1、骨外科学中级（基础知识）模拟试卷 1 及答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：69，分数：138.00)1.对于外科感染的患者，以下局部治疗的方法中错误的是（分数：2.00）A.散淤消肿B.局部制动和休息C.伴有严重中毒症状时切开减压D.必要时切除感染器官E.加强营养支持2.面部“危险三角区”的疖发生感染，最主要的危险是（分数：2.00）A.易引起眼球感染B.易侵入额窦C.易引起海绵状静脉窦炎D.易导致中耳炎E.抗生素治疗无效3.特异性感染包括（分数：2.00）A.痈B.急性淋巴结炎C.气性坏疽D.急性阑尾炎E.急性腹膜炎4.下列有关破伤风的描述正确
2、的是（分数：2.00）A.面肌强烈收缩最早出现B.声音不能诱发全身肌肉抽搐C.患者发作时神志不清D.可出现尿潴留E.强烈的肌痉挛不会发生骨折5.创伤急救过程中，下列选项必须优先抢救的急症是（分数：2.00）A.头部外伤B.脱位C.窒息D.骨折E.腹部器官损伤6.关于胆囊癌的描述，下列选项中错误的是（分数：2.00）A.胆囊癌的发病与胆囊结石有关B.胆囊腺瘤性息肉有发展成癌的倾向C.胆囊癌转移以淋巴转移为主，也可直接肝内转移D.胆囊癌好发于体部和底部，多为腺癌，其次为鳞癌E.胆囊癌的早期临床表现常有黄疸、右上腹肿块7.关于类癌正确的是（分数：2.00）A.一种与癌相类似的恶性肿瘤B.起源于胚胎神
3、经嵴的嗜铬细胞瘤C.一种生长快的恶性肿瘤，介于瘤与癌之间的肿瘤D.多发生于肺部E.一种与母细胞瘤相类似的恶性肿瘤8.下列不是癌前病变的是（分数：2.00）A.乳腺增生症伴上皮增生B.黏膜的乳头状瘤C.交界痣D.炎性息肉E.慢性胃溃疡伴有不典型增生9.鉴别良恶性肿瘤的方法主要依靠（分数：2.00）A.增强 CT 或磁共振检查B.放射性核素检查C.超声波检查D.PET-CT 检查E.细胞学检查10.下列关于肿瘤的叙述不正确的是（分数：2.00）A.儿童肿瘤多为软组织及淋巴造血系统肉瘤B.青年患者的恶性肿瘤往往发展迅速C.青少年肿瘤多为肉瘤D.青年癌肿患者常以转移灶或继发症状为主诉E.肿瘤特点与患者
4、年龄有一定关系11.心肺复苏中最常用、最有效的药物是（分数：2.00）A.阿托品B.肾上腺素C.胺碘酮D.碳酸氢钠E.利多卡因12.关于脓肿切开引流的描述错误的是（分数：2.00）A.在波动最明显处切口B.切口应有足够长度，并在最低位C.切口一定要与皮纹平行D.切开深部脓肿前，需先穿刺抽脓E.脓肿切开后以手指将脓腔内的纤维隔分开13.椎管内麻痹患者，可能会出现血压下降，其主要因素是（分数：2.00）A.术前禁食水导致低血压B.麻醉平面低C.交感神经阻滞D.副交感神经阻滞E.心率减慢14.判断穿刺针是否到达硬膜外间隙的下列表现中，不包括（分数：2.00）A.穿刺遇阻力B.有落空感C.负压现象D.
5、注气无阻力E.注水无阻力15.下列关于移植的排异反应的叙述，错误的是（分数：2.00）A.超急性排异反应是由细胞免疫所介导的B.急性排异反应主要是由细胞免疫介导的，属迟发型超敏反应的细胞免疫现象C.血管内皮损伤是慢性排异反应的主要损伤形式D.超急性排异反应无法治疗E.急性排异反应经大剂量激素冲击或调整免疫抑制方案治疗后有可能逆转16.下列输血的适应证错误的是（分数：2.00）A.急性出血超过总血容量的 20(1000ml)B.手术前纠正因白蛋白合成不足导致的低蛋白血症C.心源性休克D.血小板减少症E.重症感染合并中性粒细胞低下17.下列关于恶性肿瘤治疗正确的是（分数：2.00）A.目前只包括手
6、术疗法、化学疗法、放射疗法B.手术切除是唯一的治疗手段C.软组织肉瘤很少经淋巴转移，一般不做附近淋巴结清扫术D.各种抗癌药物对肿瘤细胞均具有绝对选择特异性E.化学疗法只有静脉滴注这种全身性用药法18.户外急救，施救者施行口对口人工呼吸时，深吸气后用力吹气时，吹出气中氧浓度是（分数：2.00）A.14B.10C.15D.16E.2019.在急救过程中，胸外心脏按压的正确按压部位是（分数：2.00）A.左锁骨中线第 5 肋间B.胸骨下 12C.胸骨上中 13 交界处D.胸骨中下 13 交界处E.左锁骨中线第 4 肋间20.正确标准地实行胸外心脏按压操作时，动脉压可达到（分数：2.00）A.4060
7、mmHgB.5070mmHgC.6080mmHgD.80100mmHgE.100mmHg 以上21.目前较普遍认为的低温脑复苏的适宜温度是（分数：2.00）A.26B.28C.32D.34E.3822.下列属于实质性大器官移植的是（分数：2.00）A.胰岛移植B.骨髓移植C.心移植D.趾移植E.神经移植23.下列不是免疫抑制药的是（分数：2.00）A.甲氨蝶呤B.氟尿嘧啶C.环孢素D.肾上腺素E.环磷酰胺24.有关交界痣下列说法错误的是（分数：2.00）A.位于表皮、真皮的交界位置B.是指处于良、恶性交界状态C.有恶变倾向D.可分布于任何部位E.应该手术切除25.下列关于术前准备措施中，错误的
8、是（分数：2.00）A.合并糖尿病的患者术前必须调整至血糖正常、尿糖阴性的水平B.合并肾衰竭的患者在保证有效透析的条件下可以安全地耐受手术C.术前鼓励患者呼吸训练，增加功能残气量，可以减少肺部并发症D.合并高血压患者，血压在 160100mmHg 以下可不必做特殊准备E.合并严重肝功能损害的患者除急症抢救外，原则上不宜行手术治疗26.以下关于全身麻醉深度判断标准中，不属于浅麻醉期典型表现的是（分数：2.00）A.有不规则的自主呼吸B.眼睑反射阳性C.眼球固定于中央D.刺激时体动E.心率加快、血压升高27.下列关于低钾血症的病因错误的是（分数：2.00）A.持续胃肠减压B.大量呕吐C.急性肾衰竭
9、D.排钾利尿药应用过多E.补液不补钾28.下列引起高钾血症的病因中错误的是（分数：2.00）A.组织损伤B.大量输入库血C.应用保钾利尿药D.盐皮质激素过多E.酸中毒29.色素痣可能恶变的情况不包括（分数：2.00）A.直径5cmB.有瘙痒、疼痛症状C.表面破溃，不易愈合D.局部受外伤后感染E.生长速度加快，颜色加深30.休克指数提示未发生休克的是（分数：2.00）A.05B.0510C.1015D.1520E.2031.急性肾衰竭多尿期开始的标志为 24 小时尿量增加至（分数：2.00）A.400ml 以上B.800ml 以上C.1500ml 以上D.2000ml 以上E.3000ml 以上
10、32.颅脑损伤的首选检查方法为（分数：2.00）A.CTB.X 线检查C.DSAD.超声检查E.磁共振成像33.关于皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌的区分正确的是（分数：2.00）A.基底细胞癌较鳞状细胞癌易发生溃疡和感染B.基底细胞癌恶性程度较鳞状细胞癌低C.基底细胞癌以淋巴转移为主，鳞状细胞癌以血性转移为主D.基底细胞癌对放射线高度敏感，鳞状细胞癌中度敏感E.基底细胞癌比鳞状细胞癌多见34.以下关于排斥反应的说法不正确的是（分数：2.00）A.超急性排斥反应是细胞介导的B.急性排斥反应是 T 细胞介导的C.慢性排斥反应主要引起血管内皮损伤D.超急性排斥反应不可逆转E.急性排斥反应经治疗后可能逆转
11、35.输血过程中发生溶血反应时，以下处理错误的是（分数：2.00）A.减慢输血速度B.给予 5碳酸氢钠 250ml 静脉滴注C.核对受血者与供血者姓名和血型D.血浆交换治疗E.应用糖皮质激素36.最能够最敏感的反映血浆渗透压增高的是（分数：2.00）A.口渴B.尿少C.尿比重减低D.眼窝凹陷E.血浆白蛋白浓度37.下列不是导致术后切口裂开的主要原因的是（分数：2.00）A.术后早期下地活动B.营养不良C.剧烈咳嗽D.缝合技术有缺陷E.严重腹胀38.急性肾衰竭经治疗进入多尿期明显利尿时，每日补液量应为（分数：2.00）A.每天排出水分量的 1312B.每天排出的水分量C.每天排出水分量的 1 倍
12、D.每天补液量 20002500mlE.每天补液量 30003500ml39.在我国医院感染最常发生的部位是（分数：2.00）A.泌尿系统感染B.术后切口C.下呼吸道感染D.上呼吸道感染E.胃肠道感染40.以下关于止血带的使用描述正确的是（分数：2.00）A.用止血带的伤员必须有显著标志，并注明启用时间B.应每隔 120 分钟放松 23 分钟C.使用时间一般不超过 8 小时D.必须缚扎紧，以防止松脱E.止血带使用时间过长，引起远端肢体坏死者，应立即松解41.成分输血不包括（分数：2.00）A.输新鲜全血B.输白蛋白C.输浓缩红细胞D.输血小板悬浊液E.输新鲜冰冻血浆42.超急排斥反应发生在移植
13、物恢复灌注后的（分数：2.00）A.24 小时内B.3 天内C.7 天内D.2 周内E.3 个月43.关于多发外伤患者的急救和转运，下列错误的是（分数：2.00）A.外露的腹内器官均应立即还纳B.开放性伤口用无菌纱布覆盖，缠上绷带C.四肢动脉大出血时可用止血带D.脊柱骨折的伤员必须卧板床E.已明确无颅脑及腹部脏器损伤而剧痛的患者，可注射镇痛药44.下列选项中最常见的输血并发症是（分数：2.00）A.过敏反应B.溶血反应C.循环超负荷D.细菌污染反应E.疾病传播45.发现心搏、呼吸骤停的患者要即刻及时地抢救复苏，主要目的在于（分数：2.00）A.迅速恢复脑的血液循环B.使心脏迅速恢复跳动C.使自
14、主呼吸提早恢复D.减轻酸中毒E.保护肾功能46.胃癌在下列情况下不能行根治性手术的是（分数：2.00）A.邻近器官、腹膜、肠系膜广泛转移时B.腹腔动脉旁淋巴结转移C.胃旁部淋巴结转移D.癌组织浸润十二指肠E.癌组织浸润横结肠时47.下列移植中不会发生排斥反应的是（分数：2.00）A.自体移植B.异卵双生之间的器官移植C.父子之间的器官移植D.ABO 血型不符的器官移植E.异种移植48.250ml 等渗盐水用于补液试验，其恰当的输注时间为（分数：2.00）A.2 分钟内B.3 分钟内C.510 分钟D.1015 分钟E.1520 分钟49.幽门梗阻行胃大部切除术后第 7 天拆线，切口无红肿硬结，
15、无渗液，切口分类及愈合记录为（分数：2.00）A.甲B.乙C.病D.甲E.丙50.因单纯性阑尾炎行阑尾切除术，换药见切口红肿，但未化脓，该切口为（分数：2.00）A.类切口丙级愈合B.类切口乙级愈合C.类切口丙级愈合D.类切口乙级愈合E.类切口丙级愈合51.下列有关低钾血症的治疗方法，正确的是（分数：2.00）A.补钾过程中，按照每克氯化钾相等于 143mmolL 计算B.每升输液中含钾量不宜超过 40mmolC.补钾量控制在 25mmolh 以上D.尿量超过 10mlh 后，再静脉补充钾E.经静脉输液给氯化钾有可能削弱肾的保钾作用52.癌变风险较低的是（分数：2.00）A.肠道腺瘤样息肉B.
16、胆囊胆固醇息肉C.胃黏膜肠上皮化生D.肝硬化E.宫颈重度糜烂53.供移植器官的保存应遵循下列哪项原则（分数：2.00）A.常温保存B.低温C.延长热缺血时间D.变冷缺血为热缺血E.中断血流后不应立即降温54.化疗药物中，属于细胞周期特异性药物的是（分数：2.00）A.环磷酰胺B.长春新碱C.多柔比星D.顺铂E.地塞米松55.导致低渗性脱水的主要病因包括（分数：2.00）A.急性呕吐B.利用排钠利尿药C.大量出汗D.腹膜后感染E.尿崩症56.下列属于限期手术的是（分数：2.00）A.急性阑尾炎行阑尾切除B.升结肠癌行根治性右半结肠切除C.嵌顿疝D.体表纤维瘤行手术切除E.甲状腺肿物切除术57.下
17、列不属于低钙血症主要临床表现的是（分数：2.00）A.腱反射亢进B.口渴多尿C.手足搐搦D.口周和手指尖麻木E.肌肉疼痛58.不属于应激性溃疡大出血治疗措施的是（分数：2.00）A.经胃管用冰盐水洗胃B.三腔二囊管压迫止血C.局部应用止血药D.给予奥美拉唑治疗E.经内镜止血59.浅表脓肿成熟的标志是（分数：2.00）A.局部压痛B.波动感C.白细胞核左移D.局部红肿E.体温升高60.患者手术结束苏醒后出现恶心呕吐的常见原因是（分数：2.00）A.颅内压升高B.麻醉反应C.低钠血D.低钾血E.肠梗阻61.关于皮肤移植下列说法不正确的是（分数：2.00）A.皮瓣移植包括带蒂和游离两种B.带蒂皮瓣移
18、植属于异体皮肤移植C.游离皮瓣移植需吻合血管D.游离皮片移植不需吻合血管E.皮瓣可连同骨或肌肉一起移植62.关于高渗性脱水的临床表现，说法正确的是（分数：2.00）A.轻度缺水，缺水量为体重的 46B.轻度缺水，除口渴外，无其他症状C.中度缺水，常出现昏迷D.中度缺水，缺水量约为体重的 8E.重度缺水，缺水量超过体重的 1063.临床上最常见的早期输血并发症是（分数：2.00）A.溶血反应B.发热反应C.细菌污染反应D.碱中毒E.低体温64.能够代表全身脂肪和肌肉状况的指标是（分数：2.00）A.三头肌皮皱厚度B.上臂中部周长C.肌酐身高D.血清转铁蛋白量E.氮平衡试验65.经产妇，30 岁。
19、在腰部麻醉下行剖宫产术，给予麻醉药后 1 分钟产妇出现头晕、心悸，监护示：血压7954mmHg，心率 125 次分。此时最可能的诊断为（分数：2.00）A.仰卧位低血压综合征B.麻醉平面过低C.局部麻醉药过敏D.肾上腺素反应E.局部麻醉药毒性反应66.患者，女性，45 岁。双下肢皮肤片状红疹，微隆起，色鲜红，中间稍淡，境界较清楚，有烧灼样疼痛，轻压褪色，松开后很快恢复。最可能的诊断是（分数：2.00）A.丹毒B.神经性皮炎C.急性蜂窝织炎D.血栓闭塞性脉管炎E.荨麻疹67.患者，男性，60 岁。低热、乏力、消瘦逐渐加重 6 个月，排便次数增加，间断右侧腹隐痛。查体：右中腹部可扪及肿块，肠鸣音活
20、跃。为进一步确诊，首选的检查是（分数：2.00）A.纤维结肠镜B.肿瘤标志物C.腹部 X 线D.腹部 B 超E.结肠 X 线钡餐检查68.患儿，女，5 岁。右足根部被铁钉刺伤 4 小时，有百日咳、白喉、破伤风三联疫苗接种史，为预防破伤风此次应（分数：2.00）A.注射破伤风类毒素 05mlB.注射破伤风类毒素 10mlC.注射破伤风抗毒素 1500UD.注射人体破伤风免疫球蛋白 250UE.注射青霉素 80 万 U69.患者，男性，45 岁。因车祸外伤送至医院时已处于休克状态，检查发现小肠破裂急诊行肠修补术，手术过程顺利。术后第 2 天，患者自觉呼吸困难、呼吸急促，给予高流量面罩吸氧，症状无缓
21、解。X 线胸片无明显异常。最可能的诊断是（分数：2.00）A.肺心病B.急性呼吸窘迫综合征C.肺部感染D.胸腔积液E.支气管哮喘二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)患者，女性，70 岁。3 天前患者因胆囊结石伴胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术，今晨患者出现咳嗽、痰多，伴发热、腹痛。查体：心率 100 次分，血压 13595mmHg，心电图无特殊发现，白细胞 1610 9 L。（分数：6.00）(1).该患者接下来应做的检查是（分数：2.00）A.血培养B.胸部 X 线片C.痰培养D.心肌酶谱E.胸腔穿刺(2).该患者考虑最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性心肌梗死B.肺部感染C.双侧
22、胸腔积液D.术后胆瘘E.肺梗死(3).接下来最有效的治疗是（分数：2.00）A.给予强心治疗B.应用抗生素C.给予患者雾化促进排痰D.给予硝酸甘油E.紧急PCI三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：8.00)患者，男性，45 岁。右上腹持续性钝痛 3 个月，体重下降 10kg，伴恶心呕吐，偶有发热，既往乙型肝炎病史，血生化检查：血红蛋白 55gL，白细胞 1610 9 L，胆红素 154molL，白蛋白 25gL，甲胎蛋白 1320gL，大便潜血试验(+)，查体：肋下约 8cm 可触及肝大，质地坚硬，移动性浊音(+)。（分数：8.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.肝内胆管结石
23、伴急性胆管炎B.肝外胆管结石伴胆道出血C.肝脓肿并胆道出血D.晚期肝癌E.壶腹周围癌(2).其他的诊断可能还有（分数：2.00）A.肝硬化门静脉高压症B.败血症C.溶血性贫血D.胃肠道肿瘤E.肝囊肿破裂(3).诊断该疾病最直接的方法是（分数：2.00）A.MRIB.PET-CTC.肝动脉造影D.B 超引导下穿刺活检E.B 超(4).目前最需要的治疗是（分数：2.00）A.手术根治性切除肿瘤B.保肝利胆C.肿瘤的化疗D.肿瘤的放疗E.免疫治疗四、A3/A4 型题(总题数：5，分数：20.00)患者，女性，59 岁。交通事故外伤后 4 小时，查体：骨盆分离试验与挤压试验阳性，高度怀疑骨盆粉碎性骨折
24、。查体：血压 8060mmHg，脉搏 120 次分，立即建立静脉通路，输血、输液等对症治疗，复测生命体征，患者血压和中心静脉压均无明显升高。（分数：4.00）(1).该患者考虑可能的原因为（分数：2.00）A.心力衰竭B.膀胱破裂C.补液不足D.补液过多E.未使用升压药(2).该患者下一步处理是（分数：2.00）A.强心B.剖腹探查C.扩血管D.继续快速补液E.加用升压药患者，男性，40 岁。肝移植术后 8 天，出现发热，右上腹胀痛。查体：右上腹压痛，无明显反跳痛及肌紧张，血常规：白细胞 1810 9 L，血清胆红素 88molL，ALT356UL。（分数：4.00）(1).该患者可能的诊断为
25、（分数：2.00）A.超急性排斥反应B.门静脉血栓形成C.急性排斥反应D.胆道吻合口瘘E.慢性排斥反应(2).该患者首选的处理为（分数：2.00）A.大剂量皮质激素冲击治疗B.切除移植肝，再次肝移植C.介入下取出门静脉血栓D.剖腹探查，修补胆肠吻合口瘘E.行血管造影检查患者，女性，28 岁。因急性阑尾炎在蛛网膜下腔阻滞麻醉下行阑尾切除术。行腰椎穿刺时患者感觉会阴部和左侧下肢有放电感。（分数：4.00）(1).术后 4 个月患者始终感觉左足和会阴部麻木、感觉障碍，偶可伴排尿困难。可能的诊断为（分数：2.00）A.直接损伤脊髓B.脊髓前动脉综合征C.马尾综合征D.粘连性蛛网膜炎E.脊髓缺血(2).
26、手术时可能发生的情况是（分数：2.00）A.刺激脊髓前角B.刺激脊髓圆锥C.刺激神经干D.刺激马尾神经丛E.刺激神经根患者，男性，45 岁。被轿车撞击左侧腹部半小时腹痛剧烈。查体：表情淡漠，意识清楚，四肢厥冷，心率 131 次分，血压 5123mmHg，全腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性。（分数：4.00）(1).估计该患者失血量约（分数：2.00）A.200mlB.400mlC.700mlD.800mlE.1000ml(2).首先应考虑进行的检查是（分数：2.00）A.B 超B.胃镜C.腹部穿刺D.MRI 检查E.血常规患者，男性，56 岁。右腿刀刺伤后送至医院时已处于休克状态，检查发现右股动
27、、静脉损伤出血，积极输血扩容后行右股动、静脉修补术，术程顺利，手术前后共输入同型血 2600ml。术后第 2 天，患者自觉呼吸费力，焦虑不安，发绀，给予高流量面罩吸氧，症状无缓解。体检肺部未发现明显异常。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.肺心病B.急性呼吸窘迫综合征C.肺部感染D.急行肺栓塞E.自发性气胸(2).此时应该立即给予的治疗是（分数：2.00）A.高压氧B.呼吸机支持C.地塞米松D.气管切开E.利尿五、B1 型题(总题数：1，分数：10.00)A血容量不足 B急性肾衰竭少尿期 C肾后性肾衰竭 D肾前性肾衰竭 E急性肾衰竭多尿期（分数：10.00）(1).尿
28、比重1020，尿钠40mmolL，易并发感染（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).每日尿量1000mld，尿比重1010，易并发感染（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).尿比重1030。血细胞比容增加，补液后尿量显著增加，易并发感染（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).尿比重低，血中血细胞比容下降，补液后尿量每日仍400mld，易并发感染（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).中心静脉压降低，血压正常，易并发感染（分数：2.00）A.B.C.D.E.六、B1 型题(总题数：3，分数：18.00)A高渗性缺水 B低渗性缺水 C等渗性缺水 D低钾血症 E高钾血症（分数
29、：6.00）(1).输入大量库存血可致（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肠外瘘最易导致（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).大量输注葡萄糖和胰岛素可致（分数：2.00）A.B.C.D.E.A代谢性酸中毒 B代谢性碱中毒 C呼吸性酸中毒 D高钾血 E低钾血（分数：6.00）(1).镇静药应用过量时可发生（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).大量输库存血可出现（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).高位肠瘘可导致（分数：2.00）A.B.C.D.E.A急性肠梗阻 B感染性休克 C肺炎高热 D慢性十二指肠瘘 E挤压综合征（分数：6.00）(1).低渗性缺水的常见病因
30、是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).代谢性酸中毒最易发生于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).高钾血症的常见病因是（分数：2.00）A.B.C.D.E.骨外科学中级（基础知识）模拟试卷 1 答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：69，分数：138.00)1.对于外科感染的患者，以下局部治疗的方法中错误的是（分数：2.00）A.散淤消肿B.局部制动和休息C.伴有严重中毒症状时切开减压D.必要时切除感染器官 E.加强营养支持解析：解析：避免受压，适当限制活动或加以固定，以免感染范围扩展；炎症早期可局部热敷或是采用超短波或红外线辐射等
31、物理疗法，可以改善血液循环、促进炎症消退或局限成脓；手术治疗包括脓肿切开引流、切除感染病灶。2.面部“危险三角区”的疖发生感染，最主要的危险是（分数：2.00）A.易引起眼球感染B.易侵入额窦C.易引起海绵状静脉窦炎 D.易导致中耳炎E.抗生素治疗无效解析：解析：面部“危险三角区”病情加剧或被挤碰时，病菌可经内眦静脉和眼静脉进入颅内海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎。3.特异性感染包括（分数：2.00）A.痈B.急性淋巴结炎C.气性坏疽 D.急性阑尾炎E.急性腹膜炎解析：解析：非特异性感染包括如疖、痈、丹毒、急性阑尾炎等。特异性感染包括结核、破伤风、气性坏疽等。4.下列有关破伤风的描述正确
32、的是（分数：2.00）A.面肌强烈收缩最早出现B.声音不能诱发全身肌肉抽搐C.患者发作时神志不清D.可出现尿潴留 E.强烈的肌痉挛不会发生骨折解析：解析：破伤风的主要并发症在呼吸道，如窒息、肺不张、肺部感染；防止发作时掉下床、骨折、咬舌等。5.创伤急救过程中，下列选项必须优先抢救的急症是（分数：2.00）A.头部外伤B.脱位C.窒息 D.骨折E.腹部器官损伤解析：解析：抢救危重患者的基本措施可概括为“气道、呼吸、循环即 ABC”的支持。6.关于胆囊癌的描述，下列选项中错误的是（分数：2.00）A.胆囊癌的发病与胆囊结石有关B.胆囊腺瘤性息肉有发展成癌的倾向C.胆囊癌转移以淋巴转移为主，也可直接
33、肝内转移D.胆囊癌好发于体部和底部，多为腺癌，其次为鳞癌E.胆囊癌的早期临床表现常有黄疸、右上腹肿块 解析：解析：早期无特殊临床表现，与胆囊炎、胆囊结石的症状相似。7.关于类癌正确的是（分数：2.00）A.一种与癌相类似的恶性肿瘤B.起源于胚胎神经嵴的嗜铬细胞瘤 C.一种生长快的恶性肿瘤，介于瘤与癌之间的肿瘤D.多发生于肺部E.一种与母细胞瘤相类似的恶性肿瘤解析：解析：类癌起源于胚胎神经嵴的嗜铬细胞瘤，一般多发生于消化道。8.下列不是癌前病变的是（分数：2.00）A.乳腺增生症伴上皮增生B.黏膜的乳头状瘤C.交界痣D.炎性息肉 E.慢性胃溃疡伴有不典型增生解析：解析：从病理形态上看癌前期为上皮
34、增生明显并伴有不典型增生。9.鉴别良恶性肿瘤的方法主要依靠（分数：2.00）A.增强 CT 或磁共振检查B.放射性核素检查C.超声波检查D.PET-CT 检查E.细胞学检查 解析：解析：肿瘤的鉴别以细胞学检查最为可靠。10.下列关于肿瘤的叙述不正确的是（分数：2.00）A.儿童肿瘤多为软组织及淋巴造血系统肉瘤 B.青年患者的恶性肿瘤往往发展迅速C.青少年肿瘤多为肉瘤D.青年癌肿患者常以转移灶或继发症状为主诉E.肿瘤特点与患者年龄有一定关系解析：解析：儿童肿瘤多为胚胎性肿瘤或白血病，其余选项均正确。11.心肺复苏中最常用、最有效的药物是（分数：2.00）A.阿托品B.肾上腺素 C.胺碘酮D.碳酸
35、氢钠E.利多卡因解析：解析：心肺复苏中最常用、最有效的药物是肾上腺素。12.关于脓肿切开引流的描述错误的是（分数：2.00）A.在波动最明显处切口B.切口应有足够长度，并在最低位C.切口一定要与皮纹平行 D.切开深部脓肿前，需先穿刺抽脓E.脓肿切开后以手指将脓腔内的纤维隔分开解析：解析：切口在脓腔最低位或波动感最明显处，方向与大血管、神经干、皮纹平行，且长度足够。13.椎管内麻痹患者，可能会出现血压下降，其主要因素是（分数：2.00）A.术前禁食水导致低血压B.麻醉平面低C.交感神经阻滞 D.副交感神经阻滞E.心率减慢解析：解析：椎管内麻醉时，由于交感神经被阻滞，使小动脉舒张而周围阻力降低，静
36、脉扩张使静脉系统内血容量增加，回心血量减少，心排血量下降，而导致低血压。14.判断穿刺针是否到达硬膜外间隙的下列表现中，不包括（分数：2.00）A.穿刺遇阻力 B.有落空感C.负压现象D.注气无阻力E.注水无阻力解析：解析：可采用下列方法来判断硬膜外针尖是否到达硬膜外间隙：阻力消失法；毛细血管负压法(为硬膜外间隙特有的“负压现象”)。15.下列关于移植的排异反应的叙述，错误的是（分数：2.00）A.超急性排异反应是由细胞免疫所介导的 B.急性排异反应主要是由细胞免疫介导的，属迟发型超敏反应的细胞免疫现象C.血管内皮损伤是慢性排异反应的主要损伤形式D.超急性排异反应无法治疗E.急性排异反应经大剂
37、量激素冲击或调整免疫抑制方案治疗后有可能逆转解析：解析：超急性排异反应是不可逆的体液免疫反应。16.下列输血的适应证错误的是（分数：2.00）A.急性出血超过总血容量的 20(1000ml)B.手术前纠正因白蛋白合成不足导致的低蛋白血症C.心源性休克D.血小板减少症E.重症感染合并中性粒细胞低下 解析：解析：重症感染合并中性粒细胞低下，可考虑输入浓缩粒细胞以助控制感染，但有引起巨细胞病毒感染、肺部合并症等不良反应，故使用受到限制。17.下列关于恶性肿瘤治疗正确的是（分数：2.00）A.目前只包括手术疗法、化学疗法、放射疗法B.手术切除是唯一的治疗手段C.软组织肉瘤很少经淋巴转移，一般不做附近淋
38、巴结清扫术 D.各种抗癌药物对肿瘤细胞均具有绝对选择特异性E.化学疗法只有静脉滴注这种全身性用药法解析：解析：软组织肉瘤很少经淋巴转移。18.户外急救，施救者施行口对口人工呼吸时，深吸气后用力吹气时，吹出气中氧浓度是（分数：2.00）A.14B.10C.15D.16 E.20解析：解析：施行口对口人工呼吸时，操作者深吸气后用力吹气时，吹出气中氧浓度是 16。19.在急救过程中，胸外心脏按压的正确按压部位是（分数：2.00）A.左锁骨中线第 5 肋间B.胸骨下 12C.胸骨上中 13 交界处D.胸骨中下 13 交界处 E.左锁骨中线第 4 肋间解析：解析：CPR 时，胸外心脏按压部位是在胸骨中下
39、 13 交界处。20.正确标准地实行胸外心脏按压操作时，动脉压可达到（分数：2.00）A.4060mmHgB.5070mmHgC.6080mmHgD.80100mmHg E.100mmHg 以上解析：解析：动脉压可达 80100mmHg。21.目前较普遍认为的低温脑复苏的适宜温度是（分数：2.00）A.26B.28C.32D.34 E.38解析：解析：多数需降到 3335即可。22.下列属于实质性大器官移植的是（分数：2.00）A.胰岛移植B.骨髓移植C.心移植 D.趾移植E.神经移植解析：解析：心移植。23.下列不是免疫抑制药的是（分数：2.00）A.甲氨蝶呤B.氟尿嘧啶C.环孢素D.肾上腺
40、素 E.环磷酰胺解析：解析：其他选项都是免疫抑制药物。24.有关交界痣下列说法错误的是（分数：2.00）A.位于表皮、真皮的交界位置B.是指处于良、恶性交界状态 C.有恶变倾向D.可分布于任何部位E.应该手术切除解析：解析：交界痣的特征是位于表皮、真皮交界处，有活跃的痣细胞，有恶变倾向，故在手掌、脚掌等部位者应及早行预防性切除。25.下列关于术前准备措施中，错误的是（分数：2.00）A.合并糖尿病的患者术前必须调整至血糖正常、尿糖阴性的水平 B.合并肾衰竭的患者在保证有效透析的条件下可以安全地耐受手术C.术前鼓励患者呼吸训练，增加功能残气量，可以减少肺部并发症D.合并高血压患者，血压在 160
41、100mmHg 以下可不必做特殊准备E.合并严重肝功能损害的患者除急症抢救外，原则上不宜行手术治疗解析：解析：合并糖尿病的患者术前非必须调整至血糖正常、尿糖阴性的水平。26.以下关于全身麻醉深度判断标准中，不属于浅麻醉期典型表现的是（分数：2.00）A.有不规则的自主呼吸B.眼睑反射阳性C.眼球固定于中央 D.刺激时体动E.心率加快、血压升高解析：解析：眼球固定于中央属于麻醉期。27.下列关于低钾血症的病因错误的是（分数：2.00）A.持续胃肠减压B.大量呕吐C.急性肾衰竭 D.排钾利尿药应用过多E.补液不补钾解析：解析：低钾血症的病因见于：禁食或长期进食不足；大量呕吐；肠瘘；静脉营养液中钾盐
42、补充不足。28.下列引起高钾血症的病因中错误的是（分数：2.00）A.组织损伤B.大量输入库血C.应用保钾利尿药D.盐皮质激素过多 E.酸中毒解析：解析：盐皮质激素过多，使钾从肾排出过多，造成低钾血。29.色素痣可能恶变的情况不包括（分数：2.00）A.直径5cm B.有瘙痒、疼痛症状C.表面破溃，不易愈合D.局部受外伤后感染E.生长速度加快，颜色加深解析：30.休克指数提示未发生休克的是（分数：2.00）A.05 B.0510C.1015D.1520E.20解析：解析：常用脉率收缩压(mmHg)计算休克指数，帮助判定休克的有无及轻重。指数为 05 多提示无休克；1015 提示有休克；20 为
43、严重休克。31.急性肾衰竭多尿期开始的标志为 24 小时尿量增加至（分数：2.00）A.400ml 以上B.800ml 以上 C.1500ml 以上D.2000ml 以上E.3000ml 以上解析：解析：急性肾衰竭在少尿或无尿后 714 天，如 24 小时内尿量增加至 800ml 以上，即为多尿器开始。一般历时约 14 天，尿量每日可达 3000ml 以上。32.颅脑损伤的首选检查方法为（分数：2.00）A.CT B.X 线检查C.DSAD.超声检查E.磁共振成像解析：解析：当前 CT 检查己普遍成为脑损伤患者的首选检查方法。它可以直接迅速而准确地显示出脑内、外损伤的部位、程度，如血肿的位置、
44、大小、形态、范围、数量及脑实质和脑室、脑池受压移位的情况。33.关于皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌的区分正确的是（分数：2.00）A.基底细胞癌较鳞状细胞癌易发生溃疡和感染B.基底细胞癌恶性程度较鳞状细胞癌低C.基底细胞癌以淋巴转移为主，鳞状细胞癌以血性转移为主D.基底细胞癌对放射线高度敏感，鳞状细胞癌中度敏感 E.基底细胞癌比鳞状细胞癌多见解析：34.以下关于排斥反应的说法不正确的是（分数：2.00）A.超急性排斥反应是细胞介导的 B.急性排斥反应是 T 细胞介导的C.慢性排斥反应主要引起血管内皮损伤D.超急性排斥反应不可逆转E.急性排斥反应经治疗后可能逆转解析：解析：超急性排斥反应是由于受者体
45、内预先存在抗供者组织抗原的抗体，包括供者 ABO 血型抗原，血小板抗原，HLA 抗原等，这些天然抗原多为 IgM 类。在血型相配的情况下，超急排斥由 IgG 类抗体介导。35.输血过程中发生溶血反应时，以下处理错误的是（分数：2.00）A.减慢输血速度 B.给予 5碳酸氢钠 250ml 静脉滴注C.核对受血者与供血者姓名和血型D.血浆交换治疗E.应用糖皮质激素解析：解析：输血过程中发生溶血反应时应立即停止输血。36.最能够最敏感的反映血浆渗透压增高的是（分数：2.00）A.口渴 B.尿少C.尿比重减低D.眼窝凹陷E.血浆白蛋白浓度解析：解析：高渗性脱水细胞内液脱水重于细胞外液，患者可出现口渴、
46、尿少、尿比重高、皮肤黏膜改变及中枢神经系统症状。37.下列不是导致术后切口裂开的主要原因的是（分数：2.00）A.术后早期下地活动 B.营养不良C.剧烈咳嗽D.缝合技术有缺陷E.严重腹胀解析：解析：手术后，患者早期下床活动有利于增加肺活量，减少肺部并发症，改善全身血液循环，促进切口愈合，并不是腹部手术后切口裂开的原因。38.急性肾衰竭经治疗进入多尿期明显利尿时，每日补液量应为（分数：2.00）A.每天排出水分量的 1312 B.每天排出的水分量C.每天排出水分量的 1 倍D.每天补液量 20002500mlE.每天补液量 30003500ml解析：解析：在急性肾功能衰竭少尿或无尿后 714 天
47、，如果 24 小时内尿量增至 800ml 以上，即为多尿期开始，一般历时约 14 天，尿量每日可达 3000ml 以上。此时因大量尿液排出体外，需补充适当液体以防细胞外液过度丧失造成缺水。补液量不足，患者缺水难以纠正，补入过多则发生水中毒，所以应以相当于每日排出水分量的 1312 为宜。39.在我国医院感染最常发生的部位是（分数：2.00）A.泌尿系统感染B.术后切口C.下呼吸道感染 D.上呼吸道感染E.胃肠道感染解析：解析：在我国，医院感染最常发生的部位依次是下呼吸道、泌尿道、术后切口、胃肠道、其他部位。在美国等发达国家，最常见的感染部位是泌尿道。40.以下关于止血带的使用描述正确的是（分数
48、：2.00）A.用止血带的伤员必须有显著标志，并注明启用时间 B.应每隔 120 分钟放松 23 分钟C.使用时间一般不超过 8 小时D.必须缚扎紧，以防止松脱E.止血带使用时间过长，引起远端肢体坏死者，应立即松解解析：解析：上止血带的伤员必须有显著标志，并注明启用时间，故 A 正确。41.成分输血不包括（分数：2.00）A.输新鲜全血 B.输白蛋白C.输浓缩红细胞D.输血小板悬浊液E.输新鲜冰冻血浆解析：解析：成分输血是将血液的各种成分加以分离提纯通过静脉输入体内的治疗方法，输新鲜全血不属于成分输血。42.超急排斥反应发生在移植物恢复灌注后的（分数：2.00）A.24 小时内 B.3 天内C
49、.7 天内D.2 周内E.3 个月解析：解析：超急性排斥反应发生在移植物再灌注后数分钟或数小时内，可见移植物肿胀、色泽变暗、血流量减少而变软，器官功能迅速衰竭。43.关于多发外伤患者的急救和转运，下列错误的是（分数：2.00）A.外露的腹内器官均应立即还纳 B.开放性伤口用无菌纱布覆盖，缠上绷带C.四肢动脉大出血时可用止血带D.脊柱骨折的伤员必须卧板床E.已明确无颅脑及腹部脏器损伤而剧痛的患者，可注射镇痛药解析：解析：遇有外露污染的骨折断端或腹内器官，不可轻易还纳。44.下列选项中最常见的输血并发症是（分数：2.00）A.过敏反应 B.溶血反应C.循环超负荷D.细菌污染反应E.疾病传播解析：解析：过敏反应多发生在输血数分钟后，也可在输血中或输血后发生，发生率约为 3，表现为皮肤局限性或全身性瘙痒或荨麻疹。45.发现心搏、
