1、口腔内科学练习试卷 13-1及答案解析(总分：36.00，做题时间：90 分钟)一、A4 型题(总题数：3，分数：18.00)女性，45 岁。左上后牙进食冷热饮食时疼痛明显 1周。近 2个月来，左上后牙刷牙、进食、饮冷热水时酸痛，近 1周进食冷热饮食时疼痛明显增加。无自发痛和夜间痛。口腔检查：左上第一磨牙远中邻面牙体少许变色。（分数：6.00）(1).第一次就诊确定诊断前还应进行哪些检查（分数：2.00）A.进行牙髓活力温度试验和牙髓活力电测验B.X线片检查C.探诊确定是否有深龋洞D.去除无基釉质后再进行探诊E.以上均是(2).去除左上第一磨牙远中面无基釉质后可见深龋洞，探诊龋洞洞底和温度刺激
2、试验假如疼痛明显，刺激消除后疼痛即刻消失。X 线片检查示龋洞透射影像未达髓腔。初步诊断左上第一磨牙主要考虑患有哪种牙体疾病（分数：2.00）A.深龋B.慢性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙周炎E.急性根尖周炎(3).若患者在窝洞制备过程中疼痛明显，无法完全去除龋坏组织。对该病人患牙最好采取哪项治疗措施（分数：2.00）A.再矿化疗法B.窝沟封闭疗法C.间接盖髓术D.直接垫底永久充填E.直接盖髓术男性，38 岁。右上后牙自发性跳痛 3天。显间歇性发作，坐立不安，于 15：00 急诊就医。半年前，右上后牙进食冷热饮食时有酸痛，有时有慢性钝痛。近 1周进食冷热饮食时疼痛明显增加，且疼痛持续时间较长。3
3、 天前出现自发性剧烈跳痛，呈间歇性发作并放射到颞部。夜间跳痛更甚。患者无法确定患牙部位。口腔检查：视诊右侧后牙未见明显龋洞，右上第二双尖牙叩诊疼痛(+)。牙周探诊(-)。（分数：6.00）(1).急诊就医时还应进行哪些检查（分数：2.00）A.探诊有无龋洞或隐裂B.染色法C.牙周探诊D.牙髓活力温度试验E.以上均是(2).若右上第二双尖牙探诊未探及龋洞，近远中向有裂纹，碘酊染色可见裂纹着色，牙髓活力温度试验疼痛明显且持续时间较长。根据以上右上第二双尖牙检查结果，结合病史考虑病因为（分数：2.00）A.浅龋B.牙本质过敏症C.隐裂D.牙周炎E.深龋(3).引起疼痛的原因是（分数：2.00）A.慢
4、性牙髓炎急性发作B.牙髓坏死C.逆行性牙髓炎D.急性根尖周炎E.急性龈乳头炎女性，40 岁。左上后牙剧烈自发痛 3天。有放散痛，夜间加剧。无法进食。检查所见：左上后牙无明显龋损及其他牙体硬组织病变。 腭侧牙周袋 6mm，叩诊(+)，松动。温度刺激明显激发痛，并持续较长时间。X 线片示：根分叉区牙槽骨明显吸收。（分数：6.00）(1).行牙髓治疗的同时还应做（分数：2.00）A.龈上洁治术B.龈下刮治术C.患牙腭侧翻瓣术D.调牙合E.以上均是(2).若经干髓术治疗后 2个月，患牙再次发生剧烈自发痛，强冷刺激出现迟缓痛。叩诊(+)，去除原补物根管深处有探诊疼痛。可能的诊断是（分数：2.00）A.急
5、性浆液性牙髓炎B.逆行性牙髓炎C.残髓炎D.牙髓坏死E.急性化脓性根尖周炎(3).此时最佳治疗方法是（分数：2.00）A.重做干髓术B.根管治疗C.拔除D.根尖切除术E.根尖搔刮术二、A4 型题(总题数：1，分数：8.00)男性，38 岁。右上后牙自发性跳痛 3天。显间歇性发作，坐立不安，于 15:00急诊就医。半年前，右上后牙进食冷热饮食时有酸痛，有时有慢性钝痛。近 1周进食冷热饮食时疼痛明显增加，且疼痛持续时间较长。3 天前出现自发性剧烈跳痛，呈间歇性发作并放射到颞部。夜间跳痛更甚。患者无法确定患牙部位。口腔检查：视诊右侧后牙未见明显龋洞，右上第二双尖牙叩诊疼痛(+)。牙周探诊(-)（分数
6、：8.00）(1).患者患牙应做的应急处理是（分数：2.00）A.开髓引流B.畅通根管C.切开排脓D.局部牙周冲洗E.拔除患牙(2).右上第二双尖牙开髓引流进入髓腔的正确位置是（分数：2.00）A.舌面中央钻入B.牙合面中央钻入C.偏颊尖钻入D.偏舌尖钻入E.颊面中央钻入(3).假如右上第二双尖牙开髓引流后 3天，已无自发痛，叩诊疼痛(-)，复诊时应采用的治疗方法是（分数：2.00）A.直接盖髓术B.间接盖髓术C.牙髓切断术D.干髓术E.牙周龈下刮治术(4).除上述处理外，还应做的处理是（分数：2.00）A.及时全冠修复B.服用抗生素C.不再做其他处理D.根尖搔刮术E.牙周翻瓣术三、A4 型题
7、(总题数：1，分数：10.00)女性，49 岁。左上后牙咬合不适月余。近 1周出现自发性、持续性钝痛，不敢咬硬物。2 天前开始出现持续性跳痛，不敢对牙合，无放散痛。口腔检查：面深龋已穿髓，探诊（-），叩诊（+），松动 I，无牙周袋。扪诊感轻微痛。（分数：10.00）(1).初步诊断为（分数：2.00）A.急性化脓性牙髓炎B.急性牙周炎C.急性浆液性根尖周炎D.急性根尖周脓肿E.急性骨膜下脓肿(2).若为了明确诊断需做一些辅助检查，下列哪一项最不需要（分数：2.00）A.X线检查B.温度刺激试验C.牙髓活力电测验D.牙面染色E.测量体温(3).急诊处理首先应做（分数：2.00）A.开放髓腔，畅通
8、根尖孔B.服用消炎止痛药C.切开排脓D.调整咬合E.针刺止痛(4).若急诊处理症状消失后复诊，应采用（分数：2.00）A.封失活剂后行干髓术B.牙周治疗C.扩根管封消炎药 1周后根管充填D.直接根管充填E.拔除(5).经成功治疗后 1个月，若为防止牙体缺损或纵折，应采用的最佳方法是（分数：2.00）A.牙体不锈钢丝结扎固定B.牙体内固定C.金属带环固定D.金属或烤瓷全冠修复E.以上均是口腔内科学练习试卷 13-1答案解析(总分：36.00，做题时间：90 分钟)一、A4 型题(总题数：3，分数：18.00)女性，45 岁。左上后牙进食冷热饮食时疼痛明显 1周。近 2个月来，左上后牙刷牙、进食、
9、饮冷热水时酸痛，近 1周进食冷热饮食时疼痛明显增加。无自发痛和夜间痛。口腔检查：左上第一磨牙远中邻面牙体少许变色。（分数：6.00）(1).第一次就诊确定诊断前还应进行哪些检查（分数：2.00）A.进行牙髓活力温度试验和牙髓活力电测验B.X线片检查C.探诊确定是否有深龋洞D.去除无基釉质后再进行探诊E.以上均是 解析：(2).去除左上第一磨牙远中面无基釉质后可见深龋洞，探诊龋洞洞底和温度刺激试验假如疼痛明显，刺激消除后疼痛即刻消失。X 线片检查示龋洞透射影像未达髓腔。初步诊断左上第一磨牙主要考虑患有哪种牙体疾病（分数：2.00）A.深龋 B.慢性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙周炎E.急性根尖周
10、炎解析：(3).若患者在窝洞制备过程中疼痛明显，无法完全去除龋坏组织。对该病人患牙最好采取哪项治疗措施（分数：2.00）A.再矿化疗法B.窝沟封闭疗法C.间接盖髓术 D.直接垫底永久充填E.直接盖髓术解析：男性，38 岁。右上后牙自发性跳痛 3天。显间歇性发作，坐立不安，于 15：00 急诊就医。半年前，右上后牙进食冷热饮食时有酸痛，有时有慢性钝痛。近 1周进食冷热饮食时疼痛明显增加，且疼痛持续时间较长。3 天前出现自发性剧烈跳痛，呈间歇性发作并放射到颞部。夜间跳痛更甚。患者无法确定患牙部位。口腔检查：视诊右侧后牙未见明显龋洞，右上第二双尖牙叩诊疼痛(+)。牙周探诊(-)。（分数：6.00）(
11、1).急诊就医时还应进行哪些检查（分数：2.00）A.探诊有无龋洞或隐裂B.染色法C.牙周探诊D.牙髓活力温度试验E.以上均是 解析：(2).若右上第二双尖牙探诊未探及龋洞，近远中向有裂纹，碘酊染色可见裂纹着色，牙髓活力温度试验疼痛明显且持续时间较长。根据以上右上第二双尖牙检查结果，结合病史考虑病因为（分数：2.00）A.浅龋B.牙本质过敏症C.隐裂 D.牙周炎E.深龋解析：(3).引起疼痛的原因是（分数：2.00）A.慢性牙髓炎急性发作 B.牙髓坏死C.逆行性牙髓炎D.急性根尖周炎E.急性龈乳头炎解析：女性，40 岁。左上后牙剧烈自发痛 3天。有放散痛，夜间加剧。无法进食。检查所见：左上后牙
12、无明显龋损及其他牙体硬组织病变。 腭侧牙周袋 6mm，叩诊(+)，松动。温度刺激明显激发痛，并持续较长时间。X 线片示：根分叉区牙槽骨明显吸收。（分数：6.00）(1).行牙髓治疗的同时还应做（分数：2.00）A.龈上洁治术B.龈下刮治术C.患牙腭侧翻瓣术D.调牙合E.以上均是 解析：(2).若经干髓术治疗后 2个月，患牙再次发生剧烈自发痛，强冷刺激出现迟缓痛。叩诊(+)，去除原补物根管深处有探诊疼痛。可能的诊断是（分数：2.00）A.急性浆液性牙髓炎B.逆行性牙髓炎C.残髓炎 D.牙髓坏死E.急性化脓性根尖周炎解析：(3).此时最佳治疗方法是（分数：2.00）A.重做干髓术B.根管治疗 C.
13、拔除D.根尖切除术E.根尖搔刮术解析：二、A4 型题(总题数：1，分数：8.00)男性，38 岁。右上后牙自发性跳痛 3天。显间歇性发作，坐立不安，于 15:00急诊就医。半年前，右上后牙进食冷热饮食时有酸痛，有时有慢性钝痛。近 1周进食冷热饮食时疼痛明显增加，且疼痛持续时间较长。3 天前出现自发性剧烈跳痛，呈间歇性发作并放射到颞部。夜间跳痛更甚。患者无法确定患牙部位。口腔检查：视诊右侧后牙未见明显龋洞，右上第二双尖牙叩诊疼痛(+)。牙周探诊(-)（分数：8.00）(1).患者患牙应做的应急处理是（分数：2.00）A.开髓引流 B.畅通根管C.切开排脓D.局部牙周冲洗E.拔除患牙解析：(2).
14、右上第二双尖牙开髓引流进入髓腔的正确位置是（分数：2.00）A.舌面中央钻入B.牙合面中央钻入 C.偏颊尖钻入D.偏舌尖钻入E.颊面中央钻入解析：(3).假如右上第二双尖牙开髓引流后 3天，已无自发痛，叩诊疼痛(-)，复诊时应采用的治疗方法是（分数：2.00）A.直接盖髓术B.间接盖髓术C.牙髓切断术D.干髓术 E.牙周龈下刮治术解析：(4).除上述处理外，还应做的处理是（分数：2.00）A.及时全冠修复 B.服用抗生素C.不再做其他处理D.根尖搔刮术E.牙周翻瓣术解析：三、A4 型题(总题数：1，分数：10.00)女性，49 岁。左上后牙咬合不适月余。近 1周出现自发性、持续性钝痛，不敢咬硬
15、物。2 天前开始出现持续性跳痛，不敢对牙合，无放散痛。口腔检查：面深龋已穿髓，探诊（-），叩诊（+），松动 I，无牙周袋。扪诊感轻微痛。（分数：10.00）(1).初步诊断为（分数：2.00）A.急性化脓性牙髓炎B.急性牙周炎C.急性浆液性根尖周炎D.急性根尖周脓肿 E.急性骨膜下脓肿解析：(2).若为了明确诊断需做一些辅助检查，下列哪一项最不需要（分数：2.00）A.X线检查B.温度刺激试验C.牙髓活力电测验D.牙面染色 E.测量体温解析：(3).急诊处理首先应做（分数：2.00）A.开放髓腔，畅通根尖孔 B.服用消炎止痛药C.切开排脓D.调整咬合E.针刺止痛解析：(4).若急诊处理症状消失后复诊，应采用（分数：2.00）A.封失活剂后行干髓术B.牙周治疗C.扩根管封消炎药 1周后根管充填 D.直接根管充填E.拔除解析：(5).经成功治疗后 1个月，若为防止牙体缺损或纵折，应采用的最佳方法是（分数：2.00）A.牙体不锈钢丝结扎固定B.牙体内固定C.金属带环固定D.金属或烤瓷全冠修复 E.以上均是解析：
