1、临床执业助理医师-35 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、BA1 型选择题/B(总题数：25，分数：50.00)1.慢性。肾衰竭最常并发的电解质及酸碱平衡紊乱是 A.高钾血症、代谢性酸中毒 B.低钾血症、代谢性酸中毒 C.高钾血症、呼吸性酸中毒 D.低钾血症、呼吸性碱中毒 E.高钾血症、代谢性碱中毒（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.3 个月婴儿的标准头围是 A.36cm B.40cm C.44cm D.42cm E.38cm（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.下列最易发生脱位的关节是 A.肩关节 B.膝关节 C.肘关节 D.踝关节 E.髋关节（分数：2.0
2、0）A.B.C.D.E.4.缺铁性贫血患者应用铁剂治疗有效的最早期指标是 A.血红蛋白上升 B.网织红细胞上升 C.红细胞总数上升 D.血清铁上升 E.血清铁蛋白上升（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.有关子宫峡部形态学特征的描述，正确的是 A.非孕时长度约为 1cm B.临产后形成子宫下段达脐平 C.下端为解剖学内口 D.为子宫较宽的部分 E.上端为组织学内口（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.急性蜂窝织炎最主要的致病菌是 A.肺炎链球菌 B.溶血性链球菌 C.表皮葡萄球菌 D.铜绿假单胞菌 E.厌氧菌（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.卵巢分泌的性激素主要有 A.黄体生成
3、素、孕激素、雌激素 B.卵泡刺激素、雌激素、孕激素 C.催乳素、雌激素、孕激素 D.雌激素、孕激素、雄激素 E.促性腺激素、雄激素、孕激素（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.下列不属于小儿肾脏生理功能的是 A.肾小球滤过功能 B.产生抗利尿激素 C.肾小管重吸收及排泄功能 D.调节酸碱平衡功能 E.浓缩和稀释功能（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.符合法洛四联症病理改变的是 A.房间隔缺损 B.主动脉骑跨 C.主动脉缩窄 D.肺动脉扩张 E.左心室肥大（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.流行性脑脊髓膜炎与其他化脓性脑膜炎鉴别诊断最有意义的体征是 A.克氏征阳性 B.末梢皮肤
4、发凉 C.Babinski 征阳性 D.颈抵抗 E.皮肤瘀点瘀斑（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.合成脂肪酸时，其原料乙酰 CoA 是由 A.胞液直接提供 B.胞液的乙酰肉碱提供 C.线粒体乙酰 CoA 直接转运至胞液 D.线粒体乙酰 CoA 由肉碱携带转运至胞液 E.线粒体乙酰 CoA 合成柠檬酸，转运至胞液裂解而成（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.出血性梗死常发生于 A.脾、肾 B.心、脑 C.肾、肺 D.心、肾 E.肺、肠（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.不属于肾病综合征病理分型的是 A.微小病变 B.膜性肾病 C.局灶性节段性肾小球硬化 D.毛细血管内增生
5、性肾炎 E.系膜增生性肾小球肾炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.我国细菌性痢疾主要流行菌群是 A.宋内志贺菌 B.痢疾志贺菌 C.福氏志贺菌 D.鲍氏志贺菌 E.志贺毒素大肠杆菌（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.对快动眼睡眠时相影响小，成瘾性较轻的催眠药物是 A.哌替啶 B.地西泮 C.氯丙嗪 D.甲丙氨酯 E.苯巴比妥（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.为尽量发现病人，在制订筛选方法标准过程中，常采用 A.提高方法的灵敏度 B.提高方法的特异度 C.降低假阳性率 D.提高假阴性率 E.使假阴性率与假阳性率接近（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.结核性胸膜
6、炎的胸液检查，最常见的是 A.渗出性 B.漏出性 C.乳糜性 D.脓性 E.血性（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.肝细胞弥漫性水样变性主要见于 A.急性重型肝炎 B.亚急性重型肝炎 C.胆汁淤积性肝炎 D.急性普通型肝炎 E.慢性持续性肝炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.蛋白质分子中的氨基酸残基可被 PKC 磷酸化的是 A.酪氨酸/丝氨酸 B.丝氨酸/苏氨酸 C.酪氨酸/苏氨酸 D.丝氨酸/组氨酸 E.苏氨酸/组氨酸（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.检查颈静脉怒张的标准体位是 A.平卧位 B.3045半卧位 C.立位 D.侧卧位 E.1025半卧位（分数：2.0
7、0）A.B.C.D.E.21.营养不良小儿皮下脂肪逐渐减少，其脂肪最后消失的部位是 A.腹部 B.躯干 C.臀部 D.四肢 E.面颊（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.三羧酸循环中有底物水平磷酸化的反应是 A.柠檬酸-酮戊二酸 B.-酮戊二酸琥珀酸 C.琥珀酸延胡索酸 D.延胡索酸苹果酸 E.苹果酸草酰乙酸（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.属于雌激素作用的是 A.宫颈黏液减少 B.阴道上皮细胞脱落加快 C.促进乳腺腺泡发育成熟 D.促进水钠潴留 E.抑制输卵管肌收缩的振幅（分数：2.00）A.B.C.D.E.24.目前胰腺癌患者预后较差的最主要原因是 A.胰、十二指肠切除术，
8、对患者创伤大 B.患者消化不良，营养状况差 C.黄疸对肝功能影响较大 D.肿瘤细胞胰管浸润 E.早期症状不明显，发现和确诊晚（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.直肠癌行保肛手术时，应重视保护直肠下段，此措施最主要的意义在于 A.保留水吸收功能 B.保留葡萄糖吸收功能 C.保留电解质吸收功能 D.保留正常排便反射 E.保留黏液分泌功能（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、BA2 型选择题/B(总题数：12，分数：24.00)26.女，30 岁。跑步时突然剧烈头痛、呕吐。一过性意识不清，醒后颈枕部疼痛，颈强直，Kernig 征(+)。最可能的临床诊断是 A.脑干出血 B.急性脑膜炎 C
9、.脑出血合并脑疝 D.小脑出血 E.蛛网膜下腔出血（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.男婴，3 个半月。3 周前曾患肺炎，计划免疫接种程序，此时应接种 A.百白破混合制剂第一针 B.麻疹疫苗第一次 C.乙肝疫苗第二针 D.百白破混合制剂第二针 E.脊髓灰质炎糖丸第一次（分数：2.00）A.B.C.D.E.28.男孩，10 岁。半个月前曾患“脓皮病”，近 3 天晨起眼睑水肿，且逐日加重，尿少，尿色深，查体：BP140/90mmHg，心率 114 次/分，肝肋下 1.5cm，轻压痛。首选的治疗是 A.卡托普利 B.泼尼松 C.强心剂 D.利尿剂 E.吸氧（分数：2.00）A.B.C.D.E
10、.29.男，80 岁。2 个月前轻微头部外伤，半月前出现头痛，间断呕吐，并逐渐出现左侧肢体无力。CT 见右侧顶枕新月形低密度影，中线明显移位，首选的治疗措施是 A.钻孔血肿引流 B.静脉滴注抗生素 C.静脉滴注止血剂 D.开颅手术血肿清除 E.静脉滴注脱水剂（分数：2.00）A.B.C.D.E.30.男，17 岁。考试中突然意识丧失，手中钢笔掉在地上，全身强直伴抽搐，约 1 分钟后逐渐缓解，约 10分钟后神志转清，过后对上述情况全无记忆。以后反复有类似发作，最可能的癫痫发作类型是 A.单纯性发作 B.强直一阵挛发作 C.复杂部分性发作 D.失神发作 E.单纯部分性发作（分数：2.00）A.B.
11、C.D.E.31.女，28 岁，妊娠 40 天，因下腹阵痛伴阴道少量出血 1 天就诊。查体：子宫增大与停经月份相符，宫口未开。既往妊娠 50 天时自然流产 1 次。目前对该患者的正确处置是 A.静卧保胎 B.行宫颈内口环扎术保胎 C.肌注炔雌醇抑制宫缩 D.行刮宫术清除宫内胚胎 E.静点缩宫素止血（分数：2.00）A.B.C.D.E.32.男，16 岁。参加学校运动会 5000 米长跑后出现泡沫尿，乏力。实验室检查：尿蛋白(+)，休息 1 天后复查尿常规正常。该蛋白尿最可能是 A.小管性蛋白尿 B.组织性蛋白尿 C.溢出性蛋白尿 D.功能性蛋白尿 E.分泌性蛋白尿（分数：2.00）A.B.C.
12、D.E.33.女，36 岁。月经量增多 2 年。妇科检查：子宫增大，如孕 3 个月大小，形态不规则、质硬。该患者最可能的诊断是 A.子宫内膜癌 B.急性子宫内膜炎 C.弥漫型子宫腺肌病 D.子宫肌瘤 E.早期妊娠（分数：2.00）A.B.C.D.E.34.男，25 岁。于 8 月份突然发病。表现为发冷、寒战、高热、大汗，隔日发作已两周。血涂片查到疟原虫。经氯喹治疗后症状迅速缓解，为防止复发，应联合应用的药物是 A.甲氟喹 B.伯氨喹 C.青蒿素 D.乙胺嘧啶 E.奎宁（分数：2.00）A.B.C.D.E.35.男，25 岁。突发心悸 2 小时来诊。查体：心率 200 次/分，律齐。心电图显示：
13、可见逆行 P 波，ORS 波宽大畸形。“预激综合征”病史。治疗应选择 A.静脉推注西地兰 B.静脉推注维拉帕米 C.静脉推注普罗帕酮 D.按摩颈动脉窦 E.Valsalva 动作（分数：2.00）A.B.C.D.E.36.女，25 岁。孕 50 天行人工流产术后 14 天仍有阴道流血，妇科检查子宫如 40 天妊娠大，附件正常，首先考虑 A.子宫穿孔 B.人工流产综合征 C.吸宫不全 D.异位妊娠 E.术后感染（分数：2.00）A.B.C.D.E.37.女性，21 岁学生，不慎溺水后 2 小时出现呼吸困难急诊入院。查体：BP 90/60mmHg、R 40 次/分、P 120 次/分。烦躁不安，唇
14、发绀，双肺可闻及湿啰音，胸片示双肺呈大片状浸润阴影。为明确诊断，该患者首选的检查是 A.心电图 B.脑部 CT C.血气分析 D.超声心动图 E.心肌损伤标志物（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、BA3/A4 型选择题/B(总题数：2，分数：8.00)男，59 岁。晨起 1 小时发现右侧肢体不自主抖动、麻木。无出凝血疾病病史。查体：视野缺损。四肢肌力 5 级，腱反射对称，双侧 Babinski 征阴性。头颅CT 无异常发现。（分数：4.00）(1).该患者最可能损害的脑血管是 A.左大脑中动脉皮层支 B.左大脑后动脉深穿支 C.左大脑后动脉皮层支 D.右大脑后动脉深穿支 E.右大脑后动脉
15、皮层支（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).该患者的最佳治疗药物是 A.阿司匹林 B.低分子右旋糖酐 C.尼莫地平 D.rt-PA E.降纤酶（分数：2.00）A.B.C.D.E.男，51 岁。腹痛伴腹胀 1 天，暴饮暴食后突发剧烈上腹痛，之后出现腹胀，停止排气、排便。查体：T38.2，P 120 次/分，R 25 次/分，BP135/73mmHg。腹部明显膨隆，双侧腰肋部皮下瘀斑。全腹儿儿紧张。压痛和反跳痛(+)，肠鸣音消失。实验室检查：血清淀粉酶 180U/L，WBC1710 9/L。（分数：4.00）(1).关于该患者的肠外营养支持，正确的是 A.加入白蛋白作为肠外营养的氮源 B
16、.加入谷氨酰胺以保护肠黏膜屏障 C.在肠外营养时，可同时应用生长激素 D.各种营养成分应单瓶输注 E.以外周静脉输注为主（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).关于该患者的肠内营养支持，正确的原则是 A.在该患者病程中都不能肠内营养 B.生命体征平稳后方可实施肠内营养 C.早期以肠内营养为主 D.肠功能恢复后尽早实施肠内营养 E.血清淀粉酶恢复正常后即可以实施肠内营养（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、BB1 型选择题/B(总题数：4，分数：18.00) A.B 超 B.CT(平扫+增强) C.尿细胞学 D.X 线平片 E.膀胱镜+活检（分数：4.00）(1).确诊膀胱肿瘤最直接的
17、手段是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).了解膀胱肿瘤的浸润范围及深度、是否有盆腔淋巴结转移，应选用的检查方法是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.静滴缩宫素加强宫缩 B.立即剖宫产 C.等待自然分娩 D.米索前列醇加强宫缩 E.静滴硫酸镁抑制宫缩（分数：4.00）(1).初产妇，24 岁。孕 41 周，规律下腹痛 6 小时，骨盆测量正常，胎儿发育正常，胎心率 150 次/分，枕左前位，宫颈口开大 4cm，正确的处理措施是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).初产妇。23 岁。孕 42 周，规律宫缩 6 小时。宫颈口开大 4cm，胎膜破裂，羊水黄绿色。胎心率 102次
18、/分。首选的治疗措施是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.磺胺类药 B.庆大霉素 C.异烟肼 D.头孢噻肟 E.苄星青霉素（分数：6.00）(1).抑制菌体二氢叶酸合成酶的药物酰胺酶作用较强的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).耐 -内酰胺酶作用较强的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).螺旋体感染首选的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.长期饮用含藻类毒素的宅沟水或井水 B.职业性接触石棉 C.人乳头状瘤病毒 18 型感染 D.职业性接触联苯胺 E.职业性接触铅（分数：4.00）(1).上述各因素中最可能致肝痛的是（分数：2.00）A.B.
19、C.D.E.(2).上述各因素中最可能致肺癌的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.临床执业助理医师-35 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、BA1 型选择题/B(总题数：25，分数：50.00)1.慢性。肾衰竭最常并发的电解质及酸碱平衡紊乱是 A.高钾血症、代谢性酸中毒 B.低钾血症、代谢性酸中毒 C.高钾血症、呼吸性酸中毒 D.低钾血症、呼吸性碱中毒 E.高钾血症、代谢性碱中毒（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：2.3 个月婴儿的标准头围是 A.36cm B.40cm C.44cm D.42cm E.38cm（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：3
20、.下列最易发生脱位的关节是 A.肩关节 B.膝关节 C.肘关节 D.踝关节 E.髋关节（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：4.缺铁性贫血患者应用铁剂治疗有效的最早期指标是 A.血红蛋白上升 B.网织红细胞上升 C.红细胞总数上升 D.血清铁上升 E.血清铁蛋白上升（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：5.有关子宫峡部形态学特征的描述，正确的是 A.非孕时长度约为 1cm B.临产后形成子宫下段达脐平 C.下端为解剖学内口 D.为子宫较宽的部分 E.上端为组织学内口（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：6.急性蜂窝织炎最主要的致病菌是 A.肺炎链球菌 B.溶血性链球菌
21、C.表皮葡萄球菌 D.铜绿假单胞菌 E.厌氧菌（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：7.卵巢分泌的性激素主要有 A.黄体生成素、孕激素、雌激素 B.卵泡刺激素、雌激素、孕激素 C.催乳素、雌激素、孕激素 D.雌激素、孕激素、雄激素 E.促性腺激素、雄激素、孕激素（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：8.下列不属于小儿肾脏生理功能的是 A.肾小球滤过功能 B.产生抗利尿激素 C.肾小管重吸收及排泄功能 D.调节酸碱平衡功能 E.浓缩和稀释功能（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：9.符合法洛四联症病理改变的是 A.房间隔缺损 B.主动脉骑跨 C.主动脉缩窄 D.肺动脉扩张
22、 E.左心室肥大（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：10.流行性脑脊髓膜炎与其他化脓性脑膜炎鉴别诊断最有意义的体征是 A.克氏征阳性 B.末梢皮肤发凉 C.Babinski 征阳性 D.颈抵抗 E.皮肤瘀点瘀斑（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：11.合成脂肪酸时，其原料乙酰 CoA 是由 A.胞液直接提供 B.胞液的乙酰肉碱提供 C.线粒体乙酰 CoA 直接转运至胞液 D.线粒体乙酰 CoA 由肉碱携带转运至胞液 E.线粒体乙酰 CoA 合成柠檬酸，转运至胞液裂解而成（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：12.出血性梗死常发生于 A.脾、肾 B.心、脑 C.肾、肺
23、 D.心、肾 E.肺、肠（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：13.不属于肾病综合征病理分型的是 A.微小病变 B.膜性肾病 C.局灶性节段性肾小球硬化 D.毛细血管内增生性肾炎 E.系膜增生性肾小球肾炎（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：14.我国细菌性痢疾主要流行菌群是 A.宋内志贺菌 B.痢疾志贺菌 C.福氏志贺菌 D.鲍氏志贺菌 E.志贺毒素大肠杆菌（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：15.对快动眼睡眠时相影响小，成瘾性较轻的催眠药物是 A.哌替啶 B.地西泮 C.氯丙嗪 D.甲丙氨酯 E.苯巴比妥（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：16.为尽量发
24、现病人，在制订筛选方法标准过程中，常采用 A.提高方法的灵敏度 B.提高方法的特异度 C.降低假阳性率 D.提高假阴性率 E.使假阴性率与假阳性率接近（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：17.结核性胸膜炎的胸液检查，最常见的是 A.渗出性 B.漏出性 C.乳糜性 D.脓性 E.血性（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：18.肝细胞弥漫性水样变性主要见于 A.急性重型肝炎 B.亚急性重型肝炎 C.胆汁淤积性肝炎 D.急性普通型肝炎 E.慢性持续性肝炎（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：19.蛋白质分子中的氨基酸残基可被 PKC 磷酸化的是 A.酪氨酸/丝氨酸 B.丝氨
25、酸/苏氨酸 C.酪氨酸/苏氨酸 D.丝氨酸/组氨酸 E.苏氨酸/组氨酸（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：20.检查颈静脉怒张的标准体位是 A.平卧位 B.3045半卧位 C.立位 D.侧卧位 E.1025半卧位（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：21.营养不良小儿皮下脂肪逐渐减少，其脂肪最后消失的部位是 A.腹部 B.躯干 C.臀部 D.四肢 E.面颊（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：22.三羧酸循环中有底物水平磷酸化的反应是 A.柠檬酸-酮戊二酸 B.-酮戊二酸琥珀酸 C.琥珀酸延胡索酸 D.延胡索酸苹果酸 E.苹果酸草酰乙酸（分数：2.00）A.B. C.
26、D.E.解析：23.属于雌激素作用的是 A.宫颈黏液减少 B.阴道上皮细胞脱落加快 C.促进乳腺腺泡发育成熟 D.促进水钠潴留 E.抑制输卵管肌收缩的振幅（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：24.目前胰腺癌患者预后较差的最主要原因是 A.胰、十二指肠切除术，对患者创伤大 B.患者消化不良，营养状况差 C.黄疸对肝功能影响较大 D.肿瘤细胞胰管浸润 E.早期症状不明显，发现和确诊晚（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：25.直肠癌行保肛手术时，应重视保护直肠下段，此措施最主要的意义在于 A.保留水吸收功能 B.保留葡萄糖吸收功能 C.保留电解质吸收功能 D.保留正常排便反射 E
27、.保留黏液分泌功能（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：二、BA2 型选择题/B(总题数：12，分数：24.00)26.女，30 岁。跑步时突然剧烈头痛、呕吐。一过性意识不清，醒后颈枕部疼痛，颈强直，Kernig 征(+)。最可能的临床诊断是 A.脑干出血 B.急性脑膜炎 C.脑出血合并脑疝 D.小脑出血 E.蛛网膜下腔出血（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：27.男婴，3 个半月。3 周前曾患肺炎，计划免疫接种程序，此时应接种 A.百白破混合制剂第一针 B.麻疹疫苗第一次 C.乙肝疫苗第二针 D.百白破混合制剂第二针 E.脊髓灰质炎糖丸第一次（分数：2.00）A. B.C.
28、D.E.解析：28.男孩，10 岁。半个月前曾患“脓皮病”，近 3 天晨起眼睑水肿，且逐日加重，尿少，尿色深，查体：BP140/90mmHg，心率 114 次/分，肝肋下 1.5cm，轻压痛。首选的治疗是 A.卡托普利 B.泼尼松 C.强心剂 D.利尿剂 E.吸氧（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：29.男，80 岁。2 个月前轻微头部外伤，半月前出现头痛，间断呕吐，并逐渐出现左侧肢体无力。CT 见右侧顶枕新月形低密度影，中线明显移位，首选的治疗措施是 A.钻孔血肿引流 B.静脉滴注抗生素 C.静脉滴注止血剂 D.开颅手术血肿清除 E.静脉滴注脱水剂（分数：2.00）A. B.C.D
29、.E.解析：30.男，17 岁。考试中突然意识丧失，手中钢笔掉在地上，全身强直伴抽搐，约 1 分钟后逐渐缓解，约 10分钟后神志转清，过后对上述情况全无记忆。以后反复有类似发作，最可能的癫痫发作类型是 A.单纯性发作 B.强直一阵挛发作 C.复杂部分性发作 D.失神发作 E.单纯部分性发作（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：31.女，28 岁，妊娠 40 天，因下腹阵痛伴阴道少量出血 1 天就诊。查体：子宫增大与停经月份相符，宫口未开。既往妊娠 50 天时自然流产 1 次。目前对该患者的正确处置是 A.静卧保胎 B.行宫颈内口环扎术保胎 C.肌注炔雌醇抑制宫缩 D.行刮宫术清除宫内胚
30、胎 E.静点缩宫素止血（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：32.男，16 岁。参加学校运动会 5000 米长跑后出现泡沫尿，乏力。实验室检查：尿蛋白(+)，休息 1 天后复查尿常规正常。该蛋白尿最可能是 A.小管性蛋白尿 B.组织性蛋白尿 C.溢出性蛋白尿 D.功能性蛋白尿 E.分泌性蛋白尿（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：33.女，36 岁。月经量增多 2 年。妇科检查：子宫增大，如孕 3 个月大小，形态不规则、质硬。该患者最可能的诊断是 A.子宫内膜癌 B.急性子宫内膜炎 C.弥漫型子宫腺肌病 D.子宫肌瘤 E.早期妊娠（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：3
31、4.男，25 岁。于 8 月份突然发病。表现为发冷、寒战、高热、大汗，隔日发作已两周。血涂片查到疟原虫。经氯喹治疗后症状迅速缓解，为防止复发，应联合应用的药物是 A.甲氟喹 B.伯氨喹 C.青蒿素 D.乙胺嘧啶 E.奎宁（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：35.男，25 岁。突发心悸 2 小时来诊。查体：心率 200 次/分，律齐。心电图显示：可见逆行 P 波，ORS 波宽大畸形。“预激综合征”病史。治疗应选择 A.静脉推注西地兰 B.静脉推注维拉帕米 C.静脉推注普罗帕酮 D.按摩颈动脉窦 E.Valsalva 动作（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：36.女，25 岁。
32、孕 50 天行人工流产术后 14 天仍有阴道流血，妇科检查子宫如 40 天妊娠大，附件正常，首先考虑 A.子宫穿孔 B.人工流产综合征 C.吸宫不全 D.异位妊娠 E.术后感染（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：37.女性，21 岁学生，不慎溺水后 2 小时出现呼吸困难急诊入院。查体：BP 90/60mmHg、R 40 次/分、P 120 次/分。烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及湿啰音，胸片示双肺呈大片状浸润阴影。为明确诊断，该患者首选的检查是 A.心电图 B.脑部 CT C.血气分析 D.超声心动图 E.心肌损伤标志物（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：三、BA3/A4 型选
33、择题/B(总题数：2，分数：8.00)男，59 岁。晨起 1 小时发现右侧肢体不自主抖动、麻木。无出凝血疾病病史。查体：视野缺损。四肢肌力 5 级，腱反射对称，双侧 Babinski 征阴性。头颅CT 无异常发现。（分数：4.00）(1).该患者最可能损害的脑血管是 A.左大脑中动脉皮层支 B.左大脑后动脉深穿支 C.左大脑后动脉皮层支 D.右大脑后动脉深穿支 E.右大脑后动脉皮层支（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).该患者的最佳治疗药物是 A.阿司匹林 B.低分子右旋糖酐 C.尼莫地平 D.rt-PA E.降纤酶（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：男，51 岁。腹
34、痛伴腹胀 1 天，暴饮暴食后突发剧烈上腹痛，之后出现腹胀，停止排气、排便。查体：T38.2，P 120 次/分，R 25 次/分，BP135/73mmHg。腹部明显膨隆，双侧腰肋部皮下瘀斑。全腹儿儿紧张。压痛和反跳痛(+)，肠鸣音消失。实验室检查：血清淀粉酶 180U/L，WBC1710 9/L。（分数：4.00）(1).关于该患者的肠外营养支持，正确的是 A.加入白蛋白作为肠外营养的氮源 B.加入谷氨酰胺以保护肠黏膜屏障 C.在肠外营养时，可同时应用生长激素 D.各种营养成分应单瓶输注 E.以外周静脉输注为主（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).关于该患者的肠内营养支持，正确
35、的原则是 A.在该患者病程中都不能肠内营养 B.生命体征平稳后方可实施肠内营养 C.早期以肠内营养为主 D.肠功能恢复后尽早实施肠内营养 E.血清淀粉酶恢复正常后即可以实施肠内营养（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：四、BB1 型选择题/B(总题数：4，分数：18.00) A.B 超 B.CT(平扫+增强) C.尿细胞学 D.X 线平片 E.膀胱镜+活检（分数：4.00）(1).确诊膀胱肿瘤最直接的手段是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).了解膀胱肿瘤的浸润范围及深度、是否有盆腔淋巴结转移，应选用的检查方法是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析： A.静滴缩
36、宫素加强宫缩 B.立即剖宫产 C.等待自然分娩 D.米索前列醇加强宫缩 E.静滴硫酸镁抑制宫缩（分数：4.00）(1).初产妇，24 岁。孕 41 周，规律下腹痛 6 小时，骨盆测量正常，胎儿发育正常，胎心率 150 次/分，枕左前位，宫颈口开大 4cm，正确的处理措施是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).初产妇。23 岁。孕 42 周，规律宫缩 6 小时。宫颈口开大 4cm，胎膜破裂，羊水黄绿色。胎心率 102次/分。首选的治疗措施是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析： A.磺胺类药 B.庆大霉素 C.异烟肼 D.头孢噻肟 E.苄星青霉素（分数：6.00）(1).抑制菌体二氢叶酸合成酶的药物酰胺酶作用较强的药物是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).耐 -内酰胺酶作用较强的药物是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).螺旋体感染首选的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.长期饮用含藻类毒素的宅沟水或井水 B.职业性接触石棉 C.人乳头状瘤病毒 18 型感染 D.职业性接触联苯胺 E.职业性接触铅（分数：4.00）
