1、临床内科基础练习试卷 28 及答案解析(总分：80.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：40，分数：80.00)1.急性心肌梗死出现室性心动过速宜先采用（分数：2.00）A.利多卡因B.洋地黄类药C.阿托品D.普鲁卡因胺E.电复律2.慢性支管气炎单纯型急性发作期体征最主要有（分数：2.00）A.紫绀B.叩诊过清音C.触诊语颤增强D.肺部散在干罗音E.可听哮鸣音3.急性心肌梗死最先出现异常的酶是（分数：2.00）A.CPKB.ASTC.CPK-MBD.LDHE.LDH54.肺炎球菌性肺炎治疗最主要措施是（分数：2.00）A.卧床休息B.给氧C.祛痰止咳D.退热止痛E.选用敏感抗生
2、素5.诊断早期肺心病的主要依据是（分数：2.00）A.慢性支气管炎史B.肺动脉高压征C.肺气肿体征D.右心衰竭体征E.心悸气促症状6.以下哪种不是反应性中性粒细胞增多（分数：2.00）A.广泛组织损伤或坏死B.中毒C.骨髓纤维化D.急性感染E.糖尿病酮症酸中毒7.以下哪项超声心动图检查有助于感染性心内膜炎的诊断（分数：2.00）A.二尖瓣瓣叶有增生粘连B.左房、左室扩大C.瓣膜上可探测到赘生物D.二尖瓣有反流E.主动脉根部扩张8.以下哪种类型糖尿病治疗不需首选胰岛素（分数：2.00）A.型糖尿病B.型糖尿病轻型C.糖尿病合并妊娠D.合并重症感染E.糖尿病酮症酸中毒9.成年女性红细胞增多的参考值
3、哪项正确（分数：2.00）A.红细胞6.010 9B.红细胞5.510 12C.红细胞5.510 9D.红细胞6.010 12E.红细胞6.010 610.社区获得性肺炎最常见的致病菌是（分数：2.00）A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.肺炎支原体D.葡萄球菌E.肺炎军团菌11.慢性肺心病患者，不能提示其右心室肥厚、扩大的体征是（分数：2.00）A.肺动脉瓣区第 2 心音亢进B.叩诊心浊音界向左下扩大C.三尖瓣区出现收缩期杂音D.剑突下示心脏搏动E.剑突下心音强于心尖部12.循环系统疾病中最常见的咯血是（分数：2.00）A.主动脉狭窄B.二尖瓣狭窄C.三尖瓣狭窄D.房间隔缺损E.动脉导管未闭1
4、3.诊断早期肺心病的主要根据是（分数：2.00）A.心悸气促症状B.肺动脉高压体征C.慢性支气管炎病史D.右心衰竭体征E.肺气肿体征14.乙肝型炎抗原-抗体复合物所致肝外常见症状是（分数：2.00）A.关节酸痛及蛋白尿B.呼吸道症状、咳嗽、气促C.剧烈腹痛D.发热E.溶血15.国外学者认为慢性肾功能不全最常见的病因是（分数：2.00）A.多囊肾B.糖尿病肾病C.高血压肾病D.肾小球肾炎E.梗阻性肾病16.壁细胞明显增多的疾病是（分数：2.00）A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.慢性胃炎D.急性胃炎E.肝硬化17.鉴别肾盂肾炎或膀胱炎最有意义的是（分数：2.00）A.尿白细胞B.尿脓细胞C.白细胞管
5、型D.尿红细胞E.尿蛋白18.中暑所致的发热主要是由于（分数：2.00）A.吸收热B.抗原-抗体反应C.内分泌与代谢障碍D.皮肤散热减少E.体温调节中枢功能失常19.型呼吸衰竭氧疗原则是（分数：2.00）A.高溶度持续给氧B.高溶度间歇给氧C.低溶度持续给氧D.低溶度间歇给氧E.都可以20.下列哪项不是嗜酸粒细胞增多的常见原因（分数：2.00）A.麻疹B.血吸虫病C.天疱疮D.猩红热E.花粉症21.头痛的表现，不正确的说法为（分数：2.00）A.偏头痛多在一侧B.慢性进行性头痛并有颅内压增高症状考虑颅内占位性病变C.鼻窦炎的头痛常在晚间发生D.蛛网膜下腔出血除头痛外尚有颈痛E.高血压性头痛往往
6、带搏动性22.慢性肾功能衰竭最常见的病因是（分数：2.00）A.急性肾盂肾炎B.糖尿病肾病C.多囊肾D.狼疮性肾炎E.慢性肾小球肾炎23.青少年期黄疸多见的疾病是（分数：2.00）A.生理性黄疸B.病毒性肝炎C.胆石症D.原发性肝癌E.白血病24.以下哪项不是糖尿病慢性并发症（分数：2.00）A.糖尿病肾病B.糖尿病足C.糖尿病性神经病变D.糖尿病并肾盂肾炎E.糖尿病酮症酸中毒25.下列支气管疾病中，引起咯血较少见的是（分数：2.00）A.支气管肺癌B.支气管结石C.支气管结核D.慢性支气管炎E.支气管扩张症26.诊断尿路感染的可靠依据是（分数：2.00）A.尿急B.尿痛C.尿频D.真性菌尿E
7、.脓尿27.以下面神经炎临床表现的描述哪项是错误的（分数：2.00）A.男性略多B.起病多较慢，进行性加重C.单侧多见D.可有一侧面部表情肌瘫E.病侧口角下垂28.年轻女性月经增多，疑有缺铁性贫血，哪项检查最有诊断意义（分数：2.00）A.血清铁降低B.总铁结合力增高C.血清铁蛋白降低D.游离原卟啉降低E.钴盐吸收降低29.哪项不是特发性血小板减少的特点（分数：2.00）A.皮肤出血B.肝脏肿大C.脾脏肿大D.骨髓巨核细胞增多E.血小板寿命缩短30.急性大量呕血最常见于（分数：2.00）A.消化性溃疡B.胃癌C.食管或胃底静脉曲张破裂D.急性胰腺炎E.白血病31.下列非霍奇金淋巴瘤预后最差的类
8、型是（分数：2.00）A.小淋巴细胞性B.滤泡性小裂细胞为主C.弥漫性小裂细胞性D.弥漫性大细胞性E.淋巴母细胞性淋巴瘤32.男性，59 岁，糖尿病，服优降糖治疗，血糖波动在 8.69.8mmol/L 之间，尿糖+。近 3 天感尿频、尿痛，昨起神志不清。查：血糖 24mmol/L，血钠 148mmol/L，血尿素氮 708mmol/L，尿糖+，尿酮+。应诊断为（分数：2.00）A.低血糖昏迷B.乳酸性酸中毒C.高渗性非酮症性糖尿病昏迷D.糖尿病酮症酸中毒E.脑血管意外33.贫血定义是指单位容积血液内（分数：2.00）A.红细胞压积低于正常B.红细胞数低于正常C.红细胞计数、血红蛋白浓度和(或)
9、红细胞压积低于正常D.红细胞数及血红蛋白浓度低于正常E.红细胞计数及红细胞压积低于正常34.造成传染病流行的三个必备条件是（分数：2.00）A.病原体、人体和所处环境因素B.传染源、传播途径和易感人群C.病原体、媒介昆虫和易感者D.病原微生物、媒介昆虫和宿主E.寄生虫、中间宿主和终末宿主35.呕血最常见的原因是（分数：2.00）A.消化性溃疡B.胃癌C.食管或胃底静脉曲张破裂D.急性胰腺炎E.白血病36.关于急性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.有发热、白细胞增多等全身感染症状B.尿频、尿痛、尿急C.大量蛋白尿D.有脓尿或血尿E.肾区叩击痛37.对心肌梗死最有诊断意义的
10、检查是（分数：2.00）A.心电图 ST 段上抬B.心电图病理性 Q 波C.肌钙蛋白定量增高D.CK 增高E.CK-MB 增高38.DIC 发病过程的中心环节是哪项（分数：2.00）A.凝血酶消耗过多B.促凝物质产生过多C.纤维蛋白溶解增多D.凝血酶产生过多E.血小板消耗增多39.目前降低慢性心力衰竭患者死亡率效果比较肯定的药物是（分数：2.00）A.洋地黄B.利尿剂C.卡托普利D.多巴酚丁胺E.钙离子拮抗剂40.对工型与型糖尿病鉴别时，临床特征以何为主（分数：2.00）A.消瘦或肥胖B.年轻或年老C.有无明显“三多一少“D.有无自发酮症倾向E.并发症的多少及严重程度临床内科基础练习试卷 28
11、 答案解析(总分：80.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：40，分数：80.00)1.急性心肌梗死出现室性心动过速宜先采用（分数：2.00）A.利多卡因 B.洋地黄类药C.阿托品D.普鲁卡因胺E.电复律解析：2.慢性支管气炎单纯型急性发作期体征最主要有（分数：2.00）A.紫绀B.叩诊过清音C.触诊语颤增强D.肺部散在干罗音 E.可听哮鸣音解析：3.急性心肌梗死最先出现异常的酶是（分数：2.00）A.CPKB.ASTC.CPK-MB D.LDHE.LDH5解析：4.肺炎球菌性肺炎治疗最主要措施是（分数：2.00）A.卧床休息B.给氧C.祛痰止咳D.退热止痛E.选用敏感抗生素
12、解析：5.诊断早期肺心病的主要依据是（分数：2.00）A.慢性支气管炎史B.肺动脉高压征 C.肺气肿体征D.右心衰竭体征E.心悸气促症状解析：6.以下哪种不是反应性中性粒细胞增多（分数：2.00）A.广泛组织损伤或坏死B.中毒C.骨髓纤维化 D.急性感染E.糖尿病酮症酸中毒解析：7.以下哪项超声心动图检查有助于感染性心内膜炎的诊断（分数：2.00）A.二尖瓣瓣叶有增生粘连B.左房、左室扩大C.瓣膜上可探测到赘生物 D.二尖瓣有反流E.主动脉根部扩张解析：8.以下哪种类型糖尿病治疗不需首选胰岛素（分数：2.00）A.型糖尿病B.型糖尿病轻型 C.糖尿病合并妊娠D.合并重症感染E.糖尿病酮症酸中毒
13、解析：9.成年女性红细胞增多的参考值哪项正确（分数：2.00）A.红细胞6.010 9B.红细胞5.510 12 C.红细胞5.510 9D.红细胞6.010 12E.红细胞6.010 6解析：10.社区获得性肺炎最常见的致病菌是（分数：2.00）A.肺炎链球菌 B.流感嗜血杆菌C.肺炎支原体D.葡萄球菌E.肺炎军团菌解析：11.慢性肺心病患者，不能提示其右心室肥厚、扩大的体征是（分数：2.00）A.肺动脉瓣区第 2 心音亢进B.叩诊心浊音界向左下扩大 C.三尖瓣区出现收缩期杂音D.剑突下示心脏搏动E.剑突下心音强于心尖部解析：12.循环系统疾病中最常见的咯血是（分数：2.00）A.主动脉狭窄
14、B.二尖瓣狭窄 C.三尖瓣狭窄D.房间隔缺损E.动脉导管未闭解析：13.诊断早期肺心病的主要根据是（分数：2.00）A.心悸气促症状B.肺动脉高压体征 C.慢性支气管炎病史D.右心衰竭体征E.肺气肿体征解析：14.乙肝型炎抗原-抗体复合物所致肝外常见症状是（分数：2.00）A.关节酸痛及蛋白尿 B.呼吸道症状、咳嗽、气促C.剧烈腹痛D.发热E.溶血解析：15.国外学者认为慢性肾功能不全最常见的病因是（分数：2.00）A.多囊肾B.糖尿病肾病 C.高血压肾病D.肾小球肾炎E.梗阻性肾病解析：16.壁细胞明显增多的疾病是（分数：2.00）A.胃溃疡B.十二指肠溃疡 C.慢性胃炎D.急性胃炎E.肝硬
15、化解析：17.鉴别肾盂肾炎或膀胱炎最有意义的是（分数：2.00）A.尿白细胞B.尿脓细胞C.白细胞管型 D.尿红细胞E.尿蛋白解析：18.中暑所致的发热主要是由于（分数：2.00）A.吸收热B.抗原-抗体反应C.内分泌与代谢障碍D.皮肤散热减少E.体温调节中枢功能失常 解析：19.型呼吸衰竭氧疗原则是（分数：2.00）A.高溶度持续给氧B.高溶度间歇给氧C.低溶度持续给氧 D.低溶度间歇给氧E.都可以解析：20.下列哪项不是嗜酸粒细胞增多的常见原因（分数：2.00）A.麻疹 B.血吸虫病C.天疱疮D.猩红热E.花粉症解析：21.头痛的表现，不正确的说法为（分数：2.00）A.偏头痛多在一侧B.
16、慢性进行性头痛并有颅内压增高症状考虑颅内占位性病变C.鼻窦炎的头痛常在晚间发生 D.蛛网膜下腔出血除头痛外尚有颈痛E.高血压性头痛往往带搏动性解析：22.慢性肾功能衰竭最常见的病因是（分数：2.00）A.急性肾盂肾炎B.糖尿病肾病C.多囊肾D.狼疮性肾炎 E.慢性肾小球肾炎解析：23.青少年期黄疸多见的疾病是（分数：2.00）A.生理性黄疸B.病毒性肝炎 C.胆石症D.原发性肝癌E.白血病解析：24.以下哪项不是糖尿病慢性并发症（分数：2.00）A.糖尿病肾病B.糖尿病足C.糖尿病性神经病变D.糖尿病并肾盂肾炎E.糖尿病酮症酸中毒 解析：25.下列支气管疾病中，引起咯血较少见的是（分数：2.0
17、0）A.支气管肺癌B.支气管结石 C.支气管结核D.慢性支气管炎E.支气管扩张症解析：26.诊断尿路感染的可靠依据是（分数：2.00）A.尿急B.尿痛C.尿频D.真性菌尿 E.脓尿解析：27.以下面神经炎临床表现的描述哪项是错误的（分数：2.00）A.男性略多B.起病多较慢，进行性加重 C.单侧多见D.可有一侧面部表情肌瘫E.病侧口角下垂解析：28.年轻女性月经增多，疑有缺铁性贫血，哪项检查最有诊断意义（分数：2.00）A.血清铁降低B.总铁结合力增高C.血清铁蛋白降低 D.游离原卟啉降低E.钴盐吸收降低解析：29.哪项不是特发性血小板减少的特点（分数：2.00）A.皮肤出血B.肝脏肿大 C.
18、脾脏肿大D.骨髓巨核细胞增多E.血小板寿命缩短解析：30.急性大量呕血最常见于（分数：2.00）A.消化性溃疡B.胃癌C.食管或胃底静脉曲张破裂 D.急性胰腺炎E.白血病解析：31.下列非霍奇金淋巴瘤预后最差的类型是（分数：2.00）A.小淋巴细胞性B.滤泡性小裂细胞为主C.弥漫性小裂细胞性D.弥漫性大细胞性E.淋巴母细胞性淋巴瘤 解析：32.男性，59 岁，糖尿病，服优降糖治疗，血糖波动在 8.69.8mmol/L 之间，尿糖+。近 3 天感尿频、尿痛，昨起神志不清。查：血糖 24mmol/L，血钠 148mmol/L，血尿素氮 708mmol/L，尿糖+，尿酮+。应诊断为（分数：2.00）
19、A.低血糖昏迷B.乳酸性酸中毒C.高渗性非酮症性糖尿病昏迷D.糖尿病酮症酸中毒 E.脑血管意外解析：33.贫血定义是指单位容积血液内（分数：2.00）A.红细胞压积低于正常B.红细胞数低于正常C.红细胞计数、血红蛋白浓度和(或)红细胞压积低于正常 D.红细胞数及血红蛋白浓度低于正常E.红细胞计数及红细胞压积低于正常解析：34.造成传染病流行的三个必备条件是（分数：2.00）A.病原体、人体和所处环境因素B.传染源、传播途径和易感人群 C.病原体、媒介昆虫和易感者D.病原微生物、媒介昆虫和宿主E.寄生虫、中间宿主和终末宿主解析：35.呕血最常见的原因是（分数：2.00）A.消化性溃疡 B.胃癌C
20、.食管或胃底静脉曲张破裂D.急性胰腺炎E.白血病解析：36.关于急性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.有发热、白细胞增多等全身感染症状B.尿频、尿痛、尿急C.大量蛋白尿 D.有脓尿或血尿E.肾区叩击痛解析：37.对心肌梗死最有诊断意义的检查是（分数：2.00）A.心电图 ST 段上抬B.心电图病理性 Q 波 C.肌钙蛋白定量增高D.CK 增高E.CK-MB 增高解析：38.DIC 发病过程的中心环节是哪项（分数：2.00）A.凝血酶消耗过多B.促凝物质产生过多C.纤维蛋白溶解增多D.凝血酶产生过多 E.血小板消耗增多解析：39.目前降低慢性心力衰竭患者死亡率效果比较肯定的药物是（分数：2.00）A.洋地黄B.利尿剂C.卡托普利 D.多巴酚丁胺E.钙离子拮抗剂解析：40.对工型与型糖尿病鉴别时，临床特征以何为主（分数：2.00）A.消瘦或肥胖B.年轻或年老C.有无明显“三多一少“D.有无自发酮症倾向 E.并发症的多少及严重程度解析：
