1、口腔执业助理医师-口腔医学部分预防口腔医学及答案解析(总分：10.50，做题时间：90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数：6，分数：10.50)对某校六年级 12 岁年龄组 300 名学生进行口腔健康检查，发现学生中患龋 150 人。未治龋齿数为 120 颗、龋面 180 个，因龋充填牙数为 60 颗、龋面 60 个，无因龋失牙。（分数：1.50）(1).该年级学生的龋均为（分数：0.50）A.0.3B.0.4C.0.5D.0.6E.0.7(2).该群体患龋率为（分数：0.50）A.20%B.30%C.40%D.50%E.60%(3).这些学生的龋面充填构成比是（分数：0.50）A.25%B
2、.30%C.35%D.40%E.45%欲对某社区的小学生开展牙周疾病的预防项目，拟根据学生不同情况采取不同的预防措施。（分数：2.00）(1).首先必须对这些学生开展牙周健康状况的流行病学调查，应该选择的指数是（分数：0.50）A.附着丧失、牙石指数、牙龈指数B.牙龈出血指数、龋失补指数、牙槽骨吸收指数C.口腔卫生指数、牙槽骨吸收指数、菌斑指数D.牙龈指数、龋面均、牙石指数E.口腔卫生指数、菌斑指数、牙龈指数(2).其次应该对学生开展牙周保健的健康教育活动，健康教育的重点应该是（分数：0.50）A.控制甜食摄入B.加强口腔卫生C.修正不良充填D.应用含氟制品E.平衡饮食结构(3).除健康教育外
3、如对这些小学生实施牙周疾病预防，首选的措施是（分数：0.50）A.正确刷牙B.饭后漱C.使用牙线D.牙签剔牙E.牙龈按摩(4).对于控制菌斑的情况常用菌斑百分率表示，菌斑百分率的计算单位是（分数：0.50）A.点隙数B.牙面数C.牙齿数D.人员数E.班级数男童，5 岁，多数牙龋坏到口腔医院就诊。医生治疗龋损后建议使用含氟漱口液防龋。（分数：1.00）(1).一次含漱的剂量是（分数：0.50）A.2mlB.3mlC.4mlD.5mlE.10ml(2).含漱的时间是（分数：0.50）A.10 秒B.30 秒C.60 秒D.120 秒E.240 秒2005 年全国第三次口腔流行病学调查结果显示某城市
4、 12 岁儿童 DMFT 为 2，当地饮水氟浓度为 0.1mg/L。卫生行政部门在讨论防治对策时，专家提出了全身用氟防龋的建议。（分数：1.50）(1).大家一致认为具有突出的公共卫生特征的方法是（分数：0.50）A.食盐氟化B.牛奶氟化C.饮水氟化D.氟片E.氟滴剂(2).要取得最佳防龋效果，开始饮用氟化水的时期是（分数：0.50）A.孕妇B.出生C.幼儿园D.小学E.中学(3).注意饮水氟化的不足之处是（分数：0.50）A.防龋效果恒牙优于乳牙B.对光滑面龋预防效果优于窝沟龋C.减少了银汞的消耗和汞污染D.增加了饮水设备的费用E.不受地区条件限制，可广泛供应王老师给学生示范窝沟封闭防龋措施
5、。在临床操作过程中，每个技术环节，王老师都予以讲解。（分数：1.50）(1).下面不需要封闭的是（分数：0.50）A.萌出 3 年无龋的牙B.窝沟浅自洁作用好的牙C.对侧同名牙患龋的牙D.对侧同名牙有患龋倾向的牙E.窝沟深，可以卡住探针的牙(2).封闭成功的关键是（分数：0.50）A.冲洗牙面 1015 秒B.边冲洗边用排唾器吸干C.压缩空气吹 15 秒D.干棉卷隔湿E.封闭前不被唾液污染(3).对窝沟封闭描述正确的是（分数：0.50）A.清洁牙面建议使用含氟牙膏B.酸蚀于燥后牙面呈白色雾状外观，否则要重新酸蚀C.酸蚀牙面被唾液污染后要反复冲洗牙面 3 次D.封闭剂太厚咬合有高点也不必调合E.
6、窝沟封闭的保存时间优于银汞合金充填的寿命牙病防治所张老师带助理执业医师实习组到某小学开展窝沟封闭防龋措施。在临床操作过程中，对于每个操作环节中出现容易出现的问题时，张老师都予以分析和纠正。（分数：3.00）(1).首先要选择好窝沟封闭适应证，需要封闭（分数：0.50）A.萌出 2 年后无龋的牙B.窝沟不深自洁好的牙C.窝沟有患龋倾向的牙D.窝沟龋已充填的牙E.对侧同名牙无龋的牙(2).清洁牙面过程中要注意不能用（分数：0.50）A.橡皮杯B.清水冲洗C.摩擦剂D.油质清洁剂E.探针清窝沟(3).酸蚀牙面步骤中不要将酸蚀剂（分数：0.50）A.接触牙面B.溢出到软组织C.放在乳牙上D.放在恒牙上
7、E.蘸在细毛刷上(4).涂布封闭剂时应注意避免的问题是（分数：0.50）A.调拌均匀B.覆盖全部酸蚀面C.涂布均匀D.窝沟内气泡E.固化良好(5).术后检查过程中要及时封闭（分数：0.50）A.固化好的窝沟B.已粘结的窝沟C.被遗漏的窝沟D.被牙龈覆盖的窝沟E.邻近的光滑面(6).窝沟封闭的效果评价设计最好用（分数：0.50）A.患龋率的指标B.自身半口对照C.统计学方法D.阴性对照E.空白对照口腔执业助理医师-口腔医学部分预防口腔医学答案解析(总分：10.50，做题时间：90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数：6，分数：10.50)对某校六年级 12 岁年龄组 300 名学生进行口腔健康检
8、查，发现学生中患龋 150 人。未治龋齿数为 120 颗、龋面 180 个，因龋充填牙数为 60 颗、龋面 60 个，无因龋失牙。（分数：1.50）(1).该年级学生的龋均为（分数：0.50）A.0.3B.0.4C.0.5D.0.6 E.0.7解析：(2).该群体患龋率为（分数：0.50）A.20%B.30%C.40%D.50% E.60%解析：(3).这些学生的龋面充填构成比是（分数：0.50）A.25% B.30%C.35%D.40%E.45%解析：试题难度 1中；2中；3中认知层次 1简单应用；2简单应用；3简单应用解析 题 1：此题要求考生掌握龋均的正确计算方法。龋均的计算方法为龋、失
9、、补牙之和除以受检人数。本题龋齿数 120 个，因龋充填牙数 60 个，无因龋失牙，因此共计龋、失、补牙数是 80 个。受检人数是 300 人。将 180 除以 300 等于 0.6。因此答案 D 正确。题 2：此题要求考生掌握患龋率的正确计算方法。患龋率的计算方法是患龋人数除以受检人数再乘以 100% 。本题受检人数 300 人，其中患龋人数 150 人。将患龋人数除以受检人数，也就是将 150 除以 300 再乘100% ，等于 50% 。因此答案 D 正确。题 2：此题要求考生掌握龋面充填构成比的正确计算方法。龋面充填构成比的计算方法是受检人群已充填牙面数除以受检人群龋、失、补牙面数之和
10、再乘以 100% 。本题没有因龋而缺失的牙面，所以受检人群龋、失、补牙面数之和等于已充填的龋面数加上未充填的龋面数即 60 加 180 等于 240。将已充填的牙面数 60除以 240 再乘以 100% 等于 25% 。因此答案 A 正确。欲对某社区的小学生开展牙周疾病的预防项目，拟根据学生不同情况采取不同的预防措施。（分数：2.00）(1).首先必须对这些学生开展牙周健康状况的流行病学调查，应该选择的指数是（分数：0.50）A.附着丧失、牙石指数、牙龈指数B.牙龈出血指数、龋失补指数、牙槽骨吸收指数C.口腔卫生指数、牙槽骨吸收指数、菌斑指数D.牙龈指数、龋面均、牙石指数E.口腔卫生指数、菌斑
11、指数、牙龈指数 解析：(2).其次应该对学生开展牙周保健的健康教育活动，健康教育的重点应该是（分数：0.50）A.控制甜食摄入B.加强口腔卫生 C.修正不良充填D.应用含氟制品E.平衡饮食结构解析：(3).除健康教育外如对这些小学生实施牙周疾病预防，首选的措施是（分数：0.50）A.正确刷牙 B.饭后漱C.使用牙线D.牙签剔牙E.牙龈按摩解析：(4).对于控制菌斑的情况常用菌斑百分率表示，菌斑百分率的计算单位是（分数：0.50）A.点隙数B.牙面数 C.牙齿数D.人员数E.班级数解析：试题难度 4中；5易；6易；7中认知层次 4简单应用；5简单应用；6简单应用；7简单应用解析 题 4：此题要求
12、考生掌握牙周健康指数的应用。本题中附着丧失指数、牙槽骨吸收指数一般用于年龄较大的青年或成年人，小学生发生附着丧失和牙槽骨吸收的可能性很小，一般不用这两种指数。龋失补指数和龋面均用于龋病检查。排除了这些指数，只剩下答案 E 正确。题 5：此题要求考生根据儿童特点，掌握儿童牙周健康教育的重点。此题答案 A 和答案 D 主要针对儿童龋病预防。答案 C 虽然可以预防牙龈炎，但并不是每个儿童都有不良充填体；答案 E 也是保护儿童牙周健康的措施之一，但对于小学生来说很难做到，这两种方法可以作为健康教育内容但不应该是重点。只有答案 B 是小学生切实可行的方法，应该作为健康教育的重点。题 6：不同的牙周保健方
13、法适合不同的情况，此题要求考生掌握牙周保健方法的选择。答案 B 的方法虽然简单实用，但对小学生来说这种方法不易长期坚持。答案 C 的方法虽然有效，但使用起来需要一定的技巧，对小学生来说太过复杂。答案 D 的方法易损伤牙龈，仅适合成年人。答案 E 的方法对预防牙龈炎没有直接效果，而小学生的牙周问题主要是牙龈炎。因此答案 A 正确。题 7：此题要求考生掌握菌斑百分率的计算方法。菌斑百分率是检出的菌斑牙面总数除以受检牙面总数而计算出的。这里不管检出菌斑的牙面还是受检牙面都以牙面为计算单位，这与患龋率、发病率等是以人数为计算单位明显不同。因此答案 B 正确。男童，5 岁，多数牙龋坏到口腔医院就诊。医生
14、治疗龋损后建议使用含氟漱口液防龋。（分数：1.00）(1).一次含漱的剂量是（分数：0.50）A.2mlB.3mlC.4mlD.5ml E.10ml解析：(2).含漱的时间是（分数：0.50）A.10 秒B.30 秒C.60 秒 D.120 秒E.240 秒解析：试题难度 8中；9中认知层次 8简单应用；9简单应用解析 题 8：本题考查含氟漱口液的使用剂量。临床推荐 56 岁儿童每次使用漱口液 5ml，6 岁以上每次用10ml。题 9：本题考查含氟漱口液的正确含漱方法。漱口液含漱 1 分钟后吐出，半小时内不进食或漱口。2005 年全国第三次口腔流行病学调查结果显示某城市 12 岁儿童 DMFT
15、 为 2，当地饮水氟浓度为 0.1mg/L。卫生行政部门在讨论防治对策时，专家提出了全身用氟防龋的建议。（分数：1.50）(1).大家一致认为具有突出的公共卫生特征的方法是（分数：0.50）A.食盐氟化B.牛奶氟化C.饮水氟化 D.氟片E.氟滴剂解析：(2).要取得最佳防龋效果，开始饮用氟化水的时期是（分数：0.50）A.孕妇B.出生 C.幼儿园D.小学E.中学解析：(3).注意饮水氟化的不足之处是（分数：0.50）A.防龋效果恒牙优于乳牙B.对光滑面龋预防效果优于窝沟龋C.减少了银汞的消耗和汞污染D.增加了饮水设备的费用 E.不受地区条件限制，可广泛供应解析：试题难度 10，易；11中；12
16、中认知层次；10综合应用；11解释；12解释解析 题 10：本题考查各种全身用氟方法的优缺点。饮水、食盐氟化适用于没有开展饮水氟化或没有自来水的低氟区，除了具有饮水氟化类似的效果外，最大的优点是覆盖人群广泛，不受地区条件限制，可大规模生产和供应。氟片适用于未能实施其他全身性用氟防龋的低氟区，氟滴剂适用于 2 岁以下的幼儿；饮水氟化具有突出的公共卫生特征，不管个人的经济状况、文化水平、自觉程度及口腔科的人力物力如何，当饮水氟化开始后，只需少数人管理，就可使众多人受益。故 C 答案正确。题 11：本题考查饮用氟化水时间与防龋效果的关系。有报道自出生时即开始饮用氟化水防龋效果最好，龋可减少约 50%
17、 ，这是氟化水全身作用和局部作用的结果。对已萌出的牙，氟化水只有局部作用。因此，饮用氟化水时间越早效果越好。题 12：本题考查自来水氟化的不足之处。人群饮用的氟化水的量仅占氟化水总量的 2% 3% ，这样造成氟的浪费，也增加了供水设备的额外费用；没有自来水供给装置的地区无法实施；饮水氟化不能消灭龋病，只是综合防龋措施的一部分，研究表明饮用氟化水对恒牙的防龋效果优于乳牙，对光滑面龋的预防效果优于点隙窝沟龋。王老师给学生示范窝沟封闭防龋措施。在临床操作过程中，每个技术环节，王老师都予以讲解。（分数：1.50）(1).下面不需要封闭的是（分数：0.50）A.萌出 3 年无龋的牙B.窝沟浅自洁作用好的
18、牙 C.对侧同名牙患龋的牙D.对侧同名牙有患龋倾向的牙E.窝沟深，可以卡住探针的牙解析：(2).封闭成功的关键是（分数：0.50）A.冲洗牙面 1015 秒B.边冲洗边用排唾器吸干C.压缩空气吹 15 秒D.干棉卷隔湿E.封闭前不被唾液污染 解析：(3).对窝沟封闭描述正确的是（分数：0.50）A.清洁牙面建议使用含氟牙膏B.酸蚀于燥后牙面呈白色雾状外观，否则要重新酸蚀 C.酸蚀牙面被唾液污染后要反复冲洗牙面 3 次D.封闭剂太厚咬合有高点也不必调合E.窝沟封闭的保存时间优于银汞合金充填的寿命解析：试题难度 13中；14中；15中认知层次 13简单应用；14简单应用；15简单应用解析 题 13
19、：本题考查窝沟封闭的适应证和非适应证。适应证包括：窝沟深，可以插入或卡住探针的牙，以及患者其他牙，特别是对侧同名牙患龋或有患龋倾向。窝沟不深自洁作用好的牙属于窝沟封闭的非适应证。题 14：本题考查窝沟封闭的注意事项。上述选项都正确，在临床操作中都必须严格遵守。封闭前保持牙面干燥，不被唾液污染是封闭成功的关键。题 15：本题考查考生对窝沟封闭技术的掌握程度。窝沟封闭前要对牙面彻底清洁，清洁剂可用浮石粉或不含氟牙膏。酸蚀干燥后牙面呈白色雾状外观，如果酸蚀后的牙釉质没有这种现象，应重新酸蚀。操作中要确保酸蚀牙面不被唾液污染，如果发生唾液污染，则应再冲洗牙面，彻底干燥后反复酸蚀 60 秒。如果封闭剂没
20、有填料可不调合，如果使用含有填料的封闭剂，又咬合过高，则必须调合。研究证明窝沟封闭的保存时间与汞合金充填的寿命相似。故答案 B 正确。牙病防治所张老师带助理执业医师实习组到某小学开展窝沟封闭防龋措施。在临床操作过程中，对于每个操作环节中出现容易出现的问题时，张老师都予以分析和纠正。（分数：3.00）(1).首先要选择好窝沟封闭适应证，需要封闭（分数：0.50）A.萌出 2 年后无龋的牙B.窝沟不深自洁好的牙C.窝沟有患龋倾向的牙 D.窝沟龋已充填的牙E.对侧同名牙无龋的牙解析：(2).清洁牙面过程中要注意不能用（分数：0.50）A.橡皮杯B.清水冲洗C.摩擦剂D.油质清洁剂 E.探针清窝沟解析
21、：(3).酸蚀牙面步骤中不要将酸蚀剂（分数：0.50）A.接触牙面B.溢出到软组织 C.放在乳牙上D.放在恒牙上E.蘸在细毛刷上解析：(4).涂布封闭剂时应注意避免的问题是（分数：0.50）A.调拌均匀B.覆盖全部酸蚀面C.涂布均匀D.窝沟内气泡 E.固化良好解析：(5).术后检查过程中要及时封闭（分数：0.50）A.固化好的窝沟B.已粘结的窝沟C.被遗漏的窝沟 D.被牙龈覆盖的窝沟E.邻近的光滑面解析：(6).窝沟封闭的效果评价设计最好用（分数：0.50）A.患龋率的指标B.自身半口对照 C.统计学方法D.阴性对照E.空白对照解析：试题难度 16中；17中；18中；19中；20中；21难认知
22、层次 16记忆；17记忆；18记忆；19记忆；20记忆；21综合应用解析 题 16：考核知识点是窝沟封闭的适应证。窝沟有患龋倾向的牙是窝沟封闭的适应证之一，其他选项都不是。题 17：考核知识点是窝沟封闭的操作步骤。清洁牙面过程中使用油质清洁剂将影响酸蚀的效果。题 18：考核知识点是窝沟封闭的操作步骤。酸蚀牙面步骤中酸蚀剂过多将溢出到软组织上造成损伤。题 19：考核知识点是窝沟封闭的操作步骤。涂布封闭剂时要涂布均匀，不要产生窝沟内气泡影响封闭质量。题 20：考核知识点是窝沟封闭。涂布窝沟封闭剂时产生气泡将封闭窝沟不完全，影响封闭效果。术后检查中要及时封闭被遗漏的窝沟。题 21：考核知识点是窝沟封闭。窝沟封闭效果评价最好采用自身半口对照的方法，这样可以大大地减少样本量。
