1、骨科主治医师基础知识-1-1 及答案解析(总分：51.00，做题时间：90 分钟)一、第一部分 单选题(总题数：30，分数：30.00)1.下列哪项不符合低钾血症的临床表现 A肌无力，腱反射减退 B腹胀，肠麻痹 C心率快，心律异常 D尿量少，呈碱性 E代谢性碱中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.低渗性缺水的主要病因是 A大量出汗 B应用大量利尿酸或呋塞米(速尿) C尿崩症 D急性肠梗阻 E弥漫性腹膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.下列属于实质性大器官移植的是 A胰岛移植 B库存骨移植 C肾移植 D足趾移植 E神经移植（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.关于代谢性酸中
2、毒的治疗下列哪项是错误的 A在治疗过程中不需要补钾 B对严重酸中毒病人，应使用碱性药物 C必须进行病因治疗 D不应将补碱公式计算的 HCO3需要量一次性输入 E在纠正酸中毒后，应适当补钙（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.下列哪种肿瘤癌胚抗原阳性率最高 A胃癌 B淋巴癌 C肝癌 D骨肉瘤 E结肠癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.低渗性脱水中度缺钠时，血钠低于 A145mmol/L B140mmol/L C135mmol/L D130mmol/L E120mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.关于外科应用抗菌药物，下列哪项是正确的 A当手术时间较长，可在术中追加抗
3、菌药一次剂量 B所有外科感染都需应用抗菌药物 C术后常规应用抗菌药物 7天 D手术前后抗菌药物的应用可弥补无菌操作的不足 E常规应用广谱抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者，男，35 岁，在锅炉爆炸中被烧伤，被烧伤部位有面部、颈部、双手、双前臂，双足、双小腿及会阴部，则该患者烧伤面积为 A24% B30% C38% D37% E47%（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.皮肤消毒范围要超出手术切口周围 A5cm 以上 B10cm 以上 C15cm 以上 D20cm 以上 E25cm 以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.术前准备中，下列哪项处理不正确 A心力衰竭的
4、病人需控制 34 周后才实行手术 B经常发作哮喘的病人，可每日 3次口服地塞米松 0.75mg C肝功能严重损害者，一般不宜实行任何手术 D糖尿病病人大手术前，必须将血糖控制到正常，尿糖阴性的水平，才能手术 E肾功能重度损害者，只要在有效的透析疗法处理下，仍能安全地耐受手术（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.一妇女孕 3个月，诉近来呼吸困难来诊，查体见甲状腺体较大，脉搏 105次/分，两手颤动，则对该患者治疗下列哪项为宜 A无需特殊处理，观察病情发展 B口服治疗甲亢药物如卡比马唑 C口服碘剂 D做术前准备，手术治疗 E放射治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.对心室纤颤，最有
5、效的除颤方法是 A有效的心脏按摩 B电击除颤 C反复心内注射利多卡因 D心内注射升压药，使细颤变为粗颤 E心内注射碱性药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.代谢性酸中毒的原发改变是 A血中 HCO3增多，CO 2CPpH B血中 HCO3减少，CO 2CPpH C血中 HCO3减少，CO 2CPpH D血中 HCO3增多、CO 2CPpH E血中 HCO3减少、CO 2CPpH（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.关于气管内插管，下列哪项是不正确的 A气管内插管插入过深时，极易插入左支气管 B昏迷病人经口气管内插管，一般以维持 24 48 小时为限，超过此限应行气管切开 C婴幼
6、儿一般不用带套囊的导管 D下颌发育不全的病人，通常经口腔明视插管的操作是困难的 E口腔内手术，经鼻腔插管手术方便（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.烧伤后早期休克的主要原因是 A丢失红细胞 B毛细血管通透性增加，血浆成分丢失 C烧伤区水分蒸发加速 D创面感染 E心功能降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.男性患者，25 岁，因胸部被汽车撞伤，左胸第 47 肋骨骨折，皮下气肿与瘀斑，心音消失，颈、股动脉未扪及搏动，已做气管插管人工呼吸法，尚应采取 A输血、输液、抗休克 B经鼻管立即给氧 C胸外心脏按压 D胸内心脏按压 E胸外心脏按压加心内注射肾上腺素（分数：1.00）A.B.C
7、.D.E.17.易发生挤压综合征的挤压伤部位是 A头颈部 B胸部 C上肢 D大腿和臀部 E足和小腿（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.面部“危险三角区”疖的危险性在于 A引起鼻窦炎 B引起颅内感染 C引起眼球感染 D容易发展成痈 E治疗困难（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者，女，32 岁，因车祸导致昏迷，在运送患者的过程中，为防止舌后坠，保持呼吸道通畅，最简便而有效的方法是 A气管切开 B气管插管 C将患者下颌骨后推 D将舌拉出口外并固定 E头偏向一侧（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.穿无菌衣和戴无菌手套后，必须保持的无菌区域除双上肢外，还需包括 A整个胸、腹、
8、背部 B整个颈、胸、腹、背、肩部 C腰部以上的前胸和背部 D腰部以上的胸部和背部 E腰部以上的前胸和侧胸（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者，男，54 岁，因外伤致右小腿皮肤裂伤，经清创缝合伤口 35 天后，患者高热，伤处肿胀、发红、剧痛，此时宜 A继续观察 B加大抗生素剂量 C局部理疗 D及时拆除缝线、引流 E伤口内注射抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.损伤后体液代谢改变的调节主要是通过 A增加 K+的排出量 B增加 H+的排出量 C减少 Na+的绝对排出量 D增加 CO2的排出量 E减少尿的排出量（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.最简单而有效的人工呼吸
9、法是 A仰卧压胸法 B口对口人工呼吸法 C俯卧压背人工呼吸法 D仰卧举臂压胸法 E气管内插管人工呼吸法（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.下列关于输血的作用，哪些不正确 A可补充血容量 B改善循环 C输入抗体可杀细菌 D促进伤口愈合 E改善凝血功能，利于止血（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求 A每日供氮应达 0.20.24g/kg B适量补充胰岛素和脂肪乳剂 C含有适量的电解质，维生素和微量元素 D氮和热量之比为 1:100 E所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为 1:2（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.一个电工
10、在带电进行线路检查时突然大叫一声，摔倒在地无任何反应，如何判定其呼吸心跳停止 A无自主呼吸 B神志消失 C大动脉无搏动 D去医院做心电图检查 E听诊心音（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.一烧伤患者，体重 50k9，行暴露疗法后诉口渴，查体见：唇舌较干，皮肤弹性差，眼窝凹陷，则其当天需补给液体 A1 500ml B2 500ml C3 000ml D4 000ml E4 500ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.下列哪项因素不影响腰麻平面 A穿刺间隙 B病人体位 C注药速度 D麻药容积 E局麻药效能（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者，女，50 岁，因胃溃疡行胃
11、大部切除术，术后切口血肿，但尚未化脓，则该患者的切口为 A类切口/丙级愈合 B类切口/乙级愈合 C类切口/丙级愈合 D类切口/乙级愈合 E类切口/丙级愈合（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.下列哪些创伤需注射破伤风抗毒素 A污染明显的创伤 B深的创伤 C开放性创伤包括大面积烧伤 D创伤未能及时处理或处理欠妥 E以上都对（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、第二部分 共用题干单选题(总题数：6，分数：21.00)女性患者，66 岁，糖尿病病史 11年，颈部一痈溃破，经抗生素治疗 2周未见好转，近日体温明显升高，面色潮红，周身出现皮疹，背部一区域有水肿，压痛明显。（分数：4.00）(1
12、).此时宜考虑（分数：1.00）A.金黄色葡萄球菌感染性脓毒症B.变形杆菌感染性脓毒症C.白色念珠菌感染性脓毒症D.铜绿假单胞菌感染性脓毒症E.大肠埃希菌感染性脓毒症(2).该患者行清创术及联合应用抗生素，病情好转，体温下降至 37.3，故持续应用大剂量广谱抗生素以期控制感染，10 天后患者突然发生寒战、高热，体温达 39.8，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数 2510z 9/L，此时应考虑并发（分数：1.00）A.真菌性脓毒症B.中毒性休克C.革兰阳性细菌脓毒症D.革兰阴性细菌脓毒症E.铜绿假单胞菌脓毒症(3).为确诊其再次高热原因，宜（分数：1.00）A.抽骨髓做细菌培养B.抽血做真菌
13、检查和培养C.抽血做普通细菌学检查D.抽血做厌氧性培养E.胸部 X线平片及 CT(4).如该患者上述诊断成立，应如何处理（分数：1.00）A.加大抗生素的剂量B.输血，进行抗休克治疗C.联合使用物理和化学疗法降温D.停止使用原广谱抗生素，改全身应用抗真菌药物E.应用肾上腺皮质激素或人工冬眠，减轻中毒症状男性，56 岁，体重 60kg，因食道癌饮食困难 20余天入院，口渴严重，血钠 155mmol/L。（分数：4.00）(1).该患者补液宜选用（分数：1.00）A.0.47%氯化钠注射液B.0.9%氯化钠注射液C.5%氯化钠注射液D.血浆E.平衡盐液(2).第一天的补水量是（分数：1.00）A.
14、2 000mlB.3 000mlC.3 560mlD.4 060mlE.5 120ml(3).如该患者出现缺钾，在补钾治疗时，尿量应大于（分数：1.00）A.20ml/hB.30ml/hC.40ml/hD.45ml/hE.60ml/h(4).经过治疗后症状体征改善，患者仍存在的异常是（分数：1.00）A.尿量 50ml/hB.血氯 110mmol/LC.白细胞 9.8109/LD.血钠 138mmol/LE.血钾 3.6mmol/L男性，43 岁，面部疖肿挤压后寒战高热，局部肿胀明显，全身皮肤散在瘀血点，血白细胞 18109/L，中性 0.90。（分数：4.00）(1).初步诊断为（分数：1.
15、00）A.菌血症B.毒血症C.败血症D.脓血症E.急性蜂窝织炎(2).对该患者的治疗不恰当的是（分数：1.00）A.休息B.理疗C.抗生素D.不要挤压E.及早切开引流(3).若处理不当可引起（分数：1.00）A.败血症B.蜂窝织炎C.脑脓肿D.海绵状静脉窦炎E.脑膜炎(4).以下治疗措施中，错误的是（分数：1.00）A.大剂量联合应用抗生素B.等血培养结果后再处理C.纠正水电解质紊乱D.不宜扩大引流E.必要时输血男性患者，28 岁，急性肠梗阻 3天入院。查体：呼吸 28次/分，血压 75/60mmHg，血钠 130mmol/L，血钾3mmol/L，CO 2CP 19mmol/L。（分数：2.0
16、0）(1).目前诊断中应除外（分数：1.00）A.低钾血症B.低钠血症C.休克D.呼吸性碱中毒E.代谢性碱中毒(2).治疗程序首先是（分数：1.00）A.纠正酸中毒B.补钾C.输全血D.抗休克补充血容量E.急症手术解除梗阻女性，50 岁，车祸后 4小时，全身多处骨折，查体：血压 80/50mmHg，脉搏 126次/分，呼吸 32次/分，经补液输血后，血压、中心静脉压均不升高。（分数：3.00）(1).可能的原因是（分数：1.00）A.补液过多B.补液不足C.急性肾衰D.心力衰竭E.升压药无效(2).进一步治疗应（分数：1.00）A.加大缩血管药剂量B.强心C.利尿D.扩血管E.继续快速补液(3
17、).诊断明确后，应采取何种治疗方法（分数：1.00）A.镇静，止痛治疗B.留置导尿管C.剖腹探查术D.持续胃肠减压E.输液输血治疗女性患者，56 岁，十二指肠溃疡病史 7年，时常发作自觉今年逐渐加重，今日晨起突然腹痛难忍，呈刀割样，上腹开始，很快扩散至全腹，来诊，见患者面色苍白。冷汗，肢体发凉，血压 105/90mmHg，脉搏 93次/分查体时患者表情痛苦，不敢深呼吸，全腹压痛，反跳痛肌紧张明显。（分数：4.00）(1).考虑该患者是（分数：1.00）A.急性胰腺炎B.急性阑尾炎C.急性化脓性梗阻性胆管炎D.胃十二指肠溃疡急性穿孔E.急性胆囊炎(2).为确诊，宜做下列哪项检查（分数：1.00）
18、A.立位腹平片B.血常规检查C.血清淀粉酶测定D.B超检查E.肛门指诊(3).患者如拍立位腹平片，出现下述哪种征象，有助于前述诊断（分数：1.00）A.无明显异常B.左膈升高，胃受压右移，胃结肠间距增宽C.腰大肌阴影消失D.膈下见半月形的游离气体影E.见多数液平面和气胀肠襻(4).宜如何处理（分数：1.00）A.半卧位休息B.胃肠减压和针刺C.输液D.全身给抗生素E.以上各项均对骨科主治医师基础知识-1-1 答案解析(总分：51.00，做题时间：90 分钟)一、第一部分 单选题(总题数：30，分数：30.00)1.下列哪项不符合低钾血症的临床表现 A肌无力，腱反射减退 B腹胀，肠麻痹 C心率快
19、，心律异常 D尿量少，呈碱性 E代谢性碱中毒（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.低渗性缺水的主要病因是 A大量出汗 B应用大量利尿酸或呋塞米(速尿) C尿崩症 D急性肠梗阻 E弥漫性腹膜炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.下列属于实质性大器官移植的是 A胰岛移植 B库存骨移植 C肾移植 D足趾移植 E神经移植（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.关于代谢性酸中毒的治疗下列哪项是错误的 A在治疗过程中不需要补钾 B对严重酸中毒病人，应使用碱性药物 C必须进行病因治疗 D不应将补碱公式计算的 HCO3需要量一次性输入 E在纠正酸中毒后，应适当补钙（分数：1
20、.00）A. B.C.D.E.解析：5.下列哪种肿瘤癌胚抗原阳性率最高 A胃癌 B淋巴癌 C肝癌 D骨肉瘤 E结肠癌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.低渗性脱水中度缺钠时，血钠低于 A145mmol/L B140mmol/L C135mmol/L D130mmol/L E120mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.关于外科应用抗菌药物，下列哪项是正确的 A当手术时间较长，可在术中追加抗菌药一次剂量 B所有外科感染都需应用抗菌药物 C术后常规应用抗菌药物 7天 D手术前后抗菌药物的应用可弥补无菌操作的不足 E常规应用广谱抗生素（分数：1.00）A.B. C
21、.D.E.解析：8.患者，男，35 岁，在锅炉爆炸中被烧伤，被烧伤部位有面部、颈部、双手、双前臂，双足、双小腿及会阴部，则该患者烧伤面积为 A24% B30% C38% D37% E47%（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.皮肤消毒范围要超出手术切口周围 A5cm 以上 B10cm 以上 C15cm 以上 D20cm 以上 E25cm 以上（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.术前准备中，下列哪项处理不正确 A心力衰竭的病人需控制 34 周后才实行手术 B经常发作哮喘的病人，可每日 3次口服地塞米松 0.75mg C肝功能严重损害者，一般不宜实行任何手术 D糖尿病病
22、人大手术前，必须将血糖控制到正常，尿糖阴性的水平，才能手术 E肾功能重度损害者，只要在有效的透析疗法处理下，仍能安全地耐受手术（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.一妇女孕 3个月，诉近来呼吸困难来诊，查体见甲状腺体较大，脉搏 105次/分，两手颤动，则对该患者治疗下列哪项为宜 A无需特殊处理，观察病情发展 B口服治疗甲亢药物如卡比马唑 C口服碘剂 D做术前准备，手术治疗 E放射治疗（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.对心室纤颤，最有效的除颤方法是 A有效的心脏按摩 B电击除颤 C反复心内注射利多卡因 D心内注射升压药，使细颤变为粗颤 E心内注射碱性药物（分数：1
23、.00）A.B. C.D.E.解析：13.代谢性酸中毒的原发改变是 A血中 HCO3增多，CO 2CPpH B血中 HCO3减少，CO 2CPpH C血中 HCO3减少，CO 2CPpH D血中 HCO3增多、CO 2CPpH E血中 HCO3减少、CO 2CPpH（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.关于气管内插管，下列哪项是不正确的 A气管内插管插入过深时，极易插入左支气管 B昏迷病人经口气管内插管，一般以维持 24 48 小时为限，超过此限应行气管切开 C婴幼儿一般不用带套囊的导管 D下颌发育不全的病人，通常经口腔明视插管的操作是困难的 E口腔内手术，经鼻腔插管手术方便（分
24、数：1.00）A. B.C.D.E.解析：15.烧伤后早期休克的主要原因是 A丢失红细胞 B毛细血管通透性增加，血浆成分丢失 C烧伤区水分蒸发加速 D创面感染 E心功能降低（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.男性患者，25 岁，因胸部被汽车撞伤，左胸第 47 肋骨骨折，皮下气肿与瘀斑，心音消失，颈、股动脉未扪及搏动，已做气管插管人工呼吸法，尚应采取 A输血、输液、抗休克 B经鼻管立即给氧 C胸外心脏按压 D胸内心脏按压 E胸外心脏按压加心内注射肾上腺素（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.易发生挤压综合征的挤压伤部位是 A头颈部 B胸部 C上肢 D大腿和臀部 E足
25、和小腿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.面部“危险三角区”疖的危险性在于 A引起鼻窦炎 B引起颅内感染 C引起眼球感染 D容易发展成痈 E治疗困难（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.患者，女，32 岁，因车祸导致昏迷，在运送患者的过程中，为防止舌后坠，保持呼吸道通畅，最简便而有效的方法是 A气管切开 B气管插管 C将患者下颌骨后推 D将舌拉出口外并固定 E头偏向一侧（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.穿无菌衣和戴无菌手套后，必须保持的无菌区域除双上肢外，还需包括 A整个胸、腹、背部 B整个颈、胸、腹、背、肩部 C腰部以上的前胸和背部 D腰部以上
26、的胸部和背部 E腰部以上的前胸和侧胸（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：21.患者，男，54 岁，因外伤致右小腿皮肤裂伤，经清创缝合伤口 35 天后，患者高热，伤处肿胀、发红、剧痛，此时宜 A继续观察 B加大抗生素剂量 C局部理疗 D及时拆除缝线、引流 E伤口内注射抗生素（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.损伤后体液代谢改变的调节主要是通过 A增加 K+的排出量 B增加 H+的排出量 C减少 Na+的绝对排出量 D增加 CO2的排出量 E减少尿的排出量（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.最简单而有效的人工呼吸法是 A仰卧压胸法 B口对口人工呼吸法 C俯
27、卧压背人工呼吸法 D仰卧举臂压胸法 E气管内插管人工呼吸法（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：24.下列关于输血的作用，哪些不正确 A可补充血容量 B改善循环 C输入抗体可杀细菌 D促进伤口愈合 E改善凝血功能，利于止血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求 A每日供氮应达 0.20.24g/kg B适量补充胰岛素和脂肪乳剂 C含有适量的电解质，维生素和微量元素 D氮和热量之比为 1:100 E所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为 1:2（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：26.一个电工在带电进行线路检查时
28、突然大叫一声，摔倒在地无任何反应，如何判定其呼吸心跳停止 A无自主呼吸 B神志消失 C大动脉无搏动 D去医院做心电图检查 E听诊心音（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：27.一烧伤患者，体重 50k9，行暴露疗法后诉口渴，查体见：唇舌较干，皮肤弹性差，眼窝凹陷，则其当天需补给液体 A1 500ml B2 500ml C3 000ml D4 000ml E4 500ml（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：28.下列哪项因素不影响腰麻平面 A穿刺间隙 B病人体位 C注药速度 D麻药容积 E局麻药效能（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：29.患者，女，50 岁，因胃溃疡
29、行胃大部切除术，术后切口血肿，但尚未化脓，则该患者的切口为 A类切口/丙级愈合 B类切口/乙级愈合 C类切口/丙级愈合 D类切口/乙级愈合 E类切口/丙级愈合（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：30.下列哪些创伤需注射破伤风抗毒素 A污染明显的创伤 B深的创伤 C开放性创伤包括大面积烧伤 D创伤未能及时处理或处理欠妥 E以上都对（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：二、第二部分 共用题干单选题(总题数：6，分数：21.00)女性患者，66 岁，糖尿病病史 11年，颈部一痈溃破，经抗生素治疗 2周未见好转，近日体温明显升高，面色潮红，周身出现皮疹，背部一区域有水肿，压痛明显。（
30、分数：4.00）(1).此时宜考虑（分数：1.00）A.金黄色葡萄球菌感染性脓毒症 B.变形杆菌感染性脓毒症C.白色念珠菌感染性脓毒症D.铜绿假单胞菌感染性脓毒症E.大肠埃希菌感染性脓毒症解析：(2).该患者行清创术及联合应用抗生素，病情好转，体温下降至 37.3，故持续应用大剂量广谱抗生素以期控制感染，10 天后患者突然发生寒战、高热，体温达 39.8，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数 2510z 9/L，此时应考虑并发（分数：1.00）A.真菌性脓毒症 B.中毒性休克C.革兰阳性细菌脓毒症D.革兰阴性细菌脓毒症E.铜绿假单胞菌脓毒症解析：(3).为确诊其再次高热原因，宜（分数：1.00
31、）A.抽骨髓做细菌培养B.抽血做真菌检查和培养 C.抽血做普通细菌学检查D.抽血做厌氧性培养E.胸部 X线平片及 CT解析：(4).如该患者上述诊断成立，应如何处理（分数：1.00）A.加大抗生素的剂量B.输血，进行抗休克治疗C.联合使用物理和化学疗法降温D.停止使用原广谱抗生素，改全身应用抗真菌药物 E.应用肾上腺皮质激素或人工冬眠，减轻中毒症状解析：男性，56 岁，体重 60kg，因食道癌饮食困难 20余天入院，口渴严重，血钠 155mmol/L。（分数：4.00）(1).该患者补液宜选用（分数：1.00）A.0.47%氯化钠注射液 B.0.9%氯化钠注射液C.5%氯化钠注射液D.血浆E.
32、平衡盐液解析：(2).第一天的补水量是（分数：1.00）A.2 000mlB.3 000mlC.3 560ml D.4 060mlE.5 120ml解析：(3).如该患者出现缺钾，在补钾治疗时，尿量应大于（分数：1.00）A.20ml/hB.30ml/hC.40ml/h D.45ml/hE.60ml/h解析：(4).经过治疗后症状体征改善，患者仍存在的异常是（分数：1.00）A.尿量 50ml/hB.血氯 110mmol/L C.白细胞 9.8109/LD.血钠 138mmol/LE.血钾 3.6mmol/L解析：男性，43 岁，面部疖肿挤压后寒战高热，局部肿胀明显，全身皮肤散在瘀血点，血白细
33、胞 18109/L，中性 0.90。（分数：4.00）(1).初步诊断为（分数：1.00）A.菌血症B.毒血症C.败血症D.脓血症 E.急性蜂窝织炎解析：(2).对该患者的治疗不恰当的是（分数：1.00）A.休息B.理疗C.抗生素D.不要挤压E.及早切开引流 解析：(3).若处理不当可引起（分数：1.00）A.败血症B.蜂窝织炎C.脑脓肿D.海绵状静脉窦炎 E.脑膜炎解析：(4).以下治疗措施中，错误的是（分数：1.00）A.大剂量联合应用抗生素B.等血培养结果后再处理 C.纠正水电解质紊乱D.不宜扩大引流E.必要时输血解析：男性患者，28 岁，急性肠梗阻 3天入院。查体：呼吸 28次/分，血
34、压 75/60mmHg，血钠 130mmol/L，血钾3mmol/L，CO 2CP 19mmol/L。（分数：2.00）(1).目前诊断中应除外（分数：1.00）A.低钾血症B.低钠血症C.休克D.呼吸性碱中毒E.代谢性碱中毒 解析：(2).治疗程序首先是（分数：1.00）A.纠正酸中毒B.补钾C.输全血D.抗休克补充血容量E.急症手术解除梗阻 解析：女性，50 岁，车祸后 4小时，全身多处骨折，查体：血压 80/50mmHg，脉搏 126次/分，呼吸 32次/分，经补液输血后，血压、中心静脉压均不升高。（分数：3.00）(1).可能的原因是（分数：1.00）A.补液过多B.补液不足C.急性肾
35、衰D.心力衰竭 E.升压药无效解析：(2).进一步治疗应（分数：1.00）A.加大缩血管药剂量B.强心C.利尿D.扩血管 E.继续快速补液解析：(3).诊断明确后，应采取何种治疗方法（分数：1.00）A.镇静，止痛治疗B.留置导尿管C.剖腹探查术 D.持续胃肠减压E.输液输血治疗解析：女性患者，56 岁，十二指肠溃疡病史 7年，时常发作自觉今年逐渐加重，今日晨起突然腹痛难忍，呈刀割样，上腹开始，很快扩散至全腹，来诊，见患者面色苍白。冷汗，肢体发凉，血压 105/90mmHg，脉搏 93次/分查体时患者表情痛苦，不敢深呼吸，全腹压痛，反跳痛肌紧张明显。（分数：4.00）(1).考虑该患者是（分数：1.00）A.急性胰腺炎B.急性阑尾炎C.急性化脓性梗阻性胆管炎D.胃十二指肠溃疡急性穿孔 E.急性胆囊炎解析：(2).为确诊，宜做下列哪项检查（分数：1.00）A.立位腹平片 B.血常规检查C.血清淀粉酶测定D.B超检查E.肛门指诊解析：(3).患者如拍立位腹平片，出现下述哪种征象，有助于前述诊断（分数：1.00）A.无明显异常B.左膈升高，胃受压右移，胃结肠间距增宽C.腰大肌阴影消失D.膈下见半月形的游离气体影 E.见多数液平面和气胀肠襻解析：(4).宜如何处理（分数：1.00）A.半卧位休息B.胃肠减压和针刺C.输液D.全身给抗生素E.以上各项均对 解析：
