1、呼吸科主治医师专业实践能力-9 及答案解析(总分：43.00，做题时间：90 分钟)1.用于鉴别 COPD 和支气管哮喘的试验是A过敏原试验B支气管激发试验C低氧激发试验D支气管扩张试验E运动试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者确诊支气管扩张 15 年，近 1 周来咳嗽加剧，咳黄脓痰，痰量较多，偶有少量咯血。体检：右下肺可闻湿啰音。今日突然痰量减少。且出现发热，体温 38.3。首先应考虑A混合感染，尤其是合并厌氧菌感染B突发感染加重C并发肺脓肿D支气管引流不畅E并发支气管胸膜瘘（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.下列哪项条件可确诊支气管扩张A慢性咳嗽、咳痰B反复咯血C肺部湿
2、啰音D咳大量脓痰E高分辨 CT（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者男性，67 岁，肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH 7.25、PaCO 2 70mmHg，HCO 330mmol/L。对其酸碱失衡的治疗措施应为A静脉滴注 5%碳酸氢钠B静脉滴注盐酸精氨酸C给予利尿药D补充氯化钾E改善通气功能（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.女患者，55 岁，反复冬季咳嗽、咳痰 20 年，近 3 年气喘加重，3d 前因受凉病情加重，发热、咳黄痰，动脉血气 pH 7.22，PaO 2 53mmHg，PaCO 2 70nunHg，HCO 325mmol/L，BE+4mmol/L，其诊断下列
3、哪项正确A失代偿性呼吸性碱中毒B失代偿性呼吸性酸中毒C代偿性呼吸性酸中毒D呼酸合并代碱E失代偿性代谢性酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者，慢性支气管炎肺气肿 20 年，冠心病 5 年，呼吸困难加重 2d，意识障碍 1h 来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜水肿，血压 170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿哕音，心率128/min，节律不整，肝略大，下肢水肿()。该患者经抢救治疗后意识一度清醒，随即又出现谵语，躁动。你认为可能是以下什么原因A颅内出血B呼酸合并代碱C心衰加重D肺部炎症E血压波动（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.评估慢性阻塞性肺疾病(C
4、OPD)严重程度的指标是以下哪一项AFEV1/FVCBFEV1 预计值CRV/TLCDDL CO/VAEDL CO（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者低氧血症鼻导管吸氧治疗时，吸入氧浓度的计算公式为A吸入氧浓度(%)21+4氧流量(L/min)B吸入氧浓度(%)204-4氧流量(L/min)C吸入氧浓度(%)21+5氧流量(L/min)D吸入氧浓度(%)20+5氧流量(L/min)E吸入氧浓度(%)22+4氧流量(L/min)（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者男性，65 岁，慢性咳喘 22 年，痰多，黏稠而不易咳出。近年来症状加重，伴有气急。患
5、者可产生哪种类型的呼吸困难A吸气性呼吸困难B呼气性呼吸困难C混合性呼吸困难D劳力性呼吸困难E静息呼吸困难（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.男性患者，建筑工人，疲乏、无力、肌痛 1 周，发热、寒战伴头痛、胸痛，咳嗽、咳黏性血痰，大便稀 3d。胸部 X 线显示双肺下野浸润性阴影。最可能的诊断是A军团菌肺炎B支原体肺炎C流感嗜血杆菌肺炎D铜绿假单胞菌肺炎E病毒性肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.引起工型呼吸衰竭的常见病因是A肺部广泛炎症B慢性支气管炎C慢性阻塞性肺疾病D肺源性心脏病E上呼吸道阻塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.关于胸液渗出液的叙述，下列哪项不正确A
6、细胞数50010 6/LB胸液李凡他试验(-)C蛋白含量30g/L，胸液/血清比值0.5D胸液 LDH200U/L，胸液 LDH/血液 LDH 比值0.6E胸液中葡萄糖含量降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.打鼾患者，行多导睡眠监测，欲诊断睡眠呼吸暂停综合征，应符合下列哪一选项A每晚 7h 睡眠中，呼吸暂停反复发作 30 次以上或睡眠紊乱指数10B每晚 7h 睡眠中，呼吸暂停反复发作 20 次以上或睡眠紊乱指数10C每晚 7h 睡眠中，呼吸暂停反复发作 30 次以上或睡眠紊乱指数5D每晚 7h 睡眠中，呼吸暂停反复发作 25 次以上或睡眠紊乱指数5E每晚 10h 睡眠中，呼吸暂停反
7、复发作 30 次以上或睡眠紊乱指数5（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.院内感染的重症肺炎在未明确致病菌之前，应给予A大环内酯类B第一代头孢菌素C-内酰胺类D氨基糖苷类E第三代头孢菌素（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.引起肺动脉高压的最主要原因是A血液黏稠度加大B肺血管阻力增加C血容量增加D呼吸性酸中毒E代谢性酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者 60 岁，慢性咳嗽、咳痰 20 年，受凉后症状加重伴明显气短 1 周入院。血气分析示：pH 7.30，PaCO 2 70mmHg，PaO 246mmHg，立即给予持续低流量吸氧，对本例患者强调低流量吸氧是为了避免A
8、肺损伤B氧中毒C肺不张D二氧化碳潴留加重E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.女性患者，急性粒细胞白血病接受化疗。中性粒细胞 0.4109/L，5 天前出现高热，咳脓痰，右肺可闻及湿啰音。X 线胸片示右中肺大片密影，隐约见密度减低区域。此感染最可能的病原体是A肺炎链球菌B流感嗜血杆菌C莫拉卡地菌D铜绿假单胞菌E溶血性链球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.下列关于胸腔积液的描述哪项不正确A漏出液细胞数10010 6/LB漏出液以淋巴细胞和间皮细胞为主C渗出液白细胞50010 6/LD脓胸白细胞多达 10000106/LE结核性胸液中间皮细胞常50%（分数：1.00）
9、A.B.C.D.E.19.肺心病患者，在人工通气时，做血气分析， pH7.51，PaCO 224mmHg，BE8.0mmol/ L，下一步应采用A精氨酸B减少呼吸机潮气量C5%NaHCO 3D加大呼吸机潮气量E立即停用呼吸机（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者，20 岁，既往过敏性鼻炎 3 年，5h 前接触到一种香水后出现喘息来诊，查体：双肺可闻及呼气相为主的干鸣音，加哪项肺功能检查结果可以诊断支气管哮喘A吸入 2肾上腺素受体激动药后，FEV1 增加 12%以上或 PEF 增加绝对值100mlB吸入 2肾上腺素受体激动药后，FEV1 增加 15%以上或 PEF 增加绝对值200ml
10、C吸入 2肾上腺素受体激动药后，FEV1 增加 12%以上或 PEF 增加绝对值200mlD吸入 2肾上腺素受体激动药后，FEV1 增加 15%以上或 PEF 增加绝对值100mlE吸入 2肾上腺素受体激动药后，FEV1 增加 20%以上或 PEF 增加绝对值100ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.中年男性患者，无明显诱因出现咳嗽、咳少量痰。查体：发现多发皮下结节，双肺呼吸音粗。X 线平片示双肺门对称肿大并伴有纵隔淋巴结肿大，根据患者病史选择哪一相应的试验A冷凝集试验BPPD 试验CKveim 试验D肺功能E运动试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.急性喘息发作患者，病
11、因不明，为缓解症状，应立即选用A毒毛旋花子苷 KB肾上腺素C异丙肾上腺素D氨茶碱E哌替啶（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者男性，59 岁，吸烟 30 年，每日 20 支，每到秋冬咳嗽 15 年，到呼吸科门诊咨询是否有慢性阻塞性肺病，早期慢性支气管炎肺部 X 线表现是A两肺纹理增粗、紊乱B肺透亮度增加C膈肌下降D胸廓扩张，肋间隙增宽E无特殊征象（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.下列关于肺脓肿的临床特点，哪项不正确A最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌B病原体自口及鼻吸入是发病的主要原因C半数以上病例为急性起病D并非所有肺脓肿患者都能在肺部发现异常体征E多数肺脓肿的感染对青霉素治
12、疗敏感（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者，男性，48 岁，业务员，但最近与人交谈、吃饭时经常打瞌睡，医院进行多导睡眠监测，睡眠中呼吸暂停反复发作 40 次，最低 SaO282%，该疾病对患者心血管系统损害下面哪项不可能发生A高血压发生率高，约为 45%B可并发冠心病，表现为各种类型的心律失常、夜间心绞痛和心肌梗死CSAS 患者常以心血管系统异常表现作为首发症状和体征DSAS 可以是高血压、冠心病的独立危险因素ESAS 并发高血压患者降压药物的治疗效果良好（分数：1.00）A.B.C.D.E.男性，62 岁，慢性肺心病急性加重期治疗出现烦躁不安，查体不合作，（分数：1.00）(1)
13、.该患者发生了下列哪项并发症A慢性肺心病并发肺性脑病B慢性肺心病并发精神分裂症C慢性肺心病并发癔症D慢性肺心病并发癫癎E慢性肺心病并发酸碱失衡（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).为明确诊断，下一步检查最重要的是下列哪项A动脉血气分析+血生化检查B脑电图C脑 CTDX 线胸片E血常规（分数：0.50）A.B.C.D.E.30 岁，男性，因发热、右侧胸痛、咳嗽 3d 入院。3d 来每日体温最低为 39.2，最高 39.8。入院后查体体温 39.5，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。（分数：1.00）(1).最可能的诊断是A肺结核B肺癌C胸膜炎D大叶性肺炎E自发性气胸合并感染（分数：0.50）A
14、.B.C.D.E.(2).该患者右上肺叩诊音可能出现A清音B浊音C实音D鼓音E过清音（分数：0.50）A.B.C.D.E.40 岁农民患者，诊断为左肺炎球菌肺炎，治疗上该患者应用青霉素 800 万 U，每日 2 次静点，3d 后体温未明显下降，左胸痛加重。（分数：1.00）(1).你认为应当立即做下列哪项工作A急查心电图，确定是否冠心病B做胸部 B 超、心脏 B 超，确定有否心包积液、胸腔积液C换用其他高档广谱抗生素D痰细菌培养+药敏，以确定诊断E加用抗革兰阴性杆菌的药物（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).治疗方面下列哪项有误A加用头孢菌素类药物B如能由浆膜腔抽出液体，应做细菌培养C
15、浆膜腔冲洗D青霉素可以继续应用E抗生素疗程 57d（分数：0.50）A.B.C.D.E.重症肺炎患者，入院后次日病情加重，突发持续性呼吸急促，发绀，伴烦躁呼吸频率 38/min，心率108/min，心律齐，两肺可闻及湿啰音。血气分析：pH 7. 34，PaO 2 50mmHg，PaCO 2 30mmHg。胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。（分数：1.00）(1).最可能的诊断是A肺梗死B急性左心衰竭C自发性气胸D肺不张E成人呼吸窘迫综合征(ARDS)（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).为缓解病人的呼吸困难，最好采用A高频通气B持续气道正压通气(CAPA)C呼气末正
16、压通气(PEEP)D高浓度吸氧E双气道正压通气(Bi-PAP)（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者女性，45 岁，近 3 个月出现低热，偶咳嗽，少量白痰。胸片示双肺门影增大，肺野清晰。胸部 CT 示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大，不伴肺内阴影。双下肢可见结节性红斑，支气管灌洗液细胞分类结果：淋巴细胞占 49%，中性粒细胞占 4%。（分数：1.00）(1).患者最可能的诊断为A肺门淋巴结结核B肺癌C淋巴瘤D结节病E矽肺（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).患者最可能出现的检查结果为ASACE 活性增加B低血钾C贫血D类风湿因子滴度增高EPPD 试验呈阳性反应（分数：0.50）A.B.C.
17、D.E.A胸片上可见 Kerley-B 线BP2A2C肝大及双下肢水肿D胸片上可见肺动脉段突出E心浊音界左侧扩大（分数：1.00）(1).不符合肺心病的表现（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).肺心病右心衰竭的表现（分数：0.50）A.B.C.D.E.A青霉素B喹诺酮类药物C大环内酯类药物D头孢菌素类药物E万古霉素（分数：1.00）(1).治疗葡萄球菌肺炎最有效的药物为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).治疗支原体肺炎应选用（分数：0.50）A.B.C.D.E.A500ml 以上B300ml 以下C300500mlD1000mlE5001000ml（分数：1.00）(1).X
18、 线透视下肋膈角变钝的液体量是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).胸腔积液每次抽液量不宜超过（分数：0.50）A.B.C.D.E.26.慢性肺心痛心电图诊断标准的主要条件有（分数：1.00）A.肢导低电压B.肺性 P 波C.胸前导联重度顺钟向转位D.心房纤颤E.右束支传导阻滞27.关于支气管扩张下列哪些说法是正确的（分数：1.00）A.杵状指B.早晨大量咳痰、咯血，黄绿色脓性痰C.部位不固定的大、中等水泡音D.发热、消瘦、贫血E.患者幼年时可能患有麻疹28.血性胸腔积液可发生于（分数：1.00）A.肿瘤B.肺梗死C.肺结核D.右心衰竭E.肝硬化29.下述何药不可用于支气管哮喘发作（分
19、数：1.00）A.肾上腺素B.氨茶碱C.肾上腺糖皮质激素D.普萘洛尔E.吗啡30.肺脓肿的临床特点，下列正确的是（分数：1.00）A.最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌B.病原体自口及鼻吸入是发病的主要原因C.绝大多数的病例为急性起病D.并非所有的肺脓肿患者都能在肺部发现异常体征E.多数肺脓肿的感染对青霉素治疗敏感31.NSIP 具有以下哪些特征（分数：1.00）A.BALF 中以淋巴细胞增高为主B.HRCT 双肺分布的毛玻璃样阴影，可见小叶间隔及小叶内间隔增厚C.胸片双肺分布的毛玻璃样阴影或斑片状阴影，可有纤维索条状影或网结状影D.肺泡壁不同程度的炎症和纤维化，间质可见淋巴细胞和浆细胞浸润E.预
20、后好，激素治疗效果好32.男性患者，40 岁，有长期吸烟史。出现下列哪种情况要高度怀疑肺癌的可能（分数：1.00）A.原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性质改变B.单侧局限性哮鸣音，不因咳嗽而改变C.反复同一部位的肺炎，特别是段性肺炎D.X 线示段、叶肺不张E.持续痰中带血33.支气管哮喘发作时的呼吸功能检查，下列正确的是（分数：1.00）A.FEV1下降B.FEV1/FVC%下降C.MMER 上升D.MEF 50%减少E.PEFR 减少34.继发性气胸可见于下列情况（分数：1.00）A.哮喘B.COPDC.肺化脓性病变D.机械通气E.子宫内膜异位35.肺尖部的肺癌出现 Horner 综合征为（分数：1
21、.00）A.同侧瞳孔缩小B.上眼睑下垂C.眼球内陷D.额部少汗E.向上肢内侧放射的火灼样疼痛呼吸科主治医师专业实践能力-9 答案解析(总分：43.00，做题时间：90 分钟)1.用于鉴别 COPD 和支气管哮喘的试验是A过敏原试验B支气管激发试验C低氧激发试验D支气管扩张试验E运动试验（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.患者确诊支气管扩张 15 年，近 1 周来咳嗽加剧，咳黄脓痰，痰量较多，偶有少量咯血。体检：右下肺可闻湿啰音。今日突然痰量减少。且出现发热，体温 38.3。首先应考虑A混合感染，尤其是合并厌氧菌感染B突发感染加重C并发肺脓肿D支气管引流不畅E并发支气管胸膜瘘（分数
22、：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.下列哪项条件可确诊支气管扩张A慢性咳嗽、咳痰B反复咯血C肺部湿啰音D咳大量脓痰E高分辨 CT（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.患者男性，67 岁，肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH 7.25、PaCO 2 70mmHg，HCO 330mmol/L。对其酸碱失衡的治疗措施应为A静脉滴注 5%碳酸氢钠B静脉滴注盐酸精氨酸C给予利尿药D补充氯化钾E改善通气功能（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.女患者，55 岁，反复冬季咳嗽、咳痰 20 年，近 3 年气喘加重，3d 前因受凉病情加重，发热、咳黄痰，动脉血气 pH 7.
23、22，PaO 2 53mmHg，PaCO 2 70nunHg，HCO 325mmol/L，BE+4mmol/L，其诊断下列哪项正确A失代偿性呼吸性碱中毒B失代偿性呼吸性酸中毒C代偿性呼吸性酸中毒D呼酸合并代碱E失代偿性代谢性酸中毒（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.患者，慢性支气管炎肺气肿 20 年，冠心病 5 年，呼吸困难加重 2d，意识障碍 1h 来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜水肿，血压 170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿哕音，心率128/min，节律不整，肝略大，下肢水肿()。该患者经抢救治疗后意识一度清醒，随即又出现谵语，躁动。你认为可能是以
24、下什么原因A颅内出血B呼酸合并代碱C心衰加重D肺部炎症E血压波动（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)严重程度的指标是以下哪一项AFEV1/FVCBFEV1 预计值CRV/TLCDDL CO/VAEDL CO（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者低氧血症鼻导管吸氧治疗时，吸入氧浓度的计算公式为A吸入氧浓度(%)21+4氧流量(L/min)B吸入氧浓度(%)204-4氧流量(L/min)C吸入氧浓度(%)21+5氧流量(L/min)D吸入氧浓度(%)20+5氧流量(L/min)E吸入氧浓度(%)22+4氧流量
25、(L/min)（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.患者男性，65 岁，慢性咳喘 22 年，痰多，黏稠而不易咳出。近年来症状加重，伴有气急。患者可产生哪种类型的呼吸困难A吸气性呼吸困难B呼气性呼吸困难C混合性呼吸困难D劳力性呼吸困难E静息呼吸困难（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.男性患者，建筑工人，疲乏、无力、肌痛 1 周，发热、寒战伴头痛、胸痛，咳嗽、咳黏性血痰，大便稀 3d。胸部 X 线显示双肺下野浸润性阴影。最可能的诊断是A军团菌肺炎B支原体肺炎C流感嗜血杆菌肺炎D铜绿假单胞菌肺炎E病毒性肺炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.引起工型呼吸衰
26、竭的常见病因是A肺部广泛炎症B慢性支气管炎C慢性阻塞性肺疾病D肺源性心脏病E上呼吸道阻塞（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.关于胸液渗出液的叙述，下列哪项不正确A细胞数50010 6/LB胸液李凡他试验(-)C蛋白含量30g/L，胸液/血清比值0.5D胸液 LDH200U/L，胸液 LDH/血液 LDH 比值0.6E胸液中葡萄糖含量降低（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.打鼾患者，行多导睡眠监测，欲诊断睡眠呼吸暂停综合征，应符合下列哪一选项A每晚 7h 睡眠中，呼吸暂停反复发作 30 次以上或睡眠紊乱指数10B每晚 7h 睡眠中，呼吸暂停反复发作 20 次以上或
27、睡眠紊乱指数10C每晚 7h 睡眠中，呼吸暂停反复发作 30 次以上或睡眠紊乱指数5D每晚 7h 睡眠中，呼吸暂停反复发作 25 次以上或睡眠紊乱指数5E每晚 10h 睡眠中，呼吸暂停反复发作 30 次以上或睡眠紊乱指数5（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.院内感染的重症肺炎在未明确致病菌之前，应给予A大环内酯类B第一代头孢菌素C-内酰胺类D氨基糖苷类E第三代头孢菌素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.引起肺动脉高压的最主要原因是A血液黏稠度加大B肺血管阻力增加C血容量增加D呼吸性酸中毒E代谢性酸中毒（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.患者 60
28、 岁，慢性咳嗽、咳痰 20 年，受凉后症状加重伴明显气短 1 周入院。血气分析示：pH 7.30，PaCO 2 70mmHg，PaO 246mmHg，立即给予持续低流量吸氧，对本例患者强调低流量吸氧是为了避免A肺损伤B氧中毒C肺不张D二氧化碳潴留加重E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.女性患者，急性粒细胞白血病接受化疗。中性粒细胞 0.4109/L，5 天前出现高热，咳脓痰，右肺可闻及湿啰音。X 线胸片示右中肺大片密影，隐约见密度减低区域。此感染最可能的病原体是A肺炎链球菌B流感嗜血杆菌C莫拉卡地菌D铜绿假单胞菌E溶血性链球菌（分数：1.00）A.B.C.D. E.
29、解析：18.下列关于胸腔积液的描述哪项不正确A漏出液细胞数10010 6/LB漏出液以淋巴细胞和间皮细胞为主C渗出液白细胞50010 6/LD脓胸白细胞多达 10000106/LE结核性胸液中间皮细胞常50%（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.肺心病患者，在人工通气时，做血气分析， pH7.51，PaCO 224mmHg，BE8.0mmol/ L，下一步应采用A精氨酸B减少呼吸机潮气量C5%NaHCO 3D加大呼吸机潮气量E立即停用呼吸机（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.患者，20 岁，既往过敏性鼻炎 3 年，5h 前接触到一种香水后出现喘息来诊，查体：双肺可
30、闻及呼气相为主的干鸣音，加哪项肺功能检查结果可以诊断支气管哮喘A吸入 2肾上腺素受体激动药后，FEV1 增加 12%以上或 PEF 增加绝对值100mlB吸入 2肾上腺素受体激动药后，FEV1 增加 15%以上或 PEF 增加绝对值200mlC吸入 2肾上腺素受体激动药后，FEV1 增加 12%以上或 PEF 增加绝对值200mlD吸入 2肾上腺素受体激动药后，FEV1 增加 15%以上或 PEF 增加绝对值100mlE吸入 2肾上腺素受体激动药后，FEV1 增加 20%以上或 PEF 增加绝对值100ml（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.中年男性患者，无明显诱因出现咳嗽、咳
31、少量痰。查体：发现多发皮下结节，双肺呼吸音粗。X 线平片示双肺门对称肿大并伴有纵隔淋巴结肿大，根据患者病史选择哪一相应的试验A冷凝集试验BPPD 试验CKveim 试验D肺功能E运动试验（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.急性喘息发作患者，病因不明，为缓解症状，应立即选用A毒毛旋花子苷 KB肾上腺素C异丙肾上腺素D氨茶碱E哌替啶（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.患者男性，59 岁，吸烟 30 年，每日 20 支，每到秋冬咳嗽 15 年，到呼吸科门诊咨询是否有慢性阻塞性肺病，早期慢性支气管炎肺部 X 线表现是A两肺纹理增粗、紊乱B肺透亮度增加C膈肌下降D胸廓扩张
32、，肋间隙增宽E无特殊征象（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：24.下列关于肺脓肿的临床特点，哪项不正确A最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌B病原体自口及鼻吸入是发病的主要原因C半数以上病例为急性起病D并非所有肺脓肿患者都能在肺部发现异常体征E多数肺脓肿的感染对青霉素治疗敏感（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：25.患者，男性，48 岁，业务员，但最近与人交谈、吃饭时经常打瞌睡，医院进行多导睡眠监测，睡眠中呼吸暂停反复发作 40 次，最低 SaO282%，该疾病对患者心血管系统损害下面哪项不可能发生A高血压发生率高，约为 45%B可并发冠心病，表现为各种类型的心律失常、夜间心绞痛
33、和心肌梗死CSAS 患者常以心血管系统异常表现作为首发症状和体征DSAS 可以是高血压、冠心病的独立危险因素ESAS 并发高血压患者降压药物的治疗效果良好（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：男性，62 岁，慢性肺心病急性加重期治疗出现烦躁不安，查体不合作，（分数：1.00）(1).该患者发生了下列哪项并发症A慢性肺心病并发肺性脑病B慢性肺心病并发精神分裂症C慢性肺心病并发癔症D慢性肺心病并发癫癎E慢性肺心病并发酸碱失衡（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).为明确诊断，下一步检查最重要的是下列哪项A动脉血气分析+血生化检查B脑电图C脑 CTDX 线胸片E血常规（分数：0
34、.50）A. B.C.D.E.解析：30 岁，男性，因发热、右侧胸痛、咳嗽 3d 入院。3d 来每日体温最低为 39.2，最高 39.8。入院后查体体温 39.5，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。（分数：1.00）(1).最可能的诊断是A肺结核B肺癌C胸膜炎D大叶性肺炎E自发性气胸合并感染（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).该患者右上肺叩诊音可能出现A清音B浊音C实音D鼓音E过清音（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：40 岁农民患者，诊断为左肺炎球菌肺炎，治疗上该患者应用青霉素 800 万 U，每日 2 次静点，3d 后体温未明显下降，左胸痛加重。（分数：1.00）(1
35、).你认为应当立即做下列哪项工作A急查心电图，确定是否冠心病B做胸部 B 超、心脏 B 超，确定有否心包积液、胸腔积液C换用其他高档广谱抗生素D痰细菌培养+药敏，以确定诊断E加用抗革兰阴性杆菌的药物（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).治疗方面下列哪项有误A加用头孢菌素类药物B如能由浆膜腔抽出液体，应做细菌培养C浆膜腔冲洗D青霉素可以继续应用E抗生素疗程 57d（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：重症肺炎患者，入院后次日病情加重，突发持续性呼吸急促，发绀，伴烦躁呼吸频率 38/min，心率108/min，心律齐，两肺可闻及湿啰音。血气分析：pH 7. 34，PaO 2
36、 50mmHg，PaCO 2 30mmHg。胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。（分数：1.00）(1).最可能的诊断是A肺梗死B急性左心衰竭C自发性气胸D肺不张E成人呼吸窘迫综合征(ARDS)（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).为缓解病人的呼吸困难，最好采用A高频通气B持续气道正压通气(CAPA)C呼气末正压通气(PEEP)D高浓度吸氧E双气道正压通气(Bi-PAP)（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：患者女性，45 岁，近 3 个月出现低热，偶咳嗽，少量白痰。胸片示双肺门影增大，肺野清晰。胸部 CT 示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大，不伴肺内阴影。双
37、下肢可见结节性红斑，支气管灌洗液细胞分类结果：淋巴细胞占 49%，中性粒细胞占 4%。（分数：1.00）(1).患者最可能的诊断为A肺门淋巴结结核B肺癌C淋巴瘤D结节病E矽肺（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).患者最可能出现的检查结果为ASACE 活性增加B低血钾C贫血D类风湿因子滴度增高EPPD 试验呈阳性反应（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：A胸片上可见 Kerley-B 线BP2A2C肝大及双下肢水肿D胸片上可见肺动脉段突出E心浊音界左侧扩大（分数：1.00）(1).不符合肺心病的表现（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).肺心病右心衰竭的表现
38、（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：A青霉素B喹诺酮类药物C大环内酯类药物D头孢菌素类药物E万古霉素（分数：1.00）(1).治疗葡萄球菌肺炎最有效的药物为（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).治疗支原体肺炎应选用（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：A500ml 以上B300ml 以下C300500mlD1000mlE5001000ml（分数：1.00）(1).X 线透视下肋膈角变钝的液体量是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).胸腔积液每次抽液量不宜超过（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：26.慢性肺心痛心电图诊断标准的主要条件有
39、（分数：1.00）A.肢导低电压B.肺性 P 波 C.胸前导联重度顺钟向转位 D.心房纤颤E.右束支传导阻滞解析：27.关于支气管扩张下列哪些说法是正确的（分数：1.00）A.杵状指 B.早晨大量咳痰、咯血，黄绿色脓性痰 C.部位不固定的大、中等水泡音D.发热、消瘦、贫血 E.患者幼年时可能患有麻疹 解析：28.血性胸腔积液可发生于（分数：1.00）A.肿瘤 B.肺梗死C.肺结核 D.右心衰竭E.肝硬化解析：29.下述何药不可用于支气管哮喘发作（分数：1.00）A.肾上腺素B.氨茶碱C.肾上腺糖皮质激素D.普萘洛尔 E.吗啡 解析：30.肺脓肿的临床特点，下列正确的是（分数：1.00）A.最常
40、见的病原菌为金黄色葡萄球菌B.病原体自口及鼻吸入是发病的主要原因 C.绝大多数的病例为急性起病 D.并非所有的肺脓肿患者都能在肺部发现异常体征 E.多数肺脓肿的感染对青霉素治疗敏感 解析：31.NSIP 具有以下哪些特征（分数：1.00）A.BALF 中以淋巴细胞增高为主 B.HRCT 双肺分布的毛玻璃样阴影，可见小叶间隔及小叶内间隔增厚 C.胸片双肺分布的毛玻璃样阴影或斑片状阴影，可有纤维索条状影或网结状影 D.肺泡壁不同程度的炎症和纤维化，间质可见淋巴细胞和浆细胞浸润 E.预后好，激素治疗效果好 解析：32.男性患者，40 岁，有长期吸烟史。出现下列哪种情况要高度怀疑肺癌的可能（分数：1.
41、00）A.原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性质改变 B.单侧局限性哮鸣音，不因咳嗽而改变 C.反复同一部位的肺炎，特别是段性肺炎 D.X 线示段、叶肺不张 E.持续痰中带血 解析：33.支气管哮喘发作时的呼吸功能检查，下列正确的是（分数：1.00）A.FEV1下降 B.FEV1/FVC%下降 C.MMER 上升D.MEF 50%减少 E.PEFR 减少 解析：34.继发性气胸可见于下列情况（分数：1.00）A.哮喘 B.COPD C.肺化脓性病变 D.机械通气 E.子宫内膜异位 解析：35.肺尖部的肺癌出现 Horner 综合征为（分数：1.00）A.同侧瞳孔缩小 B.上眼睑下垂 C.眼球内陷 D.额部少汗 E.向上肢内侧放射的火灼样疼痛 解析：
