1、口腔主治医师（口腔医学综合）相关专业知识-试卷 6 及答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：19，分数：38.00)1.患者下唇红紫黑色结痂，损害外围放射状短白纹，唇红近皮肤侧黑色素沉着。该疾病的病理改变包括（分数：2.00）A.过度正角化伴角质栓B.上皮棘层萎缩C.基底细胞层液化变性D.淋巴细胞浸润见于固有层毛细血管周围E.以上都是2.恒牙迟萌可能的原因有（分数：2.00）A.乳牙早失B.乳牙滞留C.多生牙、牙瘤或囊肿D.先天性甲状腺分泌缺乏、颅骨锁骨发育不全等全身性疾病E.以上都是3.确诊多生牙的依据是（分数：2.00）A.牙冠形态B.牙齿大小C.
2、萌出位置D.X 线片E.牙齿萌出时间4.第一恒磨牙牙胚钙化的时间为（分数：2.00）A.胚胎 4 个月B.胚胎 56 个月C.胚胎 10 个月D.出生后 4,-6 个月E.出生后 812 个月5.第一恒磨牙牙胚的生长期为（分数：2.00）A.胎龄 6 周B.胎龄 8 周C.胎龄 4 个月D.胎龄 6 个月E.出生时6.第一恒磨牙牙根发育完成的年龄为（分数：2.00）A.45 岁B.67 岁C.89 岁D.910 岁E.1112 岁7.下列对第一恒磨牙的叙述中，错误的是（分数：2.00）A.23 岁左右牙冠钙化完成，67 岁萌出于口腔内B.刚萌出的第一恒磨牙髓腔大，髓角高，易穿髓C.刚开始萌出时
3、，上颌第一恒磨牙牙轴向近中倾斜，下颌第一恒磨牙牙轴向远中倾斜D.第一恒磨牙萌出最早，矿化程度差，胎面窝沟深，因而较易患龋E.萌出过程中可有龈瓣覆盖远中牙面，随着萌出逐渐退缩形成龈沟8.不属于半固定式间隙保持器的是（分数：2.00）A.远中导板间隙保持器B.带环丝圈式间隙保持器C.全冠丝圈式间隙保持器D.充填式间隙保持器E.舌弓式间隙保持器9.第一恒磨牙异位萌出是指（分数：2.00）A.第一恒磨牙近中阻生B.第一恒磨牙远中阻生C.第一恒磨牙近中阻生，同时伴有第二乳磨牙牙根吸收D.第一恒磨牙近中阻生，同时伴有第二乳磨牙牙根吸收和间隙丧失E.第一恒磨牙远中阻生，同时伴有第二乳磨牙牙根吸收和间隙丧失1
4、0.下列不是根尖诱导成形术适应证的是（分数：2.00）A.新鲜冠折露髓、露髓孔1mm 的年轻恒牙B.牙髓病已波及根髓，而不能保留根髓的年轻恒牙C.牙髓病已波及根髓，不能保留全部根髓的年轻恒牙D.牙髓全部坏死的年轻恒牙E.发生根尖周炎症的年轻恒牙11.根尖诱导成形术常用的诱导剂为（分数：2.00）A.碘仿糊剂B.甲醛甲酚C.磷酸锌水门汀D.氧化锌丁香油糊剂E.氢氧化钙及其制剂12.下列不是乳牙拔除适应证的是（分数：2.00）A.急性根尖周炎的乳牙B.受到外伤无法保留的乳牙C.牙冠广泛龋坏，丧失咀嚼功能，无法充填修复的乳牙D.根尖外露的乳牙E.替换期，牙根吸收 13 以上，不能做根管治疗者13.如
5、使用的诱导剂相同，与根尖诱导成形术的疗程和效果有关的因素是（分数：2.00）A.牙髓根尖周病的程度B.牙髓根尖周病的程度+牙根发育状态C.牙根发育状态+儿童健康状况D.牙髓根尖周病的程度+牙根发育状态+儿童健康状况E.牙髓根尖周病的程度+儿童健康状况14.患儿，男性，7 岁， 仍未萌出前来就诊，无其他不适。无全身性、系统性疾病。临床检查发现邻面龋坏，松动 I 度，X 线检查 牙根吸收约 12，无明显根尖阴影。 （分数：2.00）A.滞留B.迟萌C.早萌D.慢性根尖周炎E.萌出困难15.患儿，女性，出生后 7 天，出生时下颌前牙区就有一颗牙齿。检查发现左下颌切牙区有一颗极其松动的乳牙，呈粉红色，
6、宜对该牙进行（分数：2.00）A.拔除B.局部涂氟C.根管治疗D.观察E.复合树脂夹板固定16.患儿，男性，8 岁，左下颌牙反复肿痛前来就诊。检查发现左下颌第一恒磨牙广泛龋坏、残冠，若选择拔除损坏严重的左下颌第一恒磨牙，让左下颌第二恒磨牙移位替代左下颌第一恒磨牙，需满足（分数：2.00）A.在左下颌，第二恒磨牙尚未萌出，且有第三恒磨牙牙胚B.在左下颌，第二恒磨牙尚未萌出，牙冠已形成而牙根尚未形成，牙胚位于第一恒磨牙牙颈线以下C.左下颌第二恒磨牙虽已萌出，但牙根尚未完全形成D.在左下颌，第二恒磨牙虽已萌出，但牙根尚未完全形成，且有第三恒磨牙牙胚E.在左下颌，第二恒磨牙尚未萌出，牙冠已形成而牙根尚
7、未形成，牙胚位于第一恒磨牙牙颈线以下，且有第三恒磨牙牙胚17.患儿，女性，11 岁，因左下颌牙肿痛来就诊。检查发现左下颌第一前磨牙无明显龋坏，但有畸形中央尖折断痕迹，其颊侧牙龈有脓肿，叩痛明显。X 线检查显示该牙牙根呈喇叭口状，在进行开髓引流急诊处理之后应采取（分数：2.00）A.直接盖髓术B.拔髓术C.根管治疗术D.活髓切断术E.根尖诱导成形术18.患儿，男性，11 岁， 之间间隙缩小。X 线检查发现有 （分数：2.00）A.切开牙龈助萌B.摘除牙瘤+扩展C.对D.随访观察E.扩展19.不是乳牙髓腔特点的是（分数：2.00）A.髓室大B.髓角高C.根管粗大D.髓腔壁厚E.根尖孔大二、A3/A
8、4 型题(总题数：3，分数：16.00)患者，女性，40 岁，下唇反复糜烂、渗血、结痂 5 年余。检查：下唇红椭圆形损害，被覆痂皮，损害外围短白纹，呈放射状排列，唇红近皮肤侧黑色素沉着。口内黏膜及皮肤未见损害。（分数：4.00）(1).诊断可能是（分数：2.00）A.盘状红斑狼疮B.多形性红斑C.慢性非特异性唇炎D.光化性唇炎E.糜烂型扁平苔藓(2).当前最恰当的处理措施是（分数：2.00）A.曲安奈德唇部局部封闭B.大剂量激素冲击疗法C.唇部活检D.唇部湿敷E.揭去痂皮，涂布抗生素软膏患者，男性，31 岁，右舌腹黏膜无痛性白色斑块 1 个月。无反复发作史。无全身系统性疾病。检查：右舌腹黏膜椭
9、圆形灰白色半透明斑块，微隆起，表面光滑光亮，稍有糜烂，无充血，质中，无触痛，白色不能擦去。其他黏膜及皮肤未见异常。（分数：6.00）(1).可能的诊断是（分数：2.00）A.口腔溃疡B.白斑C.口腔癌D.梅毒E.口腔念珠菌病(2).明确诊断需进一步做的检验是（分数：2.00）A.血常规B.肝肾功能C.活检D.梅毒血清学检查E.念珠菌培养(3).最佳治疗方法是（分数：2.00）A.口腔局部用药B.活血化淤中成药C.切除活检D.青霉素足量治疗E.抗真菌治疗患者，女性，60 岁，舌痛 1 年就诊。检查：舌质红，舌背光滑，舌乳头萎缩。血常规检查：红细胞计数、血红蛋白量以及血细胞比容均低于正常值，MCV
10、 及 MCtC 均高于正常值。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.地图舌B.萎缩性舌炎C.叶状乳头炎D.念珠菌口炎E.灼口综合征(2).该患者可能患的系统性疾病是（分数：2.00）A.白血病B.缺铁性贫血C.巨幼细胞贫血D.再生障碍性贫血E.粒细胞缺乏症(3).治疗该病需补充（分数：2.00）A.维生素 B 12 叶酸B.硫酸亚铁C.维生素 CD.锌E.维生素 A三、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A感染性疾病 B性传播疾病 C变态反应性疾病 D癌前病变 E造血系统疾病口腔表征（分数：4.00）(1).口腔结核属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).
11、血管神经性水肿属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A口腔黏膜苍白色，以唇、舌、龈明显 B舌背黏膜广泛发红，呈鲜牛肉色 C口腔黏膜苍白，并可出现瘀点、瘀斑或血肿 D牙龈明显增生、肥大、水肿 E牙龈炎，牙龈自发性出血（分数：6.00）(1).再生障碍性贫血的口腔表征为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).巨幼细胞贫血的口腔表征为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).缺铁性贫血的口腔表征为（分数：2.00）A.B.C.D.E.口腔主治医师（口腔医学综合）相关专业知识-试卷 6 答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1
12、/A2 型题(总题数：19，分数：38.00)1.患者下唇红紫黑色结痂，损害外围放射状短白纹，唇红近皮肤侧黑色素沉着。该疾病的病理改变包括（分数：2.00）A.过度正角化伴角质栓B.上皮棘层萎缩C.基底细胞层液化变性D.淋巴细胞浸润见于固有层毛细血管周围E.以上都是 解析：解析：根据临床表现可诊断为口腔黏膜盘状红斑狼疮，其病理特点包括以上各点。故答案为 E。2.恒牙迟萌可能的原因有（分数：2.00）A.乳牙早失B.乳牙滞留C.多生牙、牙瘤或囊肿D.先天性甲状腺分泌缺乏、颅骨锁骨发育不全等全身性疾病E.以上都是 解析：3.确诊多生牙的依据是（分数：2.00）A.牙冠形态B.牙齿大小C.萌出位置D
13、.X 线片 E.牙齿萌出时间解析：4.第一恒磨牙牙胚钙化的时间为（分数：2.00）A.胚胎 4 个月B.胚胎 56 个月C.胚胎 10 个月 D.出生后 4,-6 个月E.出生后 812 个月解析：5.第一恒磨牙牙胚的生长期为（分数：2.00）A.胎龄 6 周B.胎龄 8 周C.胎龄 4 个月 D.胎龄 6 个月E.出生时解析：6.第一恒磨牙牙根发育完成的年龄为（分数：2.00）A.45 岁B.67 岁C.89 岁D.910 岁 E.1112 岁解析：7.下列对第一恒磨牙的叙述中，错误的是（分数：2.00）A.23 岁左右牙冠钙化完成，67 岁萌出于口腔内B.刚萌出的第一恒磨牙髓腔大，髓角高，
14、易穿髓C.刚开始萌出时，上颌第一恒磨牙牙轴向近中倾斜，下颌第一恒磨牙牙轴向远中倾斜 D.第一恒磨牙萌出最早，矿化程度差，胎面窝沟深，因而较易患龋E.萌出过程中可有龈瓣覆盖远中牙面，随着萌出逐渐退缩形成龈沟解析：解析：刚开始萌出时，上颌第一恒磨牙牙轴向远中倾斜，下颌第一恒磨牙牙轴向近中倾斜。故答案为 C。8.不属于半固定式间隙保持器的是（分数：2.00）A.远中导板间隙保持器B.带环丝圈式间隙保持器C.全冠丝圈式间隙保持器D.充填式间隙保持器E.舌弓式间隙保持器 解析：解析：间隙保持器种类包括半固定式间隙保持器、固定式间隙保持器及可摘式间隙保持器。而半固定式间隙保持器包括远中导板间隙保持器、带环
15、丝圈式间隙保持器、全冠丝圈式间隙保持器和充填式间隙保持器；固定式间隙保持器包括舌弓式间隙保持器及 Nance 腭弓间隙保持器。因此本题正确答案为 E。9.第一恒磨牙异位萌出是指（分数：2.00）A.第一恒磨牙近中阻生B.第一恒磨牙远中阻生C.第一恒磨牙近中阻生，同时伴有第二乳磨牙牙根吸收D.第一恒磨牙近中阻生，同时伴有第二乳磨牙牙根吸收和间隙丧失 E.第一恒磨牙远中阻生，同时伴有第二乳磨牙牙根吸收和间隙丧失解析：10.下列不是根尖诱导成形术适应证的是（分数：2.00）A.新鲜冠折露髓、露髓孔1mm 的年轻恒牙 B.牙髓病已波及根髓，而不能保留根髓的年轻恒牙C.牙髓病已波及根髓，不能保留全部根髓
16、的年轻恒牙D.牙髓全部坏死的年轻恒牙E.发生根尖周炎症的年轻恒牙解析：解析：根尖诱导成形术的适应证为：牙髓病已波及根髓，而不能保留或不能全部保留根髓的年轻恒牙、牙髓全部坏死或并发根尖周炎症的年轻恒牙。对于外伤露髓时间短、露髓孔小的年轻恒牙，应首先考虑使用活髓切断术保留部分生活牙髓。故答案为 A。11.根尖诱导成形术常用的诱导剂为（分数：2.00）A.碘仿糊剂B.甲醛甲酚C.磷酸锌水门汀D.氧化锌丁香油糊剂E.氢氧化钙及其制剂 解析：12.下列不是乳牙拔除适应证的是（分数：2.00）A.急性根尖周炎的乳牙 B.受到外伤无法保留的乳牙C.牙冠广泛龋坏，丧失咀嚼功能，无法充填修复的乳牙D.根尖外露的
17、乳牙E.替换期，牙根吸收 13 以上，不能做根管治疗者解析：13.如使用的诱导剂相同，与根尖诱导成形术的疗程和效果有关的因素是（分数：2.00）A.牙髓根尖周病的程度B.牙髓根尖周病的程度+牙根发育状态C.牙根发育状态+儿童健康状况D.牙髓根尖周病的程度+牙根发育状态+儿童健康状况 E.牙髓根尖周病的程度+儿童健康状况解析：14.患儿，男性，7 岁， 仍未萌出前来就诊，无其他不适。无全身性、系统性疾病。临床检查发现邻面龋坏，松动 I 度，X 线检查 牙根吸收约 12，无明显根尖阴影。 （分数：2.00）A.滞留B.迟萌C.早萌 D.慢性根尖周炎E.萌出困难解析：解析：在继承恒牙胚存在的情况下，
18、乳牙滞留诊断依据是：已到达替换时期，但乳牙尚未替换，而且继承恒牙已正常萌出或恒牙虽未萌出，但 X 线检查显示该乳牙根部继承恒牙牙根已形成 23 或以上。本例中， 牙根形成约 13，不支持 滞留的诊断。正常情况下，牙根约形成 23 开始萌出，萌出时牙齿的牙根发育尚不足根长的 13 则为牙齿早萌。本例中 萌出后 1 年牙根形成约 13，说明萌出时牙根形成不足 13，因此可以判断 早萌；炎症性牙根吸收会引起牙齿松动，但由于乳牙有生理性牙根吸收，也会导致牙齿松动，因此临床中需注意生理性吸收和病理性吸收的鉴别。本病例中，尽管15.患儿，女性，出生后 7 天，出生时下颌前牙区就有一颗牙齿。检查发现左下颌切
19、牙区有一颗极其松动的乳牙，呈粉红色，宜对该牙进行（分数：2.00）A.拔除 B.局部涂氟C.根管治疗D.观察E.复合树脂夹板固定解析：解析：出生时就存在的牙齿称为诞生牙，其牙冠形态基本正常，但釉质、牙本质菲薄，且矿化不良，牙髓组织常透过菲薄的牙釉质、牙本质而呈现出粉红色。极其松动的诞生牙可影响患儿吮乳或自行脱落吸入呼吸道的危险，因此应及时拔除。故答案为 A。16.患儿，男性，8 岁，左下颌牙反复肿痛前来就诊。检查发现左下颌第一恒磨牙广泛龋坏、残冠，若选择拔除损坏严重的左下颌第一恒磨牙，让左下颌第二恒磨牙移位替代左下颌第一恒磨牙，需满足（分数：2.00）A.在左下颌，第二恒磨牙尚未萌出，且有第三
20、恒磨牙牙胚B.在左下颌，第二恒磨牙尚未萌出，牙冠已形成而牙根尚未形成，牙胚位于第一恒磨牙牙颈线以下C.左下颌第二恒磨牙虽已萌出，但牙根尚未完全形成D.在左下颌，第二恒磨牙虽已萌出，但牙根尚未完全形成，且有第三恒磨牙牙胚E.在左下颌，第二恒磨牙尚未萌出，牙冠已形成而牙根尚未形成，牙胚位于第一恒磨牙牙颈线以下，且有第三恒磨牙牙胚 解析：解析：第一恒磨牙常因牙冠严重破坏难以修复，从牙列的形成及功能等方面考虑，可选择拔除损坏严重的第一恒磨牙，让第二恒磨牙移位替代第一恒磨牙，但是适应证的掌握非常重要。患儿年龄宜在89 岁左右，第二恒磨牙尚未萌出，牙冠已形成而牙根尚未形成，牙胚位于第一恒磨牙牙颈线以下，且
21、有第三恒磨牙牙胚。故答案为 E。17.患儿，女性，11 岁，因左下颌牙肿痛来就诊。检查发现左下颌第一前磨牙无明显龋坏，但有畸形中央尖折断痕迹，其颊侧牙龈有脓肿，叩痛明显。X 线检查显示该牙牙根呈喇叭口状，在进行开髓引流急诊处理之后应采取（分数：2.00）A.直接盖髓术B.拔髓术C.根管治疗术D.活髓切断术E.根尖诱导成形术 解析：解析：牙根未发育完成之前发生根尖周炎的年轻恒牙，在控制感染的基础上，应行根尖诱导成形术诱导牙根继续发育完成。故答案为 E。18.患儿，男性，11 岁， 之间间隙缩小。X 线检查发现有 （分数：2.00）A.切开牙龈助萌B.摘除牙瘤+扩展 C.对D.随访观察E.扩展解析
22、：解析：恒牙迟萌的原因不同，其处理也不相同。由于牙瘤、多生牙或囊肿等阻碍牙齿萌出者，需手术摘除牙瘤；邻牙移位使得间隙缩小者，则需扩展间隙。由于乳牙过早脱落，坚韧的牙龈组织阻碍恒切牙萌出过迟者，可行开窗助萌术；若迟萌恒牙的牙根发育完成、牙轴方向异常等，则需进行牵引。本病例迟萌恒切牙牙根发育已基本完成，唇侧有一牙瘤，而且有间隙缩小情况，因此，其治疗需摘除牙瘤+间隙扩展+牵引。故答案为 B。19.不是乳牙髓腔特点的是（分数：2.00）A.髓室大B.髓角高C.根管粗大D.髓腔壁厚 E.根尖孔大解析：二、A3/A4 型题(总题数：3，分数：16.00)患者，女性，40 岁，下唇反复糜烂、渗血、结痂 5
23、年余。检查：下唇红椭圆形损害，被覆痂皮，损害外围短白纹，呈放射状排列，唇红近皮肤侧黑色素沉着。口内黏膜及皮肤未见损害。（分数：4.00）(1).诊断可能是（分数：2.00）A.盘状红斑狼疮 B.多形性红斑C.慢性非特异性唇炎D.光化性唇炎E.糜烂型扁平苔藓解析：解析：该患者的症状是典型的盘状红斑狼疮的临床表现。多形性红斑、光化性唇炎与慢性非特异性唇炎不会出现白纹，扁平苔藓的白纹多为网纹、树枝状，非放射状。(2).当前最恰当的处理措施是（分数：2.00）A.曲安奈德唇部局部封闭B.大剂量激素冲击疗法C.唇部活检D.唇部湿敷 E.揭去痂皮，涂布抗生素软膏解析：患者，男性，31 岁，右舌腹黏膜无痛性
24、白色斑块 1 个月。无反复发作史。无全身系统性疾病。检查：右舌腹黏膜椭圆形灰白色半透明斑块，微隆起，表面光滑光亮，稍有糜烂，无充血，质中，无触痛，白色不能擦去。其他黏膜及皮肤未见异常。（分数：6.00）(1).可能的诊断是（分数：2.00）A.口腔溃疡B.白斑C.口腔癌D.梅毒 E.口腔念珠菌病解析：解析：根据病史及检查，本病诊为梅毒。梅毒黏膜斑表现为椭圆形灰白色半透明斑块，微隆起，表面光滑光亮，质中，无触痛。口腔溃疡应不伴有白色斑块；白斑表面粗糙；口腔念珠菌病的白色斑可擦去。题干信息亦不支持口腔癌的诊断。(2).明确诊断需进一步做的检验是（分数：2.00）A.血常规B.肝肾功能C.活检D.梅
25、毒血清学检查 E.念珠菌培养解析：(3).最佳治疗方法是（分数：2.00）A.口腔局部用药B.活血化淤中成药C.切除活检D.青霉素足量治疗 E.抗真菌治疗解析：患者，女性，60 岁，舌痛 1 年就诊。检查：舌质红，舌背光滑，舌乳头萎缩。血常规检查：红细胞计数、血红蛋白量以及血细胞比容均低于正常值，MCV 及 MCtC 均高于正常值。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.地图舌B.萎缩性舌炎 C.叶状乳头炎D.念珠菌口炎E.灼口综合征解析：(2).该患者可能患的系统性疾病是（分数：2.00）A.白血病B.缺铁性贫血C.巨幼细胞贫血 D.再生障碍性贫血E.粒细胞缺乏症解析：
26、(3).治疗该病需补充（分数：2.00）A.维生素 B 12 叶酸 B.硫酸亚铁C.维生素 CD.锌E.维生素 A解析：解析：根据临床表现、血常规检查结果，该患者系巨幼细胞贫血引起的萎缩性舌炎，巨幼细胞贫血系缺乏维生素 B 12 叶酸所致，故治疗因补充这两种维生素。三、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A感染性疾病 B性传播疾病 C变态反应性疾病 D癌前病变 E造血系统疾病口腔表征（分数：4.00）(1).口腔结核属于（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).血管神经性水肿属于（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：口腔结核由感染结核杆菌引起，属于感染性疾病；血管
27、神经性水肿是对某种药物或食物过敏引起，属于变态反应性疾病。四、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A口腔黏膜苍白色，以唇、舌、龈明显 B舌背黏膜广泛发红，呈鲜牛肉色 C口腔黏膜苍白，并可出现瘀点、瘀斑或血肿 D牙龈明显增生、肥大、水肿 E牙龈炎，牙龈自发性出血（分数：6.00）(1).再生障碍性贫血的口腔表征为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).巨幼细胞贫血的口腔表征为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).缺铁性贫血的口腔表征为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：贫血引起的口腔损害很常见。不同类型的贫血引起的口腔表征各具特点，需注意鉴别。临床明确诊断贫血类型还需行血液检查。
