1、基础护理学-试卷 13-2 及答案解析(总分：80.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：27，分数：54.00)1.下列有关成长与发展的说法错误的是（分数：2.00）A.成长与发展是按照一定的顺序进行的B.个体心理的发展是没有规律可循的C.每个人都要经历相同的发展阶段D.每个发展时期都有一定的发展任务E.婴幼儿期的发展影响个体的气质和生活方式2.弗洛伊德的意识层次理论的描述，正确的是（分数：2.00）A.意识是有层次的B.意识是直接感知的生理活动部分C.潜意识介于意识和前意识之间D.前意识是一切意识活动的基础E.前意识是导致个体产生焦虑的症结3.护士为长期卧床的患者做背部
2、护理，此时护士的角色是（分数：2.00）A.维护者B.教育者C.护理者D.协调者E.研究者4.关于健康系统模式，下列描述正确的是（分数：2.00）A.服务对象系统的核心部分是各级防线B.弹性防线位于正常防线与抵抗线之间C.当个体遇到压力源时，抵抗线首先被激活D.正常防线处于波动状态，但变化速度较慢E.当压力源侵入正常防线出现症状时，应采取一级干预5.根据适应模式，人作为一个适应系统，下列说法错误的是（分数：2.00）A.刺激和人的适应水平构成了适应系统的输入B.刺激可分为主要刺激、相关刺激和固有刺激C.人的适应水平会发生变换D.系统的输出分为适应性反应和无效反应E.系统的应对机制是后天学习获得
3、的6.下列属于开放式问题的是（分数：2.00）A.您早晨吃药了吗?B.今天小便了几次?C.您感觉哪里不舒服?D.您现在感觉还疼吗?E.今天排气了吗?7.下列情况属于医疗事故的是（分数：2.00）A.为患者输注人血白蛋白导致患者感染丙肝B.为青霉素皮试阴性患者输注青霉素后，患者出现过敏性休克C.为心脏骤停患者做心外按压时，导致患者胸骨骨折D.医务人员擅自离岗，贻误患者抢救时机，导致患者死亡E.家属拒绝护士执行治疗和护理，导致患者死亡8.患者谢某，男性，22 岁，因急性肺炎入院，护士收集资料，属于主观资料的是（分数：2.00）A.呼吸困难、发热B.感觉心慌、疲乏、发热C.心悸、疲乏、周身不适D.气
4、促、心动过速、发热E.气促、感觉心慌、心率快9.支气管哮喘发作时应采用（分数：2.00）A.端坐位B.俯卧位C.头高脚低位D.仰卧位E.半坐卧位10.下列促进患者睡眠的护理措施中，不妥的是（分数：2.00）A.指导患者处于舒适体位B.提醒患者按时服安眠药C.解除患者紧张焦虑情绪D.合理安排治疗护理活动E.减少环境干扰，要四轻11.肌酐试验预备期中可以进食的种类是（分数：2.00）A.肉类B.水果C.鱼D.咖啡E.茶12.患者肖某，男，40 岁，因火灾全身重度烧伤，不能经口进食，消化功能不良，需要补充营养，医嘱给予要素饮食，采用连续滴入的方式补充，下列做法不正确的是（分数：2.00）A.速度从
5、4060 滴分开始，逐渐增加B.滴注要素饮食时，保持液体温度在 5060C.要素饮食最大浓度不能超过 25D.要素饮食期间应定期检查血糖和尿糖E.要素饮食应保证在无菌条件下配制13.关于排便的影响因素，描述错误的是（分数：2.00）A.大剂量使用镇静药可导致便秘B.卧床患者因排便姿势改变可导致便秘C.进食富含膳食纤维的食物能促进肠蠕动D.肠道感染时肠蠕动增加，可导致腹泻E.缓泻药可使肠蠕动减慢，排便次数减少14.患者男性，56 岁，患尿毒症，精神萎靡。下腹无胀满，24h 尿量为 60ml。请问该病人的排尿状况属于（分数：2.00）A.正常B.尿闭C.少尿D.尿潴留E.尿量偏少15.可以用作空气
6、消毒的化学消毒剂是（分数：2.00）A.过氧化氢(双氧水)B.甲醛C.戊二醛D.过氧乙酸E.环氧乙烷16.日光曝晒法达到消毒目的需要用的时间是（分数：2.00）A.2hB.4hC.6hD.8hE.10h17.通过洗手可以清除 99以上的细菌的种类是（分数：2.00）A.常驻菌B.暂住菌C.致病菌D.金葡菌E.大肠埃希菌18.穿脱隔离衣时要避免污染（分数：2.00）A.衣领B.胸前C.背部D.袖子的后面E.腰带的以下部分19.服用时应避免与牙齿接触的药物是（分数：2.00）A.止咳糖浆B.棕色合剂C.稀盐酸D.碳酸氢钠E.颠茄合剂20.患者张某，术前准备中需做普鲁卡因皮试，下列错误的一项是（分数
7、：2.00）A.不可用碘酊消毒B.注射部位可在前臂掌侧下段C.进针角度为 5D.拔针时应按住针眼E.注射后 20min 观察结果21.患者刘某，因淋球菌感染，医嘱为青霉素皮试，护士的准备工作最重要的是（分数：2.00）A.环境要清洁、宽阔B.准备好注射用物C.抽药剂量要准确D.选择合适的注射部位E.询问病人有无过敏史22.下列措施对急性肺水肿患者减轻心脏负担无帮助的是（分数：2.00）A.立即停止输液B.取端坐位C.高流量吸氧D.给予利尿剂E.四肢轮流结扎23.患者，王某，由于术中失血过多，需要紧急输入库存血 1500ml，为预防输血反应可静脉推注（分数：2.00）A.肝素B.枸橼酸钠C.枸橼
8、酸钙D.碳酸氢钠E.氯化钙24.王先生，32 岁，因腹痛难忍、面色苍白、出冷汗来院就诊，在未确诊前，护士不应采取（分数：2.00）A.询问病史B.与医生联系C.备好急救物品D.测量生命体征E.给予热水袋止痛25.心脏骤停最主要的临床征象是（分数：2.00）A.呼吸停止B.血压降低C.瞳孔缩小D.大动脉搏动消失E.皮肤苍白26.面罩给氧法一般需要的氧流量为（分数：2.00）A.24LminB.46LminC.68LminD.810LminE.1012Lmin27.护理濒死患者时，不正确的措施是（分数：2.00）A.撤去各种治疗性的管道B.每天口腔护理 23 次C.提供单独的病室并保持安静D.选择
9、最有效的止痛药物E.用湿纱布盖于张口呼吸者的口部二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)患者，女，50 岁，因腰椎间盘突出症入院进行手术治疗。（分数：6.00）(1).患者从手术室安返病房，根据自理理论，此时给予的护理应为（分数：2.00）A.全补偿护理系统B.部分补偿护理系统C.支持一教育系统D.二级预防E.三级预防(2).患者术后 7 天，恢复良好，根据自理理论，此时给予的护理应为（分数：2.00）A.全补偿护理系统B.部分补偿护理系统C.支持一教育系统D.二级预防E.三级预防(3).患者术后两周，恢复良好，根据自理理论，此时给予的护理应为（分数：2.00）A.全补偿护理系统B.
10、部分补偿护理系统C.支持一教育系统D.二级预防E.三级预防三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：4.00)患者陈某，56 岁，因心功能不全，服用洋地黄 02g bid。（分数：4.00）(1).在患者服药过程中，护士应重点观察（分数：2.00）A.胃肠道反应B.是否成瘾C.心率D.尿液的性状E.有无皮疹(2).患者心率低于多少次时应停用（分数：2.00）A.30 次分钟B.40 次分钟C.50 次分钟D.60 次分钟E.70 次分钟四、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A、普通饮食 B、软质饮食 C、流质饮食 D、高蛋白饮食 E、低盐饮食（分数：8.00）(1).老幼患者和手术恢复期患
11、者应采用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).吞咽困难的患者应用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).心脏病患者应采用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).消化功能正常，病情稳定患者应采用（分数：2.00）A.B.C.D.E.五、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A、烦躁、头晕、倦怠 B、呼吸道黏膜干燥、口渴、咽痛 C、尿液排出增加 D、多汗、面色潮红 E、肌肉紧张、受凉（分数：4.00）(1).病室的相对湿度为 30时，患者可出现（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).病室内温度过低时，患者可出现（分数：2.00）A.B.C.D.E.A、空腹时 B、定时
12、C、随时采集 D、夜间熟睡时 E、畏寒发热时（分数：4.00）(1).谷丙转氨酶测定血标本采集应在（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).疟疾病人采血标本应在（分数：2.00）A.B.C.D.E.基础护理学-试卷 13-2 答案解析(总分：80.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：27，分数：54.00)1.下列有关成长与发展的说法错误的是（分数：2.00）A.成长与发展是按照一定的顺序进行的B.个体心理的发展是没有规律可循的 C.每个人都要经历相同的发展阶段D.每个发展时期都有一定的发展任务E.婴幼儿期的发展影响个体的气质和生活方式解析：解析：成长与发展是持续的、
13、有顺序的，并按照有规律的和可预测的方式进行，包括个体心理的发展。2.弗洛伊德的意识层次理论的描述，正确的是（分数：2.00）A.意识是有层次的 B.意识是直接感知的生理活动部分C.潜意识介于意识和前意识之间D.前意识是一切意识活动的基础E.前意识是导致个体产生焦虑的症结解析：解析：意识是直接感知的心理活动部分；前意识介于意识和潜意识之间；潜意识是一切意识活动的基础；潜意识是导致个体产生焦虑的症结；因此，意识是有层次的，分为意识、前意识和潜意识。3.护士为长期卧床的患者做背部护理，此时护士的角色是（分数：2.00）A.维护者B.教育者C.护理者 D.协调者E.研究者解析：解析：为长期卧床的患者进
14、行背部护理是为患者提供直接的护理照顾服务，以帮助患者减轻病痛，恢复健康。因此，此时护士的角色是护理者。4.关于健康系统模式，下列描述正确的是（分数：2.00）A.服务对象系统的核心部分是各级防线B.弹性防线位于正常防线与抵抗线之间C.当个体遇到压力源时，抵抗线首先被激活D.正常防线处于波动状态，但变化速度较慢 E.当压力源侵入正常防线出现症状时，应采取一级干预解析：解析：根据纽曼的健康系统模式，服务对象系统的核心为基本结构，是机体的能量源；弹性防线位于系统最外层；当个体遇到压力源的时候，弹性防线首先被激活；正常防线处于波动状态，但变化速度较慢；当压力源侵入正常防线出现症状时，应采取二级预防。5
15、.根据适应模式，人作为一个适应系统，下列说法错误的是（分数：2.00）A.刺激和人的适应水平构成了适应系统的输入B.刺激可分为主要刺激、相关刺激和固有刺激C.人的适应水平会发生变换D.系统的输出分为适应性反应和无效反应E.系统的应对机制是后天学习获得的 解析：解析：系统的应对机制有些是先天获得的，称为生理调节器，有些应对机制是后天学习的，称为认知调节器。6.下列属于开放式问题的是（分数：2.00）A.您早晨吃药了吗?B.今天小便了几次?C.您感觉哪里不舒服? D.您现在感觉还疼吗?E.今天排气了吗?解析：解析：开放式问题没有固定的答案，是让患者自由作答，可以获得较多的信息，如“您感觉哪里不舒服
16、?”其余选项均为闭合式问题。7.下列情况属于医疗事故的是（分数：2.00）A.为患者输注人血白蛋白导致患者感染丙肝B.为青霉素皮试阴性患者输注青霉素后，患者出现过敏性休克C.为心脏骤停患者做心外按压时，导致患者胸骨骨折D.医务人员擅自离岗，贻误患者抢救时机，导致患者死亡 E.家属拒绝护士执行治疗和护理，导致患者死亡解析：解析：以下情况不属于医疗事故：紧急情况下，为抢救患者生命而采取紧急医疗措施造成不良后果的；在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的；在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或不能防范的不良后果的；无过错输血感染致不良后果的；因患者及家属方面的原因延误诊疗致不良
17、后果的；因不可抗拒力致不良后果的。8.患者谢某，男性，22 岁，因急性肺炎入院，护士收集资料，属于主观资料的是（分数：2.00）A.呼吸困难、发热B.感觉心慌、疲乏、发热C.心悸、疲乏、周身不适 D.气促、心动过速、发热E.气促、感觉心慌、心率快解析：解析：主观资料应该是患者的主观感受，所有选项中只有 C 选项符合这一要求。9.支气管哮喘发作时应采用（分数：2.00）A.端坐位 B.俯卧位C.头高脚低位D.仰卧位E.半坐卧位解析：10.下列促进患者睡眠的护理措施中，不妥的是（分数：2.00）A.指导患者处于舒适体位B.提醒患者按时服安眠药 C.解除患者紧张焦虑情绪D.合理安排治疗护理活动E.减
18、少环境干扰，要四轻解析：解析：安眠药是在所有促眠措施都无效时才服用。11.肌酐试验预备期中可以进食的种类是（分数：2.00）A.肉类B.水果 C.鱼D.咖啡E.茶解析：解析：肌酐试验预备期禁食肉、禽、鱼类、咖啡及茶，植物油、蔬菜、水果不限。12.患者肖某，男，40 岁，因火灾全身重度烧伤，不能经口进食，消化功能不良，需要补充营养，医嘱给予要素饮食，采用连续滴入的方式补充，下列做法不正确的是（分数：2.00）A.速度从 4060 滴分开始，逐渐增加B.滴注要素饮食时，保持液体温度在 5060 C.要素饮食最大浓度不能超过 25D.要素饮食期间应定期检查血糖和尿糖E.要素饮食应保证在无菌条件下配制
19、解析：解析：滴注要素饮食时，应保持液体温度在 4142。13.关于排便的影响因素，描述错误的是（分数：2.00）A.大剂量使用镇静药可导致便秘B.卧床患者因排便姿势改变可导致便秘C.进食富含膳食纤维的食物能促进肠蠕动D.肠道感染时肠蠕动增加，可导致腹泻E.缓泻药可使肠蠕动减慢，排便次数减少 解析：解析：缓泻药可刺激肠蠕动，减少肠道水分吸收，促进排便。14.患者男性，56 岁，患尿毒症，精神萎靡。下腹无胀满，24h 尿量为 60ml。请问该病人的排尿状况属于（分数：2.00）A.正常B.尿闭 C.少尿D.尿潴留E.尿量偏少解析：解析：正常成人 24h 尿量一般为 10002000ml。24h 尿
20、量少于 400ml 称为少尿；24h 尿量少于100ml 或每小时尿量少于 17ml，称为无尿或尿闭，常见于严重的心脏、肾脏疾病，休克病人。15.可以用作空气消毒的化学消毒剂是（分数：2.00）A.过氧化氢(双氧水)B.甲醛C.戊二醛D.过氧乙酸 E.环氧乙烷解析：解析：环氧乙烷、甲醛、戊二醛等均有急、慢性毒性，不宜用作空气消毒。过氧乙酸可用于环境喷洒。16.日光曝晒法达到消毒目的需要用的时间是（分数：2.00）A.2hB.4hC.6h D.8hE.10h解析：17.通过洗手可以清除 99以上的细菌的种类是（分数：2.00）A.常驻菌B.暂住菌 C.致病菌D.金葡菌E.大肠埃希菌解析：解析：人
21、体皮肤的细菌可分为暂住菌和常驻菌两大类。暂住菌处于皮肤表面或角质下表皮细胞上，原来不存在，主要是通过接触而附着在皮肤上的，大部分与宿主皮肤结合并不紧密，可用机械方法清洗或化学消毒剂消除。常驻菌又称固有性细菌，常寄居在皮肤毛囊和皮脂腺开口处，它们藏身于皮肤缝隙深处不易通过普通洗手去除。18.穿脱隔离衣时要避免污染（分数：2.00）A.衣领 B.胸前C.背部D.袖子的后面E.腰带的以下部分解析：解析：衣领部会接触到穿着者的皮肤，所以应避免污染。19.服用时应避免与牙齿接触的药物是（分数：2.00）A.止咳糖浆B.棕色合剂C.稀盐酸 D.碳酸氢钠E.颠茄合剂解析：解析：对牙齿有腐蚀作用和使牙齿染色的
22、药物，如酸类、铁剂，可用饮水管吸取药液，服药后漱口。20.患者张某，术前准备中需做普鲁卡因皮试，下列错误的一项是（分数：2.00）A.不可用碘酊消毒B.注射部位可在前臂掌侧下段C.进针角度为 5D.拔针时应按住针眼 E.注射后 20min 观察结果解析：解析：普鲁卡因皮试时采用皮内注射法，拔针时勿按压针眼，以免影响皮试结果的判断。21.患者刘某，因淋球菌感染，医嘱为青霉素皮试，护士的准备工作最重要的是（分数：2.00）A.环境要清洁、宽阔B.准备好注射用物C.抽药剂量要准确D.选择合适的注射部位E.询问病人有无过敏史 解析：解析：青霉素为易引起过敏的药物，给药前应询问过敏史，按需进行药物的过敏
23、试验。22.下列措施对急性肺水肿患者减轻心脏负担无帮助的是（分数：2.00）A.立即停止输液B.取端坐位C.高流量吸氧 D.给予利尿剂E.四肢轮流结扎解析：解析：急性肺水肿患者应立即停止输液，避免增加血容量，增加心脏负担；取端坐位、四肢轮流结扎均有利于减少血液回流，有利于减轻心脏负担；利尿剂有利于减少血容量，减轻心脏负担；高流量吸氧有利于减轻缺氧症状，对心脏负担无直接影响。23.患者，王某，由于术中失血过多，需要紧急输入库存血 1500ml，为预防输血反应可静脉推注（分数：2.00）A.肝素B.枸橼酸钠C.枸橼酸钙D.碳酸氢钠E.氯化钙 解析：解析：大量输入库存血时静脉推注 10葡萄糖酸钙或氯
24、化钙以补充钙离子，预防枸橼酸钠中毒反应的发生。24.王先生，32 岁，因腹痛难忍、面色苍白、出冷汗来院就诊，在未确诊前，护士不应采取（分数：2.00）A.询问病史B.与医生联系C.备好急救物品D.测量生命体征E.给予热水袋止痛 解析：解析：本题旨在考查热疗法的禁忌证，不明原因的腹痛不可用热疗。25.心脏骤停最主要的临床征象是（分数：2.00）A.呼吸停止B.血压降低C.瞳孔缩小D.大动脉搏动消失 E.皮肤苍白解析：解析：动脉搏动形成是动脉管壁随着心脏的舒缩而出现周期性的起伏搏动，因此，心脏停止后大动脉搏动消失是其主要征象。呼吸停止、血压降低、瞳孔缩小、血压下降都是心搏骤停后出现的其他症状。26
25、.面罩给氧法一般需要的氧流量为（分数：2.00）A.24LminB.46LminC.68Lmin D.810LminE.1012Lmin解析：解析：面罩给氧法，由于口鼻部都吸入氧气，氧疗效果较好。但给氧时必须有足够的氧流量，一般需 68Lmin，可用于病情较重、氧分压明显下降者。27.护理濒死患者时，不正确的措施是（分数：2.00）A.撤去各种治疗性的管道 B.每天口腔护理 23 次C.提供单独的病室并保持安静D.选择最有效的止痛药物E.用湿纱布盖于张口呼吸者的口部解析：解析：濒死患者应维持治疗。二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)患者，女，50 岁，因腰椎间盘突出症入院进行手术
26、治疗。（分数：6.00）(1).患者从手术室安返病房，根据自理理论，此时给予的护理应为（分数：2.00）A.全补偿护理系统 B.部分补偿护理系统C.支持一教育系统D.二级预防E.三级预防解析：(2).患者术后 7 天，恢复良好，根据自理理论，此时给予的护理应为（分数：2.00）A.全补偿护理系统B.部分补偿护理系统 C.支持一教育系统D.二级预防E.三级预防解析：(3).患者术后两周，恢复良好，根据自理理论，此时给予的护理应为（分数：2.00）A.全补偿护理系统B.部分补偿护理系统C.支持一教育系统 D.二级预防E.三级预防解析：解析：根据自理理论，分为 3 个护理系统：全补偿护理系统、部分补
27、偿护理系统、支持一教育系统。全补偿系统适用于意识清楚但无法行动的患者，从手术室返回病房时患者没有能力自理，需要护士给予全面帮助。部分补偿护理系统适用于术后患者，患者能满足部分自理需要，但仍需护士提供不同程度的帮助。支持一教育系统适用于患者有能力执行或学习一些必需的自理方法，但需在护士帮助下完成。术后两周的患者能自理，但仍需护士对其术后恢复知识和技巧给予教育。三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：4.00)患者陈某，56 岁，因心功能不全，服用洋地黄 02g bid。（分数：4.00）(1).在患者服药过程中，护士应重点观察（分数：2.00）A.胃肠道反应B.是否成瘾C.心率 D.尿液的性状E
28、.有无皮疹解析：(2).患者心率低于多少次时应停用（分数：2.00）A.30 次分钟B.40 次分钟C.50 次分钟D.60 次分钟 E.70 次分钟解析：解析：洋地黄属于强心苷类药物，能加强心肌的收缩力，增加心输出量，反射性兴奋迷走神经，引起心率减慢。故服用前，应先测量脉率、心率，并注意节律变化。如脉率低于 60 次分或节律不齐，则应停止服用，及时与医生联系，酌情处理。四、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A、普通饮食 B、软质饮食 C、流质饮食 D、高蛋白饮食 E、低盐饮食（分数：8.00）(1).老幼患者和手术恢复期患者应采用（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).吞
29、咽困难的患者应用（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).心脏病患者应采用（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).消化功能正常，病情稳定患者应采用（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：软质饮食适用于消化功能差、低热、咀嚼不便、老人、幼儿及术后恢复期患者。流质饮食适用于危重、高热、口腔疾患、吞咽困难、大手术后及急性消化道疾患患者。心脏病病人宜采用低盐饮食，即每日摄盐少于 2g,，消化功能正常、体温正常、病情较轻者不需限制饮食。五、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A、烦躁、头晕、倦怠 B、呼吸道黏膜干燥、口渴、咽痛 C、尿液排出增加 D、多汗、面色潮
30、红 E、肌肉紧张、受凉（分数：4.00）(1).病室的相对湿度为 30时，患者可出现（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).病室内温度过低时，患者可出现（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：病室内的适宜温度是 1822，相对湿度为 5060为宜。湿度过低，空气干燥，人体蒸发大量水分，使得病人呼吸道黏膜干燥，出现口渴、咽痛。室温过低，会使病人肌肉紧张，在接受诊疗、护理时容易受凉，影响疾病康复。A、空腹时 B、定时 C、随时采集 D、夜间熟睡时 E、畏寒发热时（分数：4.00）(1).谷丙转氨酶测定血标本采集应在（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).疟疾病人采血标本应在（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：谷丙转氨酶血标本应在患者空腹时采集，因空腹时血液的各种化学成分相对恒定，而且避免了进食对检验结果的影响。疟疾是疟原虫经按蚊叮咬传播的寄生原虫病，其临床特点为间歇性发作的寒战、高热，继以大汗而缓解。疟疾患者寒战时采集血标本，因此时原虫数多、易找。
