1、口腔内科学专业知识-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：50，分数：50.00)1.患者，男，25 岁，诉左下后牙自发性尖锐疼痛两天，伴夜间痛，冷刺激加剧，疼痛不能准确指出哪个牙齿，视诊牙面见深龋洞，探(+)，最可能的诊断是A可复性牙髓炎 B急性牙髓炎C慢性牙髓炎 D牙髓坏死E急性根尖周炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.牙周病的全身易感因素不包括A肾炎 B糖尿病C精神压力 D吸烟E骨质疏松症（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.可能引起根尖周炎的因素有A根管内封甲醛甲酚时，棉捻过饱和B根管器械超出根尖孔C封失活剂时间过长D根充超充
2、 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.以下哪项不是牙髓的功能A形成牙本质 B营养功能C感觉功能 D防御功能E良好的自我恢复功能（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者，男，72 岁，左上后牙自发痛伴搏动性跳痛 2 天。检查：左上 7 远中邻面深龋洞，叩(+)，冷测及电测均无反应，松动(-)。X 线片示根尖周透射影。诊断：左上 7 慢性根尖周炎急性发作。给予开髓引流后开放处理。治疗后疼痛未明显缓解，出现面部肿胀，体温升高。以下哪一项不是引起上述反应的原因A开髓孔过小B反复使用器械扩大根尖孔C根尖孔未穿通D患者体质差，抗感染力弱E未服用抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.
3、E.6.关于牙髓牙本质复合体的说法正确的是A牙髓和牙本质在胚胎发育上联系密切B牙髓和牙本质对外界刺激的应答互联反应C牙髓组织通过牙本质细胞突与牙本质连为一体D牙髓和牙本质是一个生物整体E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.关于根管成形，说法错误的是A旋转使用的器械，旋转幅度不能超过两圈B常用逐步后退法，根管壁原来直径至少扩大 3 个器械号C机械预备结合化学预备，边预备边冲洗D维持原根管形态，具有连续的锥度E正确使用器械，避免折断（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.以下哪项不是引起牙髓活力电测试假阳性的原因A探头或电极接触了大面积的金属修复体或者牙龈B外伤不久的患牙C未充分隔
4、湿或者干燥受试牙D液化性坏死的牙髓E患者过度紧张和焦虑（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.以下哪一项不是临床上根管预备的终止点A生理性根尖孔B根尖止点 C根尖基点D牙本质牙骨质界尖台E解剖性根尖孔（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.由于受酸侵蚀，而引起牙齿硬组织进行性丧失的酸蚀症的病因有A饮食酸B无机酸，如盐酸、硝酸和硫酸等C酸性药物 D胃酸E以上均正确（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者，女，40 岁，主诉牙龈增生 2 年，有高血压病史。检查：全口牙龈增生，覆盖牙冠的 1/31/2，牙龈乳头因增生而相连，牙龈表面有的呈桑葚状，牙龈质地坚实，呈暗红色，造成以上症状的原
5、因是患者可能服用了A苯巴比妥钠 B环孢素C异山梨酯 D心痛定E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者因右下后牙龋坏就诊，一次银汞充填完成治疗，治疗后咬物疼痛，无自发痛。检查： 充填体完好，边缘密合，表面有亮点，叩(-)，牙龈正常，温度测无异常。该牙应如何处理A脱敏治疗B去除原充填体，重新充填C去除原充填体，氧化锌丁香油糊剂安抚D开髓治疗E磨除高点，调 （分数：1.00）A.B.C.D.E.13.长期牙体磨损可引起A牙本质过敏症或食物嵌塞B牙髓和根尖周病C创伤 （分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者，8 岁，40 分钟前外伤，上前牙自觉变短，要求治疗。查：左上 1
6、牙冠比邻牙短 4mm，牙冠完整，叩诊(+)，牙龈轻度红肿，X 线：根尖周膜消失。该牙最恰当的处理为A待其自然萌出，定期观察B复位后固定，牙髓治疗C复位固定 4 周后，牙髓治疗D牙髓治疗后复位固定E拔除（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者，女，25 岁，要求美容修复。检查：全口牙齿牙面呈均匀棕黄色，个别牙齿表面釉质缺损，探(-)，叩(-)，冷测反应正常。医生诊断为四环素牙，下列哪些因素对牙着色和釉质发育不全有影响A四环素族药类本身的颜色B四环素类药物降解而呈的色泽C四环素在牙本质内结合部位的深浅D与釉质本身的结构相关E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.以下不属于牙周
7、细菌的直接致病作用的是A细菌侵袭B细菌引起宿主局部免疫反应，破坏牙周组织C损害宿主的牙周组织D有毒力的细菌在宿主局部增殖，或在组织中繁殖，或扩散至全身E抑制和躲避宿主的防御功能（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.牙髓塑化治疗和根管治疗的主要区别是A前者不需要用机械的方法彻底去除根管内的感染物质B前者不需要彻底揭去髓顶，只需一小的穿髓孔即可C前者可用于年轻恒牙D前者疗程短，治疗效果好，患者易于接受E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.以下哪一项不是牙龈切除术的适应证A骨上袋的慢性牙周脓肿B龈瓣覆盖冠周但位置基本正常的阻生牙C后牙区浅或中等深度的骨上袋，袋底不超过膜龈联合
8、，附着龈宽度足够D牙槽骨病损及形态不佳，需行骨手术者E经基础治疗后牙龈仍肥大、增生，形态不佳或形成假性牙周袋（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.以下哪种情况最适合根管治疗一次法A由于修复需要行根管治疗的健康前牙B渗出性根管 C慢性根尖周炎D难治性根尖周炎 E逆行性牙髓炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.以下哪项不是牙髓的特点A被坚硬的牙本质壁包围B基质富含纤维且具有黏性C有丰富的侧支循环D牙髓是一种疏松的结缔组织E牙髓对刺激只表现为痛觉（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.牙髓疾病的病因是A细菌感染B物理因素刺激，如创伤、温度刺激等C化学因素 D免疫因素E以上都是（分数
9、：1.00）A.B.C.D.E.22.牙石引起牙龈炎症的主要致病作用是A牙石对牙龈有机械刺激B牙石的多孔结构容易吸附大量的细菌毒素C牙石表面常可以形成未矿化的菌斑，刺激牙龈造成炎症D龈下牙石可促进龈沟液的渗出增加E牙石妨碍日常口腔卫生措施的实施（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.楔状缺损好发于A下前牙 B上前牙C上、下颌尖牙和前磨牙区D上颌磨牙 E下颌磨牙（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.非附着龈下菌斑的主要细菌是AG +杆菌 BG +球菌 C可动菌D丝状菌 E放线菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.以下的修复体设计，有利于牙周健康的是A颊、舌面过突的外形高点B后牙
10、邻面的接触区位于中央沟的颊侧C后牙邻面的接触区位于中央沟的舌侧D宽大的后牙邻面的接触区E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.下列不符合慢性增生性牙髓炎的表现的是A息肉充满整个龋洞 B常伴有牙松动CX 线片见髓室底完整D可无明显自觉症状 E息肉与牙髓相连（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.楔状缺损的病因有A不恰当的刷牙方法B牙颈部结构的特点C酸的作用 D应力疲劳E以上均正确（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者因 （分数：1.00）A.B.C.D.E.29.牙周病的致病菌，不正确的是A牙周炎时龈下菌斑的量不变B健康牙周菌斑薄、细菌量少C牙龈炎时，菌斑中的细菌以
11、革兰氏阳性杆菌为主D牙周炎时龈下菌斑中的革兰氏阴性菌增多E牙周炎时龈下菌斑中厌氧菌增多（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者，男，32 岁，诉右下后牙自发性钝痛两个月。检查： （分数：1.00）A.B.C.D.E.31.临床治疗过程中根管的工作长度是指A牙根的实际长度B从牙齿的切缘或牙尖到根尖止点的距离CX 线片上显示的根管长度D从牙齿的切缘或牙尖到器械有落空感的距离E从牙齿的切缘或牙尖到解剖根尖孔的距离（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.不适于作根管治疗的是A近 5 个月患有心肌梗死的患者B糖尿病患者 C牙科焦虑症患者D艾滋病患者 E妊娠中期的孕妇（分数：1.00）A.B.
12、C.D.E.33.关于牙周病与全身性疾病的关系，以循证医学原则分析，下述哪一项证据(evidences)论证强度最大A据 Mattila 等报道，确诊为急性心肌梗死或冠心病者，与同年龄、同性别的非冠心病者比较，前者的口腔情况显著差于后者BOffenbacher(1996)发现分娩低出生体重儿的妇女，牙周附着丧失程度大于分娩正常体重儿的产妇C一些纵向研究表明严重牙周炎患者在 24 年的观察期内糖尿病的加重比无牙周炎者明显，发生肾和血管的并发病变者也多于龈炎或轻度牙周炎组D2 型糖尿病患者经彻底的牙周治疗后，牙周炎症明显好转，同时糖化血红蛋白水平也较未经牙周治疗者明显下降E有报道称，拔除牙周病患牙
13、后，肾炎得以痊愈（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.种植体周软硬组织存在炎症病损时，种植体周的菌斑主要由AG +需氧或兼性厌氧球菌及非能动菌组成BG -需氧或兼性厌氧球菌及非能动菌组成CG +厌氧菌、产黑色素厌氧菌及螺旋体等组成DG -厌氧菌、产黑色素厌氧菌及螺旋体等组成E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.处于牙周炎“进展前沿”的菌斑为A窝沟处龈上菌斑B牙颈部的龈上菌斑C附着性龈下菌斑D非附着性龈下菌斑E光滑牙面处龈上菌斑（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.菌斑作为牙周病始动因子的证据不包括A实验性龈炎观察B牙菌斑在去除后会不断地形成，一般 12 小时便可被
14、菌斑显示剂着色C流行病学调查结果D机械清除菌斑或抗菌治疗有效E动物实验研究（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.目前认为证据充分的牙周致病菌包括A牙龈卟啉单胞菌、伴放线放线杆菌和福赛拟杆菌B牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌和具核梭杆菌C牙龈卟啉单胞菌、伴放线放线杆菌和具核梭杆菌D伴放线放线杆菌、福赛拟杆菌和中间普氏菌E伴放线放线杆菌、中间普氏菌和具核梭杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.牙周病局部促进因素不包括A牙石 B牙面着色C食物嵌塞 D牙位异常E乳光牙本质（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.关于根管消毒，错误的是A根管系统的复杂性决定了根管消毒的必要性B根管内封药消毒
15、的时间越久越好C根管封药时间一般为 57 天，症状较重者可更换封药D应对根尖周组织无明显刺激E不应造成牙体变色（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患者因多个牙楔状缺损复合树脂充填后不敢咬物，冷热刺激疼痛，去除刺激可缓解，其原因可能为A备洞过程中产热B充填材料对牙髓组织的化学刺激C继发龋D充填时牙面未干燥E酸蚀后牙面又污染（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.牙隐裂最好发于A上颌第一磨牙 B上颌第二磨牙C下颌第一磨牙 D下颌第二磨牙E上下颌前磨牙（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.关于根管冲洗不正确的是A根管冲洗可以消毒杀菌，溶解坏死组织B润滑根管壁，预防器械折断CEDTA
16、 与次氯酸钠交替冲洗可有效去除玷污层D加压冲洗更利于坏死物质排出E超声冲洗可以增强冲洗效果（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.以下哪一项不是牙周手术的适应证A经龈下刮治后牙周袋5mm，探诊后有出血或溢脓B牙槽骨外形不规则C后牙根分叉病变达度或度D个别牙牙龈退缩E基础治疗不能彻底清除根面刺激物（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.牙磨损导致的病理变化有A在牙本质暴露部分形成死区或透明层B髓腔内相当于牙本质露出的部分形成修复性牙本质C牙髓发生营养不良变化D随着修复性牙本质的形成，牙髓腔的体积逐渐缩小E以上均正确（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.关于根管治疗术的疗效评价，成功
17、的是A无症状和体征，咬合有轻度不适，X 线显示根尖周透射区变化不大B无症状和体征，咬合正常，X 线显示根尖周透射区密度增加C明显的症状和体征，不能正常行使咀嚼功能DX 线显示根尖周透射区变大E根管治疗 3 个月后窦道未封闭（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.以下哪种情况不适于塑化治疗A有牙髓病变的年轻恒牙B根管极其弯曲 C根尖区有残髓D根管极细小 E根管内存在异物（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.根管成形的目的，以下哪一项除外A清除根管内感染物质B便于根管充填 C便于根管内封药D在根管清理的基础上，进一步消除感染E扩大根尖孔，以利于引流（分数：1.00）A.B.C.D.E.4
18、8.影响牙石形成的因素是A唾液成分 B菌斑量C口腔卫生习惯 D修复体的光洁度E以上均是（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.牙髓切断术后潜在的并发症包括A根管钙化 B根管钙化、根折C根管钙化、根折、内吸收D根管钙化、内吸收及牙髓坏死E根管钙化、根折、内吸收、牙髓坏死（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.咬诊法与染色法可用于帮助诊断以下哪种疾病A隐裂牙 B慢性牙髓炎C根尖周炎 D死髓牙E髓石（分数：1.00）A.B.C.D.E.口腔内科学专业知识-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：50，分数：50.00)1.患者，男，25 岁，诉左下
19、后牙自发性尖锐疼痛两天，伴夜间痛，冷刺激加剧，疼痛不能准确指出哪个牙齿，视诊牙面见深龋洞，探(+)，最可能的诊断是A可复性牙髓炎 B急性牙髓炎C慢性牙髓炎 D牙髓坏死E急性根尖周炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 典型的急性牙髓炎的症状：自发性阵发性疼痛，夜间痛，温度刺激加剧，疼痛不能定位。探诊引起剧烈疼痛，有时可探及穿髓点。2.牙周病的全身易感因素不包括A肾炎 B糖尿病C精神压力 D吸烟E骨质疏松症（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.可能引起根尖周炎的因素有A根管内封甲醛甲酚时，棉捻过饱和B根管器械超出根尖孔C封失活剂时间过长D根充超充 E以上都是（分数：1.
20、00）A.B.C.D.E. 解析：解析 引起根尖周炎的因素包括：物理因素如 B、D，化学因素如 A、C 溢出根尖孔而引起药物性根尖周炎，免疫因素等。4.以下哪项不是牙髓的功能A形成牙本质 B营养功能C感觉功能 D防御功能E良好的自我恢复功能（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 牙髓自我恢复能力差，一旦产生炎症应行根管治疗。但是牙髓同时具有形成及营养牙本质的功能，对于年轻恒牙应尽量保存活髓。5.患者，男，72 岁，左上后牙自发痛伴搏动性跳痛 2 天。检查：左上 7 远中邻面深龋洞，叩(+)，冷测及电测均无反应，松动(-)。X 线片示根尖周透射影。诊断：左上 7 慢性根尖周炎急性发作
21、。给予开髓引流后开放处理。治疗后疼痛未明显缓解，出现面部肿胀，体温升高。以下哪一项不是引起上述反应的原因A开髓孔过小B反复使用器械扩大根尖孔C根尖孔未穿通D患者体质差，抗感染力弱E未服用抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 急性根尖周炎的应急处理是在局麻下开通髓腔，穿通根尖孔，使根尖渗出物及脓液通过根管得到引流。要尽量通畅根管，使渗出液顺利流出，但要避免使用过多器械扩大清理根管。开髓孔过小、反复使用器械扩大根尖孔、根尖孔未穿通、患者体质差、抗感染力弱等均可能导致疼痛加重。抗生素仅是辅助治疗，在患者伴有全身症状时可服用。6.关于牙髓牙本质复合体的说法正确的是A牙髓和牙本质在胚
22、胎发育上联系密切B牙髓和牙本质对外界刺激的应答互联反应C牙髓组织通过牙本质细胞突与牙本质连为一体D牙髓和牙本质是一个生物整体E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 我们学习了牙髓组织生理学特点以后，在临床工作中应时刻意识到牙髓和牙本质是一个生物整体，治疗过程中应注意保护牙髓。7.关于根管成形，说法错误的是A旋转使用的器械，旋转幅度不能超过两圈B常用逐步后退法，根管壁原来直径至少扩大 3 个器械号C机械预备结合化学预备，边预备边冲洗D维持原根管形态，具有连续的锥度E正确使用器械，避免折断（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 根管扩大至一定号数，以便于彻底清除感
23、染物质及为严密根充做准备。维持原根管形态，避免产生台阶及侧穿。结合化学预备，可清理器械不能到达的侧支根管等复杂根管系统。旋转使用的器械，旋转幅度不要超过半圈，遇阻力不要用力过大，防止器械折断。8.以下哪项不是引起牙髓活力电测试假阳性的原因A探头或电极接触了大面积的金属修复体或者牙龈B外伤不久的患牙C未充分隔湿或者干燥受试牙D液化性坏死的牙髓E患者过度紧张和焦虑（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 刚受过外伤的牙可能对电刺激无反应。故外伤牙不能依靠电活力测试判断外伤时患牙的活力情况，但复诊时牙髓活力有无变化，可帮助判断牙髓的恢复情况。9.以下哪一项不是临床上根管预备的终止点A生理性
24、根尖孔B根尖止点 C根尖基点D牙本质牙骨质界尖台E解剖性根尖孔（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 除解剖性根尖孔，根管在接近根尖时有一个狭窄部位，这就是牙本质牙骨质界，即生理性根尖孔，距离解剖性根尖孔约 0.51mm，这个部位是髓腔预备及根管充填的终止点，此处亦称根尖基点或根尖止点。10.由于受酸侵蚀，而引起牙齿硬组织进行性丧失的酸蚀症的病因有A饮食酸B无机酸，如盐酸、硝酸和硫酸等C酸性药物 D胃酸E以上均正确（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.患者，女，40 岁，主诉牙龈增生 2 年，有高血压病史。检查：全口牙龈增生，覆盖牙冠的 1/31/2，牙龈乳头因增生而
25、相连，牙龈表面有的呈桑葚状，牙龈质地坚实，呈暗红色，造成以上症状的原因是患者可能服用了A苯巴比妥钠 B环孢素C异山梨酯 D心痛定E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 根据题干信息不难诊断患者为药物性牙龈增生，常见的引起药物性牙龈增生的药物有抗癫痫药物如苯妥英钠，免疫抑制剂如环孢素，钙通道阻断剂如硝苯地平。心痛定即硝苯地平，对高血压、冠心病患者具有扩张血管作用，结合患者高血压病史故选 D。12.患者因右下后牙龋坏就诊，一次银汞充填完成治疗，治疗后咬物疼痛，无自发痛。检查： 充填体完好，边缘密合，表面有亮点，叩(-)，牙龈正常，温度测无异常。该牙应如何处理A脱敏治疗B去除
26、原充填体，重新充填C去除原充填体，氧化锌丁香油糊剂安抚D开髓治疗E磨除高点，调 （分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 龋坏充填后出现咬合痛，充填体表面有亮点，无牙髓症状，应先考虑咬合创伤，处理为调*观察。13.长期牙体磨损可引起A牙本质过敏症或食物嵌塞B牙髓和根尖周病C创伤 （分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.患者，8 岁，40 分钟前外伤，上前牙自觉变短，要求治疗。查：左上 1 牙冠比邻牙短 4mm，牙冠完整，叩诊(+)，牙龈轻度红肿，X 线：根尖周膜消失。该牙最恰当的处理为A待其自然萌出，定期观察B复位后固定，牙髓治疗C复位固定 4 周后，牙髓治疗D牙髓治疗后
27、复位固定E拔除（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 从题干的信息中及我们所学知识，牙向深部嵌入者，则临床牙冠变短，其*面或切缘低于正常，且 X 线示根尖周膜消失，可正确诊断出该牙是嵌入性牙脱位。结合患者年龄，对嵌入性脱位的年轻恒牙，不可强行拉出复位，以免造成更大的创伤，诱发牙根和边缘牙槽突的吸收。因此，对症处理，继续观察，任其自然萌出是最可取的处理方法。正确答案是 A。15.患者，女，25 岁，要求美容修复。检查：全口牙齿牙面呈均匀棕黄色，个别牙齿表面釉质缺损，探(-)，叩(-)，冷测反应正常。医生诊断为四环素牙，下列哪些因素对牙着色和釉质发育不全有影响A四环素族药类本身的颜色B
28、四环素类药物降解而呈的色泽C四环素在牙本质内结合部位的深浅D与釉质本身的结构相关E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.以下不属于牙周细菌的直接致病作用的是A细菌侵袭B细菌引起宿主局部免疫反应，破坏牙周组织C损害宿主的牙周组织D有毒力的细菌在宿主局部增殖，或在组织中繁殖，或扩散至全身E抑制和躲避宿主的防御功能（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 选项 B 为牙周病菌的间接作用。17.牙髓塑化治疗和根管治疗的主要区别是A前者不需要用机械的方法彻底去除根管内的感染物质B前者不需要彻底揭去髓顶，只需一小的穿髓孔即可C前者可用于年轻恒牙D前者疗程短，治疗效果好，患者
29、易于接受E以上都不是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.以下哪一项不是牙龈切除术的适应证A骨上袋的慢性牙周脓肿B龈瓣覆盖冠周但位置基本正常的阻生牙C后牙区浅或中等深度的骨上袋，袋底不超过膜龈联合，附着龈宽度足够D牙槽骨病损及形态不佳，需行骨手术者E经基础治疗后牙龈仍肥大、增生，形态不佳或形成假性牙周袋（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 D 选项为牙龈切除术的非适应证，此处考生应注意区分牙龈切除术与切除性骨手术的定义。19.以下哪种情况最适合根管治疗一次法A由于修复需要行根管治疗的健康前牙B渗出性根管 C慢性根尖周炎D难治性根尖周炎 E逆行性牙髓炎（分数：1.00
30、）A. B.C.D.E.解析：解析 在对活髓牙进行牙髓摘除术时，一般不需要做根管封药，提倡根管预备与根管充填一次完成。由于大多数感染根管的管壁牙本质小管深处已有细菌侵入，单纯的根管预备有时难以达到彻底清创的效果，因此有必要在根管中封入有效的抑菌药物，以进一步减少主根管和牙本质小管内的细菌数量。20.以下哪项不是牙髓的特点A被坚硬的牙本质壁包围B基质富含纤维且具有黏性C有丰富的侧支循环D牙髓是一种疏松的结缔组织E牙髓对刺激只表现为痛觉（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 牙髓无有效的侧支循环，加上被坚硬的牙本质壁包围，使牙髓的损伤一般难以恢复，且容易产生痛觉。牙髓的特点也可用于指导
31、治疗方案的选择，一旦发生牙髓炎症，最佳的方法是行彻底的根管治疗。21.牙髓疾病的病因是A细菌感染B物理因素刺激，如创伤、温度刺激等C化学因素 D免疫因素E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 了解牙髓疾病的病因，可以指导临床工作中预防医源性牙髓炎的产生。注意无菌操作，切割牙体时要注意喷水降温，勿使用对牙髓刺激大的药物等。22.牙石引起牙龈炎症的主要致病作用是A牙石对牙龈有机械刺激B牙石的多孔结构容易吸附大量的细菌毒素C牙石表面常可以形成未矿化的菌斑，刺激牙龈造成炎症D龈下牙石可促进龈沟液的渗出增加E牙石妨碍日常口腔卫生措施的实施（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析
32、：23.楔状缺损好发于A下前牙 B上前牙C上、下颌尖牙和前磨牙区D上颌磨牙 E下颌磨牙（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 正常牙齿排列于上下颌牙槽骨中，维持一定的形态呈弓形。而上、下颌尖牙和前磨牙位于牙弓弧度最突出处，刷牙时受力大，次数多。因此，正确答案是 C。24.非附着龈下菌斑的主要细菌是AG +杆菌 BG +球菌 C可动菌D丝状菌 E放线菌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.以下的修复体设计，有利于牙周健康的是A颊、舌面过突的外形高点B后牙邻面的接触区位于中央沟的颊侧C后牙邻面的接触区位于中央沟的舌侧D宽大的后牙邻面的接触区E以上都不是（分数：1.00）A
33、.B. C.D.E.解析：解析 考生应掌握保护牙周健康对修复体的要求，包括：颊、舌面应较平缓，避免过突；恢复正常的接触区位置及形态后牙邻面的接触区应位于中央沟的颊侧，以使腭侧有较大的外展隙；接触区的颊舌径不宜过大；接触区以下的牙面应平坦或微凹，以免挤压牙间乳头。由此可见 B 选项正确。26.下列不符合慢性增生性牙髓炎的表现的是A息肉充满整个龋洞 B常伴有牙松动CX 线片见髓室底完整D可无明显自觉症状 E息肉与牙髓相连（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 牙松动为牙周炎的症状之一，慢性增生性牙髓炎者如果没有合并牙周炎不会出现牙松动。27.楔状缺损的病因有A不恰当的刷牙方法B牙颈部结
34、构的特点C酸的作用 D应力疲劳E以上均正确（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：28.患者因 （分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 接触点恢复不良可引起充填后咬合痛而非充填物脱落。29.牙周病的致病菌，不正确的是A牙周炎时龈下菌斑的量不变B健康牙周菌斑薄、细菌量少C牙龈炎时，菌斑中的细菌以革兰氏阳性杆菌为主D牙周炎时龈下菌斑中的革兰氏阴性菌增多E牙周炎时龈下菌斑中厌氧菌增多（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 牙周炎时龈下菌斑中微生物的数量和比例均会发生变化。30.患者，男，32 岁，诉右下后牙自发性钝痛两个月。检查： （分数：1.00）A.B. C.D.E
35、.解析：解析 慢性牙髓炎的特点：一般不发生剧烈的自发性疼痛，可有阵发性隐痛或者钝痛，病史长波及根尖区牙周膜者表现有咬合不适。温度刺激比对照牙迟钝。31.临床治疗过程中根管的工作长度是指A牙根的实际长度B从牙齿的切缘或牙尖到根尖止点的距离CX 线片上显示的根管长度D从牙齿的切缘或牙尖到器械有落空感的距离E从牙齿的切缘或牙尖到解剖根尖孔的距离（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：32.不适于作根管治疗的是A近 5 个月患有心肌梗死的患者B糖尿病患者 C牙科焦虑症患者D艾滋病患者 E妊娠中期的孕妇（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 严重的心血管疾病患者的牙髓病急诊，应与心血管
36、专家会诊后处理。对于风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏杂音或做过心脏换瓣等手术的患者，应注意避免因根管治疗引起感染性心内膜炎，并应用抗生素预防，近 6 个月内患有心肌梗死的患者不适于做牙髓治疗。33.关于牙周病与全身性疾病的关系，以循证医学原则分析，下述哪一项证据(evidences)论证强度最大A据 Mattila 等报道，确诊为急性心肌梗死或冠心病者，与同年龄、同性别的非冠心病者比较，前者的口腔情况显著差于后者BOffenbacher(1996)发现分娩低出生体重儿的妇女，牙周附着丧失程度大于分娩正常体重儿的产妇C一些纵向研究表明严重牙周炎患者在 24 年的观察期内糖尿病的加重比无牙周炎者明
37、显，发生肾和血管的并发病变者也多于龈炎或轻度牙周炎组D2 型糖尿病患者经彻底的牙周治疗后，牙周炎症明显好转，同时糖化血红蛋白水平也较未经牙周治疗者明显下降E有报道称，拔除牙周病患牙后，肾炎得以痊愈（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 论证强度的排序如下：干涉实验(D)纵向研究(C)横向研究(A、B)病例报告(E)，故 D选项正确。34.种植体周软硬组织存在炎症病损时，种植体周的菌斑主要由AG +需氧或兼性厌氧球菌及非能动菌组成BG -需氧或兼性厌氧球菌及非能动菌组成CG +厌氧菌、产黑色素厌氧菌及螺旋体等组成DG -厌氧菌、产黑色素厌氧菌及螺旋体等组成E以上都不是（分数：1.00
38、）A.B.C.D. E.解析：解析 种植体周围炎时龈下优势菌群与牙周炎相似，故 D 选项为正确答案。35.处于牙周炎“进展前沿”的菌斑为A窝沟处龈上菌斑B牙颈部的龈上菌斑C附着性龈下菌斑D非附着性龈下菌斑E光滑牙面处龈上菌斑（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 考生应熟知菌斑的分类以及各类菌斑在不同口腔疾病中的致病作用。36.菌斑作为牙周病始动因子的证据不包括A实验性龈炎观察B牙菌斑在去除后会不断地形成，一般 12 小时便可被菌斑显示剂着色C流行病学调查结果D机械清除菌斑或抗菌治疗有效E动物实验研究（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 B 选项只能表明牙菌斑的存在，
39、并不能证实菌斑与牙周病之间存在相关性。37.目前认为证据充分的牙周致病菌包括A牙龈卟啉单胞菌、伴放线放线杆菌和福赛拟杆菌B牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌和具核梭杆菌C牙龈卟啉单胞菌、伴放线放线杆菌和具核梭杆菌D伴放线放线杆菌、福赛拟杆菌和中间普氏菌E伴放线放线杆菌、中间普氏菌和具核梭杆菌（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 中间普氏菌和具核梭杆菌为中等证据的致病菌。38.牙周病局部促进因素不包括A牙石 B牙面着色C食物嵌塞 D牙位异常E乳光牙本质（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 乳光牙本质即遗传性牙本质发育不全，该病临床特点为严重的咀嚼磨损，而非菌斑滞留。39.关于
40、根管消毒，错误的是A根管系统的复杂性决定了根管消毒的必要性B根管内封药消毒的时间越久越好C根管封药时间一般为 57 天，症状较重者可更换封药D应对根尖周组织无明显刺激E不应造成牙体变色（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 对根管消毒药物的性能要求：持续的杀菌消毒作用，对根尖周组织无明显刺激，不使牙体变色，渗透力强，能到达牙本质小管，药效维持在 24 小时以上。根管反复封药，时间过长，刺激根尖区组织，可影响根尖区组织愈合。40.患者因多个牙楔状缺损复合树脂充填后不敢咬物，冷热刺激疼痛，去除刺激可缓解，其原因可能为A备洞过程中产热B充填材料对牙髓组织的化学刺激C继发龋D充填时牙面未干
41、燥E酸蚀后牙面又污染（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：41.牙隐裂最好发于A上颌第一磨牙 B上颌第二磨牙C下颌第一磨牙 D下颌第二磨牙E上下颌前磨牙（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：42.关于根管冲洗不正确的是A根管冲洗可以消毒杀菌，溶解坏死组织B润滑根管壁，预防器械折断CEDTA 与次氯酸钠交替冲洗可有效去除玷污层D加压冲洗更利于坏死物质排出E超声冲洗可以增强冲洗效果（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 冲洗根管时，针头不要卡得太紧，不要加压推注，以免产生皮下气肿及加重患牙术后不适，特别是用过氧化氢冲洗根管时，遇血液产生泡沫，可能通过根尖孔产生皮下气肿。
42、43.以下哪一项不是牙周手术的适应证A经龈下刮治后牙周袋5mm，探诊后有出血或溢脓B牙槽骨外形不规则C后牙根分叉病变达度或度D个别牙牙龈退缩E基础治疗不能彻底清除根面刺激物（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 A 选项错在“牙周袋5mm”，正确的应为“经龈下刮治后牙周袋5mm，探诊后有出血或溢脓”，其余四项都是牙周手术的适应证。44.牙磨损导致的病理变化有A在牙本质暴露部分形成死区或透明层B髓腔内相当于牙本质露出的部分形成修复性牙本质C牙髓发生营养不良变化D随着修复性牙本质的形成，牙髓腔的体积逐渐缩小E以上均正确（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：45.关于根管治疗术的
43、疗效评价，成功的是A无症状和体征，咬合有轻度不适，X 线显示根尖周透射区变化不大B无症状和体征，咬合正常，X 线显示根尖周透射区密度增加C明显的症状和体征，不能正常行使咀嚼功能DX 线显示根尖周透射区变大E根管治疗 3 个月后窦道未封闭（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 疗效评价的标准应建立在全面检查评估的基础上，评价的内容应包括患者的主观症状，客观检查，功能情况以及 X 线检查情况，成功：患牙无主观症状和体征，咬合功能正常，X 线示根充严密，根尖区透射影减小，骨密度增加。46.以下哪种情况不适于塑化治疗A有牙髓病变的年轻恒牙B根管极其弯曲 C根尖区有残髓D根管极细小 E根管内
44、存在异物（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 塑化治疗的原理是将处于液态的塑化剂充分注入已经拔除绝大部分牙髓的根管中，塑化剂在聚合以前可渗透进入侧、副根管，根管壁的牙本质小管以及根管系统里残存的病变牙髓组织和感染物质中。对一些细小弯曲以及存在异物的根管，可显示其治疗优势；但若是年轻恒牙根尖孔尚未形成，会造成塑化液的流失，一方面造成对根尖周组织的化学性刺激或是烧伤，同时塑化剂会对根管内残余物质塑化不全，导致根尖周炎的发生或不愈。47.根管成形的目的，以下哪一项除外A清除根管内感染物质B便于根管充填 C便于根管内封药D在根管清理的基础上，进一步消除感染E扩大根尖孔，以利于引流（分数：
45、1.00）A.B.C.D.E. 解析：48.影响牙石形成的因素是A唾液成分 B菌斑量C口腔卫生习惯 D修复体的光洁度E以上均是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：49.牙髓切断术后潜在的并发症包括A根管钙化 B根管钙化、根折C根管钙化、根折、内吸收D根管钙化、内吸收及牙髓坏死E根管钙化、根折、内吸收、牙髓坏死（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：50.咬诊法与染色法可用于帮助诊断以下哪种疾病A隐裂牙 B慢性牙髓炎C根尖周炎 D死髓牙E髓石（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 咬诊法检查牙隐裂：把小木签放置在疑有隐裂的部位，嘱患者咬，若有隐裂则产生咬合痛。染色法：2%碘酊或 1%甲紫液涂布疑为隐裂处，用 75%酒精擦干，隐裂纹处染色较深。
