1、口腔颌面外科学相关专业知识-7 及答案解析(总分：20.00，做题时间：90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数：13，分数：20.00)患者，男，56 岁，上颌牙列缺失，下颌剩余右侧 45 和左侧 234。其中右侧 4 松动度，近中倾斜并向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中 1/3；右侧 5 松动度；左侧 23 为残根。叩()，X 线片示剩余根长1015mm，未行 RCT，根尖区无阴影；左侧 4 松动度，近中倾斜，向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中1/3。（分数：2.00）(1).在下列修复方案中您认为本病例采用哪种方案修复较合适A上颌总义齿，下颌可摘局部义齿修复B上颌总义齿，下颌前牙固定桥修复，后牙可摘
2、局部义齿修复C上颌总义齿，下颌剩余右侧 45 和左侧 234 经过 RCT 后，覆盖义齿修复可在右侧 5 和左侧 3 上放置磁性附着体D上颌总义齿，下颌拔除右侧 4 和左侧 4 后，左侧 23 经过 RCT 后可摘局部义齿修复E以上都不对（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).如左侧 2 根管钙化，无法 RCT，可作如下处理A拔除B如无根尖感染症状，可保留直接做覆盖基牙C可保留做覆盖基牙，如以后患者感觉自发痛，再拔除D可保留做覆盖基牙，如以后患者感觉自发痛，再作根尖倒充术E以上都不对（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).如下颌采用覆盖义齿修复，义齿戴入后，在非功能状态时义齿基托与
3、黏膜贴合，义齿行使功能时出现翘动，可能的原因是A模型制取不准确B技工制作过程中基托变形C患者牙槽嵴发生变化D患者使用不当E覆盖基牙在非功能状态时与义齿基托接触太紧（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).患者戴用覆盖义齿 6 个月后复诊，发现余留牙无龋坏、牙龈炎，但左侧 3 周围牙槽骨快速吸收，最可能的原因是A患者严重缺钙B患者内分泌失调，激素水平改变，导致骨质疏松C左侧 3 与义齿基托的缓冲间隙不足D患者没能控制好左侧 3 的牙周病E患者有左侧咀嚼习惯 （分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女，50 岁，全口义齿修复 1 年，发现基托纵裂。检查：上半口义齿基托纵裂从双中切牙处开始向
4、后延伸。前牙成浅覆 （分数：1.50）(1).该病例基托纵裂最可能的原因是A前伸 不平衡 B侧 不平衡C硬区未缓冲D唇侧基托与黏膜不密合E前牙呈深覆 （分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).义齿的基托直接重衬修理，下面哪一步骤是错误的A将义齿组织面均匀磨除一层使之粗糙B用棉球蘸取单体涂在组织面上使之溶胀C用棉球蘸取液状石蜡涂于重衬区的黏膜上D调拌自凝树脂，丝状期时涂布于基托组织面E戴入口内待自凝树脂完全凝固后从口内取出磨光（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).基托折断修理时，裂缝两边的塑料应磨成的最佳形状是A直线形 B曲线形 C斜坡形D浅凹形 E倒凹形（分数：0.50）A.B.C
5、.D.E.患者因深龋一次垫底银汞充填后 1 周出现自发痛，冷热痛持续，不能咬物。（分数：1.00）(1).其原因最可能为A流电作用 B充填时未垫底C备洞时刺激牙髓 D充填材料刺激E诊断错误（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该患牙处理应为A牙髓治疗B去旧充填物，重新垫底，银汞充填C去旧充填物，改其他材料充填D去旧充填物，氧化锌丁香油糊剂安抚E观察（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，12 岁，全口牙齿均呈均匀灰色，个别牙齿表面釉质缺损。（分数：1.50）(1).临床诊断可能是A氟牙症 B釉质发育不全C四环素牙 D先天性梅毒牙E遗传性乳光牙本质（分数：0.50）A.B.C.D.E
6、.(2).治疗首选A漂白治疗 B烤瓷冠修复C抗梅毒治疗 D基因治疗E树脂修复（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).如何预防A梅毒患者在妊娠后 4 个月内行抗梅毒治疗B居住地饮用水含氟量限制在 0.51.0ppmC妊娠期、哺乳期妇女和 8 岁以下儿童不宜用四环素类抗生素D给在牙发育矿化期儿童补足营养E使用免疫调节剂，提高免疫力（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男，37 岁，诉右上后牙自发性钝痛 1 个月，1 天前疼痛加重，较剧烈，出现夜间痛，冷热刺激加剧。视诊见 （分数：1.50）(1).患者应先行以下哪项检查A牙髓活力电测验B牙髓活力温度测验CX 线检查 D咬诊E诊断性麻醉（
7、分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).若牙髓温度测试为剧烈持续的疼痛，最可能的诊断是A可复性牙髓炎 B慢性牙髓炎C慢性牙髓炎急性发作D慢性根尖周炎 E急性根尖周炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).患牙最佳的处理方案是A盖髓术 B塑化治疗C活髓切断术 D根管治疗术E干髓术（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男，56 岁。左下后牙自发性搏动疼痛 4 天，口含冰块可暂时缓解。检查：左下 7 远中可探及龋洞，叩诊不适，探诊敏感，龈缘红肿，探诊出血；左下 8 近中低位阻生，远中龈瓣形成盲袋，龈瓣红肿，食物嵌塞。X 线片显示左下 7 远中龋坏，左下 8 近中低位阻生，无明显龋坏。
8、（分数：1.50）(1).对诊断有重要意义的选择性检查是A牙髓活力电测法B牙髓活力温度试法C试验性备洞 D选择性麻醉E咬诊（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).主诉牙位及初步诊断为A左下第二磨牙 急性牙髓炎浆液期B左下第三磨牙 急性冠周炎C左下第二磨牙 急性根尖周脓肿D左下第二磨牙 急性牙髓炎化脓期E左下第三磨牙 急性牙髓炎化脓期（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).此时何种应急处理能最大程度地缓解疼痛A黏膜切开引流 B开髓引流C拔牙 D冠周冲洗E面部冷敷，服用抗生素及止痛药（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，48 岁，因下前牙松动 1 年就诊。检查：下前牙均有度松动，
9、结石较多，深牙周袋，X 线片示下前牙牙槽骨吸收严重。（分数：1.50）(1).造成牙周炎的主要原因是A遗传 B全身性疾病C病毒感染 D龈上菌斑E龈下菌斑和龈下牙石（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).牙周病进展期的病理变化不包括A牙周袋内大量炎性渗出物B大量炎性细胞浸润C牙槽骨吸收严重D牙周袋形成E牙根面吸收的牙骨质出现新生现象（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).如左下中切牙牙周袋深 6mm，龈缘在釉牙骨质界冠向 3mm，那么该部位的附着水平应为A5mm B11mm C8mmD3mm E以上均不对（分数：0.50）A.B.C.D.E.患儿，4 岁半，因前牙外伤 1 天就诊。检
10、查见右上 A 冠折，露髓，探痛明显，叩()。（分数：1.50）(1).如果患儿在治疗时极不合作，应该选择的治疗为A拔除 B行活髓切断术C行根管治疗 D直接盖髓E观察，暂不处理（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).如果患儿合作，应该选择的治疗为A拔除 B行活髓切断术C行 Vitapex 根管充填治疗D直接盖髓 E观察，暂不处理（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).如果前牙已经完全脱位，正确的处理方法是A行即刻再植，观察B再植后固定，观察C口外行 RCT 后再植D再植后行 RCTE清创，不予再植（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女，45 岁，因左侧面颊部皮肤及左侧舌部黏膜
11、发红、起疱 3 天，伴剧痛来诊。查体：体温 38.5，左侧面部皮肤及左侧舌背、颊黏膜可见粟粒大小的密集成片的透明水疱，周围皮肤黏膜可见充血性红斑。化验：红细胞 7.8109/L，中性 62%，淋巴 34%。拟诊断为带状疱疹。（分数：2.50）(1).本病例主要病变部位在A三叉神经第 1 支B三叉神经第 2 支C三叉神经第 3 支D面神经 E颈神经（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).带状疱疹与单纯疱疹的最主要鉴别点在于A病因不同 B前驱症状不同C病程长短不同 D临床表现不同E全身症状不同（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).本病例可发生的最严重的并发症为A肺炎 B脑炎 C结膜炎
12、D角膜炎 E面瘫（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).你认为此时采取的各项治疗措施中，哪项不合理A口服抗病毒药物如阿昔洛韦等B注射聚肌胞C维生素 B12500g+维生素 B1100mg 肌内注射，隔日 1 次D皮肤病损涂炉甘石洗液E口腔局部封闭地塞米松+普鲁卡因（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).患者曾在外院肌内注射青霉素 3 天，局部病损激光照射及口服多种维生素等措施，症状有所改善，但未完全消失，尤其是疼痛症状仍明显。疗效不佳原因是A未给予支持治疗B未注射聚肌胞或转移因子C诊断不正确D局部未用消炎含漱液E未给予卡马西平或肌注维生素 B1维生素 B12（分数：0.50）A.B
13、.C.D.E.研究人员准备在某城市开展氟化饮水的试点研究，该城市的饮水氟浓度为 0.3mg/L。（分数：1.50）(1).饮水加氟后应定期监测的氟指标为A尿氟浓度 B血浆氟浓度C骨氟浓度 D唾液氟浓度E发氟浓度（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).饮水加氟的优点不包括A有效防龋，对恒牙的防龋效果好于乳牙B饮水氟化费用低C具有公共卫生特征D可以在任何地区开展E因龋治疗费用减少（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).饮水氟化后，仍可使用的氟防龋措施是A氟片 B氟滴剂C氟化牙膏 D食盐氟化E饮水加氟后，不能再使用任何氟防龋措施（分数：0.50）A.B.C.D.E.在灌注模型时，先加水与
14、硬质石膏调和，灌注印模的组织面；稍后调和熟石膏灌注其他部分。发现熟石膏结固太慢，以后调和熟石膏时在水中加入少量白色晶体。（分数：1.00）(1).采用分段灌注模型是为了A模型美观B提高模型强度和降低材料成本C提高灌注模型的精确度D防止产生体积膨胀E防止产生气泡（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).加入的白色晶体可能是A熟石膏结晶 B硬质石膏C食盐 D滑石粉E特制石膏促凝剂（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男，60 岁，左上、下后牙全部缺失，下颌缺牙区的牙槽嵴吸收严重成窄条状，拟可摘局部义齿修复。（分数：1.00）(1).下列各项为远中游离端义齿的排牙要求，哪一项除外A排牙时要
15、平分颌间距离B人工牙尽可能地排在牙槽嵴顶上C要有合适的 曲线D排成正常的覆 关系E多排成对刃 （分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).根据该患者下颌缺牙区的牙槽嵴情况排列人工牙，下列各项中不正确的是A选择稍小的人工牙B选择正常大小的人工牙C磨改人工牙的颊舌径宽度D磨改人工牙的近远中径长度E加深人工牙的 （分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男，48 岁，右下 543 和左下 67 缺失，余牙正常，设计纯钛整体铸造支架的可摘局部义齿，戴 6 个月后支架部分折断。检查：左下 3、4 区金属舌杆折断，舌杆厚 1.5mm，折断面金属有缩孔，采用激光焊接金属舌杆。（分数：2.00）(1).焊
16、接该舌杆理想的焊接方法是A点焊 B激光焊C汽油吹管火焰焊D锡焊 E银焊（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).下面关于焊接过程叙述中错误的是A舌杆断面准确复位B舌杆磨光面两点定位焊接C舌杆组织面两点定位焊接D两端端面之间要留间隙E双面焊接（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).激光焊接时后一焊点应覆盖前一焊点A40% B50% C60%D70% E80%（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).焊接过程中氩气吹入孔与被焊区的距离为A11.5mm B1.52mmC2.53mm D33.5mmE5mm 以上（分数：0.50）A.B.C.D.E.口腔颌面外科学相关专业知识-7 答案解
17、析(总分：20.00，做题时间：90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数：13，分数：20.00)患者，男，56 岁，上颌牙列缺失，下颌剩余右侧 45 和左侧 234。其中右侧 4 松动度，近中倾斜并向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中 1/3；右侧 5 松动度；左侧 23 为残根。叩()，X 线片示剩余根长1015mm，未行 RCT，根尖区无阴影；左侧 4 松动度，近中倾斜，向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中1/3。（分数：2.00）(1).在下列修复方案中您认为本病例采用哪种方案修复较合适A上颌总义齿，下颌可摘局部义齿修复B上颌总义齿，下颌前牙固定桥修复，后牙可摘局部义齿修复C上颌总义齿，下颌剩余右侧
18、45 和左侧 234 经过 RCT 后，覆盖义齿修复可在右侧 5 和左侧 3 上放置磁性附着体D上颌总义齿，下颌拔除右侧 4 和左侧 4 后，左侧 23 经过 RCT 后可摘局部义齿修复E以上都不对（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 右侧 4 和左侧 5 均近中倾斜、相对颌伸长、松动度，这对影响常规活动义齿就位道的设计，人工牙的排列亦难以获得正常的合曲线，同时这两颗牙由于临床冠根比例较大，容易形成咬合创伤，影响其预后，所以对其采取截冠后采用覆盖义齿修复，剩余的 5 松动度，且为孤立牙，亦宜截冠处理，义齿的固位可安放磁性附着体予以加强。(2).如左侧 2 根管钙化，无法 RCT，
19、可作如下处理A拔除B如无根尖感染症状，可保留直接做覆盖基牙C可保留做覆盖基牙，如以后患者感觉自发痛，再拔除D可保留做覆盖基牙，如以后患者感觉自发痛，再作根尖倒充术E以上都不对（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 根管钙化，无法 RCT，但无临床症状的患牙可直接保留作覆盖义齿基牙。(3).如下颌采用覆盖义齿修复，义齿戴入后，在非功能状态时义齿基托与黏膜贴合，义齿行使功能时出现翘动，可能的原因是A模型制取不准确B技工制作过程中基托变形C患者牙槽嵴发生变化D患者使用不当E覆盖基牙在非功能状态时与义齿基托接触太紧（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 覆盖义齿基托在未受咬合力
20、时，基托与基牙之间有一定的缓冲空间，义齿受咬合力后，基托出现一定程度下沉，基托组织面才与基牙接触，如缓冲不足，则形成支点，出现义齿翘动的现象。(4).患者戴用覆盖义齿 6 个月后复诊，发现余留牙无龋坏、牙龈炎，但左侧 3 周围牙槽骨快速吸收，最可能的原因是A患者严重缺钙B患者内分泌失调，激素水平改变，导致骨质疏松C左侧 3 与义齿基托的缓冲间隙不足D患者没能控制好左侧 3 的牙周病E患者有左侧咀嚼习惯 （分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 左侧 3 与义齿基托的缓冲间隙不足，可导致义齿承受*力时基托与左侧 3 早接触，造成咬合创伤，导致局部牙槽骨快速吸收，患者余留牙均无牙龈炎，可
21、初步排除牙周病造成的骨吸收。患者，女，50 岁，全口义齿修复 1 年，发现基托纵裂。检查：上半口义齿基托纵裂从双中切牙处开始向后延伸。前牙成浅覆 （分数：1.50）(1).该病例基托纵裂最可能的原因是A前伸 不平衡 B侧 不平衡C硬区未缓冲D唇侧基托与黏膜不密合E前牙呈深覆 （分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).义齿的基托直接重衬修理，下面哪一步骤是错误的A将义齿组织面均匀磨除一层使之粗糙B用棉球蘸取单体涂在组织面上使之溶胀C用棉球蘸取液状石蜡涂于重衬区的黏膜上D调拌自凝树脂，丝状期时涂布于基托组织面E戴入口内待自凝树脂完全凝固后从口内取出磨光（分数：0.50）A.B.C.D.
22、E. 解析：(3).基托折断修理时，裂缝两边的塑料应磨成的最佳形状是A直线形 B曲线形 C斜坡形D浅凹形 E倒凹形（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：患者因深龋一次垫底银汞充填后 1 周出现自发痛，冷热痛持续，不能咬物。（分数：1.00）(1).其原因最可能为A流电作用 B充填时未垫底C备洞时刺激牙髓 D充填材料刺激E诊断错误（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 深龋充填后短期内出现自发痛、冷热刺激持续痛等慢性牙髓炎症状，最有可能是充填时对牙髓状况判断错误。(2).该患牙处理应为A牙髓治疗B去旧充填物，重新垫底，银汞充填C去旧充填物，改其他材料充填D去旧充填物，氧化锌丁
23、香油糊剂安抚E观察（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 出现不可复性牙髓炎，必须施行牙髓治疗患者，12 岁，全口牙齿均呈均匀灰色，个别牙齿表面釉质缺损。（分数：1.50）(1).临床诊断可能是A氟牙症 B釉质发育不全C四环素牙 D先天性梅毒牙E遗传性乳光牙本质（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).治疗首选A漂白治疗 B烤瓷冠修复C抗梅毒治疗 D基因治疗E树脂修复（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).如何预防A梅毒患者在妊娠后 4 个月内行抗梅毒治疗B居住地饮用水含氟量限制在 0.51.0ppmC妊娠期、哺乳期妇女和 8 岁以下儿童不宜用四环素类抗生
24、素D给在牙发育矿化期儿童补足营养E使用免疫调节剂，提高免疫力（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 根据题干，患者全口牙齿均呈均匀灰色，个别牙齿表面釉质缺损，符合轻度四环素牙的临床表现特点，氟牙症是在同一时期萌出牙的釉质上有白垩色到褐色云雾状斑块，釉质发育不全白垩斑块或釉质缺损边界较清，常与生长发育线相平行吻合，遗传性乳光牙本质患牙牙冠呈微黄色半透明，先天性梅毒牙有特殊的形态，均与题干信息不符合，因此第 1 道题目的答案是 C。轻度四环素牙在不损伤牙体组织的基础上首选漂白治疗，无效者再行烤瓷冠或瓷贴面修复，因此第 2 道题目的答案是 A。预防四环素牙的发生，妊娠期、哺乳期妇女和 8
25、 岁以下儿童不宜用四环素类抗生素，因此第 3 道题目的答案是 C。患者，男，37 岁，诉右上后牙自发性钝痛 1 个月，1 天前疼痛加重，较剧烈，出现夜间痛，冷热刺激加剧。视诊见 （分数：1.50）(1).患者应先行以下哪项检查A牙髓活力电测验B牙髓活力温度测验CX 线检查 D咬诊E诊断性麻醉（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).若牙髓温度测试为剧烈持续的疼痛，最可能的诊断是A可复性牙髓炎 B慢性牙髓炎C慢性牙髓炎急性发作D慢性根尖周炎 E急性根尖周炎（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).患牙最佳的处理方案是A盖髓术 B塑化治疗C活髓切断术 D根管治疗术E干髓术（
26、分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 疼痛是牙髓根尖周疾病最常见的表现，首先要了解疼痛的部位、性质、程度以及加重或缓解的因素。牙髓炎及根尖周炎都可有自发痛，根尖周炎还常伴咬合不适。慢性牙髓炎及慢性根尖周炎疼痛不剧烈，一般能定位。急性牙髓炎疼痛剧烈，不能定位。急性根尖周炎症状、体征明显，疼痛剧烈，叩痛松动明显。牙髓炎温度刺激加剧，表现出较持续的疼痛，电活力测试有反应。根尖周炎温度测试及电活力测试均无反应，X 线可帮助诊断。一旦诊断为牙髓炎或者根尖周炎，最佳的处理方案均为根管治疗术。干髓术仅用于治疗炎症局限于冠髓的牙髓炎，不宜用于冠髓坏死、年轻恒牙、前牙，适应证窄，易导致治疗不彻底。牙
27、髓塑化治疗适应于发育完成的患牙髓根尖周病的恒后牙，特别是根管系统复杂，根管细窄、弯曲和有器械意外折断于根管不能取出的患牙。但塑化治疗可能出现塑化剂烧伤，残髓炎，化学性根尖周炎，急慢性根尖周炎等并发症。目前最理想的治疗仍为根管治疗。患者，男，56 岁。左下后牙自发性搏动疼痛 4 天，口含冰块可暂时缓解。检查：左下 7 远中可探及龋洞，叩诊不适，探诊敏感，龈缘红肿，探诊出血；左下 8 近中低位阻生，远中龈瓣形成盲袋，龈瓣红肿，食物嵌塞。X 线片显示左下 7 远中龋坏，左下 8 近中低位阻生，无明显龋坏。（分数：1.50）(1).对诊断有重要意义的选择性检查是A牙髓活力电测法B牙髓活力温度试法C试验
28、性备洞 D选择性麻醉E咬诊（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).主诉牙位及初步诊断为A左下第二磨牙 急性牙髓炎浆液期B左下第三磨牙 急性冠周炎C左下第二磨牙 急性根尖周脓肿D左下第二磨牙 急性牙髓炎化脓期E左下第三磨牙 急性牙髓炎化脓期（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).此时何种应急处理能最大程度地缓解疼痛A黏膜切开引流 B开髓引流C拔牙 D冠周冲洗E面部冷敷，服用抗生素及止痛药（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 患者主诉左下后牙疼痛口含冰块可暂时缓解，考虑牙髓有病变，热诊有助于定位患牙。结合主诉及检查结果，可得出初步诊断。针对急性牙髓炎化脓期
29、的患牙，合适的应急处理应为开髓引流，释放髓腔高压，以缓解疼痛。患者，48 岁，因下前牙松动 1 年就诊。检查：下前牙均有度松动，结石较多，深牙周袋，X 线片示下前牙牙槽骨吸收严重。（分数：1.50）(1).造成牙周炎的主要原因是A遗传 B全身性疾病C病毒感染 D龈上菌斑E龈下菌斑和龈下牙石（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).牙周病进展期的病理变化不包括A牙周袋内大量炎性渗出物B大量炎性细胞浸润C牙槽骨吸收严重D牙周袋形成E牙根面吸收的牙骨质出现新生现象（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).如左下中切牙牙周袋深 6mm，龈缘在釉牙骨质界冠向 3mm，那么该部位的
30、附着水平应为A5mm B11mm C8mmD3mm E以上均不对（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 微生物是引发牙周炎的始动因子，堆积在龈牙结合部的牙面和龈沟内的菌斑及牙石引发牙龈的炎症并进一步扩大到深部组织，导致牙周袋形成、附着丧失和牙槽骨吸收。故 58 题选 E。牙根面吸收的牙骨质出现新生现象是机体对牙周病损的修复，发生在疾病的静止期而并非进展期。59 题应选 E。根据公式：附着水平=牙周袋深度-龈缘至釉牙骨质界距离，可算出 60 题答案为 D。患儿，4 岁半，因前牙外伤 1 天就诊。检查见右上 A 冠折，露髓，探痛明显，叩()。（分数：1.50）(1).如果患儿在治疗时极
31、不合作，应该选择的治疗为A拔除 B行活髓切断术C行根管治疗 D直接盖髓E观察，暂不处理（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 不合作的患儿，治疗效果往往不佳，上前牙 6 岁半左右就可萌出，牙齿拔除后应为上颌骨的发育，间隙改变很小，所以最好选择拔除。(2).如果患儿合作，应该选择的治疗为A拔除 B行活髓切断术C行 Vitapex 根管充填治疗D直接盖髓 E观察，暂不处理（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 合作的患儿应该保留患牙。但是因为外伤时间较长，不宜行活髓切断，只能行拔髓后根管治疗。(3).如果前牙已经完全脱位，正确的处理方法是A行即刻再植，观察B再植后固定，观察
32、C口外行 RCT 后再植D再植后行 RCTE清创，不予再植（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 脱位两个小时以上的牙齿一般不能再植成功，况且乳牙脱位后不需要再植。患者，女，45 岁，因左侧面颊部皮肤及左侧舌部黏膜发红、起疱 3 天，伴剧痛来诊。查体：体温 38.5，左侧面部皮肤及左侧舌背、颊黏膜可见粟粒大小的密集成片的透明水疱，周围皮肤黏膜可见充血性红斑。化验：红细胞 7.8109/L，中性 62%，淋巴 34%。拟诊断为带状疱疹。（分数：2.50）(1).本病例主要病变部位在A三叉神经第 1 支B三叉神经第 2 支C三叉神经第 3 支D面神经 E颈神经（分数：0.50）A.B.
33、C. D.E.解析：(2).带状疱疹与单纯疱疹的最主要鉴别点在于A病因不同 B前驱症状不同C病程长短不同 D临床表现不同E全身症状不同（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).本病例可发生的最严重的并发症为A肺炎 B脑炎 C结膜炎D角膜炎 E面瘫（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(4).你认为此时采取的各项治疗措施中，哪项不合理A口服抗病毒药物如阿昔洛韦等B注射聚肌胞C维生素 B12500g+维生素 B1100mg 肌内注射，隔日 1 次D皮肤病损涂炉甘石洗液E口腔局部封闭地塞米松+普鲁卡因（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(5).患者曾在外院肌内注射青霉素
34、 3 天，局部病损激光照射及口服多种维生素等措施，症状有所改善，但未完全消失，尤其是疼痛症状仍明显。疗效不佳原因是A未给予支持治疗B未注射聚肌胞或转移因子C诊断不正确D局部未用消炎含漱液E未给予卡马西平或肌注维生素 B1维生素 B12（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 带状疱疹损害沿三叉神经的三支分布，第一支除额外，可累及眼角黏膜，甚至失明；第二支累及唇、腭及颞下部、颧部、眶下皮肤；第三支累及舌、下唇、颊及颏部皮肤。对于带状疱疹的镇痛治疗，可用镇痛剂(如水杨酸类药)及维生素 B1内服；维生素 B120.15mg，肌内注射，每日 1 次；卡马西平，止痛效果明显。研究人员准备在某城
35、市开展氟化饮水的试点研究，该城市的饮水氟浓度为 0.3mg/L。（分数：1.50）(1).饮水加氟后应定期监测的氟指标为A尿氟浓度 B血浆氟浓度C骨氟浓度 D唾液氟浓度E发氟浓度（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 长期摄入一定量的氟，尿氟排泄量及骨中的浓度可达到稳定的状态，此时，尿氟的日排泄量基本可以反映氟的总摄入量，尿氟水平被广泛看作为监测氟摄入量的最佳指数之一。尿氟与饮水氟关系密切，当饮水氟浓度很低或为零时，尿氟为 0.20.5mg/L。饮水氟为 1mg/L 时，尿氟常为0.51.5mg/L，尿氟一般与水氟浓度基本一致。所以，正确答案是 A。(2).饮水加氟的优点不包括A有
36、效防龋，对恒牙的防龋效果好于乳牙B饮水氟化费用低C具有公共卫生特征D可以在任何地区开展E因龋治疗费用减少（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 饮水氟化是一种有效、安全、经济、可行的防龋措施。但并不是可以在任何地区开展，只适宜在水氟浓度低于 0.5mg/L，Fci 低于 0.6，15 岁儿童的龋均超过 1DMFT 的地区开展。所以，正确答案是 D。(3).饮水氟化后，仍可使用的氟防龋措施是A氟片 B氟滴剂C氟化牙膏 D食盐氟化E饮水加氟后，不能再使用任何氟防龋措施（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 牙膏是自我保健、维护口腔健康的必须用品。含氟牙膏有明显的防龋效果，是
37、通过局部发挥防龋作用，可以与饮水氟化相互补充发挥协同效应。吞咽反射完全建立的儿童及成人，一般很少吞咽，不会造成氟摄入过多，因此饮水氟化后使用氟化牙膏不存在安全性问题。所以，正确答案是 C。在灌注模型时，先加水与硬质石膏调和，灌注印模的组织面；稍后调和熟石膏灌注其他部分。发现熟石膏结固太慢，以后调和熟石膏时在水中加入少量白色晶体。（分数：1.00）(1).采用分段灌注模型是为了A模型美观B提高模型强度和降低材料成本C提高灌注模型的精确度D防止产生体积膨胀E防止产生气泡（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).加入的白色晶体可能是A熟石膏结晶 B硬质石膏C食盐 D滑石粉E特制石膏促凝剂
38、（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：患者，男，60 岁，左上、下后牙全部缺失，下颌缺牙区的牙槽嵴吸收严重成窄条状，拟可摘局部义齿修复。（分数：1.00）(1).下列各项为远中游离端义齿的排牙要求，哪一项除外A排牙时要平分颌间距离B人工牙尽可能地排在牙槽嵴顶上C要有合适的 曲线D排成正常的覆 关系E多排成对刃 （分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).根据该患者下颌缺牙区的牙槽嵴情况排列人工牙，下列各项中不正确的是A选择稍小的人工牙B选择正常大小的人工牙C磨改人工牙的颊舌径宽度D磨改人工牙的近远中径长度E加深人工牙的 （分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：患者，男，
39、48 岁，右下 543 和左下 67 缺失，余牙正常，设计纯钛整体铸造支架的可摘局部义齿，戴 6 个月后支架部分折断。检查：左下 3、4 区金属舌杆折断，舌杆厚 1.5mm，折断面金属有缩孔，采用激光焊接金属舌杆。（分数：2.00）(1).焊接该舌杆理想的焊接方法是A点焊 B激光焊C汽油吹管火焰焊D锡焊 E银焊（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).下面关于焊接过程叙述中错误的是A舌杆断面准确复位B舌杆磨光面两点定位焊接C舌杆组织面两点定位焊接D两端端面之间要留间隙E双面焊接（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).激光焊接时后一焊点应覆盖前一焊点A40% B50% C60%D70% E80%（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(4).焊接过程中氩气吹入孔与被焊区的距离为A11.5mm B1.52mmC2.53mm D33.5mmE5mm 以上（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：
