1、精神病学中级（基础知识）-试卷 1 及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：3，分数：18.00)A神经衰弱 B躁狂症 C脑器质性精神障碍 D精神分裂症 E强迫症（分数：6.00）(1).思维奔逸多见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).思维不连贯多见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).病理性赘述多见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.A强制性动作 B强迫性动作 C持续性动作 D模仿性动作 E离奇古怪动作（分数：6.00）(1).精神自动症患者常见（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).精神分裂症紧张型常见（分数：2.00）A
2、.B.C.D.E.(3).精神分裂症-青春型常见（分数：2.00）A.B.C.D.E.A头部 X 线片 B正电子发射断层扫描(PET)C电子计算机体层扫描摄影(CT)D磁共振成像(MRI)E单光子发射计算机断层显影(SPECT)（分数：6.00）(1).怀疑有脊髓病变如脱髓鞘疾病、脑白质病变等时应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).在急性颅脑外伤、怀疑颅骨骨折、颅内出血时首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).对脑梗死的早期诊断、脑膜瘤和血管丰富、恶性程度高的脑瘤检出率高（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、A1/A2 型题(总题数：21，分数：42.00)1.精神
3、病学之父指的是（分数：2.00）A.Hippocrates460377B.Pinel17451826C.Griesinger18171868D.EKraepelin18561926E.Freud S185619392.下列哪一种指标常用来说明疾病对人的生命威胁程度（分数：2.00）A.发病率B.死亡率C.患病率D.罹患率E.病死率3.关于我国精神分裂症的流行病学资料，下列说法正确的是（分数：2.00）A.男性患病率略高于女性，城市患病率高于农村B.女性患病率略高于男性，农村患病率高于城市C.女性患病率略高于男性，城市患病率高于农村D.男性患病率略高于女性，农村患病率高于城市E.男性患病率略高于
4、女性，城市患病率等于农村4.心理社会因素在躯体疾病的发生、发展中起重要作用的一类疾病是（分数：2.00）A.精神分裂症B.心身疾病C.神经症D.创伤后应激障碍E.急性应激反应5.内脏性幻觉与内感性不适最主要区别是（分数：2.00）A.躯体内部产生异样感觉B.定位是否准确C.两者临床诊断意义较大D.多见于精神分裂症E.多见于躯体形式障碍6.关于思维迟缓，下列描述正确的是（分数：2.00）A.抑郁症的典型症状之一B.强迫症的典型症状之一C.癔症的典型表现之一D.癫痫所致精神障碍典型表现之一E.精神分裂症的典型表现之一7.思维不连贯最常见于（分数：2.00）A.精神分裂症B.癔症C.器质性精神障碍D
5、.抑郁症E.强迫症8.类妄想观念产生的条件中哪项不正确（分数：2.00）A.错觉B.幻觉C.情感因素D.某种愿望E.不需任何条件9.以下哪种精神障碍最不可能出现定向障碍（分数：2.00）A.急性精神病状态B.严重应激状态C.广泛性焦虑障碍D.痴呆综合征E.严重记忆障碍10.以下不是意志通常特征的是（分数：2.00）A.指向性B.目的性C.坚强性D.自觉性E.多变性11.关于遗忘规律，正确的叙述是（分数：2.00）A.近事遗忘发展为远事遗忘B.远事遗忘发展为近事遗忘C.近事和远事遗忘同时受损D.近事和远事都不能回忆E.没有明确规律12.精神疾病中，自杀最多见于下列哪种疾病（分数：2.00）A.神
6、经衰弱B.抑郁症C.精神分裂症D.癔症E.强迫症13.某患者诉：“我想到什么，就能听见说话声讲出我想说的内容，当我想喝水时，即出现“喝水!喝水!”的声音。患者感觉自己的思想都变成声音。此症状属于（分数：2.00）A.内心被揭露感B.内脏性幻觉C.功能性幻听D.思维鸣响E.运动型幻觉14.患者男，22 岁，工人。入院后将自己所思所想记录在笔记本上给医生看，内容如下：“自己想到进化时，觉得是由动物进化的，所以人不应该吃猪肉；又想到动物是由植物进化的，因此又觉得不该吃蔬菜；植物又是从土里生长出来的，又觉得不该站在地上。”此表现最可能是（分数：2.00）A.病理性赘述B.思维松弛C.病理性象征性思维D
7、.诡辩症E.逻辑倒错性思维15.患者女。自诉“我的胃没有了，我不感到饥饿，我吃东西时感到食物的味道，但是咀嚼过的食物就进入了腹腔”。这一症状属于（分数：2.00）A.Capgrass syndromeB.Fregolis syndromeC.Cotards syndromeD.Gansers syndromeE.Korsakovs syndrome16.诊断精神障碍最好的方法是（分数：2.00）A.实验室检查B.心理测验C.既往病史资料D.精神状况检查E.横向的精神状况结合纵向的病史资料17.正常成人脑脊液检查结果中不正确的是（分数：2.00）A.侧卧位穿刺压力为 80180mmH 2 OB.
8、是无色的透明液体C.白细胞数(012)10 6 L，多为单核细胞D.蛋白质 1545mgdl，糖 5075mgdl，氯化物 700750mgdlE.免疫球蛋白含量：IgG1040mgL，IgA16mgL，不含 IgM18.尊重患者的自主权，下述提法不正确的是（分数：2.00）A.尊重患者的理性决定B.履行帮助、劝导，必要时可先帮助患者作出的选择C.提供正确、易于理解、适量、有利于增强患者信心的信息D.当患者的自主选择有可能危及生命时，劝导患者做出最佳选择E.对于疾病诊治手段的选择是否采用，一定由患者自我决定19.以下关于医师专业精神的说法，不正确的是（分数：2.00）A.将患者利益放在首位B.
9、信任是医患关系的核心，而利他主义是这种信任的基础C.坚持患者自主的原则，医生必须尊重患者的自主权D.必须在医疗卫生体系中促进公平，包括卫生资源的公平分配E.即使患者的决定可能导致不恰当的治疗，也要尊重患者的选择20.量表的信度是指（分数：2.00）A.稳定性和真实性B.稳定性和可重复性C.可重复性和真实性D.稳定性E.真实性21.关于智力量表的评估划界分，错误的是（分数：2.00）A.8470 是边界智力B.6950 是轻度低下C.4935 是中度低下D.3420 是重度低下E.15 以下是极重度低下精神病学中级（基础知识）-试卷 1 答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、B1
10、 型题(总题数：3，分数：18.00)A神经衰弱 B躁狂症 C脑器质性精神障碍 D精神分裂症 E强迫症（分数：6.00）(1).思维奔逸多见于（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).思维不连贯多见于（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).病理性赘述多见于（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A强制性动作 B强迫性动作 C持续性动作 D模仿性动作 E离奇古怪动作（分数：6.00）(1).精神自动症患者常见（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).精神分裂症紧张型常见（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).精神分裂症-青春型常见（分数：
11、2.00）A.B.C.D.E. 解析：A头部 X 线片 B正电子发射断层扫描(PET)C电子计算机体层扫描摄影(CT)D磁共振成像(MRI)E单光子发射计算机断层显影(SPECT)（分数：6.00）(1).怀疑有脊髓病变如脱髓鞘疾病、脑白质病变等时应首选（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).在急性颅脑外伤、怀疑颅骨骨折、颅内出血时首选（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).对脑梗死的早期诊断、脑膜瘤和血管丰富、恶性程度高的脑瘤检出率高（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：脊髓位于椎管内，平片与 CT、对脊髓病变的诊断价值有限，MRI 由于多参数多方位
12、成像，具有明显的优势，因此怀疑有脊髓变如脱髓鞘疾病、脑白质病变，首选 MRI 检查。平片由于密度分辨率不如CT，MRI 对于急性出血不敏感，而 PET 主要反映器官功能情况，在急性颅脑外伤、怀疑颅骨骨折、颅内出血时首选 CT。SPECT 密度分辨率高，同时可以反映器官血管情况，故对脑梗死的早期诊断、脑膜瘤和血管丰富、恶性程度高的脑瘤检出率高。二、A1/A2 型题(总题数：21，分数：42.00)1.精神病学之父指的是（分数：2.00）A.Hippocrates460377 B.Pinel17451826C.Griesinger18171868D.EKraepelin18561926E.Freu
13、d S18561939解析：解析：科学医学的奠基人、古希腊的希波克拉底(Hippocrates，460377BC)，也被尊崇为精神病学之父。比奈尔(Pinel，17451826)是第一个被任命当“疯人院”院长的医生。他去掉了精神患者身上的铁链和枷锁，把他们从终生囚禁的监狱生活中解放出来，把“疯人院”变成了医院。随着基础医学，如大脑解剖学、生理和病理学的发展以及临床资料的积累，德国的 Griesinger(18171868)在 1845 年所发表的专著中，得出了精神失常是一种脑病的结论。德国的克雷丕林(EKraepelin，18561926)以临床观察为基础，以病因学为根据，提出了临床疾病分类学
14、原则。动力精神病学由 Fretld S首创，它建立在精神分析的理论之上，所以又称为精神分析学派。2.下列哪一种指标常用来说明疾病对人的生命威胁程度（分数：2.00）A.发病率B.死亡率C.患病率D.罹患率E.病死率 解析：解析：死亡率是指某人群在一定时期内死于所有原因的人数在该人群中所占的比例，是测量人群死亡危险最常用的指标。需要说明的是罹患率，该指标和发病率意义一样，也是人群新病例数的指标。通常多指在某一局限范围，短时间内的发病率。观察时间可以日、周、旬、月为单位。其优点是可以根据暴露程度精确的测量发病几率。3.关于我国精神分裂症的流行病学资料，下列说法正确的是（分数：2.00）A.男性患病
15、率略高于女性，城市患病率高于农村B.女性患病率略高于男性，农村患病率高于城市C.女性患病率略高于男性，城市患病率高于农村 D.男性患病率略高于女性，农村患病率高于城市E.男性患病率略高于女性，城市患病率等于农村解析：4.心理社会因素在躯体疾病的发生、发展中起重要作用的一类疾病是（分数：2.00）A.精神分裂症B.心身疾病 C.神经症D.创伤后应激障碍E.急性应激反应解析：解析：心理社会因素在精神障碍的发病中起重要的作用，其中心身疾病是一组与心理社会因素有关的躯体疾病，它们具有器质性病变的表现或确定的病理生理过程，心理社会因素在疾病的发生、发展、治疗和预后中有相对重要的作用。急性应激反应和创伤后
16、应激障碍与急性应激有关。心理社会因素作为相关因素影响精神分裂症和神经症等疾病的发生、发展。5.内脏性幻觉与内感性不适最主要区别是（分数：2.00）A.躯体内部产生异样感觉B.定位是否准确 C.两者临床诊断意义较大D.多见于精神分裂症E.多见于躯体形式障碍解析：解析：内脏性幻觉属于知觉障碍，是指患者感到躯体内部某一部位或某脏器的异常体验，如肠扭转、肝破裂等，部位及性质比较明确，常与疑病妄想、虚无妄想及被害妄想等伴随存在，多见于精神分裂症及抑郁症。内感性不适属于感觉障碍，是躯体内部产生的各种不舒服或难以忍受的异样感觉，如蚁爬感、牵拉感等，部位常不明确，性质模糊甚至多变，多见于各类神经症。定位是否准
17、确是两者最主要区别，正确答案是 B。6.关于思维迟缓，下列描述正确的是（分数：2.00）A.抑郁症的典型症状之一 B.强迫症的典型症状之一C.癔症的典型表现之一D.癫痫所致精神障碍典型表现之一E.精神分裂症的典型表现之一解析：7.思维不连贯最常见于（分数：2.00）A.精神分裂症B.癔症C.器质性精神障碍 D.抑郁症E.强迫症解析：8.类妄想观念产生的条件中哪项不正确（分数：2.00）A.错觉B.幻觉C.情感因素D.某种愿望E.不需任何条件 解析：解析：类妄想观念也称继发性妄想，通常该类患者表现为以错觉、幻觉或情感因素如感动、恐惧、情绪低落、情感高涨或某种愿望(如囚犯对赦免的愿望)等为基础产生
18、。如果作为此种基础条件的心理因素消失，此种妄想观念随之消失，联系上述心理活动的基础，则妄想产生是可以理解的。原发性妄想不是建立在感知觉障碍基础上，也不是认知和领悟能力障碍，而是一种尚未阐明的与正常心理活动有质的差别的妄想观念，表现为突然、直接、无中生有、十分明显、坚信不疑的妄想体验，包括妄想心境、妄想知觉、妄想表象及突发性妄想，患者因此感到焦虑紧张，惶恐不安。9.以下哪种精神障碍最不可能出现定向障碍（分数：2.00）A.急性精神病状态B.严重应激状态C.广泛性焦虑障碍 D.痴呆综合征E.严重记忆障碍解析：10.以下不是意志通常特征的是（分数：2.00）A.指向性B.目的性C.坚强性D.自觉性E
19、.多变性 解析：解析：本题考查考生对意志的特征的掌握情况，这些特征对意志障碍的症状进行分析和评价有重要意义。意志指向性反映人们意志行动倾向性，通常由动机开始，动机推动着行为，又制约行动倾向性，因此动机在行动中有重大意义并直接影响行动的质和量，只有具有一定动机和明确指向性的行动才能按要求进行到底。目的性反映行动所要达到的目标，目的越明确，越深刻，对行动的要求越具体，其社会意义越重大，也越能为人们所理解。意志坚强性是反映人们能否坚决执行他自己所采取的决定，这样使得其意志活动更具有实际意义。人们行动不仅要有明确目的，而且确信自己所认定目标的正确性和重要性，这样才更具有积极性和主动性，不至于轻易改变自
20、己决定。另外还有意志的果断性和自制性也是其重要特征。11.关于遗忘规律，正确的叙述是（分数：2.00）A.近事遗忘发展为远事遗忘 B.远事遗忘发展为近事遗忘C.近事和远事遗忘同时受损D.近事和远事都不能回忆E.没有明确规律解析：解析：记忆和遗忘是分不开的，即使是正常人也不能够把所有见过、听过、做过的事情和各种经验都记住并长期保持下来，更不可能都能够回忆起来。根据 Ribot 定律，越是新近识记的事物越是遗忘的快，所以遗忘的发展规律总是由近事遗忘发展为远事遗忘。12.精神疾病中，自杀最多见于下列哪种疾病（分数：2.00）A.神经衰弱B.抑郁症 C.精神分裂症D.癔症E.强迫症解析：解析：一般说来
21、，病态的自杀往往是精神障碍所致，在各种精神障碍中以抑郁症和双相情感障碍最为多见。因为抑郁症患者情绪极度低落，常感到前途黯淡，悲观，消极观念频生，就很容易产生自杀行为。加之罹患抑郁症患者多伴有自责、自罪及更为严重的自罪妄想，这将进一步加重自杀行为的产生。13.某患者诉：“我想到什么，就能听见说话声讲出我想说的内容，当我想喝水时，即出现“喝水!喝水!”的声音。患者感觉自己的思想都变成声音。此症状属于（分数：2.00）A.内心被揭露感B.内脏性幻觉C.功能性幻听D.思维鸣响 E.运动型幻觉解析：14.患者男，22 岁，工人。入院后将自己所思所想记录在笔记本上给医生看，内容如下：“自己想到进化时，觉得
22、是由动物进化的，所以人不应该吃猪肉；又想到动物是由植物进化的，因此又觉得不该吃蔬菜；植物又是从土里生长出来的，又觉得不该站在地上。”此表现最可能是（分数：2.00）A.病理性赘述B.思维松弛C.病理性象征性思维D.诡辩症E.逻辑倒错性思维 解析：15.患者女。自诉“我的胃没有了，我不感到饥饿，我吃东西时感到食物的味道，但是咀嚼过的食物就进入了腹腔”。这一症状属于（分数：2.00）A.Capgrass syndromeB.Fregolis syndromeC.Cotards syndrome D.Gansers syndromeE.Korsakovs syndrome解析：16.诊断精神障碍最好
23、的方法是（分数：2.00）A.实验室检查B.心理测验C.既往病史资料D.精神状况检查E.横向的精神状况结合纵向的病史资料 解析：解析：临床常见的精神疾病如精神分裂症、心境障碍、神经症性障碍等均无客观的实验室证据为基础，亦无特异性的心理测量学指标，因此，尽管实验室检查和心理测验对疾病的鉴别诊断有一定帮助，但很难据此作出诊断。精神疾病的诊断主要是依靠精神状况检查所见，并结合既往病史资料，这是目前诊断精神障碍最好的方法。17.正常成人脑脊液检查结果中不正确的是（分数：2.00）A.侧卧位穿刺压力为 80180mmH 2 OB.是无色的透明液体C.白细胞数(012)10 6 L，多为单核细胞 D.蛋白
24、质 1545mgdl，糖 5075mgdl，氯化物 700750mgdlE.免疫球蛋白含量：IgG1040mgL，IgA16mgL，不含 IgM解析：解析：一般认为，脑脊液中白细胞数超过 1010 6 L 视为异常。18.尊重患者的自主权，下述提法不正确的是（分数：2.00）A.尊重患者的理性决定B.履行帮助、劝导，必要时可先帮助患者作出的选择C.提供正确、易于理解、适量、有利于增强患者信心的信息D.当患者的自主选择有可能危及生命时，劝导患者做出最佳选择E.对于疾病诊治手段的选择是否采用，一定由患者自我决定 解析：19.以下关于医师专业精神的说法，不正确的是（分数：2.00）A.将患者利益放在
25、首位B.信任是医患关系的核心，而利他主义是这种信任的基础C.坚持患者自主的原则，医生必须尊重患者的自主权D.必须在医疗卫生体系中促进公平，包括卫生资源的公平分配 E.即使患者的决定可能导致不恰当的治疗，也要尊重患者的选择解析：解析：对新世纪医师的专业精神(医师宣言)提出了三条基本原则和十条基本职责。其中三条基本原则是： 将患者的利益放在首位的原则。这一原则是建立在为患者利益服务的基础上。信任是医患关系的核心，而利他主义是这种信任的基础。 患者自主的原则，医师必须尊重患者的自主权。医师必须诚实地对待患者并使患者在了解病情的基础上有权对将要接受的治疗作出决定，只要这些决定和伦理规范相符合，并且不会
26、导致要求给予不恰当的治疗。 社会公平的原则。医学界必须在医疗卫生体系中促进公平，包括卫生资源的公平分配。20.量表的信度是指（分数：2.00）A.稳定性和真实性B.稳定性和可重复性 C.可重复性和真实性D.稳定性E.真实性解析：21.关于智力量表的评估划界分，错误的是（分数：2.00）A.8470 是边界智力B.6950 是轻度低下C.4935 是中度低下D.3420 是重度低下E.15 以下是极重度低下 解析：解析：以 IQ100 分作为平均智商，85114 分是平常智力；115129 分是优秀；130144 分是超常；145159 分是天才；8470 分是边界智力；6950 分是轻度智力低下；4935 分是中度智力低下；3520 分是重度智力低下；20 分以下是极重度智力低下。
