明显增加，内翻位照片外侧关节间隙增宽。应诊断为 A左踝外侧副韧带部分撕裂 B左踝外侧副韧带完全撕裂并外踝骨折 C左踝外侧副韧带部分撕裂
9、并踝关节半脱位 D左踝外侧副韧带完全撕裂并踝关节半脱位 E左踝外侧副韧带完全撕裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.男性，53 岁，被船撞伤致右胫脖骨中下 1/3 段横断骨折，经复位达功能复位标准，夹板固定，三个月后拍片复查，骨痂少，骨折未愈合，最主要的原因 A年老体衰 B骨折段血液供应不良 C不宜用小夹板固定 D周围软组织损伤的影响 E以上都不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.依据下列哪项诊断为关节脱位 A患处疼痛 B局部肿胀 C关节部位有空虚感 D伤肢活动受限 E局部淤斑（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.关于髋关节脱位的治疗，下列哪项是错误的 A尽快进行复位
10、B为了争取时间，手法复位时一般不需要麻醉 C手法复位失败需手术治疗 D髋臼负重区骨折常需要手术复位固定 E复位后常需要继续牵引（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.原发性恶性骨肿瘤的一般 X 线表现是 A骨质缺损，边缘清楚，骨膜反应明显 B骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显 C骨质缺损，边缘清楚，骨膜无反应 D骨质破坏，边界不清，骨膜反应不明显 E骨质密度增高，境界不清，骨膜反应明显（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者，男孩， 5 岁，肘部外伤，用哪种体征来鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠 A肿胀明显 B肘关节活动明显受限 C疼痛 D畸形 E肘后三角关系有无改变（分数：1.0
11、0）A.B.C.D.E.27.患者 30 岁，述膝关节间歇性隐痛，肿胀半年多，查胫骨上端内侧肿胀，触之有乒乓球感，在 X 片上胫骨上端内侧呈膨胀性皂泡样骨质破坏，横径大于纵径，诊断为 A骨囊肿 B动脉瘤样骨囊肿 C软骨母细胞瘤 D溶骨型骨肉瘤 E骨巨细胞瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.最常见的关节脱位是 A肩关节 B肘关节 C髋关节 D膝关节 E踝关节（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.小夹板固定扎带最适宜的松紧度是 A可动 1cm B可动 1.5cm C可动 2cm D可动 0.5cm E可动 2.5cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.男性 18 岁患者，左
12、上臂近端疼痛、肿胀 1 月，就诊拍 X 线片显示：左肱骨上段膨胀性囊状透亮区，边界清，内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能的诊断是 A骨囊肿 B骨纤维异样增殖症 C动脉瘤样骨囊肿 D内生性软骨瘤 E骨肉瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.开放性骨折防止感染的首要措施是 A注射大量抗生素 B彻底复位和内固定 C早期彻底清创 D彻底清除碎骨片和异物 E手法复位和外固定（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.骨巨细胞瘤的典型 X 线征象 A位于骨端的膨胀性偏心性囊性骨质破坏，内有肥皂泡样骨间隔 B远距骨干骺端的偏心性囊性骨质破坏，边缘硬化 C骨端的囊性破坏区，其透亮区模糊，皮质变薄 D
13、近距骨干骺端的中心性囊性骨质破坏，常伴有病理性骨折 E位于骨骺处多发性骨质破坏，内有钙化（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.搭肩试验阳性是指 A手搭到对侧肩部，肘部可紧贴胸部 B手搭到对侧肩部，肘部不可紧贴胸部 C手搭到同侧肩部，肘都可紧贴胸部 D手搭到同侧肩部，肘部不可紧贴胸部 E以上都不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.髋关节脱位复位后至少需作皮肤牵引几周 A3 周 B4 周 C5 周 D 6 周 E8 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.皮牵引的叙述哪项不正确 A皮肤牵引是牵力直接加于皮肤，间接牵拉骨骼 B病人痛苦较少，操作简便 C适应于不需强力牵引的部位
14、D牵引重量 710 公斤 E部分老年及小儿四肢骨折均可采用皮牵引（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.哪支动脉损伤最易引起股骨头缺血坏死 A旋股内侧动脉 B股骨干滋养动脉升支 C腹壁下动脉 D股圆韧带内的小凹动脉 E旋股外侧动脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患者左大腿被载重马车横行辗扎，根据下列哪项可确定为骨折 A局部肿胀淤血疼痛 B不敢持重 C不能自主活动 D反常活动 E局部压痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的主要原因是 A脓肿容易由软组织溃破 B儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强 C脓液容易局限和吸收 D关节囊对关节腔具有
15、保护作用 E骺板起屏障作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.下列造成膝关节半月板损伤的必要因素哪项是错误的 A膝的前后移动 B膝的内收和外展 C膝的半屈 D膝的挤压 E膝的旋转（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.四肢闭合性骨折最常用的复位方法是 A切开复位 B手法复位 C皮肤牵引 D持续骨牵引复位 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.关于肩袖的构成，哪项正确 A冈上肌，冈下肌，大圆肌 B冈上肌，冈下肌，小圆肌，肩胛下肌 C冈上肌，冈下肌，小圆肌 D冈上肌，冈下肌，小圆肌，大圆肌 E冈上肌，冈下肌，肩胛下肌（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.肩关节脱
16、位复位成功的标志是 A复位时听到“喀嚓”声 B能被动屈伸此关节 C杜加氏征阴性 D肩关节能主动活动 E局部疼痛减轻（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.肩关节脱位特有体征是 A肢体活动受限 B方肩畸形 C患肢短缩 D肿胀 E剧痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.关于肘关节脱位，下列哪项是错误的 A被动活动时肘不能伸直 B肘后三角的关系仍正常 C可因过度肿胀延误处理而发生前臂缺血性挛缩 D可合并骨折 E复位后需固定 23 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.肘关节脱位最常见的类型是 A前脱位 B后脱位 C外侧方脱位 D内侧方脱位 E中心性脱位（分数：1.00）A.B.C
17、.D.E.46.X 线表现的严重程度与患者的无明显临床症状不相称，为下述何种肿瘤骨转移的特征 A乳癌骨转移 B甲状腺癌骨转移 C前列腺癌骨转移 D鼻咽癌骨转移 E肾癌骨转移（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.开放性骨折是 A骨折处皮肤与黏膜完整 B骨折处与外界不相通 C骨的连续性或完整性部分中断的骨折 D通过破损的皮肤或黏膜，骨折处与外界相通 E骨虽然部分断裂，面骨膜未断裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.患者，女，50 岁，开放性右胫骨中下 1/3 双段骨折，伤后 4 小时，清创，超长钢板螺钉固定，拆线时伤口皮肤 II 级坏死，无感染，术后一个月，持双拐下地，患肢被动运动，
18、术后半年照片，对位佳，近骨折线模糊，远折线较清晰，骨痂少，主要原因是 A年龄大 B内固定不当 C功能锻炼不够 D血供不足 E小腿软组织条件不佳（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.骨与关节结核病因及病理哪项是不正确的 A股骨干血运差，易发生皮质骨结核 B95%以上继发于肺结核 C是一种血行引起的慢性感染性疾病 D松质骨结核町分为中央型和边缘型 E抵抗力、免疫力差者易发生（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.关于桡骨小头半脱位，下列哪项是错误的 A多见于儿童 B常有上肢牵拉史 C患肘和手拒绝活动 D x 线检查可见桡骨小头半脱位 E治疗手法复位（分数：1.00）A.B.C.D.E.骨外科-1-8 答案解析
