1、骨外科-4 及答案解析(总分：49.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：39，分数：39.00)1.在下列各项中，哪项不是骨折切开复位的指征A关节内的骨折，关节面移位超过 2mmB通过手法整复，仍不能达到解剖复位C骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败D多处骨折，为减少并发症E骨折合并血管、神经损伤，需手术探查（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.某人在乘车时遇到车祸，突然刹车时受伤，伤后右髋部疼痛，屈曲内收畸形，弹性固定。该病人首先考虑诊断A股骨干骨折B股骨颈骨折C髋关节后脱位D骨盆骨折E髋臼骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.有关挤压伤，下列哪项是错误的A重物挤压人
2、体某一肌肉丰富部位所致B伤处有广泛的组织破坏C常有局部明显肿胀，甚至静脉回流障碍D有大量的红细胞和肌细胞破坏E可并发休克和急性肾功能衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者，男，50 岁，骨肿瘤患者，血清总蛋升高，A/G 倒置，蛋白电泳显示 球蛋白升高，这时最可能是A骨肉瘤B前列腺癌骨转移C尤文氏瘤D骨巨细胞瘤E骨髓瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛，向下肢放射的典型部位是A髂部以下整个腿痛B大腿后侧和小腿内侧痛C大腿前侧，小腿内侧和足背内侧痛D大腿后侧，小腿外侧和足背外侧痛E小腿后侧和足底部痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.对“先天性
3、髋脱位”的论述，下列正确的是A较常见的先天性畸形，女多于男，左侧比右侧多B发病原因迄今不明C病理发生在髋臼、股骨头、颈、关节囊的原发性病变和继发性病变D治疗越早，效果越好E以上都是正确的（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.下述哪种临床表现可确诊为关节脱位A剧痛B局部肿胀C关节囊空虚D局部淤斑E功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.下列哪项临床表现对诊断骨髓瘤最有价值A50 岁以上的男性B全身性疼痛C尿中出现本周蛋白D进行性贫血E血清钙及球蛋白升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.在下列关节脱位类型中，复位及保持较为困难的是A肩关节脱位B肘关节脱位C腕关节脱位D掌指关节
4、脱位E指间关节脱位（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.腰椎结核伴有左髂窝脓肿，检查 Thomas征 (+)，说明A髋关节活动受限B左下肢有放射性疼痛C左侧髂腰肌受刺激D左股四头肌受刺激E臀大肌受刺激（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤，5 年存活率不高，其主要原因是A多见于年轻人B早期广泛侵犯软组织C早期血液中发现癌细胞D早期淋巴管内瘤栓形成E早期髓腔内广泛蔓延（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.手部外伤后，手指不能主动活动，可能A有关手指的骨骼已骨折B有关手指的血供已中断C有关手指的神经已断裂D有关手指的肌腱已断裂E有关手指的关节已骨折
5、脱位（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.大面积皮肤剥脱伤需A清创及一期缝合B清创及延期缝合C清创后不予缝合D清创及植皮E按感染创口处理（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.坐骨神经的损伤对下肢功能影响较大，以下对坐骨神经损伤的描述，错误的是A如损伤部位在坐骨大孔处或坐骨结节以上，则股后肌群，小腿前、外、后肌群及足部肌肉全部瘫痪B如在股部中下段损伤，只表现为膝以下肌肉瘫痪，膝以上肌肉无影响C如为其分支损伤，则腓总神经损伤引起的瘫痪重，胫神经损伤引起的瘫痪轻D膝以下除小腿内侧及内踝处隐神经供给区外，感觉均消失E往往有严重的营养障碍，足底部形成溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E.
6、15.患者，女，60 岁，外伤一天，左下肢缩短，足外旋 50度，左髋部压痛无肿胀，最可能诊断为A左髋臼骨折B左股骨头骨折C左股骨颈骨折D左股骨转子间骨折E左股骨干骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.18岁男性患者，军训后出现足部疼痛，在第二跖骨处出现肿胀并压痛，拍摄 X线时见第二跖骨远端有梭形骨膜增生，其最可能是A骨样骨瘤B骨软骨瘤C软骨瘤D病理性骨折E疲劳性骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.有关肘关节损伤后遗症哪种说法不正确A肘内翻畸形的发生率为 9%57%，内翻大于 20时即应手术矫形B肘关节骨化性肌炎的发生率儿童高于成年人C肘关节损伤后可继发尺神经炎D肘外翻达
7、35以上者应考虑手术治疗E创伤性骨化性肌炎与进行性骨化性肌炎不是一种疾病，发病部位与表现亦不相同（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期A骨化性肌炎B骨缺血性坏死C创伤性关节炎D关节僵硬E脂肪栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.关节脱位的体征哪一项不正确A畸形B正常部位空虚感C弹性固定D异常活动E剧痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者，女，23 岁，近半年来无诱因出现腰痛，伴有消瘦乏力，午后低热，两月来感右下肢放射痛，查体：腰椎僵硬，肌肉痉挛，活动受限，腰 2-3椎间压痛，抬高试验阳性，X 线检查：椎间隙狭窄，模糊，腰 2椎体楔形
8、变，右侧腰大肌阴影增宽，临床首先诊断A化脓性脊髓炎B腰椎间盘突出症C脊柱肿瘤D类风湿性关节炎E腰椎结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.男，33 岁，右小腿中段骨折入院，管形石膏固定 24小时后，自诉足趾疼痛，发凉，查体：足趾不敢活动，以下哪种方法不正确A拆除石膏外固定B立即切开筋膜减压C抬高患肢以利于静脉回流D医用脱水剂E急查血电解质和尿素氮（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者，25 岁，搬重物后腰痛，检查发现腰部活动明显受限，右侧骶棘肌痉挛伴压痛，右直腿抬高 45时诉腰痛，加强试验(-)，感觉肌力反射均正常，诊断应最先考虑A腰椎间盘突出症B腰扭伤C髋关节扭伤D梨状肌综
9、合征E第三腰椎横突综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.一患者因重物击中头部出现颈部僵硬，为明确有无寰椎椎弓骨折，拟行 X线检查，以下检查中能够明确诊断的是A正位片B侧位片C斜位片D开口位片E切线位片（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者高处坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，二便功能障碍。（分数：1.00）(1).现场搬运的正确方法是A平托或滚动法B单人搂抱法C双人搂抱法D侧卧搬运法E背驮法（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).经 X线平片检查，诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤，为进一步明确骨折片向椎管内移位的情况，下列哪项检查是最有价值的AMRIBCTCECTD
10、脊髓造影EX 线断层摄影（分数：0.50）A.B.C.D.E.24.可疑脊柱骨折患者，急救运送中下列哪项是正确的A疑颈椎骨折时，去枕平卧运送B救护中 24 人握住四肢搬动C仰卧床单上运送D由人背驮驮运送E仰卧硬板床上运送（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液后，最重要的治疗A联合应用大剂量有效抗生素B局部石膏托固定C骨皮质局部钻孔或“开窗”引流D用清热解毒中药E降温、补液，少量多次输血（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患儿 5岁，两个月来经常夜啼，哭述右膝关节痛，右腿拒动，不敢行走及站立。曾去医院检查并拍片，未见右膝明显异常。考虑哪个部位有问题A右
11、髋关节B右膝关节C右踝关节D右胫骨E右股骨（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.化脓性关节炎与关节结核的关节液区别点在于A黏稠度B臭味C白细胞总数及中性粒细胞所占比例D积液量的多少E红细胞量的多少（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.Maffucci综合征属于A骨组织肿瘤B软骨组织肿瘤C纤维组织肿瘤D骨髓组织肿瘤E滑膜组织肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.在下列关节脱位类型中，复位及保持较为困难的是A肩关节脱位B肘关节脱位C腕关节脱位D掌指关节脱位E指间关节脱位（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者，女性，39 岁，摔伤 12小时，伤时右手掌着地，前臂肿痛，
12、医生经过检查发现下列情况即诊为“前臂骨折”。其主要依据是A肿胀明显B局部皮下瘀血C活动障碍明显D局部压痛明显，被动活动时诱发剧烈疼痛E局部反常活动（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.髋关节脱位复位后至少需作皮肤牵引几周A3 周B4 周C5 周D6 周E8 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.骨软骨瘤的临床表现A肿瘤生长迅速B局部红肿，疼痛C多数无症状，无意中发现骨性肿块DX 线片显示骨破坏，膨胀改变E常见部位是手、足的管状骨（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.新生儿的正常髋臼角为A3040B2328C2025D小于 20E大于 40（分数：1.00）A.B.C.D.E
13、.34.腰椎间盘突出在神经根的外侧时，特殊的功能性腰椎变位应A腰椎突向健侧B腰椎突向患侧C腰椎无侧突变化D腰椎前凸消失E腰椎前凸增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.哪支动脉损伤最易引起股骨头缺血坏死A旋股内侧动脉B股骨干滋养动脉升支C腹壁下动脉D股圆韧带内的小凹动脉E旋股外侧动脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.骨关节结核最常见的发生部位是A全身滑膜面积最大的膝关节B脊柱椎体C活动最多的髋关节D负重最大的踝关节E肌肉最不发达的腕关节（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.搭肩试验阳性是指A手搭到对侧肩部，肘部可紧贴胸部B手搭到对侧肩部，肘部不可紧贴胸部C手搭到同侧肩部
14、，肘都可紧贴胸部D手搭到同侧肩部，肘部不可紧贴胸部E以上都不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.在骨肿瘤的实验室检查中，下列哪项是错误的A广泛溶骨性的转移或骨破坏，血清钙常升高B成骨性骨肿瘤，血清碱性磷酸酶升高C前列腺癌播散，血清酸性磷酸酶升高D浆细胞骨髓瘤，总蛋白浓度升高E血清碱性磷酸酶正常，可排除恶性肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、X 型题(总题数：10，分数：10.00)39.容易造成骨折不愈合的因素有（分数：1.00）A.骨折断端有软组织嵌入B.骨折附近软组织缺损C.开放性骨折清创时摘除过多碎骨块D.感染E.固定不确实40.关节成形术(包括人工关节置换术)治疗类
15、风湿性关节炎和强直性脊柱炎的适应证（分数：1.00）A.关节破坏严重，功能障碍，不宜做关节融合术B.关节已骨性或纤维性强直C.关节周围皮肤条件及肌肉力量较好D.病变基本静止，血沉接近正常E.病人一般情况好，无贫血，心、肺、肾等功能障碍41.脊髓灰质炎后遗症外科手术治疗的原则为（分数：1.00）A.矫正骨与关节畸形，恢复生理负重力线B.肌力重建与平衡C.稳定关节D.均衡下肢不等长E.使病人恢复正常行走42.13岁小儿麻痹遗有马蹄内翻畸形，联合手术可采用（分数：1.00）A.跟腱延长术B.胫前肌外移术C.跖筋膜切断术D.三关节固定术E.伸肌止点后移术43.判定先天性马蹄内翻足已矫正的标准（分数：1
16、.00）A.用手轻轻推压就能推到过度矫正的位置，即足趾原来向内的能转向外B.足前部外展，与小腿纵轴线呈 2030角C.足弓变平坦D.踝关节轻度背屈，至少也达到中立位，跟骨达到轻度外翻E.X线片示足舟骨已复位到距骨头的前方，第一跖骨纵轴与距骨颈体线一致，胫距和跟距间的关系恢复正常44.强直性脊柱炎最常累及（分数：1.00）A.脊柱B.手关节C.髋关节D.骶髂关节E.膝关节45.关于颈椎间盘突出手术治疗下列正确的是（分数：1.00）A.非手术治疗无效反复发作者需手术治疗B.脊髓型颈椎病常需手术治疗C.伴椎管狭窄者一般行前路手术D.后路手术以减压为主，一般不行髓核摘除E.前路手术一般同时行植骨融合稳
17、定脊柱46.影响骨折正常愈合过程的因素有（分数：1.00）A.反复多次的手法复位B.复位不满意，对线差C.固定不确实D.过早的和不恰当的功能锻炼E.开放骨折感染47.脊柱骨折并发脊髓损伤的减压手术，主要依据损伤的部位及损伤的类型选择术式，以下叙述正确的是（分数：1.00）A.椎板骨折下陷压迫脊髓，应做椎板减压B.胸椎压缩骨折对脊髓的压迫主要来自前方，应行侧前方减压术C.胸椎骨折并脱位于脱位整复后，多不能完全解除压迫，仍行侧前方减压术D.腰椎骨折因椎管大，有较多操作间隙，多选用后路E.颈椎骨折多取前路，以取得较好的稳定性48.恶性骨肿瘤异体骨伴关节移植术的手术并发症是（分数：1.00）A.感染B
18、.骨折C.延缓愈合D.不愈合E.迟发窦道骨外科-4 答案解析(总分：49.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：39，分数：39.00)1.在下列各项中，哪项不是骨折切开复位的指征A关节内的骨折，关节面移位超过 2mmB通过手法整复，仍不能达到解剖复位C骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败D多处骨折，为减少并发症E骨折合并血管、神经损伤，需手术探查（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.某人在乘车时遇到车祸，突然刹车时受伤，伤后右髋部疼痛，屈曲内收畸形，弹性固定。该病人首先考虑诊断A股骨干骨折B股骨颈骨折C髋关节后脱位D骨盆骨折E髋臼骨折（分数：1.00）A.B.C. D.
19、E.解析：3.有关挤压伤，下列哪项是错误的A重物挤压人体某一肌肉丰富部位所致B伤处有广泛的组织破坏C常有局部明显肿胀，甚至静脉回流障碍D有大量的红细胞和肌细胞破坏E可并发休克和急性肾功能衰竭（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.患者，男，50 岁，骨肿瘤患者，血清总蛋升高，A/G 倒置，蛋白电泳显示 球蛋白升高，这时最可能是A骨肉瘤B前列腺癌骨转移C尤文氏瘤D骨巨细胞瘤E骨髓瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛，向下肢放射的典型部位是A髂部以下整个腿痛B大腿后侧和小腿内侧痛C大腿前侧，小腿内侧和足背内侧痛D大腿后侧，小腿外侧和足背外侧痛E
20、小腿后侧和足底部痛（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.对“先天性髋脱位”的论述，下列正确的是A较常见的先天性畸形，女多于男，左侧比右侧多B发病原因迄今不明C病理发生在髋臼、股骨头、颈、关节囊的原发性病变和继发性病变D治疗越早，效果越好E以上都是正确的（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.下述哪种临床表现可确诊为关节脱位A剧痛B局部肿胀C关节囊空虚D局部淤斑E功能障碍（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.下列哪项临床表现对诊断骨髓瘤最有价值A50 岁以上的男性B全身性疼痛C尿中出现本周蛋白D进行性贫血E血清钙及球蛋白升高（分数：1.00）A.B.C. D.E
21、.解析：9.在下列关节脱位类型中，复位及保持较为困难的是A肩关节脱位B肘关节脱位C腕关节脱位D掌指关节脱位E指间关节脱位（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.腰椎结核伴有左髂窝脓肿，检查 Thomas征 (+)，说明A髋关节活动受限B左下肢有放射性疼痛C左侧髂腰肌受刺激D左股四头肌受刺激E臀大肌受刺激（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤，5 年存活率不高，其主要原因是A多见于年轻人B早期广泛侵犯软组织C早期血液中发现癌细胞D早期淋巴管内瘤栓形成E早期髓腔内广泛蔓延（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.手部外伤后，手指不
22、能主动活动，可能A有关手指的骨骼已骨折B有关手指的血供已中断C有关手指的神经已断裂D有关手指的肌腱已断裂E有关手指的关节已骨折脱位（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.大面积皮肤剥脱伤需A清创及一期缝合B清创及延期缝合C清创后不予缝合D清创及植皮E按感染创口处理（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.坐骨神经的损伤对下肢功能影响较大，以下对坐骨神经损伤的描述，错误的是A如损伤部位在坐骨大孔处或坐骨结节以上，则股后肌群，小腿前、外、后肌群及足部肌肉全部瘫痪B如在股部中下段损伤，只表现为膝以下肌肉瘫痪，膝以上肌肉无影响C如为其分支损伤，则腓总神经损伤引起的瘫痪重，胫神经损
23、伤引起的瘫痪轻D膝以下除小腿内侧及内踝处隐神经供给区外，感觉均消失E往往有严重的营养障碍，足底部形成溃疡（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.患者，女，60 岁，外伤一天，左下肢缩短，足外旋 50度，左髋部压痛无肿胀，最可能诊断为A左髋臼骨折B左股骨头骨折C左股骨颈骨折D左股骨转子间骨折E左股骨干骨折（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.18岁男性患者，军训后出现足部疼痛，在第二跖骨处出现肿胀并压痛，拍摄 X线时见第二跖骨远端有梭形骨膜增生，其最可能是A骨样骨瘤B骨软骨瘤C软骨瘤D病理性骨折E疲劳性骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.有关肘关节损
24、伤后遗症哪种说法不正确A肘内翻畸形的发生率为 9%57%，内翻大于 20时即应手术矫形B肘关节骨化性肌炎的发生率儿童高于成年人C肘关节损伤后可继发尺神经炎D肘外翻达 35以上者应考虑手术治疗E创伤性骨化性肌炎与进行性骨化性肌炎不是一种疾病，发病部位与表现亦不相同（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期A骨化性肌炎B骨缺血性坏死C创伤性关节炎D关节僵硬E脂肪栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.关节脱位的体征哪一项不正确A畸形B正常部位空虚感C弹性固定D异常活动E剧痛（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.患者，女，23
25、 岁，近半年来无诱因出现腰痛，伴有消瘦乏力，午后低热，两月来感右下肢放射痛，查体：腰椎僵硬，肌肉痉挛，活动受限，腰 2-3椎间压痛，抬高试验阳性，X 线检查：椎间隙狭窄，模糊，腰 2椎体楔形变，右侧腰大肌阴影增宽，临床首先诊断A化脓性脊髓炎B腰椎间盘突出症C脊柱肿瘤D类风湿性关节炎E腰椎结核（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：21.男，33 岁，右小腿中段骨折入院，管形石膏固定 24小时后，自诉足趾疼痛，发凉，查体：足趾不敢活动，以下哪种方法不正确A拆除石膏外固定B立即切开筋膜减压C抬高患肢以利于静脉回流D医用脱水剂E急查血电解质和尿素氮（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：
26、22.患者，25 岁，搬重物后腰痛，检查发现腰部活动明显受限，右侧骶棘肌痉挛伴压痛，右直腿抬高 45时诉腰痛，加强试验(-)，感觉肌力反射均正常，诊断应最先考虑A腰椎间盘突出症B腰扭伤C髋关节扭伤D梨状肌综合征E第三腰椎横突综合征（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：23.一患者因重物击中头部出现颈部僵硬，为明确有无寰椎椎弓骨折，拟行 X线检查，以下检查中能够明确诊断的是A正位片B侧位片C斜位片D开口位片E切线位片（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：患者高处坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，二便功能障碍。（分数：1.00）(1).现场搬运的正确方法是A平托或滚动法B单人搂抱法
27、C双人搂抱法D侧卧搬运法E背驮法（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).经 X线平片检查，诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤，为进一步明确骨折片向椎管内移位的情况，下列哪项检查是最有价值的AMRIBCTCECTD脊髓造影EX 线断层摄影（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：24.可疑脊柱骨折患者，急救运送中下列哪项是正确的A疑颈椎骨折时，去枕平卧运送B救护中 24 人握住四肢搬动C仰卧床单上运送D由人背驮驮运送E仰卧硬板床上运送（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：25.急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液后，最重要的治疗A联合应用大剂量有效抗生素B局部石膏托固定C
28、骨皮质局部钻孔或“开窗”引流D用清热解毒中药E降温、补液，少量多次输血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：26.患儿 5岁，两个月来经常夜啼，哭述右膝关节痛，右腿拒动，不敢行走及站立。曾去医院检查并拍片，未见右膝明显异常。考虑哪个部位有问题A右髋关节B右膝关节C右踝关节D右胫骨E右股骨（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：27.化脓性关节炎与关节结核的关节液区别点在于A黏稠度B臭味C白细胞总数及中性粒细胞所占比例D积液量的多少E红细胞量的多少（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：28.Maffucci综合征属于A骨组织肿瘤B软骨组织肿瘤C纤维组织肿瘤D骨髓组织肿瘤E滑
29、膜组织肿瘤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：29.在下列关节脱位类型中，复位及保持较为困难的是A肩关节脱位B肘关节脱位C腕关节脱位D掌指关节脱位E指间关节脱位（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：30.患者，女性，39 岁，摔伤 12小时，伤时右手掌着地，前臂肿痛，医生经过检查发现下列情况即诊为“前臂骨折”。其主要依据是A肿胀明显B局部皮下瘀血C活动障碍明显D局部压痛明显，被动活动时诱发剧烈疼痛E局部反常活动（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：31.髋关节脱位复位后至少需作皮肤牵引几周A3 周B4 周C5 周D6 周E8 周（分数：1.00）A. B.C.D.E.
30、解析：32.骨软骨瘤的临床表现A肿瘤生长迅速B局部红肿，疼痛C多数无症状，无意中发现骨性肿块DX 线片显示骨破坏，膨胀改变E常见部位是手、足的管状骨（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：33.新生儿的正常髋臼角为A3040B2328C2025D小于 20E大于 40（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：34.腰椎间盘突出在神经根的外侧时，特殊的功能性腰椎变位应A腰椎突向健侧B腰椎突向患侧C腰椎无侧突变化D腰椎前凸消失E腰椎前凸增加（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：35.哪支动脉损伤最易引起股骨头缺血坏死A旋股内侧动脉B股骨干滋养动脉升支C腹壁下动脉D股圆韧带内的小凹
31、动脉E旋股外侧动脉（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：36.骨关节结核最常见的发生部位是A全身滑膜面积最大的膝关节B脊柱椎体C活动最多的髋关节D负重最大的踝关节E肌肉最不发达的腕关节（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：37.搭肩试验阳性是指A手搭到对侧肩部，肘部可紧贴胸部B手搭到对侧肩部，肘部不可紧贴胸部C手搭到同侧肩部，肘都可紧贴胸部D手搭到同侧肩部，肘部不可紧贴胸部E以上都不对（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：38.在骨肿瘤的实验室检查中，下列哪项是错误的A广泛溶骨性的转移或骨破坏，血清钙常升高B成骨性骨肿瘤，血清碱性磷酸酶升高C前列腺癌播散，血清酸性磷酸酶
32、升高D浆细胞骨髓瘤，总蛋白浓度升高E血清碱性磷酸酶正常，可排除恶性肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：二、X 型题(总题数：10，分数：10.00)39.容易造成骨折不愈合的因素有（分数：1.00）A.骨折断端有软组织嵌入 B.骨折附近软组织缺损 C.开放性骨折清创时摘除过多碎骨块 D.感染 E.固定不确实 解析：40.关节成形术(包括人工关节置换术)治疗类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的适应证（分数：1.00）A.关节破坏严重，功能障碍，不宜做关节融合术 B.关节已骨性或纤维性强直 C.关节周围皮肤条件及肌肉力量较好 D.病变基本静止，血沉接近正常 E.病人一般情况好，无贫血，心、
33、肺、肾等功能障碍 解析：41.脊髓灰质炎后遗症外科手术治疗的原则为（分数：1.00）A.矫正骨与关节畸形，恢复生理负重力线 B.肌力重建与平衡 C.稳定关节 D.均衡下肢不等长 E.使病人恢复正常行走解析：42.13岁小儿麻痹遗有马蹄内翻畸形，联合手术可采用（分数：1.00）A.跟腱延长术 B.胫前肌外移术 C.跖筋膜切断术 D.三关节固定术 E.伸肌止点后移术 解析：43.判定先天性马蹄内翻足已矫正的标准（分数：1.00）A.用手轻轻推压就能推到过度矫正的位置，即足趾原来向内的能转向外 B.足前部外展，与小腿纵轴线呈 2030角 C.足弓变平坦 D.踝关节轻度背屈，至少也达到中立位，跟骨达到
34、轻度外翻 E.X线片示足舟骨已复位到距骨头的前方，第一跖骨纵轴与距骨颈体线一致，胫距和跟距间的关系恢复正常 解析：44.强直性脊柱炎最常累及（分数：1.00）A.脊柱 B.手关节C.髋关节 D.骶髂关节 E.膝关节解析：45.关于颈椎间盘突出手术治疗下列正确的是（分数：1.00）A.非手术治疗无效反复发作者需手术治疗 B.脊髓型颈椎病常需手术治疗 C.伴椎管狭窄者一般行前路手术D.后路手术以减压为主，一般不行髓核摘除 E.前路手术一般同时行植骨融合稳定脊柱 解析：46.影响骨折正常愈合过程的因素有（分数：1.00）A.反复多次的手法复位 B.复位不满意，对线差 C.固定不确实 D.过早的和不恰当的功能锻炼 E.开放骨折感染 解析：47.脊柱骨折并发脊髓损伤的减压手术，主要依据损伤的部位及损伤的类型选择术式，以下叙述正确的是（分数：1.00）A.椎板骨折下陷压迫脊髓，应做椎板减压 B.胸椎压缩骨折对脊髓的压迫主要来自前方，应行侧前方减压术 C.胸椎骨折并脱位于脱位整复后，多不能完全解除压迫，仍行侧前方减压术 D.腰椎骨折因椎管大，有较多操作间隙，多选用后路 E.颈椎骨折多取前路，以取得较好的稳定性 解析：48.恶性骨肿瘤异体骨伴关节移植术的手术并发症是（分数：1.00）A.感染 B.骨折 C.延缓愈合 D.不愈合 E.迟发窦道 解析：
