1、临床执业医师-138-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.断肢再植成功率最高的上臂外伤种类是A被机床压断的上臂B被搅拌机绞断的上臂C被火车碾压断的上臂D被滚动皮带绞断的上臂E被劫匪利刀砍断的上臂（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.胫骨易发生骨折的部位是A上端干骺端部位B横切面三棱形部位C横切面四边形部位D横切面三棱形与四边形移行部位E踝上部位（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选方法是A利多卡因B胺碘酮C同步电复律D人工起搏超速抑制E压迫颈动脉窦（分数：1.00）
2、A.B.C.D.E.4.根据作用机制分析，奥美拉唑是A黏膜保护药B胃壁细胞 H+泵抑制药C胃泌素受体阻断药DH 2受体阻断药EM 胆碱受体阻断药（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.缺铁性贫血的补铁治疗中，下列属无机铁的是A硫酸亚铁B右旋糖酐铁C富马酸亚铁D琥珀酸亚铁E山梨醇铁（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于A肺毛细血管破裂B合并肺结核C急性肺水肿D支气管静脉破裂E合并支气管扩张（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.肩周炎的临床特点为A活动时疼痛、功能受限B静息时疼痛、功能受限C活动时疼痛、功能无受限D静息时无痛、功能受限E活动时无痛
3、、功能受限（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.慢性支气管炎患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为A肺炎克雷伯杆菌B流感嗜血杆菌C大肠杆菌D变形杆菌E铜绿假单胞菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.肺通气的原动力是A胸内压的变化B肺主动舒缩C外界环境与肺内压力差D呼吸肌的舒缩E肺泡表面活性物质的作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.较常出现杵状指(趾)的呼吸系统疾病是A慢性支气管炎B阻塞性肺气肿C支气管哮喘D支气管扩张症E支原体肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.下列各项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是A疼痛多在睡眠中发生B含服硝酸甘油，疼痛在 35 分钟内
4、缓解C疼痛在劳累时发生，运动、情绪激动可诱发D反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅 23 秒E疼痛常在休息时发生，持续可达 30分钟以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.对未经治疗的患者，以下检查项目中，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭A心电图B胸部 X线检查C冠状动脉造影D血浆利钠肽水平E血浆肌钙蛋白水平（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.支气管扩张的典型临床表现为A慢性咳嗽、痰中带血，伴胸痛、杵状指，病变部位可有湿哕音B慢性咳嗽、咳白色泡沫痰，很少咯血，双肺可有干、湿哕音C慢性咳嗽、咳大量脓血痰，反复高热，病变部位可有湿哕音D慢性咳嗽、咳大量脓痰，或反复咯血，病变部位
5、有湿哕音E慢性咳嗽、常伴低热、盗汗、咯血，上肺可有湿哕音（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.属于肩周炎诊断依据的是A男性多于女性B右侧多于左侧C肩部疼痛，与动作无关系D肩关节外展、外旋、后伸受限E肩部三角肌无萎缩（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.改善急性左心衰竭症状最有效的药物是A利尿剂B洋地黄C钙离子拈抗剂D 肾上腺素能受体阻滞剂E血管紧张素转换酶抑制剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.疑为骨盆骨折的患者来院急诊，最首要的检查应是AX 线片BMRIC核素骨扫描D肛门指诊ECT（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.刺激性咳嗽，伴气急、痰中带血，支气管解痉药效果
6、欠佳为A支气管哮喘B喘息型慢性支气管炎C支气管肺癌D肺炎支原体肺炎E克雷伯杆菌肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.髋关节后脱位A易发生肱动脉损伤B易发生胴动脉损伤C易发生缺血性骨坏死D易发生桡神经损伤E易发生坐骨神经损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.治疗支气管哮喘控制哮喘发作，最有效的药物是A沙丁胺醇B布地奈德C色甘酸钠D曲尼司特E氨茶碱（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.2型糖尿病的特点是A都有“三多一少”表现B患者体型均较肥胖C患者空腹血糖都增高D空腹尿糖均呈阳性E少数以酮症酸中毒为首发表现（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.不符合肺结核活动期特点
7、的是A痰涂片找到抗酸杆菌BX 线胸片病灶扩大C病灶边缘模糊D空洞形成E病灶密度高，边界清楚（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.最有助于诊断支气管肺癌的检查是A胸部 B超B肺动脉造影C痰培养+药敏D支气管镜检E支气管造影（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.下列不属于骨髓增生异常综合征骨髓常见病态造血表现的是A红系核浆发育不平衡B粒系核分叶过多C粒系细胞颗粒过多D粒系细胞颗粒过少E见到幼稚型巨核细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.糖尿病患者最基础的治疗措施是A饮食治疗B适当体育锻炼C双胍类降血糖药D磺脲类降血糖药E胰岛素（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.诊断感
8、染性心内膜炎的最重要方法是A免疫学检查B心电图检查CX 线检查D血培养E常规生化检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.不属于小细胞性贫血的是A缺铁性贫血B海洋性贫血C慢性感染性贫血D铁粒幼细胞性贫血E再生障碍性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是APaO 2低于正常B残气量/肺总量40%C第一秒用力呼气量/用力肺活量60%D最大通气量低于预计值的 80%E潮气量低于预计值的 80%（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.属于原核细胞型的一组微生物是A酵母菌、淋球菌B放线菌、破伤风杆菌C链球菌、念珠菌D隐球菌、结核分枝杆菌E小孢子菌、大肠埃
9、希菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.Na+通过离子通道的跨膜转运过程属于A单纯扩散B易化扩散C主动转运D出胞作用E人胞作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.心脏触及震颤多由于A心脏瓣膜轻度关闭不全B心脏瓣膜狭窄C心房颤动D心室颤动E左室增大（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.肺心病肺动脉高压形成的多项因素中，经治疗后可明显降低肺动脉压的是A慢性支气管炎所致血管炎B缺氧性肺血管收缩C肺气肿压迫肺毛细血管D慢性缺氧所致肺血管重建E肺泡壁破裂所致肺循环阻力增大（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.心搏骤停的病理生理机制最常见的是A心室颤动B室性心动过速C电机械分离
10、D三度房室传导阻滞E心室停顿（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.胫骨中下 1/3处骨折易发生延迟愈合的原因是A骨形态转变处B骨皮质薄，强度差C骨营养动脉损伤D前内侧位于皮下有棱角E骨干下 1/3处肌肉丰富（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选A静脉滴注利多卡因B静脉注射维拉帕米C口服苯妥英钠D静脉滴注 10%氯化钾E口服美西律（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.室性心动过速心电图诊断的最主要依据是AQRS 波群形态宽大畸形B心室率 100200 次/分C心室律稍微不规则D心室夺获和室性融合波E房室分离，房率室率（分数：1.00）A.
11、B.C.D.E.36.胫骨结节骨软骨病的好发年龄是A69 岁B1011 岁C1214 岁D1517 岁E1820 岁（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.双肺满布湿哕音多见于A肺结核空洞B支气管扩张C支气管肺炎D肺淤血E急性肺水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.急性肺脓肿最具特征的症状是A畏寒、高热B咳嗽伴咯血C呼吸困难D咳大量脓臭痰E咳嗽伴胸痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是A肺源性心脏病B肺肉质变C肺脓肿D纤维素性肺炎E肺萎陷（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.桡骨头半脱位多见于A5 岁以下小儿B810 岁儿童C1214
12、 岁少年D2025 岁青年E30 岁以上青壮年（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.克雷伯杆菌肺炎的 X线胸片表现出现叶间隙下坠，其原因是A细菌在细胞内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成B病变中的炎性渗出液黏稠而重C肺泡内的渗出液由 Cohn孔向周围肺泡蔓延所致D肺泡内的纤维蛋白渗出较多E肺泡内的渗出含有较多的红白细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.胸膜摩擦音听诊的时相特点为A吸气初期B吸气中期C吸气末期D呼气期E呼吸两相（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是A咳嗽加重B咳白色泡沫痰与黏液痰C咳脓性痰且痰量增加D肺部有哮
13、鸣音E肺底部有细湿哕音（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.诊断库欣综合征最有意义的检查是AACTH 兴奋性试验B甲吡酮试验C赛庚啶试验D地塞米松抑制试验E螺内酯试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.深度烧伤创面处理不正确的是A1:2000 氯己定清洗创面，去除异物B去除水疱皮C油质纱布包扎创面D面部创面不包扎E创面使用抗生素预防全身感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.慢性特发性血小板减少性紫癜合并贫血最适宜的检查是A血清铁蛋白测定B血清叶酸测定C血红蛋白电泳D酸溶血试验E红细胞渗透脆性试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.预防医学是研究A人体健康与环境的
14、关系B个体与群体的健康C人群的健康D社会环境与健康的关系E健康和无症状患者（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.支气管一肺感染和阻塞为主要发病因素的疾病是A支气管扩张症B支气管肺癌C慢性支气管炎D支气管哮喘E阻塞性肺气肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是ATSHBTT 3CTT 4DFT 3EFT 4（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是A双下肢水肿B肝颈静脉回流征阳性C心脏向左扩大D肺动脉瓣区第二心音(P 2)亢进E肝大，角虫痛阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业
15、医师-138-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.断肢再植成功率最高的上臂外伤种类是A被机床压断的上臂B被搅拌机绞断的上臂C被火车碾压断的上臂D被滚动皮带绞断的上臂E被劫匪利刀砍断的上臂（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.胫骨易发生骨折的部位是A上端干骺端部位B横切面三棱形部位C横切面四边形部位D横切面三棱形与四边形移行部位E踝上部位（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选方法是A利多卡因B胺碘酮C同步电复律D人工起搏超速抑制E压迫颈动脉窦（分数：1.
16、00）A.B.C. D.E.解析：4.根据作用机制分析，奥美拉唑是A黏膜保护药B胃壁细胞 H+泵抑制药C胃泌素受体阻断药DH 2受体阻断药EM 胆碱受体阻断药（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.缺铁性贫血的补铁治疗中，下列属无机铁的是A硫酸亚铁B右旋糖酐铁C富马酸亚铁D琥珀酸亚铁E山梨醇铁（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于A肺毛细血管破裂B合并肺结核C急性肺水肿D支气管静脉破裂E合并支气管扩张（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.肩周炎的临床特点为A活动时疼痛、功能受限B静息时疼痛、功能受限C活动时疼痛、功能无
17、受限D静息时无痛、功能受限E活动时无痛、功能受限（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.慢性支气管炎患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为A肺炎克雷伯杆菌B流感嗜血杆菌C大肠杆菌D变形杆菌E铜绿假单胞菌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.肺通气的原动力是A胸内压的变化B肺主动舒缩C外界环境与肺内压力差D呼吸肌的舒缩E肺泡表面活性物质的作用（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.较常出现杵状指(趾)的呼吸系统疾病是A慢性支气管炎B阻塞性肺气肿C支气管哮喘D支气管扩张症E支原体肺炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.下列各项临床表现中最不支持
18、心绞痛诊断的是A疼痛多在睡眠中发生B含服硝酸甘油，疼痛在 35 分钟内缓解C疼痛在劳累时发生，运动、情绪激动可诱发D反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅 23 秒E疼痛常在休息时发生，持续可达 30分钟以上（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.对未经治疗的患者，以下检查项目中，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭A心电图B胸部 X线检查C冠状动脉造影D血浆利钠肽水平E血浆肌钙蛋白水平（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.支气管扩张的典型临床表现为A慢性咳嗽、痰中带血，伴胸痛、杵状指，病变部位可有湿哕音B慢性咳嗽、咳白色泡沫痰，很少咯血，双肺可有干、湿哕音C慢性咳嗽、
19、咳大量脓血痰，反复高热，病变部位可有湿哕音D慢性咳嗽、咳大量脓痰，或反复咯血，病变部位有湿哕音E慢性咳嗽、常伴低热、盗汗、咯血，上肺可有湿哕音（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.属于肩周炎诊断依据的是A男性多于女性B右侧多于左侧C肩部疼痛，与动作无关系D肩关节外展、外旋、后伸受限E肩部三角肌无萎缩（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.改善急性左心衰竭症状最有效的药物是A利尿剂B洋地黄C钙离子拈抗剂D 肾上腺素能受体阻滞剂E血管紧张素转换酶抑制剂（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：16.疑为骨盆骨折的患者来院急诊，最首要的检查应是AX 线片BMRIC核素骨
20、扫描D肛门指诊ECT（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：17.刺激性咳嗽，伴气急、痰中带血，支气管解痉药效果欠佳为A支气管哮喘B喘息型慢性支气管炎C支气管肺癌D肺炎支原体肺炎E克雷伯杆菌肺炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.髋关节后脱位A易发生肱动脉损伤B易发生胴动脉损伤C易发生缺血性骨坏死D易发生桡神经损伤E易发生坐骨神经损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.治疗支气管哮喘控制哮喘发作，最有效的药物是A沙丁胺醇B布地奈德C色甘酸钠D曲尼司特E氨茶碱（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.2型糖尿病的特点是A都有“三多一少”表现B患者体
21、型均较肥胖C患者空腹血糖都增高D空腹尿糖均呈阳性E少数以酮症酸中毒为首发表现（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：21.不符合肺结核活动期特点的是A痰涂片找到抗酸杆菌BX 线胸片病灶扩大C病灶边缘模糊D空洞形成E病灶密度高，边界清楚（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.最有助于诊断支气管肺癌的检查是A胸部 B超B肺动脉造影C痰培养+药敏D支气管镜检E支气管造影（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.下列不属于骨髓增生异常综合征骨髓常见病态造血表现的是A红系核浆发育不平衡B粒系核分叶过多C粒系细胞颗粒过多D粒系细胞颗粒过少E见到幼稚型巨核细胞（分数：1.00）A
22、.B.C.D.E. 解析：24.糖尿病患者最基础的治疗措施是A饮食治疗B适当体育锻炼C双胍类降血糖药D磺脲类降血糖药E胰岛素（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：25.诊断感染性心内膜炎的最重要方法是A免疫学检查B心电图检查CX 线检查D血培养E常规生化检查（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：26.不属于小细胞性贫血的是A缺铁性贫血B海洋性贫血C慢性感染性贫血D铁粒幼细胞性贫血E再生障碍性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：27.诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是APaO 2低于正常B残气量/肺总量40%C第一秒用力呼气量/用力肺活量60%D最大通气量低于预计值的
23、80%E潮气量低于预计值的 80%（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：28.属于原核细胞型的一组微生物是A酵母菌、淋球菌B放线菌、破伤风杆菌C链球菌、念珠菌D隐球菌、结核分枝杆菌E小孢子菌、大肠埃希菌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：29.Na+通过离子通道的跨膜转运过程属于A单纯扩散B易化扩散C主动转运D出胞作用E人胞作用（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：30.心脏触及震颤多由于A心脏瓣膜轻度关闭不全B心脏瓣膜狭窄C心房颤动D心室颤动E左室增大（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：31.肺心病肺动脉高压形成的多项因素中，经治疗后可明显降低肺动脉压的是
24、A慢性支气管炎所致血管炎B缺氧性肺血管收缩C肺气肿压迫肺毛细血管D慢性缺氧所致肺血管重建E肺泡壁破裂所致肺循环阻力增大（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：32.心搏骤停的病理生理机制最常见的是A心室颤动B室性心动过速C电机械分离D三度房室传导阻滞E心室停顿（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：33.胫骨中下 1/3处骨折易发生延迟愈合的原因是A骨形态转变处B骨皮质薄，强度差C骨营养动脉损伤D前内侧位于皮下有棱角E骨干下 1/3处肌肉丰富（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：34.阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选A静脉滴注利多卡因B静脉注射维拉帕米C口服苯妥英钠
25、D静脉滴注 10%氯化钾E口服美西律（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：35.室性心动过速心电图诊断的最主要依据是AQRS 波群形态宽大畸形B心室率 100200 次/分C心室律稍微不规则D心室夺获和室性融合波E房室分离，房率室率（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：36.胫骨结节骨软骨病的好发年龄是A69 岁B1011 岁C1214 岁D1517 岁E1820 岁（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：37.双肺满布湿哕音多见于A肺结核空洞B支气管扩张C支气管肺炎D肺淤血E急性肺水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：38.急性肺脓肿最具特征的症状是A畏寒、
26、高热B咳嗽伴咯血C呼吸困难D咳大量脓臭痰E咳嗽伴胸痛（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：39.慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是A肺源性心脏病B肺肉质变C肺脓肿D纤维素性肺炎E肺萎陷（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：40.桡骨头半脱位多见于A5 岁以下小儿B810 岁儿童C1214 岁少年D2025 岁青年E30 岁以上青壮年（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：41.克雷伯杆菌肺炎的 X线胸片表现出现叶间隙下坠，其原因是A细菌在细胞内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成B病变中的炎性渗出液黏稠而重C肺泡内的渗出液由 Cohn孔向周围肺泡蔓延所致D肺泡内的纤维蛋白渗出较
27、多E肺泡内的渗出含有较多的红白细胞（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：42.胸膜摩擦音听诊的时相特点为A吸气初期B吸气中期C吸气末期D呼气期E呼吸两相（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：43.慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是A咳嗽加重B咳白色泡沫痰与黏液痰C咳脓性痰且痰量增加D肺部有哮鸣音E肺底部有细湿哕音（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：44.诊断库欣综合征最有意义的检查是AACTH 兴奋性试验B甲吡酮试验C赛庚啶试验D地塞米松抑制试验E螺内酯试验（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：45.深度烧伤创面处理不正确的是A1:2000
28、氯己定清洗创面，去除异物B去除水疱皮C油质纱布包扎创面D面部创面不包扎E创面使用抗生素预防全身感染（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：46.慢性特发性血小板减少性紫癜合并贫血最适宜的检查是A血清铁蛋白测定B血清叶酸测定C血红蛋白电泳D酸溶血试验E红细胞渗透脆性试验（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：47.预防医学是研究A人体健康与环境的关系B个体与群体的健康C人群的健康D社会环境与健康的关系E健康和无症状患者（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：48.支气管一肺感染和阻塞为主要发病因素的疾病是A支气管扩张症B支气管肺癌C慢性支气管炎D支气管哮喘E阻塞性肺气肿（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：49.下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是ATSHBTT 3CTT 4DFT 3EFT 4（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：50.慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是A双下肢水肿B肝颈静脉回流征阳性C心脏向左扩大D肺动脉瓣区第二心音(P 2)亢进E肝大，角虫痛阳性（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：
