1、内分泌代谢性疾病病人的护理及答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：27，分数：27.00)1.正常人皮质醇分泌的规律是 A清晨 89 时最高 B午夜最高 C凌晨 2时最高 D正午时最高 E无一定规律（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.酮症酸中毒的酮体来源于 A葡萄糖氧化不全 B三羧酸循环障碍 C蛋白质氧化分解加强 D脂肪酸 氧化过盛 E酮体排泄障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.临床上最多见的甲状腺功能亢进症 AGraves 病 B桥本病 C多结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进 D垂体性甲亢 E异源性 TSH综合征（分数：1.00）A.B.C.D
2、.E.4.鉴别甲状腺功能亢进和单纯甲状腺肿最有价值的一项是 A甲状腺肿大程度 B甲状腺吸 131I率 C血清总 T3、总 T4 D基础代谢率测定 ET3 抑制试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.儿童期垂体前叶功能减退者 A呆小病 B尿崩症 C侏儒症 D华-佛综合征 E席汉综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.胰岛素治疗糖尿病过程中最常发生的不良反应是 A低血糖反应 B过敏反应 C胃肠反应 D肝脏损害 E粒细胞减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.关于甲状腺功能亢进的用药护理错误的是 A长期用药 B不能随意更换药物 C高热咽痛要警惕粒细胞缺乏 D白细胞 E出现药疹时要
3、停药（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.下列哪项测定不受 TBG和含碘食物影响 A甲状腺吸 131I率 BTF3 CTT4 DFT4 E以上均受影响（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.糖尿病最常见的神经系统并发症是 A中枢神经病变 B周围神经病变 C神经根病变 D运动神经病变 E植物神经病变（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.皮质醇增多症的特征性表现是 A向心性肥胖 B多血质 C皮肤紫纹 D痤疮 E高血压（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.甲状腺功能亢进时不出现的表现是 A速脉 B心输出量增加 C循环时间缩短 D脉压减小 E心律失常（分数：1.00）A.B.C.D.
4、E.12.甲状腺功能亢进最严重的并发症是 A甲状腺危象 B心房颤动 C恶性突眼 D肝功能损害 E充血性心力衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.对各型糖尿病人的治疗，最基本的方法是 A卧床休息 B饮食控制 C口服降糖药 D注射胰岛素 E纠正酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.女性患者，40 岁，1 年前因毒性弥漫性甲状腺肿做次全切除，近半月心悸、消瘦，诊断为甲状腺功能亢进复发，其首选的治疗是 A再次甲状腺手术 B放射性 131 C抗甲状腺药 D碘剂 E心得安（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.估计基础代谢率时下列哪种方法正确 A基础代谢率脉率+脉压-111 B基
5、础代谢率脉率-脉压+111 C基础代谢率脉率+脉压+111 D基础代谢率脉率+收缩压-111 E基础代谢率脉率+舒张压-111（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进的主要临床表现 A甲状腺肿大，基础代谢率增高 B多食、消瘦、失眠、心悸 C神经过敏、急躁、怕热、多汗 D神经兴奋性增高，代谢亢进，甲状腺多呈弥漫性肿大，常伴突眼 E突眼、心律增快，基础代谢率增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.不属于甲状腺功能亢进的护理问题是 A营养失调高于机体需要量 B活动无耐力 C焦虑 D自我形象紊乱 E潜在并发症：甲亢危象（分数：1.00）A.B.C.D.E.18
6、.甲状腺功能亢进者采用下列哪种治疗最易引起甲状腺功能减退 A甲基硫氧嘧啶 B甲亢平 C甲状腺次全切除术 D放射性碘 E他巴唑（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.女性患者，18 岁，高中生，甲状腺功能亢进服他巴唑半年，症状已消失，甲状腺轻度肿大，因学习紧张常遗漏服药，今后的治疗方案应是 A停药观察 B放射性 131I C继续服维持量他巴唑 D甲状腺次全切除 E饮食控制（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.关于磺脲类降糖药的错误叙述是 A刺激胰岛 细胞分泌胰岛素 B改善胰岛素受体和受体后缺陷 C增强靶细胞对胰岛素的敏感性 D适用于 2型、轻型糖尿病 E适用于伴严重感染的糖尿病（分数：
7、1.00）A.B.C.D.E.21.抢救糖尿病酮症酸中毒昏迷或高渗性昏迷时，下列哪项可以输 5葡萄糖 A神志已转清醒 B尿酮体(-) C尿糖(+)以下 D血糖降至 13.9mmol/L时 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.甲状腺功能亢进的病因和发病机制的错误观点是 A与自身免疫有关 B与遗传有关 C与精神刺激有关 D血中存在长效甲状腺刺激物 E垂体分泌过多促甲状腺素（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.女性患者，45 岁，肥胖，无明显“三多“症状，空腹血糖 7.3mmol/L，治疗首先考虑 A胰岛素 B口服降血糖药 C综合治疗 D饮食控制 E中药治疗（分数：1.00
8、）A.B.C.D.E.24.甲状腺功能亢进危象的最常见诱因是 A感染 B劳累 C手术前准备不足 D精神创伤 E停用抗甲状腺药（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.糖尿病病人测量体重和身长的主要目的是 A了解病情 B估计预后 C饮食治疗的需要 D观察胰岛素的不良反应 E判断治疗效果（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.下列哪项对诊断糖尿病最有价值 A尿糖阳性 B24 小时尿糖定量 C尿酮体 D空腹血糖 E葡萄糖耐量试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.甲状腺功能亢进症甲状腺肿大最具特征的表现是 A甲状腺呈弥漫性肿大 B甲状腺呈结节状 C甲状腺呈对称性增大 D甲状腺触及震颤和
9、听到血管杂音 E甲状腺无压痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)三、女性患者，36 岁，患甲状腺功能亢进 3年，(总题数：2，分数：1.00)28.诊断首先考虑 A甲状腺功能亢进复发 B甲状腺功能亢进伴感染 C甲状腺功能亢进性心脏病 D细菌性痢疾 E甲状腺危象（分数：0.50）A.B.C.D.E.29.该病人治疗不妥的是 A用阿司匹林退热 B持续低流量吸氧 C用丙基硫氧嘧啶 D用糖皮质激素 E用碘液（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)五、A酮症酸中毒(总题数：2，分数：1.00)30.糖尿病最常见的死亡
10、原因是（分数：0.50）A.B.C.D.E.31.糖尿病最常见的急性并发症（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、A高蛋白、高热量、高脂肪、高维生素饮食(总题数：5，分数：2.50)32.肥胖者（分数：0.50）A.B.C.D.E.33.糖尿病患者（分数：0.50）A.B.C.D.E.34.肾上腺皮质功能低下者（分数：0.50）A.B.C.D.E.35.皮质醇增多症（分数：0.50）A.B.C.D.E.36.甲状腺功能亢进患者（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、A垂体前叶功能亢进(总题数：5，分数：2.50)37.巨人症（分数：0.50）A.B.C.D.E.38.席汉综合征（分数：0.
11、50）A.B.C.D.E.39.艾迪森症（分数：0.50）A.B.C.D.E.40.侏儒症（分数：0.50）A.B.C.D.E.41.尿崩症（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、A垂体前叶功能亢进(总题数：4，分数：2.00)42.肢端肥大症（分数：0.50）A.B.C.D.E.43.华佛综合征（分数：0.50）A.B.C.D.E.44.黏液性水肿（分数：0.50）A.B.C.D.E.45.呆小症（分数：0.50）A.B.C.D.E.九、X 型题(总题数：18，分数：18.00)46.甲状腺功能亢进危象的主要临床表现有（分数：1.00）A.情绪激动、意识紊乱B.多数缓慢发生C.可合并心衰、
12、肺水肿D.呕吐、腹泻、脱水E.体温通常不高47.对糖尿病患者正确的健康教育包括（分数：1.00）A.饮食控制B.多吃新鲜水果C.学会自测尿糖D.学会胰岛素注射技术E.坚持运动48.对甲状腺功能亢进危象的治疗宜采用（分数：1.00）A.大剂量抗甲状腺药B.复方碘液C. 受体阻滞药D.糖皮质激素E.持续低流量吸氧49.131I治疗甲状腺功能亢进对其禁忌症是（分数：1.00）A.20岁以下B.孕妇、乳妇C.活动性肺结核D.肝肾功能差E.有心衰、房颤者50.皮质醇增多症的临床表现有（分数：1.00）A.向心性肥胖B.多血质C.皮肤紫纹D.性功能障碍E.情绪不稳定51.甲状腺激素过多引起的表现是（分数：
13、1.00）A.腱反射活跃B.皮肤湿冷C.体重减轻D.心脏杂音E.肝功损害52.继发性糖尿病可继发于（分数：1.00）A.慢性胰腺炎B.长期用糖皮质激素C.肢端肥大症D.长期用利尿剂E.长期用避孕药53.酮体包括（分数：1.00）A.乙酰乙酸B.-酮戊二酸C.丙酮D.丙酮酸E.-羟丁酸54.糖尿病酮症酸中毒的治疗包括（分数：1.00）A.小剂量持续静脉滴注速效胰岛素B.大量补液C.补钾持续至少 1周时间D.补乳酸钠纠正酸中毒E.积极抗感染55.纠正内分泌功能代谢紊乱可用（分数：1.00）A.药物治疗B.放射疗法C.手术治疗D.激素疗法E.对症支持治疗56.甲状腺功能亢进时由于甲状腺激素增多而产生
14、（分数：1.00）A.精神及神经兴奋性增高B.心脏活动加强，外周血管扩张C.代谢亢进D.突眼及甲状腺肿大E.白细胞计数偏低57.甲状腺功能亢进的护理问题有（分数：1.00）A.营养失调低于机体需要量B.活动无耐力C.焦虑D.自我形象紊乱E.潜在并发症：甲状腺功能亢进危象58.抗甲状腺素药的不良反应有（分数：1.00）A.粒细胞减少B.药物性皮疹C.肝脏损害D.发热药疹E.肾脏损害59.胰岛素治疗的适应症（分数：1.00）A.1型糖尿病B.并发全身感染者C.合并酮症酸中毒D.饮食治疗效果不佳者E.需外科手术者60.属于双胍类的降糖药是（分数：1.00）A.D860B.优降糖C.达美康D.降糖灵E
15、.美迪康61.糖尿病病人需用胰岛素剂量应依据（分数：1.00）A.体重B.年龄C.生理需求D.劳动强度E.进食多少62.饮食控制糖尿病的方法正确的是（分数：1.00）A.根据理想体重结合年龄、生理需求、劳动强度计算出每天所需的总热量B.三餐热量可按 1/3、1/3、1/3 分配C.不必与降糖药合用D.一旦确定治疗不需任何调整E.病人如有饥饿感可随时进食充饥63.适用于放射性 131I治疗的对象是（分数：1.00）A.年龄在 20岁以下病情严重者B.对抗甲状腺药物疗效不佳者C.抗甲状腺药物治疗后复发者D.甲状腺手术后复发者E.妊娠妇女不宜手术者内分泌代谢性疾病病人的护理答案解析(总分：54.00
16、，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：27，分数：27.00)1.正常人皮质醇分泌的规律是 A清晨 89 时最高 B午夜最高 C凌晨 2时最高 D正午时最高 E无一定规律（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.酮症酸中毒的酮体来源于 A葡萄糖氧化不全 B三羧酸循环障碍 C蛋白质氧化分解加强 D脂肪酸 氧化过盛 E酮体排泄障碍（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.临床上最多见的甲状腺功能亢进症 AGraves 病 B桥本病 C多结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进 D垂体性甲亢 E异源性 TSH综合征（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.鉴别甲状腺功能亢进和
17、单纯甲状腺肿最有价值的一项是 A甲状腺肿大程度 B甲状腺吸 131I率 C血清总 T3、总 T4 D基础代谢率测定 ET3 抑制试验（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.儿童期垂体前叶功能减退者 A呆小病 B尿崩症 C侏儒症 D华-佛综合征 E席汉综合征（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.胰岛素治疗糖尿病过程中最常发生的不良反应是 A低血糖反应 B过敏反应 C胃肠反应 D肝脏损害 E粒细胞减少（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.关于甲状腺功能亢进的用药护理错误的是 A长期用药 B不能随意更换药物 C高热咽痛要警惕粒细胞缺乏 D白细胞 E出现药疹时要停药（
18、分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.下列哪项测定不受 TBG和含碘食物影响 A甲状腺吸 131I率 BTF3 CTT4 DFT4 E以上均受影响（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.糖尿病最常见的神经系统并发症是 A中枢神经病变 B周围神经病变 C神经根病变 D运动神经病变 E植物神经病变（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.皮质醇增多症的特征性表现是 A向心性肥胖 B多血质 C皮肤紫纹 D痤疮 E高血压（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.甲状腺功能亢进时不出现的表现是 A速脉 B心输出量增加 C循环时间缩短 D脉压减小 E心律失常（分数：
19、1.00）A.B.C.D. E.解析：12.甲状腺功能亢进最严重的并发症是 A甲状腺危象 B心房颤动 C恶性突眼 D肝功能损害 E充血性心力衰竭（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：13.对各型糖尿病人的治疗，最基本的方法是 A卧床休息 B饮食控制 C口服降糖药 D注射胰岛素 E纠正酸中毒（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.女性患者，40 岁，1 年前因毒性弥漫性甲状腺肿做次全切除，近半月心悸、消瘦，诊断为甲状腺功能亢进复发，其首选的治疗是 A再次甲状腺手术 B放射性 131 C抗甲状腺药 D碘剂 E心得安（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.估计基础代谢
20、率时下列哪种方法正确 A基础代谢率脉率+脉压-111 B基础代谢率脉率-脉压+111 C基础代谢率脉率+脉压+111 D基础代谢率脉率+收缩压-111 E基础代谢率脉率+舒张压-111（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：16.弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进的主要临床表现 A甲状腺肿大，基础代谢率增高 B多食、消瘦、失眠、心悸 C神经过敏、急躁、怕热、多汗 D神经兴奋性增高，代谢亢进，甲状腺多呈弥漫性肿大，常伴突眼 E突眼、心律增快，基础代谢率增高（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.不属于甲状腺功能亢进的护理问题是 A营养失调高于机体需要量 B活动无耐力 C焦虑 D自我
21、形象紊乱 E潜在并发症：甲亢危象（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.甲状腺功能亢进者采用下列哪种治疗最易引起甲状腺功能减退 A甲基硫氧嘧啶 B甲亢平 C甲状腺次全切除术 D放射性碘 E他巴唑（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.女性患者，18 岁，高中生，甲状腺功能亢进服他巴唑半年，症状已消失，甲状腺轻度肿大，因学习紧张常遗漏服药，今后的治疗方案应是 A停药观察 B放射性 131I C继续服维持量他巴唑 D甲状腺次全切除 E饮食控制（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.关于磺脲类降糖药的错误叙述是 A刺激胰岛 细胞分泌胰岛素 B改善胰岛素受体和受体后
22、缺陷 C增强靶细胞对胰岛素的敏感性 D适用于 2型、轻型糖尿病 E适用于伴严重感染的糖尿病（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：21.抢救糖尿病酮症酸中毒昏迷或高渗性昏迷时，下列哪项可以输 5葡萄糖 A神志已转清醒 B尿酮体(-) C尿糖(+)以下 D血糖降至 13.9mmol/L时 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.甲状腺功能亢进的病因和发病机制的错误观点是 A与自身免疫有关 B与遗传有关 C与精神刺激有关 D血中存在长效甲状腺刺激物 E垂体分泌过多促甲状腺素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：23.女性患者，45 岁，肥胖，无明显“三多“症状
23、，空腹血糖 7.3mmol/L，治疗首先考虑 A胰岛素 B口服降血糖药 C综合治疗 D饮食控制 E中药治疗（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.甲状腺功能亢进危象的最常见诱因是 A感染 B劳累 C手术前准备不足 D精神创伤 E停用抗甲状腺药（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：25.糖尿病病人测量体重和身长的主要目的是 A了解病情 B估计预后 C饮食治疗的需要 D观察胰岛素的不良反应 E判断治疗效果（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：26.下列哪项对诊断糖尿病最有价值 A尿糖阳性 B24 小时尿糖定量 C尿酮体 D空腹血糖 E葡萄糖耐量试验（分数：1.00）A.
24、B.C.D. E.解析：27.甲状腺功能亢进症甲状腺肿大最具特征的表现是 A甲状腺呈弥漫性肿大 B甲状腺呈结节状 C甲状腺呈对称性增大 D甲状腺触及震颤和听到血管杂音 E甲状腺无压痛（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：二、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)三、女性患者，36 岁，患甲状腺功能亢进 3年，(总题数：2，分数：1.00)28.诊断首先考虑 A甲状腺功能亢进复发 B甲状腺功能亢进伴感染 C甲状腺功能亢进性心脏病 D细菌性痢疾 E甲状腺危象（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：29.该病人治疗不妥的是 A用阿司匹林退热 B持续低流量吸氧 C用丙基硫氧嘧啶 D用糖
25、皮质激素 E用碘液（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：四、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)五、A酮症酸中毒(总题数：2，分数：1.00)30.糖尿病最常见的死亡原因是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：31.糖尿病最常见的急性并发症（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：六、A高蛋白、高热量、高脂肪、高维生素饮食(总题数：5，分数：2.50)32.肥胖者（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：33.糖尿病患者（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：34.肾上腺皮质功能低下者（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：35.皮质醇增多症（分数：0.
26、50）A.B.C.D.E. 解析：36.甲状腺功能亢进患者（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：七、A垂体前叶功能亢进(总题数：5，分数：2.50)37.巨人症（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：38.席汉综合征（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：39.艾迪森症（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：40.侏儒症（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：41.尿崩症（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：八、A垂体前叶功能亢进(总题数：4，分数：2.00)42.肢端肥大症（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：43.华佛综合征（分数：0.50）
27、A.B.C.D.E. 解析：44.黏液性水肿（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：45.呆小症（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：九、X 型题(总题数：18，分数：18.00)46.甲状腺功能亢进危象的主要临床表现有（分数：1.00）A.情绪激动、意识紊乱 B.多数缓慢发生C.可合并心衰、肺水肿 D.呕吐、腹泻、脱水 E.体温通常不高解析：47.对糖尿病患者正确的健康教育包括（分数：1.00）A.饮食控制 B.多吃新鲜水果C.学会自测尿糖 D.学会胰岛素注射技术 E.坚持运动 解析：48.对甲状腺功能亢进危象的治疗宜采用（分数：1.00）A.大剂量抗甲状腺药 B.复方碘液 C. 受体阻滞药 D.糖皮质激素 E.持续低流量吸氧 解析：49.131I治疗甲状腺功能亢进对其禁忌症是（分数：1.00）
