1、骨科主治医师基础知识-10-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.男性，40 岁，因门脉高压症，食管、胃底曲张静脉破裂出血引起休克，经放置三腔管压迫止血和快速输血、补液后，抽出胃内容物中已无血液。脉搏 150/min，血压 10.1/6.1 kPa(76/46mmHg)，中心静脉压0.196kPa (2cmH2O)。表示病人已发生 A血容量严重不足 B血容量不足 C容量血管过度收缩 D容量血管过度扩张 E心功能不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.女性，58 岁，患背部痈，体温 40.2，畏寒，寒战，烦躁。肢体湿冷，面色苍白，脉搏 120/min，血压 12/9.
2、33kPa(90/70mmHg)，血 pH7.31。下列哪一项治疗是错误的 A补充血容量 B静脉滴注碳酸氢钠液 C应用抗菌药物 D静脉滴注间羟胺 E切开引流（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.下列各项补液的措施中不恰当的是 A对发热的病人，体温每升高 1，补液量宜增加 10ml/kg B中度出汗的病人，宜增加补液 5001000ml C大量出汗的病人，宜增加补液 10001500ml D气管切开的病人，宜增加补液 1000ml E以往的丧失量不宜在 1日内补足，而应甩 23 日甚至更长时间内分次补给（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.低钾血症时最早表现为 A肌肉无力 B腱反射减退
3、C肠麻痹 D心电图出现“U”波 E恶心，呕吐（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.输血最严重的并发症是 A非溶血性发热 B细菌污染反应 C病毒性肝炎 D溶血反应 E过敏反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.男性，29 岁，肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎。面色苍白，肢体湿冷，脉搏 122/min，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，尿少，血 pH7.29。下列治疗措施中哪一项是错误的 A输液补充血容量 B联合应用抗菌药物 C纠正酸中毒 D手术引流感染灶 E大量多次应用氢化可的松（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.女性，53 岁，行肝移植术后进行性少尿，以至无尿、氮质血症伴
4、代谢性酸中毒，针对其可能出现的最紧急并发症应首先考虑 A静脉营养支持，高蛋白、高热量、高维生素 B严格限制入量，宁少勿多 C大剂量利尿药物冲击利尿 D应用蛋白合成激素 E防止并及时纠正高钾血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.男性，41 岁，患急性梗阻性化脓性胆管炎，已做胆总管切开减压引流，输液补充血容量，静脉滴注 5%碳酸氢钠液和血管扩张药，静脉注射西地兰。因休克无好转，拟早期一次静脉滴注大剂量地塞米松，请说出下列哪项是其非抗休克作用 A阻断 受体兴奋，使血管扩张，改善微循环 B保护细胞溶酶体，增进线粒体功能 C增强心肌收缩力，增加心排血量 D促进糖原异生，有利于减轻酸中毒 E减低血
5、液黏滞性，可预防血栓形成和栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.女性，26 岁，因宫外孕出血导致失血性休克，经抢救后，测中心静脉压为 16cmH2O，血压为90/70mmHg，此时应考虑应用 A间羟胺(阿拉明)10mg 肌内注射 B新福林(苯肾上腺素)10mg 肌内注射 C异丙肾上腺素 1mg静脉滴注 D毛花苷 C 0.4mg缓慢静脉注射 E去甲肾上腺素 5mg静脉滴注（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.男性，28 岁，左臂枪弹伤致肱动脉破裂。面色苍白，肢体湿冷，有痛苦表现，脉搏 120/ min，血压12/9.33kPa(90/70mmHg)。采取下列紧急措施中哪一项是错误的
6、 A尽快控制活动性出血 B头和躯干抬高 20，下肢抬高 15 C吸氧，适当给予镇痛药 D避免过多搬动 E盖被并置热水袋以加强保暖（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者术中输血数毫升后，突然咳嗽。面色潮红，腹泻，疑发生了变态反应和过敏反应，其处理宜 A立即减慢输血速度肌内注射异丙嗪 B立即停止输血、半坐位、吸氧 C四肢轮流扎止血带 D停止输血口服阿司匹林 E立刻中止输血并保持静脉输液畅通抗过敏药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.休克时，穿休克服(裤)的作用不包括 A有助于下肢出血的止血 B压迫下半身，起自体输血的作用 C可增加 400500ml 的血液 D可使生命器官的血液
7、灌流得到改善 E增加有效循环血量（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.心肺复苏时下列哪种药不应经气道给入 ALidocaine BAtropine CAdrenaline D5%NaHCO 3 EDexamethasone（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.男性，55 岁，因骨折致损伤性休克，血压 90/70mmHg，中心静脉压 10cmH2O，在 10分钟内经静脉输入等渗盐水 250ml后，测中心静脉压为 10cmH2O，血压 100/80mmHg，此时，最佳治疗方案是 A补充血容量 B应用血管扩张药 C应用血管收缩药 D应用强心药 E应用皮质类固醇（分数：1.00）A.B.C
8、.D.E.15.低钾血症时，心电图的早期改变是 AST 段降低 BT 波降低、变平、倒置 CQRS 波增宽 DP-R 间期延长 E出现“U”波（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.男性，42 岁，患重型急性胰腺炎,并发休克 36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率 106/ min，血压 12.8/8kPa(96/60mmHg)，中心静脉压 0.98kPa(10cmH2O)，呼吸22/min，动脉血氧分压 11.5kPa(66mmHg)，尿量每小时少于 20ml，尿比重 1.002。考虑病人已发生 A心功能不全 B肺功能衰竭 C肾功能衰竭 D血容量不足 E
9、体内抗利尿激素分泌过多（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.女性，58 岁，因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在 8小时前做了胆总管切开取石、T 管引流术。血压 11.5/8.8kPa(86/ 66mmHg)，脉搏 118/min。病人应取的体位是 A头低足高位 B平卧位 C右侧卧位 D头部水平位，下肢抬高 10 E头部和躯干抬高 30，下肢抬高 20（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.女，42 岁，近半月来耳后、枕部疼痛，检查：甲状腺较硬，触痛。周围未及肿大淋巴结。T 3、T 4升高，放射性碘摄取量降低，患者一周前有感冒病史。诊断 A急性甲状腺炎 B亚急性非化脓性甲状腺炎 C慢性
10、淋巴细胞性甲状腺炎 D慢性纤维性甲状腺炎 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.腱反射亢进及 Chvostek征阳性时，是下列哪种病的特征性表现 A低氯血症 B低钾血症 C高钾血症 D高钙血症 E低钙血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.不属于输血传播疾病的是 A乙型肝炎 B疟疾 C巨细胞病毒感染 D甲型肝炎 E丙型肝炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.女性32 岁，急性机械性肠梗阻 4天，虚弱无力，脱水征明显，BP80/60mmHg，P 120/min，Na +120mmol/L，K +3.0mmol/L，CO 2CP18mmol/L，其补液首先应是 A
11、补钠 B补钾 C纠正酸中毒 D补充平衡液 E补充水（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.下述影响中心静脉压的诸因素中，哪一项是最重要的 A血容量 B动脉压 C回心血量和右室排血量之间的动态关系 D胸内压 E静脉血管张力（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.有效心肺复苏(CPR)的标准中不包括以下哪一项 A摸到大动脉搏动 B皮肤颜色红润 C瞳孔变小 D收缩压回升至 120mmHg以上 E心跳恢复（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.幽门梗阻所引起的持续呕吐可造成 A低氯低钾性酸中毒 B低氯低钾性碱中毒 C低氯高钠性碱中毒 D低氯低钠性酸中毒 E低钠低钾性酸中毒（分数：1.00）
12、A.B.C.D.E.25.下列哪一项不是全身炎性反应综合征 (SIRS)的诊断标准 A心率90/min B呼吸25/minPaCO 232mmHg C体温38或36 D尿量20ml/h EWBC1010 9/L(10000/mm3)或410 9/L(4000/mm3)，幼稚细胞10%（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.以下哪项符合休克代偿朗的典型临床表现 A脉细速，血压低，脉压显著缩小 B脉细速，血压低，脉压轻度缩小 C脉细速，血压正常，脉压无变化 D脉正常或稍快，血压正常或稍高，脉压缩小 E脉细速，血压轻度降低，脉压无变化（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.男，38 岁，右上
13、腹疼痛、寒战、高热、黄疸 1 天。查体：体温 39.6，血压 83/60 mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞 26109/L。诊断为 A急性化脓性胆囊炎 B胆囊穿孔 C急性坏死性胰腺炎 D急性梗阻性化脓性胆管炎 E肝内胆管结石并发胆道感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.男，68 岁。因粘连性肠梗阻 24小时行剖腹探查术，术中发现肠系膜与腹壁之间形成粘连带压迫肠管，粘连带后见肠管血运良好，关腹。术后 6小时发生休克，腹部检查无明显压痛部位，最可能的原因是 A感染性休克 B中毒性休克 C失血性休克 D术后再次粘连梗阻 E肠坏死（分数：1.00）A.B.C
14、.D.E.29.维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官 A神经系统 B内分泌系统 C下丘脑-垂体后叶-抗利尿激素系统 D肾 E肾素-醛固酮系统（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.下列哪项不是呼气末正压通气(PEEP)的特点 A可使萎陷的肺泡重新扩张 B可增加功能余气量 C可降低肺顺应性 D可减少肺内分流 E可增加胸内压，使心排血量减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.男，36 岁，1 周前出现化脓性扁桃体炎，近 1天，突然出现左下颌下肿物、剧痛，伴高热，查体：体温 39，左下颌下肿物，直径 2cm，红肿、压痛，红肿中央区可及波动感。考虑诊断是 A急性化脓
15、性淋巴结炎 B口底化脓性蜂窝织炎 C项痈 D淋巴结结核 E颈深部化脓性蜂窝织炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.手术中输血后，发现术野渗血不止和低血压，最可能是出现了哪种输血并发症 A过敏反应 B细菌污染反应 C循环超负荷 D溶血反应 E高钾血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.女性，55 岁，3 小时内呕血 800ml。查体：血压 80/54mmHg，脉搏 128/min，呼吸 32/min，目前的处理原则是 A给予强心药 B止血、抗休克治疗 C胃镜检查 D血管造影检查 E应用升压药（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.下面引起高钾血症的病因中哪项是不正确的 A组织
16、损伤 B大量输入库血 C急性肾衰竭 D盐皮质激素过多 E中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.休克时，510 分钟快速静滴等渗盐水 250ml后，如血压升高而中心静脉压不变则提示 A心功能不全 B血容量过多 C容量血管过度收缩 D血容量不足 E肾功能不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.有关急性肺水肿的临床表现，下列哪项错误 A病人可有胸闷、咳嗽、呼吸困难 B肺泡性肺水肿期，病人可咳大量粉红色泡沫痰 C肺泡性肺水肿期，两肺听诊满布湿啰音 D间质性肺水肿期，听诊可闻及哮鸣音及少量湿啰音 E间质性肺水肿期，病人常有缺氧和 C02蓄积（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.关
17、于输血速度的描述，下列哪个是错误的 A成人一般调节在每分钟 510ml B心脏病人宜每分钟 1ml C小儿每分钟约 10滴 D对失血性休克，应快速输入所需血量 E一次输血的总时长不宜超过 1小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.缺钾性碱中毒时出现反常性酸性尿，原因是 A肾远曲小管排 K+减少，排 H+增多 BNa +-H+交换减少 C肾小管对 HCO3的重吸收增加 D血中 H2CO3升高 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.女，38 岁。因右上腹疼痛 1天来诊。查体：巩膜黄染，体温 39.5，右上腹压痛，轻度肌紧张。B 超见胆管轻度扩张，胆管内有结石，如果不及时治
18、疗，最容易出现 A胆管炎性狭窄 B胆囊穿孔 C胆源性肝脓肿 D胆道出血 E休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.关于芬太尼的描述中，下列哪项错误 A镇痛强度为吗啡的 75125 倍 B作用持续时间 30分钟 C不抑制心肌收缩力，使心率减慢 D注射过快可致胸腹壁肌肉僵硬 E抑制呼吸，主要表现为潮气量降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.下列哪项不是深静脉插管引起感染的原因 A插管时无菌操作不严格 B经常经导管输注药物 C营养液配制后低温环境保存超过 24小时才经插管输注 D插管后局部处理不妥 E营养液配制过程在普通治疗室进行（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.引起代谢
19、性碱中毒的最常见外科疾病是 A幽门梗阻 B高位小肠梗阻 C低位小肠梗阻 D乙状结肠扭转 E腹泻（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.高钾血症患者，首要处理措施为 A给予 10%的葡萄糖酸钙 20ml B予以葡萄糖-钾-胰岛素 C停止一切钾的摄入 D阳离子交换树脂 E透析疗法（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.男性，73 岁腹泻 2天，未进食，入院诉头晕、乏力，恶心呕吐，血清钠 132mmol/L，血清钾3.51mmol/L，考虑患者为哪种电解质失调 A高渗性脱水 B低渗性脱水 C等渗性脱水 D高钾血症 E低钾血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.女性，38 岁，双侧甲状
20、腺次全切除术后第一天，诉口周、指尖麻木，此刻考虑 A低氯血症 B低钾血症 C高钾血症 D高钙血症 E低钙血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.血浆渗透压的变化幅度为多少时即可引起抗利尿激素分泌的调节 A1% B2% C3% D5% E5%以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.外科病人最易发生哪种体液代谢失调 A等渗性缺水 B低渗性缺水 C高渗性缺水 D急性水中毒 E慢性水中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.女性，63 岁，间断腹痛，恶心、呕吐胃内容物 3天，有宿食，考虑患者此时 A高钾血症，代谢性酸中毒 B低钾血症，代谢性碱中毒 C低钾血症，代谢性酸中毒 D高钾
21、血症，呼吸性酸中毒 E高钾血症，代谢性碱中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是 A血压回升 B尿量增多 C肢端温度上升 D皮肤颜色较红 E神志恢复清楚（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.低钾血症的病因中，以下哪项是错误的 A禁食或长期进食不足 B大量呕吐 C急性肾衰竭 D肠瘘 E静脉营养液中钾盐补充不足（分数：1.00）A.B.C.D.E.骨科主治医师基础知识-10-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.男性，40 岁，因门脉高压症，食管、胃底曲张静脉破裂出血引起休克，经放置三腔管压迫止血和快速输血、补液后，抽出
22、胃内容物中已无血液。脉搏 150/min，血压 10.1/6.1 kPa(76/46mmHg)，中心静脉压0.196kPa (2cmH2O)。表示病人已发生 A血容量严重不足 B血容量不足 C容量血管过度收缩 D容量血管过度扩张 E心功能不全（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：患者血压低，中心静脉压少于 5cmH 2O，表明血容量严重不足。B 情况下应血压正常，故不正确。2.女性，58 岁，患背部痈，体温 40.2，畏寒，寒战，烦躁。肢体湿冷，面色苍白，脉搏 120/min，血压 12/9.33kPa(90/70mmHg)，血 pH7.31。下列哪一项治疗是错误的 A补充血容量 B静
23、脉滴注碳酸氢钠液 C应用抗菌药物 D静脉滴注间羟胺 E切开引流（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.下列各项补液的措施中不恰当的是 A对发热的病人，体温每升高 1，补液量宜增加 10ml/kg B中度出汗的病人，宜增加补液 5001000ml C大量出汗的病人，宜增加补液 10001500ml D气管切开的病人，宜增加补液 1000ml E以往的丧失量不宜在 1日内补足，而应甩 23 日甚至更长时间内分次补给（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：对发热的病人，体温每升高 1，补液量宜增加 100ml/kg。4.低钾血症时最早表现为 A肌肉无力 B腱反射减退 C肠麻痹 D心电
24、图出现“U”波 E恶心，呕吐（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：低钾血症时最早表现为肌肉无力。5.输血最严重的并发症是 A非溶血性发热 B细菌污染反应 C病毒性肝炎 D溶血反应 E过敏反应（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：溶血反应是输血最严重的并发症，虽然很少发生，但后果严重，死亡率高。6.男性，29 岁，肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎。面色苍白，肢体湿冷，脉搏 122/min，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，尿少，血 pH7.29。下列治疗措施中哪一项是错误的 A输液补充血容量 B联合应用抗菌药物 C纠正酸中毒 D手术引流感染灶 E大量多次应用氢化可的松（分数
25、：1.00）A.B.C.D.E. 解析：大量多次应用氢化可的松可使感染扩散。7.女性，53 岁，行肝移植术后进行性少尿，以至无尿、氮质血症伴代谢性酸中毒，针对其可能出现的最紧急并发症应首先考虑 A静脉营养支持，高蛋白、高热量、高维生素 B严格限制入量，宁少勿多 C大剂量利尿药物冲击利尿 D应用蛋白合成激素 E防止并及时纠正高钾血症（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：患者行大手术后至急性肾衰竭，此时高血钾是最常见的并发症，应及时防止及纠正。8.男性，41 岁，患急性梗阻性化脓性胆管炎，已做胆总管切开减压引流，输液补充血容量，静脉滴注 5%碳酸氢钠液和血管扩张药，静脉注射西地兰。因休克无
26、好转，拟早期一次静脉滴注大剂量地塞米松，请说出下列哪项是其非抗休克作用 A阻断 受体兴奋，使血管扩张，改善微循环 B保护细胞溶酶体，增进线粒体功能 C增强心肌收缩力，增加心排血量 D促进糖原异生，有利于减轻酸中毒 E减低血液黏滞性，可预防血栓形成和栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.女性，26 岁，因宫外孕出血导致失血性休克，经抢救后，测中心静脉压为 16cmH2O，血压为90/70mmHg，此时应考虑应用 A间羟胺(阿拉明)10mg 肌内注射 B新福林(苯肾上腺素)10mg 肌内注射 C异丙肾上腺素 1mg静脉滴注 D毛花苷 C 0.4mg缓慢静脉注射 E去甲肾上腺素 5m
27、g静脉滴注（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.男性，28 岁，左臂枪弹伤致肱动脉破裂。面色苍白，肢体湿冷，有痛苦表现，脉搏 120/ min，血压12/9.33kPa(90/70mmHg)。采取下列紧急措施中哪一项是错误的 A尽快控制活动性出血 B头和躯干抬高 20，下肢抬高 15 C吸氧，适当给予镇痛药 D避免过多搬动 E盖被并置热水袋以加强保暖（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.患者术中输血数毫升后，突然咳嗽。面色潮红，腹泻，疑发生了变态反应和过敏反应，其处理宜 A立即减慢输血速度肌内注射异丙嗪 B立即停止输血、半坐位、吸氧 C四肢轮流扎止血带 D停止输血口
28、服阿司匹林 E立刻中止输血并保持静脉输液畅通抗过敏药物（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.休克时，穿休克服(裤)的作用不包括 A有助于下肢出血的止血 B压迫下半身，起自体输血的作用 C可增加 400500ml 的血液 D可使生命器官的血液灌流得到改善 E增加有效循环血量（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：穿休克裤不会致血液总量改变。13.心肺复苏时下列哪种药不应经气道给入 ALidocaine BAtropine CAdrenaline D5%NaHCO 3 EDexamethasone（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：心肺复苏时应经气道给入 Lidoca
29、lne、Atropine、Adrenaline、Dexamethasone 等药物。14.男性，55 岁，因骨折致损伤性休克，血压 90/70mmHg，中心静脉压 10cmH2O，在 10分钟内经静脉输入等渗盐水 250ml后，测中心静脉压为 10cmH2O，血压 100/80mmHg，此时，最佳治疗方案是 A补充血容量 B应用血管扩张药 C应用血管收缩药 D应用强心药 E应用皮质类固醇（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：患者中心静脉压及血压正常，但脉压缩小，是休克代偿期的表现，应继续补充血容量。15.低钾血症时，心电图的早期改变是 AST 段降低 BT 波降低、变平、倒置 CQRS
30、 波增宽 DP-R 间期延长 E出现“U”波（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：低钾血症时，心电图的早期改变是 T波降低、变平、倒置。16.男性，42 岁，患重型急性胰腺炎,并发休克 36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率 106/ min，血压 12.8/8kPa(96/60mmHg)，中心静脉压 0.98kPa(10cmH2O)，呼吸22/min，动脉血氧分压 11.5kPa(66mmHg)，尿量每小时少于 20ml，尿比重 1.002。考虑病人已发生 A心功能不全 B肺功能衰竭 C肾功能衰竭 D血容量不足 E体内抗利尿激素分泌过多（分数：1.0
31、0）A.B.C. D.E.解析：患者休克纠正后，尿量每小时仍少于 20ml，应考虑为肾功能衰竭。17.女性，58 岁，因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在 8小时前做了胆总管切开取石、T 管引流术。血压 11.5/8.8kPa(86/ 66mmHg)，脉搏 118/min。病人应取的体位是 A头低足高位 B平卧位 C右侧卧位 D头部水平位，下肢抬高 10 E头部和躯干抬高 30，下肢抬高 20（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：用此体位，利于血液回流。18.女，42 岁，近半月来耳后、枕部疼痛，检查：甲状腺较硬，触痛。周围未及肿大淋巴结。T 3、T 4升高，放射性碘摄取量降低，患者一周
32、前有感冒病史。诊断 A急性甲状腺炎 B亚急性非化脓性甲状腺炎 C慢性淋巴细胞性甲状腺炎 D慢性纤维性甲状腺炎 E以上都不是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：19.腱反射亢进及 Chvostek征阳性时，是下列哪种病的特征性表现 A低氯血症 B低钾血症 C高钾血症 D高钙血症 E低钙血症（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：低钙血症的特征性表现为腱反射亢进及 Chvostek征阳性。20.不属于输血传播疾病的是 A乙型肝炎 B疟疾 C巨细胞病毒感染 D甲型肝炎 E丙型肝炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：甲肝主要经消化道传播。21.女性32 岁，急性机械性肠梗阻
33、4天，虚弱无力，脱水征明显，BP80/60mmHg，P 120/min，Na +120mmol/L，K +3.0mmol/L，CO 2CP18mmol/L，其补液首先应是 A补钠 B补钾 C纠正酸中毒 D补充平衡液 E补充水（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.下述影响中心静脉压的诸因素中，哪一项是最重要的 A血容量 B动脉压 C回心血量和右室排血量之间的动态关系 D胸内压 E静脉血管张力（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.有效心肺复苏(CPR)的标准中不包括以下哪一项 A摸到大动脉搏动 B皮肤颜色红润 C瞳孔变小 D收缩压回升至 120mmHg以上 E心跳恢复（
34、分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.幽门梗阻所引起的持续呕吐可造成 A低氯低钾性酸中毒 B低氯低钾性碱中毒 C低氯高钠性碱中毒 D低氯低钠性酸中毒 E低钠低钾性酸中毒（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：幽门梗阻所引起的持续呕吐丢失大量胃液，可造成低氯低钾性碱中毒。25.下列哪一项不是全身炎性反应综合征 (SIRS)的诊断标准 A心率90/min B呼吸25/minPaCO 232mmHg C体温38或36 D尿量20ml/h EWBC1010 9/L(10000/mm3)或410 9/L(4000/mm3)，幼稚细胞10%（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：全
35、身炎症反应综合征表现：体温38或36，呼吸25/min，PaCO 2 32mmHg，心率90/min，WBC1010 9/L(10000/mm3)或410 3/L(4000/mm3)，幼稚细胞10%。26.以下哪项符合休克代偿朗的典型临床表现 A脉细速，血压低，脉压显著缩小 B脉细速，血压低，脉压轻度缩小 C脉细速，血压正常，脉压无变化 D脉正常或稍快，血压正常或稍高，脉压缩小 E脉细速，血压轻度降低，脉压无变化（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：休克代偿斯的典型临床表现，脉搏正常或稍快，血压正常或稍高，脉压缩小。27.男，38 岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸 1 天。查体：体温
36、39.6，血压 83/60 mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞 26109/L。诊断为 A急性化脓性胆囊炎 B胆囊穿孔 C急性坏死性胰腺炎 D急性梗阻性化脓性胆管炎 E肝内胆管结石并发胆道感染（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：根据典型的 Charcot三联症及体温持续在 39以上，白细胞大于 20109/ L时，应考虑为急性梗阻性化脓性胆管炎。28.男，68 岁。因粘连性肠梗阻 24小时行剖腹探查术，术中发现肠系膜与腹壁之间形成粘连带压迫肠管，粘连带后见肠管血运良好，关腹。术后 6小时发生休克，腹部检查无明显压痛部位，最可能的原因是 A感染性休克 B
37、中毒性休克 C失血性休克 D术后再次粘连梗阻 E肠坏死（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：29.维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官 A神经系统 B内分泌系统 C下丘脑-垂体后叶-抗利尿激素系统 D肾 E肾素-醛固酮系统（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：30.下列哪项不是呼气末正压通气(PEEP)的特点 A可使萎陷的肺泡重新扩张 B可增加功能余气量 C可降低肺顺应性 D可减少肺内分流 E可增加胸内压，使心排血量减少（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：31.男，36 岁，1 周前出现化脓性扁桃体炎，近 1天，突然出现左下颌下肿物、剧痛，伴高
38、热，查体：体温 39，左下颌下肿物，直径 2cm，红肿、压痛，红肿中央区可及波动感。考虑诊断是 A急性化脓性淋巴结炎 B口底化脓性蜂窝织炎 C项痈 D淋巴结结核 E颈深部化脓性蜂窝织炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：32.手术中输血后，发现术野渗血不止和低血压，最可能是出现了哪种输血并发症 A过敏反应 B细菌污染反应 C循环超负荷 D溶血反应 E高钾血症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：手术中病人输血发生溶血反应，最早出现的征象是不明原因的血压下降和手术野渗血。33.女性，55 岁，3 小时内呕血 800ml。查体：血压 80/54mmHg，脉搏 128/min，呼吸
39、 32/min，目前的处理原则是 A给予强心药 B止血、抗休克治疗 C胃镜检查 D血管造影检查 E应用升压药（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：34.下面引起高钾血症的病因中哪项是不正确的 A组织损伤 B大量输入库血 C急性肾衰竭 D盐皮质激素过多 E中毒（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：盐皮质激素过多，使钾从肾排出过多，造成低血钾。35.休克时，510 分钟快速静滴等渗盐水 250ml后，如血压升高而中心静脉压不变则提示 A心功能不全 B血容量过多 C容量血管过度收缩 D血容量不足 E肾功能不全（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：36.有关急性肺水肿的临床表现，下列哪项错误 A病人可有胸闷、咳嗽、呼吸困难 B肺泡性肺水肿期，病人可咳大量粉红色泡沫痰 C肺泡性肺水肿期，两肺听诊满布湿啰音 D间质性肺水肿期，听诊可闻及哮鸣音及少量湿啰音 E间质性肺水肿期，病人常有缺氧和 C02蓄积（分数：1.00）A.B.C.D.
