1、骨外科学中级（基础知识）模拟试卷 4 及答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：69，分数：138.00)1.下列治疗痈的方法中错误的是（分数：2.00）A.常用“+”或“铯”形切口B.切口应超出病变范围C.切开至皮肤全层D.尽量剪除坏死组织E.唇痈不宜切开2.脓性指头炎手术治疗时切口选择最好采用（分数：2.00）A.侧面横切口B.侧面纵切口C.侧面“+”形切口D.掌面“+”形切E.鱼口形切口3.肌内注射破伤风抗毒素(TAT)的主要目的是（分数：2.00）A.对正常人群进行预防接种B.杀灭破伤风梭菌C.对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗D.主要
2、用于儿童的预防接种E.中和与神经细胞结合的毒素4.若发生严重的损伤，以下情况伤后需及时处理的是（分数：2.00）A.代谢性碱中毒B.呼吸性碱中毒C.早期混合性碱中毒D.代谢性酸中毒E.混合性酸中毒5.关于应用止血带止血的方法，正确的是（分数：2.00）A.连续阻断血流时间一般不超过 1 小时B.可用细绳，细线缚扎C.前臂直接应用橡胶带缚扎D.上臂止血带缚在下 13 处E.用橡胶管时不用垫纱布6.下列关于恶性肿瘤病因的叙述中，错误的是（分数：2.00）A.紫外线可引起皮肤癌B.致癌病毒主要是指致癌性 RNA 病毒C.烧伤深瘢痕长期存在易癌变D.肿瘤发生还有其他方面因素，如营养、微量元素、精神因素
3、等E.某些激素与肿瘤发生有关7.原位癌指的是（分数：2.00）A.仅浸润了周围局部组织，没有发生远处转移的恶性肿瘤B.在原发部位生长的癌，未出现远处转移C.生长缓慢未侵犯附近组织的癌D.一种早期癌变，仅发生在黏膜上皮或表皮内，未突破基底膜E.从良性肿瘤转化而来8.消化道恶性肿瘤手术结束后，关腹前用温热双蒸馏水冲洗腹腔，主要是为了（分数：2.00）A.防止淋巴转移B.防止血行转移C.防止种植转移D.清洗腹腔以利于吻合口愈合E.有利于腹部切口愈合9.患者手术前需禁食的主要目的是（分数：2.00）A.避免胃肠道膨胀而影响手术操作B.防止围术期(手术前、手术中和苏醒期)的呕吐及误吸C.防止术后腹胀D.
4、防止术后腹泻E.防止术后便秘10.低渗性脱水引起的体液容量变化是（分数：2.00）A.血浆、组织间液、细胞内液均减少，以血浆减少为主B.血浆、组织间液、细胞内液均减少，以细胞内液减少为主C.血浆、组织间液、细胞内液均减少，以组织间液减少为主D.仅有血浆减少E.表现细胞内脱水11.中度高渗性脱水患者，其缺水量占体重的比例为（分数：2.00）A.13B.24C.46D.57E.7912.下列不属于无功能性细胞外液的是（分数：2.00）A.组织间液B.结缔组织液C.消化液D.脑脊液E.关节液13.关于电除颤的说法正确的是（分数：2.00）A.首次电除颤电能为 220J，第二次可加至 300J，第三次
5、可加至 360J，小儿胸外电除颤电能为 2JkgB.首次电除颤电能为 200J，第二次可加至 250J，最大可加至 320J，小儿胸外电除颤电能为 25JkgC.首次电除颤电能为 200J，第二次可加至 200300J，第三次可加至 360J，小儿胸外电除颤电能为2JkgD.首次电除颤电能为 220J，第二次可加至 200300J，第三次可加至 360J，小儿胸外电除颤电能为25JkgE.首次电除颤电能为 220J，第二次可加至 250J，第三次可加至 360J，小儿胸外电除颤电能为 2Jkg14.关于体液平衡及渗透压的调节，下列说法正确的是（分数：2.00）A.抗利尿激素分泌增多促进远曲肾小
6、管对 Na + 的再吸收和 K + 、H + 的排泄B.醛固酮分泌减少使远曲肾小管和集合管上皮细胞再吸收水分增加C.血容量和渗透压相比，后者对机体更为重要D.口渴反应产生的主要原因是细胞外液渗透压升高E.血容量的恢复和维持是通过下丘脑垂体后叶抗利尿激素系统15.下列围术期术后处理的措施中，错误的是（分数：2.00）A.脊柱或臀部手术后，患者采用俯卧位或仰卧位B.适当的腹部加压包扎有一定的预防腹部切口裂开的作用C.四肢手术 1012 天拆线(近关节处可适当延长)D.术后早期下床活动有利于预防深静脉血栓形成E.伤口引流胶片应在术后 57 天拔除16.心脏停搏时间是指从循环停止到（分数：2.00）A
7、.意识恢复B.呼吸恢复C.心脏自动节律恢复D.重建有效人工循环E.呼吸心跳恢复正常17.心肺复苏后，在脑复苏过程中，为防止脑组织发生不可逆损伤，脑循环血量最低应保持在（分数：2.00）A.30B.20C.15D.9E.518.电除颤时电极板应置于（分数：2.00）A.胸骨右缘第 3 肋间和心尖区B.胸骨左缘第 2 肋间和心尖区C.胸骨右缘第 2 肋间和心尖区D.胸骨左缘第 2 肋间和胸骨右缘第 2 肋间E.胸骨左缘第 3 肋间和心尖区19.无法测量肺毛细血管楔压(PCWP)时，可参照进行估计的是（分数：2.00）A.右心房压B.右心室舒张压C.肺动脉舒张压D.右心室平均压E.肺动脉平均压20.
8、下列不属于同基因移植的是（分数：2.00）A.异体器官移植B.同卵双生异体移植C.自体皮肤瓣移植D.自体血E.自体骨移植21.关于皮肤移植下列说法错误的是（分数：2.00）A.皮瓣移植包括带蒂和游离两种B.带蒂皮瓣移植属于异体皮肤移植C.皮瓣移植术的并发症包括皮瓣下血肿D.依血供模式分为随意皮瓣和动脉皮瓣E.皮瓣可连同骨或肌肉一起移植22.肾移植术后发生急性排斥反应的临床表现不包括（分数：2.00）A.尿量减少B.移植肾部位有压痛C.血红蛋白升高D.血肌酐、尿素氮E.全身肌肉酸痛23.有关海绵状血管瘤的叙述错误的是（分数：2.00）A.由内皮细胞增生构成的血管迂曲、扩张并汇集一处而成B.主要生
9、长在肌肉之间C.可向深部发展，侵入肌肉、骨骼或器官D.手术前可通过血管造影确定手术范围E.可以通过局部注射硬化药来治疗24.血液储存期间，下列有关变化情况正确的是（分数：2.00）A.红细胞携氧能力增强B.碱性度升高C.血小板活性升高D.钾离子浓度升高E.红细胞生命力升高25.高钾血症患者，首先要处理的措施是（分数：2.00）A.给予 10的葡萄糖酸钙 20mlB.应用排钾利尿药C.停止一切钾的摄入D.应用阳离子交换树脂E.腹膜透析26.患者长期持续呕吐，诊断幽门梗阻，可造成的酸碱失衡是（分数：2.00）A.低氯低钾性酸中毒B.低氯低钾性碱中毒C.低氯高钠性碱中毒D.低氯低钠性酸中毒E.低钠低
10、钾性酸中毒27.下列不是呼气末正压通气(PEEP)的特点的是（分数：2.00）A.可使萎陷的肺泡重新扩张B.可增加功能余气量C.可降低肺顺应性D.可减少肺内分流E.可增加胸内压，使心排血量减少28.手术过程中输血后，出现术野渗血不止和低血压，最可能出现的输血并发症是（分数：2.00）A.过敏反应B.非溶血性发热反应C.循环超负荷D.溶血反应E.急性心力衰竭29.下列不属于输血传播疾病的是（分数：2.00）A.乙型肝炎B.艾滋病C.梅毒D.甲型肝炎E.丙型肝炎30.健康成人急性失血，无血容量不足表现可不用输血且者，则失血量低于（分数：2.00）A.500mlB.600mlC.700mlD.800
11、mlE.1000ml31.休克患者的一般紧急治疗措施中，错误的是（分数：2.00）A.采取头和躯干抬高 1520、下肢抬高 2030的体位B.控制活动性大出血，可使用休克服(裤、袜等)C.保持呼吸道通畅，必要时行气管插管或气管切开D.避免过多搬动E.早期予以鼻导管或面罩吸氧32.脓毒症的主要临床表现的为（分数：2.00）A.骤起寒战、高热或低温B.血液细菌培养阴性C.出现转移性脓肿D.神志淡漠E.心率减慢33.挤压综合征主要的临床表现为（分数：2.00）A.急性肾衰竭B.呼吸困难C.心力衰竭D.昏迷E.肝缺血坏死34.不属于低钙血症常见病因的是（分数：2.00）A.进食不足B.甲状旁腺功能减退
12、C.急性出血坏死性胰腺炎D.肾衰竭E.维生素 D 缺乏35.下列关于皮肤癌的描述，正确的是（分数：2.00）A.手术疗法适用于各期皮肤癌B.鳞状细胞癌的恶性度较低C.鳞状细胞癌对放疗比基底细胞癌更敏感D.基底细胞癌手术后应进行化疗E.鳞状细胞癌手术后应进行化疗36.原发性肝癌与肝海绵状血管瘤的鉴别诊断，最佳的检查是（分数：2.00）A.强化 CTB.选择性肝动脉造影C.PET-CTD.MRIE.AFP37.进行口对口人工呼吸时，首先进行的操作是（分数：2.00）A.清除口咽分泌物，保持呼吸道通畅B.患者置于仰卧位C.每次吹入 800ml 气体D.确定呼吸停止E.患者置于侧卧位38.肿瘤细胞在生
13、长分裂时，依次经历的细胞周期分别是（分数：2.00）A.G1、S、G2、MB.G1、M、G2、SC.S、G1、M、G2D.S、M、G1、G2E.G1、M、S、G239.全麻术后出现早期腹胀的主要原因为（分数：2.00）A.胃肠道功能受抑制，肠腔内积气B.肠道内食物残渣发酵产气C.低钾血D.肠粘连E.胃管不通畅40.如考虑输血过程中出现细菌污染反应，最简单而快速的诊断方法是（分数：2.00）A.血袋内剩余血做直接涂片检查B.患者血做细菌培养C.输血管做细菌培养D.患者尿做细菌培养E.抗菌药物诊断性治疗41.以下不属于急性肾衰竭血液透析指征的是（分数：2.00）A.血钾55mmolLB.血肌酐44
14、2molLC.严重代谢性酸中毒D.少尿或无尿两天以上E.急性肺水肿42.不符合脓血症的抗生素应用原则的是（分数：2.00）A.应等待细菌培养结果才用药B.剂量要足C.培养阳性者均应做药物敏感试验D.可联合应用两种抗生素E.用药越早越好43.胃肠疾病导致代谢性碱中毒多见于（分数：2.00）A.幽门梗阻B.低位肠梗阻C.肠瘘D.腹泻E.肠系膜栓塞44.脓毒症临床表现的主要特点是（分数：2.00）A.寒战后高热，呈稽留热B.血液细菌培养阴性C.出现转移性脓肿D.神志淡漠E.眼底视网膜病变45.在肿瘤的预防中属于二级预防措施的是（分数：2.00）A.早期发现、早期诊断和早期治疗B.调查环境、外在因素C
15、.改善生存质量，对症治疗D.手术治疗，提高疗效E.开展人口普查46.能够提高胃癌治愈率的关键在于（分数：2.00）A.早期诊断B.根治性手术C.新辅助化疗D.术后放疗E.术前、术中、术后化疗47.代谢性酸中毒时，血钾浓度的一般变化趋势是（分数：2.00）A.增高B.降低后增高C.不发生变化D.无规律E.增高后逐渐降低48.细胞外液的渗透压范围为（分数：2.00）A.210230B.240270C.290310D.320340E.35038049.输血引起的发热反应多发生于输血开始后（分数：2.00）A.10 分钟内B.1 5 分钟至 2 小时C.23 小时D.35 小时E.6 小时内50.在急
16、性同种异体排斥反应中，起主要作用的细胞是（分数：2.00）A.B 淋巴细胞B.T 淋巴细胞C.嗜碱粒细胞D.肥大细胞E.NK 细胞51.拇指腱鞘炎常蔓延至（分数：2.00）A.环指腱鞘炎B.桡侧滑液囊炎C.掌中间隙炎症D.鱼际间隙炎症E.示指腱鞘炎52.早期心肺复苏的操作步骤为 CAB，其是指（分数：2.00）A.触大动脉确诊进行人工呼吸建立人工循环B.胸外按压开放气道人工呼吸C.开放气道人工呼吸胸外按压D.心肺复苏脑复苏激素冲击E.低温脱水皮质激素治疗53.下列各项，不属于闭合性创伤的是（分数：2.00）A.挫伤B.擦伤C.震荡伤D.关节脱位E.挤压伤54.最常见的早期输血并发症是（分数：2
17、.00）A.溶血反应B.发热反应C.循环超负荷D.细菌污染反应E.免疫抑制55.术中输血患者发生溶血反应的最早征象是（分数：2.00）A.寒战、高热B.术野渗血和血压下降C.呼吸困难、喘鸣D.少尿E.心律失常56.危重症患者呼吸功能检测的最佳指标是（分数：2.00）A.呼吸频率B.动脉血氧分压和二氧化碳分压C.气道压力D.潮气量E.有无发绀57.丹毒的致病菌为（分数：2.00）A.白色念珠菌B.乙型溶血性链球菌C.大肠杆菌D.绿脓杆菌E.金黄色葡萄球菌58.对失血性休克的患者，下列处理措施不正确的是（分数：2.00）A.控制感染B.利尿C.快速滴注平衡盐溶液D.处理创伤E.使用人工胶体59.E
18、B 病毒壳抗原 IgA 抗体(VCA-IgA)阳性，提示可能患有（分数：2.00）A.淋巴瘤B.鼻咽癌C.食管癌D.肝癌E.胃癌60.以下不属于外科感染局部治疗措施的是（分数：2.00）A.改善局部血液循环B.患部制动C.脓肿形成后可切开引流D.及时更换敷料E.加强营养支持61.用于治疗等渗性脱水的液体中，较理想的是（分数：2.00）A.等渗盐水B.平衡盐溶液C.5葡萄糖盐水溶液D.5碳酸氢钠溶液E.右旋糖酐62.抗生素在腹部外科中预防性应用的最佳时间为（分数：2.00）A.手术前 1 天开始B.术前 052 小时C.手术开始后 30 分钟D.手术中发现有污染时E.手术结束时63.为防止术后尿
19、潴留，不恰当的处理措施是（分数：2.00）A.术前练习卧床小便B.术前或术后常规放置导尿管C.及时恰当地镇静、镇痛D.下腹部热敷E.情况允许可坐起或站立小便64.颈、胸部手术后的患者宜采取的体位是（分数：2.00）A.头高脚低斜坡卧位B.高坡卧位C.低半坐卧位D.平卧位E.俯卧位65.代谢性酸中毒时，以下指标不符合的是（分数：2.00）A.血 pH 值下降B.HCO 3 - 值升高C.血钾升高D.二氧化碳分压降低E.BE 一 5mmolL66.患者，女，23 岁。7 天前左足底不慎被铁钉刺伤，仅做简单包扎处理。伤后渐感全身乏力，今日出现张口困难，颈部发硬，诊断为破伤风，其发病机制中不正确的是（
20、分数：2.00）A.破伤风杆菌产生的内毒素引起症状B.痉挛毒素是引起症状的主要毒素C.溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害D.破伤风毒素和神经受体的结合是不可逆的E.毒素可阻断脊髓对交感神经的抑制67.患者，女，75 岁。因失血性休克来院，给予快速输血输液扩容治疗，治疗过程中患者突发心率加快，呼吸急促，咳吐大量血性泡沫痰。这时应考虑为（分数：2.00）A.循环超负荷B.细菌污染反应C.碱中毒D.免疫抑制E.过敏反应68.患者，男，50 岁。绞窄性肠梗阻术后吻合口瘘，行全胃肠外营养治疗，已获正氮平衡，体重略有增加，每日补充钠 50g，钾 30g，钙 10g，镁 10g，近日出现腹胀，恶心，四肢无力
21、，首先考虑（分数：2.00）A.低钠血症B.低钾血症C.高钙血症D.高镁血症E.低磷血症69.患者，男性，65 岁。糖尿病病史 10 年，右肩背部肿痛 6 天，体温 393，右肩背部有多个脓栓，部分中央部坏死呈火山口状，诊断为（分数：2.00）A.疖B.痈C.急性蜂窝织炎D.丹毒E.急性管状林巴管炎二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：8.00)患者，男性，55 岁。原位肝移植(胆管端端吻合术)术后 1 周，胆汁分泌 200mld，ALT 由 72UL，升至334UL，TBiL 由 43gmolL 升至 189molL。（分数：8.00）(1).诊断肝移植术后急性排斥反应的金标准是（分数：2
22、.00）A.B 超B.肝穿活检C.腹部 CTD.MRIE.“T”形管造影(2).该患者最不可能的诊断是（分数：2.00）A.急性排斥反应B.慢性排斥反应C.胆道并发症D.血管并发症E.药物毒性反应(3).诊断明确后首选治疗是（分数：2.00）A.保肝对症治疗B.预防性应用抗生素C.激素冲击治疗、增加环孢素或普乐可服用量D.胆汁回输E.血浆置换(4).若该患者行“T”形管造影检查，提示吻合口狭窄，首选治疗方法是（分数：2.00）A.开腹胆肠吻合术B.再次肝移植C.内镜治疗D.介入治疗E.胆道冲洗三、A3/A4 型题(总题数：3，分数：12.00)患者，女性，32 岁。今日突发寒战、发热，上腹部阵
23、发性绞痛 1 天，伴恶心呕吐，体温最高 39，查体：血压 8060mmHg，皮肤巩膜黄染，右上腹压痛，伴轻度反跳痛及肌紧张，右上腹可触及一肿物，急查血常规提示：血白细胞 1910 9 L。（分数：4.00）(1).该患者首先考虑的诊断为（分数：2.00）A.胆囊结石B.胰头癌C.急性胆囊炎D.肝脓肿E.急性梗阻性化脓性胆管炎(2).应采取的治疗方案是（分数：2.00）A.胰十二指肠切除术B.胆总管探察、“T”形管引流C.经皮肝穿刺脓肿置管引流术D.非手术对症治疗，密切观察患者病情变化E.腹腔镜胆囊切除术患者，男性，25 岁。2 天前患者左下肢擦伤，当时未予处理，今日突然出现发热，寒战，左下肢出
24、现片状皮肤红疹，微隆起，色鲜红，中间稍淡，境界较清楚，局部灼烧感。（分数：4.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.疖B.气性坏疽C.深部脓肿D.丹毒E.破伤风(2).下列治疗中错误的是（分数：2.00）A.卧床休息，抬高患肢B.青霉素静脉滴注C.右小腿红肿处切开减压D.局部 50硫酸镁湿敷E.局部及全身症状消失后，继续用药 35 天患者，女性，21 岁。车祸致伤，即来院就诊。神志欠清，咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难，左胸严重擦伤、肿胀，心率 90 次分，血压 14597mmHg，四肢尚可自动活动，左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。（分数：4.00）(1).此时最紧
25、迫的抢救措施是（分数：2.00）A.请胸科医师会诊处理B.清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅C.完善 X 线检查D.吸氧E.镇痛(2).首先考虑的辅助检查是（分数：2.00）A.胸部 X 线片B.腹部 B 超C.腹部 CTD.腹部 MRIE.四肢 X 线片四、A3/A4 型题(总题数：3，分数：18.00)患者，男性，81 岁。发现左面部皮肤表面肿物 5 年，最初直径 05cm，后逐渐增大至 30cm，质硬，表面呈蜡状，边缘不齐，偶可有破溃出血。（分数：6.00）(1).下列诊断可能性大的是（分数：2.00）A.鳞状细胞癌B.皮肤基底细胞癌C.黑痣D.脂肪瘤E.痈(2).有关该疾病的描述，错误的
26、是（分数：2.00）A.病变多成浸润性生长B.病变发展缓慢C.较早出现区域淋巴转移D.部分破坏颅骨侵入颅内E.可同时伴有色素沉着(3).若患者拒绝手术治疗，应首先考虑选择的治疗手段是（分数：2.00）A.放疗B.化疗C.激光治疗D.电灼治疗E.腐蚀疗法患者，男性，42 岁。突然发作上腹部疼痛 20 小时，可放射至右肩部，疼痛极难忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛，体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张，脉搏快，体温 385，血白细胞1610 9 L。（分数：6.00）(1).最有价值的检查是（分数：2.00）A.腹部 CTB.急查血尿淀粉酶C.肝功能检查D.B 超检查E.腹腔穿刺(2).
27、最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性阑尾炎B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.肾结石E.胃、十二指肠溃疡穿孔(3).最适宜的治疗方法是（分数：2.00）A.胆总管探查“T”形管引流B.胆囊切除术C.PTGDD.抗感染治疗E.胆肠吻合术患者，男，18 岁，左上腹被自行车碰伤后 2 小时，伤后腹痛，呕吐 1 次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P110 次分，BP8560mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一 4cm4cm 皮下淤斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反能，以左上腹为著；叩诊有移动性浊音；听诊肠鸣音较弱。（分数：6.00）(1).为明确诊断最简单而重要的检查方法是（分数：2.00
28、）A.腹部 X 线透视B.消化道负剂造影C.腹部 CT 检查D.血常规+血细胞比容E.腹腔穿刺(2).根据患者的症状和体征，最可能的诊断是（分数：2.00）A.结肠破裂B.空、回肠破裂C.胰腺损伤D.脾破裂E.肝破裂(3).考虑为腹部实质脏器损伤伴出血病人，下列检查最重要的是（分数：2.00）A.季肋部外伤史B.腹部压痛、反跳痛及肌紧张C.血压低于 7050mmHgD.血红蛋白逐渐减少E.腹腔穿刺抽出不凝固血液五、B1 型题(总题数：4，分数：24.00)A脓液稀薄，淡黄色，量较多 B脓液稠厚，黄色，不臭 C脓液淡绿，有甜腥臭 D脓液有特殊恶臭E脓液稠厚有粪臭（分数：6.00）(1).金黄色葡
29、萄球菌感染脓液的特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).绿脓杆菌感染脓液的特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).大肠杆菌和其他致病菌混合感染脓液的特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A黑色素瘤 B皮肤鳞状细胞癌 C皮肤基底细胞癌 D皮脂腺囊肿 E脂肪瘤（分数：6.00）(1).肿瘤最早表现为皮肤上结节样隆起或浸润性红斑，迅速破溃而形成慢性溃疡的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).高度恶性的肿瘤是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).发展缓慢，表现为皮肤上基底较硬的斑丘疹或疣状凸起，可形成溃疡的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A大肠杆
30、菌 B拟杆菌 C绿脓杆菌 D溶血性链球菌 E金黄色葡萄球菌（分数：6.00）(1).何种致病菌感染后脓液比较稀薄，淡红色，量较多的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).何种致病菌感染后脓液稠厚，有粪臭的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).何种致病菌感染后脓液恶臭，涂片后革兰阴性杆菌普通培养阴性的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A膦甲酸钠 B乙型肝炎免疫球蛋白加拉米夫定 C阿德夫韦 D阿昔洛韦 E更昔洛韦（分数：6.00）(1).乙型肝炎后肝硬化行肝移植术，术后常规预防乙型肝炎复发的治疗方案为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).乙型肝炎病毒若出现 YMDD
31、 变异，应加用的抗病毒药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).器官移植术后继发 CMV 感染，首选治疗药物为（分数：2.00）A.B.C.D.E.骨外科学中级（基础知识）模拟试卷 4 答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：69，分数：138.00)1.下列治疗痈的方法中错误的是（分数：2.00）A.常用“+”或“铯”形切口B.切口应超出病变范围C.切开至皮肤全层 D.尽量剪除坏死组织E.唇痈不宜切开解析：解析：在静脉麻醉下做“+”或“+”形切口切开引流，切口线要超出病变边缘皮肤，清楚已化脓和尚未成脓、但已失活的组织。2.脓性指头炎手术治疗
32、时切口选择最好采用（分数：2.00）A.侧面横切口B.侧面纵切口 C.侧面“+”形切口D.掌面“+”形切E.鱼口形切口解析：解析：患指侧面做纵形切口，不超过末节指间关节。3.肌内注射破伤风抗毒素(TAT)的主要目的是（分数：2.00）A.对正常人群进行预防接种B.杀灭破伤风梭菌C.对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗 D.主要用于儿童的预防接种E.中和与神经细胞结合的毒素解析：解析：因为破伤风的发病具有潜伏期，尽早注射有预防作用。4.若发生严重的损伤，以下情况伤后需及时处理的是（分数：2.00）A.代谢性碱中毒B.呼吸性碱中毒C.早期混合性碱中毒D.代谢性酸中毒 E.混合性酸中毒解析：解
33、析：严重创伤后由于组织或器官损伤，局部及全身器官功能和代谢紊乱，易发生较多并发症，可影响伤员的伤情及病程的发展和预后。5.关于应用止血带止血的方法，正确的是（分数：2.00）A.连续阻断血流时间一般不超过 1 小时 B.可用细绳，细线缚扎C.前臂直接应用橡胶带缚扎D.上臂止血带缚在下 13 处E.用橡胶管时不用垫纱布解析：解析：连续阻断血流时间一般不超过 1 小时，用橡胶管时应先在扎处垫上 12 层布。6.下列关于恶性肿瘤病因的叙述中，错误的是（分数：2.00）A.紫外线可引起皮肤癌B.致癌病毒主要是指致癌性 RNA 病毒 C.烧伤深瘢痕长期存在易癌变D.肿瘤发生还有其他方面因素，如营养、微量
34、元素、精神因素等E.某些激素与肿瘤发生有关解析：解析：致癌病毒主要是指致癌性 DNA 和 RNA 病毒。7.原位癌指的是（分数：2.00）A.仅浸润了周围局部组织，没有发生远处转移的恶性肿瘤B.在原发部位生长的癌，未出现远处转移C.生长缓慢未侵犯附近组织的癌D.一种早期癌变，仅发生在黏膜上皮或表皮内，未突破基底膜 E.从良性肿瘤转化而来解析：解析：原位癌定义。8.消化道恶性肿瘤手术结束后，关腹前用温热双蒸馏水冲洗腹腔，主要是为了（分数：2.00）A.防止淋巴转移B.防止血行转移C.防止种植转移 D.清洗腹腔以利于吻合口愈合E.有利于腹部切口愈合解析：解析：主要杀死癌细胞，为了防止种植转移。9.
35、患者手术前需禁食的主要目的是（分数：2.00）A.避免胃肠道膨胀而影响手术操作B.防止围术期(手术前、手术中和苏醒期)的呕吐及误吸 C.防止术后腹胀D.防止术后腹泻E.防止术后便秘解析：解析：主要目的是防止围术期(手术前、手术中和苏醒期)的呕吐引起误吸、窒息或吸入性肺炎。10.低渗性脱水引起的体液容量变化是（分数：2.00）A.血浆、组织间液、细胞内液均减少，以血浆减少为主B.血浆、组织间液、细胞内液均减少，以细胞内液减少为主C.血浆、组织间液、细胞内液均减少，以组织间液减少为主 D.仅有血浆减少E.表现细胞内脱水解析：解析：低渗性脱水引起的体液容量变化为血浆、组织间液、细胞内液均减少，以组织
36、间液减少为主。11.中度高渗性脱水患者，其缺水量占体重的比例为（分数：2.00）A.13B.24C.46 D.57E.79解析：解析：轻度 24，中度 46，重度6。12.下列不属于无功能性细胞外液的是（分数：2.00）A.组织间液 B.结缔组织液C.消化液D.脑脊液E.关节液解析：解析：一小部分组织间液仅有缓慢交换和取得平衡的能力，它们具有各自的功能，但在维持体液平衡方面的作用甚小，故可称其为无功能性细胞外液。13.关于电除颤的说法正确的是（分数：2.00）A.首次电除颤电能为 220J，第二次可加至 300J，第三次可加至 360J，小儿胸外电除颤电能为 2JkgB.首次电除颤电能为 20
37、0J，第二次可加至 250J，最大可加至 320J，小儿胸外电除颤电能为 25JkgC.首次电除颤电能为 200J，第二次可加至 200300J，第三次可加至 360J，小儿胸外电除颤电能为2Jkg D.首次电除颤电能为 220J，第二次可加至 200300J，第三次可加至 360J，小儿胸外电除颤电能为25JkgE.首次电除颤电能为 220J，第二次可加至 250J，第三次可加至 360J，小儿胸外电除颤电能为 2Jkg解析：解析：首次电除颤电能为 200J，第二次可加至 200300J，第三次可加至 360J，小儿胸外电除颤电能为 2Jkg。14.关于体液平衡及渗透压的调节，下列说法正确的
38、是（分数：2.00）A.抗利尿激素分泌增多促进远曲肾小管对 Na + 的再吸收和 K + 、H + 的排泄B.醛固酮分泌减少使远曲肾小管和集合管上皮细胞再吸收水分增加C.血容量和渗透压相比，后者对机体更为重要D.口渴反应产生的主要原因是细胞外液渗透压升高 E.血容量的恢复和维持是通过下丘脑垂体后叶抗利尿激素系统解析：解析：细胞外液渗透压升高改变会引起口渴。15.下列围术期术后处理的措施中，错误的是（分数：2.00）A.脊柱或臀部手术后，患者采用俯卧位或仰卧位B.适当的腹部加压包扎有一定的预防腹部切口裂开的作用C.四肢手术 1012 天拆线(近关节处可适当延长)D.术后早期下床活动有利于预防深静
39、脉血栓形成E.伤口引流胶片应在术后 57 天拔除 解析：解析：伤口引流胶片应在术后 12 天拔除。16.心脏停搏时间是指从循环停止到（分数：2.00）A.意识恢复B.呼吸恢复C.心脏自动节律恢复D.重建有效人工循环 E.呼吸心跳恢复正常解析：解析：心脏停搏时间是指从循环停止到重建有效人工循环。17.心肺复苏后，在脑复苏过程中，为防止脑组织发生不可逆损伤，脑循环血量最低应保持在（分数：2.00）A.30B.20C.15 D.9E.5解析：解析：在复苏过程中，如果脑的循环量能保持在正常的 15以上时，脑的不可逆损伤发生可能性明显减少。18.电除颤时电极板应置于（分数：2.00）A.胸骨右缘第 3
40、肋间和心尖区B.胸骨左缘第 2 肋间和心尖区C.胸骨右缘第 2 肋间和心尖区 D.胸骨左缘第 2 肋间和胸骨右缘第 2 肋间E.胸骨左缘第 3 肋间和心尖区解析：解析：胸外除颤电极板放置位置：负极置于胸骨右缘第 2 肋间，另一电极则置于心尖部。19.无法测量肺毛细血管楔压(PCWP)时，可参照进行估计的是（分数：2.00）A.右心房压B.右心室舒张压C.肺动脉舒张压 D.右心室平均压E.肺动脉平均压解析：解析：正常肺血管阻力状态，肺动脉舒张压和 PCWP 非常接近。20.下列不属于同基因移植的是（分数：2.00）A.异体器官移植 B.同卵双生异体移植C.自体皮肤瓣移植D.自体血E.自体骨移植解
41、析：解析：异体器官移植不属于同基因移植。21.关于皮肤移植下列说法错误的是（分数：2.00）A.皮瓣移植包括带蒂和游离两种B.带蒂皮瓣移植属于异体皮肤移植 C.皮瓣移植术的并发症包括皮瓣下血肿D.依血供模式分为随意皮瓣和动脉皮瓣E.皮瓣可连同骨或肌肉一起移植解析：解析：带蒂皮瓣移植属于自体皮肤移植。22.肾移植术后发生急性排斥反应的临床表现不包括（分数：2.00）A.尿量减少B.移植肾部位有压痛C.血红蛋白升高 D.血肌酐、尿素氮E.全身肌肉酸痛解析：解析：其他四项均为急性排斥反应。23.有关海绵状血管瘤的叙述错误的是（分数：2.00）A.由内皮细胞增生构成的血管迂曲、扩张并汇集一处而成B.主
42、要生长在肌肉之间 C.可向深部发展，侵入肌肉、骨骼或器官D.手术前可通过血管造影确定手术范围E.可以通过局部注射硬化药来治疗解析：解析：海绵状血管瘤主要生长在皮下组织内。24.血液储存期间，下列有关变化情况正确的是（分数：2.00）A.红细胞携氧能力增强B.碱性度升高C.血小板活性升高D.钾离子浓度升高 E.红细胞生命力升高解析：解析：血液储存期间钾离子浓度升高。25.高钾血症患者，首先要处理的措施是（分数：2.00）A.给予 10的葡萄糖酸钙 20mlB.应用排钾利尿药C.停止一切钾的摄入 D.应用阳离子交换树脂E.腹膜透析解析：解析：首要处理措施为停止钾的摄入。26.患者长期持续呕吐，诊断
43、幽门梗阻，可造成的酸碱失衡是（分数：2.00）A.低氯低钾性酸中毒B.低氯低钾性碱中毒 C.低氯高钠性碱中毒D.低氯低钠性酸中毒E.低钠低钾性酸中毒解析：解析：丢失大量胃液，引起低氯低钾性碱中毒。27.下列不是呼气末正压通气(PEEP)的特点的是（分数：2.00）A.可使萎陷的肺泡重新扩张B.可增加功能余气量C.可降低肺顺应性 D.可减少肺内分流E.可增加胸内压，使心排血量减少解析：解析：其余四项均是呼气末正压通气(PEEP)的特点。28.手术过程中输血后，出现术野渗血不止和低血压，最可能出现的输血并发症是（分数：2.00）A.过敏反应B.非溶血性发热反应C.循环超负荷D.溶血反应 E.急性心
44、力衰竭解析：解析：手术中患者输血发生溶血反应，最早出现不明原因的血压下降和手术野渗血。29.下列不属于输血传播疾病的是（分数：2.00）A.乙型肝炎B.艾滋病C.梅毒D.甲型肝炎 E.丙型肝炎解析：解析：甲型肝炎主要经消化道传播。30.健康成人急性失血，无血容量不足表现可不用输血且者，则失血量低于（分数：2.00）A.500ml B.600mlC.700mlD.800mlE.1000ml解析：解析：凡一次失血量低于总血容量 10(500ml)者，可通过机体自身组织间液向血液循坏转移而得到代偿。31.休克患者的一般紧急治疗措施中，错误的是（分数：2.00）A.采取头和躯干抬高 1520、下肢抬高
45、 2030的体位 B.控制活动性大出血，可使用休克服(裤、袜等)C.保持呼吸道通畅，必要时行气管插管或气管切开D.避免过多搬动E.早期予以鼻导管或面罩吸氧解析：解析：休克的一般紧急治疗包括积极处理引起休克的原发伤病。如创伤制动、大出血止血、保证呼吸道通畅。采取头和躯干抬高 2030、下肢抬高 1520体位，以增加回心血量。早期予以鼻导管或面罩吸氧。32.脓毒症的主要临床表现的为（分数：2.00）A.骤起寒战、高热或低温 B.血液细菌培养阴性C.出现转移性脓肿D.神志淡漠E.心率减慢解析：解析：脓毒症主要表现为：骤起寒战，继以高热可达 4041，或低温，起病急，病情重，发展迅速；头晕、头痛、恶心
46、、呕吐、腹胀、神志淡漠或烦躁、谵妄和昏迷；心率加快、脉搏细速，呼吸急促或困难；肝脾可增大。33.挤压综合征主要的临床表现为（分数：2.00）A.急性肾衰竭 B.呼吸困难C.心力衰竭D.昏迷E.肝缺血坏死解析：解析：挤压综合征是指人体四肢或躯干等肌肉丰富的部位遭受重物长时间的挤压，在挤压解除后出现身体一系列的病理生理改变。临床上主要表现为以肢体肿胀、肌红蛋白尿、高钾血为特点的急性肾衰竭。34.不属于低钙血症常见病因的是（分数：2.00）A.进食不足 B.甲状旁腺功能减退C.急性出血坏死性胰腺炎D.肾衰竭E.维生素 D 缺乏解析：解析：低钙血症的病因包括：甲状旁腺功能减退；维生素 D 代谢障碍；肾
47、衰竭；恶性肿瘤；急性出血坏死性胰腺炎时，脂肪坏死可使大量钙沉淀形成皂钙等。35.下列关于皮肤癌的描述，正确的是（分数：2.00）A.手术疗法适用于各期皮肤癌 B.鳞状细胞癌的恶性度较低C.鳞状细胞癌对放疗比基底细胞癌更敏感D.基底细胞癌手术后应进行化疗E.鳞状细胞癌手术后应进行化疗解析：解析：手术疗法适用于各期皮肤癌，可采用外科手术将肿瘤全部切除。36.原发性肝癌与肝海绵状血管瘤的鉴别诊断，最佳的检查是（分数：2.00）A.强化 CT B.选择性肝动脉造影C.PET-CTD.MRIE.AFP解析：解析：原发性肝癌与肝海绵状血管瘤增强 CT 下表现为：血管瘤“快进慢出”，肝癌“快进快出”。37.
48、进行口对口人工呼吸时，首先进行的操作是（分数：2.00）A.清除口咽分泌物，保持呼吸道通畅 B.患者置于仰卧位C.每次吹入 800ml 气体D.确定呼吸停止E.患者置于侧卧位解析：解析：保持呼吸道通畅是进行人工呼吸的先决条件。38.肿瘤细胞在生长分裂时，依次经历的细胞周期分别是（分数：2.00）A.G1、S、G2、M B.G1、M、G2、SC.S、G1、M、G2D.S、M、G1、G2E.G1、M、S、G2解析：39.全麻术后出现早期腹胀的主要原因为（分数：2.00）A.胃肠道功能受抑制，肠腔内积气 B.肠道内食物残渣发酵产气C.低钾血D.肠粘连E.胃管不通畅解析：解析：术后腹胀一般是由于胃肠功
49、能受到抑制，肠内积气不能及时排出所致。待肠蠕动恢复后，即逐渐缓解。40.如考虑输血过程中出现细菌污染反应，最简单而快速的诊断方法是（分数：2.00）A.血袋内剩余血做直接涂片检查 B.患者血做细菌培养C.输血管做细菌培养D.患者尿做细菌培养E.抗菌药物诊断性治疗解析：解析：血涂片检查简单而且短时间内可获取结果。41.以下不属于急性肾衰竭血液透析指征的是（分数：2.00）A.血钾55mmolL B.血肌酐442molLC.严重代谢性酸中毒D.少尿或无尿两天以上E.急性肺水肿解析：解析：急性肾衰竭血液透析指征包括：少尿或无尿 2 天以上；血尿素氮升达 178mmol，或血肌酐升达 442molL 以上；高钾血症，血钾65mmolL；CO 2 CP13mmolL，或实际重碳酸盐15mmolL；急性肺水肿等。42.不符合
