1、口腔内科学（专业知识）-试卷 5 及答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：15，分数：30.00)1.对牙髓最具有破坏性的是（分数：2.00）A.Nd 激光B.CO 2 激光C.红激光D.光固化灯E.牙髓活力电测定仪2.静止龋产生的条件是由于病变环境改变使（分数：2.00）A.机体抵抗力增强B.口内致龋病菌减少C.牙齿抗酸能力增强D.原有致龋条件消失E.牙齿再矿化能力增强3.下列不引起牙本质过敏症的疾病是（分数：2.00）A.磨耗B.龋病C.牙髓钙化D.楔状缺损E.牙折4.下列不是引起牙髓活力电测试假阳性的原因的是（分数：2.00）A.探头或电极接触了大面积
2、的金属修复体或者牙龈B.外伤不久的患牙C.未充分隔湿或者干燥受试牙D.液化性坏死的牙髓E.患者过度紧张和焦虑5.口腔健康教育的目的是（分数：2.00）A.传递口腔健康信息B.使人们认识到并能终生保持口腔健康C.吸引人们对口腔健康项目的兴趣D.保证目标人群对口腔健康项目的参与E.营造有利于口腔健康的环境6.关于牙周病与全身性疾病的关系，以循证医学原则分析，论证强度最大的证据是（分数：2.00）A.据 Mattila 等报道，确诊为急性心肌梗死或冠心病者，与同年龄、同性别的非冠心病者比较，前者的口腔情况显著差于后者B.offenbacher(1996)发现分娩低出生体重儿的妇女，牙周附着丧失程度大
3、于分娩正常体重儿的产妇C.一些纵向研究表明严重牙周炎患者在 24 年的观察期内糖尿病的加重比无牙周炎者明显，发生肾和血管的并发病变者也多于龈炎或轻度牙周炎组D.2 型糖尿病患者经彻底的牙周治疗后，牙周炎症明显好转，同时糖化血红蛋白水平也较未经牙周治疗者明显下降E.有报道称，拔除牙周病患牙后，肾炎得以痊愈7.牙周感染对全身疾病的影响可能的机制是（分数：2.00）A.直接感染B.细菌进入血液循环扩散C.细菌引起机体免疫反应D.细菌产物引起机体免疫反应E.以上都是8.人体氟排泄的主要途径是（分数：2.00）A.指甲B.肾脏C.粪便D.汗液E.胃肠9.下列不是年轻恒牙的特点的是（分数：2.00）A.矿
4、化程度低B.髓腔宽大，髓角高C.牙根未发育完成，呈喇叭口状D.牙根形成 12 时开始萌出E.萌出后 23 年内根尖发育完成10.乳牙外伤的多发年龄是（分数：2.00）A.6 个月1 岁B.12 岁C.24 岁D.46 岁E.6 岁以后11.根尖 13 折断后的处理为（分数：2.00）A.患牙休息，密切观察B.调磨，结扎固定C.理疗，夹板固定D.尽快行 RCTE.根尖切除术12.年轻恒牙的可复性牙髓炎，去净腐质未露髓者，首选治疗方法为（分数：2.00）A.局麻下开髓引流B.安抚治疗C.间接盖髓D.活髓切断术E.局麻拔髓13.再生障碍性贫血的口腔表征是（分数：2.00）A.口腔黏膜苍白色，以唇、舌
5、、龈明显B.舌背黏膜广泛发红，呈鲜牛肉色C.口腔黏膜苍白，并可出现瘀点、瘀斑或血肿D.牙龈明显增生、肥大、水肿E.牙龈炎，牙龈自发性出血14.下列不是带状疱疹的诱因的是（分数：2.00）A.系统性红斑狼疮B.恶性肿瘤C.大面积烧伤D.长期大量使用皮质激素E.吸烟15.对白斑的描述正确的是（分数：2.00）A.口腔黏膜上所发生的白色斑块都称为白斑B.白斑大小与癌变的可能性成正比C.皱纸状、疣状等表面形态象征癌前改变D.各型白斑发生溃疡是癌前损害已有了进一步发展的标志E.白斑在临床上只表现为单纯的白色损害二、A2 型题(总题数：2，分数：4.00)16.患儿男，8 个月。舌系带溃烂 1 个月，查下
6、颌中切牙萌出，边缘锐利，舌系带处可见面积 10mm8ram大小的溃疡，边缘高起外翻，表面有灰白色假膜，触较硬。此患儿可能诊断为（分数：2.00）A.Riga 病B.Bednar 口疮C.腺周口疮D.褥疮性溃疡E.鹅口疮17.患者女，30 岁。癫痫，长期服用苯妥英钠，易并发的口腔疾患是（分数：2.00）A.龈缘炎B.牙龈纤维瘤C.青春期牙龈炎D.妊娠期牙龈炎E.药物性牙龈炎三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.00)患者男，25 岁。左下后牙反复咬合痛 1 个月。检查：左下 6 牙冠变色，冷热测无反应，电活力测试提示为死髓牙，X 线片显示根尖周阴影。（分数：6.00）(1).主诉牙诊断为
7、（分数：2.00）A.慢性根尖周炎B.慢性牙髓炎C.急性牙周脓肿D.牙髓钙化E.急性牙髓炎(2).正确的治疗方案是（分数：2.00）A.全身用强效抗生素治疗B.根管治疗C.开放引流D.甲醛甲酚牙髓切断术E.根尖刮治术(3).对牙髓电活力测试临床意义描述正确的是（分数：2.00）A.若患牙较正常对照牙的反应值增大，提示受试牙牙髓有不可复性病变B.若患牙较正常牙髓反应值增大，提示受试牙牙髓充血C.若患牙较正常牙髓反应值小，提示受试牙牙髓充血D.若患牙较正常牙髓反应值小，提示受试牙牙髓坏死E.若受试牙无反应，提示牙髓坏死患儿，8 岁半。诉左上后牙冷热刺激疼 1 周。左上第二乳磨牙近中邻 （分数：6.
8、00）(1).去腐未净露髓的诊断和治疗手段为（分数：2.00）A.深龋，活髓切断B.深龋，间接盖髓C.慢性牙髓炎，根管治疗D.慢性牙髓炎急性发作，活髓切断E.慢性牙髓炎，直接盖髓(2).可用于左上第二乳磨牙根管充填的药物是（分数：2.00）A.氢氧化钙B.Vitapex 糊剂C.氧化锌丁香油糊剂和牙胶D.聚羧酸水门汀E.牙胶(3).左上第一乳磨牙应行的治疗是（分数：2.00）A.根管治疗B.干髓治疗C.拔除，观察间隙D.无症状，不做处理E.拔除，做丝圈保持器四、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A简化口腔卫生指数(OHIS)B龈指数(GI)C龈沟出血指数(SBI)D探诊出血(BOP)E牙
9、周指数(PI)（分数：8.00）(1).适用于流行病学调查和临床疗效评价牙龈炎症程度，但对炎症较重的人群有缺陷的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).适用于牙龈炎症较重的人群观察治疗前后效果的临床研究的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).广泛用于流行病学调查，以评价口腔卫生水平状况的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).用于牙周治疗维护期，可以帮助临床医生制定治疗决策的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.口腔内科学（专业知识）-试卷 5 答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：15，分数：30.00)1.对牙髓最具有破坏性的
10、是（分数：2.00）A.Nd 激光B.CO 2 激光C.红激光 D.光固化灯E.牙髓活力电测定仪解析：2.静止龋产生的条件是由于病变环境改变使（分数：2.00）A.机体抵抗力增强B.口内致龋病菌减少C.牙齿抗酸能力增强D.原有致龋条件消失 E.牙齿再矿化能力增强解析：3.下列不引起牙本质过敏症的疾病是（分数：2.00）A.磨耗B.龋病C.牙髓钙化 D.楔状缺损E.牙折解析：解析：凡能使牙釉质完整性受到破坏，牙本质暴露的各种牙体疾病，均可引发牙本质过敏症。4.下列不是引起牙髓活力电测试假阳性的原因的是（分数：2.00）A.探头或电极接触了大面积的金属修复体或者牙龈B.外伤不久的患牙 C.未充分隔
11、湿或者干燥受试牙D.液化性坏死的牙髓E.患者过度紧张和焦虑解析：解析：刚受过外伤的牙可能对电刺激无反应。故外伤牙不能依靠电活力测试判断外伤时患牙的活力情况，但复诊时牙髓活力有无变化，可帮助判断牙髓的恢复情况。5.口腔健康教育的目的是（分数：2.00）A.传递口腔健康信息B.使人们认识到并能终生保持口腔健康 C.吸引人们对口腔健康项目的兴趣D.保证目标人群对口腔健康项目的参与E.营造有利于口腔健康的环境解析：6.关于牙周病与全身性疾病的关系，以循证医学原则分析，论证强度最大的证据是（分数：2.00）A.据 Mattila 等报道，确诊为急性心肌梗死或冠心病者，与同年龄、同性别的非冠心病者比较，前
12、者的口腔情况显著差于后者B.offenbacher(1996)发现分娩低出生体重儿的妇女，牙周附着丧失程度大于分娩正常体重儿的产妇C.一些纵向研究表明严重牙周炎患者在 24 年的观察期内糖尿病的加重比无牙周炎者明显，发生肾和血管的并发病变者也多于龈炎或轻度牙周炎组D.2 型糖尿病患者经彻底的牙周治疗后，牙周炎症明显好转，同时糖化血红蛋白水平也较未经牙周治疗者明显下降 E.有报道称，拔除牙周病患牙后，肾炎得以痊愈解析：解析：论证强度的排序如下：干涉实验(D)纵向研究(C)横向研究(A、B)病例报告(E)，故 D选项正确。7.牙周感染对全身疾病的影响可能的机制是（分数：2.00）A.直接感染B.细
13、菌进入血液循环扩散C.细菌引起机体免疫反应D.细菌产物引起机体免疫反应E.以上都是 解析：解析：牙周炎作为局部感染疾病，对全身疾病的影响主要通过细菌的扩散(如菌血症)或全身免疫反应产生。8.人体氟排泄的主要途径是（分数：2.00）A.指甲B.肾脏 C.粪便D.汗液E.胃肠解析：解析：本题考查人体氟代谢。肾脏是排泄体内氟的主要途径，一般成人摄氟量的 4060由尿排出，由尿排出氟占总排泄量的 75左右。所以，正确答案是 B。9.下列不是年轻恒牙的特点的是（分数：2.00）A.矿化程度低B.髓腔宽大，髓角高C.牙根未发育完成，呈喇叭口状D.牙根形成 12 时开始萌出 E.萌出后 23 年内根尖发育完
14、成解析：解析：牙根形成 23 时，恒牙开始萌出。10.乳牙外伤的多发年龄是（分数：2.00）A.6 个月1 岁B.12 岁 C.24 岁D.46 岁E.6 岁以后解析：解析：由于 12 岁儿童开始学习走路，运动与神经协调都在发育阶段，所以容易摔倒造成牙外伤。11.根尖 13 折断后的处理为（分数：2.00）A.患牙休息，密切观察 B.调磨，结扎固定C.理疗，夹板固定D.尽快行 RCTE.根尖切除术解析：解析：根尖段的折断由于不易感染，预后较好。一般不需要固定，更不应该即刻行牙髓治疗，除非日后观察到根尖病变时才考虑 RCT 和手术治疗。12.年轻恒牙的可复性牙髓炎，去净腐质未露髓者，首选治疗方法
15、为（分数：2.00）A.局麻下开髓引流B.安抚治疗 C.间接盖髓D.活髓切断术E.局麻拔髓解析：13.再生障碍性贫血的口腔表征是（分数：2.00）A.口腔黏膜苍白色，以唇、舌、龈明显B.舌背黏膜广泛发红，呈鲜牛肉色C.口腔黏膜苍白，并可出现瘀点、瘀斑或血肿 D.牙龈明显增生、肥大、水肿E.牙龈炎，牙龈自发性出血解析：解析：选项 A 符合缺铁性贫血的表现，选项 B 符合巨幼细胞贫血，选项 C 符合再生障碍性贫血，选项 D、E 无出现在贫血的口腔表征。14.下列不是带状疱疹的诱因的是（分数：2.00）A.系统性红斑狼疮B.恶性肿瘤C.大面积烧伤D.长期大量使用皮质激素E.吸烟 解析：15.对白斑的
16、描述正确的是（分数：2.00）A.口腔黏膜上所发生的白色斑块都称为白斑B.白斑大小与癌变的可能性成正比C.皱纸状、疣状等表面形态象征癌前改变D.各型白斑发生溃疡是癌前损害已有了进一步发展的标志 E.白斑在临床上只表现为单纯的白色损害解析：解析：白斑是指口腔黏膜上不能被擦去的，临床和病理不能诊断为其他疾病的白色斑块，组织病理上表现为不典型增生和异常增生。由定义可知并非所有白色斑块都是白斑，故排除选项 A、E；白斑癌变的可能性与年龄、性别、部位、类型、吸烟、病理、时间和症状有关系，与大小无关，故排除 B、C。二、A2 型题(总题数：2，分数：4.00)16.患儿男，8 个月。舌系带溃烂 1 个月，
17、查下颌中切牙萌出，边缘锐利，舌系带处可见面积 10mm8ram大小的溃疡，边缘高起外翻，表面有灰白色假膜，触较硬。此患儿可能诊断为（分数：2.00）A.Riga 病 B.Bednar 口疮C.腺周口疮D.褥疮性溃疡E.鹅口疮解析：解析：Riga 病专指儿童舌腹的溃疡。过短的舌系带和过锐的新萌中切牙长期摩擦，引起舌系带处充血、肿胀、溃疡。17.患者女，30 岁。癫痫，长期服用苯妥英钠，易并发的口腔疾患是（分数：2.00）A.龈缘炎B.牙龈纤维瘤C.青春期牙龈炎D.妊娠期牙龈炎E.药物性牙龈炎 解析：解析：题干中明确指出患者有长期服用抗癫痫药物苯妥英钠的病史，有研究表明，服用该药者中有4050发生
18、牙龈增生，且年轻人多于老年人，结合患者年龄可知答案为 E。三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.00)患者男，25 岁。左下后牙反复咬合痛 1 个月。检查：左下 6 牙冠变色，冷热测无反应，电活力测试提示为死髓牙，X 线片显示根尖周阴影。（分数：6.00）(1).主诉牙诊断为（分数：2.00）A.慢性根尖周炎 B.慢性牙髓炎C.急性牙周脓肿D.牙髓钙化E.急性牙髓炎解析：(2).正确的治疗方案是（分数：2.00）A.全身用强效抗生素治疗B.根管治疗 C.开放引流D.甲醛甲酚牙髓切断术E.根尖刮治术解析：(3).对牙髓电活力测试临床意义描述正确的是（分数：2.00）A.若患牙较正常对照牙
19、的反应值增大，提示受试牙牙髓有不可复性病变B.若患牙较正常牙髓反应值增大，提示受试牙牙髓充血C.若患牙较正常牙髓反应值小，提示受试牙牙髓充血D.若患牙较正常牙髓反应值小，提示受试牙牙髓坏死E.若受试牙无反应，提示牙髓坏死 解析：解析：根据主诉咬合痛 1 个月、冷热测和电活力测试结果及 X 线片表现，主诉牙可初步诊断为慢性根尖周炎。对于慢性根尖周炎病例，宜采用根管治疗。牙髓电活力测验仅能告知受试牙有无活力，反应值的大小与牙髓具体状况的关系并不确定。患儿，8 岁半。诉左上后牙冷热刺激疼 1 周。左上第二乳磨牙近中邻 （分数：6.00）(1).去腐未净露髓的诊断和治疗手段为（分数：2.00）A.深龋
20、，活髓切断B.深龋，间接盖髓C.慢性牙髓炎，根管治疗 D.慢性牙髓炎急性发作，活髓切断E.慢性牙髓炎，直接盖髓解析：(2).可用于左上第二乳磨牙根管充填的药物是（分数：2.00）A.氢氧化钙B.Vitapex 糊剂 C.氧化锌丁香油糊剂和牙胶D.聚羧酸水门汀E.牙胶解析：(3).左上第一乳磨牙应行的治疗是（分数：2.00）A.根管治疗B.干髓治疗C.拔除，观察间隙 D.无症状，不做处理E.拔除，做丝圈保持器解析：解析：无典型临床表现的深龋患牙，去尽腐质时发现有露髓孔，或去腐未尽时已经露髓，诊断为“慢性牙髓炎”。根管治疗是治疗牙髓病、根尖周病的有效方法。所以选 C。乳牙的根管充填材料仅仅可以采用
21、可吸收的，不影响乳恒牙交替的糊剂充填。Vitapex 糊剂是目前乳牙根充的理想材料。氢氧化钙稳定性差。所以选 B。左上第一乳磨牙 X 线片示：左上第一乳磨牙根分歧大面积病变，左上第一前磨牙磨牙胚牙囊不完整，其上方骨板消失，说明根尖炎症已经波及到下面的牙胚，所以应拔除，第一乳磨牙的拔除对间隙影响不大，所以选 C。四、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A简化口腔卫生指数(OHIS)B龈指数(GI)C龈沟出血指数(SBI)D探诊出血(BOP)E牙周指数(PI)（分数：8.00）(1).适用于流行病学调查和临床疗效评价牙龈炎症程度，但对炎症较重的人群有缺陷的是（分数：2.00）A.B. C.D.
22、E.解析：(2).适用于牙龈炎症较重的人群观察治疗前后效果的临床研究的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).广泛用于流行病学调查，以评价口腔卫生水平状况的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).用于牙周治疗维护期，可以帮助临床医生制定治疗决策的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：这几道题主要考查考生对牙周组织的检查中常用指标的掌握和应用。清楚各项指标的含义、操作方法和计分标准，有助于我们在临床检查中合理的选择检查方法，提高诊断的准确性。如 GI 共计为4 级，客观简便，适用于流行病学调查和临床疗效评价，但因其凡有探诊出血均记为 2，不能区分出血程度的轻重。SBl 分级比 GI 精细，适用于牙龈炎症较重的人群观察治疗前后效果的临床研究。BOP 仅记为阳性和阴性，指示牙龈有无炎症，用于牙周治疗维护期，可以帮助临床医生制定治疗决策。
