1、临床执业医师（综合练习）-试卷 36 及答案解析(总分：88.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：44，分数：88.00)1.维生素 D 缺乏性佝偻病发生颅骨软化的年龄多见于（分数：2.00）A.12 岁B.36 个月C.1112 个月D.1719 个月E.2022 个月2.小儿前囟闭合的时间是（分数：2.00）A.1924 个月B.2530 个月C.1218 个月D.1920 个月E.1418 个月3.足月儿出生后第 1 小时内呼吸频率是（分数：2.00）A.90100 次分B.100110 次分C.6080 次分D.140150 次分E.120130 次分4.正常新生儿出生
2、后第一年中身高增长约（分数：2.00）A.27cmB.3cmC.36cmD.35cmE.25cm5.麻疹出疹一般在发热后（分数：2.00）A.910 天B.34 天C.1112 天D.56 天E.1718 天6.足月儿每日钠的需要量约是（分数：2.00）A.78mmolkgB.12mmolkgC.59mmolkgD.34mmolkgE.1516mmolkg7.12 岁幼儿 1 年中身高约增长（分数：2.00）A.112cmB.113cmC.10cmD.7cmE.15cm8.男，1 岁半，其基础代谢所需热量占总热量的比例为（分数：2.00）A.7080B.8以上C.5060D.34E.30以下9
3、.胚胎期指的是受孕后的（分数：2.00）A.8 周以内B.12 周以内C.11 周以内D.19 周以内E.20 周以内10.配置 2：1 等张含钠液 120ml 需（分数：2.00）A.0.9NaCl400ml，5NaHCO 3 800mlB.0.9NaCl800ml，10GS400mlC.0.9NaCl800ml，1.8NaHCO 3 400mlD.0.9NaCl80ml，5NaHCO 3 40mlE.0.9NaCl800ml，1.4NaHCO 3 400ml11.食物中每克糖、脂肪和蛋白质可供给能量(kCal)分别为（分数：2.00）A.4、9、1B.9、9、1C.4、9、4D.9、4、1
4、E.4、4、912.初次感染结核，产生变态反应的时间为（分数：2.00）A.13 周B.12 周C.11 周D.4872 小时E.48 周13.小儿初次感染结核菌至产生变态反应的时间是（分数：2.00）A.23 周B.1722 天C.46 天D.23 天E.48 周14.卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径（分数：2.00）A.20mmB.59mm，35 天后反应消失C.3mmD.2025mm，1 周后留有色素E.3540mm15.婴儿从母体获得的抗体开始消失的月龄是（分数：2.00）A.78 个月以后B.910 个月以后C.56 个月以后D.1314 个月以后E.1112 个月以后1
5、6.2 岁女孩，突发喘息 1 天，查体：体温正常。稍气促，两肺广布哮鸣音。母有哮喘史。给予沙丁胺醇气雾剂吸入后，肺部哮鸣音逐渐消失，该患儿评分是（分数：2.00）A.15 分B.14 分C.3 分D.2 分E.6 分17.小儿重度脱水有明显周围循环障碍，扩容液输注时间为（分数：2.00）A.130150 分钟B.3060 分钟C.110120 分钟D.170190 分钟E.100120 分钟18.早产儿使用铁剂预防贫血起始的月龄是（分数：2.00）A.5 个月B.2 个月C.1 个月D.13 个月E.14 个月19.乳儿每日水的需要量是（分数：2.00）A.180mlkgB.150mlkgC.
6、170mlkgD.120mlkgE.200mlkg20.小儿末梢血中性粒细胞和淋巴细胞的比例相等的时间分别是（分数：2.00）A.1325 天和 1315 岁B.46 天和 46 岁C.1113 天和 13 岁D.79 天和 79 岁E.1012 天和 1012 岁21.我国颁布的母婴保健法规定，在新生儿期进行筛查的遗传代谢内分泌疾病是（分数：2.00）A.21-三体综合征，呆小症B.先天性甲状腺功能减低症，苯丙酮尿症C.21-三体综合征，苯丙酮尿症D.先天性甲状腺功能减低症，21-三体综合征E.先天性甲状腺功能减低症，呆小症22.婴儿少尿的标准是每日尿量少于多少（分数：2.00）A.25ml
7、B.5mlC.10mlD.200mlE.150ml23.猩红热的皮疹出现在发热后（分数：2.00）A.大于 2 小时B.1248 小时C.96 小时之内D.4960 小时E.6172 小时24.水痘发热后几日开始出皮疹（分数：2.00）A.5 天B.1 天C.半天D.12 天E.13 天25.早产儿的胎龄应是（分数：2.00）A.18 周至8 足周B.15 周至37 足周C.26 周至37 足周D.28 周至37 足周E.17 周至8 足周26.麻疹合并肺炎者应隔离至（分数：2.00）A.出疹后 12 天B.肺炎痊愈C.出疹后 10 天D.出疹后 5 天E.出疹后 3 天27.恒牙骨化开始的年
8、龄是（分数：2.00）A.新生儿B.5 岁C.8 岁D.1 岁E.2 岁28.重度营养不良患儿调整饮食，每日开始供给的热量应是（分数：2.00）A.170kCalkgB.40kCalkgC.130kCalkgD.150kCalkgE.60kCalkg29.35 周婴儿，出生体重 1.5kg，出生后 3 天体温不升，需置暖箱适宜的温度是（分数：2.00）A.30B.34C.38D.33E.3230.1 岁以内婴儿基础代谢，每日每千克体重约需（分数：2.00）A.44kCalB.130kCalC.55kCalD.166kCalE.180kCal31.出生后第 1 年身高增长约（分数：2.00）A.
9、2cmB.3cmC.32cmD.35cmE.25cm32.出生时新生儿的头围约（分数：2.00）A.30cmB.34cmC.36cmD.33cmE.32.5cm33.一正常小儿身高 90cm，前囟门已闭，头围 48.5cm，乳牙 20 枚，血压是 8655mmHg。此小儿的年龄最大的可能是（分数：2.00）A.4 岁B.15 岁C.3 岁D.12 岁E.1 岁半34.3 个月小儿按公式计算其身高、头围约是（分数：2.00）A.75cm、146cmB.60cm、40cmC.155cm、38cmD.165cm、42cmE.70cm、144cm35.1 岁以内小儿基础代谢（分数：2.00）A.165
10、kCalB.7.5kCalC.55kCalD.4.5kCalE.3.5kCal36.5 岁按公式计算身高、体重及头围约是（分数：2.00）A.11cm、20kg、52cmB.90cm、12kg、48cmC.95cm、4kg、46cmD.105cm、18kg、50cmE.100cm、16kg、48cm37.麻疹合并肺炎需隔离至出疹（分数：2.00）A.30 天B.21 天C.10 天D.17 天E.5 天38.新生儿溶血病换血治疗的指征，血清胆红素在足月儿至少应大于（分数：2.00）A.130g,dlB.15mgdlC.110mgdlD.120mgdlE.125mgdl39.1 岁以内婴儿总能量
11、每日每千克体重约需（分数：2.00）A.12kCalB.10kCalC.90kCalD.110kCalE.100kCal40.新生儿出生后 46 个月时，体重每日增加（分数：2.00）A.7080gB.90100gC.500600gD.3040gE.100200g41.小儿胸围与头围相等的年龄是（分数：2.00）A.2 岁B.16 个月C.18 个月D.1 岁E.20 个月42.女，2 岁。因智力低下就诊，查染色体核型为 46，XX，-21，+t(21q21q)，其母亲核型为 45，XX，-2l，-21，+t(21q21q)，若再生育，其下一代发生本病的风险为（分数：2.00）A.75B.80
12、C.5D.10E.10043.最早出现结核菌素试验阳性反应的时间是在小儿受结核感染（分数：2.00）A.2933 周后B.48 周后C.14 周D.913 周后E.1418 周后44.麻疹合并肺炎需隔离至出疹（分数：2.00）A.14 天B.13 天C.15 天D.10 天E.7 天临床执业医师（综合练习）-试卷 36 答案解析(总分：88.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：44，分数：88.00)1.维生素 D 缺乏性佝偻病发生颅骨软化的年龄多见于（分数：2.00）A.12 岁B.36 个月 C.1112 个月D.1719 个月E.2022 个月解析：解析：颅骨软化多发生于
13、 36 个月婴儿，方颅发生于 59 个月，鸡胸、漏斗胸发生于 7 个月以上。2.小儿前囟闭合的时间是（分数：2.00）A.1924 个月B.2530 个月C.1218 个月 D.1920 个月E.1418 个月解析：解析：小儿前囟闭合的时间是 1218 个月。3.足月儿出生后第 1 小时内呼吸频率是（分数：2.00）A.90100 次分B.100110 次分C.6080 次分 D.140150 次分E.120130 次分解析：解析：足月儿出生后第 1 小时内呼吸频率是 6080 次分，1 小时后降至 40 次分。4.正常新生儿出生后第一年中身高增长约（分数：2.00）A.27cmB.3cmC.
14、36cmD.35cmE.25cm 解析：解析：正常新生儿出生后第一年中身高增长约 25cm。5.麻疹出疹一般在发热后（分数：2.00）A.910 天B.34 天 C.1112 天D.56 天E.1718 天解析：解析：麻疹出疹期多在发热后 34 天出现皮疹。皮疹开始见于耳后、颈部、沿着发际边缘，24 小时内向下发展，遍及面部、躯干及上肢，第 3 天皮疹累及下肢及足部，开始为稀疏不规则的红色斑丘疹，疹间皮肤正常，大部分皮疹压之褪色，但亦有出现瘀点者。6.足月儿每日钠的需要量约是（分数：2.00）A.78mmolkgB.12mmolkg C.59mmolkgD.34mmolkgE.1516mmol
15、kg解析：解析：足月儿每日钠的需要量约是 12mmolkg。7.12 岁幼儿 1 年中身高约增长（分数：2.00）A.112cmB.113cmC.10cm D.7cmE.15cm解析：解析：12 岁幼儿 1 年中身高约增长 10cm。8.男，1 岁半，其基础代谢所需热量占总热量的比例为（分数：2.00）A.7080B.8以上C.5060 D.34E.30以下解析：解析：婴幼儿基础代谢所需能量点总能量的 5060，1 岁以内婴儿约需 230kJ(55kCal)(kgd)，7 岁时需 184kJ(44kCa)(kgd)，12 岁时需 126kJ(30kCal)(kgd)。9.胚胎期指的是受孕后的（
16、分数：2.00）A.8 周以内 B.12 周以内C.11 周以内D.19 周以内E.20 周以内解析：解析：受孕最初 8 周称胚胎期。10.配置 2：1 等张含钠液 120ml 需（分数：2.00）A.0.9NaCl400ml，5NaHCO 3 800mlB.0.9NaCl800ml，10GS400mlC.0.9NaCl800ml，1.8NaHCO 3 400mlD.0.9NaCl80ml，5NaHCO 3 40mlE.0.9NaCl800ml，1.4NaHCO 3 400ml 解析：解析：配置 2：l 等张含钠液 120ml 需 0.9NaCl80ml，1.4NaHCO 3 40ml。11.
17、食物中每克糖、脂肪和蛋白质可供给能量(kCal)分别为（分数：2.00）A.4、9、1B.9、9、1C.4、9、4 D.9、4、1E.4、4、9解析：解析：食物中每克糖、脂肪和蛋白质可供给能量(kCa1)分别为 4、9、4。12.初次感染结核，产生变态反应的时间为（分数：2.00）A.13 周B.12 周C.11 周D.4872 小时E.48 周 解析：解析：小儿受结核感染 48 周后，做结核菌素试验即呈阳性反应。13.小儿初次感染结核菌至产生变态反应的时间是（分数：2.00）A.23 周B.1722 天C.46 天D.23 天E.48 周 解析：解析：小儿受结核感染 48 周后，产生变态反应
18、。14.卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径（分数：2.00）A.20mmB.59mm，35 天后反应消失 C.3mmD.2025mm，1 周后留有色素E.3540mm解析：解析：4872 小时后观测，硬结平均直径不足 5mm 为阴性，5mm 为阳性(+)；1019mm 为中度阳性(+)，20mm 为强阳性(+)，局部除硬结外，还有水疱、破溃、淋巴管炎及双圈反应等为极强阳性反应(+)。15.婴儿从母体获得的抗体开始消失的月龄是（分数：2.00）A.78 个月以后B.910 个月以后C.56 个月以后 D.1314 个月以后E.1112 个月以后解析：解析：IgG 能通过胎盘，使出生时婴
19、儿血清 IgG 水平甚高，母体 IgG 消失，于出生后 5 个月降至最低点，婴儿自身的 IgG 逐渐产生，大约于 810 岁时达成人水平。16.2 岁女孩，突发喘息 1 天，查体：体温正常。稍气促，两肺广布哮鸣音。母有哮喘史。给予沙丁胺醇气雾剂吸入后，肺部哮鸣音逐渐消失，该患儿评分是（分数：2.00）A.15 分B.14 分C.3 分D.2 分E.6 分 解析：解析：年龄小于 3 岁，喘息反复发作者，可按计分法进行诊断：喘息发作3 次 3 分；肺部出现哮鸣音 2 分；喘息症状突然发作 1 分；其他特异性病史 1 分；一、二级亲属中有哮喘 1 分。评分标准为：总分5 分者诊断为婴幼儿哮喘；哮喘发
20、作只 2 次，或总分4 分者初步诊断婴幼儿哮喘(喘息性支气管炎)，如肺部有哮鸣音可做以下试验：0.1o 肾上腺素每次 0.01mgkg 皮下注射，1520 分钟后若喘息缓解或哮鸣音明显减少者加 2 分；予以沙丁胺醇(舒喘灵)气雾剂或其水溶液雾化吸入后，观察喘息或哮鸣音改变情况，如减少明显者可加 2 分。17.小儿重度脱水有明显周围循环障碍，扩容液输注时间为（分数：2.00）A.130150 分钟B.3060 分钟 C.110120 分钟D.170190 分钟E.100120 分钟解析：解析：对伴有循环不良和休克的重度脱水患儿应快速输入等渗含钠液(生理盐水或 2：1 液)按20mlkg 于 30
21、60 分钟输入。18.早产儿使用铁剂预防贫血起始的月龄是（分数：2.00）A.5 个月B.2 个月 C.1 个月D.13 个月E.14 个月解析：解析：婴幼儿食品(牛奶制品、谷类制品等)可加入适量铁剂进行强化。对早产儿，低体重儿宜自 2个月左右即给予铁剂预防贫血。19.乳儿每日水的需要量是（分数：2.00）A.180mlkgB.150mlkg C.170mlkgD.120mlkgE.200mlkg解析：解析：婴儿每日需能量 100120kCalkg，需水分 150mlkg。20.小儿末梢血中性粒细胞和淋巴细胞的比例相等的时间分别是（分数：2.00）A.1325 天和 1315 岁B.46 天和
22、 46 岁 C.1113 天和 13 岁D.79 天和 79 岁E.1012 天和 1012 岁解析：解析：出生时中性粒细胞占 0.65，淋巴细胞约占 0.30。随着白细胞总数的下降，中性粒细胞比例也相应下降，出生后 46 天时二者比例约相等；之后淋巴细胞约占 0.60，中性粒细胞约占 0.35，至46 岁时二者比例又相等。21.我国颁布的母婴保健法规定，在新生儿期进行筛查的遗传代谢内分泌疾病是（分数：2.00）A.21-三体综合征，呆小症B.先天性甲状腺功能减低症，苯丙酮尿症 C.21-三体综合征，苯丙酮尿症D.先天性甲状腺功能减低症，21-三体综合征E.先天性甲状腺功能减低症，呆小症解析：
23、解析：有条件地区应逐步开展先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症等先天性代谢缺陷病的新生儿期筛查。22.婴儿少尿的标准是每日尿量少于多少（分数：2.00）A.25mlB.5mlC.10mlD.200ml E.150ml解析：解析：婴幼儿排尿每日 1020 次左右视为正常生理表现，学龄前和学龄儿，每日排尿 67 次，正常新生儿尿量 13ml(kh)，每小时小于 1.0mlkg 为少尿，每小时小于 0.5mlkg 为无尿。6 个月婴儿每日排尿 400500ml，幼儿为 500600ml，学龄前儿童 600800ml，学龄儿童 8001400ml，当一昼夜尿量小于 400ml，学龄前儿童小于 300ml
24、，婴幼儿小于 200ml 时，即为少尿，一昼夜尿量小于 3050ml 时称为无尿。23.猩红热的皮疹出现在发热后（分数：2.00）A.大于 2 小时B.1248 小时 C.96 小时之内D.4960 小时E.6172 小时解析：解析：猩红热出疹期在起病 1248 小时内出疹，皮疹最先于颈部、腋下和腹股沟处，24 小时内布满全身。24.水痘发热后几日开始出皮疹（分数：2.00）A.5 天B.1 天 C.半天D.12 天E.13 天解析：解析：水痘发热后 1 日后开始出现皮疹。水痘发病后的 35 日开始出现皮疹。25.早产儿的胎龄应是（分数：2.00）A.18 周至8 足周B.15 周至37 足周
25、C.26 周至37 足周D.28 周至37 足周 E.17 周至8 足周解析：解析：早产儿是指胎龄28 周至37 足周(196259 天)的婴儿，体重多在 2500g 以下。26.麻疹合并肺炎者应隔离至（分数：2.00）A.出疹后 12 天B.肺炎痊愈C.出疹后 10 天 D.出疹后 5 天E.出疹后 3 天解析：解析：麻疹患者隔离至出疹后 5 天，合并肺炎者延长至 10 天。接触麻疹易感者检疫观察 3 周。27.恒牙骨化开始的年龄是（分数：2.00）A.新生儿 B.5 岁C.8 岁D.1 岁E.2 岁解析：解析：恒牙骨化开始的年龄是新生儿。28.重度营养不良患儿调整饮食，每日开始供给的热量应
26、是（分数：2.00）A.170kCalkgB.40kCalkg C.130kCalkgD.150kCalkgE.60kCalkg解析：解析：重度营养不良热量自 40kCal(kgd)、蛋白质 1.3g(kgd)、脂肪 0.4(kgd)开始，首先满足患儿基础代谢需要，以后逐渐增加，按中度营养不良同样的步骤进行调整。饮食应选择小儿易消化吸收又含有高热量与高蛋白质的食物。除乳类外，可用蛋、鱼、肝、瘦肉等，热能不够时可在食物中加少许植物油。29.35 周婴儿，出生体重 1.5kg，出生后 3 天体温不升，需置暖箱适宜的温度是（分数：2.00）A.30B.34 C.38D.33E.32解析：解析：早产儿
27、中性温度在 3236，相对湿度 5565，体重 15002000g，暖箱温度在 34。30.1 岁以内婴儿基础代谢，每日每千克体重约需（分数：2.00）A.44kCalB.130kCalC.55kCal D.166kCalE.180kCal解析：解析：婴幼儿基础代谢所需能量占总能量的 5060，1 岁以内婴儿约需230kJ5.5kCal(kg.d)，7 岁时需 184kJ44kCaL(kg.d)，12 岁时需 126kJ30kCal(kg.d)。31.出生后第 1 年身高增长约（分数：2.00）A.2cmB.3cmC.32cmD.35cmE.25cm 解析：解析：正常新生儿出生时身长平均约为
28、50cm。1 岁内增长最快，前半年平均每月增长 2.5cm，后半年平均每月增长 1.5cm。1 周岁时约为 75cm，12 岁一年中增长 10cm，2 周岁时约为 85cm。2 周岁以后平均每年增长 57cm，故 212 岁平均身长可按以下公式粗略推算：身长(cm)=年龄7+70，身长的个体差异较大，若低于正常身长平均数的 30以上，则为异常。32.出生时新生儿的头围约（分数：2.00）A.30cmB.34cm C.36cmD.33cmE.32.5cm解析：解析：正常新生儿头围约为 34cm，在出生后的前 3 个月和后 9 个月头围都增长 6cm，故 1 周岁时头围约为 46cm，2 岁约为
29、48cm，5 岁时约为 50cm，15 岁时即与成人相近，为 5458cm，头围过大，常见于脑积水；过小，可见于头小畸形或大脑发育不全。33.一正常小儿身高 90cm，前囟门已闭，头围 48.5cm，乳牙 20 枚，血压是 8655mmHg。此小儿的年龄最大的可能是（分数：2.00）A.4 岁B.15 岁C.3 岁 D.12 岁E.1 岁半解析：解析：正常 2 岁小儿头围 48cm，乳牙出齐，身高 85cm，故此小儿的年龄是 3 岁。34.3 个月小儿按公式计算其身高、头围约是（分数：2.00）A.75cm、146cmB.60cm、40cm C.155cm、38cmD.165cm、42cmE.
30、70cm、144cm解析：解析：3 个月小儿按公式计算其身高、头围约是 60cm、40cm。35.1 岁以内小儿基础代谢（分数：2.00）A.165kCalB.7.5kCalC.55kCal D.4.5kCalE.3.5kCal解析：解析：能量主要来源于糖类、脂类和蛋白质三大产能营养素，每克可供能量分别为：4kCal(16.74kJ)，9kCal(37.66kJ)，4kCal(16.74kJ)。1kCal=4.184kJ，1kJ=0.239kCal。小儿能量需要分下列 5 个方面：基础代谢所需：为在清醒、安静、空腹状况下，处于 1825环境中人体维持生命进行最基本生理活动所需的能量。小儿基础代
31、谢的能量需要量较成人高，并随年龄增长、体表面积的增加而逐渐减少。基础代谢所需在婴儿期占总能量的 50。1 岁以内婴儿约需 55kCal(230.12kJ)(kg.d)，7 岁时约需 44kCal(184.10kJ)(kg.d)，12 岁时约需 30kCal(125.52kJ)(kg.d)。食物热力作用，指在消化和吸收食物中营养素的过程中出现能量消耗额外增加的现象，即食物代谢过程中所消耗的能量。与食物成分有关，蛋白质食物的热力作用最高，故婴儿此项能量所需占总能量的 78，而混合膳食的年长儿仅为 5。活动所需：此项能量所需与身体大小、活动类别、强度和持续时间有关。活动所需能量个体差异较大，并随年龄
32、增大而增加。一般婴儿约需 1520kCal(62.7683.68kJ)(kg.d)，1213 岁约需 30kCal(125.52kJ)(kg.d)。排泄丢失：通常婴幼儿这部分损失约占总能量的 10，即811kCal(33.4746.02kJ)(kg.d)，当腹泻或胃肠道功能紊乱时可成倍增加。生长发育所需：此为小儿所特有，生长发育所需能量与儿童生长的速度成正比。每增加 1g 体重约需能量 5kCal(20.92kJ)。婴儿期占总能量的 2530。以上五部分能量的总和即为机体每日总能量的需要量。年龄越小，相对地总能量需要量越大，1 岁以内婴儿平均每日每千克体重约需 95100kCal(397.48
33、418.40kJ)，以后可按每 3 岁减少 10kCal(41.84kJ)推算，到 15 岁时达成人需要量，约为 5060kCal(209.20251.04kJ)。一般婴儿期基础代谢占总能量的 50，食物的热力作用占 78，生长和活动所需占 3235，排泄丢失占 10。36.5 岁按公式计算身高、体重及头围约是（分数：2.00）A.11cm、20kg、52cmB.90cm、12kg、48cmC.95cm、4kg、46cmD.105cm、18kg、50cm E.100cm、16kg、48cm解析：解析：5 岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是 105cm、18kg、50cm。37.麻疹合并肺炎需
34、隔离至出疹（分数：2.00）A.30 天B.21 天C.10 天 D.17 天E.5 天解析：解析：早期发现患者，早期隔离，一般病人隔离至出疹后 5 天，合并肺炎者延长至 10 天。接触麻疹易感者检疫观察 3 周。38.新生儿溶血病换血治疗的指征，血清胆红素在足月儿至少应大于（分数：2.00）A.130g,dlB.15mgdl C.110mgdlD.120mgdlE.125mgdl解析：解析：换血疗法：指征：出生时有胎儿水肿、明显贫血(脐带血 Hb342molL(20mgdl)早产儿体重 1500g 者256moLL(15mgdl)，体重 1200g 者205molL(12mgdl)可考虑换血
35、；凡有早期核黄疸表现者。血源选择：Rh 溶血病应采用 Rh 血型与其母亲相同、ABO 血型与患儿相同(或抗 A、抗B 效价不高的 O 型)的供血者；ABO 溶血病可用 O 型红细胞加 AB 型血浆或用抗 A、抗 B 效价不高的 O 型血。换血量：为 150180mlkg(约为患儿全血量的 2 倍)，常用导管插入脐静脉换血，每次出入量相等，即抽出 1020ml，输入 1020ml。39.1 岁以内婴儿总能量每日每千克体重约需（分数：2.00）A.12kCalB.10kCalC.90kCalD.110kCal E.100kCal解析：解析：1 岁以内婴儿总能量约需 460kJ(110kCal)(k
36、g.d)，以后可按每 3 岁减去 42kJ(10kCal)简单估计，约到 15 岁时达成人需要量 250kJ(60kCal)(kg.d)。在安排小儿饮食时尚应考虑主要供能营养素蛋白质、脂肪和糖类之间的比例必须合宜，一般以总能量的 1215来自蛋白质，3035来自脂肪，5060来自糖类最为合适。年龄越小蛋白质供给量相对越多。40.新生儿出生后 46 个月时，体重每日增加（分数：2.00）A.7080gB.90100gC.500600g D.3040gE.100200g解析：解析：出生后前半年体重呈现第一个增长高峰：出生后前 3 个月每月增长 700800g，46 个月时为 500600g月，后半
37、年(712 个月)平均每月增加 300400g。1 岁时体重平均为 9kg，12 岁一年中增长 3kg，2 岁的体重平均为 12kg。2 岁到青春前期体重增长减慢，年增长约为 2kg。41.小儿胸围与头围相等的年龄是（分数：2.00）A.2 岁B.16 个月C.18 个月D.1 岁 E.20 个月解析：解析：胸围在出生时比头围小 12cm，约 32cm；1 周岁时与头围相等，约 46cm；以后则超过头围。42.女，2 岁。因智力低下就诊，查染色体核型为 46，XX，-21，+t(21q21q)，其母亲核型为 45，XX，-2l，-21，+t(21q21q)，若再生育，其下一代发生本病的风险为（
38、分数：2.00）A.75B.80C.5D.10E.100 解析：解析：患儿智力低下，染色体核型分析显示 GG 易位型 21-三体综合征，母亲又是 45，XX，-21，-21，+t(21q21q)，即 21q21q 易位携带者，其子代活产婴儿发生 21-三体综合征的风险为 100。43.最早出现结核菌素试验阳性反应的时间是在小儿受结核感染（分数：2.00）A.2933 周后B.48 周后 C.14 周D.913 周后E.1418 周后解析：解析：小儿初次感染结核菌后，产生迟发型变态反应.需要 48 周时间。44.麻疹合并肺炎需隔离至出疹（分数：2.00）A.14 天B.13 天C.15 天D.10 天 E.7 天解析：解析：麻疹为呼吸道传染病，患儿从接触麻疹后 7 天至出疹后 5 天均有传染性，故一般病人隔离至出疹后 5 天，合并肺炎者延长至 10 天。
