1、临床医学检验技师（初级）专业实践能力历年真题试卷汇编 1 及答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：69，分数：138.00)1.血尿酸可作为何种疾病的辅助诊断指标（分数：2.00）A.糖尿病B.心肌梗死C.痛风D.肝硬化E.急性胰腺炎2.WHO 将“精子快速向前运动”活力定为（分数：2.00）A.0 级B.I 级C.级D.级E.级3.下列可引起胎儿畸形的寄生虫是（分数：2.00）A.蛔虫B.肝吸虫C.弓形虫D.疟原虫E.肺吸虫4.溶血空斑试验检测的是何种细胞的功能（分数：2.00）A.T 淋巴细胞B.巨噬细胞C.NK 细胞D.B 淋巴细胞E.LAK
2、细胞5.SS 琼脂平板培养基是属于（分数：2.00）A.基础培养基B.营养培养基C.鉴别培养基D.选择培养基E.特殊培养基6.分离淋巴细胞亚群的原则是根据（分数：2.00）A.细胞的大小B.细胞的密度C.细胞所带的电荷D.相应细胞的特性和不同标志E.细胞的粘滞性7.怀疑霍乱弧菌感染的粪便应该接种于何种培养基中增菌（分数：2.00）A.SS 培养基B.pH 20 普通肉汤C.pH 40 蛋白胨水D.pH 60 普通肉汤E.pH 85 碱性蛋白胨水8.细胞毒试验可用于（分数：2.00）A.检测 Tc 细胞的效应功能B.Smlg 测定C.IgG 测定D.T 细胞亚群测定E.淋巴细胞转化实验9.不符合
3、急性淋巴细胞白血病骨髓象特点的是（分数：2.00）A.骨髓增生极度或明显活跃B.原始和幼稚淋巴细胞30，可达 90C.原始和幼稚淋巴细胞核可有凹陷、折叠、切迹等畸形D.巨核系细胞多数显著减少，血小板减少E.涂抹细胞减少10.Ham 试验通常用于何种疾病的诊断（分数：2.00）A.PNHB.自身免疫性溶血性贫血C.遗传性球形红细胞增多症D.G-6-PD 缺陷症E.HbH 病11.CLSINCClS 推荐的用于需氧菌和兼性厌氧菌的药敏试验培养基是（分数：2.00）A.血琼脂平板B.沙氏平板C.Maconkey 平板D.M-H 平板E.SS 平板12.双向扩散试验中，当抗原分子量大时，下列叙述正确的
4、是（分数：2.00）A.沉淀环弯向抗原一方B.沉淀环弯向抗体一方C.沉淀线为靠近抗体孔的直线D.沉淀线为靠近抗原孔的直线E.沉淀线为两孔之间的等距离直线13.在心血管疾病的生化检测指标中，用于预测心力衰竭发生危险性及诊断心力衰竭的标志物为（分数：2.00）A.NT-proBNPB.cTnIC.HCYD.Hs-CRPE.CK-MB14.可引起血沉减慢的疾病是（分数：2.00）A.风湿热B.结核病C.心肌梗死D.高球蛋白血症E.真性红细胞增多症15.测定血糖时，抽血后如不能立即检查，则最好将血液与何种物质混合（分数：2.00）A.氟化钠B.肝素C.EDTAD.硫酸镁E.EGTA16.肌酐清除率的参
5、考范围为（分数：2.00）A.2040mlminB.4060mlminC.6080mlminD.80120mLminE.120140mlmin17.凝固法检测血浆中游离 PS，受检血浆中加入乏 Ps 基质血浆的目的是（分数：2.00）A.稀释受检血浆B.制作标准曲线C.提供 PS 以外的其他凝血因子D.作为正常对照E.提供其他抗凝因子18.冷球蛋白定性分析中，加入患者血清的两支试管放置温度分别是（分数：2.00）A.4和 30B.4和 37C.4和 56D.15和 30E.15和 3719.关于 M 区带与 Ig 类型关系的叙述，错误的是（分数：2.00）A.IgG 多分布于 区至慢 区B.I
6、gA 多分布于快 区至 区C.IgM 多分布于 2 区或 区D.IgD 多分布于 区至 区E.gE 多分布于 区至慢 区20.将胸水混匀后充入改良牛鲍计数板，计数四个大方格中细胞数为 80 个，则报告细胞数为（分数：2.00）A.10 个lB.50 个lC.100 个lD.200 个lE.400 个l21.浅部真菌直接镜检所用的试剂是（分数：2.00）A.10HClB.4H 2 SO 4C.1HClD.10KOHE.95乙醇22.杆菌肽试验主要用于鉴别的细菌组合是（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌-表皮葡萄球菌B.肺炎链球菌-草绿色链球菌C.A 群链球菌-B 群链球菌D.大肠埃希菌-肺炎克雷
7、伯菌E.霍乱弧菌-嗜水气单胞菌23.ELISA 中最常用的酶是（分数：2.00）A.HRP 和葡萄糖氧化酶B.B-半乳糖苷酶和 HRPC.葡萄糖氧化酶和碱性磷酸酶D.脲酶和碱性磷酸酶E.HRP 和碱性磷酸酶24.多发性骨髓瘤首选的检查是（分数：2.00）A.总蛋白测定B.白蛋白测定C.白蛋白球蛋白比值D.血清蛋白电泳E.轻链定量25.不属于渗出液特点的是（分数：2.00）A.不会自凝B.外观多浑浊C.炎症刺激引起D.Rivalta 试验一般阳性E.慢性感染以淋巴细胞为主26.细菌污染空气的指标是测定（分数：2.00）A.1m 3 空气中的细菌总数和链球菌数B.1m 3 空气中的金黄色葡萄球菌数
8、C.1m 3 空气中的大肠埃希菌数D.1m 3 空气中的铜绿假单胞菌数E.1m 3 空气中的链球菌总数27.二级生物安全实验室内，为防止利器损伤的操作规程，错误的是（分数：2.00）A.除特殊情况(肠道外注射和静脉切开等)外，尽可能不在实验室使用针、注射器及其他利器，尽可能使用塑料器材代替玻璃器材B.尽可能应用一次性注射器，禁止用手直接操作用过的针头，用过的针头、非一次性利器必须放入防穿透的厚壁容器进行消毒灭菌C.尽可能使用无针注射器和其他安全装置D.可用戴手套的手处理破碎的玻璃器具E.装有污染针、利器及破碎玻璃的容器在丢弃之前必须消毒，最好进行高压蒸汽消毒灭菌28.考虑到测定速度和自动化应用
9、，临床实验室最可能用来测定血清载脂蛋白的方法是（分数：2.00）A.单向免疫扩散法B.火箭电泳法C.酶联免疫吸附试验D.免疫比浊法E.放射免疫测定法29.原始细胞中见到 Auer 小体，可认为该白血病属于（分数：2.00）A.急性淋巴细胞白血病B.治疗困难预后差C.未缓解急性白血病D.急性早幼粒细胞白血病E.慢性白血病急变30.属于低免疫球蛋白血症的疾病是（分数：2.00）A.慢性肝脏疾病B.慢性支气管炎C.体液免疫缺陷D.自身免疫性疾病E.寄生虫疾病31.采用血清分型法鉴定的抗原是（分数：2.00）A.HLA-DB.HLA-DPC.HLA-I 类和 DR、DQD.C2E.B 因子32.GOD
10、-POD 法测血清葡萄糖浓度，第一步反应所用的酶是（分数：2.00）A.乳酸脱氢酶B.葡萄糖氧化酶C.己糖激酶D.过氧化氢酶E.丙氨酸激酶33.流感嗜血杆菌在巧克力平板上菌落特点是（分数：2.00）A.红色B.露滴样C.黄色菌落D.油煎蛋样E.颗粒状34.蓝氏贾第鞭毛虫滋养体吸附于肠黏膜上的结构是（分数：2.00）A.前鞭毛B.吸盘C.腹鞭毛D.后鞭毛E.尾鞭毛35.若 WBC 总数为(115)10 9 L，应分类的 WBC 数是（分数：2.00）A.50 个B.100 个C.200 个D.300 个E.500 个36.Rivalta 试验测定积液中的（分数：2.00）A.清蛋白B.黏蛋白C.
11、球蛋白D.纤维蛋白原E.腺苷脱氨酶37.测定 ALT 使用的主波长和副波长为（分数：2.00）A.202nm340nmB.340nm405nmC.405nm500nmD.505nm606nmE.606nm404nm38.淋病奈瑟菌分解的糖类为（分数：2.00）A.葡萄糖B.蔗糖C.麦芽糖D.乳糖E.果糖39.APTT 测定中除加入白陶土和脑磷脂外，还需加入（分数：2.00）A.肝素B.tPAC.钙离子D.组织因子E.纤维蛋白40.怀疑肝脏疾病，下列酶中升高最明显的是（分数：2.00）A.LD 1B.LD 2C.LD 3D.LD 4E.LD 541.关于 AML-M2a 的细胞化学染色特点的叙述
12、，错误的是（分数：2.00）A.PAS 染色原粒细胞呈阴性反应，早有粒细胞为强阳性反应B.NAP 活性明显提高C.AS-DCE 染色原粒细胞呈阳性反应D.AS-D-NAE 原粒细胞可呈阳性反应，但强度较弱，且不被氟化钠抑制E.POX 与 SB 染色原粒细胞可呈阳性反应42.磺基水杨酸法尿蛋白检测中，若结果为颗粒状乳样浑浊，可判断为（分数：2.00）A.-B.C.+D.+E.+43.下列关于肺炎支原体培养特性描述不正确的是（分数：2.00）A.主要以二分裂繁殖B.生长需要胆固醇和葡萄糖C.菌落能吸附豚鼠红细胞D.能产生溶血素E.菌落呈“荷包蛋”状44.关于结核菌素试验的叙述，错误的是（分数：2.
13、00）A.可用于选择卡介苗接种对象B.检测机体细胞免疫和体液免疫状况C.作为婴幼儿结核病的辅助诊断D.红肿硬结直径小于 05cm 为阳性E.试验阳性说明已感染过结核分枝杆菌45.符合血管性血友病的实验结果是（分数：2.00）A.BT 正常，PT 延长，APTT 正常B.BT 正常，PT 延长，AFTT 延长C.BT 延长，PT 延长，AFTT 延长D.BT 延长，PT 正常，APTT 延长E.BT 延长，PT 正常，APTT 正常46.尿液外观呈白色浑浊，pH 为 80，离心后见一般白色颗粒状沉淀，此沉淀可能为（分数：2.00）A.尿酸盐B.磷酸盐C.草酸盐D.亮氨酸结晶E.磺胺结晶47.胆固
14、醇升高不见于（分数：2.00）A.梗阻性黄疸B.肾病综合征C.甲状腺功能低下D.慢性肾功能衰竭E.肝硬化48.因临床需要选择长期给患者使用的强心苷类药物并需要定期监测的是（分数：2.00）A.西地兰B.地高辛C.二氢地高辛D.洋地黄毒苷E.毒毛花苷 K49.卫氏并殖吸虫的第二中间宿主是（分数：2.00）A.溪蟹、蝲蛄B.淡水鱼、虾C.淡水螺类D.青鱼E.水生植物50.用于区分革兰阳性与阴性菌的试验是（分数：2.00）A.硫化氢试验B.吲哚试验C.七叶苷试验D.尿素酶试验E.氢氧化钾拉丝试验51.关于免疫显微技术应用的叙述错误的是（分数：2.00）A.直接法用于检测抗原B.间接法用于检测抗体C.
15、补体法用于检测抗体D.直接法用于检测抗体E.间接法用于检测抗原52.酶活力国际单位的定义是（分数：2.00）A.在最适条件下，每分钟催化 1mol 底物反应所需的酶量B.在最适条件下，每秒钟催化 1mol 底物反应所需的酶量C.在 37条件下，每秒钟催化 1mol 底物反应所需的酶量D.在实验室条件下，每秒钟催化 1mol 底物反应所需的酶量E.在实验室规定条件下，每分钟催化 1Lmol 底物反应所需的酶量53.ELISA 板包被后，最常用的封闭物质是（分数：2.00）A.人白蛋B.人球蛋白C.牛血清白蛋白D.牛血清球蛋白E.鼠白蛋白54.患儿男，12 岁。患急性化脓性骨髓炎。血常规检查示：W
16、BC 8010 9 L，RBC 5010 12 L，Hb140gL， PLT20010 9 L。血涂片检查显示：中晚幼粒细胞占 10，原粒及早幼粒细胞占1，粒细胞胞质中可见毒性颗粒及空泡，NAP 积分 250 分，骨髓象显示粒系增生，核左移，有毒性改变，下列叙述正确的是（分数：2.00）A.怀疑为急性白血病，需要进行化疗B.可能为慢性粒细胞白血病C.感染引起的中性粒细胞型类白血病反应D.Ph 染色体检查可能为(+)E.本病预后较差，多数患者会死亡55.患儿男，6 岁，咽喉疼痛伴咳嗽一周。查体见咽部充血，扁桃体肿大，上覆灰白色膜，棉拭擦之不去，拟诊扁桃体白喉，首选的微生物检查方法是（分数：2.0
17、0）A.咽拭子麦康凯平板培养B.扁桃体拭子 SS 平板培养C.咽拭子血平板培养D.扁桃体假膜边缘拭子亚碲酸钾血平板培养E.扁桃体拭子 TCBS 平板培养56.患者男，烧伤后，取未受损的皮肤为其进行移植，该移植属于（分数：2.00）A.胚胎组织移植B.同系移植C.自体移植D.异种移植E.同种移植57.一贫血患者骨髓增生活跃，红系中以中、晚幼红细胞为主，细胞呈碎破布样，有核老浆幼现象。RDW16，RDW 参考值小于 14，最可能的诊断是（分数：2.00）A.缺铁性贫血B.慢性病性贫血C.铁粒幼细胞贫血D.珠蛋白生产障碍性贫血E.自身免疫性溶血性贫血58.患者男，40 岁。因进行性消瘦，上腹部饱胀，
18、胃纳减退，近日肝区疼痛，发热住院。实验室检查：AFP 650ug/L，HbsAg 阳性，ALT 165UL，GGT 285UL。最可能的诊断为（分数：2.00）A.肝硬化B.原发性肝癌C.转移性肝癌D.慢性迁徙性肝炎E.急性病毒性肝炎59.以下细胞或物质是由骨髓造血组织中巨核细胞产生的（分数：2.00）A.白细胞B.红细胞C.血小板D.上皮细胞E.网织红细胞60.患者女，63 岁。血压正常，糖尿病史 5 年，为判断患者是否有早期糖尿病性肾病，应选择的重要诊断指标是（分数：2.00）A.肌酐B.尿素氮C.尿蛋白定量D.尿微量白蛋白E.内生肌酐清除率61.将可溶性抗体先吸附于适当大小的颗粒性载体
19、(如正常人 O 型红细胞、细菌、胶乳颗粒)的表面，然后与相应抗原作用，在适宜的电解质存在的条件下，出现特异性凝集现象，称为（分数：2.00）A.直接凝集反应B.间接凝集抑制反应C.正向间接凝集反应D.反向间接凝集反应E.直接 Coombs 试验62.患者男，45 岁。有皮肤过敏史，多次检查血小板计数均正常，可本次检查血液分析仪显示血小板极度减低，报警提示有血小板凝集，涂片镜检显示散在血小板少见，成堆分布的血小板多见，该患者的血液采集顺利，检测严格按照操作规程进行，下列采取的措施正确的是（分数：2.00）A.可直接发出报告B.相同部位再行抽血检测C.换用不同的部位再行抽血检测D.血液稀释后再上机
20、检测E.改用其他抗凝剂或者不加抗凝剂抽血后立即上机复查63.患儿男，1 岁。持续发热，手、足、口腔和臀部可见疱疹，伴神差，呕吐等症状，临床疑似手足口病，采集粪便和咽拭子样本送检，最可能检出的病毒是（分数：2.00）A.疱疹病毒B.腺病毒C.柯萨奇病毒或埃可病毒D.EB 病毒E.巨细胞病毒64.患者女，25 岁。曾有过不洁性行为，近来先后发现身体多处出现乳头瘤状改变，包括腋下和外阴部，疑患艾滋病，极恐慌，该患者最可能感染（分数：2.00）A.梅毒螺旋体B.HIVC.淋病奈瑟菌D.沙眼衣原体E.HPV65.患者男，患阑尾炎穿孔，抽出腹腔脓液，行厌氧菌培养，标本涂片镜检可见大量革兰阴性杆菌，染色不均
21、，大小不一，选用的分离培养基中必需添加的物质是（分数：2.00）A.铁离子B.胆固醇C.V 因子和 X 因子D.氯化血红素和维生素 KE.烟氨酸66.患者男，16 岁，哮喘发作入院。血气分析：pH 749，PCO 2 为 286mmHg，PO 2 为 71mmHg，AB 为20mmol/L，最可能的酸碱关系类型是（分数：2.00）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒伴代谢性碱中毒67.患者男，70 岁。进行性贫血 1 年，剧烈腰痛 3 个月。体格检查：肝、脾未及，实验室检查：WBC3410 9 L，Hb 90gL，PLT 7010 9 L，血沉明显加
22、快，尿蛋白(+)，血清蛋白电泳出现M 成分。免疫球蛋白定量：IgG 增高，骨髓异常浆细胞占 60，腰椎 X 线片示骨质疏松，圆形穿凿样溶骨损害，该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.淋巴瘤B.多发性骨髓瘤C.原发性巨球蛋白血症D.反应性浆细胞增多症E.良性单株丙种球蛋白增多症68.患者男，18 岁。牧民，3 个月前曾给羊接生，近两个月出现反复发热，每次发热持续约两周，间隔35 天再次发热，发热期间伴肌肉疼痛和大关节游走性疼痛，热退时大汗淋漓。查体见各关节无明显红肿，肝、脾均可触及，肋下 2cm。实验室检查：白细胞总数正常，淋巴细胞增多，红细胞沉降率增快，该患者最可能的诊断是（分数：2.00
23、）A.登革热B.流行性出血热C.斑疹伤害D.波浪热(布鲁氏菌病)E.Q 热69.患者男，贫血，广泛骨质疏松，肾功能损伤，初步诊断为多发性骨髓瘤，为进行血清中免疫球蛋白定量，可采用（分数：2.00）A.免疫比浊B.血清区带电泳C.免疫固定电泳D.双向琼脂扩散E.沉淀反应二、A3 型题(总题数：7，分数：32.00)为减少社区医疗保险负担，卫生行政主管部门力推检验结果医院间互认，为降低互认带来的医疗风险，医学实验室酶类测定标准化势在必行。（分数：4.00）(1).酶类标准化途径通常使用的方法是（分数：2.00）A.决定性方法B.推荐方法C.自主改良方法D.手工法E.自建方法(2).酶血测定标准化常
24、使用的物质是（分数：2.00）A.公认的底物浓度B.公认的工具酶C.公认的酶标准物或酶参考物D.公认的缓冲系统E.公认的辅酶患者男，23 岁，畏冷，高热伴咽痛 3 天。实验室检查：RBC 4810 12 L，Hb 139gL，WBC 12910 12 L，PLT 16110 12 L；其中，中性杆状核粒细胞 10，分叶核粒细胞 78，淋巴细胞12。（分数：4.00）(1).正常成人外周血中性分叶核粒细胞的比例是（分数：2.00）A.2040B.3050C.4060D.50070E.4075(2).下列中性粒细胞形态改变不能反映该患者感染程度的是（分数：2.00）A.空泡变形B.毒性颗粒C.核右
25、移D.核左移E.杜勒小体患者女，18 岁。学生，就诊时主诉：近一个月来咳嗽，痰中时有血丝，消瘦并常感疲乏无力，午后微热，心悸，盗汗，食欲不振。医生高度怀疑为肺结核并对其进行临床检查，其中包括痰标本微生物学检查。（分数：4.00）(1).痰标本集菌涂片后，应选用的方法是（分数：2.00）A.革兰染色法B.墨汁染色法C.荚膜染色法D.镀银染色法E.抗酸染色法(2).痰结核分枝杆菌培养，应选用的培养基是（分数：2.00）A.血平板B.巧克力平板C.罗氏培养基D.沙保罗培养基E.普通琼脂培养基患者女，34 岁。暴饮暴食后，持续性上腹痛 1 小时，剑突下疼痛向背部发散，患者辗转不安，急性痛苦面容，无畏寒
26、发热，大小便无异常，既往有胰腺炎病史。查体：T 365，P 38 次分，R 18 次分。神智清楚，皮肤巩膜无黄染，剑突下压痛，反跳痛，Murphy 征阴性。（分数：6.00）(1).患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃肠炎D.急性肠梗阻E.急性阑尾炎(2).为明确诊断首选的实验室检查项目是（分数：2.00）A.心功能检查B.胃液检查C.胆汁分离物检查D.血、尿淀粉酶检查E.血糖检查(3).入院后病情加重，腹痛未缓解，出现轻微抽搐，呼吸急促，心率加快，血压下降，此时临床实验室检查主要表现为（分数：2.00）A.低血钙B.低血糖C.血脂降低D.转氨酶升高E.代
27、谢性酸中毒患者女，尿培养为革兰阴性杆菌，血平板上蔓延生长，硫化氢阳性。（分数：6.00）(1).可能的病原菌是（分数：2.00）A.大肠埃希菌B.痢疾志贺菌C.普通变形杆菌D.产酸克雷伯菌E.肺炎克雷伯菌(2).对于可能的病原菌，下列叙述错误的是（分数：2.00）A.为肠道正常菌群B.运动活泼C.苯丙氨酸脱氨酶阳性D.氧化酶阳性E.触酶阳性(3).用抗生素治疗此感染时，不应考虑的方案是（分数：2.00）A.氨苄西林B.庆大霉素C.环丙沙星D.亚胺培南E.万古霉素患者男，26 岁。头晕，乏力，面色苍白 10 年，加重 3 天，巩膜黄染。实验室检查：WBC 4610 9 L，Hb85gL，PLT
28、20010 9 L，Ret 8，总胆红素 45molL，间接胆红素 38molL，外周血涂片见到球形红细胞 38，抗人球蛋白试验阴性。（分数：4.00）(1).该患者可能的诊断是（分数：2.00）A.G-6-PD 缺乏症B.地中海贫血C.AIHAD.遗传球形红细胞增多症E.不稳定性血红蛋白症(2).为进一步确证，应进行的检查是（分数：2.00）A.高铁血红蛋白还原试验B.Ham 试验C.红细胞渗透脆性试验D.异丙醇沉淀试验E.热变性试验耐甲氧西林的葡萄球菌(MRS)是院内感染的主要致病菌，需引起临床医生的重视。（分数：4.00）(1).关于 MRS 检测方法的叙述，正确的是（分数：2.00）A
29、.日常工作常用甲氧西林检测 MRSB.金黄色葡萄球菌和其他葡萄球菌检测标准相同C.孵育温度要求为 3337D.mecA 基因阴性E.头孢西丁也可以用于检测 MRS(2).对于 MRS 引起的感染，临床治疗可使用的抗生素是（分数：2.00）A.青霉素B.头孢唑林C.头孢呋辛D.万古霉素E.亚胺培南三、B1 型题(总题数：6，分数：30.00)A草酸盐 B肝素 C枸橼酸盐 D氟化钠 EEDTA（分数：6.00）(1).血气分析时应用的抗凝剂是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).急诊测定生化项目时应用的抗凝剂是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).测定 PT 时应加入的抗凝剂是（分
30、数：2.00）A.B.C.D.E.A抗组蛋白抗体 B抗 RNP 抗体 C抗 SS-B 抗体 D抗线粒体抗体 E抗双链 DNA 抗体（分数：4.00）(1).与活动性狼疮患者有关的自身抗体是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).与干燥综合征患者有关的自身抗体是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A胞质中颗粒大小和形态不一，呈紫红色或者蓝墨色，胞质分布可不均 B胞质中颗粒丰富，细小，大小一致，呈浅紫红色 C胞质中颗粒量少且大，大小和形态不一，常覆盖核上，呈深紫黑色或深紫红色D胞质中颗粒粗大，大小较一致，圆形，呈橘红色 E胞质中颗粒细小，分布均匀呈灰尘样，颗粒呈紫红色（分数：4.00）(1
31、).单核细胞具有的特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).早幼粒细胞具有的特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.AI 型超敏反应 B型超敏反应 C型超敏反应 D型超敏反应 EV 型超敏反应（分数：6.00）(1).抗体同自身组织细胞表面的抗原结合后，引起的细胞溶解和组织损伤，此类超敏反应为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).可溶性抗原与相应的抗体结合，形成中等大小的可溶性免疫复合物，沉积于局部或全身毛细血管基底膜，激活补体，并导致系列的炎症反应，此类过敏反应为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).再次进入机体的变应原与固定在嗜碱性粒细胞和肥大细胞表面受体上的
32、特异性 IgE 结合引起的免疫反应为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A胆红素-白蛋白 B胆红素葡萄糖醛酸酯 C胆红素-Y 蛋白 D胆素原 E胆红素-阴离子（分数：6.00）(1).在胆红素代谢中所形成的结合胆红素是指（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).胆红素肠菌的代谢产物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).血中胆红素的主要运输形式是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A230flB3590flC36360flD90160flE160fl 以上（分数：4.00）(1).血液分析仪计数红细胞的体积大小范围为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).血液分析仪计数血
33、小板的体积大小范围为（分数：2.00）A.B.C.D.E.临床医学检验技师（初级）专业实践能力历年真题试卷汇编 1 答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：69，分数：138.00)1.血尿酸可作为何种疾病的辅助诊断指标（分数：2.00）A.糖尿病B.心肌梗死C.痛风 D.肝硬化E.急性胰腺炎解析：解析：痛风是由单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病，主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石，重者可出现关
34、节残疾和肾功能不全。痛风常伴腹型肥胖、高脂血症、高血压、2 型糖尿病及心血管病等表现。2.WHO 将“精子快速向前运动”活力定为（分数：2.00）A.0 级B.I 级C.级D.级 E.级解析：解析：WHO 建议将精子活动力分为 4 级： 快速前向运动(级：直线运动)； 慢或呆滞的前向运动(级：运动缓慢)； 非前向运动(I 级：原地运动)； 不动(0 级：不活动)。3.下列可引起胎儿畸形的寄生虫是（分数：2.00）A.蛔虫B.肝吸虫C.弓形虫 D.疟原虫E.肺吸虫解析：解析：TORCH(可致先天性宫内感染及围产期感染而引起围产儿畸形的病原体)。T 为弓形虫。O 为其他病原微生物，如梅毒螺旋体、带
35、状疱疹病毒、细小病毒 B19、柯萨奇病毒等。R 为风疹病毒。C 为巨细胞病毒。H 为麻疹病毒。4.溶血空斑试验检测的是何种细胞的功能（分数：2.00）A.T 淋巴细胞B.巨噬细胞C.NK 细胞D.B 淋巴细胞 E.LAK 细胞解析：解析：溶血空斑试验其原理是将绵羊红细胞免疫的家兔或小鼠，取家兔淋巴结或小鼠脾细胞制成细胞悬液，与高浓度绵羊红细胞混合后加入琼脂糖凝胶中，其中每个释放溶血性抗体的 B 淋巴细胞在补体的参与下可溶解周围的绵羊红细胞，在周围形成一个可见的空斑，一个空斑代表一个抗体形成细胞，空斑的数量反映机体的体液免疫功能。5.SS 琼脂平板培养基是属于（分数：2.00）A.基础培养基B.
36、营养培养基C.鉴别培养基D.选择培养基 E.特殊培养基解析：解析：基础培养基：含有细菌生长所需的基本营养成分，最常用的是肉浸液，俗称肉汤，主要成分为含牛肉浸液和蛋白胨。基础培养基广泛用于细菌的增菌、检验，也是制备其他培养基的基础成分。 营养培养基：在基础培养基中可加入葡萄糖、血液、生长因子等特殊成分，供营养要求较高的细菌和需要特殊生长因子的细菌生长。最常用的是血琼脂平板、巧克力血平板等。 选择培养基：在培养基中加入抑制剂，目的是抑制标本中的杂菌生长，有助于对所选择的细菌种类的生长。例如培养肠道致病菌的ss 琼脂。 鉴别培养基：利用细菌分解糖类和蛋白质的能力及代谢产物的不同，在培养基中加入特定作
37、用底物和指示剂，观察细菌生长过程中分解底物所释放的不同产物，通过指示剂的反应不同来鉴别细菌。例如糖发酵管、KIA 等。 特殊培养基：包括厌氧培养基和细菌 L 型培养基等。6.分离淋巴细胞亚群的原则是根据（分数：2.00）A.细胞的大小B.细胞的密度C.细胞所带的电荷D.相应细胞的特性和不同标志 E.细胞的粘滞性解析：解析：主要是根据白细胞分化抗原(CD 分子)来分离淋巴细胞亚群。虽然某种 CD 分子和某种细胞并没有完全一一对应，但某一类细胞中的绝大多数会相对特异地表达 CD 抗原。因此，利用该特性，可以将免疫细胞进行分离、计数，甚至进行功能检测。7.怀疑霍乱弧菌感染的粪便应该接种于何种培养基中
38、增菌（分数：2.00）A.SS 培养基B.pH 20 普通肉汤C.pH 40 蛋白胨水D.pH 60 普通肉汤E.pH 85 碱性蛋白胨水 解析：解析：常用 pH 85 的碱性蛋白胨水增菌培养：呈较大、圆形、扁平、无色透明或半透明似水滴状菌落。选择性培养基有硫代硫酸钠一柠檬酸盐一枸橼酸盐-胆盐-蔗糖琼脂平板(TCBS)：菌落呈较大黄色菌落。4 号琼脂和庆大霉素琼脂平板：菌落中心呈灰褐色。8.细胞毒试验可用于（分数：2.00）A.检测 Tc 细胞的效应功能 B.Smlg 测定C.IgG 测定D.T 细胞亚群测定E.淋巴细胞转化实验解析：解析：细胞毒试验是一种检测 Tc 效应细胞对靶细胞杀伤活性的
39、试验。9.不符合急性淋巴细胞白血病骨髓象特点的是（分数：2.00）A.骨髓增生极度或明显活跃B.原始和幼稚淋巴细胞30，可达 90C.原始和幼稚淋巴细胞核可有凹陷、折叠、切迹等畸形D.巨核系细胞多数显著减少，血小板减少 E.涂抹细胞减少解析：解析：急性淋巴细胞白血病(ALL)骨髓增生极度或明显活跃，少数病例呈增生活跃，以原始和幼稚淋巴细胞为主，大于 30，伴有形态异常，粒细胞系统增生受抑制，红细胞系统增生也受抑制。巨核细胞系显著减少或不见，血小板减少。退化细胞明显增多，篮细胞(涂抹细胞)多见，这是急淋的特征之一。10.Ham 试验通常用于何种疾病的诊断（分数：2.00）A.PNH B.自身免疫
40、性溶血性贫血C.遗传性球形红细胞增多症D.G-6-PD 缺陷症E.HbH 病解析：解析：阵发性睡眠性血红蛋白尿患者由于红细胞本身的缺陷，红细胞对补体非常敏感，在酸性(pH 6465)、37环境下，能被含有补体的正常人新鲜血清所溶解，称为 Ham 试验。若正常人血清灭活后，无补体存在，则不能被溶解。11.CLSINCClS 推荐的用于需氧菌和兼性厌氧菌的药敏试验培养基是（分数：2.00）A.血琼脂平板B.沙氏平板C.Maconkey 平板D.M-H 平板 E.SS 平板解析：解析：M-H 平板主要用于需氧菌和兼性厌氧菌的纸片扩散法药敏试验，其主要成分为：牛肉浸出物、淀粉、酪蛋白水解物、琼脂粉、蒸
41、馏水。12.双向扩散试验中，当抗原分子量大时，下列叙述正确的是（分数：2.00）A.沉淀环弯向抗原一方 B.沉淀环弯向抗体一方C.沉淀线为靠近抗体孔的直线D.沉淀线为靠近抗原孔的直线E.沉淀线为两孔之间的等距离直线解析：解析：双向扩散试验中，分子量大扩散慢，扩散圈小，形成的沉淀线弯向分子量大的一方。如二者分子量大致相等，则沉淀线呈直线。13.在心血管疾病的生化检测指标中，用于预测心力衰竭发生危险性及诊断心力衰竭的标志物为（分数：2.00）A.NT-proBNP B.cTnIC.HCYD.Hs-CRPE.CK-MB解析：解析：NT-pro BNP(脑钠肽 N 端肽)水平是预测心力衰竭发生危险及判
42、断心力衰竭的单个较佳的标志物。患者出现心力衰竭时，血中 NT-proBNP 水平增加；当心力衰竭通过治疗得到控制时，血中 NT-pro BNP 水平下降；心力衰竭患者通过治疗得到控制得患者，其血中 NT-pro BNP 水平仍高于心脏正常的人。14.可引起血沉减慢的疾病是（分数：2.00）A.风湿热B.结核病C.心肌梗死D.高球蛋白血症E.真性红细胞增多症 解析：解析：通常以红细胞在第一小时末下沉的距离表示红细胞的沉降速度，称为红细胞沉降率，即血沉(ESR)。血沉加快可见于某些生理情况：妇女月经期、妊娠期、老年人特别是 60 岁以上的高龄者，多因纤维蛋白原的增高而致血沉增快。在病理情况中可见于
43、各种炎症(急、慢性炎症，如结核、结缔组织病、风湿热等)。组织损伤和坏死，也可短期增加。恶性肿瘤中，尤其是恶性程度高、增长迅速的肿瘤更明显。多种高球蛋白血症均可见血沉增快，如系统性红斑狼疮、多发性骨髓病、巨球蛋白血症、肝硬化、慢性肾炎等。在贫血、高胆固醇血症时也可出现血沉增快。因而，血沉增快，病因复杂，无特异性。血沉减慢可见于真性红细胞增多症。15.测定血糖时，抽血后如不能立即检查，则最好将血液与何种物质混合（分数：2.00）A.氟化钠 B.肝素C.EDTAD.硫酸镁E.EGTA解析：解析：氟化钠能阻止葡萄糖酵解，适合于葡萄糖测定的标本。16.肌酐清除率的参考范围为（分数：2.00）A.2040
44、mlminB.4060mlminC.6080mlminD.80120mLmin E.120140mlmin解析：解析：肌酐清除率(Ccr)可较早反映肾功能的损伤和估计肾小球损害程度。参考值为 80 一125mlmin。其临床意义如下。 早期肾功能(肾小球)损伤指标：如急性肾小球肾炎，在血清肌酐和尿素两项指征尚在正常范围时，Ccr 可低于正常范围的 80以下。 肾小球损害程度：Ccr5080ml/min肾功能不全代偿期；2550mlmin 肾功能不全失代偿期；25mlmin 肾衰竭期(尿毒症期)；10mlmin 尿毒症终末期。 同时也作为临床治疗、用药指导和肾移植术是否成功的一种参考指征。17.
45、凝固法检测血浆中游离 PS，受检血浆中加入乏 Ps 基质血浆的目的是（分数：2.00）A.稀释受检血浆B.制作标准曲线C.提供 PS 以外的其他凝血因子 D.作为正常对照E.提供其他抗凝因子解析：解析：血浆游离蛋白 S(FPS)测定原理：凝固法。受检血浆中加入乏 PS 基质血浆(提供除 PS 外的其他凝血因子)，PS 可促进 APC 对因子 Va 的抑制作用，纤维蛋白形成所需的时间与受检血浆中 FPS 的量成正相关。受检者凝固时间可从标准曲线中计算出 FPS 的含量。18.冷球蛋白定性分析中，加入患者血清的两支试管放置温度分别是（分数：2.00）A.4和 30B.4和 37 C.4和 56D.
46、15和 30E.15和 37解析：解析：冷球蛋白是指血浆温度降至 430时发生沉淀或胶冻状，温度回升 37时又溶解的一类球蛋白。19.关于 M 区带与 Ig 类型关系的叙述，错误的是（分数：2.00）A.IgG 多分布于 区至慢 区 B.IgA 多分布于快 区至 区C.IgM 多分布于 2 区或 区D.IgD 多分布于 区至 区E.gE 多分布于 区至慢 区解析：解析：多发性骨髓瘤分 IgG、IgA、IgM、IgD 和 IgE 5 种，IgG 和 IgA 又分亚类，所有 Ig 的轻链又分两个型。因此，免疫电泳时变形沉淀线的位置随各分子的电泳区带不同而异，从慢 - 2 区皆可出现。IgG 1 多
47、出现在慢 区，IgG 4 在 2 区。20.将胸水混匀后充入改良牛鲍计数板，计数四个大方格中细胞数为 80 个，则报告细胞数为（分数：2.00）A.10 个lB.50 个lC.100 个lD.200 个l E.400 个l解析：解析：牛鲍计数板计数池内划有长、宽各 30mm 的方格，平均分为 9 个大方格，每个大方格面积为 10mm 2 ，容积为 01mm 3 (1)。四个大方格中细胞数为 80 个，则 10 个大方格即一微升细胞数有200 个。21.浅部真菌直接镜检所用的试剂是（分数：2.00）A.10HClB.4H 2 SO 4C.1HClD.10KOH E.95乙醇解析：解析：浅部真菌主
48、要侵犯机体皮肤、毛发和指甲，寄生和腐生于表皮、毛发和甲板的角质组织中。显微镜直接镜检一般用皮屑标本，用 10KOH 液制成湿片，指甲用 25KOt或 25NaOH(含 5甘油)处理。镜检可见透明、有隔，常有分枝的菌丝及成链的关节孢子。22.杆菌肽试验主要用于鉴别的细菌组合是（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌-表皮葡萄球菌B.肺炎链球菌-草绿色链球菌C.A 群链球菌-B 群链球菌 D.大肠埃希菌-肺炎克雷伯菌E.霍乱弧菌-嗜水气单胞菌解析：解析：A 群链球菌对杆菌肽几乎全部敏感，而其他群链球菌绝大多数对其耐药。用于 A 群链球菌与非链球菌的鉴别。23.ELISA 中最常用的酶是（分数：2.00）A.HRP 和葡萄糖氧化酶B.B-半乳糖苷酶和 HRPC.葡萄糖氧化酶和碱性磷酸酶D.脲酶和碱性磷酸酶E.HRP 和碱性磷酸酶 解析：解析：ELISA 中最常用的酶是辣根过氧化物酶(HRP)和碱性磷酸酶(AP)。24.多发性骨髓瘤首选的检查是（分数：2.00）A.总蛋白测定B.白蛋白测定C.白蛋白球蛋白比值D.血清蛋白电泳 E.轻链定量解析：解析：多发性骨髓瘤患者首选的检查为血清蛋白电泳，在患者的蛋白电泳结果中会出现特征性的高尖的“M 峰”或“M 蛋白”，血清 IgG35gdl 或 IgA20gdl，尿
