1、临床医学检验技师初级（师）临床检验基础（精液检查、前列腺液检查）-试卷 1及答案解析(总分：76.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：1，分数：2.00)1.男性，38 岁。精液检查显示：精子存活率为 75，精子活力 a级和 b级精子占 58，精子计数 5010 9 L，异常形态的精子占 25，白细胞数为 3HPF。此患者精液检查异常的是（分数：2.00）A.精子活率B.精子活力C.精子计数D.精子形态E.白细胞数二、A1 型题(总题数：33，分数：66.00)2.正常精液的液化时间不应超过（分数：2.00）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟E.60分钟3.正常人一
2、次排精量为（分数：2.00）A.2mlB.23mlC.26mlD.67mlE.8 ml4.精液中提供精子活动能量的主要来源是（分数：2.00）A.蔗糖B.果糖C.葡萄糖D.麦芽糖E.糖原5.正常人精液在排精 3060 分钟内，精子活动率应（分数：2.00）A.20B.40C.50D.70E.906.有生育力的男性精子存活率应为（分数：2.00）A.50B.60C.70D.75E.807.正常人精液排出后 60分钟内，a 和 b级精子的总和应大于（分数：2.00）A.25B.50C.60D.70E.808.下面可造成精浆酸性磷酸酶减低的疾病是（分数：2.00）A.前列腺癌B.前列腺肥大C.睾丸癌
3、D.附睾炎症E.前列腺炎9.精液检查见到精子运动缓慢，则精子活动力属于（分数：2.00）A.a级B.b级C.c级D.d级E.e级10.精子形态异常超过多少常可导致不育（分数：2.00）A.10B.20C.30D.40E.5011.正常人精液中的异常精子应小于（分数：2.00）A.20B.30C.40D.50E.6012.组成精浆的主要成分不含有（分数：2.00）A.前列腺液B.精囊液C.尿道球腺液D.尿道旁腺液E.黏液13.不育患者精液常规检查测定是下列哪项（分数：2.00）A.LD-XB.LD1C.LD2D.LD3E.LD514.精液中白细胞5 个HP，可见于（分数：2.00）A.前列腺炎B
4、.精囊炎C.附睾炎D.睾丸肿瘤E.正常人15.正常精液，极少见到（分数：2.00）A.精子B.红细胞C.白细胞D.上皮细胞E.精母细胞和精子细胞16.精液乳酸脱氢酶同工酶中含量最高的是（分数：2.00）A.LDH1B.LDH-XC.LDH3D.LDH4E.LDH217.与精子数量减低无关的因素是（分数：2.00）A.精索静脉曲张B.重金属损害C.炎症D.精囊缺如E.顶体酶活性降低18.精液由精子和精浆组成，其中精子所占比例是多少，其余为精浆（分数：2.00）A.5B.10C.30D.50E.6019.精液减少是指射精量少于多少毫升（分数：2.00）A.1B.2C.3D.4E.620.如果取精液
5、检查，应在检查前至少几天内不排精（分数：2.00）A.2B.3C.4D.5E.1021.正常情况下，前列腺液占精液的（分数：2.00）A.10B.20C.30D.40E.5022.正常前列腺液镜检时可见大量（分数：2.00）A.草酸钙结晶B.卵磷脂小体C.上皮细胞D.中性粒细胞E.夏科-莱登结晶23.关于前列腺液，下列正确的说法是（分数：2.00）A.卵磷脂小体在炎症时增多B.前列腺颗粒细胞是巨噬细胞吞噬了大量脂滴C.标本中无细菌D.标本中可见精子E.镜检见到畸形的异常细胞，即可诊断为前列腺癌24.卵磷脂小体减少常见于（分数：2.00）A.精囊炎B.附睾炎C.前列腺炎D.尿道旁腺炎E.尿道球腺
6、炎25.不属于正常前列腺液可见成分的是（分数：2.00）A.卵磷脂小体B.红细胞C.白细胞D.滴虫E.精子26.正常前列腺液中不含有的是（分数：2.00）A.凝固酶B.酸性磷酸酶C.纤溶酶D.葡萄糖E.淀粉样颗粒27.前列腺液中可随年龄增长而增多的物质是（分数：2.00）A.卵磷脂小体B.红细胞C.白细胞D.精子E.淀粉样小体28.前列腺炎时，前列腺液检查可能出现的异常结果不包括（分数：2.00）A.白细胞10HPB.淀粉样小体C.葡萄球菌D.滴虫E.卵磷脂小体减少29.下列哪种是正常的前列腺液外观（分数：2.00）A.黄色混浊B.棕黄色C.灰黄色D.红色E.淡乳白色30.前列腺液 pH增高可
7、见于（分数：2.00）A.结核B.老年人C.结石D.恶性肿瘤E.滴虫性前列腺炎31.正常前列腺液每个高倍视野白细胞应（分数：2.00）A.3 个B.4 个C.5 个D.10 个E.12 个32.白细胞在以下哪个范围内可以诊断为前列腺炎（分数：2.00）A.1015 个HPB.1520 个HPC.2025 个HPD.2530 个HPE.满视野33.正常人卵磷脂小体（分数：2.00）A.13B.23 视野C.12 视野D.12 视野E.布满整个视野34.以下哪种标志物是前列腺癌的敏感性和组织特异性的肿瘤标志物（分数：2.00）A.HBsAgB.CEAC.AFPD.PSAE.HCG三、B1 型题(总
8、题数：2，分数：8.00)A不活动 B精子原地摆动 C有中等的前向运动 D前向运动活跃，快速直线运动 E快速曲线运动（分数：4.00）(1).世界卫生组织推荐精子活动力分为四级，2 级是指（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).世界卫生组织推荐精子活动力分为四级，3 级是指（分数：2.00）A.B.C.D.E.A酸性磷酸酶 B精浆果糖 C两者均是 D两者均不是可反映下列器官功能的物质（分数：4.00）精囊A.B.C.D.E.(2).前列腺（分数：2.00）A.B.C.D.E.临床医学检验技师初级（师）临床检验基础（精液检查、前列腺液检查）-试卷 1答案解析(总分：76.00，做题时间：9
9、0 分钟)一、A2 型题(总题数：1，分数：2.00)1.男性，38 岁。精液检查显示：精子存活率为 75，精子活力 a级和 b级精子占 58，精子计数 5010 9 L，异常形态的精子占 25，白细胞数为 3HPF。此患者精液检查异常的是（分数：2.00）A.精子活率B.精子活力C.精子计数D.精子形态 E.白细胞数解析：解析：精子计数正常；形态检查异常；活率、活力正常。参考值：精子计数2010 9 L。精子活率75。射精后 60分钟内，a 级精子 25以上，或 a和 b级精子之和50。畸形精子20。二、A1 型题(总题数：33，分数：66.00)2.正常精液的液化时间不应超过（分数：2.0
10、0）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟 E.60分钟解析：解析：本题考查精液液化时间，即新排出的精液由胶冻状转变为自由流动状态所需的时间。室温下正常精液在排出后 30分钟内自行液化。3.正常人一次排精量为（分数：2.00）A.2mlB.23mlC.26ml D.67mlE.8 ml解析：解析：本题考查精液的理学检查。正常男性一次排精量为 26ml，平均 35ml。精液量1ml 或8ml，即可视为异常，不利于生育。4.精液中提供精子活动能量的主要来源是（分数：2.00）A.蔗糖B.果糖 C.葡萄糖D.麦芽糖E.糖原解析：解析：精液中提供精子活动能量的主要来源是果糖。5.正常人精液在排
11、精 3060 分钟内，精子活动率应（分数：2.00）A.20B.40C.50D.70 E.90解析：解析：精子活动率是活动精子所占精子总数的百分率。正常人在排精 3060 分钟内，精子活动率应70。6.有生育力的男性精子存活率应为（分数：2.00）A.50B.60C.70D.75 E.80解析：解析：精子存活率参考值：有生育能力的男性精子存活率应75。7.正常人精液排出后 60分钟内，a 和 b级精子的总和应大于（分数：2.00）A.25B.50 C.60D.70E.80解析：解析：本题考查精子活动力。WHO 规定正常生育者精子活动力：射精后 60分钟内，a 级精子应25；或 a和 b级精子的
12、总和50。8.下面可造成精浆酸性磷酸酶减低的疾病是（分数：2.00）A.前列腺癌B.前列腺肥大C.睾丸癌D.附睾炎症E.前列腺炎 解析：解析：前列腺炎时精浆酸性磷酸酶活性减低，前列腺癌和前列腺肥大时精浆酸性磷酸酶活性增高。9.精液检查见到精子运动缓慢，则精子活动力属于（分数：2.00）A.a级B.b级 C.c级D.d级E.e级解析：解析：WHO 将精子活动力分 4级：a 级，活动力良好，快速前向运动(级：直线运动)；b 级，活动力较好，慢或呆滞地前向运动(级：运动缓慢)；c 级，活动力不良，非前向运动(I 级：原地运动)；d级，无活动，不动(0 级：不活动)。10.精子形态异常超过多少常可导致
13、不育（分数：2.00）A.10B.20C.30D.40E.50 解析：解析：正常精液异常精子数20，异常精子超过 40即影响精液质量，超过 50常可致不育。11.正常人精液中的异常精子应小于（分数：2.00）A.20 B.30C.40D.50E.60解析：12.组成精浆的主要成分不含有（分数：2.00）A.前列腺液B.精囊液C.尿道球腺液D.尿道旁腺液E.黏液 解析：解析：精浆是由精囊液、前列腺液、尿道球腺和尿道旁腺等多种腺体组织分泌的混合液体。13.不育患者精液常规检查测定是下列哪项（分数：2.00）A.LD-X B.LD1C.LD2D.LD3E.LD5解析：解析：精浆乳酸脱氢酶同工酶 X(
14、LD-X)测定临床意义：精子发生缺陷时无 LD-X形成。少精或无精者可致 LDX活性减低。精液常规检查，正常的不育患者可因 LD-X活性下降所致。14.精液中白细胞5 个HP，可见于（分数：2.00）A.前列腺炎B.精囊炎C.附睾炎D.睾丸肿瘤E.正常人 解析：解析：正常精液中白细胞5 个HP。在生殖道炎症、结核、恶性肿瘤时白细胞数可增高。15.正常精液，极少见到（分数：2.00）A.精子B.红细胞 C.白细胞D.上皮细胞E.精母细胞和精子细胞解析：解析：正常精液极少见到红细胞；白细胞5HP；精母细胞和精子细胞1；偶尔可见前列腺上皮细胞。16.精液乳酸脱氢酶同工酶中含量最高的是（分数：2.00
15、）A.LDH1B.LDH-X C.LDH3D.LDH4E.LDH2解析：解析：LDH-X 存在于精子、生精细胞及精浆中，以精子含量最高，是精子获得能量的关键酶。LDH-X活性测定是判断精液质量的指标之一。17.与精子数量减低无关的因素是（分数：2.00）A.精索静脉曲张B.重金属损害C.炎症D.精囊缺如E.顶体酶活性降低 解析：解析：精子数量减低可见于精索静脉曲张、重金属损害(如铅、镉中毒)、先天性或后天性睾丸疾病(如睾丸炎症、畸形、萎缩、结核、淋病等)和精囊缺如等。顶体酶活性与精子活力、活率呈正相关，与精子畸形率和白细胞数呈负相关，与精子数量无明显相关。18.精液由精子和精浆组成，其中精子所
16、占比例是多少，其余为精浆（分数：2.00）A.5B.10 C.30D.50E.60解析：解析：精液由精子和精浆组成，其中精子占 10，其余为精浆。它除了含有水、果糖、蛋白质和脂肪外，还含有多种酶类和无机盐。精液中含有锌元素。19.精液减少是指射精量少于多少毫升（分数：2.00）A.1B.2 C.3D.4E.6解析：解析：有正常生育力的男性一次射精量为 26 毫升，平均 35ml。一次射精量与射精频度呈负相关。若禁欲 57 天射精量仍少于 2毫升，视为精液减少；若不射精，称为无精液症。20.如果取精液检查，应在检查前至少几天内不排精（分数：2.00）A.2B.3C.4D.5 E.10解析：解析：
17、如果取精液检查，应在检查前至少 5天内不排精，以免影响精子质量。21.正常情况下，前列腺液占精液的（分数：2.00）A.10B.20C.30 D.40E.50解析：解析：前列腺液是由前列腺分泌的不透明乳白色液体。在排精时构成精液的组成部分，约占精液的30。22.正常前列腺液镜检时可见大量（分数：2.00）A.草酸钙结晶B.卵磷脂小体 C.上皮细胞D.中性粒细胞E.夏科-莱登结晶解析：解析：显微镜检查一般用非染色直接涂片进行湿片检验。可见圆形或卵圆形、大小不等的卵磷脂小体。正常前列腺液中一般不见红细胞，白细胞散在，一般10 个HP。前列腺颗粒细胞不超过 1个HP，也可见淀粉样小体。23.关于前列
18、腺液，下列正确的说法是（分数：2.00）A.卵磷脂小体在炎症时增多B.前列腺颗粒细胞是巨噬细胞吞噬了大量脂滴C.标本中无细菌D.标本中可见精子 E.镜检见到畸形的异常细胞，即可诊断为前列腺癌解析：解析：正常前列腺液涂片中卵磷脂小体数量较多，分布均匀。前列腺炎时分布不均，数量减少或消失。前列腺颗粒细胞：由于上皮细胞或吞噬细胞发生脂肪变性，使胞质内出现大量卵磷脂小体样颗粒。胞体较大，多为白细胞的 35 倍，正常不超过 1个HP，增多见于老年人的前列腺液和前列腺炎患者。镜检见到癌细胞，才可诊断为前列腺癌。24.卵磷脂小体减少常见于（分数：2.00）A.精囊炎B.附睾炎C.前列腺炎 D.尿道旁腺炎E.
19、尿道球腺炎解析：解析：卵磷脂小体：为圆形或卵圆形，大小不等，多大于血小板，小于红细胞，折光性强。正常前列腺液涂片中数量较多，分布均匀。前列腺炎时分布不均，数量减少或消失。25.不属于正常前列腺液可见成分的是（分数：2.00）A.卵磷脂小体B.红细胞C.白细胞D.滴虫 E.精子解析：解析：显微镜检查一般用非染色直接涂片进行湿片检验。可见圆形或卵圆形、大小不等的卵磷脂小体。正常前列腺液中偶见红细胞，白细胞散在，一般10 个HP。前列腺颗粒细胞不超过 1个HP，也可见淀粉样小体。精子多为前列腺按摩时，精囊受挤压使少量精子溢出，无临床意义。26.正常前列腺液中不含有的是（分数：2.00）A.凝固酶 B
20、.酸性磷酸酶C.纤溶酶D.葡萄糖E.淀粉样颗粒解析：解析：前列腺液内含有蛋白质、葡萄糖、果糖、柠檬酸盐、维生素 C、无机盐和多种酶类，其中的纤溶酶可使精液在短时间内液化为稀薄的液体，有利于精子运动。27.前列腺液中可随年龄增长而增多的物质是（分数：2.00）A.卵磷脂小体B.红细胞C.白细胞D.精子E.淀粉样小体 解析：解析：淀粉样小体体积较大，约为白细胞的 10倍，圆形或卵圆形，呈微黄色或褐色的同心圆线纹层结构。正常人前列腺液中可存在淀粉样小体，并随年龄增长而增多，一般无临床意义。28.前列腺炎时，前列腺液检查可能出现的异常结果不包括（分数：2.00）A.白细胞10HPB.淀粉样小体 C.葡
21、萄球菌D.滴虫E.卵磷脂小体减少解析：解析：本题考查前列腺液的显微镜检查。正常前列腺液中可见到较多的精子；前列腺炎时白细胞数量增加可10 个HP，而卵磷脂小体减少；前列腺颗粒细胞增多，常与白细胞和脓细胞同时出现；还可见到致病的病原体，如细菌和滴虫等。29.下列哪种是正常的前列腺液外观（分数：2.00）A.黄色混浊B.棕黄色C.灰黄色D.红色E.淡乳白色 解析：解析：前列腺液的外观为较稀薄、不透明的淡乳白色液体。黄色混浊呈脓性或脓血性：见于化脓性前列腺炎或精囊炎；红色：见于前列腺炎、精囊炎、前列腺结核及肿瘤，也可由按摩过度引起。30.前列腺液 pH增高可见于（分数：2.00）A.结核B.老年人
22、C.结石D.恶性肿瘤E.滴虫性前列腺炎解析：解析：正常前列腺液呈弱酸性，pH 多为 6365。50 岁以上者或混入精囊液较多时，pH 可增高。31.正常前列腺液每个高倍视野白细胞应（分数：2.00）A.3 个B.4 个C.5 个D.10 个 E.12 个解析：32.白细胞在以下哪个范围内可以诊断为前列腺炎（分数：2.00）A.1015 个HP B.1520 个HPC.2025 个HPD.2530 个HPE.满视野解析：解析：正常前列腺液每个高倍视野白细胞应10 个，白细胞1015 个HP 可以诊断为前列腺炎。33.正常人卵磷脂小体（分数：2.00）A.13B.23 视野C.12 视野D.12
23、视野E.布满整个视野 解析：解析：正常前列腺液卵磷脂小体布满整个视野，在前列腺炎时数量减少甚至消失。34.以下哪种标志物是前列腺癌的敏感性和组织特异性的肿瘤标志物（分数：2.00）A.HBsAgB.CEAC.AFPD.PSA E.HCG解析：解析：前列腺特异抗原(PSA)是一种仅由前列腺上皮细胞产生和分泌的分子量为 3300034000的丝氨酸蛋白酶，是具有高度的敏感性和组织特异性的肿瘤标志物。正常生理情况下，前列腺特异表达的 PSA通过导管分泌到精液中，其在精液中的浓度高于在血清中浓度的一百万倍。在前列腺的腺泡和导管腔与血液循环之间，存在着明显的组织屏障，当患有前列腺癌(PCa)时，由于肿瘤
24、细胞的异常生长会使这一屏障遭受破坏，PSA 就会大量渗漏于血中，造成血清 PSA水平的大幅度升高。三、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A不活动 B精子原地摆动 C有中等的前向运动 D前向运动活跃，快速直线运动 E快速曲线运动（分数：4.00）(1).世界卫生组织推荐精子活动力分为四级，2 级是指（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).世界卫生组织推荐精子活动力分为四级，3 级是指（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：世界卫生组织推荐精子活动力分为四级：0 级：不活动；1 级：精子原地摆动；2 级：有中等的前向运动；3 级：前向运动活跃，快速直线运动等。正常的精子活动力应在 3级以上。A酸性磷酸酶 B精浆果糖 C两者均是 D两者均不是可反映下列器官功能的物质（分数：4.00）精囊A.B. C.D.E.解析：(2).前列腺（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：精浆果糖反映精囊的功能，精浆中酸性磷酸酶(ACP)主要来自前列腺，属前列腺酸性磷酸酶(PAP)。检测精浆中的 ACP有助于了解前列腺功能和对前列腺疾病的诊断。
